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Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJPROTOCOLO DE REGULAÇÃO AMBULATORIAL
Protocolo 001 DATA 22/10/2019
Revisão-00
Página 01 de 23
Unidade: Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ
CNES: 2437783
Esfera Administrativa: PÚBLICA
Natureza: PÚBLICO
Endereço: Rua Pirineu, Q Área, s/n – Centro
Cidade: Pirenópolis
Responsável pela regulação na Unidade: Murya Karla da Rocha
Contato: (62) 3331-7513 / (62) 98111-0664
1 – INTRODUÇÃO:
O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ, esta localizado na Rua Pirineu, Q
Área, s/n – Setor Central na Cidade de Pirenópolis.
A Unidade Estadual é gerida por uma Organização Social – Instituto Brasileiro de Gestão
Hospitalar – IBGH, através do Contrato de Gestão nº 004/2014 – SES/GO, tendo por objeto o
estabelecimento de compromisso entre as partes para o gerenciamento, a operacionalização e a execução
das ações e serviços de saúde, no Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ, com a pactuação de
indicadores de desempenho e qualidade, em regime de 24 horas/dia, assegurando assistência universal e
equânime aos usuários de SUS.
Esse protocolo é dividido em linhas de cuidado, nas quais os serviços estão inseridos, para
melhor coordenação do cuidado e ordenamento em rede.
Esse Protocolo visa definir critérios e perfil para atendimento AMBULATORIAL que
constituirão a porta de entrada também para os procedimentos cirúrgicos eletivos.
2 – APLICAÇÃO
Esse protocolo aplica-se para todos os municípios de abrangência do Hospital Estadual
Ernestina Lopes Jaime – HEELJ.
Elaborado por: Aprovado por:1
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Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ
3 – REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Constituição Federal e Lei 8.080/90.
Portaria n º 1.559, de 1º de agosto de 2008
Portaria nº 3.277/GM, de 22 de dezembro de 2006
4 – DEFINIÇÕES
HEELJ – Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime.
IBGH – Instituto Brasileiro de Gestão Hospitalar.
SES – Secretaria de Estado da Saúde.
SCRS – Superintendência do Complexo Regulador em Saúde
SUS – Sistema Único de Saúde.
SISREG III – Sistema Nacional de Regulação.
HDA – História da doença atual.
ASA I – Classificação de estado físico da American Society of Anesthesiologists – Não há distúrbiosorgânicos, fisiológicos, bioquímicos ou psiquiátricos.
ASA II – Classificação de estado físico da American Society of Anesthesiologists – Distúrbios sistêmicos,variando de discretos a moderados, que eventualmente não estão relacionados com o motivo da cirurgia.
GOLDMANN I E II – índice de Risco Cardíaco.
HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica.
ICC – Insuficiência Cardíaca Congestiva.
5 – MUNICÍPIOS DE ABRANGÊNCIA
Assistência à população de aproximadamente 1.126.089 habitantes da Macrorregião Centro
Norte que é composta por 60 (sessenta) municípios de acordo com a Tabela 01. Além da Macrorregião
Centro Norte a Unidade Hospitalar Ernestina Lopes Jaime atenderá outros municípios de acordo com
necessidade discricionária da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás.
