Sumário file(PPT). - Centrifugar a 1200 g (força G centrífuga), por 20 minutos. A conversão de...

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1 Sumário ANEXO I COMUNICADO HERMES PARDINI Conteúdo HIV PCR QUANTITATIVO EM TEMPO REAL + GENOTIPAGEM - ALTERAÇÃO NO HELP............................................................................................................ 2 GENE APC - SEQUENCIAMENTO - APCSEQ ALTERAÇÃO DE LAYOUT. .. 4 ESTUDO MOLECULAR SÍNDROME NOONAN (GEN SOS1) ALTERAÇÃO DE LAYOUT ....................................................................................................... 9 PAINEL MOLECULAR PARA SÍNDROME DE BRUGADA ALTERAÇÃO DE LAYOUT ....................................................................................................... 7 RECONSTRUÇÃO R40 ALTERAÇÃO DE INFORMAÇÕES DO HELP ....... 12 RECONSTRUÇÃO R2 ATUALIZAÇÃO DE INFORMAÇÕES NO HELP. ..... 13 SM, AUTO ANTICORPOS ANTI ALTERAÇÃO TEMPORÁRIA DA MARCAÇÃO..................................................................................................... 14 CÉLULA PARIETAL, ANTICORPOS ANTI ALTERAÇÃO TEMPORÁRIA DA MARCAÇÃO............................................................................................... 15 RECONSTRUÇÃO R9 ATUALIZAÇÃO DE INFORMAÇÕES NO HELP ...... 16

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Sumário

ANEXO I – COMUNICADO HERMES PARDINI

Conteúdo

HIV PCR QUANTITATIVO EM TEMPO REAL + GENOTIPAGEM - ALTERAÇÃO

NO HELP............................................................................................................ 2

GENE APC - SEQUENCIAMENTO - APCSEQ – ALTERAÇÃO DE LAYOUT. .. 4

ESTUDO MOLECULAR SÍNDROME NOONAN (GEN SOS1) – ALTERAÇÃO

DE LAYOUT ....................................................................................................... 9

PAINEL MOLECULAR PARA SÍNDROME DE BRUGADA – ALTERAÇÃO

DE LAYOUT ....................................................................................................... 7

RECONSTRUÇÃO R40 – ALTERAÇÃO DE INFORMAÇÕES DO HELP ....... 12

RECONSTRUÇÃO R2 – ATUALIZAÇÃO DE INFORMAÇÕES NO HELP. ..... 13

SM, AUTO ANTICORPOS ANTI – ALTERAÇÃO TEMPORÁRIA DA

MARCAÇÃO ..................................................................................................... 14

CÉLULA PARIETAL, ANTICORPOS ANTI – ALTERAÇÃO TEMPORÁRIA

DA MARCAÇÃO ............................................................................................... 15

RECONSTRUÇÃO R9 – ATUALIZAÇÃO DE INFORMAÇÕES NO HELP ...... 16

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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ASSUNTO: HIV PCR QUANTITATIVO EM TEMPO REAL + GENOTIPAGEM -

ALTERAÇÃO NO HELP

Prezados clientes,

Comunicamos a alteração nos itens coleta e critérios de rejeição do exame: HIV

PCR QUANTITATIVO EM TEMPO REAL + GENOTIPAGEM [S|HIVP+G], desde

04/03/2016.

INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL

COLETA

- O sangue deve ser colhido em tubo a

vácuo ou seringa estéril.

- Não colher em tubo com gel separador

(PPT).

- Centrifugar a 1200 g (força G

centrífuga), por 20 minutos. A conversão

de forca centrifuga relativa G para RPM

depende do raio da centrifuga (verificar

tabela abaixo).

- Separar o plasma da amostra de

sangue total em até duas horas depois

da coleta.

- Aliquotar assepticamente o plasma em

EDTA em frasco estéril (kit PCR).

