Série Manuais do HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMPassistenciais, de ensino e de pesquisa nos HE...

ISBN 978.85.63274.XX.X

Série

Manuais do

HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP

Manual de Processos de Trabalho do

PREENCHIMENTO DOS DADOS DO

SISTEMA DE AVALIAÇÃO DOS

HOSPITAIS DE ENSINO – SAHE

3ª edição

Campinas

2014

ISBN 978.85.63274.XX.X - 2 -

FICHA CATALOGRÁFICA

Todos os direitos são reservados ao Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - Unicamp. Os manuais destinam-se à leitura online pela intranet ou por download. É permitida a utilização acadêmica do manual, desde que citada a fonte e não seja para fins comerciais. O conteúdo dos textos publicados nos manuais é de total responsabilidade dos autores. É proibida a impressão ou reprodução total ou parcial, por qualquer meio ou sistema, sem prévio consentimento, ficando os infratores sujeitos às penas previstas em lei (Código Penal. Decreto Lei 2848/40, Art. 297-298).

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ÍNDICE

INTRODUÇÃO _________________________________________________________________________ 8

SAHE.O1 – OBJETIVOS DO SISTEMA DE AVALIAÇÃO DOS HOSPITAIS DE ENSINO -

SAHE ________________________________________________________________________________________ 8 COMISSÃO DE ACOMPANHAMENTO DE INDICADORES HC ________________________________ 10

PLANILHAS MENSAIS SAHE ____________________________________________________________ 11

SAHE.P1 – PREENCHIMENTO DAS PLANILHAS MENSAIS SAHE _______________________ 11

PLANILHA 1. PRODUÇÃO AMBULATORIAL – MENSAL __________________________________ 12 NÚMERO DE CONSULTAS NOVAS E RETORNOS ___________________________________________ 19

PLANILHA 2. SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT –

MENSAL ____________________________________________________________________________________ 24 PATOLOGIA CLÍNICA ______________________________________________________________________ 31 ANATOMIA PATOLÓGICA __________________________________________________________________ 31 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA _______________________________________________________ 31 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA _______________________________________________________________ 31 RAIO X SIMPLES __________________________________________________________________________ 32 RAIO X CONTRASTADO ___________________________________________________________________ 32 HEMODINÂMICA DIAGNÓSTICA ___________________________________________________________ 32 ULTRASSONOGRAFIA _____________________________________________________________________ 32 EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR _________________________________________________________ 32 CINTILOGRAFIA __________________________________________________________________________ 33 DENSITOMETRIA ÓSSEA __________________________________________________________________ 33 ELETROCARDIOGRAMA ___________________________________________________________________ 33 ELETROENCEFALOGRAMA _________________________________________________________________ 33 TESTE ERGOMÉTRICO ____________________________________________________________________ 34 HOLTER ___________________________________________________________________________________ 34 ELETRONEUROMIOGRAFIA ________________________________________________________________ 34 EXAMES DE OTORRINOLARINGOLOGIA / FONOAUDIOLOGIA _____________________________ 34 MAPA _____________________________________________________________________________________ 35 POLISSONOGRAFIA _______________________________________________________________________ 35 PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR ___________________________________________________________ 35 URODINÂMICA ____________________________________________________________________________ 35 ENDOSCÓPICO GINECOLÓGICO __________________________________________________________ 36 Não é realizado no HC. ___________________________________________________________________ 36 ENDOSCÓPICO VIA DIGESTIVA ___________________________________________________________ 36 ENDOSCÓPICO VIA RESPIRATÓRIA _______________________________________________________ 36 ENDOSCÓPICO VIA URINÁRIA ____________________________________________________________ 36

PLANILHA 3. PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS (TRS, ONCO E HEMATO) –

MENSAL ____________________________________________________________________________________ 37 TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA ___________________________________________________________ 39 ONCOLOGIA ______________________________________________________________________________ 40 BANCO DE SANGUE _______________________________________________________________________ 40 AGÊNCIA TRANSFUSIONAL _______________________________________________________________ 40 HEMOCOMPONENTES _____________________________________________________________________ 40

PLANILHA 4. ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL – MENSAL _______________________ 41 REABILITAÇÃO (FISIOTERAPIA) __________________________________________________________ 42 REABILITAÇÃO (FONOAUDIOLOGIA) ______________________________________________________ 42 REABILITAÇÃO (TERAPIA OCUPACIONAL) ________________________________________________ 42 PSICOLOGIA ______________________________________________________________________________ 42 ODONTOLOGIA ___________________________________________________________________________ 42 SERVIÇO SOCIAL _________________________________________________________________________ 42 NUTRIÇÃO ________________________________________________________________________________ 43

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OUTROS __________________________________________________________________________________ 43

PLANILHA 5. MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO – MENSAL _____________________________ 44

PLANILHA 6. ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA – MENSAL ______________ 45

PLANILHA 7. PRODUÇÃO HOSPITALAR – MENSAL _____________________________________ 47 UNIDADE DE INTERNAÇÃO _______________________________________________________________ 53 LEITOS DE URGÊNCIA / EMERGÊNCIA ____________________________________________________ 56 PS ADULTO _______________________________________________________________________________ 56 PS INFANTIL ______________________________________________________________________________ 57 UTI ADULTO E PEDIÁTRICA _______________________________________________________________ 58 UTI NEONATAL ____________________________________________________________________________ 58 LEITOS DE HOSPITAL DIA PARA AIDS ____________________________________________________ 59

PLANILHA 8. CIRURGIAS – MENSAL ____________________________________________________ 60 CIRURGIAS AMBULATORIAIS E HOSPITAL (CENTRO CIRÚRGICO) ________________________ 62

PLANILHA 9. ANESTESIA – MENSAL ____________________________________________________ 64

PLANILHA 10. NUTRIÇÃO / DIETÉTICA / LACTÁRIO – MENSAL ______________________ 67 NUTRIÇÃO ________________________________________________________________________________ 68 LACTÁRIO ________________________________________________________________________________ 69 PARENTERAL ______________________________________________________________________________ 69

PLANILHAS ANUAIS SAHE _____________________________________________________________ 71

SAHE.P2 – PREENCHIMENTO DAS PLANILHAS ANUAIS SAHE ________________________ 71 ORIENTAÇÕES GERAIS ___________________________________________________________________ 71

PLANILHA 1. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A RECURSOS HUMANOS EM

ATIVIDADE – ANUAL _____________________________________________________________________ 72 TABELA DO NÚMERO DE PROFISSIONAIS _________________________________________________ 86 TOTAL DE FUNCIONÁRIOS ________________________________________________________________ 87 CARGOS DE ADMINISTRAÇÃO ____________________________________________________________ 87 NÍVEL UNIVERSITÁRIO, NÍVEL MÉDIO, NÍVEL BÁSICO. ___________________________________ 88 PROFISSIONAIS AFASTADOS _____________________________________________________________ 88 PLANTÃO MÉDICO ________________________________________________________________________ 88 BENEFÍCIOS ______________________________________________________________________________ 89 CAPACITAÇÃO NAS ÁREAS ________________________________________________________________ 90

PLANILHA 2. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A DOCENTES, DISCENTES E

PRODUÇÃO CIENTÍFICA – ANUAL _______________________________________________________ 91 TITULAÇÕES _____________________________________________________________________________ 102 DOCENTES _______________________________________________________________________________ 102 CURRÍCULO LATTES _____________________________________________________________________ 102 RESIDENTES _____________________________________________________________________________ 102 APRIMORANDOS _________________________________________________________________________ 103 PUBLICAÇÃO EM PERIÓDICOS ___________________________________________________________ 103 PUBLICAÇÃO EM LIVROS ________________________________________________________________ 103 PRODUÇÃO TÉCNICA ____________________________________________________________________ 103 ATIVIDADE DOCENTE & PESQUISA ______________________________________________________ 104

PLANILHA 3. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A RELAÇÃO DE

FACULDADES, CURSOS E UNIDADES BÁSICA DE SAÚDE COMO CAMPO DE ENSINO E

TREINAMENTO – ANUAL ________________________________________________________________ 106 FACULDADES / CURSOS _________________________________________________________________ 107 UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE, AMA E AME _______________________________________________ 107

PLANILHA 4. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A FUNCIONÁRIOS DA ÁREA

DE INFRAESTRUTURA POR SUBÁREAS – ANUAL ______________________________________ 108 TABELA DO NÚMERO DE PROFISSIONAIS ________________________________________________ 111

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DE AMBULATÓRIO / EMERGÊNCIA POR SUBÁREAS – ANUAL ________________________ 114


COMPLEMENTAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA – ANUAL _______________________ 117


DE INTERNAÇÃO CLÍNICO-CIRÚRGICA POR SUBÁREAS – ANUAL ___________________ 125


DE ENSINO E PESQUISA – ANUAL ______________________________________________________ 129


EXTRA-HOSPITALAR – ANUAL __________________________________________________________ 131 PROGRAMA ______________________________________________________________________________ 132

PLANILHA 10. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A FUNCIONÁRIOS DA

ÁREA DE BIOENGENHARIA, GRÁFICA E OUTRAS LINHAS DE PRODUÇÃO – ANUAL 133 BIOENGENHARIA ________________________________________________________________________ 134 GRÁFICA _________________________________________________________________________________ 134 FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO ____________________________________________________________ 135 OUTRAS LINHAS DE PRODUÇÃO _________________________________________________________ 135

PLANILHA 11. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A ÍNDICE DE PRODUÇÃO /

FUNCIONÁRIOS DA ÁREA – ANUAL ____________________________________________________ 136 ADMINISTRAÇÃO DE PESSOAL __________________________________________________________ 141 AMBULATÓRIO ___________________________________________________________________________ 141 CENTRO CIRÚRGICO (INCLUINDO CENTRO DE RECUPERAÇÃO) _________________________ 141 CENTRO OBSTÉTRICO ___________________________________________________________________ 142 CIRURGIA NO HOSPITAL DIA + CIRURGIA AMBULATORIAL ______________________________ 142 CONSERTOS E REPAROS _________________________________________________________________ 142 COZINHA ________________________________________________________________________________ 143 ESTERILIZAÇÃO _________________________________________________________________________ 143 EXAMES DE ENDOSCOPIA _______________________________________________________________ 143 EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR ________________________________________________________ 143 EXAMES DE RAIO X (SIMPLES + CONTRASTADOS) ______________________________________ 144 EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA _________________________________________________ 144 EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA _________________________________________ 144 EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA (ULTRASOM + ECO) __________________________________ 144 FARMÁCIA _______________________________________________________________________________ 145 FATURAMENTO __________________________________________________________________________ 145 HEMODINÂMICA (DIAGNÓSTICO + TERAPIA) ____________________________________________ 146 LAVANDERIA _____________________________________________________________________________ 146 LIMPEZA _________________________________________________________________________________ 146 PATOLOGIA CLÍNICA _____________________________________________________________________ 146 PRONTO SOCORRO (UER) _______________________________________________________________ 147 QUIMIOTERAPIA _________________________________________________________________________ 147 RADIOTERAPIA __________________________________________________________________________ 147 SAME ____________________________________________________________________________________ 147 TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA __________________________________________________________ 147 TESTE ERGOMÉTRICO ___________________________________________________________________ 148 UNIDADE DE INTERNAÇÃO ______________________________________________________________ 148 UTI GERAL _______________________________________________________________________________ 148 UTI NEONATAL ___________________________________________________________________________ 148 UTI PEDIÁTRICA _________________________________________________________________________ 149 OUTROS INDICADORES __________________________________________________________________ 149

PLANILHA 12. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A SISTEMA DE MATERIAL

– ANUAL __________________________________________________________________________________ 150 SISTEMA DE MATERIAL __________________________________________________________________ 152 ATA DE REGISTRO DE PREÇOS __________________________________________________________ 153

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PLANILHA 13. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A ESTERILIZAÇÃO –

ANUAL ____________________________________________________________________________________ 155

PLANILHA 14. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES À UTILIDADE PÚBLICA E

OUTROS CONSUMOS – ANUAL __________________________________________________________ 157 UTILIDADE PÚBLICA E OUTROS CONSUMOS _____________________________________________ 158 SUSTENTABILIDADE - RESPONSABILIDADE SOCIAL _____________________________________ 159 EDIFICAÇÃO _____________________________________________________________________________ 159

PLANILHA 15. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A PLANOS DE SAÚDE E

CLIENTES PARTICULARES – ANUAL ____________________________________________________ 160 PLANOS DE SAÚDE OU PARTICULARES __________________________________________________ 161

PLANILHA 16. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A COMISSÕES E GRUPOS

DE TRABALHO – ANUAL _________________________________________________________________ 162 COMISSÃO / GRUPO DE TRABALHO ______________________________________________________ 164 OUTRAS COMISSÕES / GRUPOS DE TRABALHO __________________________________________ 164

PLANILHA 17. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A AÇÕES JUDICIAIS –

ANUAL ____________________________________________________________________________________ 166 TIPO DE AÇÃO JUDICIAL _________________________________________________________________ 167

PLANILHA 18. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A SERVIÇOS

TERCEIRIZADOS – ANUAL ______________________________________________________________ 168 ÁREA DE INFRAESTRUTURA _____________________________________________________________ 170 ÁREA DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA ________________________________________________ 170 ÁREA ASSISTENCIAL (AMB./EMERGÊNCIA/INTERNAÇÃO CLÍNICO-CIRÚRGICA) _________ 170 ÁREA DE ENSINO ________________________________________________________________________ 171 ÁREA DE PESQUISA ______________________________________________________________________ 171 ÁREA EXTRA-HOSPITALAR _______________________________________________________________ 171

PLANILHA 19. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A DESPESAS E RECEITAS –

ANUAL ____________________________________________________________________________________ 172 DESPESA ________________________________________________________________________________ 176 RECEITA _________________________________________________________________________________ 180 INVESTIMENTO __________________________________________________________________________ 180 CONTABILIDADE DE CUSTO _____________________________________________________________ 181

PLANILHA 20. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES À FILA DE ESPERA –

ANUAL ____________________________________________________________________________________ 182

ANEXOS ___________________________________________________________________________ 184

SAHE.A1 - NORMAS, PORTARIAS E REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS QUE EMBASAM

O FUNCIONAMENTO DA ÁREA __________________________________________________________ 184

SAHE.A2 – DOCUMENTOS UTILIZADOS NA ÁREA _____________________________________ 185

SAHE.A3 - TABELA DE TEMPORALIDADE DOS DOCUMENTOS ________________________ 186

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MANUAIS DE PROCESSOS E TÉCNICAS DE COMPETÊNCIA DE OUTRAS ÁREAS

Ambulatórios e Procedimentos Especializados – dampe.pdf

Cateterismo Cardíaco – cat.pdf

Central de Materiais e Esterilização – cme.pdf

Centro Cirúrgico – centro_cirurgico.pdf

Emergência Referenciada – emergencia.pdf

Enfermarias – enfermarias.pdf

Farmácia – farmacia.pdf

Fisioterapia e Terapia Ocupacional – fisio_to.pdf

Hospital Dia – hospital_dia.pdf

Imaginologia – Processos Gerais – imagem.pdf

Informática – informatica.pdf

Nefrologia – Processos – nefrologia_processos.pdf

Nutrição e Dietética – nutricao.pdf

Orçamento e Finanças – sof.pdf

Patologia Clínica – patologia_clinica.pdf

Recursos Humanos – recursos_humanos.pdf

Superintendência – superintendencia.pdf

Suprimentos – suprimentos.pdf

Terapia Intensiva – uti.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/dampe.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/cat.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/cme.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/centro_cirurgico.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/emergencia.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/enfermarias.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/farmacia.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/fisio_to.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/hospital_dia.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/imagem.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/informatica.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/nefrologia_processos.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/nutricao.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/sof.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/patologia_clinica.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/recursos_humanos.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/superintendencia.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/suprimentos.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/uti.pdf

Manual de Processos de Trabalho SISTEMA DE AVALIAÇÃO DOS HOSPITAIS E ENSINO

Revisão No: 002 Data: 14/07/2014

Implantação

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ESTRUTURA ORGANIZACIONAL SAHE.O1

Grupo responsável pela elaboração: Luis Augusto Passeri e membros da Comissão de Indicadores

Responsável pela área Data: 14/07/2014 CCIH Data: 14/07/2014 SST Data: 14/07/2014

Nome: Luis Augusto Passeri

Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL

Nome: NÃO SE APLICA Assinatura


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INTRODUÇÃO

SAHE.O1 – OBJETIVOS DO SISTEMA DE AVALIAÇÃO DOS HOSPITAIS

DE ENSINO - SAHE

A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, de acordo com dados de 2011, conta com 43 Hospitais de Ensino (HE), sendo 8 vinculados a universidades, 19 vinculados a faculdades, 7 conveniados a faculdades e 9 hospitais especializados. Estes hospitais atuam na assistência hospitalar e ambulatorial, de média e alta complexidade, o que é de grande importância no sistema de saúde e, pelas próprias características, demandam mais recursos. Entre os HE vinculados às universidades, encontra-se o Hospital de Clínicas da Unicamp (HC-Unicamp).

A Portaria nº 1000, de 15 de abril de 2004, dos Ministérios da Saúde e Educação, estabelece critérios para a certificação dos HE. Estes devem ser instituições hospitalares que servem de campo para a prática de atividades curriculares na área de saúde, de propriedade de instituições de ensino, públicas, privadas ou formalmente conveniadas. Os HE certificados devem apresentar plano de operação das atividades assistenciais, de ensino e de pesquisa. Devem, também, pactuar metas assistenciais nas áreas de consultas de especialidades, exames diagnósticos, atendimentos de urgência e emergência e internações, acordadas com os gestores regionais de saúde.

Para um profundo conhecimento dos HE, muitas informações são necessárias. Por ser grande o número de informações, estas necessitam ser padronizadas, gerando indicadores que permitam conhecer a série histórica de produção, estabelecer parâmetros técnicos de eficiência e orientar a gestão destas unidades de saúde. Assim, indicadores melhores e mais completos contribuirão para que as certificações e contratualizações sejam adequadas e aprimoradas, por meio de negociações entre os HE e as instituições gestoras e acadêmicas.

Com o objetivo de monitorar e planejar ações, visando à integração das atividades assistenciais, de ensino e de pesquisa nos HE ligados ao Sistema Único de Saúde (SUS), a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, em dezembro de 2005, desenvolveu a primeira versão do Sistema de Avaliação dos Hospitais de Ensino (SAHE). Este vem recebendo constantes aperfeiçoamentos. O SAHE busca padronizar o intercâmbio de informações entre os HE e a Secretaria Estadual de Saúde.

