Slides Trabalho Atencao Farmaceutica

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UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSÕES CAMPUS DE FREDERICO WESTPHALEN/RS DEPARTAMENTO DAS CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FARMÁCIA DISCIPLINA DE INTRODUÇÃO À FARMÁCIA E PRÁTICAS PROFISSIONAIS ERROS DE MEDICAÇÃO CAROLL CEZAROTTO FERNANDA CAVALLI GRAZIELE MULLER FREDERICO WESTPHALEN, MAIO, 2010

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UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSÕES

CAMPUS DE FREDERICO WESTPHALEN/RSDEPARTAMENTO DAS CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE FARMÁCIADISCIPLINA DE INTRODUÇÃO À FARMÁCIA E PRÁTICAS

PROFISSIONAIS

ERROS DE MEDICAÇÃO

CAROLL CEZAROTTO FERNANDA CAVALLIGRAZIELE MULLER

FREDERICO WESTPHALEN, MAIO, 2010

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Medicamentos

Todo produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. Neste sentido, os medicamentos tornam-se componentes importantíssimos no que diz respeito ao tratamento de muitas doenças

Reações adversas e errosAnvisa, 2010

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REAÇÃO ADVERSA

Efeito prejudicial ou indesejado que se apresente após a administração de doses de medicamentos normalmente utilizadas no homem.

AMERICAN SOCIETY OF HEALTH-SYSTEM PHARMACISTS - ASHP (1998)

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ERROS DE MEDICAÇÃO

“Qualquer evento prevenível, que poderá causar ou conduzir ao uso inapropriado de medicamentos ou prejudicar o paciente, enquanto o medicamento estiver sob o controle dos profissionais de saúde, pacientes e consumidores.”

ERROS DE MEDICAÇÃO

(NACIONAL COORDINATING COUNCIL FOR MEDICATION ERROR REPORTING AND PREVENTION – NCCMERP, 2009).

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Ranking mundial de consumo de medicamentos

Brasil

(5ª posição)

24 mil mortes anuais no país por intoxicação medicamentosa.

(MORAES, 2001)

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Erros de medicação

Falhas na prescrição Distribuição

Comunicação Administração

Etiquetagem Seguimento

Envase Utilização

Denominação Capacitação

Preparação

População insegura

Aumento dos custos de assistência hospitalar

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Idosos por possuírem um número elevado de medicamentos que devem ser utilizados por dia, propiciam uma maior quantidade de erros. Tendo um aumento na quantidade de portadores de doenças e hospitalizações

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Erros

Potenciais Reais

Detectados após a

ocorrência

Detectados antes da administração dos mesmos ao paciente, sendo corrigidos

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Geralmente um erro na área de saúde ocupa um espaço marcado pela culpa, pois a formação profissional enfatiza as ações com perfeição. Tornando-se mais difícil a visão de um erro no processo, mas sim de um erro pessoal.

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Erro na abordagem do sistema e da pessoa

• PESSOA - focado em violações de procedimentos, provenientes da falta de atenção, baixa motivação, esquecimento, negligência e descuido

• SISTEMA - defesa de que erros podem ser esperados, pois os humanos são falíveis, mesmo nas melhores organizações. Consideram esse erro uma conseqüência e não uma causa.

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Se houver um erro, é necessário que o profissional seja honesto, não possuir medo de ser punido, relatando os incidentes para tomar

as devidas providências

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MEDIDAS DE PREVENÇÃO

• Armazenar em local seguro e diferenciado aqueles medicamentos que possam causar erros, utilizando sinais de alerta e armazenando-os em locais separados dos demais

• Desenvolver e implantar procedimentos meticulosos para armazenamento dos medicamentos

• Reduzir distrações, projetar ambientes seguros para dispensação e manter um fluxo ótimo de trabalho

• Usar lembretes para prevenir trocas de medicamentos com nomes similares

• Manter a prescrição e a medicação dispensada juntas durante todo o processo, procedimento importante na prevenção de trocas de medicamentos

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MEDIDAS DE PREVENÇÃO

• Efetuar conferência do conteúdo da prescrição

• Comparar o conteúdo da medicação com a informação do rótulo e a prescrição

• Registrar o código de identificação do produto prescrito no computador

• Efetuar a conferência final da prescrição com o resultado da dispensação

• Aconselhamento ao paciente

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“High-alert medications” (Medicamentos Potencialmente

Perigosos )

Oferecem maior risco quando ocorrer um erro de medicação, suas conseqüências são mais graves, provocando muitas vezes a morte do paciente

Incluir o menor número deles na padronização, e os profissionais da saúde devem ter conhecimento dos riscos associados a estes medicamentos, das características diferentes que apresentam, que precauções devem ser tomadas caso durante sua utilização e quais as providências que devem ser tomadas caso ocorra erro.

(PERINI, 2006)

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Prescrições eletrônicas integradas aos testes laboratoriais

Interações medicamentosas, alergias ou mudanças fisiológicas

recentes do paciente

“A prescrição informatizada, com suporte para decisões médicas, pode reduzir entre 55 e 83% as taxas de erros de

medicação”

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SISTEMA DE CÓDIGO DE BARRAS

Identifica todos os medicamentos com o código de barra contendo nome, concentração, lote e data de validade, facilitando a conferência dos itens que foram dispensados e a verificação no momento da administração e checagem com a pulseira de identificação do paciente. Assegurando que os pacientes recebam o medicamento correto, na dose correta, no tempo certo e pela via de administração correta.

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Ligação profissional entre o processo de distribuição

de medicamentos e utilização, identificando e

corrigindo erros potenciais e reais

PAPEL DO FARMACÊUTICO

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PAPEL DO FARMACÊUICO

• Participação ativa em todos os processos do sistema de utilização dos medicamentos

• Devem revisar todas as prescrições e o perfil completo da medicação do paciente antes de dispensar os medicamentos

• A revisão da prescrição deve ser documentada no prontuário do paciente

• Devem ser estabelecidas normas e procedimentos sobre o papel do farmacêutico no sistema de utilização de medicamentos

• Se não houver presença contínua do farmacêutico na farmácia, deve-se disponibilizar comunicação telefônica ou acesso à outra farmácia que disponha do profissional 24 horas

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Estudos de avaliação dos serviços farmacêuticos em hospitais, mostraram que grupos de pacientes monitorados pelos

mesmos diminuíram o período de hospitalização, através da prevenção do aparecimento de reações adversas a

medicamentos

Ilegibilidade, prescrição de via administrativa inadequada, dose prescrita superior à dose máxima

recomendada, prescrição e administração de um medicamento à paciente com alergia relatada ao mesmo, prescrição contendo interações medicamentosas, entre

outros. (OLIVEIRA, 2006, p. 6)

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Aconselhamento ao paciente

Um paciente sempre deve ser informado

sobre seu tratamento terapêutico, sabendo o porquê da utilização

do medicamento, quais são os efeitos, os horários de sua

utilização e quais são as reações adversas que podem ocorrer.

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A tecnologia não é uma forma de prevenção que garante a total eliminação dos erros de medicação. Eles continuam ocorrendo mesmo com os mais modernos sistemas de informatização.

Por isso sempre é necessário que o paciente esteja bem informado sobre os procedimentos prescritos a ele, pois conhecimento e informação são fortes aliados na prevenção de erros.

A presença do farmacêutico exercendo suas atividades também é indispensável, adotando um sistema seguro para dispensar os medicamentos, com participação sempre ativa, englobando as medidas de prevenção citadas nesse trabalho, e assim, garantindo a administração correta de todos os medicamentos.