Segurana e Sade no Trabalho

em Servios de Sade.

Juarez Sabino da Silva Junior

Tcnico de Segurana do

Trabalho

Objetivo

Estabelecer as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo segurana e sade, bem como

daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia

sade em geral.

Quais os maiores riscos nos servios de

sade.

Biolgico: So microrganismo que, em contato com o homem, podem provocar inmeras doenas. Algumas atividades profissionais o contato com tais agentes. o caso das indstrias de alimentao, hospitais, limpeza (coleta de lixo), LABORATRIOS, etc.

Bacilos Parasitas

Bactria Vrus

Fungos

Protozorios

Regras

Todo o local onde exista possibilidade de exposio ao agente biolgico deve ter lavatrio exclusivo para higiene das mos,

providos de gua corrente, sabonete lquido, toalha descartvel

e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual.

Regras

Os trabalhadores com feridas ou leses nos membros superiores s podem iniciar suas atividades aps avaliao

mdica obrigatria com emisso de documento de liberao

para o trabalho.

O que no se deve fazer em servios

relacionados a sade.

Utilizao de pias de trabalho para fins diversos dos previstos.

O ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de

contato nos postos de trabalhos.

O consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho.

A guarda de alimentos em locais no destinados para este fim.

O uso de calados abertos.

Regras

Todos os trabalhadores com possibilidade de exposio a agentes biolgicos devem utilizar vestimenta de trabalho

adequada e em condies de conforto.

Os Trabalhadores no devem deixar o local de trabalho com os

equipamentos de proteo individual e as vestimentas

utilizadas em suas atividades laborais.

Capacitao do Trabalhador

O Empregador deve assegurar capacitao aos trabalhadores, antes do inicio das atividades e de forma continuada, devendo

ser ministrada:

Sempre que ocorra uma mudana das condies de exposio

dos trabalhadores aos agentes biolgicos.

Durante a jornada de trabalho

Por profissionais de sade familiarizados com os riscos

inerentes aos agentes biolgicos.

Colches

Os colches, colchonetes e demais almofadados devem ser revestidos de material lavvel e impermevel, permitindo

desinfeco e fcil higienizao.

O revestimento no pode apresentar furos, rasgos.

Vacinao dos Trabalhadores

Todo trabalhador dos servios de sade deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunizao ativa contra ttano,

difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO.

Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes

biolgicos a que os trabalhadores esto, ou podero estar,

expostos, o empregador deve fornec-las gratuitamente.

Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas

recebidas.

Recipientes

Todo recipiente contendo produto qumico manipulado ou fracionado deve ser identificado, de forma legvel, por etiqueta

com o nome do produto, composio qumica, sua

concentrao, data de envse e de validade, e nome do

responsvel pela manipulao ou fracionamento.

vedado o procedimento de reutilizao das embalagens de

produtos qumicos.

Ficha Descritiva

Os produtos qumicos, inclusive intermedirios e resduos que impliquem riscos segurana e sade do trabalhador, devem ter uma ficha descritiva contendo, no mnimo as seguintes informaes.

As caractersticas e as formas de utilizao do produto.

Os riscos segurana e sade do trabalhador e ao meio ambiente, considerando as formas de utilizao.

As medidas de proteo coletiva, individual e controle mdico da sade dos trabalhadores.

Condies e local de estocagem

Procedimentos em situaes de emergncia.

Medidas de Proteo

Nos hospitais, laboratrios, postos de sade,etc, deve se

destinar local apropriado para a manipulao ou fracionamento

de produtos qumicos que impliquem riscos segurana e

sade do trabalhador, este local deve dispor, no mnimo, de:

Sinalizao grfica de fcil, visualizao para

identificao do ambiente, respeitando o disposto na

NR-26.

Equipamentos que garantam a concentrao dos

produtos qumicos no ar abaixo dos limites de

tolerncia, conforme NR-15,NR-9.

Medidas de Proteo

Equipamentos que garantam a exausto dos produtos

qumicos de forma a no potencializar a exposio de

qualquer trabalhador.

Chuveiros lava olhos, os quais devero ser

acionados e higienizados semanalmente

Equipamentos de proteo individual adequados

aos riscos, disposio dos trabalhadores

Sistema adequado de descarte

Esterilizao, reesterilizao, etc.

Todos os estabelecimentos que realizam, ou que pretendem realizar, esterilizao, reesterilizao ou reprocessamento por

gs xido de etileno, devero atender o disposto na Portaria

Inteministerial n 482/MS/TEM de 16-4-1999.

Cuidados com os gases medicinais !

vedado:

A utilizao de equipamentos do fabricante em que se

constate vazamento de gs.

Submeter equipamentos a presses superiores aquelas

para as quais foram projetados.

A Movimentao dos cilindros sem a utilizao dos

equipamentos de proteo individual adequado.

A Submisso dos cilindros a temperaturas extremas

A utilizao do oxignio e do ar comprimido para fins

diversos aos que se destinam.

