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Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás Protocolo de Regulação Ambulatorial Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ PROTOCOLO DE REGULAÇÃO AMBULATORIAL Protocolo 001 DATA 22/10/2019 Revisão-00 Página 01 de 23 Unidade: Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ CNES: 2437783 Esfera Administrativa: PÚBLICA Natureza: PÚBLICO Endereço: Rua Pirineu, Q Área, s/n – Centro Cidade: Pirenópolis Responsável pela regulação na Unidade: Murya Karla da Rocha Contato: (62) 3331-7513 / (62) 98111-0664 1 – INTRODUÇÃO: O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ, esta localizado na Rua Pirineu, Q Área, s/n – Setor Central na Cidade de Pirenópolis. A Unidade Estadual é gerida por uma Organização Social – Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar – IBGH, através do Contrato de Gestão nº 004/2014 – SES/GO, tendo por objeto o estabelecimento de compromisso entre as partes para o gerenciamento, a operacionalização e a execução das ações e serviços de saúde, no Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ, com a pactuação de indicadores de desempenho e qualidade, em regime de 24 horas/dia, assegurando assistência universal e equânime aos usuários de SUS. Esse protocolo é dividido em linhas de cuidado, nas quais os serviços estão inseridos, para melhor coordenação do cuidado e ordenamento em rede. Esse Protocolo visa definir critérios e perfil para atendimento AMBULATORIAL que constituirão a porta de entrada também para os procedimentos cirúrgicos eletivos. 2 – APLICAÇÃO Esse protocolo aplica-se para todos os municípios de abrangência do Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ. Elaborado por: Aprovado por: 1

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Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJPROTOCOLO DE REGULAÇÃO AMBULATORIAL

Protocolo 001 DATA 22/10/2019

Revisão-00

Página 01 de 23

Unidade: Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

CNES: 2437783

Esfera Administrativa: PÚBLICA

Natureza: PÚBLICO

Endereço: Rua Pirineu, Q Área, s/n – Centro

Cidade: Pirenópolis

Responsável pela regulação na Unidade: Murya Karla da Rocha

Contato: (62) 3331-7513 / (62) 98111-0664

1 – INTRODUÇÃO:

O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ, esta localizado na Rua Pirineu, Q

Área, s/n – Setor Central na Cidade de Pirenópolis.

A Unidade Estadual é gerida por uma Organização Social – Instituto Brasileiro de Gestão

Hospitalar – IBGH, através do Contrato de Gestão nº 004/2014 – SES/GO, tendo por objeto o

estabelecimento de compromisso entre as partes para o gerenciamento, a operacionalização e a execução

das ações e serviços de saúde, no Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ, com a pactuação de

indicadores de desempenho e qualidade, em regime de 24 horas/dia, assegurando assistência universal e

equânime aos usuários de SUS.

Esse protocolo é dividido em linhas de cuidado, nas quais os serviços estão inseridos, para

melhor coordenação do cuidado e ordenamento em rede.

Esse Protocolo visa definir critérios e perfil para atendimento AMBULATORIAL que

constituirão a porta de entrada também para os procedimentos cirúrgicos eletivos.

2 – APLICAÇÃO

Esse protocolo aplica-se para todos os municípios de abrangência do Hospital Estadual

Ernestina Lopes Jaime – HEELJ.

Elaborado por: Aprovado por:1

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

3 – REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Constituição Federal e Lei 8.080/90.

Portaria n º 1.559, de 1º de agosto de 2008

Portaria nº 3.277/GM, de 22 de dezembro de 2006

4 – DEFINIÇÕES

HEELJ – Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime.

IBGH – Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar.

SES – Secretaria de Estado da Saúde.

SCRS – Superintendência do Complexo Regulador em Saúde

SUS – Sistema Único de Saúde.

SISREG III – Sistema Nacional de Regulação.

HDA – História da doença atual.

ASA I – Classificação de estado físico da American Society of Anesthesiologists – Não há distúrbiosorgânicos, fisiológicos, bioquímicos ou psiquiátricos.