- O sangue deve ser colhido em tubo a

vácuo ou em tubo com gel separador

(PPT).

- Centrifugar a 1200 g (força G

centrífuga), por 20 minutos. A conversão

de forca centrifuga relativa G para RPM

depende do raio da centrifuga (verificar

tabela abaixo).

- Separar o plasma da amostra de

sangue total em até seis horas depois da

coleta.

- Aliquotar assepticamente o plasma em

EDTA em frasco estéril (kit PCR).

- Tabela de relação raio da centrifuga e

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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- Tabela de relação raio da centrifuga e

velocidade de centrifugação:

- | 7 cm | 3916 rpm| |17 cm | 2513 rpm|

- | 8 cm | 3663 rpm| |18 cm | 2442 rpm|

- | 9 cm | 3453 rpm| |19 cm | 2377 rpm|

- |10 cm | 3276 rpm| |20 cm | 2317 rpm|

- |11 cm | 3124 rpm| |21 cm | 2261 rpm|

- |12 cm | 2991 rpm| |22 cm | 2209 rpm|

- |13 cm | 2873 rpm| |23 cm | 2160 rpm|

- |14 cm | 2769 rpm| |24 cm | 2115 rpm|

- |15 cm | 2675 rpm| |25 cm | 2072 rpm|

- |16 cm | 2590 rpm|

velocidade de centrifugação:

- | 7 cm | 3916 rpm| |17 cm | 2513 rpm|

- | 8 cm | 3663 rpm| |18 cm | 2442 rpm|

- | 9 cm | 3453 rpm| |19 cm | 2377 rpm|

- |10 cm | 3276 rpm| |20 cm | 2317 rpm|

- |11 cm | 3124 rpm| |21 cm | 2261 rpm|

- |12 cm | 2991 rpm| |22 cm | 2209 rpm|

- |13 cm | 2873 rpm| |23 cm | 2160 rpm|

- |14 cm | 2769 rpm| |24 cm | 2115 rpm|

- |15 cm | 2675 rpm| |25 cm | 2072 rpm|

- |16 cm | 2590 rpm| colet

CRITÉRIOS DE

REJEIÇÃO

- Amostra heparinizada.

- Amostra colhida em frasco não estéril.

- Amostra colhida em tubo PTT.

- Amostra enviada em tubo tipo

eppendorf.

- Amostra heparinizada.

- Amostra colhida em frasco não estéril.

- Amostra enviada em tubo tipo

eppendorf.

MOTIVO: Mudança de fornecedor possibilidade a partir de agora a coleta da sangue

em tudo PPT.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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ASSUNTO: GENE APC - SEQUENCIAMENTO - APCSEQ – ALTERAÇÃO DE

LAYOUT

Prezados clientes,

Comunicamos que houve alteração de layout do exame: GENE APC -

SEQUENCIAMENTO - APCSEQ [S|APCSEQ], desde 07/03/2016.

INFORMAÇÃO ANTERIOR

LAYOUT

MÉTODO: PCR (REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE) SEGUIDO POR

SEQUENCIAMENTO

R E S U L T A D O

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon | Resultado |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 1 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 2 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 3 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 4 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 5 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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| Exon 6 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 7 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 8 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 9 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 10 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 11 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 12 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 13 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 14 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 15 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

CONCLUSÃO:

VALORES DE REFERÊNCIA:

Não foram detectadas alterações genéticas (mutações, deleções e inserções) no

gene APC.

INTERPRETAÇÃO:

Negativo: Não foram detectadas mutações germinativas no gene APC.

Positivo: Foi detectada mutação germinativa no gene APC.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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NOTA:

- A identificação da mutação específica em um parente afetado dentro da família e

recomendada antes de qualquer teste preditivo em indivíduos assintomáticos.

- A realização do teste preditivo em crianças ou jovens assintomáticos em risco para

desordens de inicio tardio dos sintomas não é recomendado sem acompanhamento

médico e psicológico.

