SISTEMA URINÁRIO: Abordagem laboratorial ABORDAGEM...
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1 Pablo Payo ICBAS Universidade do Porto (Portugal) SISTEMA URINÁRIO: ABORDAGEM LABORATORIAL Hematologia Bioquímica URIANALISE Abordagem laboratorial URIANALISE Urianálise “GERAL” Citologia urinária Urianálise “GERAL”
Transcript of SISTEMA URINÁRIO: Abordagem laboratorial ABORDAGEM...
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Pablo Pa
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ICBAS
Universid
ade do P
orto
(Portuga
l)
SISTEMA URINÁRIO:
ABORDAGEM
LABORATORIAL
Hematologia
Bioquímica
URIANALISE
Abordagem laboratorial
URIANALISE
Urianálise “GERAL”
Citologia urinária
Urianálise “GERAL”
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Urianálise “GERAL”
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Urianálise “GERAL”
“...os estudos indicam que as 3 fontes mais importantes de erro no analise urinário são:
1.- o método de colheita inadequado.
2.- o armazenamento impróprio.
3.- o tempo excessivo entre colheita
e o análise.”
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Urianálise “GERAL”
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
N /1+N /1+N
NN /1+
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Urianálise “GERAL”
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BactériasCristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epi
CilindrosSangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+N /1+N
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Urianálise “GERAL”
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBilirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COLHEITA DA AMOSTRA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COLHEITA DA AMOSTRA
QUANDO realizar a colheita?
COMO realizar a colheita?
Como CONSERVAR a urina?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COLHEITA DA AMOSTRA
QUANDO realizar a colheita?
- pré-prandial
- “de manha”
COMO realizar a colheita?
Como CONSERVAR a urina?
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COMO realizar a colheita?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COMO realizar a colheita?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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0-3
0-1
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N /1+
N /1+
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>1.020Densidade
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COMO realizar a colheita?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COMO realizar a colheita?
26% positivas
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CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COMO realizar a colheita?
ALGALIAÇÃO
26% positivasBactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
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Cultura urinária
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COMO realizar a colheita?
CISTOCENTESE
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como CONSERVAR a urina?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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0-3
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N /1+
N /1+
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N /1+
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>1.020Densidade
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como CONSERVAR a urina?
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
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N /1+
FITA
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>1.020Densidade
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como CONSERVAR a urina?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
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N /1+
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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0-1
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N /1+
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COR
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
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>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COR
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
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FITA
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>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COR
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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N /1+
N /1+
N
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COR
Hemoglobinuria
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis COR
Hemoglobinuria
Hemoglobinuria após 10 horas
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
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N /1+
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis TRANSPARÊNCIA
Turbidez urina normal e urina ictérica
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
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>1.020Densidade
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis TRANSPARÊNCIA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
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FITA
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>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis TRANSPARÊNCIA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
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N /1+
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis DENSIDADE
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
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>1.020Densidade
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis DENSIDADE
1.035-1.0601.015-1.045
GatoCão
Urina hipostenúrica (< 1.008)
Urina hiperestenúrica ( >1.013)
Urina isostenúrica ( 1.008 - 1.013)Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis DENSIDADE
1.035-1.0601.015-1.045
GatoCão
Urina hipostenúrica (< 1.008)
Urina hiperestenúrica ( >1.013)
Urina isostenúrica ( 1.008 - 1.013)
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
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N /1+
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N
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis DENSIDADE
1.035-1.0601.015-1.045
GatoCão
Urina hipostenúrica (< 1.008)
Urina hiperestenúrica ( >1.013)
Urina isostenúrica ( 1.008 - 1.013)
CÃES azotémicos / desidratados sempre > 1.030
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
N /1+
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis DENSIDADE
1.035-1.0601.015-1.045
GatoCão
Urina hipostenúrica (< 1.008)
Urina hiperestenúrica ( >1.013)
Urina isostenúrica ( 1.008 - 1.013)
CÃES azotémicos / desidratados sempre > 1.030
GATOS azotémicos / desidratados sempre > 1.040GATOS azotémicos / desidratados sempre > 1.040
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
N /1+
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis pH
“Normalidade” 5,5 -7
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
N /1+
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TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis pH
“Normalidade” 5,5 –7
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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N /1+
N /1+
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>1.020Densidade
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis pH
“Normalidade” 5,5 –7
pH urinário ≠≠≠≠ pH sanguíneo( p.ex: vómitos intenso,...) Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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N /1+
N /1+
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N /1+
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis pH
“Normalidade” 5,5 –7Acidurias: pH < 5,5
(carne, frutas ácidas,vómitos, diarreia, “GORDURAS MOVILIZADAS”,...)