ASA II – Classificação de estado físico da American Society of Anesthesiologists – Distúrbios sistêmicos,variando de discretos a moderados, que eventualmente não estão relacionados com o motivo da cirurgia.

GOLDMANN I E II – índice de Risco Cardíaco.

HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica.

ICC – Insuficiência Cardíaca Congestiva.

5 – MUNICÍPIOS DE ABRANGÊNCIA

Assistência à população de aproximadamente 1.126.089 habitantes da Macrorregião Centro

Norte que é composta por 60 (sessenta) municípios de acordo com a Tabela 01. Além da Macrorregião

Centro Norte a Unidade Hospitalar Ernestina Lopes Jaime atenderá outros municípios de acordo com

necessidade discricionária da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás.

Macrorregião Centro Norte

Elaborado por: Aprovado por:2

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Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJNORTE

(13 MUNICÍPIOS)

POPULAÇÃO

136.832

SERRA DA MESA

(09 MUNICÍPIOS)

POPULAÇÃO

128.333

PIRENEUS

(10 MUNICÍPIOS)

POPULAÇÃO

515.167

SÃO PATRÍCIO I (20

MUNICÍPIOS)

POPULAÇÃO

165.898

SÃO PATRÍCIO II

(08 MUNICÍPIOS)

POPULAÇÃO 179.859

MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP

Bonópolis 4.316 Alto Horizonte 6.218 Abadiãnia 19.614 Campos

Verdes

2.459 Barro Alto 10.922

Campinaçu 3.649 Amaralina 3.778 Alexânia 27.288 Carmo do Rio

Verde

9.976 Goianésia 69.072

Estrela do Norte 3.286 Campinorte 12.486 Anápolis 381.970 Ceres 22.074 Itaguaru 5.269

Formosa 4.325 Colinas do Sul 3.404 Campo Limpo 7.636 Crixás 16.852 Jaraguá 49.667

Minaçu 29.353 Hidrolina 3.622 Cocalzinho de

Goiás

19.971 Guarinos 1.852 Mimoso de

Goiás

2.612

Montividiu do

Norte

4.449 Mara Rosa 9.646 Corumbá de

Goiás

11.050 Ipiranga de

Goiás

2.893 Padre

Bernardo

33.228

Mundo Novo 5.066 Niquelândia 46.039 Gameleira de

Goiás

3.753 Itapaci 22.533 Santa Rita do

Novo Destino

3.331

Mutunópolis 3.793 Nova Iguaçu de

Goiás

2.923 Goianápolis 11.239 Morro Agudo

de Goiás

2.264 Vila Propício 5.758

Novo Planalto 4.445 Uruaçu 40.217 Pirenópolis 24.749 Nova América 2.346

Porangatu 45.151 Teresópolis de

Goiás

7.897 Nova Glória 8.218

Santa Tereza de

Goiás

3.431 Pilar de Goiás 2.314

São Miguel do

Araguaia

22.067 Rialma 10.896

Trombas 3.501 Rianápolis 4.784

Rubiataba 19.815

Santa Isabel 3.803

Santa

Terezinha de

Goiás

8.931

São Luiz do

Norte

5.117

São Patrício 2.035

Uirapuru 2.868

Uruana 13.868

Tabela 01-Plano Diretor de Regionalização do Estado de Goiás – Macrorregião Centro Norte.

Elaborado por: Aprovado por:3

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Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ6 – REGULAÇÃO

A Regulação Ambulatorial tem como objetivo principal unir as ações voltadas para a

regulação do acesso na área ambulatorial, propiciando o ajuste da oferta disponível às necessidades

imediatas da população. Trata-se de um sistema que monitora a disponibilidade de vagas em atendimento

especializado, tornando mais ágil a marcação de consultas e exames

O processo de regulação das consultas especializadas e exames complementares no

âmbito da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás dará através do SISREG III, cuja base está

implantada na Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás, o qual possui profissionais

médicos habilitados e treinados na operacionalização do sistema, seguindo os critérios descritos na Política

de Regulação e demais Normas que regem o atendimento equânime descritos na Constituição Federal e Lei

8.080/90.

