SPECT-ictal

1 Neurofisiologia 2011/2012

Trabalho realizado por: •Beatriz Tempero •Diogo Mendes •Prune Mazer •Vinicius Duarte

O que é a SPECT?

• Single photon emission computed tomography

• O radiofármaco é injetado no paciente, interage com os tecidos do corpo, e, então, a radiação é emitida. Esta é captada pelos detectores da máquina e transformada em energia elétrica. A câmara gama traduz essa energia em várias imagens 2D, essas imagens são de seguida sobrepostas num computador formando uma imagem 3D.

Tomografia - reconstrução do volume do objecto através de uma serie de medidas captadas do exterior do objecto. Esta permite também uma reconstrução de certas propriedades do interior do objecto.

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Vantagens:

• Apresenta um papel fundamental nos cuidados pré-operatórios.

• É económica relativamente às outras técnicas hoje em dia existentes.

Desvantagens:

• É muito susceptível a artefactos.

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O que é o SPECT Ictal?

• Ictal, Postictal e Interictal

• É obtido através da injecção de um tracer na corrente sanguínea durante uma convulsão.

• Baseia-se no metabolismo cerebral

• O SPECT ictal pode ser co-registado com o EEG

• Tem como principal objectivo localizar o foco epiléptico

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Aplicações do SPECT Ictal

No cérebro :

• Acidentes vasculares cerebrais (AVC)

• Tumores

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Controlo do fluxo de sangue e permeabilidade no cérebro

• Esquizofrenia

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Testes de drogas utilizadas no tratamento

Avaliação Pré-Cirúrgica • A avaliação pré cirúrgica de pacientes com

epilepsia auxilia na determinação da zona epileptogénica

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• É o único método que permite visualizar as ictal onset zones envolvidas nas crises epilépticas

Processamento da imagem • Comparação Interictal-Ictal

• SISCOM - Os SPECT Interictal e Ictal são co-registados com uma imagem IMR do paciente

• Statistical Parametric Mapping

– ISAS (Ictal-Interictal SPECT Analysis by SPM)

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Conclusão

• O SPECT Ictal é o mais sensível e preciso procedimento que permite determinar zonas epileptonénicas, indicando a localização duma possível lesão epiléptica mesmo quando esta não pode ser detectada por MRI, EEG ictal ou Interictal SPECT.

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Bibliografia/Webgrafia

• Panayiotopoulos, C.P., Atlas of epilepsy, Springer edition

• http://www.mendeley.com

• http://www.epires-journal.com/article

• http://en.wikipedia.org/wiki/ISAS_(Ictal-Interictal_SPECT_Analysis_by_SPM)

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15281956

• http://www.rch.org.au/cep/tests/index.cfm?doc_id=3179

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