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1 Renata Valadão Bittar – Medicina UNIT/ P3

1. EMOÇÕES

Está relacionado com as emoções como alegria, tristeza, medo, prazer e raiva.

Emoções são sentimentos subjetivos que provocam manifestações fisiológicas e

comportamentais.

o Manifestações fisiológicas Dependem do sistema nervoso autônomo

o Manifestações comportamentais Resultam da ação do sistema nervoso

motor somático

Cada manifestação depende do tipo de emoção e da espécie. Por exemplo, quando

feliz, o homem sorri e o cachorro abana a cauda.

As emoções possuem 2 componentes:

o Componente Central/Subjetivo

o Componentes Periférico/Expressivo da emoção: expressão facial

A distinção entre esses dois componentes é importante pois um ator, por exemplo,

pode simular todos os padrões motores ligados à expressão de determinada

emoção sem, contudo, sentir emoção nenhuma.

Classificação das emoções:

o Emoções positivas ou agradáveis: alegria, bem-estar e o prazer em suas

diversas modalidades.

o Emoções negativas ou desagradáveis: medo, tristeza, desespero, nojo, raiva

etc.

As emoções estão relacionadas a áreas específicas do cérebro (diencéfalo,

telencéfalo e mesencéfalo) que, em conjunto, constituem o sistema límbico. Logo,

o sistema límbico é um complexo.

Algumas dessas áreas também estão ligadas com a motivação, especialmente as

motivações primárias, ou seja, estados de necessidade ou de desejos essenciais à

sobrevivência da espécie como fome, sede e sexo.

Por outro lado, essas mesmas áreas que estão ligadas às emoções também

controlam o sistema nervoso autônomo.

SISTEMA LÍMBICO


James Papez propôs um novo mecanismo para explicar as emoções que envolvia

as estruturas do lobo límbico, núcleos do hipotálamo e tálamo unidos pelo Circuito

de Papez.

2. CIRCUITO DE PAPEZ

Primeiro modelo sobre o circuito neural das EMOÇÕES.

Composição:

o Hipocampo

o Fórnix

o Corpo mamilar

o Trato mamilo-talâmico

o Núcleos anteriores do tálamo

o Cápsula interna

o Giro do cíngulo

o Giro para-hipocampal

o E, novamente, o hipocampo, fechando o circuito

o

Fonte: MACHADO, A; HAERTEL, LC. Neuroanatomia Funcional - 3ª edição. São Paulo: Editora Atheneu, 2014


Fonte: ESPIRIDIÃO-ANTÔNIO, V et al. Neurobiologia das emoções. / Rev. Psiq. Clín 35 (2); 55-65, 2008.

As informações que chegam ao cérebro percorrem um determinado trajeto ao

longo do qual são processadas. Em seguida, direcionam-se para as estruturas

límbicas e paralímbicas, pelo circuito de Papez, ou por outras vias, para adquirirem

significado emocional, dirigindo-se, ato contínuo, para determinadas regiões do

córtex cerebral, permitindo que sejam tomadas decisões e desencadeadas ações –

processos relacionados à autonomia.

3. CONCEITO DO SISTEMA LÍMBICO

É o conjunto de estruturas corticais e subcorticais interligadas morfologicamente e

funcionalmente, relacionadas com as EMOÇÕES e MEMÓRIA.

Sistema relacionado fundamentalmente com a regulação dos processos emocionais

e do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático constituído pelo lobo

límbico (componente cortical) e pelas estruturas subcorticais a ele relacionadas.

Lobo límbico é um anel cortical contínuo constituído pelo giro do cíngulo, giro

para-hipocampal e hipocampo.


O SL passou a ser caracterizado como o circuito neuronal relacionado às respostas

emocionais e aos impulsos motivacionais, já tendo sido incluídas em seu bojo

estruturas como hipotálamo, amígdala, núcleos da base, área pré-frontal, cerebelo

e septo (o hipocampo, inicialmente inserido, não parece ter participação decisiva

nos mecanismos neurais das emoções, tendo papel, outrossim, na consolidação da

memória, incluída aquela de conteúdo emocional, daí estar relacionado – ainda

que não seja pertencente – ao SL).

