Sistema muscular e funções motoras RELEXOS SUPERFICIAIS · RELEXOS SUPERFICIAIS Sistema muscular...
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Reflexo Cutâneo-plantar
(S1 - S2)
*Sinal de Babinski?
RELEXOS SUPERFICIAIS
Sistema muscular e funções motoras
Reflexo de Chaddock
Reflexo de Oppenheim
Reflexo de Gordon
Reflexo Cutâneo-abdominal
(T7 a T12)
Descritiva Qualitativa Descrição
Ausente 0 Mesmo com manobras facilitadoras, não é possível
obter o reflexo
Diminuído + O reflexo é conseguido com alguma dificuldade ou o
movimento da articulação é de pequena intensidade
Normal ++ O reflexo é obtido com facilidade e intensidade
normais
Vivo +++ O reflexo é obtido com facilidade aumentada, sendo
amplo e brusco
Exaltado ++++ O reflexo é obtido em uma área maior do que a que
se consegue habitualmente (aumento da área
reflexógena), sendo policinético (com uma percussão
ocorre várias contrações), amplo e brusco
Graduação dos reflexos
RELEXOS CLÔNICOS
Plantar
Patelar
Sistema muscular e funções motoras
Oscilações rítmicas
repetitivas de grupos
musculares que surgem
espontaneamente ou
provocados devido à
hiperexcitabilidade do
arco reflexo
SUPERFICIAL
Tátil
Dolorosa
Térmica
EXAME NEUROLÓGICO
EXAME DE SENSIBILIDADE
Funções sensitivas
PROFUNDA
Barognosia
Barestesia
Grafestesia
Topognosia
Artrestesia (propriocepção ou sensibilidade cinético-postural: posição da
articulação, coordenação e marcha)
EXAME NEUROLÓGICO
EXAME DE SENSIBILIDADE
Funções sensitivas
EXAME NEUROLÓGICO
EXAME PARES CRANIANOS
OLFAÇÃO
Teste:
Narinas separadamente
(substs aromáticas)
Alterações:
• Hiposmia (Rinites crônicas)
• Anosmia (TCE)
• Parosmia (ilusões olfativas)
N. olfatórios
Bulbo olfatório
Lâmina crivosa(I)N. Olfatório
sensitivo
(II)Nervo Óptico
VISÃO
Testes:
• Acuidade visualEx: Contar dedos do examinador a certa
distância
• Campos visuaisMétodo de confronto
sensitivo
MOTRICIDADE OCULAR
Teste:
Acompanhar o dedo do examinador (direção de
cada músculo)
*Motor
(III)Nervo Oculomotor
(IV) Troclear
(VI) Abducente
“olhar conjugado” Todos os 3 nervos atuam juntos!
Aux. abaix. (IV)
Abdução (VI)
Adução (III)
Elevação (III)
Abaix. (III)Aux. elevação (III)
Lesão no N. Abducente (VI)
Estrabismo convergente
Lesão no N. Oculomotor (III)
Ptose palp., desvio lat. e midríase
Oculomotor (III)
Reto medial
Reto superior
Reto inferior
Oblíquo inferior
Oblíquo superior
Troclear (IV)
Oblíquo superior
Abducente (VI)
N. maxilar
N. oftálmico
N. mandibular
Anestesia
Parestesias
Hiperestesias
(V)Nervo Trigêmio
Testes:
• P. SensitivaSensibilidade da face ao calor, frio, dor,
tato e pressão
• P. Motora(masseteres, temporais, pterigoideos)
Fechamento forçado, mordida do
abaixador de língua, abrir a boca, etc.
misto
(V)Nervo Trigêmio
misto
(VII)Nervo Facial
Testes:
• P. Sensitiva- Gustativa (2/3 ant da língua)
- Peq. Região da concha auditiva
- Inerva glândulas salivar e lacrimal
• P. MotoraMusculatura da mímica facial
(frontais, orbicular do olho, boca...)
Sinais de lesão:
Olho seco, alteração no paladar, alteração
na mímica facial
misto
sensitivo
(VIII)Nervo
vestíbulo-coclear
AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO
Testes:
• AUDIÇÃO (Raiz coclear)Testa-se a acuidade separadamente
Testes: voz cochichada,
tique-taque do relógio, esfregar 2 dedos
Sinais de lesão: Hipoacusia/Acusia
• EQUILÍBRIO (Raiz vestibular)Testes: Prova de Romberg, marcha...
Sinais de lesão: desvio postural,
marcha vestibular, nistagmo
Testes:
• P. Sensitiva-Gustativa (1/3 ant da língua)
Oferecer substs doces, amargas...
• P. MotoraMúsculos da faringe e laringe
Sinais de lesão:
Ageusia, Hipoageusia, parageusia
Disfonia
misto
(IX)Nervo
Glossofaríngeo
N. Vago (X)
N. Glossofaríngeo (IX)
1/3 posterior da língua
n. Vago (X)
Testes:
• P. SensitivaVísceras torácicas e abdômen
• P. MotoraMúsculos da faringe e laringe
Sinais de lesão:
Excesso de bocejos, reflexo de vômito
ausente
Disartria, Disfonia (rouquidão),
Disfagia
misto
(X)Nervo Vago
n. Vago (X)
Testes:
Observar ação dos
esternocleidomastoideo e trapézio
Sinais de lesão:
Elevação do ombro, desvio da
cabeça para o lado contrário
motora
(XI)Nervo Acessório
MOTOR DA LÍNGUA
Testes:
• Inspeção estática: desvios,
atrofias, fasciculações
• Inspeção dinâmica: movimento
lateralidade, verticalidade, etc.
• Palpação: trofismo e tônus
Sinais de lesão:
• Língua desvia para o lado
comprometido (paralisia
unilateral)
• Língua imóvel, com fasciculações
(paralisia bilateral)
motora
(XII)Nervo Hipoglosso
Em grupos de 05 componentes, elaborem uma Ficha
de Avaliação Neurofuncional baseando-se nos
tópicos estudados nesta aula, e tragam impresso na
próxima aula.