O portal do SAHE na internet é acessível aos responsáveis pelos HE e gestores municipais, estaduais e federais. Os acessos se dão por módulos distintos, por meio de



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senhas dos gestores cadastrados. Os relatórios mensais e anuais devem ser submetidos eletronicamente. Na planilha anual constam dados relativos a Recursos Humanos, incluindo o Corpo Docente e Discente, Sistemas de Material, Comissões e Grupos de Trabalho, Ações Judiciais, Serviços Terceirizados, Despesas e Receitas. A planilha mensal é preenchida com informações de Produção Ambulatorial, abrangendo Serviços de Diagnóstico e Terapia, Procedimentos Especializados, Atendimento Multiprofissional, Medicamentos de Alto Custo, Atendimentos de Urgência/Emergência, Produção Hospitalar, Cirurgias, Anestesias, Nutrição e Dietética.

Dada à importância do SAHE, a Comissão de Indicadores, nomeada pela Portaria Interna SHC – 020/2011, de 4 de outubro de 2011, buscou criar este Manual. Assim, cada item dos relatórios, mensais e anuais, será definido e terá sua fonte especificada, com o objetivo de padronizar e sistematizar o preenchimento e envio das informações. Como o próprio SAHE está em constante modificação e aperfeiçoamento, este Manual deverá ser periodicamente revisto e atualizado.

Agradeço a dedicação e envolvimento dos membros da Comissão de Indicadores e demais servidores, que contribuíram com ideias e informações para o desenvolvimento deste Manual.



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COMISSÃO DE ACOMPANHAMENTO DE INDICADORES HC



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PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA SAHE.P1







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PLANILHAS MENSAIS SAHE

SAHE.P1 – PREENCHIMENTO DAS PLANILHAS MENSAIS SAHE

ORIENTAÇÕES GERAIS

O Sistema de Avaliação dos Hospitais de Ensino determina o preenchimento mensal de 10 planilhas eletrônicas relativas aos atendimentos realizados na instituição, tais como número de consultas, internações, cirurgias, serviços auxiliares de diagnóstico e terapia (SADT) e procedimentos especializados. Uma exceção é a planilha nº 5 referente aos medicamentos de alto custo que é de preenchimento pela própria Secretaria de Estado da Saúde.

Alguns dados alimentados mensalmente são também solicitados nas planilhas anuais do SAHE. Nestes casos, utiliza-se Planilha Excel para sumarizar os dados, visando garantir consistência entre as informações mensais e anuais.

RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO

O preenchimento de todas as planilhas mensais é realizado pelo Estatístico da Divisão de Informática (responsaveis_dados_SAHE.pdf), que deve utilizar fonte padronizada de informações dos Sistemas de Informação da instituição ou junto a profissionais responsáveis por dados específicos.

PRAZOS

Todas as planilhas mensais devem estar preenchidas até o dia 15 de cada mês, com os dados referentes ao mês anterior, para que a Comissão de Indicadores possa validar os dados e solicitar eventuais correções até o dia 25, que é a data limite estabelecida pelo SAHE.

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/responsaveis_dados_SAHE.pdf



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Grupo responsável pela elaboração: Lucimara Figueiredo, José Nascimento Oliveira e membros da Comissão de Indicadores






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PLANILHA 1. PRODUÇÃO AMBULATORIAL – MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA

Instruções de Preenchimento

Número de consultórios: considerar como consultório a sala destinada à realização da consulta.

Número de consultas: número de consultas em ambulatório (novas e de retorno) no mês período.

Consultas iniciais: número de consultas novas, isto é a consulta de primeira vez ou o primeiro

atendimento do paciente registrado no ambulatório (não necessariamente no ambulatório, mas na especialidade). Se o paciente já for matriculado porem ficou um ano sem seguimento, ele irá entrar como consulta nova, se for registrado no ambulatório em especialidade x que pede avaliação em outra especialidade para esta será 1ª vez. Para a primeira consulta pode inclusive não ser matriculado no serviço ambulatorial - foi só avaliação e feita a contra referência, e não terá seguimento naquele local.

Observações

Dados Gerais do Ambulatório

No. de consultórios existentes:

No. de médicos com atividade

ambulatorial no mês:

Especialidades

Acupuntura

No. de consultas novas (1ª vez):



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No. de consultas de retorno:

Alergia - imunologia



Anestesiologia



Angiologia



Cancerologia



Cancerologia/Cancerologia cirúrgica



Cancerologia/Cancerologia clínica



Cancerologia/Cancerologia pediátrica



Cardiologia



Cirurgia cardiovascular




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Cirurgia da cabeça e pescoço



Cirurgia do aparelho digestivo



Cirurgia geral



Cirurgia pediátrica



Cirurgia plástica



Cirurgia torácica



Cirurgia vascular



Clínica médica




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Coloproctologia



Dermatologia



Endocrinologia



Gastroenterologia



Genética médica



Geriatria



Ginecologia e obstetrícia



Hematologia




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Homeopatia



Infectologia



Mastologia



Reumatologia



Medicina de família e comunidade



Medicina do trabalho



Urologia



Medicina física e reabilitação





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Medicina nuclear



Nefrologia



Neurocirurgia



Neurologia



Nutrologia



Oftalmologia



Ortopedia e traumatologia



Otorrinolaringologia




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Pediatria



Pneumologia



Psiquiatria



Outras Especialidades

NÚMERO DE CONSULTÓRIOS

Fonte: enviado por e-mail, no início de cada ano, pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE).

Utilizar o dado no preenchimento de todas as planilhas mensais, durante o ano vigente.

Caso haja alteração no número de consultórios, ao longo do ano, a Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE) deve informar a Estatística.

MÉDICOS COM ATIVIDADE AMBULATORIAL

Fonte: enviado por e-mail, no início de cada ano, pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE).

Utilizar o dado no preenchimento de todas as planilhas mensais, durante o ano vigente.

Caso haja alteração no número de médicos, ao longo do ano, a Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE) deve informar a Estatística.



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NÚMERO DE CONSULTAS NOVAS E RETORNOS

Consultas novas (1ª vez):

o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A40 gerado pela rotina batch mensal JIE40A01 (executado todo dia 20) pela Informática;

o São considerados os atendimentos cujo agendamento foi feito para tipo de consulta caso novo.

Consultas de retorno:

o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A40 gerado pela rotina batch mensal JIE40A01 (executado todo dia 20) pela Informática;

o São considerados os atendimentos cujo agendamento foi feito para tipo de consulta retorno.

Para lançamento das consultas casos novos e retornos referente às Especialidades, considerar a correlação de nomenclatura quando não houver informar que a especialidade não é atendida no hospital:

o Acupuntura – NÃO TEMOS;

o Alergia – imunologia = IMUNOLOGIA:

Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A40 gerado pela rotina batch mensal JIE40A01 (executado todo dia 20) pela Informática;

o Anestesiologia:


o Angiologia – NÃO TEMOS;

o Cancerologia = ONCOLOGIA:

Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A40 gerado pela rotina batch mensal JIE40A01(executado todo dia 20) pela Informática;

o Cancerologia/Cancerologia cirúrgica = NÃO TEMOS (colocar na observação que estão distribuídos nas especialidades cirúrgicas);

o Cancerologia/Cancerologia clínica = ONCOLOGIA:




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o Cancerologia/Cancerologia pediátrica = NÃO TEMOS (colocar na observação que não atendemos no HC, os pacientes são encaminhados para os serviços de referência);

o Cirurgia cardiovascular:


o Cirurgia de cabeça e pescoço:


o Cirurgia do aparelho digestivo = GASTROCIRURGIA:


o Cirurgia geral = CIRURGIA DO TRAUMA:


o Cirurgia Pediátrica:


o Cirurgia plástica:


o Cirurgia torácica:


o Cirurgia vascular:


o Clínica médica = MEDICINA INTERNA:



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o Coloproctologia = PROCTOLOGIA:


o Dermatologia:


o Endócrinologia:


o Gastroenterologia = GASTROCLINICA:


o Genética médica:


o Geriatria – NÃO TEMOS;

o Ginecologia e obstetrícia – NÃO TEMOS;

o Hematologia:


o Homeopatia – NÃO TEMOS;

o Infectologia = MOLESTIAS INFECCIOSAS:


o Mastologia – NÃO TEMOS;

o Reumatologia:



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o Medicina de família e comunidade – NÃO TEMOS;

o Medicina do trabalho:


o Urologia:


o Medicina física e reabilitação – NÃO TEMOS;

o Medicina nuclear – NÃO TEMOS;

o Nefrologia:


o Neurocirurgia:


o Neurologia:


o Nutrologia – NÃO TEMOS.

o Oftalmologia:


o Ortopedia e traumatologia:


o Otorrinolaringologia:



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o Pediatria:


o Pneumologia:


o Psiquiatria:


Outras especialidades:

Caso habilitado o acréscimo de outras especialidades, incluir

o Consultas realizadas pela especialidade de radioterapia:

Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A40 gerado pela rotina batch mensal JIE40A01 (executado todo dia 20) pela Informática.

.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 24 -

PLANILHA 2. SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT –

MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Registrar o número de exames/procedimentos realizados (no mês), individualizado por: serviços

ambulatoriais, pronto socorro, pacientes externos, internação.

Não incluir mutirões

Observações

Patologia

Patologia clínica

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:

Anatomia patológica

Ambulatorial:

Pronto socorro:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 25 -

Pacientes externos:

Internação:

Imagem

Tomografia computadorizada

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:

Número de equipamentos existentes:

Ressonância magnética

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Raio-X simples

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Raio-X contrastado

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 26 -


Hemodinâmica diagnóstica

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Ultrassonografia

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Exames de medicina nuclear

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Cintilografia

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 27 -


Densitometria Óssea

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:

Métodos Gráficos

Eletrocardiograma

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Eletroencefalograma

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Teste ergométrico

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 28 -


Holter

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Eletroneuromiografia

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Exames em Otorrinolaringologia/Fonoaudiologia

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Mapa

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 29 -


Polissonografia

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Prova de Função Pulmonar

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Urodinâmica

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Vetocardiograma

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 30 -


Métodos Ópticos

Endoscópico Ginecológica

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Endoscópico Via Digestiva

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Endoscópico Via Respiratória

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:


Endoscópico Via Urinária

Ambulatorial:

Pronto socorro:

Pacientes externos:

Internação:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 31 -


Outros

PATOLOGIA CLÍNICA

Nº de exames, segundo a classificação Ambulatorial, Pronto Socorro, Pacientes Externos e Internação:

o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A41 gerado pela rotina batch mensal JIE41A01 (executado todo dia 10) pela Informática.

o Considerar demais laboratórios como Patologia Clínica, exceto Anatomia Patológica e Medicina Nuclear.

o Acrescentar os exames de gasometria que não são informatizados (fonte e-mail da diretora administrativa – DPC).

ANATOMIA PATOLÓGICA



TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA



Número de equipamentos existentes: o Fonte: e-mail enviado pelo Assistente Técnico da Divisão de Imaginologia.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA






Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 32 -

RAIO X SIMPLES




RAIO X CONTRASTADO




HEMODINÂMICA DIAGNÓSTICA


o Fonte: documento enviado pelo Médico Responsável do Cateterismo Cardíaco.

Número de equipamentos existentes: o Fonte: documento enviado pelo Médico Responsável do Cateterismo

Cardíaco.

ULTRASSONOGRAFIA




EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR





Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 33 -


CINTILOGRAFIA


o Fonte: e-mail enviado pela Supervisora de Seção do Serviço de Medicina Nuclear.

Número de equipamentos existentes: o Fonte: e-mail enviado pela Supervisora de Seção do Serviço de Medicina

Nuclear.

DENSITOMETRIA ÓSSEA


o Fonte: e-mail enviado pelo Assistente Técnico da Divisão de Imaginologia.


ELETROCARDIOGRAMA


o Fonte: e-mail enviado pela Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a Recursos Humanos.

Número de equipamentos existentes: o Fonte: e-mail enviado pela Assessora do Departamento de Enfermagem

para assuntos referentes a Recursos Humanos.

ELETROENCEFALOGRAMA


o Fonte: e-mail enviado pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE).

Número de equipamentos existentes: o Fonte: e-mail enviado pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e

Procedimentos Especializados (DAMPE).



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 34 -

TESTE ERGOMÉTRICO

Nomenclatura correlacionada = CICLOERGOMETRIA (TE)





HOLTER

Nº de exames, segundo a classificação: Ambulatorial, Pronto Socorro, Pacientes Externos, Internação:




ELETRONEUROMIOGRAFIA




Procedimentos Especializados (DAMPE). EXAMES DE OTORRINOLARINGOLOGIA / FONOAUDIOLOGIA







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 35 -

MAPA





POLISSONOGRAFIA




Procedimentos Especializados (DAMPE). PROVA DE FUNÇÃO PULMONAR




Procedimentos Especializados (DAMPE). URODINÂMICA







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 36 -

VETOCARDIOGRAMA – não é realizado

ENDOSCÓPICO GINECOLÓGICO

Não é realizado no HC.

ENDOSCÓPICO VIA DIGESTIVA

Número de endoscopias digestivas altas (esofagogastroduodenoscopia) e baixas (colonoscopia) realizadas pelo Gastrocentro aos pacientes no HC.

o Fonte: planilha enviada pelo Faturamento do Gastrocentro.

Número de equipamentos existentes: o Fonte: planilha enviada pelo Faturamento do Gastrocentro.

ENDOSCÓPICO VIA RESPIRATÓRIA

Nº de exames (broncoscopia), segundo a classificação Ambulatorial, Pronto Socorro, Pacientes Externos e Internação:

o Fonte: planilha enviada via ofício, pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE).

Número de equipamentos existentes: o Fonte: planilha enviada via ofício, pela Diretora da Divisão de Ambulatórios

e Procedimentos Especializados (DAMPE).

ENDOSCÓPICO VIA URINÁRIA

Nº de exames (cistoscopia), segundo a classificação Ambulatorial, Pronto Socorro, Pacientes Externos e Internação:

o Fonte: Base de dados dos relatórios de cirurgia VHRC 25, campo CCIREAL2 códigos 3801002-3, 3801003-6 e 3801010-1

Número de equipamentos existentes: o Fonte: enfermeira responsável pela Central de Endoscopias - CME

A tela permite a inclusão de outros exames, caso haja interesse de divulgação pela instituição.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 37 -

PLANILHA 3. PROCEDIMENTOS ESPECIALIZADOS (TRS, ONCO E HEMATO) –

MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Terapia Renal Substitutiva

Registrar o número de pacientes em hemodiálise (HD), atendidos no mês;

Registrar o número de turnos em Hemodiálise (HD), por dia (no máximo 3, de acordo com a RDC

154 de 15/06/2004, republicada em 31/05/2006);

Para as modalidades CAPD, DPA e DPI (se houver), registrar apenas o número de pacientes atendidos no mês.

Oncologia

Registrar número de pacientes em tratamento de radioterapia (RT) e quimioterapia (QT), atendidos no mês. Hematologia

Sangue total: indicar o volume de sangue consumido no período por unidade (bolsa, de 400ml).

(caso ainda seja utilizado);

Plasma: indicar o volume de plasma consumido em unidades (de 250ml);

Plaquetas: indicar o volume de crio consumido em unidades (de 50ml), no período;

Concentrado de hemácias: indicar o volume de plasma consumido em unidades (de 250ml), no

período;

Crio precipitado: indicar o volume de crio consumido em unidades (de 50ml), no período. Informar caso ocorra utilização de outros componentes, como: hemácia lavada, irradiada, plaqueta de

aférese, transfusão de leucócitos e Fator VIII.

Observações



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 38 -

Terapia Renal Substitutiva

HD (hemodiálise)

No. de turnos de serviço:

No. de máquinas:

No. de pacientes:

CAPD

No. de pacientes:

DPA

No. de pacientes:

DPI

No. de pacientes:

Oncologia

Radioterapia

No. de pacientes em tratamento:

Quimioterapia



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 39 -

No. de pacientes em tratamento:

Hematologia

Banco de sangue

Possui? sim não

Localização:

Especifique:

Agência transfusional

Possui? sim não

Localização:

Especifique:

Hemocomponentes

Plasma

Unidades:

Concentrado de Plaquetas

Unidades:

Concentrado de Hemácias

Unidades:

Crio

Unidades:

TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA

Nº de turnos de serviço: o Fonte: e-mail enviado pela Supervisora de Seção – DENF / Centro

Integrado de Nefrologia - CIN.

Nº de máquinas:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 40 -

o Fonte: e-mail enviado pela Supervisora de Seção – DENF / Centro Integrado de Nefrologia - CIN.

Nº de pacientes em tratamento – Hemodiálise, CAPD, DPA, DPI: o Fonte: e-mail enviado pela Supervisora de Seção – DENF / Centro

Integrado de Nefrologia - CIN.

ONCOLOGIA

RADIOTERAPIA

Nº de pacientes em tratamento: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A44 gerado pela rotina

batch mensal JIE44A01 (executado todo dia 20) pela Informática.

QUIMIOTERAPIA

Nº de pacientes em tratamento: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A43 gerado pela rotina

batch mensal JIE43A01 (executado todo dia 5) pela Informática. BANCO DE SANGUE

Possui? Sim

Localização: clicar em interno

Especifique: administrado pelo Hemocentro da Unicamp.

AGÊNCIA TRANSFUSIONAL

Possui? Sim

Localização: clicar em interno

Especifique: administrado pelo Hemocentro da Unicamp.

HEMOCOMPONENTES

Nº de unidades de hemocomponentes (plasma, concentrado de plaquetas, concentrado de hemácias e crio):

o Fonte: informado em ofício do Diretor da Divisão de Hematologia, Hemocentro.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 41 -

PLANILHA 4. ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL – MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de pacientes atendidos no mês.

Observações

Dados da Planilha

Reabilitação (fisioterapia)

No. de pacientes atendidos:

Reabilitação (fonoaudiologia)


Reabilitação (terapia ocupacional)


Psicologia


Odontologia


Serviço social



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 42 -


Nutrição


Outros Atendimentos Multiprofissionais

REABILITAÇÃO (FISIOTERAPIA)

Nº de pacientes atendidos: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A45 gerado pela rotina


REABILITAÇÃO (FONOAUDIOLOGIA)



REABILITAÇÃO (TERAPIA OCUPACIONAL)

Nº de pacientes atendidos: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A45A gerado pela

rotina batch mensal JIE45A01 (executado todo dia 20) pela Informática.