O SL tem a função psíquica de avaliar afetivamente as circunstâncias da vida,

realizar a integração do sistemas nervoso, endócrino e imunológico e organizar uma

reação adequada. A qualidade da avaliação afetiva depende da experiência vivida e

das normas culturais.

Do ponto de vista anatômico, o centro do sistema límbico é o LOBO LÍMBICO

e as estruturas com ele relacionadas.

O lobo límbico é um dos componentes corticais do sistema límbico.

Do ponto de vista funcional, existem 2 subconjuntos de estruturas, ligadas às

emoções e à memória, como disposto abaixo:


4. FUNÇÕES DO SISTEMA LÍMBICO

Regulação dos processos emocionais

o Regulação dos processos motivacionais primários (fome, sede, sexo etc)

o Regulação do SNA

Participação dos mecanismos de memória


Regulação do sistema endócrino

5. COMPONENTES DO SISTEMA LÍMBICO RELACIONADOS À EMOÇÃO

a) CÓRTEX CINGULAR ANTERIOR EMOÇÕES

Apenas a parte anterior (1/3 anterior) do giro do cíngulo relaciona-se com as

emoções.

Todo o restante do giro do cíngulo (2/3 posteriores) está relacionado com a

memória, bem como o Circuito de Papez.

A remoção cirúrgica do giro do cíngulo já foi empregada no tratamento de

psicótivos agressivos e em animais selvagens o resultado foi a domesticação do

mesmo.

b) CÓRTEX INSULAR ANTERIOR

A ínsula tem duas partes: anterior e posterior

O córtex insular posterior é ISOCÓRTEX HETEROTÍPICO granular,

característico das áreas primárias, no caso, áreas GUSTATIVA e SENSORIAIS

VISCERAIS.

Já o córtex insular anterior é ISOCÓRTEX HOMÓTIPO, característico das áreas

de ASSOCIAÇÃO.

O córtex insular anterior está envolvido, pelo menos, nas seguintes funções:

o Empatia capacidade de se identificar com outras pessoas e perceber e se

sensibilizar com o seu estado emocional. Esse córtex é ativado em

indivíduos normais quando observam imagens de situações dolorosas como

um dedo preso na porta do automóvel. Entretanto, não há ativação se o


dedo apenas for encostado na porta. Logo, lesões na ínsula estão

relacionadas com psicopatias.

o Conhecimento da própria fisionomia como diferente da dos outros ela

é ativada quando uma pessoa se observa no espelho ou em uma foto, mas

não em fotos de outras pessoas. O reconhecimento da fisionomia das outras

pessoas depende de áreas visuais secundárias.

o Situação de nojo na presença ou simplesmente com fotos de fezes,

vômito, carninça e outras situações consideradas nojentas. Ela também é

ativada com a visão de outras pessoas com fisionomia de nojo. A sensação

de novo tem valor adaptativo pois afasta as pessoas de situações associadas

a doenças. Lesões = perda do senso de nojo.

o Percepção dos componentes subjetivos das emoções esta função que

permite ao indivíduo sentir as emoções também é exercida por algumas

outras áreas corticais e subcorticais.

c) CÓRTEX PRÉ-CENTRAL ORBITOFRONTAL

O córtex pré-central divide-se em 2 áreas: orbitofrontal e dorsolateral.

Apenas a área orbitofrontal está relacionada com as EMOÇÕES.

Essa área ocupa a parte ventral do lobo frontal adjacente às órbitas compreendendo

os giros orbitários.

É compreendida em um circuito: os giros orbitários projetam-se para o lobo

caudado que, por sua vez, projeta-se para o globo pálido do núcleo lentiforme, a


seguir para o núcleo dorsomedial do tálamo que se projeta para a área pré-frontal

orbitofrontal, fechando o circuito.

o Giros orbitários

o Lobo caudado

o Globo pálido do núcleo lentiforme

o Núcleo dorsomedial do tálamo

o Área pré-frontal orbitofrontal

d) HIPOTÁLAMO

Faz parte do diencéfalo junto com o tálamo, epitálamo e subtálamo.