- Este teste é indicado para confirmação da hipótese diagnostica de Polipose

Adenomatosa Familiar em indivíduos sintomáticos e identificação do status de

portador em indivíduos com risco elevado de desenvolver a doença, por terem

familiares afetados pela Polipose Adenomatosa Familiar.

- O resultado negativo não devera ser utilizado para modificar o risco inerente ao

desenvolvimento de tumores e não deve influenciar nas decisões de tratamento

propostas. Sugerimos uma consulta com o geneticista para o aconselhamento

genético pós-teste.

- As variantes encontradas são classificadas após revisão de literatura científica

atualizada e banco de dados lócus-específico.

- Mutações patogênicas são descritas como aquelas conhecidas por causar doenças

e reportadas tais como na revisão de literatura ou bancos de dados pesquisados.

- Dependendo dos achados científicos em relação a patogenicidade, as variantes

podem ser classificadas provavelmente patogênica [+/?], provavelmente não

patogênica [-/?] e inconclusivo [/?].

É recomendado o acompanhamento de evidências científicas para essas variantes.

- Variantes codificando sinônimos e mudanças intronicas previamente estabelecidas

como clinicamente irrelevantes no desenvolvimento da doença não são incluídas

nesse laudo.

- Variação genômica normal/polimórfica na amostra do paciente pode interferir na

detecção de mutações.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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- Não é possível excluir alelos drop off.

- A técnica utilizada não é capaz de detectar grandes deleções e duplicações no

gene avaliado. Em casos, sugere-se a critério médico o estudo por MLPA para esse

gene.

INFORMAÇÃO ATUAL

LAYOUT

MÉTODO: PCR (REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE) SEGUIDO POR

SEQUENCIAMENTO

R E S U L T A D O

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon | Resultado |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 1 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 2 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 3 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 4 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 5 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 6 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 7 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 8 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 9 | |

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 10 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 11 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 12 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 13 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 14 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

| Exon 15 | |

+----------------------------+--------------------------------------------

+

CONCLUSÃO:

VALOR DE REFERÊNCIA: MUTAÇÃO NÃO DETECTADA

NOTA:

- Os resultados do sequenciamento são comparados com a sequencia referência:

NM_000038.5 (NCBI)

- O resultado negativo não deverá ser utilizado para modificar o risco inerente ao

desenvolvimento de tumores e não deve influenciar nas decisões de tratamento

propostas. Sugerimos uma consulta com o geneticista para aconselhamento genético

pós-teste.

- Exame realizado em parceria com o laboratório Progenética.

MOTIVO: Adequação ao laboratório que executa o exame.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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ASSUNTO: ESTUDO MOLECULAR SÍNDROME NOONAN (GEN SOS1) –

ALTERAÇÃO DE LAYOUT

Prezados clientes,

Comunicamos que houve alteração no layout do exame: ESTUDO MOLECULAR

SÍNDROME NOONAN (GEN SOS1) [S|SOS1], desde 07/03/2016.

INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL

LAYOUT

MÉTODO: SEQUENCIAMENTO

RESULTADO:

OBS:

1. A interpretação dos resultados obtidos

é de responsabilidade médica e deve ser

avaliada em conjunto com os dados

clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

do paciente.

2. Resultado negativo neste estudo não

exclui a existência de outras mutações

na região estudada.

3. Exame realizado em parceria com o

laboratório CIC - Analítica Clínica

Especial na Espanha.

MÉTODO: SEQUENCIAMENTO

RESULTADO:

VALOR DE REFERÊNCIA: AUSÊNCIA

DE VARIANTES PATOGÊNICAS NO

GENE SOS1

NOTA:

- A ausência de mutações no gene SOS1

não exclui completamente a patologia.

Aproximadamente 10-13% dos

pacientes com síndrome de Noonan

tem mutações nesse gene. Em caso de

resultado negativo, é recomendada

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08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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análise de outros genes envolvidos com

a doença.