PSICOLOGIA



ODONTOLOGIA

Nº de pacientes ambulatoriais atendidos: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A45 gerado pela rotina


SERVIÇO SOCIAL

Nº de pacientes ambulatoriais atendidos:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 43 -


NUTRIÇÃO

Nº de pacientes ambulatoriais atendidos: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A45 gerado pela rotina

batch mensal JIE45A01 (executado todo dia 20) pela Informática. OUTROS

Nº de pacientes ambulatoriais atendidos pela Enfermagem: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A45 gerado pela rotina




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 44 -

PLANILHA 5. MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO – MENSAL

(APENAS VISUALIZAÇÃO DOS DADOS PREENCHIDOS PELA SES-SP)



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 45 -

PLANILHA 6. ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA – MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Registrar em número de atendimentos, o número de pessoas atendidas nos serviços de urgência/emergência (pronto socorro e pronto atendimento);

Dos que receberam atendimento, registrar número de pacientes que permanecerem

em observação no pronto socorro em até 24 horas e foram dispensados;

Daqueles que receberam atendimento, registrar número de óbitos ocorridos no serviço de

urgência/emergência, com menos de 24 horas;

Registrar as possibilidades de acesso aos serviços de urgência e emergência: SAMU, resgates outros - 193; polícia; outros hospitais e unidades referenciados, espontânea (transporte próprio, deambulando);

Atendimento de emergência: conjunto de ações empregadas para recuperação do paciente, cujos agravos à saúde necessitam de assistência imediata, por apresentarem risco à vida;

Atendimento de urgência: conjunto de ações empregadas para recuperação de pacientes, cujos

agravos à saúde necessitem de assistência imediata.

Observações

Atendimentos de Urgência/Emergência

No. de atendimentos gerados pela

urgência/emergência:

No. de internações geradas pela

urgência/emergência:

Origem dos Atendimentos de Urgência/Emergência

SAMU:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 46 -

Resgates outros - 193:

Polícia:

Outros hospitais e unidades

referenciados:

Espontânea (transporte próprio/deambulando):

Central de regulação:

Ações do Formulário

Nº de atendimentos gerados pela urgência / emergência: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A47A gerado pela

rotina batch mensal JIE47A01 (executado todo dia 5) pela Informática. Obtidos a partir da origem do paciente e considera os atendimentos de oftalmo urgência.

Nº de internações geradas pela urgência / emergência: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A47B gerado pela

rotina batch mensal JIE47A01 (executado todo dia 5) pela Informática. Obtidos a partir do destino do paciente e considera os atendimentos de oftalmo urgência.

Origem dos atendimentos de urgência / emergência: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A47A gerado pela

rotina batch mensal JIE47A01 (executado todo dia 5) pela Informática. o Critérios:

SAMU = SAMU (exceto se constar CROSS – Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde);

Resgates outros (193) = resgates sem regulação (desde que não conste CROSS, SAMU ou polícia);

Polícia = todas em que constar polícia (excetos SAMU e CROSS); Outros hospitais e unidades referenciadas = outros hospitais (exceto

CROSS, SAMU ou polícia); Espontânea (transporte próprio / deambulando) = procura

espontânea (exceto demais); Central de Regulação = todas em que constar CROSS,

independentemente de outras informações.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 47 -

PLANILHA 7. PRODUÇÃO HOSPITALAR – MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Leito hospitalar: é a cama destinada à internação de um paciente no hospital.

Leito hospital dia: leito em regime de hospital dia, prestação de assistência intermediária entre a

internação e o atendimento ambulatorial, para a realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos e terapêuticos, que requeiram a permanência do paciente na unidade por um período máximo de 12 horas (Portaria nº 44/GM de 10 de janeiro de 2001).

Não deve se considerar leito hospitalar:

o cama destinada a acompanhante; o camas transitoriamente utilizadas nos serviços complementares de diagnóstico e tratamento; o camas de pré parto e recuperação pós anestésica ou pós operatória; o camas da unidade de tratamento intensivo; o berços destinados a recém nascidos sadios; o camas instaladas nos alojamentos de médicos e pessoal do hospital.

Número de leitos/camas:

o Capacidade planejada: é o número máximo de leitos que poderão ser colocados em quartos e enfermarias, respeitada a legislação em vigor. o Capcidade operacional: é o conjunto de leitos disponíveis (ocupados ou não) para internação no hospital, no período.

Percentagem de ocupação ou taxa de ocupação: é a relação percentual entre o número de pacientes-

dia e o número de leitos-dia, no período. Esta relação se obtém através da seguinte fórmula: ( Número de pacientes-dia em determinado período x 100 ) / ( Número de leitos-dia no mesmo período)

Tempo médio de permanência ou média de permanência (MP): é a relação numérica entre o total de

pacientes-dia, num determinado período e o total de doentes saídos (altas e óbitos), no mesmo período. Esta relação se obtém através da seguinte fórmula: Número de pacientes-dia durante determinado período / Número de pacientes saídos no mesmo período

Óbito: é aquele que se verifica no hospital após o registro do paciente. Indicar o número de óbitos no

período (não devem ser considerados os natimortos).

Alta: indicar o número de altas no período. Alta é o ato médico que configura a cessação de

assistência prestada ao paciente. Compreende: o Alta de ambulatório; o Alta hospitalar; o Alta domiciliar o Observação: pode ser curado, melhorado, a pedido, transferência ou indisciplina.

Transferência: pacientes transferidos para outros hospitais ou serviços sociais. Aqueles transferidos

de unidades (unidade de internação para terapias, por exemplo) não deverão constar desta informação. Exceto para as UTI as transferências internas devem ser consideradas saídas.

UTI (pacientes-dia): é o número que se obtém somando-se durante todo o mês, as camas ocupadas nos censos diários, na UTI. É importante ressaltar que a UTI não é considerada como leito de

internação hospitalar individual.

Outras definições importantes para os cálculos acima: o Leito-dia: é a unidade representada pela cama à disposição de um paciente no hospital, num dia hospitalar. o Paciente-dia: é a unidade de mensuração da assistência prestada, em um dia hospitalar, a um

paciente internado, devendo o dia de alta somente ser computado quando este ocorrer no dia da internação. o Média de pacientes-dia: é a relação entre o número de pacientes-dia, durante determinado período e o número de dias do mesmo período. Esta relação se obtém através da seguinte fórmula:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 48 -

Número de pacientes-dia em determinado período / Número de dias no mesmo período

Observações

Leitos de Internação

Cirúrgico

No. de leitos instalados:

No. de leitos operacionais:

No. de leitos extras:

Total de leitos/dia:

Total de pacientes/dia:

No. de saídas:

Clínico








Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 49 -

No. de saídas:

Pediátrico






No. de saídas:

Obstetrícia






No. de saídas:

Leitos de Urgência/Emergência

P.S. adulto






No. de saídas:

P.S. infantil






Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 50 -



No. de saídas:

Leitos de UTI

UTI adulto






No. de saídas:

UTI pediátrico






No. de saídas:

UTI neonatal






No. de saídas:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 51 -

Leitos de UTI Intermediário

UTI intermediário adulto






No. de saídas:

Transferência:

UTI intermediário pediátrico






No. de saídas:

Transferência:

UTI intermediário neonatal






No. de saídas:

Transferência:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 52 -

Leitos de Hospital Dia

AIDS






No. de saídas:

Cirúrgico






No. de saídas:

Clínico






No. de saídas:

Diagnóstico







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 53 -


No. de saídas:

Terapêutico






No. de saídas:

Transplante de medula óssea e outros precursores hematopoiéticos






No. de saídas:

UNIDADE DE INTERNAÇÃO

São informados, separadamente, os dados referentes às internações cirúrgicas, clínicas e pediátricas, segundo classificação das especialidades do HC (RELAÇÃO DE ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS DO HC).

CIRÚRGICO

Nº de leitos instalados = LEITOS OPERACIONAIS

Nº de leitos operacionais: o Fonte: Planilha Excel (\\arquivos\nihc\D.B.A\Estatística\Planilhas Dadfi e

Censo-“ano”/ Censo“ano”_Secretaria todos os indicadores.xls). Criada a partir dos Indicadores Hospitalares obtidos no Portal do HC:

Internações

Por Enfermaria



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 54 -

Nº de leitos extras = INFORMAR 0 (ZERO)

Total de leitos / dia: Fonte: Planilha Excel (\\arquivos\nihc\D.B.A\Estatística\Planilhas Dadfi e Censo-“ano”/ Censo“ano”_Secretaria todos os indicadores.xls). Criada a partir dos Indicadores Hospitalares obtidos no Portal do HC:

Internações

Por Enfermaria

Total de pacientes / dia: o Fonte: Planilha Excel (\\arquivos\nihc\D.B.A\Estatística\Planilhas Dadfi e

Censo-“ano”/ Censo“ano”_Secretaria todos os indicadores.xls). Criada a partir dos Indicadores Hospitalares obtidos no Portal do HC:

Internações

Por Enfermaria

Nº de saídas:

o Fonte: Planilha Excel (\\arquivos\nihc\D.B.A\Estatística\Planilhas Dadfi e Censo-“ano”/ Censo“ano”_Secretaria todos os indicadores.xls). Criada a partir dos Indicadores Hospitalares obtidos no Portal do HC:

Internações

Por Enfermaria

CLÍNICO


Nº de leitos operacionais:


Internações

Por Enfermaria


Total de leitos / dia:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 55 -


Internações

Por Enfermaria

Total de pacientes / dia:

Fonte: Planilha Excel (\\arquivos\nihc\D.B.A\Estatística\Planilhas Dadfi e Censo-“ano”/ Censo“ano”_Secretaria todos os indicadores.xls). Criada a partir dos Indicadores Hospitalares obtidos no Portal do HC:

Internações

Por Enfermaria

Nº de saídas


Internações

Por Enfermaria

PEDIÁTRICO




Internações

Por Enfermaria




Internações

Por Enfermaria



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 56 -



Internações

Por Enfermaria

Nº de saídas


Internações

Por Enfermaria

OBSTETRÍCIA

Não há no HC

LEITOS DE URGÊNCIA / EMERGÊNCIA

PS ADULTO

Leitos instalados:

o Fonte: informação por e-mail da Diretora de Serviço – Área Administrativa da Unidade de Emergência Referenciada (UER). Acordado alimentar 18 leitos (Coordenadoria de Assistência).

Leitos operacionais:

o Fonte: informação por e-mail do Diretor de Serviço – Área Administrativa da Unidade de Emergência Referenciada (UER). Acordado alimentar 18 leitos (Coordenadoria de Assistência).

Leitos extras:

o Fonte: informação por e-mail do Diretor de Serviço– Área Administrativa da Unidade de Emergência Referenciada (UER). Acordado alimentar 32 leitos (Coordenadoria de Assistência).



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 57 -


o Fonte: informação por e-mail do Diretor de Serviço– Área Administrativa da Unidade de Emergência Referenciada (UER). Obtido pela soma dos leitos ocupados às 0 horas, diariamente.

Total de pacientes/dia = NÚMERO DE ATENDIMENTOS MÊS DA UER:

o Fonte: Obtido pela soma dos atendimentos adultos realizados no mês. Arquivo AIE.A47A gerado pela rotina batch mensal JIE47A01 (executado todo dia 5) pela Informática.

Saída o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A47B gerado pela


PS INFANTIL

Leitos instalados:




Leitos extras:



o Fonte: informação por e-mail do Diretor de Serviço– Área Administrativa da Unidade de Emergência Referenciada (UER). Obtido pela soma dos leitos ocupados às 0 horas, diariamente.

Total de pacientes/dia = NÚMERO DE ATENDIMENTOS MÊS DA UER:

o Fonte: Obtido pela soma dos atendimentos infantis realizados no mês. Arquivo AIE.A47A gerado pela rotina batch mensal JIE47A01 (executado todo dia 5) pela Informática.

Saída o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A47B gerado pela




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 58 -

UTI ADULTO E PEDIÁTRICA

Nº de leitos instalados = LEITOS OPERACIONAIS.



Internações

Por Enfermaria




Internações

Por Enfermaria



Internações

Por Enfermaria

Nº de saídas:


Internações

Por Enfermaria

UTI NEONATAL

Não temos no HC.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 59 -

LEITOS DE HOSPITAL DIA PARA AIDS

Leitos instalados:

o Fonte: informação de leitos e poltronas de atendimento por e-mail da

Enfermeira Responsável do Hospital Dia.


o Fonte: informação leitos e poltronas de atendimento por e-mail da


Leitos extras:

o Fonte: informação leitos e poltronas de atendimento por e-mail da


Total de leitos/dia = Cálculo a partir dos leitos e poltronas de atendimento operacionais, multiplicado pelo número de dias do mês.


o Fonte: informação por e-mail da Enfermeira Responsável do Hospital Dia.

Saída:

o Fonte: informação por e-mail da Enfermeira Responsável do Hospital Dia.

LEITOS DE HOSPITAL DIA PARA CIRURGIA, CLÍNICOS, DIAGNÓSTICO,

TERAPÊUTICOS E PARA TMO

Não são informados por não termos estas unidades.



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20/06/2012








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PLANILHA 8. CIRURGIAS – MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Identificar o número de cirurgias ambulatoriais, número de cirurgias não ambulatoriais, número de

salas cirúrgicas para ambulatório (se forem exclusivas) e de centro cirúrgico.

Informar o número de cirurgias eletivas agendadas, número de cirurgias eletivas realizadas e o número de cirurgias realizadas em caráter de urgência/emergência.

Observações

Ambulatorial (procedimentos do grupo 04 da tabela unificada modalidade ambulatorial)

No. de cirurgias eletivas agendadas:

No. de cirurgias eletivas realizadas:

No. de cirurgias eletivas suspensas:

No. de cirurgias realizadas em caráter

de urgência/emergência:

Total de salas:



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20/06/2012








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Hospital (centro cirúrgico)






Total de salas:

Hospital dia






Total de salas:

Partos

No. de partos realizados:

No. de óbitos em internações para o

parto:

No. total de partos normais:

No. de partos normais em primípara:

No. total de partos cesáreos:

No. de partos cesáreos em primípara:



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 62 -

No. de salas de parto:

No. de nascidos vivos:

No. de nascidos mortos:

CIRURGIAS AMBULATORIAIS E HOSPITAL (CENTRO CIRÚRGICO)

CENTRO CIRURGICO AMBULATORIAL

o Nº de cirurgias eletivas agendadas:

Soma do total de cirurgias eletivas realizadas no CCA e do total de cirurgias eletivas suspensas no CCA.

Fonte: Portal de Indicadores hospitalares do HC:

Centro Cirúrgico

Ocupação e Suspensão das Cirurgias por Especialidade

o Nº de cirurgias eletivas realizadas:

Total de cirurgias eletivas realizadas no CCA.


Centro Cirúrgico


o Nº de cirurgias eletivas suspensas:

Total de cirurgias eletivas suspensas no CCA.


Centro Cirúrgico


o Nº de cirurgias realizadas em caráter de urgência/emergência:

Total de cirurgias de Urgência realizadas no CCA.


Centro Cirúrgico


http://indicadores.hc.unicamp.br/hie/relatorios/centro_cirurgico/ocupacao_horario_especialidade.jsf






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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 63 -

o Total de salas: 6 salas. Esta informação deve ser reavaliada, anualmente, pela equipe de indicadores.

CENTRO CIRURGICO CENTRAL

o Nº de cirurgias eletivas agendadas:

Soma do total de cirurgias eletivas realizadas no CCC e do total de cirurgias eletivas suspensas no CCC.


Centro Cirúrgico


o Nº de cirurgias eletivas realizadas:

Total de cirurgias eletivas realizadas no CCC.


Centro Cirúrgico


o Nº de cirurgias eletivas suspensas:

Total de cirurgias eletivas suspensas no CCC.


Centro Cirúrgico


o Nº de cirurgias realizadas em caráter de urgência/emergência:

Total de cirurgias de Urgência realizadas no CCC.


Centro Cirúrgico


o Total de salas: 12 salas. Esta informação deve ser reavaliada, anualmente, pela equipe de indicadores.

CIRURGIA EM HOSPITAL DIA E PARTOS

o Não são informados por não termos estes procedimentos.







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20/06/2012








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PLANILHA 9. ANESTESIA – MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Geral: indicar o número de anestesias gerais no período: endovenosas, inalatórias, locais, bloqueios.

Raquidiana: indicar o número de anestesias raquidianas no período.

Peridural: indicar o número de anestesias peridural no período.

Outras: indicar o número de anestesias locais no período.

Observações

Anestesias

Geral

No. de anestesias realizadas:

Raqui


Peridural


Sedação


Local


Outras



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20/06/2012








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ANESTESIAS

GERAL

o Nº de anestesias tipo Geral realizadas:

Soma das anestesias cuja classificação do tipo de anestesia no Sistema de Informação do Centro Cirúrgico é:

‘GERAL’ (tipo 1) e

‘BLOQUEIO + GERAL’ (tipo 3).


RAQUI

o Nº de anestesias tipo Raqui realizadas:


‘BLOQUEIO’ com o tipo de bloqueio sendo ‘RAQUI’ (tipo 1 com bloqueio 1).


PERIDURAL

o Nº de anestesias tipo Peridural realizadas:


‘BLOQUEIO’ com o tipo de bloqueio sendo ‘PERIDURAL’ (tipo 2 com bloqueio 2).


SEDAÇÃO



Implantação

20/06/2012








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o Nº de anestesias tipo sedação realizadas:


‘SEDAÇÃO’ (tipo 4)’.


LOCAL

o Nº de anestesias tipo local realizadas:

Soma das anestesias cuja classificação do tipo local no Sistema de Informação do Centro Cirúrgico é:

Campo FL-USO-SRANEST = não.

Fonte: Base de dados dos relatórios de cirurgia VHRC 25.

OUTRAS

o Nº de outras anestesias realizadas:


‘SUPORTE HV’ e

‘BLOQUEIO’ com o tipo de bloqueio sendo ‘OUTROS’.




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 67 -

PLANILHA 10. NUTRIÇÃO / DIETÉTICA / LACTÁRIO – MENSAL

IMAGEM DA PLANILHA


Refeições elaboradas pelo serviço de nutrição e dietética:

Indicar o número de comensais pacientes adultos, por dietas gerais e especiais.

Indicar o número de comensais pacientes lactentes (dieta pediátrica).