A prioridade de regulação foi estabelecida na Classificação de Risco do SISREG III que tem

como parâmetro a história da doença atual (HDA).

Os critérios de regulação estão baseados na classificação de prioridade pertinente aos

motivos de encaminhamento, como demonstrado no Tabela 02.

Cor Classificação de risco Prioridade de Solicitação

Vermelho P0 Emergência (necessidade de atendimento imediato).

Amarelo P1 Urgência (atendimento o mais rápido possível).

Verde P2 Prioridade não urgente.

Azul P3 Atendimento Eletivo.Tabela 02 – Classificação de prioridade de acordo com o SISREG III.

7 – SERVIÇOS OFERTADOS

7.1 – CONSULTAS AMBULATORIAIS

Procedimento Código do procedimento no SIGTAP

Código SISREG

interno

Consulta em Cirurgia Geral – Geral 0301010072 – CONSULTA EM CIRURGIA GERAL –

GERAL

0701207

Consulta em Cirurgia Ginecológica 0301010072 – CONSULTA EM GINECOLOGIA

CIRÚRGICA

9001008

Consulta em Obstetrícia

PRE NATAL DE ALTO RISCO –

AVALIAÇÃO PRE PARTO APÓS 34

0301010072 – CONSULTA EM GINECOLOGIA –

GERAL

0009001

Elaborado por: Aprovado por:4

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Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJSEMANAS

Consulta em Ginecologia – Clínica 0301010072 – CONSULTA EM GINECOLOGIA –

GERAL

0009001

Consulta em Ortopedia – Geral 0301010072 – CONSULTA EM ORTOPEDIA – GERAL 0701226

Consulta em Dermatologia 0301010072 – CONSULTA EM DERMATOLOGIA –

GERAL

0701212

Consulta em Endocrinologia 0301010072 – CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA E

METABOLOGIA – GERAL

0701213

Consulta em Infectologia 0301010072 – CONSULTA EM INFECTOLOGIA GERAL

– ADULTO

0011001

Consulta em Pediatria 0301010072 – CONSULTA EM PEDIATRIA 0201207

Consulta em Psiquiatria 0301010072 – CONSULTA EM PSIQUIATRIA –

ADULTO

0701121

Consulta em Geriatria 0301010072 – CONSULTA EM GERIATRIA – GERAL 0701261

Consulta em Otorrinolaringologia 0301010072 – CONSULTA EM

OTORRINOLARINGOLOGIA

0701381

Consulta em Neurologia 0301010072 – CONSULTA EM NEUROLOGIA – GERAL 0701224

Consulta em Cardiologia 0301010072 – CONSULTA EM CARDIOLOGIA –

GERAL

0701205

Tabela 03 – Consultas especializadas

7.1.1 – CONSULTA EM CIRURGIA GERAL:

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Hérnia Inguinal

2. Hérnia Umbilical

3. Hérnia Epigástrica

4. Colelitíase (Peso inferior a 100 kg)

5. Otoplastia

6. Blefaroplastia

7. Vasectomia

8. Postectomia (Crianças com peso igual ou maior que 25 kg)

9. Varicocele

10. Frenectomia

11. Retirada de corpo estranho subcutâneo

12. Retirada de cisto sebáceo

13. Retirada de verruga

Elaborado por: Aprovado por:5

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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ14. Retirada de calosidade

15. Retirada de corpo estranho

16. Cantoplastia (tratamento cirúrgico para unha encravada)

17. Drenagem de abcesso

Critérios gerais para encaminhamento:

Pacientes ASA I e ASA II ou GOLDMANN I e II

Justificativa clínica com sinais e sintomas do motivo do encaminhamento

Crianças com peso igual ou maior que 25 kg.

