Síndrome da Serotonina

Juliana Kurihara – Fisio Angélica Carreira – Nutrição Mariam Bouchnak – Educa Gabriela M. do Valle - Educa Amanda Barros - Psico Luísa Spinola - Fisio

O QUE É SEROTONINA?

• Conhecida como 5 – hidroxitriptamina (5-HT)

• Neurotransmissor do tipo monoamina.

• Age por meio de diversos receptores.

• Possui complexos efeitos fisiológicos e

patológicos.

SÍNTESE DE SEROTONINA

Triptofano serotonina.

1)Hidroxilação no anel aromático catalizada pela

enzima triptofano-5-hidroxilase.

2) Catalizada pela 5-hidroxitriptofano

descarboxilase.

• Ocorre no terminal axonal dos neurônios.

TRANSMISSÃO SINÁPTICA – SEROTONINA

Na sinapse, as duas células nervosas estão separadas por um

pequeno espaço, ou fenda sináptica. O neurônio transmissor se

chama célula pré-sináptica, ao passo que o receptor se chama

célula pós-sináptica. As células nervosas enviam mensagens

químicas com os neurotransmissores em uma única direção pela

sinapse a partir da célula pré-sináptica para a pós-sináptica.

EXEMPLOS DE RECEPTORES

5-HT1A: sono, temperatura corporal (hipotermia), efeitos comportamentais e ansiedade.

5-HT2: efeitos comportamentais,temperatura corporal (hipertermia), conduta sexual

5-HT3: presente no músculo liso, influencia na liberação de dopamina.

5-HT4: secreção gastrointestinal e movimentos peristálticos.

A g e s o b re :

•Tra t o

ga s t ro i n t e s ti n a l

•P l a q u e t a s

•H u m o r

•Ati v i d a d e S ex u a l

•S o n o

•A p e ti t e

•M ú s c u l o s

E s q u e l é ti c o s

•E n t re o u t ro s . .

EFEITOS DA SEROTONINA

O QUE É A S ÍNDROME DE SEROTONINA

É uma reação adversa, potencialmente fatal, causada pela

administração de um ou mais medicamentos pró-

serotoninérgicos. Pode persistir por cerca de horas até

semanas.

IMAO: Parnate (Tranilcipromina) , Aurorix (moclobemida)

ADT: Amytril (amitriptilina)Pamelor (nortriptilina)

Inibidor seletivo da recaptação de serotonina: Prozac (Fluoxetina)Lexapro (escitalopram).

Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina:Efexor (venlafaxina) Prolift (reboxetina).

Analgésicos: Fentanil e Tramadol

Remédios para tosse que contém dextrometorfan: Trimedal

A síndrome de serotonina envolve três categorias de sintomas:

Sintomas cognitivos-comportamentais:Confusão DesorientaçãoAgitação IrritabilidadeFalta de reação Ansiedade.

Sintomas neuromusculares:Espasmos musculares Reflexos exageradosRigidez muscular TremoresPerda de coordenação Arrepios.

Sintomas do sistema nervoso autônomo: Febre suor profuso Batimento cardíaco

rápidoAumento da pressão sanguínea Pupilas dilatadas.

TRATAMENTO•Parar com as drogas agressoras;

•Controlar pressão alta e febre.

•Administração de drogas que inibem a serotonina e

sedação química (benzodiazepínicos, ex: rivotril e diazepam).

•Evitar restrições físicas para controlar a agitação -

provoca contrações em músculos que causam um severo

acúmulo de ácido láctico e um aumento da temperatura do

corpo que pode ser fatal .

PREVENÇÃO

A prevenção da síndrome ocorre:

• Evitando-se a combinação de dois medicamentos pró-serotoninérgicos.

• Monitorizando-se o surgimento dos primeiros sintomas.• Educando-se os profissionais de saúde.• Evitando-se a auto-medicação.

BIBLIOGRAFIA http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832004000100007

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http://pesquisa.bvsalud.org/regional/resources/resources/lil-574145

http://www.qmc.ufsc.br/qmcweb/artigos/quimica_medicinal.html

Livros:

NOBREGA DE ALMEIDA, reinaldo. Fundamentos práticos de psicofarmacologia; 2006, Guanabara Koogan.

BASTOS, carlos alberto. Bioquímica Básica; 2008, Editora Interciência.

Downie, Patrícia A. Neurologia para fisioterapeutas. [nt]. 4 ed. Säo Paulo: Panamericana, 1987. 454 p.

Canelas, Horácio Martins; Assis, José Lamartine de; Scaff, Milberto. Fisiopatologia do sistema nervoso. Säo Paulo: Sarvier, 1983. 476 p.