Constitui o teto do mesencéfalo.

Está abaixo do sulco hipotalâmico que o separa do tálamo.

Lateralmente é limitado pelo subtálamo, anteriormente pela lâmina terminal e

posteriormente pelo mesencéfalo.


Apresenta formações anatômicas na face inferior do tronco encefálico: quiasma

óptico, túber cinéreo, o infundíbulo da hipófise e os corpos mamilares.

Constituído fundamentalmente por substâncias cinzenta que se agrupa em núcleos.

O fórnix divide o hipotálamo em área medial e latera.

12 núcleos do hipotálamo: núcleo posterior, núcleo túberomamilar, núcleos

mamilares, núcleo arqueado, núcleo ventromedial, núcleo dorsomedial, núcleo

paraventricular, núcleo supraóptico, núcleo supra quiasmático, núcleo pré-óptico

ventrolateral, núcleo pré-óptico lateral e núcleo pré-óptico medial.

O hipotálamo faz conexões com o sistema límbico:

o HIPOCAMPO: o hipocampo liga-se aos núcleos mamilares do

hipotálamo, de onde os impulsos nervosos seguem para o núcleo anterior

do tálamo através do fascículo mamilotalâmico, fazendo parte do Circuito

de Papez. Dos núcleos mamilares, os impulsos chegam também a formação

reticular do mesencéfalo pelo fascículo mamilotegmentar.


o CORPO AMIGDALOIDE: fibras originadas nos núcleos do corpo

amigdaloide chegam ao hipotálamo principalmente através da estria

terminal.

o ÁREA SEPTAL: essa área liga-se ao hipotálamo através de fibras que

percorrem o feixe prosencefálico medial. O feixe está entre a área septal e

o mesencéfalo.

Entre as funções do hipotálamo está a regulação dos processos emocionais.

Tem papel preponderante como coordenador das manifestações periféricas das

emoções, através de suas conexões com o SNA.

Importante para a coordenação e integração dos processos emocionais.


e) ÁREA SEPTAL

Abaixo do rostro do corpo caloso

Anteriormente à lâmina terminal e à comissura anterior

Compreende grupos de neurônios de disposição subcortial que se estendem até a

base do septo pelúcido = núcleos septais

A área septal tem conexões extremamente amplas e complexas, destacando-se suas

projeções para o corpo amigdaloide, hipocampo, tálamo, giro do cíngulo,

hipotálamo e formação reticular através do FEIXE PROSENCEFÁLICO

MEDIAL.

Através desse feixe a área septal recebe fibras dopaminérgicas da área tegmentar

ventral e faz parte do sistema mesolímbico ou sistema de recompensa do cérebro

Lesões bilaterais da área septal causam a RAIVA SEPTAL = hiperatividade

emocional, ferocidade e raiva diante de condições que normalmente não

modificam o comportamento do animal.

Estimulações na área septal causam alterações na pressão arterial e do ritmo

respiratório, mostrando o seu papel na regulação de atividades viscerais.

As experiências de autoestimulação mostram que a área septal é um dos centros de

PRAZER no cérebro e a sua estimulação causa euforia.

A destruição da área septal resulta em reação anormal aos estímulos sexuais e à

raiva.


f) NÚCLEO ACCUMBENS

Está entre a cabeça do núcleo caudado e o putâmen.

Faz parte do corpo estriado ventral.

Recebe aferências dopaminérgicas principalmente da área tegmentar ventral do

mesencéfalo.

Projeta eferências para a parte orbitofrontal do córtex pré-central.

É o componente MAIS IMPORTANTE do sistema mesolímbico ou sistema de

recompensa ou de prazer do cérebro.

Cabeça do núcleo caudado


g) HABÊNULA

Está localizada no trígono das habênulas, no epitálamo.

Abaixo e lateralmente à glândula pineal.