Indicar o número de comensais funcionários.

Indicar o número de refeições para acompanhantes.

Nutrição enteral: indicar o número realizado, no período.

Refeições elaboradas fora do Serviço de Nutrição e Dietética:

Indicar número de mamadeiras (elaboradas no lactário).

Indicar número nutrição parenteral realizadas no período (farmácia ou terceirizadas).

OBS: Indicar se a Nutrição Parenteral é elaborada por terceiros. Se sim, este serviço terceirizado deverá constar da planilha anual de serviços terceirizados.

Observações

Nutrição

Dieta enteral

Número:

Dietas especiais



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20/06/2012








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Número:

Dieta pediátrica

Número:

Paciente adulto (dieta geral)

Número:

Refeições servidas

Número:

Lactário

Mamadeiras

Número:

Parenteral

Nutrição parenteral

Número:

Serviço terceirizado

Número:

OBSERVAÇÃO Tem sido informado o número de dietas fornecidas e não o número de comensais.

NUTRIÇÃO

DIETA ENTERAL Número de dietas enterais expressos em número de frascos de 300ml.

o Fonte: planilha da produção da Nutrição, enviado por e-mail pela Secretária da Divisão de Nutrição e Dietética (DND).

DIETAS ESPECIAIS Número de dietas especiais.



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20/06/2012








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o Embora a planilha SAHE solicite nº de pacientes, é informado o número de dietas por ser o dado disponibilizado pela área.

DIETA PEDIÁTRICA

Número de pacientes atendidos.

o Fonte: planilha de Indicador de Dietas Pediátricas, enviado por e-mail pela Secretária da Divisão de Nutrição e Dietética (DND).

PACIENTE ADULTO (DIETA GERAL)

Número de dietas de Pacientes Adultos (dieta geral).


o Embora a planilha SAHE solicite nº de pacientes, é informado o número de dietas por ser o dado disponibilizado pela área.

REFEIÇÕES SERVIDAS

Soma do número de refeições servidas para os Acompanhantes e do número de refeições servidas para os funcionários.


LACTÁRIO

MAMADEIRAS

Número de mamadeiras.


PARENTERAL

NUTRIÇÃO PARENTERAL

Não realizamos. Serviço terceirizado.



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20/06/2012








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Número de NPP fornecidas.

o Fonte: planilha de produção diária da NPP fornecida por Farmacêutica da Farmácia Geral.

o Na planilha enviada é informado o número de pacientes, porém trata-se de NPP produzidas diariamente (1 paciente/ dia = 1 NPP).



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 71 -

PLANILHAS ANUAIS SAHE

SAHE.P2 – PREENCHIMENTO DAS PLANILHAS ANUAIS SAHE

ORIENTAÇÕES GERAIS

O Sistema de Avaliação dos Hospitais de Ensino (SAHE) determina o preenchimento anual de 20 planilhas eletrônicas relativas aos dados de produção, recursos humanos, consumo, custos e gestão.

Alguns dados alimentados mensalmente são também solicitados nas planilhas anuais do SAHE. Nestes casos, utiliza-se Planilha Excel para sumarizar os dados, visando garantir consistência entre as informações mensais e anuais, visto não ocorrer importação/consolidação automática dos dados.


O preenchimento das planilhas anuais é determinado mediante as características dos dados solicitados:

Dados de produção e dados gerais - Estatístico da Divisão de Informática;

Dados de Recursos Humanos - Assistente Técnico de Direção da Divisão de Recursos Humanos/HC;

Dados de custos, receitas e contratos - Coordenadoria Adjunta - Área Financeira/ Coordenadoria de Administração/HC.

Na descrição de cada planilha, ao longo do manual, são explicitados os responsáveis pelo preenchimento (responsaveis_dados_SAHE.pdf), assim como a fonte padronizada das informações e os profissionais responsáveis por dados específicos.

Os dados referentes a Recursos Humanos em que consta o código de lotação, a fonte de

informação é o Sistema de Informação de Recursos Humanos da Universidade (VETORH)

e os dados referentes à Assistência a fonte de informação é o Sistema de Informação do

Hospital.

PRAZOS

O preenchimento é realizado entre janeiro e março do ano corrente, referente ao ano anterior (referência: 31 de dezembro). Todas as planilhas mensais devem estar preenchidas até o dia 1º de março, para que a Comissão de Indicadores possa validar os dados e solicitar eventuais correções até o dia 31 de março, que é a data limite estabelecida pelo SAHE.

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/responsaveis_dados_SAHE.pdf



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20/06/2012


Grupo responsável pela elaboração: Rodrigo César da Silva e membros da Comissão de Indicadores






ISBN 978.85.63274.XX.X - 72 -

PLANILHA 1. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A RECURSOS HUMANOS

EM ATIVIDADE – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de profissionais que prestaram serviços na instituição de maneira contínua durante o ano;

Considerar os funcionários públicos da administração direta e indireta, funcionários regidos pela CLT (inclusive serviços públicos), profissionais de empresas terceiras e pessoas jurídicas;

Considerar como benefícios: vale transporte, vale refeição, cesta básica, assistência jurídica,

atendimento médico, atendimento odontológico e outros benefícios que não façam parte do salário atual;

Considerar horas trabalhadas aquelas legalmente remuneradas;

As categorias profissionais que não constam da relação devem ser informadas no item "Outras Categorias Profissionais";

Quando Adicionar algum item os campos marcados com asterisco (*) serão obrigatórios;

Qualquer esclarecimento deverá constar do quadro de observações, no início da planilha.

Observações



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 73 -

Total de Funcionários

Instituição (administração direta

/ autarquia):

Fundações / associações:

Terceiros:

Superintendente

No. de profissionais em exercício

em 31/12/2013 (próprios):


em 31/12/2013 (terceiros e autônomos):

Carga horária contratada:

Coordenador






Diretor de departamento






Diretor de divisão




em 31/12/2013 (terceiros e

autônomos):


Diretor de serviço








Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 74 -

Chefe de seção






Encarregado de setor





autônomos):


Gerente






Outros Profissionais de Cargos de Administração

Coordenador Adjunto II




31/12/2013 (terceiros e autônomos):


Diretor Clínico






Assessor IV







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 75 -


Assistente Técnico






Secretario






Nível Universitário

Administrador






Advogado






Arquiteto







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 76 -


Assistente social






Auditor






Bibliotecário






Biomédico






Enfermeiro






Engenheiro







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 77 -


Farmacêutico






Fisioterapeuta






Fonoaudiólogo






Médico






Nutricionista








Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 78 -

Odontólogo






Psicólogo






Terapêuta ocupacional






Outros Profissionais de Nível Universitário

Biologista/Biólogo






Profissional de Administração








Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 79 -

Outros profissionais de nível superior






Nível Médio

Almoxarife






Auxiliar de enfermagem





autônomos):


Digitador






Escriturário





autônomos):




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 80 -

Faturista






Técnico de autópsia






Técnico de enfermagem






Técnico de equipamentos hospitalares






Técnico de hemodiálise








Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 81 -

Técnico de hemodinâmica






Técnico de hemotransfusão






Técnico de informática





autônomos):


Técnico de laboratório






Técnico de medicina nuclear







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 82 -


Técnico de radiologia






Técnico de reabilitação






Outros Profissionais de Nível Médio

Outros profissionais de nível médio






Nível Básico

Auxiliar de cozinha






Pedreiro







Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 83 -


Porteiro






Recepcionista





autônomos):


Reparador geral






Servente






Vigia








Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 84 -

Outros Profissionais de Nível Básico

Outros profissionais de nível básico


31/12/2013 (próprios):




Profissionais Afastados

No. de profissionais afastados

para tratamento de saúde:

No. de profissionais afastados

em outras unidades:

Plantão Médico

Valor do Plantão para Médicos

de UTI (12 horas):

Valor do Plantão para Médicos de Pronto Socorro (12 horas):


de Enfermaria (12 horas):


de Ambulatório (20 horas):

Benefícios

Saúde: sim não

Liste quais benefícios:

Alimentação: sim não




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 85 -

Educação e desenvolvimento: sim não


Carreira: sim não


Outras formas de remuneração e auxílios: sim não

Integração e lazer: sim não


Outras práticas: sim não


Capacitação Profissional nas Áreas

Infraestrutura

Total de funcionários

capacitados:

Total de horas de treinamento:

Ambulatório / Emergência


capacitados:


Complementar de Diagnóstico e Terapêutica


capacitados:




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20/06/2012








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Internação Clínico-Cirúrgica


capacitados:


Pesquisa e Ensino


capacitados:


Extra-hospitalar


capacitados:



Assistente Técnico de Direção da Divisão de Recursos Humanos/HC

CAMPOS PARA PREENCHIMENTO E FONTE DOS DADOS

Observações registradas pelo Hospital de Clínicas da Unicamp

Total de funcionários: o Total do quadro (ativos e afastados). Os afastados são informados no campo

apropriado.

Cargos de Administração: o Funcionários com “cargos de administração” são aqueles designados para

funções gerenciais na estrutura do Hospital de Clínicas da Unicamp. São também contabilizados os funcionários designados que não são do quadro fixo do HC, mas exercem atividades gerenciais no HC.

o Os funcionários que são do quadro HC com designação não são contados em sua função de origem para evitar dupla contagem.

TABELA DO NÚMERO DE PROFISSIONAIS

Fontes: o Sistema de Informação de Recursos Humanos – Relatório 128 Rubi Unicamp

(ativos e afastados);



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20/06/2012








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o Sistema de Informação de Recursos Humanos – Relatório 115 Rubi Funcamp (ativos e afastados);

o E-mail da Funcamp informando afastados acima de 06 meses; o Planilha Excel de controle interno da Divisão de Recursos Humanos do HC

(DRH/HC): Controle de designações ativas do HC; o E-mail do Serviço de Contratos/DS/HC contendo planilha com os dados das

empresas terceirizadas e o número de prestadores de serviço por contrato.

TOTAL DE FUNCIONÁRIOS

Fonte: o Sistema de Informação de Recursos Humanos – Relatórios 128 Rubi

Unicamp, 115 Funcamp, Planilha Terceirizados.

Forma de cálculo: o Instituição (Admin. Direta / Autarquia) = contabilizados os funcionários

Unicamp; o Fundações / Associações = contabilizados os funcionários Funcamp do

quadro próprio do HC; o Terceiros e Autônomos = contabilizados os funcionários das empresas

terceirizadas e da Funcamp cuja lotação não é do quadro HC; o Total = somatória dos valores.

CARGOS DE ADMINISTRAÇÃO

Fonte: o Planilha excel de controle das designações ativas do HC (controle interno da

DRH/HC).

Forma de cálculo: o Especialidade = quantidade de funções Unicamp e Funcamp gratificadas que

são agrupadas conforme as opções disponíveis no SAHE; o Nº de Prof. Próprios em Exercício = funcionários Unicamp e Funcamp com

designações ativas em 31 de dezembro do ano de referência; o Nº de Prof. Terc. e Autônomos em Exercício = N/A; o Total Prof. em exercício = dado retornado automaticamente pelo SAHE; o % Prof. Próprios = dado retornado automaticamente pelo sistema; o Horas Contratadas = informada jornada de 220 horas (padrão de gerente).

Obs: Os funcionários com funções gratificadas (gerenciais) não são contabilizados em

sua função de origem para evitar dupla contagem.



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20/06/2012








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NÍVEL UNIVERSITÁRIO, NÍVEL MÉDIO, NÍVEL BÁSICO.

Fonte: o Sistema de Informação de Recursos Humanos –Rubi Unicamp e Funcamp

Forma de cálculo: os dados são compilados em planilha do Excel a partir dos relatórios do Sistema. É utilizada a ferramenta subtotal a cada quebra de função. Funções afins são contabilizadas e classificadas de acordo com os campos disponíveis na planilha SAHE.

o Especialidade = funções Unicamp e Funcamp que são agrupadas conforme as opções disponíveis no SAHE;

o Nº de Prof. Próprios em exercício = contabilizados os funcionários Unicamp e Funcamp do quadro HC;

o Nº de Prof. Terc. e Autônomos em exercício = contabilizados os funcionários de empresas terceirizadas e da Funcamp que não tem lotação HC;

o Total Prof. em exercício = dado retornado automaticamente pelo SAHE; o % Prof. Próprios = dado retornado automaticamente pelo sistema; o Horas Contratadas = informada a jornada contratual conforme a função.

PROFISSIONAIS AFASTADOS

Fonte: o Sistema de Informação de Recursos Humanos – Relatório Ronda Unicamp o E-mail da Funcamp informando os funcionários afastados há mais de 06

meses no ano de referência.

Forma de cálculo: o Profissionais afastados para tratamento de saúde = contabilizados os

afastamentos superiores há 06 meses; o Profissionais afastados em outras unidades = contabilizados os funcionários

do quadro efetivo comissionados em outras organizações.

PLANTÃO MÉDICO

Fonte: e-mail da Secretária da Superintendência do HC detalhando todos os tipos de plantões, especialidades, duração, valores e quantidade de plantonistas.

Forma de cálculo: N/A o Instituição: N/A; o Médico de UTI: N/A;



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o Médico de Pronto Socorro: N/A; o Médico de Enfermaria: N/A; o Médico de Ambulatório: N/A.

BENEFÍCIOS

Saúde: o Sim. A Universidade Estadual de Campinas, por meio do CECOM – Centro

de Saúde da Comunidade Unicamp presta atendimento médico e odontológico, fazendo os encaminhamentos necessários em casos mais complexos.

Alimentação: o Sim. O Hospital de Clínicas dispõe de refeitório onde os funcionários fazem

as refeições que são pagas com desconto em folha, conforme quantidade consumida e de acordo com sua faixa salarial. Todos os funcionários UNICAMP recebem auxílio-alimentação conforme as normas vigentes na Universidade Estadual de Campinas.

Educação e desenvolvimento: o Sim. A Unicamp, por meio da AFPU – Agência de Formação da Unicamp

realiza e dá suporte para atividades de educação e desenvolvimento aos funcionários, de acordo com as normas vigentes. A Divisão de Recursos Humanos/HC, por meio do Serviço de Desenvolvimento, Treinamento, Apoio e Enfermagem do Trabalho, realiza atividades internas de treinamento e desenvolvimento para os funcionários do hospital.

Carreira: o Sim. Funcionários Unicamp dispõem de Plano de Carreira, conforme as

normas vigentes na Universidade Estadual de Campinas.

Outras formas de remuneração e auxílios: o Não

Integração e lazer: o Sim. A Unicamp disponibiliza, ao longo do ano, eventos e atividades de

integração e lazer para toda a comunidade acadêmica e servidores.

Outras práticas. o Sim. Os funcionários do hospital podem utilizar os serviços do GGBS – Grupo

Gestor de Benefícios Sociais que disponibiliza diversas palestras e serviços aos funcionários como orientação financeira, apoio de serviço social, dentre outras.



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20/06/2012








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CAPACITAÇÃO NAS ÁREAS

Fonte: o Controle interno da Divisão de Recursos Humanos/HC

Forma de cálculo: o Instituição: N/A; o Total de Funcionários Capacitados; o Total de Horas de Treinamento:

Infraestrutura = informada a quantidade de funcionários capacitados e horas treinamento;

Ambulatório / Emergência = informada a quantidade de funcionários capacitados e horas treinamento;

Complementar de Diagnóstico e Terapêutica = informada a quantidade de funcionários capacitados e horas treinamento;

Internação Clínico-Cirúrgica = informada a quantidade de funcionários capacitados e horas treinamento;

Pesquisa e Ensino: N/A; Extra-hospitalar: N/A.



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20/06/2012








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PLANILHA 2. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A DOCENTES,

DISCENTES E PRODUÇÃO CIENTÍFICA – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de profissionais em exercício atuantes no hospital de maneira contínua durante o ano;

Hospitais que não são ligados a universidade indicar neste preenchimento os profissionais que

exercem a função de docência;

Foram relacionadas todas as categorias de aprimorando oferecidas pela FUNDAP;


Reuniões anatomo-clinicas da área de especialidade = presença do médico patologista

Observações

Docentes e Discentes

Titulações

Titular

No. de profissionais com a titulação:

Associado



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Livre docente


Doutor


Mestre


Auxiliar de ensino


Docentes

Médicos docentes

No. de profissionais em exercício:

Carga horária anual:

Enfermeiros docentes



Currículo Lattes

Currículo Lattes

No. de profissionais com currículo

Lattes:

Residentes

Médicos residentes

Especialidade Número

Total de residentes:


No. de programas de residência:



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Origem da Bolsa de residência médica

Bolsa SES/SP:

Bolsa do Municipio:

Bolsa do Ministério:

Bolsa Hospital:

Outros:

Total das Bolsas:

Número de estagiários na área de medicina com programa igual ao do médico residente

Especialidade Número

Total de estágiarios:


No. de programas de estágio:

Frequência de reuniões para discussão de casos clínicos ou de temas teóricos

Quantidade por mês:

Frequência de reuniões anatomo-clinicas da área de especialidade


Frequência de reuniões anatomo-clinicas com a presença de outras especialidades afins ( ex: radiologia, anestesiologia, CCIH e etc)


Durante a residência, (aprimoramento e/ou estágio) são abordados temas sobre:

Sistemas de Saúde? sim não

Gastos com saúde? sim não

Custo de procedimentos? sim não

Dificuldades de financiamento do

setor? sim não

Papel do profissional de saúde no

sistema? sim não



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 94 -

Gestão de programas, serviços e

unidades de saúde? sim não

Outras atividades:

São Programadas as orientações sobre

a organização do trabalho? sim não

São Programadas as orientações sobre

os papeís na equipe? sim não

Médicos residentes realizam trabalho

de fim de curso? sim não

Médicos residentes participam de

pesquisas em sua área? sim não

Aprimorandos

Análises clínicas






Biblioteconomia



Biologia médica



Biotecnologia



Educação física



Enfermagem




Implantação

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Farmácia



Física aplicada à saúde



Fisiologia



Fisioterapia



Fonoaudiologia



Genética médica



Hematologia/hemoterapia



Informática médica



Métodos experimentais




Implantação

20/06/2012








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Microbiologia



Multiprofissional



Nutrição



Odontologia



Parasitologia



Saúde pública



Serviço social



Terapia ocupacional



Vigilância sanitária



Outros profissionais / áreas



Implantação

20/06/2012








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Produção Científica

Publicação em Periódicos

Artigos

No. de nacionais:

No. de internacionais:

Publicação em Livros

Livros

No. de nacionais:


Capítulos

No. de nacionais:


Produção Técnica

Palestras e conferências

No. de nacionais:


Mesas redondas, simpósios, painéis e outros

No. de nacionais:


Atividade Docente & Pesquisa

Teses concluídas no ano

Número:



Implantação

20/06/2012








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Dissertações concluídas no ano

Número:

Mestrado profissionalizante

Número:

Pesquisas concluídas no ano

Linha de Pesquisa Número

Total de Pesquisa concluídas:

Pesquisas em andamento

Linha de Pesquisa Número

Total de Pesquisa Andamento:

Prêmios e títulos

Número:

Avaliação & Pesquisa

Avaliação Pesquisa

Comissão interna: sim não

Consultoria externa: sim não

Atividade Docente & Pesquisa

Outros

O hospital tem site? sim não

Qual:

Como é feita a divulgação das

atividades (acadêmicas, projetos,eventos):



Implantação

20/06/2012








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Avaliação & Pesquisa

Comissões

Pesquisa: sim não

Científica: sim não

De projeto: sim não

De publicações: sim não

Ética em pesquisa: sim não

Outras Comissões:

Pesquisa

Possui Regimento?: sim não

Possui indicadores de qualidade da

pesquisa?: sim não

Distribuição dos Recursos Financeiros Recebidos com Pesquisa

% Investimento:

% Custeio:

% Equipe de pesquisa:

% Pesquisados principal:

% Hospital:

% Outros:

% Total:

Incorporação Tecnologica

Área de Infraestrutura: sim não

Área de Ambulatório / Emergência por

Subáreas sim não

Área Complementar de Diagnóstico e

Terapêutica sim não

Área de Internação Clínico-Cirúrgica sim não



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 100 -

Área de Ensino e Pesquisa sim não

Área Extra-hospitalar sim não

Estrutura - Suporte a Pesquisa & Ensino

Apoio Operacional sobre:

Biblioteca: sim não

Estatístico: sim não

Tradutor: sim não

Marketing: sim não

Outros Apoios:

Rede de Acesso

Lilacs: sim não

Medline: sim não

Outras Redes de Acesso:

Área Fisíca Específica

Sala de aula: sim não

Cirurgia experimental: sim não

Vídeo Conferência: sim não

Laboratório: sim não

Bioterio: sim não

Outras Áreas:

Viabilização Economica Pesquisa & Ensino

Agência de formento: sim não

CAPES: sim não

CNPQ: sim não

BNDES: sim não



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 101 -

DECIT: sim não

Parceria com Universidade e

Institutos(nacionais): sim não

Parceria com Universidade e

Institutos(internacionais): sim não

Outras:

Participação em Projetos

Ensino a distância(EAD): sim não

Rede universitária de

Telemedicina(RUTE): sim não

Outro projeto de telemedicina: sim não

EDUCASUS: sim não

Rede nacional de pesquisa clinica

(RNPC) sim não

Projeto Sentinela sim não

Projetos de Qualidade

Protocolos clínico e cirúrgicos: sim não

Procedimentos operacionais padrão: sim não


Estatístico da Divisão de Informática.

Fonte:

o Informações solicitadas pelo coordenador da Comissão de Indicadores à

Assistente Técnica de Unidade (ATU) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM).



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 102 -

CAMPOS PARA PREENCHIMENTO

TITULAÇÕES

Nº de profissionais com a titulação

DOCENTES

Nº de profissionais em exercício

Carga Horária Anual

CURRÍCULO LATTES

Nº de Profissionais com Lattes

RESIDENTES

Especialidades de Residência

Nº de Residentes por especialidade

Nº total de Residentes

Carga Horária Anual

Nº de Programas de Residência

Origem da bolsa de Residência médica

Total de bolsas

Número de estagiários na área de medicina com programa igual ao do médico residente

Especialidade e número

Total de estagiários

Carga horária anual

Nº de programas de estágio

Frequência de reuniões para discussão de casos clínicos ou de temas teóricos

Quantidade por mês

Frequência de reuniões anátomo-clínicas da área de especialidade

Quantidade por mês



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 103 -

Frequência de reuniões anátomo-clínicas com a presença de outras especialidades afins ( ex: radiologia, anestesiologia, CCIH e etc)

Quantidade por mês

Durante a residência, (aprimoramento e/ou estágio) são abordados temas sobre:

Responder sim em todas as opções

Outras atividades

São Programadas as orientações sobre a organização do trabalho? o Responder não.

São Programadas as orientações sobre os papeís na equipe? o Responder não.

Médicos residentes realizam trabalho de fim de curso? o Responder sim.

Médicos residentes participam de pesquisas em sua área? o Responder sim.

APRIMORANDOS

Segundo as diferentes especialidades: o Nº de Profissionais em exercício o Carga Horária Anual

PUBLICAÇÃO EM PERIÓDICOS

Artigos: Nº de Nacionais e Nº de Internacionais

PUBLICAÇÃO EM LIVROS

Livros: Nº de Nacionais e Nº de Internacionais

Capítulos: Nº de Nacionais e Nº de Internacionais

PRODUÇÃO TÉCNICA

Palestras e conferências: Nº de Nacionais e Nº de Internacionais

Mesas redondas, simpósios, painéis e outros: Nº de Nacionais e de Internacionais



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 104 -

ATIVIDADE DOCENTE & PESQUISA

Teses concluídas no ano

Dissertações concluídas no ano

Mestrado profissionalizante

Pesquisas concluídas no ano, Nº segundo a linha de pesquisa e total de pesquisas

Pesquisas em andamento

Prêmios e títulos Atividade docente & pesquisa

Outros: site e divulgação das atividades Avaliação & pesquisa

Comissão interna e consultoria externa: responder sim

Comissões: responder sim

Pesquisa: responder sim

Distribuição dos recursos financeiros: o Fonte Assessora de Projetos de Pesquisa Clínica e Convênios

Incorporação Tecnológica

Responder sim em todas as questões Estrutura - Suporte a Pesquisa & Ensino,

Responder sim para biblioteca e estatístico

Responder não para tradutor e marketing

Rede de Acesso

Responder sim em todas as questões

Área Física Específica

Responder sim em todas as questões Viabilização Econômica Pesquisa & Ensino

Responder sim em todas as questões, exceto em parcerias com universidades e institutos nacionais e internacionais

Participação em Projetos

Responder sim em todas as questões, exceto em outros projetos de telemedicina



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 105 -

Projetos de Qualidade

Responder sim em todas as questões



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 106 -

PLANILHA 3. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A RELAÇÃO DE

FACULDADES, CURSOS E UNIDADES BÁSICA DE SAÚDE COMO CAMPO DE

ENSINO E TREINAMENTO – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar as Unidades Básicas de Saúde (UBS) utilizadas na capacitação dos alunos;

Informar as instituições (faculdades / cursos) que utilizam o hospital como campo de ensino com o

respectivo número de alunos;

Para inserir a informação clique em Adicionar;



Observações

Faculdades / Cursos

Faculdade de Ciências Médicas

Curso:

Oferecimento do curso:

------ selecione uma opção ------

Alunos:

Unidade Básica de Saúde, AMA e AME

UBS Aeroporto

Alunos:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 107 -

AME Sob Gestão do Hospital de Ensino



Fonte:

o Informações solicitadas pelo coordenador da Comissão de Indicadores à

Assistente Técnica de Unidade (ATU) da Faculdade de Ciências Médicas

(FCM).

CAMPOS PARA PREENCHIMENTO

FACULDADES / CURSOS

Faculdades / Cursos

Curso

Oferecimento do Curso: Próprios / Conveniados

Alunos

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE, AMA E AME

Alunos



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 108 -


ÁREA DE INFRAESTRUTURA POR SUBÁREAS – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Na Área de Infra-estrutura "concentram-se todos os serviços que não atuam diretamente com os

pacientes e sim são suportes para as demais áreas, ou melhor, seus clientes são as outras áreas que atuam nas atividades fins e intermediárias" (1)

Informar o número de profissionais que prestaram serviços na instituição de maneira contínua durante o ano;

Na situação em que o funcionário trabalhe em mais de uma subárea, alocar em apenas uma subárea, preferencialmente na com maior carga horária, se igual, na de maior relevância;

As subáreas que não constam da relação devem ser informadas no item "Outras Subáreas"

com o respectivo número de funcionários;



Observações

Administração

No. de funcionários:

Auditoria


Biblioteca




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 109 -

Centro de esterilização de material


Conselho


Creche


Farmácia


Finanças (orçamento, contabilidade de custos, contabilidade geral, tersouraria, contas a pagar e contas a receber)


Informática


Jurídica


Lavanderia/ costura


Manutenção (predial, elétrica, hidráulica, equipamentos e marcenaria)


Marketing (convênios, atendimento ao cliente, divulgação)


Material (compras, almoxarifado, patrimônio e importação)


Nutrição e dietética (produção, clínica e lactário)



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 110 -


Ouvidoria


Recursos humanos (recrutamento, seleção, treinamento, administração de pessoal e benefícios, engenharia/segurança e medicina do trabalho)


Reprografia


SAME (matrícula, agendamento, internação, arquivo, estatística e faturamento)


Zeladoria (protocolo, vigilância, telefonia, recepção, portaria, estacionamento, elevadores,

vestiários, limpeza, transporte e velório)


Outras Subáreas Existentes

Capelania


Diretoria Clínica


Serviços de almoxarifados terceirizados


Serviços terceirizados de limpeza


Quantos funcionários relacionados acima trabalha em mais de uma área?





Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 111 -



Orçamento: É realizado pela Assessoria de Economia e Planejamento (AEPLAN) da Unicamp.

Questões Jurídicas: São tratadas pela Procuradoria Geral (PG) da Unicamp que designa 01 profissional in loco para os devidos encaminhamentos das demandas do hospital.

Serviços de lavanderia: Os materiais são retirados, lavados e devolvidos por empresa especializada contratada pelo Hospital de Clínicas da Unicamp.

Creche: Os funcionários utilizam os serviços de creche oferecidos pela Universidade Estadual de Campinas ou optam por receber o auxílio educação em pecúnia.

TABELA DO NÚMERO DE PROFISSIONAIS

Subárea

Fonte:

o Sistema de Informação de Recursos Humanos – Relatório 128 Rubi Unicamp (ativos e afastados);

o Sistema de Informação de Recursos Humanos – Relatório 115 Rubi Funcamp (ativos e afastados);

o E-mail do Serviço de Contratos/DS/HC contendo planilha com os dados das empresas terceirizadas e o número de prestadores de serviço por contrato

Forma de cálculo: o Nº de Funcionários:

Administração: funcionários designados na Superintendência, Coordenadorias e ativos no quadro do hospital;

Auditoria: N/A;

Biblioteca: N/A;

Centro de Esterilização de Material: funcionários Unicamp e Funcamp da CME lotados no órgão 15.16.12;

Conselho: N/A;

Creche: N/A. O hospital utiliza os serviços de creche da Unicamp;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 112 -

Farmácia: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Farmácia lotados no órgão 15.10.09;

Finanças (orçamento, contabilidade de custos, contabilidade geral, tesouraria, contas a pagar e contas a receber): funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Orçamento e Finanças lotados no 15.09.07;

Informática: funcionários Unicamp e Funcamp da Divisão de Informática lotados no órgão 15.09.14;

Jurídica: N/A. É informado, no campo de observações, que as questões jurídicas são tratadas pela Procuradoria Geral da Unicamp que designa 01 profissional, in loco, para os devidos encaminhamentos das demandas do HC;

Lavanderia/ costura: N/A. O Hospital terceiriza estes serviços;

Manutenção (predial, elétrica, hidráulica, equipamentos e marcenaria): funcionários Unicamp e Funcamp da Divisão de Engenharia lotados no órgão 15.09.06 e terceirizados que prestam serviços na divisão;

Marketing (convênios, atendimento ao cliente, divulgação): funcionários Unicamp e Funcamp da Seção de Relações Públicas lotados no órgão 15.05.02;

Material (compras, almoxarifado, patrimônio e importação): funcionários Unicamp e Funcamp da Divisão de Suprimentos lotados no órgão 15.09.05;

Nutrição e Dietética (produção, clínica e lactário): funcionários Unicamp e Funcamp da Divisão de Nutrição e Dietética lotados no órgão 15.10.13 e terceirizados que prestam serviços na divisão;

Ouvidoria: funcionários Unicamp e Funcamp da Ouvidoria lotados no órgão 15.15;

Recursos humanos (recrutamento, seleção, treinamento, administração de pessoal e benefícios, engenharia/segurança e medicina do trabalho): funcionários Unicamp e Funcamp na Divisão de Recursos Humanos lotados no órgão 15.08;

Reprografia: funcionários terceirizados;

SAME (matrícula, agendamento, internação, arquivo, estatística e faturamento): funcionários Unicamp e Funcamp no Serviço de Arquivo Médico (SAM) lotados no órgão 15.09.12, Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE) lotados nos órgãos 15.10.12.01.01 – agendamento e 15.10.12.01.03 – Internação eletiva e Faturamento lotados no órgão 15.09.15;

Zeladoria (protocolo, vigilância, telefonia, recepção, portaria, estacionamento, elevadores, vestiários, limpeza, transporte e velório): funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Protocolo lotados no



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 113 -

órgão 15.09.10, Serviço de Segurança Portaria e Recepção lotados no órgão 15.09.03.05, Transporte lotados no órgão 15.09.03.03 e terceirizados que prestam serviço na área;

Total dessas subáreas.


Capelania: informar funcionários UNICAMP e FUNCAMP lotados no código 15.04

Diretoria Clínica: funcionários UNICAMP e FUNCAMP lotados no código 15.07

Informar quantidade de funcionários do Serviço de Hotelaria lotados no órgão 15.09.03.04;

Informar a quantidade de funcionários do Almoxarifado Funcamp – terceiros.


o Informado = 0



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 114 -


ÁREA DE AMBULATÓRIO / EMERGÊNCIA POR SUBÁREAS – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de profissionais que prestaram serviços na instituição de maneira contínua

durante o ano;excluindo médico e odontologistas

Na situação em que o funcionário trabalhe em mais de uma subárea, alocar em apenas uma subárea,

preferencialmente na com maior carga horária, se igual, na de maior relevância;

As subáreas que não constam da relação devem ser informadas no item "Outras Subáreas" com o respectivo número de funcionários;



Observações

Dados da Planilha

Ambulatório de especialidades médicas


Cirurgia ambulatorial


Emergência / urgência



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 115 -


Nutrição


Odontologia


Pronto atendimento


Psicologia


Recuperação anestésica


Serviço social





Assistente Técnico de Direção da Divisão de Recursos Humanos/HC.



Nutrição: Informados os nutricionistas com atividades ambulatoriais.

Pronto Atendimento:

O Hospital de Clínicas da Unicamp não dispõe de pronto atendimento.

Subárea

Fonte e forma de cálculo:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 116 -

o Nº de Funcionários:

Ambulatório de especialidades médicas - consiste na soma de:

Médicos com atividades ambulatoriais informados pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE), conforme dados da planilha mensal 1;

Funcionários não médicos Unicamp e Funcamp administrativos de áreas médicas lotados no órgão 15.10.02; enfermagem e administrativos da enfermagem lotados no órgão 15.16.06 e administrativos e técnicos, exceto: Cirurgiões dentistas, lotados no órgão 15.10.12, Área Médica Oftalmologia lotados no órgão 15.10.02.04.01 e Pneumologia lotados no órgão 15.10.02.01.06

Cirurgia ambulatorial: funcionários Unicamp e Funcamp do Centro Cirúrgico Ambulatorial lotados nos órgãos 15.10.15.03 e 15.16.13.01.01 e tabela detalhada enviada por e-mail pelo DENF/Centro Cirúrgico;

Emergência / urgência: funcionários Unicamp e Funcamp da UER e DENF/UER lotados nos órgãos 15.10.14 e 15.16.10;

Nutrição: nutricionistas com atividades ambulatoriais informadas via e-mail pela Secretária da Divisão de Nutrição e Dietética (DND). Esta quantidade não esta contabilizada nos funcionários de Nutrição informados na planilha 04;

Odontologia: funcionários Unicamp e Funcamp da Seção de Odontologia lotados no órgão 15.10.12.02;

Pronto atendimento: N/A;

Psicologia: Informado, via e-mail, pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE);

Recuperação anestésica: Informado, via e-mail, pela Diretora de Serviço do DENF/CC;

Serviço social: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço Social lotados no órgão 15.10.05.


o Informado = 0



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 117 -


ÁREA COMPLEMENTAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de profissionais que prestaram serviços na instituição de maneira contínua durante o ano; excluindo médico e odontologistas



As subáreas que não constam da relação devem ser informadas no item "Outras Subáreas"

com o respectivo número de funcionários;



Observações

Dados da Planilha



Angiografia




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 118 -

Banco de sangue


Banco de tecidos


Betaterapia


Biologia molecular


Cardiotocografia


Ecocardiografia


Eletroencefalografia


Eletromiografia


Ergometria


Fisioterapia


Fonoaudiologia


Hemodiálise



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 119 -


Hemodinâmica


Holter


Litotripsia


MAPA


Medicina nuclear


Microondoterapia prostática


Neurofisiologia


Oftalmologia


Ortóptica


Patologia clínica


Pneumologia




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 120 -

Polissonografia


Potencial evocado


Quimioterapia


Radiologia convencional


Radioterapia


Reabilitação


Reprodução humana


Ressonância magnética


Terapia renal substitutiva


Tomografia


Ultra-sonografia




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 121 -


Enfermagem alocada em Imagenologia







Banco de Sangue:

Informados os funcionários do Hemocentro que realizam suas atividades, in loco, no Hospital de Clínicas da Unicamp.

Terapia Renal Substitutiva:

Informada em Hemodiálise.

Eletromiografia: Realizado por médicos que já estão contabilizados na planilha 05 - Ambulatório de Especialidades Médicas.

Médicos que laudam exames:

Já estão contabilizados na planilha 05 - Ambulatório de Especialidades Médicas,

EXCETO os que atuam lotados nas áreas responsáveis pelos exames e que foram

contabilizados nesta planilha.

