Sistema Urinário
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Sistema Urinário
Rins
É um par de órgãos marrons avermelhados, com a forma de um grão de feijão;
Apresentam cerca de 11 a 13 cm de comprimento, sendo o esquerdo mais longo que o
direito;
São retroperitoneais;
Superfícies
Anterior e posterior;
Bordas
Medial e lateral (a lateral é convexa, a medial é chanfrada na altura do hilo);
Pólos
Superior e inferior;
Localização
Paralelamente a coluna vertebral, sobre os músculos psoas maior, e num plano obliquo,
entre o coronal e sagital;
Na posição erecta o rins estendem-se do nível da 1ª VL à 4ª VL. O rim direito pode
estar ligeiramente mais baixo que o esquerdo, devido ao fígado;
Em decúbito os rins situam-se ao nível da 12ª VT até a 3ª VL;
Relações
O pólo superior encontra-se com a supra renal;
Anteriormente, o rim direito se relaciona com o fígado, segunda parte do duodeno,
colon ascendente e com o intestino delgado. O rim esquerdo com o estomago, pâncreas,
colon descendente, o baço e intestino delgado;
Posteriormente, o diafragma, o psoas maior, o quadrado lombar e o transverso do
abdomem;
O pólo inferior pode estar próximo ao trigono lombar;
Obs:
Na borda medial do rim existe o hilo que dá passagem aos vasos renais e nervos e a
extremidade superior do ureter. O hilo conduz a um recesso, o seio renal que esta
revestido pela continuação da cápsula e contem os vasos renais e a pelve renal;
A pelve renal é a expansão superior do ureter. A pelve renal se divide em dois ou três
tubos largos e curtos, os cálices maiores. Cada cálice maior se subdivide em 7 a 14
calices menores. Cada cálice menor esta fixo, de maneira semelhante a uma tampa de
bule e perfurado por túbulos coletores;
Camadas
Cápsula fibrosa;
Cápsula adiposa (gordura perirrenal);
Fáscia renal;
Corpo adiposo (gordura pararrenal);
Partes do interior:
Córtex renal, medula renal;
Na medula renal se encontram:
As pirâmides da medula renal e as colunas renais (que é uma extensão do córtex renal);
Ureteres
O ureter é um tubo muscular de 25 a 30 cm de comprimento;
Conecta o rim a bexiga;
É retroperitoneal sendo metade superior abdominal, metade inferior pelvica;
Localização
No abdômen:
O direito está atrás da segunda parte do duodeno na sua origem. Durante seu trajeto é
cruzado pela raiz do mesentério e pelos vasos gonadais;
O esquerdo está cruzado pelos vasos gonadais. Ao nível da abertura superior da pelve
ele passa atrás do colon sigmóide, no ápice do colon sigmóide;
Na pelve:
Passa em direção inferior sobre a parede pelvina lateral, onde está intimamente
relacionado com o peritoneu;
Encontra-se inicialmente anterior e inferior a artéria ilíaca interna e, então, cruza a face
medial da artéria umbilical e dos vasos e nervos obturatorios;
No nível da espinha isquiadica, ele se volta na direção anterior e medialmente;
Atinge a parte posterior da bexiga urinaria cerca de 4 cm acima do nível do tubérculo
púbico;
Possui 3 constrições
Junção ureteropelvica, no cruzamento com a A. iliaca comum, na entrada da bexiga;
Bexiga Urinaria
Posição e forma
Vazia em um adulto vivo tem a forma arredondada;
Localiza-se inteiramente, ou quase, na pelve;
Repousa sobre a pube e na parte adjacente do assoalho da pelve;
Quando cheia ela invade o abdome;
Partes
Vazia:
Superior, 2 inferolaterais e posterior(fundo);
As superfícies superior e inferolaterais estão anteriores ao ápice, as inferolaterais
encontram-se abaixo, no colo. A parte entre o ápice, anterior, e a base, posteriormente, é
o corpo;
Fixações
O colo esta fixada no diafragma pelvino;
Tres ligamentos ajudam na fixação da bexiga:
Puboprostatico, puboprostatico lateral e o ligamento lateral da bexiga;
Todos os três são espessamentos localizados da fascia superior do diafragma pelvino;
Existem também três remanescentes de estruturas fetais que ajudam na fixição:
Ligamento umbilical mediano e dois ligamentos umbilicais mediais;
Interior da bexiga
Crista interureterica;
Trigono da bexiga:
Inferior e anteriormente temos o ostio interno da uretra;
Superior e posteriormente temos os dois ostios dos ureteres;
Uretra
A uretra é um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida
por mucosa que contém grande quantidade de glândulas secretoras de muco. A uretra se
abre para o exterior através do óstio externo da uretra.
Nas mulheres 4cm;
Nos homens 20cm;
Nos homens a uretra possui 4 partes:
Pré- prostática, Prostática, Membranácea, Esponjosa;