É composta pelos núcleos habenulares medial e lateral.

O núcleo lateral tem funções mais conhecidas.

Suas conexões são muito complexas: recebem aferências dos núcleos septais pela

estria medular do tálamo e fazem projeções pelo fascículo retroflexo para o

núcleo interpenduncular do mesencéfalo e para os neurônios dopaminérgicos do

sistema mesolímbico, sobre os quais tem ação inibiória.

Tem ação inibitória sobre o sistema serotoninérgico através dos núcleos da rafe.

Assim, a habênula participa da regulação dos níveis de dopamina nos neurônios

do sistema mesolímbico.

A estimulação dos núcleos habenulares resulta em ação inibitória sobre o sistema

dopaminérgico mesolímbico e sobre o sistema serotoninérgico de projeção difusa.

Essa ação inibitória está sendo implicada na fisiopatologia dos transtornos de

humor como a depressão na qual há uma ação inibitória exagerada do sistema

mesolímbico.

Alguns sintomas da depressão como a tristeza e a incapacidade de buscar o prazer

(anedonismo) podem ser explicados pela queda da atividade dopaminérgica na

via mesolímbica, em especial o núcleo accumbens.

O sistema mesolímbico é ativado pela recompensa e a habênula (núcleo

habenular lateral) pela não recompensa (frustração).


h) AMÍGDALA OU CORPO AMIGDALOIDE

Amígdala = em grego é amendôa

É a principal responsável pelo processamento das emoções e desencadeadora do

comportamento emocional.

Principal função: processamento do medo.

COMPONENTE MAIS IMPORTANTE DO SISTEMA LÍMBICO.

o Estrutura e conexões da amígdala

Possui 12 núcleos complexo amigdaloide

Os núcleos se dispõem em 2 grupos: corticomedial, basolateral e central.

Grupo Corticomedial: recebe conexões olfatórias e parece estar envolvido com os

comportamentos sexuais.

Grupo Basolateral: recebe a maioria das conexões aferentes (14) da amígdala.

Grupo Central: dá origem às conexões eferentes (20).

A amígdala é a estrutura subcortical com o maior número de projeções do

sistema nervoso.

Conexões Extrínsecas:

Possui conexões aferentes com todas as áreas de associação secundárias do

córtex, trazendo informações das áreas supramodais.

Recebe também aferências de alguns núcleos hipotalâmicos, do núcleo

dorsomedial do tálamo, dos núcleos septais e do núcleo do trato solitário.

As conexões eferentes de dividem sem 2 vias:

Via Amigdalofuga Dorsal que, através da estria terminal, projeta-se para os

núcleos septais, núcleo accumbens, vários núcleos hipotalâmicos e núcleo da

habênula.

Via Amigdalofuga Ventral que projeta-se para as mesmas áreas corticais, talâmicas

e hipotalâmicas de origem das fibras aferentes, além do núcleo basal de Meynert.

Por meio dessa via a amígdala projeta eferências para o tronco encefálico

envolvidos em funções viscerais, como o núcleo dorsal do vago, onde estão os

neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano.


Conexões Intrínsecas:

Os núcleos da amígdala comunicam entre si por fibras predominantemente

GLUTAMATÉRGICAS, indicando grande processamento local de informações.

A amígdala tem grande diversidade de neurotransmissores: acetilcolina, GABA,

serotonina, noradrenalina, substância P e encefalinas.

o Funções da amígdala:

Estimulação dos núcleos do grupo basolateral (conexões aferentes) reações de

medo e fuga.

Estimulação dos núcleos do grupo corticomedial reação defensiva e agressiva

OBS: o comportamento de ataque agressivo também pode ser desencadeado por

estimulação do hipotálamo.

A amígdala contém a maior concentração de receptores para hormônios sexuais

do SNC.

Sua estimulação reproduz uma variedade de comportamentos sexuais e sua lesão

provoca hipersexualidade.

PRINCIPAL FUNÇÃO: PROCESSAMENTO DO MEDO.