Especificidades:

Colelitíase: peso inferior a 100 kg

Vasectomia: necessário planejamento familiar

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: SE HOUVER

• Hemograma

• Uréia

• Creatinina

• Glicemia de jejum

• EAS

• Coagulograma

• ECG c/ laudo

• USG para procedimento de colecistectomia

Critério: P2

OBS: casos de colecistite aguda ou hérnia encarcerada devem ser encaminhados ao serviço de

atendimento de urgência

7.1.2 – CONSULTA EM GINECOLOGIA CLÍNICA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Infecção Sexualmente Transmissíveis

2. Diagnóstico diferencial de lesões genitais em doenças sistêmicas

3. Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV)

Elaborado por: Aprovado por:6

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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ4. Doença inflamatória pélvica (DIP)

5. Dor pélvica crônica

6. Endometriose

7. Síndrome dos Ovários Policísticos

8. Distúrbios da puberdade

9. Amenorreia

10. Galactorreia

11. Climatério e Terapia de Reposição Hormonal

12. Neoplasias intra epiteliais do trato genital inferior

13. Doenças da mama

OBS: ENCAMINHAR SOMENTE DOENÇAS BENIGNAS.

Casos confirmados de malignidade devem ser encaminhados ao serviço de referência (de acordo com a

pactuação do município de origem).

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes.

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

7.1.3 – CONSULTA EM CIRURGIA GINECOLÓGICA

Principais motivos para encaminhamento:

1. Leiomioma uterino

2. Sangramento disfuncional do endométrio

3. Doenças benignas dos ovários

4. Malformações genitais

5. Planejamento familiar

6. Curetagem pós abortamento

7. Curetagem semiótica

8. Exérese de pólipo uterino

9. Miomectomia

10. Ninfoplastia

Elaborado por: Aprovado por:7

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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ11. Distúrbios da glândula de Bartholin

12. Cauterização

OBS: ENCAMINHAR SOMENTE DOENÇAS BENIGNAS.

Casos confirmados de malignidade devem ser encaminhados ao serviço de referência (de acordo com a

pactuação do município de origem).

Critérios gerais para encaminhamento:

Pacientes ASA I e ASA II ou GOLDMANN I e II

Justificativa clínica com sinais e sintomas do motivo do encaminhamento

Idade acima de 16 anos

Especificidades:

Histerectomia: peso inferior a 100 kg.

Exame físico: relatar achados importantes.

Exames complementares necessários: SE HOUVER

• Hemograma

• Ureia

• Creatinina

• Glicemia de jejum

• EAS

• Coagulograma

• ECG c/ laudo

• USG para procedimento relacionado a útero e ovário

Critério: P2

7.1.4 – CONSULTA EM OBSTETRICIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Avaliação pré-natal, a partir de 38 semanas –Gestantes com risco habitual

2. Avaliação pre natal de alto risco

Elaborado por: Aprovado por:8

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Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJAlgumas indicações de cesariana eletiva:

– Placenta prévia/acreta/vasa prévia

– Apresentação pélvica/córmica

– Infecção materna pelo vírus HIV

– Infecção materna por HSV

– Duas ou mais cesáreas maternas anteriores

– Gemelar (1º gemelar não está cefálico)

– Macrossomia fetal

Critérios gerais para encaminhamento:

Idade gestacional de 38 semanas ou mais nas situações de pré-natal (risco habitual) e pré natal de alto

risco.

7.1.5 – CONSULTA EM ORTOPEDIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Dores nas costas: cervicalgia, dorsalgia, lombalgia

2. Deformidades: MMII, escoliose e cifose

3. Dor localizada a esclarecer: articular, tendinites

4. Sequelas de fraturas

5. Síndrome do túnel do carpo

6. Artrose

7. Sinovite

8. Bursite

9. Ressecção de cisto sinovial

10. Redução incruenta de fraturas/luxações (que não aconteceram no mesmo dia)

11. Infiltração

12. Polidactilia

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Elaborado por: Aprovado por:9

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Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJExame físico: relatar achados importantes.