Macrorregião Centro Norte
Elaborado por: Aprovado por:2
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Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJNORTE
(13 MUNICÍPIOS)
POPULAÇÃO
136.832
SERRA DA MESA
(09 MUNICÍPIOS)
POPULAÇÃO
128.333
PIRENEUS
(10 MUNICÍPIOS)
POPULAÇÃO
515.167
SÃO PATRÍCIO I (20
MUNICÍPIOS)
POPULAÇÃO
165.898
SÃO PATRÍCIO II
(08 MUNICÍPIOS)
POPULAÇÃO 179.859
MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP MUNICÍPIO POP
Bonópolis 4.316 Alto Horizonte 6.218 Abadiãnia 19.614 Campos
Verdes
2.459 Barro Alto 10.922
Campinaçu 3.649 Amaralina 3.778 Alexânia 27.288 Carmo do Rio
Verde
9.976 Goianésia 69.072
Estrela do Norte 3.286 Campinorte 12.486 Anápolis 381.970 Ceres 22.074 Itaguaru 5.269
Formosa 4.325 Colinas do Sul 3.404 Campo Limpo 7.636 Crixás 16.852 Jaraguá 49.667
Minaçu 29.353 Hidrolina 3.622 Cocalzinho de
Goiás
19.971 Guarinos 1.852 Mimoso de
Goiás
2.612
Montividiu do
Norte
4.449 Mara Rosa 9.646 Corumbá de
Goiás
11.050 Ipiranga de
Goiás
2.893 Padre
Bernardo
33.228
Mundo Novo 5.066 Niquelândia 46.039 Gameleira de
Goiás
3.753 Itapaci 22.533 Santa Rita do
Novo Destino
3.331
Mutunópolis 3.793 Nova Iguaçu de
Goiás
2.923 Goianápolis 11.239 Morro Agudo
de Goiás
2.264 Vila Propício 5.758
Novo Planalto 4.445 Uruaçu 40.217 Pirenópolis 24.749 Nova América 2.346
Porangatu 45.151 Teresópolis de
Goiás
7.897 Nova Glória 8.218
Santa Tereza de
Goiás
3.431 Pilar de Goiás 2.314
São Miguel do
Araguaia
22.067 Rialma 10.896
Trombas 3.501 Rianápolis 4.784
Rubiataba 19.815
Santa Isabel 3.803
Santa
Terezinha de
Goiás
8.931
São Luiz do
Norte
5.117
São Patrício 2.035
Uirapuru 2.868
Uruana 13.868
Tabela 01-Plano Diretor de Regionalização do Estado de Goiás – Macrorregião Centro Norte.
Elaborado por: Aprovado por:3
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ6 – REGULAÇÃO
A Regulação Ambulatorial tem como objetivo principal unir as ações voltadas para a
regulação do acesso na área ambulatorial, propiciando o ajuste da oferta disponível às necessidades
imediatas da população. Trata-se de um sistema que monitora a disponibilidade de vagas em atendimento
especializado, tornando mais ágil a marcação de consultas e exames
O processo de regulação das consultas especializadas e exames complementares no
âmbito da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás dará através do SISREG III, cuja base está
implantada na Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás, o qual possui profissionais
médicos habilitados e treinados na operacionalização do sistema, seguindo os critérios descritos na Política
de Regulação e demais Normas que regem o atendimento equânime descritos na Constituição Federal e Lei
8.080/90.
A prioridade de regulação foi estabelecida na Classificação de Risco do SISREG III que tem
como parâmetro a história da doença atual (HDA).
Os critérios de regulação estão baseados na classificação de prioridade pertinente aos
motivos de encaminhamento, como demonstrado no Tabela 02.
Cor Classificação de risco Prioridade de Solicitação
Vermelho P0 Emergência (necessidade de atendimento imediato).
Amarelo P1 Urgência (atendimento o mais rápido possível).
Verde P2 Prioridade não urgente.
Azul P3 Atendimento Eletivo.Tabela 02 – Classificação de prioridade de acordo com o SISREG III.
