Slide sem título - CREMESP - Conselho Regional de ... · 2005 2010 2016 . Ciclo de transmissão de...
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Arboviroses
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Arboviroses
Aedes Como chegamos aqui
Febre amarela Onde tudo começou
REGIÕES ENDÊMICAS
H C P /H C T/V B D
O P AS /O M S
2002
JR A
Reinfestação do Aedes aegypti
1930s 19702001
Infestação pelo Aedes aegypti •Atualmente 643 municípios infestados.
2010 2005
2016
Ciclo de transmissão de Febre Amarela
Municípios com Casos Confirmados de
Febre Amarela Silvestre, por Semestre, 1998-2001.
FUNASA
Ap
MG
BA
SP
GO
MT
RO
AC
AM PA MA
TO
RR 1º Semestre 1998 (28)
2º Semestre 1998 (06)
1º Semestre 1999 (46)
2º Semestre 1999 (29)
1º Semestre 2000 (84)
2º Semestre 2000 (01)
1º Semestre 2001 (30)
Em 28 de fevereiro de 2008
Adolfo Bady Bassit Cedral Ibirá
Irapuã Jaci José Bonifácio Mendonça
Mirassol Nova Aliança Novo Horizonte Potirendaba Sales
Ubarana Urupês Zacarias
Município de Mendonça/ Região de São José do Rio Preto Preto/ 2008
Fazenda Jataí, quintal da casa do irmão Caso 1, Luiz Antônio,
ESP, 2008
Foto: Regis L, 2008.
Realidade de um mosquito “Frágil”
Apresenta um crescimento populacional
explosivo
Preferência pelo ambiente domiciliar e
por depósitos variados (por região)
Perfeitamente adaptado ao ambiente
antrópico (intradomiciliar)
Resistente a maior parte dos larvicidas
utilizados em saúde pública
... E porque não erradicamos o Aedes
aegypti ?
Dificuldades no enfrentamento do Aedes e no controle das arboviroses
• Infestação do vetor intradomiciliar (80%);
• Resistência do Aedes aos inseticidas;
• Conscientização da população;
• Ausência de imunizante;
• Ausência de tratamento específico;
• Ação continuada do poder público.
Período de
Incubação
(-6 - 0)
EVOLUÇÃO
Período de
Infecção
(1 - 3)
Período
Pré-Terminal
(7 - 10)
Remissão (90%)
(4)
Período de
Convalescença
(10 - 21)
MORTE
Período de
Intoxicação
(4 - 10)
Dengue
Epidemiologia
• 50 milhões de casos por ano em aproximadamente 100 países
Gómez and Atun Globalization and Health 2012, 8:25
Número de casos de dengue nas Américas de 2000 a 2007.
Shepard DS et al. Am. J. Trop. Med. Hyg. 84(2), 2011. 200-207
Ambulatório Notificado
Ambulatório Confirmado
Internação UTI Óbitos
409.853
255.224
4.489
58 (161d)
219
Dengue em São Paulo – janeiro a março de 2015
Custo da dengue
Ambulatório Internação UTI Total
Suaya 119.267.223 3.034.564 86.875 122.388.622
Shepard 156.973.699 3.990.721 336.495 161.300.915
Suaya JÁ et al Am J Trop Med Hyg 2009; 80:846-851
Shepard DS et al Am J Trop Med Hyg 2011; 84:200-207
Custo financeiro da dengue nos serviços estaduais de saúde de
São Paulo em U$, Janeiro – Março de 2015
409.853 pacientes ambulatoriais – 291 a 383U$ + unidades de atendimento (não contabilizadas)
4.489 pacientes hospitalizados – 676 a 889U$
161 dias em UTI – 539 a 2090U$
Custo da prevenção, vigilância e estratégias de controle
Prevenção – ◦ Ação junto aos municípios ◦ Divulgação ◦ Capacitação para tratamento
Vigilância – ◦ Acompanhamento da expansão vetorial ◦ Laboratorial ◦ Definição dos níveis epidêmicos ◦ Óbitos
Controle – ◦ Ação anti-larvária ◦ Ação anti-vetorial
Custo social
Impacto no turismo
Comorbidades
Complicações ◦ Idosos
Impacto no sistema de saúde ◦ Emergência – 4 a 6 horas de espera
◦ Unidades de atendimento (hospitais de campanha)
Instabilidade política
Impacto no indivíduo ◦ Perda da qualidade de vida – impacto na sociedade
Resposta imunológica
Parasita Hospedeiro
Tipo Intensidade
Inaparente
Oligo
Clínica
Grave
Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança. MS - 2013
Grupo D
Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança. MS - 2013
Chikungunya
Distribuição geográfica de chikungunya
(29/7/2014)
Distribuição dos casos importados de Chikungunya
confirmados no estado de SP, ano 2015
Total de 113 casos importados, em 43 municípios Fonte: Sinan/Net em 20/01/2016
Zika
1947
Discovered in Uganda 1947
1948
Expansion other countries in Africa 1947-1948
1977
Pakistan, Malaysia, Indonesia 1977-1978
1978
Pakistan, Malaysia, Indonesia 1977-1978
2007
Yap Island (Micronesia) and Guam, 2007
2013
Tahiti, French Polynesia, 2013
2014
Easter Island (CHILE), 2014 New Caledonia (FR) and Cook Islands, 2014
2015
Brazil, May 2015
2016
Active transmission in the Americas 2016(and other areas worldwide in previous 15 months, ECDC)
Distribuição dos casos autóctones de Zika Vírus confirmados laboratorialmente na população geral . ESP, 2015-2016
DRS GVE Município de Residencia autóctones
Campinas CAMPINAS 350160 Americana 1
Araraquara ARARAQUARA 350320 Araraquara
20
Barretos BARRETOS 350550 Barretos
1
Bauru BAURU 350600 Bauru 1
Campinas CAMPINAS 350950 Campinas 2
Presidente Prudente PRESIDENTE VENCESLAU 351440 Dracena 1
São João da Boa Vista SÃO JOÃO DA BOA VISTA 351518 Espírito Santo do Pinhal 1
Barretos BARRETOS 352420 Jaborandi
1
Riberão Preto RIBEIRÃO PRETO 352510 Jardinópolis 5
Piracicaba PIRACICABA 352690 Limeira
1
Bauru BAURU 352980 Mineiros do Tietê 1
São Paulo OSASCO 353440 Osasco 1
Piracicaba PIRACICABA 353870 Piracicaba 4
Riberão Preto RIBEIRÃO PRETO 354340 Ribeirão Preto 50
São José do Rio Preto JALES 354450 Rubinéia
1
São José do Rio Preto SÃO JOSÉ DO RIO PRETO 354980 São José do Rio Preto 4
São Paulo CAPITAL 355030 São Paulo 1
Campinas CAMPINAS 355240 Sumaré 1
Araçatuba ARAÇATUBA 355520 Turiúba 1
Total Geral 98
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DENGUE, CHIKUNGUNYA, ZIKA E SARAMPO: PRESENÇA E FREQUÊNCIA DOS PRINCIPAIS SINAIS/SINTOMAS
Palestinos fazem fila para receber comida no campo de refugiados de Yarmouk, em Damasco (Síria), que
foi atacado pela facção Estado Islâmico neste ano
Campo de refugiados de Dadaab, no Quênia, que acolhe cidadãos somalis que fogem da seca e da
violência em seu país