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

7.1.6 – CONSULTA EM DERMATOLOGIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Acne

2. Melasma

3. Lesões

4. Verrugas

5. Mácula

6. Descamação

7. Manchas

8. Urticária

9. Cauterização

10. Exérese de tumor de pele

11. CA de pele

12. Doenças infecciosas de pele (hanseníase, leishmaniose)

13. Dermatites em geral

14. Doenças crônicas (psoríase, pênfigo)

15. Biopsia em geral

16. Cisto

17. Lipoma

18. Alopecia

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

Elaborado por: Aprovado por:10

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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

7.1.7 – CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Transtornos da tireoide

2. Diabetes Mellitus

3. Obesidade

4. Hiperlipidemia

5. Desenvolvimento ósseo

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

7.1.8 – CONSULTA EM INFECTOLOGIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Pareceres

2. Triagem

3. Acompanhamento de doenças infecciosas e parasitarias que não sejam HIV

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

Elaborado por: Aprovado por:11

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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

7.1.9 – CONSULTA EM PEDIATRIA (Menores de 12 anos)

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Atraso e acompanhamento de desenvolvimento

2. Perda de peso

3. Puberdade precoce

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes.

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

7.1.10 – CONSULTA EM PSIQUIATRIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Ansiedade

2. Esquizofrenia

3. Depressão

4. Transtornos mentais

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com quadro psiquiátrico atual e hipótese diagnostica, sintomas psicóticos, presença de

ideação suicida, tratamento já realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

Elaborado por: Aprovado por:12

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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

7.1.11 – CONSULTA EM GERIATRIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Senilidade

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

7.1.12 – CONSULTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Perda de audição

2. Desvio de septo

3. Labirintite

4. Hipertrofia de adenoide

5. Distúrbio da voz

6. Amigdalite crônica

7. Transtorno do ouvido

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes.

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

Elaborado por: Aprovado por:13

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Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

7.1.13 – CONSULTA EM CARDIOLOGIA- GERAL

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Risco cirúrgico

2. HAS

3. ICC

4. Angina

5. Arritmia

6. Arteriosclerose

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: compatível com hipótese diagnostica e relatar achados importantes.

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

7.1.14 – CONSULTA EM NEUROLOGIA (acima de 16 anos).

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Cefaleia

2. Epilepsia

3. Historia de crises Convulsivas

4. História de desmaios

5. Retardo psicomotor

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

Elaborado por: Aprovado por:14

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

7.1.15 – CONSULTA EM OFTALMOLOGIA – PTERÍGIO

Principais motivos para o encaminhamento:

1. Pterígio

Critérios gerais para encaminhamento:

Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e medicamentos em uso.

Exame físico: relatar achados importantes

Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.

Critério: P2

8 – CRITÉRIOS PARA REFERÊNCIA AMBULATORIAL

A definição de critérios, visa à otimização da oferta dos serviços aos usuários do SUS e à qualificação

dos motivos de encaminhamento evitando recusa de atendimento e devoluções de pacientes fora do perfil

estabelecido.

Tipo de Consulta Indicações Clínicas

Condições necessárias para

solicitação de vaga

01 Consulta em Cirurgia Geral

– Geral

Hérnia inguinal, hérnia umbilical, hérnia

epigástrica, colelitíase, otoplastia,

blefaroplastia, vasectomia, postectomia,

varicocele, frenectomia, retirada de

corpo estranho subcutâneo, retirada de

cisto sebáceo, retirada de verruga,

retirada de calosidade, retirada de corpo

estranho, cantoplastia (tratamento

cirúrgico para unha encravada),

drenagem de abcesso.

Pacientes ASA I e ASA II ou

GOLDMANN I e II.

Justificativa clínica com sinais e

sintomas do motivo do

encaminhamento

Crianças com peso igual ou maior

que 25 kg.