Cuidados com os gases medicinais !

vedado:

O Contato de leos, graxas, hidrocarbonetos ou materiais

orgnicos similares com gases oxidantes.

A utilizao de cilindros de oxignio sem a vlvula de reteno

ou dispositivo apropriado para impedir o fluxo reverso.

A Transferncia de gases e um cilindro para outro,

independentemente da capacidade dos cilindros.

O Transporte de cilindros soltos, em posio horizontal e sem

capacetes.

Cilindros de gases Os cilindros contendo gases inflamveis, tais como hidrognio

e acetileno, devem ser armazenados a uma distncia mnima de

oito metros daqueles contendo gases oxidantes, tais como

oxignio e xido nitroso, ou atravs de barreiras vedadas e

resistentes ao fogo.

Hidrognio Oxignio

8 Metros

Sistema centralizado de gases

medicinais

Para o sistema centralizado de gases medicinais devem ser fixadas placas, em local visvel, com caracteres indelveis e

legveis, com as seguintes informaes:

Nominao das pessoas autorizadas a terem acesso ao local e

treinadas na operao e manuteno do sistema.

Procedimentos a serem adotados em caso de emergncia.

Sinalizao alusiva a perigo

Gases e vapores anestsicos

Todos os equipamentos utilizados para a administrao dos gases ou vapores anestsicos devem ser submetidos manuteno corretiva e preventiva.

Pontos de verificao:

Cilindro

Conectores

Conexes

Mangueiras

Bales

Traquias

Vlvulas

Aparelhos de anestesia e mscaras faciais para ventilao

pulmonar

Gases e Vapores anestsicos

Nos locais onde so utilizados gases ou vapores anestsicos devem ter sistemas de ventilao e exausto, com o objetivo

de manter a concentrao ambiental sob controle, conforme

previsto na legislao vigente.

Toda trabalhadora gestante s ser liberada para o trabalho em

reas com possibilidade de exposio a gases ou vapores

anestsicos aps autorizao por escrito do mdico

responsvel pelo PCMSO.

Quimioterapia

A Quimioterapia o mtodo que utiliza compostos qumicos, chamados quimioterpicos, no tratamento de doenas

causadas por agentes biolgicos. Quando aplicada ao cncer,

a quimioterapia chamada de quimioterapia antineoplsica ou

quimioterapia antiblstica.

Quimioterpicos antineoplsticos

Os Quimioterpicos antineoplsticos somente devem ser preparados em rea exclusiva e com acesso restrito aos

profissionais diretamente envolvidos.

Esta rea deve dispor:

Vestirio de barreira com dupla cmara

Sala de preparo dos quimioterpicos

Local destinado para as atividades administrativas

Local de armazenamento exclusivo para estocagem

Quimioterpicos antineoplsticos

Cuidados: Proibido fumar, comer ou beber, bem como portar adornos ou

maquiar-se.

Afastar se das atividades as trabalhadores gestantes e nutrizes.

Proibir que os trabalhadores expostos realizem atividades com possibilidade de exposio.

Utilizar avental confeccionado de material impermevel, com frente resistente e fechado nas costas, manga comprida e punho.

Kit de derramamento Nas reas de preparao armazenamento e administrao dos

quimioterapicos deve ser mantido um Kit de derramamento identificado e disponvel.

Luvas de procedimento

Avental impermevel

Compressas absorventes

Proteo respiratria

Proteo ocular

Sabo

Recipiente identificado para recolhimento de resduos e

descrio do procedimento.

Kit

Derramamento

Quimioterpicos antineoplsticos

Os trabalhadores envolvidos devem receber capacitao inicial e continuada que contenha, no mnimo:

As Principais vias de exposio ocupacional.

Os efeitos teraputicos e adversos destes medicamentos e possvel risco sade,a longo e curto prazo.

As normas e os procedimentos padronizados relativos ao manuseio, preparo, transporte, administrao, distribuio e descarte dos qumioterpicos antineoplsticos.

As Normas e os procedimentos a serem adotados no caso de ocorrncia de acidentes

Obs: A Capacitao deve ser ministrada por profissionais da sade

familiarizados com os riscos inerentes aos qumioterpicos

antineoplsticos.

Radiao Ionizante

Os trabalhadores que realize atividade em reas onde existam fontes de radiaes ionizantes deve:

Permanecer nestas reas a menor tempo possvel para a

realizao do procedimento.

Ter conhecimento dos riscos radiolgicos associados ao seu

trabalho.

Estar capacitado inicialmente e de forma continuada em

proteo radiolgica.

Usar E.P.I adequados para a minimizao dos riscos.

Estar sob monitorao individual de dose de radiao

ionizante, nos casos em que a exposio seja ocupacional.

Proteo radiolgica

A Proteo radiolgica tem como principal finalidade proteger o ser humano e o meio ambiente dos efeitos nocivos das

radiaes ionizantes e as substncias radioativas

possibilitando a raa humana desfrutar de todos os benefcios

de uso da energia atmica.