Subárea

Fonte e forma de cálculo:

o Nº de Funcionários:

Anatomia patológica: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Anatomia Patológica lotados no órgão 15.10.19;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 122 -

Angiografia: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Angiografia da Divisão de Imaginologia lotados no órgão 15.10.17.03.06;

Banco de sangue: funcionários Unicamp e Funcamp que atuam no HC mas são do Hemocentro – informados pelo RH do Hemocentro;

Banco de tecidos: 0;

Betaterapia: 0;

Biologia molecular: 0;

Cardiotocografia: 0;

Ecocardiografia: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Procedimentos Especializados não invasivos lotados nos órgãos 15.10.12.24 – administrativos e 15.16.06.01.13 – enfermagem;

Eletroencefalografia: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Procedimentos Especializados Neuro lotados no órgão 15.10.12.19 dividido por 2. Equipe única atendendo os serviços de Eletroencefalografia e Eletromiografia;

Eletromiografia: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Procedimentos Especializados Neuro lotados no órgão 15.10.12.19 dividido por 2. Equipe única atendendo os serviços de Eletroencefalografia e Eletromiografia;

Ergometria: funcionários Unicamp e Funcamp do serviço de Procedimentos Especializados Cardiológicos invasivos lotados no órgão 15.10.12.16 – administrativos e 15.16.06.01.13 - enfermagem;

Fisioterapia: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Fisioterapia lotados no órgão 15.10.06;

Fonoaudiologia: fonoaudiólogos da Unicamp e Funcamp da Área Médica Oftalmo/Otorrino lotados no órgão 15.10.02.04;

Hemodiálise: funcionários Unicamp e Funcamp do Centro Integrado de Nefrologia (CIN) lotados no órgão 15.16.15;

Hemodinâmica: funcionários Unicamp e Funcamp – 15.10.12.16 (4 administrativos) e 1 enfermeira / 15.10.12.24;

Holter: funcionários Unicamp e Funcamp informados pelo 15.10.12.16/3;

Litotripsia: 0;

MAPA: 1 funcionário informado pelo DAMPE atuando no Ambulatório Geral de Adultos (AGA). Subtrair da clínica médica especializada;

Medicina Nuclear: funcionários Unicamp e Funcamp do Serviço de Medicina Nuclear da Divisão de Imaginologia lotados no órgão 15.10.17.04;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 123 -

Microondoterapia prostática: 0;

Neurofisiologia: 0;

Oftalmologia: funcionários Unicamp e Funcamp da Área Médica Oftalmologia lotados no órgão 15.10.02.04.01, do Ambulatório de Oftalmo lotados no órgão 15.10.12.06 e da Enfermagem do Ambulatório de Oftalmo lotados no órgão 15.16.06.04. Essa quantidade deve ser subtraída dos mesmos códigos já informados em ambulatório;

Ortóptica: 01 ortoptista no quadro HC. Deve ser subtraído do quadro acima – oftalmologia;

Patologia Clínica: funcionários Unicamp e Funcamp da Divisão de Patologia Clínica lotados no órgão 15.10.11;

Pneumologia: funcionários Unicamp e Funcamp da Área Médica da Pneumologia lotados no órgão 15.10.02.01.06, Função Pulmonar lotados no órgão 15.10.12.17 e da Broncoscopia lotados na órgão 15.16.06.11;

Polissonografia: 2 - informados pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE);

Potencial evocado: funcionários Unicamp e Funcamp no Procedimento Especializado Potencial Evocado lotados no órgão 15.10.12.26;

Quimioterapia: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no 15.10.02.01.13 / 15.10.12.12 / 15.16.06.01.10;

Radiologia convencional: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no 15.10.17.03.05 – informados via e-mail pelo Assistente Técnico da Divisão de Imaginologia;

Radioterapia: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no 15.10.17.05 – informados via e-mail pelo Assistente Técnico da Divisão de Imaginologia;

Reabilitação: funcionários Unicamp e Funcamp lotados na Seção de Órtese e Prótese – 15.10.21;

Reprodução humana: 0;

Ressonância magnética: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no 15.10.17.03.07 – informados via e-mail pelo Assistente Técnico da Divisão de Imaginologia;

Terapia renal substitutiva: são informados no campo Hemodiálise;

Tomografia: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no 15.10.17.03.03 – informados via e-mail pelo Assistente Técnico da Divisão de Imaginologia;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 124 -

Ultrassonografia: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no 15.10.17.03.04 – informados via e-mail pelo Assistente Técnico da Divisão de Imaginologia.


Fonte do dado e forma de cálculo: o Nº de Funcionários:

Pessoal de enfermagem alocado em atividades na área de imagenologia: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no DENF/IMAGEM.


o Informado = 0



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 125 -


ÁREA DE INTERNAÇÃO CLÍNICO-CIRÚRGICA POR SUBÁREAS – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA



durante o ano;excluindo médico e odontologistas



As subáreas que não constam da relação devem ser informadas no item "Outras Subáreas" com o respectivo número de funcionários;



Observações

Dados da Planilha

Anestesia


Centro cirúrgico




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 126 -

Centro obstétrico


Centro de recuperação anestésica


Enfermagem


Infecção hospitalar


Internação cirúrgica


Internação clínica


Internação obstétrica


Internação pediátrica


Terapia intensiva adulto (UTI)


Terapia intensiva neonatal


Terapia intensiva pediátrica


Terapia semi-intensiva



Serviço Social das Enfermarias





Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 127 -




Centro Cirúrgico: Incluídos os funcionários de UTI Anestésica.


SUBÁREA

Fonte do dado e forma de cálculo: o Nº de Funcionários:

Anestesia: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no Serviço de Anestesia - 15.10.02.09;

Centro Cirúrgico: funcionários Unicamp e Funcamp lotados na Divisão de Centro Cirúrgico e DENF/Centro Cirúrgico (descontados os funcionários do Centro de Recuperação Anestésica);

Centro Obstétrico: N/A;

Centro de Recuperação Anestésica – 15.10.15.02: funcionários Unicamp e Funcamp lotados no DENF/Centro Cirúrgico informados pela Diretora de Serviço do DENF/CC;

Enfermagem: DENF (total de funcionários do DENF, subtraídos os demais profissionais da Enfermagem já informados em outros campos do formulário);

Infecção hospitalar: funcionários Unicamp e Funcamp lotados na 15.17 - Seção de Epidemiologia e Infecção Hospitalar;

Internação cirúrgica: dados informados pela Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a Recursos Humanos;

Internação clínica: dados informados pela Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a Recursos Humanos;

Internação obstétrica: N/A;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 128 -

Internação pediátrica: dados informados pela Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a Recursos Humanos;

Terapia Intensiva Adulto (UTI): funcionários Unicamp e Funcamp lotados na DIVISÃO DE UTI 15.10.16 e DENF/UTI 15.16.11 (sistemática de cálculo ratificada pela Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a Recursos Humanos);

Terapia intensiva neonatal: N/A;

Terapia intensiva pediátrica: dados informados pela Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a Recursos Humanos;

Terapia Semi-intensiva: dados informados pela Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a Recursos Humanos.

OBS: funcionários da área de enfermagem foram informados pela

Assessora do Departamento de Enfermagem para assuntos referentes a

Recursos Humanos, responsável pelo quadro.

Outras Subáreas Existentes o Serviço Social das Enfermarias

Fonte do dado e forma de cálculo do Nº de Funcionários: funcionários UNICAMP e FUNCAMP lotados no código 15.10.05.03.


o Informar = 0



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 129 -


ÁREA DE ENSINO E PESQUISA – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA



durante o ano; excluindo médico e odontologistas

Somente informar os profissionais que são exclusivos desta área no hospital, por exemplo,

profissionais de biotério, investigação médica e outros.


Observações

Dados da Planilha

Funcionários da área de ensino


Funcionários da área de pesquisa





Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 130 -





Não há funcionários lotados no HC para atuação em ensino e pesquisa. Estes

profissionais compõem o quadro da FCM.

Esta informação deve ser confirmada, anualmente, com a Comissão de Indicadores

certificando-se se houve, ou não, a implantação desse serviço com envolvimento de

recursos humanos dedicados.

ÁREA DE ENSINO E PESQUISA

Forma de cálculo: o Nº de Funcionários:

Funcionários da área de ensino = 0 Funcionários da área de pesquisa = 0


o Informar = 0



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 131 -


ÁREA EXTRA-HOSPITALAR – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA



durante o ano; excluindo médico e odontologistas

Considera-se como área de assistência extra-hospitalar os programas e serviços prestados pelo

hospital fora do ambiente hospitalar, por exemplo, assistência domiciliar;

Somente informar os profissionais que são exclusivos desta área no hospital;

Os programas que não constam da relação devem ser informados no item "Outros

Programas" com o respectivo número de funcionários;



Observações

Programa

Assistência domiciliar

Atendimento domiciliar


Internação domiciliar


Checkup

Outros Programas




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 132 -





Não há serviços de atendimento extra-hospitalar no HC.




PROGRAMA

Forma de cálculo: o Assistência domiciliar:

Atendimento domiciliar = 0

Internação domiciliar = 0

Nº de Funcionários = 0

o Check-up:


o Outros Programas:



o Informar = 0



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 133 -


ÁREA DE BIOENGENHARIA, GRÁFICA E OUTRAS LINHAS DE PRODUÇÃO –

ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de profissionais que prestaram serviços na instituição de maneira contínua durante o ano; excluindo médico e odontologistas

Considera-se na área de bioengenharia os programas de desenvolvimento e produção de

equipamentos, instrumentais, mobiliários, órtese, prótese no ambiente hospitalar;

Somente informar os profissionais que são exclusivos desta área no hospital;

Os programas que não constam da relação devem ser informados no item "Outros Programas" com o respectivo número de funcionários.



Observações

Dados da Planilha

Bioengenharia

No. de funcionários destinados à

produção industrial:

No. de funcionários destinados à

pesquisa:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 134 -

Gráfica


Farmácia de manipulação

No. de funcionários destinados a drogas

e medicamentos:

Outras Linhas de Produção





Informar que os serviços de Bioengenharia são realizados pelo Centro de Engenharia

Biomédica (CEB), os serviços de gráfica são realizados na Gráfica da Unicamp e não

temos farmácia de manipulação.





BIOENGENHARIA

Nº de Funcionários Destinados à Produção Industrial = 0

Nº de Funcionários Destinados à Pesquisa= 0

GRÁFICA





Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 135 -

FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO



OUTRAS LINHAS DE PRODUÇÃO




o Informar = 0



Implantação

20/06/2012


Grupo responsável pela elaboração: Sonia de Jesus P. dos Reis e membros da Comissão de Indicadores






ISBN 978.85.63274.XX.X - 136 -

PLANILHA 11. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A ÍNDICE DE

PRODUÇÃO / FUNCIONÁRIOS DA ÁREA – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar nos itens de produção o total da produção anual;

Não considerar médicos e odontólogos na composição do pessoal;

Quando centro cirúrgico e centro obstétrico forem únicos somar os funcionários;

Informar a área hospitalar considerada no contrato de limpeza;

Informar a somatória anual do número de paciente-dia;

Informar registros/prontuários movimentados para assistência e pesquisa ;

Nas observações indicar a existência de áreas em reforma ou desativadas;



Observações

Dados da Planilha

Administração de pessoal

No. de funcionários total do hospital:

No. de funcionários da subárea pessoal:

Ambulatório

No. de consultas realizadas:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 137 -


Centro cirúrgico (incluindo centro de recuperação)

No. de operações:


Centro obstétrico

No. de partos (normal + cesárea):


Cirurgia no hospital dia + cirurgia ambulatorial

No. de operações:


Consertos e reparos

No. de requisições emitidas:


Cozinha

No. total de refeições:


Esterilização

No. de pacotes esterilizados:


Exames de endoscopia

No. de exames:


Exames de medicina nuclear

No. de exames:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 138 -


Exames de raio X (simples + contrastados)

No. de exames:


Exames de ressonância magnética

No. de exames:


Exames de tomografia computadorizada

No. de exames:


Exames de ultrassonografia (ultrasom + eco)

No. de exames:


Farmácia



Faturamento

No. de saídas + no. de atendimentos

ambulatoriais:


Hemodinâmica (diagnóstico + terapia)

No. de procedimentos:


Lavanderia

Quilos de roupa lavada:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 139 -


Limpeza

No. de metros quadrados do hospital:


Patologia clínica

No. de exames:


Pronto socorro (UE)

No. de atendimentos:


Quimioterapia

No. de sessões:


Radioterapia

No. de sessões:


SAME

No. de registros movimentados:


Terapia renal substitutiva

No. de sessões:


Teste ergométrico

No. de exames:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 140 -


Unidade de internação

No. de pacientes / dia:


UTI geral



UTI neonatal



UTI pediátrica



Outros Indicadores

Aprimorandos

No. de aprimorandos:


Residentes

No. de residentes:


RESPONSÁVEIS PELO PREENCHIMENTO

Dados de produção




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 141 -

Dados de Recursos Humanos



As endoscopias digestivas altas e baixas são realizadas no HC por pessoal do

Gastrocentro/Unicamp.

Para a produção do Faturamento são considerados o número de AIH, APAC, BPAC,

BPAI apresentados no ano.

ÍNDICE DE PRODUÇÃO POR FUNCIONÁRIOS DA ÁREA

ADMINISTRAÇÃO DE PESSOAL

Nº de funcionários total do hospital: o Planilha 1 de Recursos Humanos em atividade.

Nº de funcionários da subárea pessoal: o Informar funcionários da DRH.

AMBULATÓRIO

Nº de consultas realizadas: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A40 gerado pela rotina

batch mensal JIE40A01 (executado todo dia 20) pela Informática. o Não incluir consultas da UER.

Nº de funcionários: o Ambulatório de especialidades médicas:

Funcionários não médicos Unicamp e Funcamp lotados nos órgãos 15.10.02 (administrativos de áreas médicas), 15.16.06 (enfermagem e administrativos da enfermagem) e 15.10.12 (administrativos e técnicos, exceto cirurgiões dentistas - DAMPE).

CENTRO CIRÚRGICO (INCLUINDO CENTRO DE RECUPERAÇÃO)

Nº de operações: o Fonte: Portal de Indicadores hospitalares do HC:

Centro Cirúrgico



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 142 -


o Fórmula de cálculo: Somatório da coluna ‘Realizadas Eletiva’ e ‘Realizadas

Urgência’ do quadro ‘CENTRO CIRURGICO CENTRAL’ para todos os meses do ano.

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp da Divisão de Centro Cirúrgico e

DENF/Centro Cirúrgico lotados nos órgãos 15.10.15 e 15.16.13.

CENTRO OBSTÉTRICO

Não informado por não termos a unidade.

CIRURGIA NO HOSPITAL DIA + CIRURGIA AMBULATORIAL

Não temos cirurgia em Hospital Dia.

Nº de operações: o Fonte: Portal de Indicadores hospitalares do HC:

Centro Cirúrgico


o Fórmula de cálculo: Somatório da coluna ‘Realizadas Eletiva’ e ‘Realizadas Urgência’ do quadro ‘CENTRO CIRURGICO AMBULATORIAL’ para todos os meses do ano.

Nº de funcionários: o 15.10.15.02, funcionários Unicamp e Funcamp lotados no DENF/Centro

Cirúrgico informados pela Diretora de Serviço do DENF/CC.

CONSERTOS E REPAROS

Nº de requisições emitidas para DEM: o Fonte: planilha enviada por e-mail pelo Diretor da Divisão de Engenharia e

Manutenção/HC.

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp, Funcamp e terceirizados que prestam serviços na

área.





Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 143 -

COZINHA

Nº total de refeições: o Fonte: planilha da Divisão de Nutrição e Dietética, enviada por e-mail pela

Secretária da Divisão de Nutrição e Dietética (DND).

o “Refeições Produzidas no HC no Final de Semana”

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados na DND e terceirizados que

prestam serviços na área.

ESTERILIZAÇÃO

Nº de pacotes esterilizados: o Fonte: informação enviada por Comunicação Interna da Diretora de

Serviço da CME.

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados na Central de Material

Esterilizado, órgão 15.16.12.

EXAMES DE ENDOSCOPIA

Nº de exames: o Número de exames de Broncoscopia realizados no HC.

Fonte: planilha enviada via ofício, pela Diretora da Divisão de Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE).

o Número de endoscopias digestivas altas (esofagogastroduodenoscopia) e baixas (colonoscopia) realizadas pelo Gastrocentro aos pacientes no HC.

Fonte: planilha enviada pelo Faturamento do Gastrocentro.

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados na Broncoscopia no código de

órgão 15.10.12.13.00.

EXAMES DE MEDICINA NUCLEAR

Nº de exames: o Fonte: somatório dos dados preenchidos na planilha mensal SAHE 2.

SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT – item ambulatorial



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 144 -

Nº de funcionários: o Informação enviada via e-mail do Assistente Técnico da Divisão de

Imaginologia.

EXAMES DE RAIO X (SIMPLES + CONTRASTADOS)


SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT – item ambulatorial.


Imaginologia.

EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA




Imaginologia.

EXAMES DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA




Imaginologia.

EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA (ULTRASOM + ECO)

Nº de exames:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 145 -

o Fonte: somatório dos dados preenchidos na planilha mensal SAHE 2. SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT – ITEM AMBULATORIAL.


Imaginologia.

FARMÁCIA



Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados no Serviço de Farmácia e

terceirizados que prestam serviços na área.

FATURAMENTO

Nº de saídas da internação + Nº de atendimentos ambulatoriais e de Pronto Socorro (UER): o Fonte: Portal de Indicadores hospitalares do HC:

Produção Assistencial

Internações

Por enfermaria

Ambulatorios

Produtividade / disponibilidade ambulatorial por especialidade

o Forma de cálculo:

Nº de saídas da internação: soma de altas e óbitos ocorridos no ano = somatória dos dados da PLANILHA MENSAL 7 - PRODUÇÃO HOSPITALAR.

Nº de atendimentos ambulatoriais e de Pronto Socorro (UER): soma dos atendimentos realizados no ano = somatória dos dados da PLANILHA MENSAL 1 - PRODUÇÃO AMBULATORIAL.

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados no Serviço de Faturamento.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 146 -

HEMODINÂMICA (DIAGNÓSTICO + TERAPIA)

Nº de exames: o Fonte: dados enviados por e-mail pelo Médico Responsável do

Cateterismo Cardíaco. o Soma dos dados preenchidos na planilha mensal 2. SERVIÇOS

AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT – item ambulatorial + total anual de Hemodinâmica terapêutica (recebido mensalmente).

Nº de funcionários: o Fonte: informação enviada via e-mail da Diretora da Divisão de

Ambulatórios e Procedimentos Especializados (DAMPE).