Elaborado por: Aprovado por:15

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Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ02 Consulta em Ginecologia –

Clínica

Infecções sexualmente transmissíveis,

diagnóstico diferencial de lesões

genitais em doenças sistêmicas,

infecção pelo papilomavírus humano

(HPV), doença inflamatória pélvica

(DIP), dor pélvica crônica, endometriose,

síndrome dos ovários policísticos,

distúrbios da puberdade, amenorreia,

galactorreia, climatério e terapia de

reposição hormonal, neoplasias intra

epiteliais do trato genital inferior e

doenças da mama.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, ratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

Obs. SOMENTE DOENÇAS

BENIGNAS.

03 Consulta em Cirurgia

Ginecológica

Leiomioma uterino, sangramento

disfuncional do endométrio, doenças

benignas dos ovários, malformações

genitais, planejamento familiar,

curetagem pós abortamento, curetagem

semiótica, exérese de pólipo uterino,

miomectomia, ninfoplastia, distúrbios da

glândula de Bartholin.

1. Pacientes ASA I e ASA II ou

GOLDMANN I e II.

Justificativa clínica com sinais e

sintomas do motivo do

encaminhamento

Idade acima de 16 anos.

Para Histerectomia: peso inferior a

100 kg.

Obs. SOMENTE DOENÇAS

BENIGNAS.

04 Consulta em Obstetrícia Avaliação pré-natal, a partir de 38 semanas –

Gestantes com risco habitual

Avaliação pre natal de alto risco

Placenta prévia / acreta / vasa prévia,

Apresentação pélvica/córmica, Infecção

materna pelo vírus HIV, Infecção materna por

HSV, duas ou mais cesáreas maternas

anteriores, Gemelar (1º gemelar não está

cefálico),Macrossomia fetal.

Idade gestacional de 34 semanas ou

mais nas situações de Pré natal, e pré

natal de alto risco.

Elaborado por: Aprovado por:16

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ05 Consulta em Ortopedia –

Geral

Cervicalgia, dorsalgia, lombalgia,

deformidades em MMII, escoliose e

cifose, dor articular, tendinites, sequelas

de fraturas, síndrome do túnel do carpo,

artrose, sinovite, bursite, ressecção de

cisto sinovial, redução incruenta de

fraturas/luxações (que não aconteceram

no mesmo dia), infiltração e polidactilia.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, ratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

06 Consulta em Dermatologia Acne, melasma, lesões, verrugas,

mácula, descamação, manchas,

urticária, cauterização e exérese de

tumor de pele, exérese de cisto sebáceo

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

07 Consulta em

Endocrinologia

Transtornos da tireoide, DM, obesidade,

hiperlipidemia e desenvolvimento ósseo.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

08 Consulta em Infectologia Pareceres, triagem, acompanhamento

de doenças infecciosas e parasitarias

que não sejam HIV.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

09 Consulta em Pediatria

Menores de 12 anos.

Atraso no desenvolvimento, rotina,

febre, perda de peso, puberdade

precoce.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

10 Consulta em Psiquiatria Ansiedade, esquizofrenia, depressão e

transtornos mentais.

Justificativa clínica com quadro

psiquiátrico atual e hipótese

diagnostica, sintomas psicóticos,

presença de ideação suicida,

tratamento já realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

Elaborado por: Aprovado por:17

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ11 Consulta em Geriatria Senilidade Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

12 Consulta em

Otorrinolaringologia

Perda de audição, desvio de septo,

labirintite, hipertrofia de adenoide,

distúrbio da voz, amigdalite crônica,

transtorno do ouvido.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

13 Consulta em Cardiologia

Geral

Risco cirúrgico, HAS, ICC, angina,

arritmia, arteriosclerose e dor torácica.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

14 Consulta em Neurologia

Idade acima de 16 anos.

Cefaleia, epilepsia, convulsões,

desmaios e retardo psicomotor.

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso.

15Consulta em Oftalmologia

– PterígioPterígio

Justificativa clínica com tempo de

evolução, exames realizados,

sintomas associados, tratamento já

realizado ou em curso e

medicamentos em uso. Tabela 04 – Síntese dos critérios / indicação clínica.

09 – EXAMES COMPLEMENTARES

As solicitações de Exames são de responsabilidade da secretaria do município de origem

do paciente, que deverá solicitar via sistema SISREG.

