SISTEMA SANGUÍNEO MNSs

HISTORIA

El sistema MN fue descubierto por Landsteiner y Levine en 1927-28. Los factores Ss, intimimamente se relacionaron con ellos, que fueron descubiertos en 1947 por Racer y Sanger, en un estudio anormal de suero que les mandaron Walsh desde australia.En 1947 Walsh y Montgomery encontraron el Ac S ( 88% personas inglesas): se relaciona sistema Rh

TRANSMISIÓN:Los genes My N son alelos situados en el cromosoma 4 , que codifica una secuencia especifica de aminoácidos sobre la glicoforina.

En el MN se debe a 2 genes aleomorfos codominantes, queda origen a 3 genotipos:

3 Genotipos MM , MN, NN.

3 Fenotipos M , MN, N.

Se debió a la teoría de la existencia de 2 alelos (M,N) determinaban la presencia correspondiente de Ag sobre los eritrocitos.(1)

Se agrupan en 3 Ag´s de frecuencia y al menos el 30 disminuye la frecuencia.

COMPOSICIÓN DE LOS ANTIGENOS DEL GRUPO SANGUÍNEO MNSs

Glicoforina A Glicoforina B

Son productos de la familia del gen GPA

Teoría de Schiff.

El Ag M y N no comparten productos del gen pareados con relación alelica.

Los eritrocitos que carecen de S y S son menos Ag de alta frecuencia denominados U. (2)

FRECUENCIA GRUPO SANGUÍNEO MNSs:

MM MN N Total30 50 20 100%

Anti- MnsS Genotipo Fenotipo

+-+- Ms/ms MMs

+-++ Ms/mS

+--+Ms/Ms Ms/MS

+++- MS/ns

++++ Ms/Ns MNS

++-+ MS/NS

-++- Ms/NS NNS

-+++ Ns/NS

-+-+ Ns/Ns Ns/Ns (1)

El fenotipo S- s se halla en 1% de los negros americanos, algunos se pueden sensibilizar por transfusión, produciendo un ac contra el antigeno.

EL ANTI- M

ANTICUERPOS ANTI-M

CLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS

RARA VEZ

CLADE DE ANTICUERPOIgM Y IgG

RANGO TERMICO4 °C-22°C

EHRNRARO

REACCIONES TRANSFUSIONALES

H.EXTRAVASCULARRARO

H. INTRAVASCULARNO

ANTI- NANTICUERPOS ANTI-N

CLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS

NO

CLADE DE ANTICUERPOIgM

RANGO TERMICO4 °C-25°C

EHRNNO

REACCIONES TRANSFUSIONALES

H.EXTRAVASCULARNO

H. INTRAVASCULARNO

ANTI –S

ANTICUERPOS ANTI-SCLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS

ALGUNAS VECES

CLADE DE ANTICUERPOIgM

RANGO TERMICO4 °C-37°C

EHRNSI

REACCIONES TRANSFUSIONALES

H.EXTRAVASCULARSI

H. INTRAVASCULARNO

ANTICUERPOS ANTI-s

CLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS

SI

CLADE DE ANTICUERPOIgG

RANGO TERMICO4 °C-37°C

EHRNSI

REACCIONES TRANSFUSIONALES

H.EXTRAVASCULARSI

H. INTRAVASCULARNO

Los anticuerpos contra antigenos del sistema MnSs se involucran en reacciones hemolíticas transfundidas de tipo agudas o tardías.(2)

hdsw

SISTEMA Ii

Los antigenos i junto con el I son determinados por la poli-N-aminoglicanos lineales o ramificados.Los antigenos del sistema I están localizado sobre los mismos glucolípidos, que son portadores de los antígenos ABH. Cuando los antígenos ABH son separados del hematíe, se pone al descubierto más antígeno I, indicando que su estructura se halla debajo de los antígenos ABH

Durante el desarrollo embrionario se desarrollan antigenos del tipo i ( de cadena lineal) en el feto, que son reemplazados por Ag´s en el adulto por Ag´s I (B-1-6-n- acetilglucosamina tranferasa).

Los eritrocitos que contienen el antigeno Ii como glicoproteínas o glícolipidos, predominan en la edad adulta el antígeno I ( cadena ramificada de glucolípidos) y en la menor como i.

Debido ala heterogeneidad del antigeno I, la aglutinina anti-I es poco común que sea inhibida por la saliva, leche o extracto de eritrocitos O I lisados.

Anticuerpos anti-IiLos anticuerpos del sistema I son autoaglutinantes IgM naturales de rango térmico bajo. Cuando reaccionan a temperatura ambiente complican pruebas serológicas.

El anti – I frecuentemente se ha descrito como una potente crioaglutinina en el suero de pacientes con anemias hemolíticas adquirida y eventualmente en individuos sanos.

hdsw

Se ha demostrado mayor expresión del antigeno Ii, mediante aglutinación con anti-i en pacientes con talasemia, malaria, anemia sideroblastica, anemia megaloblastica.(2)

ANTICUERPOS ANTI-I Y ANTI-i

CLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS

RAROS

CLADE DE ANTICUERPOIgM

RANGO TERMICO4 °C-25°C

EHRNNO

REACCIONES TRANSFUSIONALES

H.EXTRAVASCULARNO

H. INTRAVASCULARRARA