Obs: Toda trabalhadora com gravidez confirmada deve ser

afastada das atividades com radiaes ionizantes, devendo ser

remanejada para atividade compatvel com seu nvel de

formao.

Princpios de Proteo radiolgica

Tempo de irradiao: o mtodo mais simples de reduzir a exposio a radiao. Quanto menor for o tempo de exposio

menor ser a dose recebida.

Blindagem ou Barreira: Para construo dessa barreira

geralmente utiliza-se elementos de alta densidade fsica, como

por exemplo o chumbo. Estes biombos so providos de

visores feitos de vidro Plumbifero,

Princpios de Proteo radiolgica

Equipamentos de proteo individual: Todos os E.P.I,s

possuem em sua composio o chumbo dentre eles podemos

citar os aventais de tecidos plumbifero, protetores para

tireide, luvas e tambm culos com lentes plumbiferos.

Calibrao do aparelho: Os dosimetros individuais devem obtidos, calibrados e avaliados exclusivamente em laboratrios

de monitorao individual acreditados pela CNEN.

Sinalizao reas de Instalaes radiativa

As reas da instalao radiativa devem estar devidamente

sinalizadas em conformidade com a legislao em vigor, em

especial quanto aos seguintes aspectos:

Utilizao do smbolo internacional de presena de radiao

nos acessos controlados.

As fontes presentes nestas reas e seus rejeitos devem ter

suas embalagens, recipientes ou blindagens identificadas em

relao ao tipo de elemento, radioativo, atividade e tipo de

emisso

Sinalizao reas de Instalaes

radiativa

Identificao de vias de circulao, entrada e sada para condies normais de trabalho e para situaes de

emergncia.

Localizao dos equipamentos de segurana.

Procedimentos a serem obedecidos em situaes de acidentes

ou de emergncia.

Sistema de alarme

ATENO

Nos locais onde so manipulados e armazenados materiais radioativos ou rejeitos, no permitido.

Aplicar cosmticos, alimentar-se, beber, fumar e repousar.

Guardar alimentos, bebidas e bens pessoais.

Decaimento de rejeitos radioativos

O local destinado ao decaimento de rejeitos radioativos deve:

Ser localizado em rea de acesso controlado

Ser sinalizado

Possuir blindagem adequada

Ser constitudo de compartimentos que possibilitem a

segregao dos rejeitos por grupo de radionucldeos com meia

vida fsica prxima e por estado fsico.

Sala de Raio - X

A sala de raio X deve dispor de:

Sinalizao visvel na face exterior das portas de acesso,

contendo o smbolo internacional de radiao ionizante,

acompanhado das inscries: raio X, entrada restrita ou raios X, entrada proibida a pessoas no autorizadas.

Sinalizao luminosa vermelha acima da face externa da porta

de acesso, acompanhada do seguinte aviso de advertncia.

Quando a luz vermelha estiver acesa, a entrada proibida.

Sacos Plsticos/Resduos

Os sacos plsticos utilizados no acondicionamento dos resduos de sade devem atender ao disposto na NBR 9191 e

ainda ser:

Preenchidos at 2/3 de sua capacidade.

Fechados de tal forma que no se permita o seu derramamento,mesmo que virados com a abertura para

baixo

Retirados imediatamente do local de gerao aps o preenchimento

Mantidos ntegros at o tratamento ou disposio final do resduo

Resduos

Em todo os servios de sade deve existir local apropriado

para o armazenamento externo dos resduos, at que sejam

recolhidos pelo sistema de coleta externa.

O Local deve ser dimensionado de forma a permitir a separao

dos recipientes conforme o tipo de resduo.

Refeitrio

Os estabelecimentos com at 300 trabalhadores devem ser dotados de locais para refeio, que atendam os requisitos

mnimos:

Localizao fora da rea do posto de trabalho

Piso lavvel

Limpeza, arejamento e boa iluminao

Mesas e assentos dimensionados de acordo com o nmero de trabalhadores por intervalo de descanso e refeio.

Lavatrios instalados nas proximidades ou no prprio local.

Fornecimento de gua potvel.

Possuir equipamento apropriado e seguro para aquecimento de refeies.

Cozinhas

As cozinhas devem ser adotadas de sistemas de exausto e

outros equipamentos que reduzam a disperso de gorduras e

vapores.

Lavanderias

A Lavanderia deve possuir duas reas distintas, sendo uma

considerada suja e outra limpa, devendo ocorrer na primeira o

recebimento, classificao, pesagem e lavagem de roupas, e na

segunda a manipulao das roupas lavadas.

Limpeza e conservao

Os trabalhadores que realizam a limpeza dos servios de

sade devem ser capacitados, inicialmente e de forma

continuada, quanto aos seguintes princpios:

Higiene Pessoal

Risco Biolgico

Risco Qumico

Sinalizao

Rotulagem

E.P.I e E.P.C.

Procedimentos em situaes de emergncia.

Obrigado pela ateno

Juarez Sabino da Silva Junior

Tcnico de Segurana do Trabalho

juarezsabino@hotmail.com

(12) 9163 51 63