EXAMES

Exames Laboratoriais

Radiografia

Ultrassonografia

Elaborado por: Aprovado por:18

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJEcocardiografia

EletrocardiogramaTabela 05 – Exames complementares

10 – CIRURGIAS ELETIVAS

As solicitações de Cirurgias Eletivas são de responsabilidade da Secretaria do município de

origem do paciente, que deverá solicitar via sistema SISREG.

Cirurgia Especialidade Código SIGTAP

Colpoperineocleise Cirurgia Ginecológica 04.09.07.004-1

Colpoperineoplastia anterior e posterior Cirurgia Ginecológica 04.09.07.005-0

Colpoperineoplastia anterior e posterior c/ amputação de

colo

Cirurgia Ginecológica 04.09.06.002-0

Colecistectomia Videolaparoscópica Cirurgia Geral 04.07.03.003-4

Curetagem Pós-abortamento Cirurgia Ginecológica 04.11.02.001-3

Curetagem Semiótica Cirurgia Ginecológica 04.09.06.004-6

Drenagem de Abscesso Anu-retal Cirurgia Geral 04.07.02.013-6

Drenagem de Glândula de Bartholin / skene Cirurgia Ginecológica 04.09.07.012-2

Esfincterotomia interna e tratamento de fissula anal Cirurgia Geral 04.07.02.021-7

Exerese de glândula de Bartholin / Skene Cirurgia Ginecológica 04.09.07.015-7

Laparotomia Videolaparoscópica para Drenagem e/ou

Biopsia

Cirurgia Ginecológica 04.07.04.017-0

Fissura auricular Cirurgia Geral 04.01.01.005-8

Fistulectomia/ fistulotomia anal Cirurgia Geral 04.07.02.027-6

Hemorroidectomia Cirurgia Geral 04.07.02.028-4

Hernioplastia Epigástrica Cirurgia Geral 04.07.04.006-4

Hernioplastia Incisional Cirurgia Geral 04.07.04.008-0

Hernioplastia Inguinal Bilateral Cirurgia Geral 04.07.04.009-9

Hernioplastia Inguinal Crural Unilateral Cirurgia Geral 04.07.04.010-2

Hernioplastia Umbilical Cirurgia Geral 04.07.04.012-9

Herniorrafia c/ressecçao intestinal (hernia estrangulada) Cirurgia Geral 04.07.02.029-2

Herniorrafia s/ressecçao intestinal (hernia estrangulada) Cirurgia Geral 04.07.04.014-5

Tratamento Cirúrgico de Hidrocele Cirurgia Ginecológica 04.09.04.021-5

Histerectomia (por via vaginal) Cirurgia Ginecológica 04.09.06.010-0

Histerectomia c/ anexectomia (uni / bilateral) Cirurgia Ginecológica 04.09.06.011-9

Elaborado por: Aprovado por:19

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJHisterectomia Subtotal Cirurgia Ginecológica 04.09.06.012-7

Histerectomia Total Cirurgia Ginecológica 04.09.06.013-5

Laqueadura Tubaria Cirurgia Ginecológica 04.09.06.018-6

Miomectomia Cirurgia Ginecológica 04.09.06.019-4

Tratamento Cirúrgico de Hipertrofia dos Pequenos

Lábios

Cirurgia Ginecológica 04.09.07.026-2

Ooforectomia Cirurgia Ginecológica 04.09.06.021-6

Otoplastia Cirurgia Geral 04.13.04.023-2

Parto Cesariano Cirurgia Obstétrica 04.11.01.003-4

Parto cesariano c/ laqueadura tubaria Cirurgia Obstétrica 04.11.01.004-2

Plástica Mamária Masculina Cirurgia Gera 04.10.01.008-1

Postectomia Amb/Hops Cirurgia Geral 04.09.05.008-3

Varicocele Cirurgia Geral 04.09.04.023-1

Vasectomia Cirurgia Geral 04.09.04.024-0Tabela 06 – Cirurgias eletivas

11 – FLUXO REGULATÓRIO PARA REFERÊNCIA AMBULATORIAL

As solicitações de consultas é de responsabilidade da secretaria do município de origem do

paciente, que devera solicitar via sistema SISREG de acordo com as indicações clínicas e as condições

necessárias para solicitação das vagas conforme Tabela 04 – Síntese dos critérios / indicação clínica.