A amígdala é ativada pela simples visão de pessoas com medo.

A amígdala está envolvida no reconhecimento de faces que expressam emoções

como medo e alegria.

Uma das áreas visuais secundárias do lobo temporal armazena imagens de faces e

permite seu reconhecimento. Entretanto, o reconhecimento de faces com

expressões emocionais ocorre APENAS NA AMÍGDALA.

o A amígdala e o medo

O medo é uma reação de alarme diante de um perigo.

Essa reação resulta de uma ativação geral do SNA simpático e liberação de

adrenalina pela medula da glândula adrenal.

Esse alarme, denominado de SÍNDROME DE EMERGÊNCIA DE CANNON,

visa preparar o organismo para uma situação de perigo na qual ele deve fugir ou

enfrentar o perigo (to fight or to flight) como no exemplo do boi no meio pasto.

A informação visual (e auditiva, se o boi berrar) é levada ao tálamo (corpo

geniculado lateral) e daí a áreas visuais primárias e secundárias. A partir desse

ponto, a informação segue por 2 caminhos, uma via direta e outra indireta.


Na via direta, a informação visual é levada e processada na amígdala basolateral,

que dispara o alarme a cargo do SNA simpático. Isso permite uma reação de

alarme imediata com manifestações autonômicas e comportamental típicas. Essa

via é mais rápida e permite resposta imediata ao perigo.

Na via indireta, a informação passa ao córtex pré-frontal e depois à amígdala. Essa

via é mais lenta mas permite que o córtex pré-frontal analise as informações

recebidas e seu contexto.

Se não houver perigo (o boi é manso), a reação de alarme é desativada.

A via direta é inconsciente e o medo só se torna consciente, ou seja, a pessoa só

sente o medo quando os impulsos nervosos chegam ao córtex – via indireta.

Em um experimento clássico, ratos eram submetidos a estímulos neutros como o

som de uma campanhia (estímulo condicionado). Logo a esse estímulo, segue-se

um choque elétrico (estímulo não condicionado). Esses estímulos foram repetidos

diversas vezes. Após isso, só com o estímulo do som da campanhia, o animal

passou a ter medo, mesmo sem o choque.

O medo pode ser inato ou adquirido (aprendido).

No medo adquirido, a associação de 2 estímulos é feita no núcleo lateral da

amígdala e a resposta, a cargo principalmente do SNA simpático, é desencadeada

pelo núcleo central.

Em um animal sem amígdala, o condicionamento não ocorre.

O homem, o medo pode ocorrer mesmo sem o condicionamento caso alguém

avise-o sobre alguma coisa perigosa.


6. SISTEMA MESOLÍMBICO OU DE RECOMPENSA/PRAZER NO

ENCÉFALO

Sistema dopaminérgico mesolímbico.

Explica a relação do cérebro com o prazer e a motivação.

É formada por neurônios dopaminérgicos que, da área tegmentar ventral do

mesencéfalo, passando pelo feixe prosencefálico medial, terminam nos núcleos

septais e no núcleo accumbens, os quais, por sua vez, projetam-se para o córtex

pré-frontal orbitofrontal.

Há também projeções diretas da área tegumentar ventral para a área pré-frontal e

projeções de retroalimentação entre esta área e a tegumentar ventral.

O sistema de recompensa premia com a sensação de prazer os comportamentos

importantes para a sobrevivência, mas é também ativado por situações cotidianas

que nos causam alegrias, como quando rimos de uma piada, vencemos algum

desafio, conquistamos uma vitória, tiramos uma boa nota na escola ou

simplesmente quando vemos as pessoas que amamos.

O prazer sentido após o uso de drogas de abuso, como a cocaína e o crack, deve-

se a estimulação do sistema dopaminérgico mesolímbico em especial e o núcleo

accumbens.

A dependência ocorre pela estimulação exagerada dos neurônios deste sistema, o

que resulta em gradual diminuição da sensibilidade dos receptores e redução do

seu número. Com isso, doses cada vez maiores são necessárias para obter-se o

mesmo prazer.

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