Síndrome Alcoholico Fetal (mejorado).[1]

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Fernanda Baeza

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Fernanda Baeza

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Se identifica por un patrón de

anormalidades

Físicas.

Funcionales.

desarrollo que sufre un niño.

Enfermedad metabólica

adquirida

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Algunas células fetales mueren, otras

disminuyen su proliferación y otras

parecen no afectarse.

Los mecanismos ya identificados

incluyen:

-muerte celular

-reducción de la proliferación

-alteraciones de migración

-pérdida de adhesión

-alteraciones en la diferenciación

-función celular

-desregulación de genes.

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Además la ingesta de alcohol materna genera radicales libres produciendo mayor daño celular:

-daño mitocondrial por aumento del calcio intracelular.

-déficit de zinc que produce muerte selectiva de células de la cresta neural.

-constricción de arterias umbilicales en cada episodio de ingesta alcohólica con mecanismo isquemia/reperfusión.

-afecta receptores de membranas de neurotransmisores.

-disminuye el crecimiento de dendritas.

-inhibe en forma competitiva la enzima que transforma retinol a ácido retinoicometabolito que modula los genes que regulan el desarrollo.

-produce déficit de folato, (también fundamental en las etapas iniciales del período embrionario.)

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Con Resonancia nuclear magnética

se ha encontrado alteraciones en

regiones seleccionadas del vermis

cerebeloso, cuerpo calloso y ganglios

básales.

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Cuando una mujer embarazada

toma bebidas alcohólicas, el

alcohol o etanol contenido en su

sangre pasa sin detenerse a la

placenta, al cordón umbilical y

finalmente al bebé en formación,

manteniendo una concentración

igual o mayor que el de su madre,

en la sangre.

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Signos y síntomas del

síndrome de alcoholismo fetal

características: Poco peso al

nacer

Circunferencia

pequeña de la

cabeza.

Falta de

crecimiento

Retraso en el

desarrollo

Falla orgánica

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Anormalidades faciales,

que incluyen ojos de

tamaño inferior al normal,

mejillas aplanadas y la

ranura entre la nariz y el

labio superior (filtro) mal

desarrollada.

Epilepsia.

Coordinación deficiente del

sistema locomotor.

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Falta de imaginación o curiosidad

Poca capacidad de socialización: (relaciones amistosas y

relaciones manejarse en grupo).

Dificultades de aprendizaje, que incluyen disminución de

memoria, mala comprensión del lenguaje, o poca

capacidad para resolver problemas.

Problemas de comportamiento:

hiperactividad, incapacidad de concentración, retraimiento

social, testarudez, impulsividad y ansiedad.

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Entre las otras alteraciones congénitas:

- Cardíacas: comunicación

interauricular, comunicación

interventricular, tetralogía de

Fallot.

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Esqueléticas: clinodactilia, uñas

hipoplásicas, camptodactilia,

hemivértebras, escoliosis, pectum

excavatum y carinatum,

contracturas de flexión.

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Renales: hipoplasia renal, displasia

renal, riñon en

herradura, duplicación

ureteral, hidronefrosis.

- Oculares: estrabismo, alteraciones

de refracción por globos oculares

pequeños,

anomalías vasculares de retina.

- Auditivas: sordera de

conducción, sordera

sensorioneural.

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Ojos de tamaño inferior al normal

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Los niños con SAF enfrentan el riesgo de presentar problemas siquiátricos y conductas delictivas, quedar desempleados e interrumpir su educación.

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¿Cuánto alcohol es

demasiado? Se ha informado que entre el 20% y el 65% de las

mujeres lo ingieren en algún momento durante la gestación y que el 5% a 10% lo hacen en niveles

suficientes como para poner al feto en riesgo.

La ingesta promedio de un trago al día (12 gramos de alcohol absoluto equivalente a 100 ce de vino,

300 ce de cerveza, 30 ce de pisco, 25 ce de whisky), pone al niño en riesgo de presentar al

nacimiento retardado del crecimiento y defectos relacionados con el alcohol.

Tanto la ingesta diaria como el beber episódico son de riesgo para el feto

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Tratamiento Farmacologico.

Estos fármacos se administran para reducir los efectos durante el período de abstinencia

y para ayudar a mantener la misma.

Casos más graves de alcoholismo. (Desintoxicación): benzodiazepinas, las

fenotiacinas y la clormetiazona.

Protegen contra la morbilidad médica y la mortalidad asociadas con la abstinencia.

Suprimen la ansiedad y el insomnio de la paciente y aumentan las perspectivas de

completar la desintoxicación.

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3 fármacos para el tratamiento de la

dependencia y el consumo de alcohol

posteriores a la destoxificación:

disulfiram,

naltrexona

acamprosato

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