• Solicitação de consulta especializada via SISREG : Responsabilidade das Unidades Municipais.

Acessar o SISREGIII > Fazer login > Solicitar > Ambulatorial > Inserir CNS do paciente > Pesquisar >

Conferir dados > Continuar > Preencher dados do Procedimento Ambulatorial desejado > Preencher CID >

Preencher nome do profissional solicitante > Selecionar Central Executante > Selecionar Unidade

executante – Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime > Selecionar OK > Conferir dados > Selecionar

Solicitar (mesmo que o sistema diga que não há vagas disponíveis) > Conferir dados > Em destino da

solicitação selecionar “Regulação” > Inserir as observações necessárias para o agendamento da consulta

especializada > Incluir CRM do médico solicitante > Enviar > Anotar número da solicitação para

acompanhamento.

As Unidades devem solicitar o tipo de consulta de acordo com as indicações clínicas e as

condições necessárias para solicitação das vagas disponíveis na Tabela 04.

Elaborado por: Aprovado por:20

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ• Avaliação técnica da solicitação de consulta especializada e agendamento das consultas:

Responsabilidade do Complexo Regulador em Saúde de Goiás.

Os médicos reguladores avaliarão todas as solicitações de consulta, caso não existam as

condições necessárias para agendamento, a solicitação será negada via SISREG com justificativa

pertinente.

Caso as solicitações estejam de acordo com as indicações clínicas e as condições

necessárias para solicitação das vagas disponíveis na Tabela 04, a consulta será agendada via SISREG, na

data mais próxima disponível nas agendas dos médicos da Unidade.

• Informação do agendamento aos pacientes: Responsabilidade das Unidades Municipais

Solicitantes.

Para verificar o andamento das solicitações deve-se proceder da seguinte maneira:

Acessar o SISREGIII > Fazer login > Consulta Amb > Preencher Cód. Solicitação > Pesquisar.

Após verificação do agendamento da consulta especializada no SISREG, as Unidades

Municipais solicitantes procederão ao contato telefônico com os pacientes e realizarão a entrega dos

comprovantes de agendamento emitidos pelo SISREG, fazendo todas as orientações necessárias aos

pacientes.

No caso de cancelamentos ou desistências, as Unidades Solicitantes deverão enviar de

forma eletrônica solicitação de cancelamento da consulta ao Complexo Regulador em Saúde de Goiás.

O Complexo Regulador em Saúde de Goiás poderá utilizar a vaga liberada para

agendamento de outro paciente em aguardo na fila de espera SISREG.

• Atendimento às consultas agendadas: Responsabilidade do Hospital Estadual Ernestina Lopes

Jaime

O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ) deve proceder com o atendimento dos

pacientes e definir a necessidade de realização de exames complementares para diagnóstico e

estadiamento.

Elaborado por: Aprovado por:21

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ

Elaborado por: Aprovado por:22

Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás

Protocolo de Regulação Ambulatorial

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ12 – CRÉDITOS

Elaborado por: Gerência de Regulação Ambulatorial/ Gerência

de Regulação de Cirurgias Eletivas da

Superintendência do Complexo Regulador em

Saúde de Goiás/ SES.

17/10/2019

Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime-HEELJ. 17/10/2019

Validado por: Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime-HEELJ. 22/10/2019

Superintendência do Complexo Regulador em

Saúde de Goiás/SES.

22/10/2019

Ouvidoria: Sugestão, reclamações, elogios e denúncias entre em contato pela ouvidoria da SES – GO no

telefone 0800 643 3700.

Elaborado por: Aprovado por:23