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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N /1+
N /1+
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis pH
“Normalidade” 5,5 –7Acidurias: pH < 5,5
(carne, frutas ácidas,vómitos, diarreia, “GORDURAS MOVILIZADAS”,...)
Alcaluria: pH > 7(vegetais, ITU, acidose tubular distal,..comida recente..)
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
N /1+
N
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N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
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N /1+
FITA
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>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis PROTEINURIA
Albumina Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis PROTEINURIA
Proteína – Densidade
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis PROTEINURIA
Proteína – Densidade
Proteína – Colheita urinaBactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis PROTEINURIA
albuminuria ≠≠≠≠ albuminemia
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis GLICOSURIA
170 – 180 mg/dl Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis GLICOSURIA
Atenção hematúrias felinas...
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis GLICOSURIA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis GLICOSURIA
25%
14
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CETONURIA
-Nunca é fisiológica
-Duas causas principais
a considerar:
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CETONURIA
-Nunca é fisiológica
-Duas causas principais
a considerar:
1.- Diabetes mellitus
2.- Inanição
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CETONURIA
-Nunca é fisiológica
-Duas causas principais
a considerar:
1.- Diabetes mellitus
2.- Inanição...encontraremos por tanto urinas ácidas...
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CETONURIA
-Nunca é fisiológica
-Duas causas principais
a considerar:
1.- Diabetes mellitus
2.- Inanição...encontraremos por tanto urinas ácidas...
15
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BILIRRUBINA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis SANGUE
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis SANGUE
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis SANGUE
Centrifugação
16
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis SANGUE
Centrifugação 1000 rpm
Centrifugação 3000 rpm
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis SANGUE
Centrifugação 1000 rpm
HEMATURIA
após centrifugação 3000 rpm
HEMOGLOBINURIA
após centrifugação 3000 rpm
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
PORQUE SEDIMENTO?
Como obter o sedimento?
Como ver o sedimento?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
PORQUE SEDIMENTO?Medicina humana??
17
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
PORQUE SEDIMENTO?
- Cristais
- Bactérias
- Fungos
- Parasitas
- Células epiteliais ...
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
PORQUE SEDIMENTO?
Macro ANORMAIS50% microsco normais
50% microsco ANORMAIS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
PORQUE SEDIMENTO?
Macro ANORMAIS50% microsco normais
50% microsco ANORMAIS
16.5% microsco ANORMAISCÃES
Macro NORMAIS
5,7% microsco ANORMAISGATOS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
PORQUE SEDIMENTO?
Como obter o sedimento?
18
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como obter o sedimento?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como obter o sedimento?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como obter o sedimento?
Volume urina estandar (10-15 ml)
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como obter o sedimento?
Volume urina estandar (10-15 ml)
Velocidade 100 G (1000-2000 rpm)
19
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como obter o sedimento?
Volume urina estandar (10-15 ml)
Velocidade 100 G (1000-2000 rpm)
Tempo: 3 a 5 minutosBactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como obter o sedimento?
Volume urina estandar (10-15 ml)
Velocidade 100 G (1000-2000 rpm)
Tempo: 3 a 5 minutos
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como obter o sedimento?