- Em caso de resultado negativo, é

recomendada análise de outros genes

envolvidos com a doença.

- Variantes codificantes sinônimas ou

mudanças intronicas que foram

previamente estabelecidas como

clinicamente irrelevantes no desenvolvi-

mento da doença de acordo com

evidências científicas atuais não estão

incluídas nesse relatório.

- Sequenciamento não detecta ganho ou

perda de material genético de

determinado tamanho.

- Não é possível excluir alelos drop off.

- Variação genômica normal/polimórfica

na amostra do paciente pode interferir na

detecção de mutações.

- A interpretação dos resultados obtidos é

de responsabilidade médica e deve ser

avaliada em conjunto com os dados

clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

do paciente.

- Resultado negativo neste estudo não

exclui a existência de outras mutações

fora da região estudada.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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- Sensibilidade e especificidade da

análise é maior que 98%.

- Exame realizado em parceria com o

laboratório CIC - Analítica Clínica

Especial na Espanha.

MOTIVO: Adequação após revisão interna.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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ASSUNTO: RECONSTRUÇÃO R40 – ALTERAÇÃO DE INFORMAÇÕES DO HELP

Prezados clientes,

Comunicamos que houve alteração nos campos instruções, outros laboratórios,

jejum, interferentes, coleta, critérios de rejeição e comentários do exame:

RECONSTRUCAO R40 [DIV|RECA23], desde 07/03/2016.

MOTIVO: Adequação após revisão interna.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

13

ASSUNTO: RECONSTRUÇÃO R2 – ATUALIZAÇÃO DE INFORMAÇÕES NO HELP

Prezados clientes,

Comunicamos que houve alteração nos campos condição, instruções, outros

laboratórios, jejum, interferentes, coleta, critérios de rejeição e comentários do

exame: RECONSTRUÇÃO R2 [REC02].

MOTIVO: Adequação após revisão interna.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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ASSUNTO: SM, AUTO ANTICORPOS ANTI – ALTERAÇÃO TEMPORÁRIA DA

MARCAÇÃO

Prezados clientes,

Comunicamos a alteração temporária da marcação do exame, SM, AUTO

ANTICORPOS ANTI [S|SM].

INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL

MARCAÇÃO Diariamente até às 10:00 h, prazo: 6 dias

úteis após às 15:00 h

Diariamente até às 10:00 h, prazo: 11

dias úteis após às 15:00 h

MOTIVO: Desabastecimento de kit no mercado.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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ASSUNTO: CÉLULA PARIETAL, ANTICORPOS ANTI – ALTERAÇÃO

TEMPORÁRIA DA MARCAÇÃO

Prezados clientes,

Comunicamos a alteração temporária na marcação de resultado do exame: CÉLULA

PARIETAL, ANTICORPOS ANTI [S|A.CP].

INFORMAÇÃO ANTERIOR ATUAL

MARCAÇÃO Diariamente até às 10:00 h, prazo: 3 dias

úteis após às 15:00 h

Diariamente até às 10:00 h, prazo: 5 dias

úteis após às 15:00 h

MOTIVO: Desabastecimento de kit.

CRC Nº. 062/16

08/03/2016

O atendimento ao conveniado é realizado de segunda à sexta-feira, no período de 7h às 19h, e aos

sábados de 7h às 14h (horário de Brasília). Em caso de dúvidas, entre em contato conosco.

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ASSUNTO: RECONSTRUÇÃO R9 – ATUALIZAÇÃO DE INFORMAÇÕES NO HELP

Prezados clientes,

Comunicamos que houve alteração nos campos condição, instruções, outros

laboratórios, jejum, interferentes, coleta, critérios de rejeição e comentários do

exame: RECONSTRUÇÃO R9 [DIV|RECA02].

MOTIVO: Adequação após revisão interna.