LAVANDERIA

Quilos de roupa lavada: o Informação enviada via e-mail da Diretora de Serviço da

Hotelaria/DSG/HC.

Nº de funcionários: N/A – serviço de lavagem de roupa é executado em empresa contratada.

LIMPEZA

Nº de metros quadrados do hospital: o Fonte: utilizar a informação registrada na PLANILHA 14.

PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES À UTILIDADE PÚBLICA E OUTROS CONSUMOS, no item Edificação - Área operacional existente (m2)

Nº de funcionários: funcionários terceirizados da empresa contratada.

PATOLOGIA CLÍNICA

Nº de exames: o Fonte: Somatório dos dados preenchidos na planilha MENSAL 2.

SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT – item ambulatorial considerando todos os meses do ano.

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados na Divisão de Patologia Clínica.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 147 -

PRONTO SOCORRO (UER)

Nº de atendimentos: o Fonte: Somatório dos dados preenchidos na planilha mensal 6.

ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA.

Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados na UER.

QUIMIOTERAPIA

Nº de sessões: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIEA43B gerado pela rotina


Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados no ambulatório de quimioterapia

e área médica de quimioterapia

RADIOTERAPIA

Nº de sessões: o Fonte: via e-mail da Profissional para assuntos administrativos da

Radioterapia.


Imaginologia.

SAME

Nº de registros movimentados: o Fonte: Sistema de Informação do HC - Arquivo AIE.A50 gerado pela rotina


Nº de funcionários: o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados no Serviço de Arquivo Médico.

TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA

Nº de sessões: o Fonte: dados obtidos da planilha enviada via e-mail, Supervisora de Seção

– DENF / Centro Integrado de Nefrologia - CIN, obtidos do sistema SistDial.

Nº de funcionários:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 148 -

o Funcionários Unicamp e Funcamp lotados no Centro Integrado de Nefrologia.

TESTE ERGOMÉTRICO

Nº de exames: o Fonte: Somatório dos dados preenchidos na planilha mensal 2. SERVIÇOS

AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT – item ambulatorial considerando todos os meses do ano

Nº de funcionários: o Informação enviada via e-mail da Diretora da Divisão de Ambulatórios e


UNIDADE DE INTERNAÇÃO

Nº de pacientes / dia: o Fonte: somatório dos dados preenchidos na planilha mensal 7.

PRODUÇÃO HOSPITALAR, considerando todos os meses do ano. Excetuar UER.

Nº de funcionários: o Somatória dos dados da internação clínica, cirúrgica e pediátrica

informados na planilha anual 7. Preenchimento de dados referentes a funcionários da área de internação clínico-cirúrgica e pediátrica por subáreas.

UTI GERAL

Nº de pacientes / dia: o Fonte: Somatório dos dados preenchidos na planilha mensal 7. Produção

Hospitalar de todas as UTIs, exceto Pediátrica, considerando todos os meses do ano.

Nº de funcionários: o Informado na planilha anual 7. Preenchimento de dados referentes a

funcionários da área da UTI Adulto, Unidade Pós-operatória (UPO) e Unidade Coronariana (UCO) por subáreas, DENF (15.16.11) e UTI (15.10.16).

UTI NEONATAL

Não informado por não termos a unidade.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 149 -

UTI PEDIÁTRICA

Nº de pacientes / dia: o Fonte: Somatório dos dados preenchidos na planilha mensal 7. Produção

Hospitalar da UTI Pediátrica, considerando todos os meses do ano.

Nº de funcionários: o Dados informados na planilha anual 7. Preenchimento de dados referentes

a funcionários da área de internação da UTI Pediátrica.

OUTROS INDICADORES

APRIMORANDOS

Nº de aprimorandos: o Responsável pelo preenchimento: Estatístico da Divisão de Informática. o Fonte: informações solicitadas pelo coordenador da Comissão de

Indicadores à Assistente Técnica de Unidade (ATU) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM).

Nº de leitos operacionais: o Somatório dos dados preenchidos na planilha mensal 7. Produção

Hospitalar, excetuando UER e H.D., considerando todos os meses do ano.

RESIDENTES

Nº de residentes: o Responsável pelo preenchimento: Estatístico da Divisão de Informática. o Fonte: dados da planilha anual 2. Preenchimento de dados referentes a

docentes, discentes e produção científica, informações solicitadas pelo coordenador da Comissão de Indicadores à Assistente Técnica de Unidade (ATU) da Faculdade de Ciências Médicas (FCM).

Nº de leitos operacionais o Somatório dos dados preenchidos na planilha mensal 7. Produção

Hospitalar, excetuando UER e H.D., considerando todos os meses do ano.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 150 -

PLANILHA 12. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A SISTEMA DE

MATERIAL – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de itens cadastrados existentes na instituição;

Os itens que não constam da relação devem ser informados em "Outros Itens".



Observações

Dados da Planilha

Gêneros alimentícios perecíveis

Itens cadastrados:

Gêneros alimentícios não perecíveis

Itens cadastrados:

Impressos em uso

Itens cadastrados:



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 151 -

Insumos hospitalares

Itens cadastrados:

Lavanderia

Itens cadastrados:

Limpeza

Itens cadastrados:

Manutenção

Itens cadastrados:

Material de escritório

Itens cadastrados:

Material de informática

Itens cadastrados:

Medicamentos

Itens cadastrados:

Órteses

Itens cadastrados:

Próteses

Itens cadastrados:

Fio cirurgico

Itens cadastrados:

Outros

Contrastes

Itens cadastrados:

Ata de Registro de Preços



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 152 -

Possui ata de registro de preços de

insumos hospitalares: sim não

Quantidade:


medicamentos: sim não

Quantidade:


órteses e próteses: sim não

Quantidade:

Outra Ata de Registro de Preços

Equip e Mob Médicos Hospitalares

Quantidade:


Coordenadoria Adjunta - Área Financeira/Coordenadoria de Administração/HC.



Em “Ata de Registro de Preços”: o Não estão incluídas as Atas, aderidas pelo HC, de outras instituições

públicas (Ex: SES).

o Estão contabilizadas as Atas que iniciaram no exercício em questão.

SISTEMA DE MATERIAL

Fonte: planilha fornecida pelo responsável do Planejamento/HC.

Forma de cálculo: o O Planejamento/HC solicita relatório contendo a quantidade de itens

cadastrados para a equipe de Informática da Diretoria Geral de Administração (DGA) da Unicamp e analisa as informações antes de enviá-las.

o As informações são extraídas em grupos de despesas, conforme solicitado pela SES. Os grupos de despesas são:

Gêneros alimentícios perecíveis;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 153 -

Gêneros alimentícios não perecíveis; Impressos; Insumos hospitalares; Lavanderia; Limpeza; Manutenção; Material de escritório; Material de informática; Medicamentos; Órteses; Próteses; Fio cirúrgico; Outros: contrastes

ATA DE REGISTRO DE PREÇOS

Fonte: planilha fornecida pela Divisão de Suprimentos (DS) do hospital, mais especificamente do Serviço de Contratos/DS/HC e Serviço de consignados/HC.

Forma de cálculo: o Os dados são levantados pelo Serviço Contratos e Consignados da DS os

quais informam se o HC possui ATAS registradas (inclusive as formalizadas através da Funcamp) e as quantidades de ATAS. Estão contabilizadas somente as ATAS que tiveram início no ano do exercício e são agrupadas da seguinte forma:

Insumos hospitalares; Medicamentos; Órteses e próteses; Equipamentos Médico Hospitalares; Mobiliários hospitalares; Outros materiais permanentes.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 154 -



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 155 -

PLANILHA 13. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A ESTERILIZAÇÃO –

ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o total de pacotes ou ciclos realizados no ano;

Informar se o serviço é próprio ou terceirizado.


Observações

Dados da Planilha

Pacotes esterilizados:

Ciclos (vapor):

Tipo de serviço (vapor):


Ciclos (peróxido):

Tipo de serviço (peróxido):




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 156 -

Ciclos (óxido de etileno):

Tipo de serviço (óxido de

etileno): ------ selecione uma opção ------




Fonte: informação enviada por Comunicação Interna da Diretoria de Serviço da Central de Material Esterilizado (CME) do hospital.

Forma de cálculo: o Quantidade de pacotes esterilizados;

o Número de Ciclos a vapor saturado sob pressão, no ano;

o Tipo de serviço de vapor = Próprio;

o Número de Ciclos de peróxido de hidrogênio, no ano;

o Tipo de serviço de peróxido = Próprio;

o Número de Ciclos de óxido de etileno no ano - esta informação é obtida junto à empresa terceirizada.

o Tipo de serviço de óxido de etileno = Terceirizado;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 157 -

PLANILHA 14. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES À UTILIDADE

PÚBLICA E OUTROS CONSUMOS – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar em "observações" quando o item solicitado considera outras unidades do complexo;

Informar o total de unidades utilizadas durante o ano todo;

Informar área operacional (área construída) e área planejada;


Observações

Dados da Planilha

Telefone (minutos locais):

Telefone (minutos de interurbano):

Energia elétrica (kW):

Água e esgoto (m3):

Gás - GLP (m3):

Oxigênio (m3):

Nitrogênio (m3):



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 158 -

Protóxido (kg):

Ar comprimido (m3):

Sustentabilidade - responsabilidade

social

Resíduo (kg):

Reciclagem

Usina de tratamento: sim não

Poço artesiano: sim não

Área Física - Edificação

Área operacional existente (m2):

Área planejada (m2):

Área de terreno (m2):

RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO Coordenadoria Adjunta - Área Financeira/Coordenadoria de Administração/HC.



Como não tem campo para preenchimento de outros insumos, é informado em observação o total do óleo de xisto utilizado no corrente ano.

UTILIDADE PÚBLICA E OUTROS CONSUMOS

Fontes: o Os dados de telefone (minutos locais e de interurbano) são fornecidos pela

secretária da CA/HC (pessoa do HC que tem senha para acessar sistema Sisfatel do Centro de Computação da Unicamp - CCUEC). No entanto, este novo sistema não permite consulta “por total de ramais” somente por



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 159 -

ramal. Desta forma, utilizamos os dados de 2010 com um acréscimo de 2% a cada ano.

o Os dados de consumo referentes à energia elétrica, água e esgoto, gás GLP, oxigênio, protóxido e ar comprimido são fornecidos pelo Diretor da Divisão de Engenharia e Manutenção/HC do hospital através de relatório solicitado.

o Os dados de nitrogênio são fornecidos pelo responsável pelo Planejamento/DS/HC. Utilizar a planilha enviada para o sistema de Custos do hospital: Arquivos\custos\contratos\gases“ano”.xls.

o Os dados de lixo hospitalar, usina de lixo hospitalar (não possuímos) e poço artesiano (não possuímos) são fornecidos pela Enfermeira da Área de Qualidade/HC e Grupo de Resíduos.

Forma de cálculo: o Os dados são levantados nas áreas descritas acima e informadas

conforme solicitados.

o Usina de lixo = Não;

o Poço artesiano = Não.

SUSTENTABILIDADE - RESPONSABILIDADE SOCIAL

Fonte:

o Os dados de resíduos e de reciclagem são fornecidos pela Assessora da Superintendência Coordenadora do Plano de Gerenciamento de Resíduos.

EDIFICAÇÃO

Fonte:

o Os dados de edificação são fornecidos pelo Diretor da Divisão de Engenharia e Manutenção/HC. As metragens serão alteradas se houver construção que amplie a área do hospital.

Forma de cálculo:

o Os dados são solicitados e informados pelo Diretor da Divisão de Engenharia e Manutenção/HC da seguinte forma:

Área operacional existente (m2);

Área planejada (m2);

Área de terreno (m2).



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 160 -

PLANILHA 15. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A PLANOS DE

SAÚDE E CLIENTES PARTICULARES – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Considerar em planos de saúde: seguros saúde, medicina de grupo, cooperativa médica,

auto gestão e clientes particulares (não cobertos pelo SUS ou planos de saúde);

Informar a produção total relativa ao ano;


Observações

Dados da Planilha

No. de leitos operacionais do hospital:

No. de leitos operacionais destinados a planos de saúde e clientes particulares:

No. de leitos-dia operacionais

destinados a planos de saúde e clientes particulares:

No. de internações por planos de saúde

e clientes particulares:

Pacientes-dia dos internados por planos

de saúde e clientes particulares:

Relacionar os Planos de Saúde em Convênio

Possui Plano de Saúde próprio? sim não



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 161 -

OBSERVAÇÃO

O hospital tem atendimento 100% SUS.




PLANOS DE SAÚDE OU PARTICULARES

Forma de cálculo: o Nº de leitos operacionais do hospital = dados da planilha 11 anual;

o Nº de leitos operacionais destinados a planos de saúde e clientes particulares = 0;

o Nº de leitos-dia operacionais destinados a planos de saúde e clientes particulares = 0;

o Nº de internações por planos de saúde e clientes particulares = 0;

o Nº de pacientes-dia dos internados por planos de saúde e clientes particulares = 0.

Relacionar os Planos de Saúde em Convênio = 0 (não atendemos planos de saúde)



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 162 -

PLANILHA 16. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A COMISSÕES E

GRUPOS DE TRABALHO – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar as comissões existentes;

As comissões que não constam da relação devem ser informadas no item "Outras Comissões".



Observações

Certificação ou Selo

ONA - Organização Nacional de Acreditação

Possui?* sim não

The Joint Commission

Possui?* sim não

CQH - Controle da Qualidade Hospitalar



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 163 -

Possui?* sim não

Outro

Comissões e Grupos de Trabalho

Análise de óbitos e biópsia

Possui?* sim não

Brigada de incêndio

Possui?* sim não

CIPA

Possui?* sim não

Ética médica

Possui?* sim não

Farmácia e terapêutica

Possui?* sim não

Hemotransfusão

Possui?* sim não

Infecção hospitalar

Possui?* sim não

Intra-hospitalar de transplantes

Possui?* sim não

Nutrição enteral e parental

Possui?* sim não

Prontuário médico

Possui?* sim não

Outras Comissões e Grupos de Trabalho



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 164 -




COMISSÃO / GRUPO DE TRABALHO

Fonte: Secretária da Superintendência do HC.

Se possui: o ONA - Organização Nacional de Acreditação = não;

o The Joint Commission= não;

o CQH - Controle da Qualidade Hospitalar = não;

o Outro = 0;

o Análise de óbitos e biópsia = sim ;

o Brigada de incêndio = não ;

o CIPA = sim;

o Ética médica = sim;

o Farmácia e terapêutica = sim;

o Hemotransfusão = sim;

o Infecção hospitalar = sim;

o Intra-hospitalar de transplantes = sim;

o Nutrição enteral e parental = sim;

o Prontuário médico = sim;

OUTRAS COMISSÕES / GRUPOS DE TRABALHO

Acrescentar:

o Comissão de Acompanhamento de Indicadores do HC;

o Comissão de Ética em Enfermagem;

o Comissão de Gestão Ambiental do HC;



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 165 -

o Comissão Setorial de Acompanhamento de Recursos Humanos (CSARH’s);

o Comissão Setorial de Arquivos – CSARQ;

o Equipe Multidisciplinar de Prevenção e Tratamento de Feridas e Estomas (EMPTFE);

o Grupo de Trabalho de Humanização (GTH);

o Grupo para Recomendação sobre reuso de artigos de uso único (GR);

o Hospital Sentinela;

o Núcleo de Avaliação de Tecnologia em Saúde – NATS.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 166 -

PLANILHA 17. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A AÇÕES JUDICIAIS –

ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar ações abertas e valor previsto em processo no ano referido na planilha;

Informar as ações que envolvem profissionais e a instituição no ítem ações contra profissionais;



Observações

Dados da Planilha

Ações trabalhistas

No. de ações no período:

Valor das ações:

Ações assistenciais (medicamentos, material, órteses e próteses)


Valor das ações:

Ações contra os profissionais

Valor das ações:



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 167 -

Ações de fornecedores


Valor das ações:

Outras Ações Judiciais




TIPO DE AÇÃO JUDICIAL

Fonte: informação via Procuradoria Geral (PG) da Unicamp solicitada pelo Superintendente do hospital.

Forma de cálculo:

o Nº de Ações no período somente referentes aos casos associados ao HC;

o Valor Financeiro Estimado – A PG não tem informação sobre o valor financeiro estimado.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 168 -

PLANILHA 18. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A SERVIÇOS

TERCEIRIZADOS – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o serviço terceirizado prestado, número de funcionários disponibilizados e valor anual do

contrato de acordo com a área;

As áreas estão divididas em subáreas de acordo com as planilhas 4, 5, 6, 7 e 9;

Os serviços que não constam da relação devem ser informados no item Adicionar;



Observações

Área de Infraestrutura

Serviço* Empresa* No. de

Funcionários

Valor Anual*

Selecione uma opção

1

Área de Diagnóstico e Terapêutica


Funcionários Valor

Anual*



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 169 -


Funcionários Valor

Anual*

Selecione uma opção

8

Área de Ensino


Funcionários Valor

Anual*

Área de Pesquisa


Funcionários

Valor

Anual*

Área Extra-hospitalar


Funcionários Valor

Anual*




Observações registradas pelo Hospital de Clínicas da Unicamp:

Estão incluídas as despesas com Prestação de Serviços que envolvem disponibilização de funcionários nas dependências do HC,

Não temos despesas com Prestação de serviços que envolvem disponibilização de funcionários nas dependências do HC nas seguintes áreas: Área de Diagnóstico e Terapêutica; Área de Ensino; Área de Pesquisa e Área Extra Hospitalar. É lançado nestas áreas o valor 0 (zero).



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 170 -

ÁREA DE INFRAESTRUTURA

Fonte: o Planilha fornecida pelo Serviço de Contratos/DS/HC.

Forma de cálculo o Os dados são extraídos dos contratos vigentes, conforme solicitado pela

SES, contendo as seguintes informações: Tipo de Serviço Empresa Nº de Funcionários Valor Anual

o Os tipos de serviços são separados conforme segue abaixo. O tipo de serviço que não tem contrato formalizado é lançado zero – 0:

Informática = 0; Lavanderia = 0; Limpeza; Manutenção de equipamentos; Manutenção predial; Nutrição; Outros – relacionar todos os Contratos com serviços

terceirizados relacionados à infraestrutura não citados acima.

o O número de funcionários informado também é considerado pelo RH/HC no preenchimento da planilha 4,

o O resultado em “valor anual” deve ser informado na Planilha 19 – Item: Despesa com Contratos (terceir + outros prof).