Volume urina estandar (10-15 ml)
Velocidade 100 G (1000-2000 rpm)
Tempo: 3 a 5 minutosBactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
PORQUE SEDIMENTO?
Como obter o sedimento?
Como ver o sedimento?
20
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como ver o sedimento?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como ver o sedimento?
Condensador
Intensidade
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis Como ver o sedimento?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CILINDROS
21
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CILINDROS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
EscamosasTransiçãoRenais Raquete
SIGNIFICADO?
Qualquer processo inflamatório
provoca hiperplasia urotelial...
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Escamosas
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
?
Escamosas
22
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Células epitelio de transição
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Células em raquete (ureteres y pelvis renal)
23
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Células em raquete
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Células renais
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Células renais
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Células renais
24
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CELULAS EPITELIAIS
Células renais
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis LIPURIA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis LIPURIA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis LIPURIA
-Obesidade
- Hipotiroidismo
-Diabetes mellitus
-Dieta rica em gordura
25
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis LIPURIA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis LIPURIA
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis ESPERMATOZOIDES
CãesBactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis CRISTAIS
26
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
Bactérias sem neutrófilos?
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
Bactérias sem neutrófilos?
85% -26% - 0%Fêmeas
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
Bactérias sem neutrófilos?
85% -26% - 0%Fêmeas
Cushing, diabetes, corticoides
27
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
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TransparênciaCor
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+
N /1+
N
N
N /1+
FITA
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TransparênciaCor
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis BACTÉRIAS
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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N /1+
N /1+
N
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N /1+
FITA
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Bactérias
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GlicoseProteínas
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N /1+
N
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
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Bactérias
CristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epiCilindros
SangueBillirrubinaCetonas
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BactériasCristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epi
CilindrosSangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
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NN /1+
FITA
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
•Simples e económico.
BactériasCristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epi
CilindrosSangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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0-3
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0-3SEDIMEN
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NN /1+
FITA
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>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
•Simples e económico.
•Subministra muita informação
BactériasCristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epi
CilindrosSangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+N /1+N
NN /1+
FITA
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>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
•Simples e económico.
•Subministra muita informação
•Yatrogenia pode dificultar o diagnóstico(metodologia é importante)
BactériasCristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epi
CilindrosSangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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0-3
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0-3SEDIMEN
N /1+N /1+N
NN /1+
FITA
PH
>1.020Densidade
TransparênciaCor
30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
•Simples e económico.
•Subministra muita informação
•Yatrogenia pode dificultar o diagnóstico(metodologia é importante)
•Não fazer unicamente macroscópico
30
BactériasCristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epi
CilindrosSangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
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N /1+N /1+N
NN /1+
FITA
PH
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30´Data /horas
SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
BactériasCristaisEritrócitosLeucocitosCélulas epi
CilindrosSangueBillirrubinaCetonas
GlicoseProteínas
Cultura urinária
0
0-5
0-3
0-1
0-3SEDIMEN
N /1+N /1+N
NN /1+
FITA
PH
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TransparênciaCor
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SemDificuldade colh.Esp Comp Algali Cis
ANAMNESE E EXAME CLÍNICO
Pablo Pa
yo
ICBAS
Universid
ade do P
orto
(Portuga
l)
Obrigado pela
sua atenção
31
Conceitos fisio-patológicos
↓↓↓↓ O2
medula óssea
FeSRE
EPO
GV “morre”
↓↓↓↓ O2
medula óssea
FeSRE
EPO
medula óssea
ERITROPOYESE
1%
1%
Fe
SRE
Ferritina
32
medula óssea
ERITROPOYESE
Ac. fólico
Vit. B12
Fe
SRE
Ferritina
HemóliseEritropoiese
EQUILIBRO
Porque ocorrem as anemias?
Porque ocorrem as anemias?
Eritropoiese
DESEQUILIBRO
Hemólise