ÁREA DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA

Não possuímos estes serviços terceirizados.

ÁREA ASSISTENCIAL (AMB./EMERGÊNCIA/INTERNAÇÃO CLÍNICO-CIRÚRGICA)

Fonte: o Planilha fornecida pelo Serviço de Contratos/DS/HC.

Forma de cálculo: o Os dados são extraídos dos contratos vigentes, conforme solicitado pela

SES, contendo as seguintes informações: Tipo de Serviço; Empresa; Nº de Funcionário;



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 171 -

Valor Anual.

o Os tipos de serviços são separados conforme segue abaixo. O tipo de serviço que não tem contrato formalizado é lançado zero – 0. Foi lançado em “Outros”.

Anestesia; Terapia Intensiva; Outros – relacionar todos os Contratos com serviços

terceirizados relacionados à assistência não citados acima. Em 2011, colocamos o contrato de locação de ambulância com prestação de serviço de motorista

o O número de funcionários informado também é considerado pelo RH/HC no preenchimento da planilha 4,

o O resultado em “valor anual” deve ser informado na Planilha 19 – Item: Despesa com Contratos (terceir + outros prof).

ÁREA DE ENSINO


ÁREA DE PESQUISA


ÁREA EXTRA-HOSPITALAR




Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 172 -

PLANILHA 19. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES A DESPESAS E

RECEITAS – ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o dispêndio anual;

Atenção, as Informações de serviços terceirizados serão transportadas automaticamente para esta

planilha;

As despesas e receitas que não constam da relação devem ser informadas no item Adicionar;



Observações

Despesa

Despesa com pessoal

Salário: R$

Benefício: R$

Encargos:

R$

Treinamento: R$

Outros profissionais

Salário: R$



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 173 -

Benefício: R$

Encargos: R$

Treinamento: R$

Despesa com contratos (terceirizados e pessoa jurídica)

Assistência com médicos terceirizados: R$

Assistência com outros profissionais de

saúde: R$

Área de Infraestrutura: R$

Área de Diagnóstico e Terapêutica: R$

Área Assistencial

(Amb./Emergência/Internação Clínico-Cirúrgica):

R$

Consultorias técnicas e administrativas: R$

Área de Ensino: R$

Auditorias: R$

Área de Pesquisa: R$

Despesa com itens de consumo

Combustíveis (álcool, diesel, gasolina,

GNV): R$

Gases medicinais (oxigênio): R$

Gêneros alimentícios não perecíveis: R$

Gêneros alimentícios perecíveis: R$

Material de consumo hospitalar: R$

Medicamentos e drogas: R$

Órteses e próteses: R$

Contrastes: R$

Óleo de xisto: R$



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 174 -

Fios cirúrgicos: R$

Manutenção, Locação e Prest Serviço: R$

Despesa com utilidade pública

Água e esgoto: R$

Energia elétrica: R$

Gás (cozinha e caldeira): R$

Lixo: R$

Telefones: R$

Correios: R$

Despesa financeira

Despesas bancárias: R$

Juros bancários: R$

Leasing: R$

Despesas com ensino

Despesa com bolsas de residência

médica: R$

Outras despesas

Aluguéis: R$

Impostos + taxas: R$

Seguros: R$

Viagens / estadias: R$

Outras não operacionais: R$

Receita

Repasse SUS SIH

Média e Alta Complexidade: R$



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 175 -

Fundo de Ações Estratégicas e

Compensações FAEC: R$

Repasse SUS SIA

Média e Alta Complexidade: R$

Fundo de Ações Estratégicas e

Compensações FAEC: R$

Receitas advindas de município, estado,

união: R$

Repasses da universidade: R$

Repasses do tesouro / fundes (termo

aditivo): R$

Receitas com planos de saúde e

clientes particulares: R$

Venda de bens e seviços: R$

Agências de fomento: R$

Indústria médica hospitalar e

farmacêutica: R$

Receitas de atividades de ensino: R$

Receitas de Bolsas de Residência

Médica: R$

Doações: R$

Emendas parlamentares: R$

Ações Administrativas: R$

Ações Judiciais: R$

Investimento

Equipamentos de informática: R$

Equipamentos médicos hospitalares: R$

Material permanente: R$



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 176 -

Reformas / manutenção / ampliação /

construção: R$

Contabilidade de custo: sim não




Observações registradas pelo Hospital de Clínicas da Unicamp:

Em gás consta somente o valor das despesas com GLP usado na cozinha;

Em lixo constam as despesas com "tratamento de lixo";

Em seguros constam somente os seguros de veículos;

Incluídas em "Despesas com Itens de Consumo Prest." as seguintes despesas: Manutenção, Locação e Prestação de Serviços que não envolvem disponibilização de funcionários; as despesas com Fios Cirúrgicos; as despesas com óleo xisto.

Quando é identificado e inserido qualquer dado incorreto no ano anterior, é feita a devida justificativa no ano corrente.

DESPESA

DESPESA COM PESSOAL

Fonte: o Planilha “RECEITAS X DESPESAS – HC/UNICAMP – “ano corrente”

elaborada pela Coordenadoria Adjunta - Área Financeira/CA/HC no final de cada ano, tendo como base as informações mensais fornecidas pelo SOF/HC.

o Relatório “Composição e Evolução dos Custos”, referente ao último trimestre do ano ou ao último trimestre do ano disponível, gerada pelo Sistema de Custos/HC.

Forma de cálculo



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 177 -

o Na planilha “RECEITAS X DESPESAS – HC/UNICAMP – “ano corrente” só consegue ser extraídos os valores totais das despesas com pessoal separadas por tipo de recursos: Extra (FUNCAMP) e Orçamentário (UNICAMP).

o Para calcular os valores de salários FUNCAMP e UNICAMP em médicos e outros profissionais, toma-se como base o relatório SIG/DGRH, pagamento de Fevereiro do ano anterior e apura-se o percentual do que é salário médico UNICAMP. Este percentual é aplicado sobre o valor total da despesa UNICAMP. Para a distribuição do pessoal FUNCAMP, utilizar o mesmo percentual encontrado.

o Separadas as despesas em pessoal médico e outros profissionais, é necessário calcular o valor dos encargos. Utilizar o relatório “Composição e Evolução dos Custos” e apurar o percentual de cada item de despesa, separadas em UNICAMP e FUNCAMP. Após, aplicar o percentual encontrado sobre os valores dos salários médicos e outros profissionais, apurados conforme descrito no item acima.

o Para cálculo do valor de subsídio é utilizado o percentual de 0,3584%, calculado com base no relatório SIG/DGRH, ano 2005. O percentual é aplicado sobre os valores de salários médicos e outros profissionais.

o Para cálculo do valor de treinamento é utilizado os recursos repassados durante o ano pela Agência de Formação da Unicamp (AFPU) ao HC. O valor é lançado apenas para o item outros profissionais.

DESPESA COM CONTRATOS (TERCEIRIZADOS E PESSOA JURÍDICA)

Fonte: o Os dados com as despesas de contratos da Área de Infraestrutura, Área

de Diagnóstico e Terapêutica, Área Assistencial (Ambulatório, Emergência, Internação Clínico-Cirúrgica), Área de Ensino, Área de Pesquisa, Área Extra-hospitalar e Consultorias técnicas e administrativas, devem ser o resultado final da Planilha 18.

Forma de cálculo: o Valor:

Não se dispõe das despesas de Assistência com médicos terceirizados, Assistência com outros profissionais de saúde e Auditorias. O valor lançado é 0 (zero).

Os valores das despesas de contratos da Área de Infraestrutura, Área de Diagnóstico e Terapêutica, Área Assistencial (Ambulatório, Emergência, Internação Clínico-Cirúrgica), Área de Ensino, Área de Pesquisa, Área Extra-hospitalar e Consultorias técnicas e administrativas, são transportados da Planilha 18.



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 178 -

DESPESA COM ITENS DE CONSUMO

Fonte: o Os dados referentes a combustíveis são retirados da Planilha “Despesas

Centralizadas” que está na pasta “arquivos\SOF\SONIA COORDENADORIA\Desp Centralizadas”.

o Os dados de Gases medicinais (oxigênio), Gêneros alimentícios não

perecíveis, Gêneros alimentícios perecíveis, Material de consumo hospitalar, Medicamentos e drogas, Órteses e próteses, Contrastes, Óleo de xisto (caldeiras), Fio Cirúrgico e Manutenção, Locação e Prest Serviço são retirados da Planilha “Distr Despesas” que está na pasta “arquivos\SOF\SONIACOORDENADORIA\DADOS_SAHE\Dados“ano”\ Distr Despesas”

Forma de cálculo: o Os valores de Combustíveis (álcool, diesel, gasolina, GNV) são retirados

da planilha citada acima que é preenchida pela Coordenadoria Adjunta Financeira/CA com base nos valores debitados mensalmente no orçamento do Hospital.

o Os valores de Gases medicinais (oxigênio), Gêneros alimentícios não perecíveis, Gêneros alimentícios perecíveis, Material de consumo hospitalar, Medicamentos e drogas, Órteses e próteses, Contrastes, Óleo de xisto (caldeiras), Fio Cirúrgico e Manutenção, Locação e Prestação de Serviço são retirados da planilha citada acima que é preenchida pela Coordenadoria Adjunta Financeira/CA com base nos valores dos contratos emitidos mensalmente pelo Hospital.

DESPESA COM UTILIDADE PÚBLICA

Fonte: o Os dados de Água/Esgoto e Energia elétrica são extraídos da planilha

Energia_Água AAAA.xls que esta na pasta: Arquivos/Custos/ Dados_de_Produção/Dados_AAAA

o Os dados de Gás (cozinha e caldeira), Telefones e Correios são extraídos da Planilha “Despesas Centralizadas” que está na pasta “arquivos\SOF\SONIA COORDENADORIA\Desp Centralizadas”.

o Os dados de Lixo são extraídos da Planilha “Distr Despesas” que está na pasta “arquivos\SOF\SONIA COORDENADORIA\DADOS_SAHE\Dados “ano”\Distr Despesas”.

Forma de cálculo



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20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 179 -

o Os valores de Água/Esgoto e Energia elétrica retirados da planilha citada acima são atualizados mensalmente pela Área de Custos/SOF/HC.

o Os valores de Gás (cozinha e caldeira), Telefones e Correios são extraídos da Planilha “Despesas Centralizadas” citada acima que é preenchida pela Coordenadoria Adjunta Financeira/CA com base nos valores debitados mensalmente no orçamento do Hospital.

o Os valores de Lixo são extraídos da Planilha “Distr Despesas” citada acima. Este valor, por ser uma despesa realizada através da Funcamp, é extraído pela Coordenadoria Adjunta/CA da movimentação financeira anual do convênio AIU - Funcamp.

DESPESA FINANCEIRA

Não se dispõe das despesas relacionadas. Todas as movimentações financeiras, bem como as despesas, são feitas pela Administração Central da UNICAMP.

DESPESA COM ENSINO

Não se dispõe das despesas relacionadas com bolsas de residência.

OUTRAS DESPESAS

Não temos despesas com Aluguéis, Impostos + taxas e outras não operacionais.

Fonte: o Os dados de seguros são extraídos da Planilha “Despesas Centralizadas”

que está na pasta “arquivos\SOF\SONIA COORDENADORIA\Desp Centralizadas”.

o Os dados de Viagens/estadias são extraídos da Planilha “Distr Despesas” que está na pasta “arquivos\SOF\SONIA COORDENADORIA\ DADOS_SAHE\Dados “ano”\Distr Despesas”

Forma de cálculo: o Despesas com Aluguéis, Impostos + taxas e outras não operacionais =

zero (0). o Os valores de Seguros são extraídos da planilha citada acima que é

preenchida com base nos valores debitados anualmente no orçamento do hospital. Consta somente seguro de veículos.

o Os valores de Viagens/estadias são extraídos da Planilha “Distr Despesas” citada acima. O valor, por ser uma despesa realizada através da Funcamp,



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 180 -

é extraído da movimentação financeira anual do Convênio de Apoio Institucional do hospital (AIU) - Funcamp.

RECEITA

Fonte: o Os dados de Repasse SUS SIH e SIA (Média / Alta Complexidade e Fundo

de Ações Estratégicas e Compensações FAEC), Receitas advindas de Município, Estado, União, Repasses da Universidade, Repasses do Tesouro / FUNDES (termo aditivo) e Emendas parlamentares são extraídos da Planilha “Relatórios Anuais” que está na pasta “arquivos\SOF\SONIA COORDENADORIA\Relatórios Anuais\“ano”\Fluxo Receitas_Despesas”.

o Os dados de Vendas de bens/serviços e Doações são extraídas da Planilha “Relatórios Anuais” que está na pasta “arquivos\SOF\SONIA COORDENADORIA\Relatórios Anuais\“ano”\Fluxo Receitas_Despesas”.

o Não recebemos recursos provenientes de Receitas com planos de saúde e clientes particulares, Indústria médica hospitalar e farmacêutica e Receitas de atividades de ensino.

Forma de cálculo o Os valores referentes ao Repasse SUS (SIH e SIA), Receitas advindas de

Município, Estado, União, Repasses da Universidade, Repasses do Tesouro/ FUNDES (termo aditivo) e Emendas parlamentares são extraídos da Planilha citada acima que tem como base os relatórios mensais fornecidos pelo SOF/HC.

o Os valores referentes à Venda de bens/serviços e Doações são extraídos da Planilha citada acima que tem como base o “Relatório de Receitas” enviado pela AEPLAN, mensalmente e por e-mail.

INVESTIMENTO

Fonte: o Os dados de são extraídos da Planilha “Distr Despesas” que está na pasta

“arquivos\SOF\SONIACOORDENADORIA\DADOS_SAHE\Dados“ano”\ Distr Despesas”.

Forma de cálculo o Os valores de Equipamentos de informática, Equipamentos médicos

hospitalares, Material permanente e Reformas / manutenção / ampliação / construção são extraídos da Planilha citada acima que é preenchida pela Coordenadoria Adjunta Financeira/CA com base nos valores das despesas



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 181 -

emitidas mensalmente pelo hospital. Para separar os tipos de equipamentos, utilizam-se as informações da Assessoria de Projetos/CA (relatório de atividades do ano corrente).

CONTABILIDADE DE CUSTO

Selecionar Não. O HC não possui Contabilidade de Custos. O serviço de Contabilidade, que não é de Custos, fica na Administração Central da UNICAMP.



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 182 -

PLANILHA 20. PREENCHIMENTO DE DADOS REFERENTES À FILA DE ESPERA –

ANUAL

IMAGEM DA PLANILHA


Informar o número de pacientes em lista de espera por mais de 30 dias no procedimento;

Considerar para preenchimento:

o Procedimentos cirúrgicos e outros invasivos de média e alta complexidade; o Procedimentos terapêuticos de alta complexidade; o Exames diagnósticos de alta complexidade.


Qualquer esclarecimento deverá constar do quadro de observações no inicio da planilha.

Observações

Dados da Planilha

Coloproctologia - neoplasias

No. de pacientes:

Cirurgia de Cabeça e Pescoço -

neoplasias

No. de pacientes:

Otorrinolaringologia - neoplasias



Implantação

20/06/2012








ISBN 978.85.63274.XX.X - 183 -

No. de pacientes:

Ortopedia e Traumatologia

No. de pacientes:




Fila de espera

Fonte: informação da Secretária da Superintendência do HC.

Forma de cálculo: o Nome do Exame ou Procedimento; o Nº de Pacientes.



Implantação

20/06/2012

ANEXOS SAHE.A1







ISBN 978.85.63274.XX.X - 184 -

ANEXOS

SAHE.A1 - NORMAS, PORTARIAS E REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS QUE

EMBASAM O FUNCIONAMENTO DA ÁREA

Manual do usuário do SAHE – Sistema de Avaliação dos Hospitais de ensino. Versão 1.0, Fevereiro 2009. Disponível pelo site: http://sistema.saude.sp.gov.br/sahe/documento/Manual_SAHE_20090216.pdf

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Portaria nº 312 de 30 de abril de 2002. Estabelece a padronização de nomenclatura do censo hospitalar. Disponível pelo site: http://sistema.saude.sp.gov.br/sahe/documento/Padronização_Nomenclatura_Portaria_n_312,_de_30_04_2002.pdf

Zucchi P, Bittar OJNV, Haddad N. Produtividade em hospitais de ensino no Estado de São Paulo. Rev. Panan. Salud Publica, Washingyon,; 4(5):3111-6, 1998. Bittar OJNV. Instrumentos gerenciais para tornar eficiente o financiamento dos hospitais de ensino. Rev. De Administração em Saúde, São Paulo 5(17): 9-18, 2002. Brasil. Portaria interministerial nº 1000 (MEC-MS), de 15 de abril de 2004. Define a certificação dos hospitais de ensino. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1702 de 17 de agosto de 2004. Cria o programa de reestruturação dos hospitais de Ensino no âmbito do SUS. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1703 de 17 de agosto de 2004. Destina recursos de incentivo à contratualização de hospitais de ensino PÚBLICOS e privados. Brasil. Portaria interministerial nº2400 de 2 de outubro de 2007. Estabelece os requisitos para certificação de unidades hospitalares como Hospitais de Ensino.

Universidade de Campinas. Hospital de Clínicas. Portaria Interna SHC – 020/2011. Cria a Comissão de Acompanhamento de Indicadores do HC.

Universidade de Campinas. Hospital de Clínicas. Portaria Interna SHC – 008/2012. Altera a Comissão de Acompanhamento de Indicadores do HC.

http://sistema.saude.sp.gov.br/sahe/documento/Manual_SAHE_20090216.pdf

http://sistema.saude.sp.gov.br/sahe/documento/Padronização_Nomenclatura_Portaria_n_312,_de_30_04_2002.pdf



Implantação

20/06/2012

ANEXOS SAHE.A2







ISBN 978.85.63274.XX.X - 185 -

SAHE.A2 – DOCUMENTOS UTILIZADOS NA ÁREA

Não há uso de impressos padronizados, somente planilhas eletrônicas.



Implantação

20/06/2012

ANEXOS SAHE.A2







ISBN 978.85.63274.XX.X - 186 -

SAHE.A3 - TABELA DE TEMPORALIDADE DOS DOCUMENTOS

Arquivar os documentos (eletrônicos ou em suporte papel) e e-mails contendo dados, por 5 anos, sob os cuidados do responsável pelo preenchimento de cada planilha SAHE. Após este período, os documentos podem ser eliminados.

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