7 – SERVIÇOS OFERTADOS
7.1 – CONSULTAS AMBULATORIAIS
Procedimento Código do procedimento no SIGTAP
Código SISREG
interno
Consulta em Cirurgia Geral – Geral 0301010072 – CONSULTA EM CIRURGIA GERAL –
GERAL
0701207
Consulta em Cirurgia Ginecológica 0301010072 – CONSULTA EM GINECOLOGIA
CIRÚRGICA
9001008
Consulta em Obstetrícia
PRE NATAL DE ALTO RISCO –
AVALIAÇÃO PRE PARTO APÓS 34
0301010072 – CONSULTA EM GINECOLOGIA –
GERAL
0009001
Elaborado por: Aprovado por:4
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJSEMANAS
Consulta em Ginecologia – Clínica 0301010072 – CONSULTA EM GINECOLOGIA –
GERAL
0009001
Consulta em Ortopedia – Geral 0301010072 – CONSULTA EM ORTOPEDIA – GERAL 0701226
Consulta em Dermatologia 0301010072 – CONSULTA EM DERMATOLOGIA –
GERAL
0701212
Consulta em Endocrinologia 0301010072 – CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA E
METABOLOGIA – GERAL
0701213
Consulta em Infectologia 0301010072 – CONSULTA EM INFECTOLOGIA GERAL
– ADULTO
0011001
Consulta em Pediatria 0301010072 – CONSULTA EM PEDIATRIA 0201207
Consulta em Psiquiatria 0301010072 – CONSULTA EM PSIQUIATRIA –
ADULTO
0701121
Consulta em Geriatria 0301010072 – CONSULTA EM GERIATRIA – GERAL 0701261
Consulta em Otorrinolaringologia 0301010072 – CONSULTA EM
OTORRINOLARINGOLOGIA
0701381
Consulta em Neurologia 0301010072 – CONSULTA EM NEUROLOGIA – GERAL 0701224
Consulta em Cardiologia 0301010072 – CONSULTA EM CARDIOLOGIA –
GERAL
0701205
Tabela 03 – Consultas especializadas
7.1.1 – CONSULTA EM CIRURGIA GERAL:
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Hérnia Inguinal
2. Hérnia Umbilical
3. Hérnia Epigástrica
4. Colelitíase (Peso inferior a 100 kg)
5. Otoplastia
6. Blefaroplastia
7. Vasectomia
8. Postectomia (Crianças com peso igual ou maior que 25 kg)
9. Varicocele
10. Frenectomia
11. Retirada de corpo estranho subcutâneo
12. Retirada de cisto sebáceo
13. Retirada de verruga
Elaborado por: Aprovado por:5
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ14. Retirada de calosidade
15. Retirada de corpo estranho
16. Cantoplastia (tratamento cirúrgico para unha encravada)
17. Drenagem de abcesso
Critérios gerais para encaminhamento:
Pacientes ASA I e ASA II ou GOLDMANN I e II
Justificativa clínica com sinais e sintomas do motivo do encaminhamento
Crianças com peso igual ou maior que 25 kg.
Especificidades:
Colelitíase: peso inferior a 100 kg
Vasectomia: necessário planejamento familiar
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: SE HOUVER
• Hemograma
• Uréia
• Creatinina
• Glicemia de jejum
• EAS
• Coagulograma
• ECG c/ laudo
• USG para procedimento de colecistectomia
Critério: P2
OBS: casos de colecistite aguda ou hérnia encarcerada devem ser encaminhados ao serviço de
atendimento de urgência
7.1.2 – CONSULTA EM GINECOLOGIA CLÍNICA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Infecção Sexualmente Transmissíveis
2. Diagnóstico diferencial de lesões genitais em doenças sistêmicas
3. Infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV)
Elaborado por: Aprovado por:6
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ4. Doença inflamatória pélvica (DIP)
5. Dor pélvica crônica
6. Endometriose
7. Síndrome dos Ovários Policísticos
8. Distúrbios da puberdade
9. Amenorreia
10. Galactorreia
11. Climatério e Terapia de Reposição Hormonal
12. Neoplasias intra epiteliais do trato genital inferior
13. Doenças da mama
OBS: ENCAMINHAR SOMENTE DOENÇAS BENIGNAS.
Casos confirmados de malignidade devem ser encaminhados ao serviço de referência (de acordo com a
pactuação do município de origem).
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes.
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
7.1.3 – CONSULTA EM CIRURGIA GINECOLÓGICA
Principais motivos para encaminhamento:
1. Leiomioma uterino
2. Sangramento disfuncional do endométrio
3. Doenças benignas dos ovários
4. Malformações genitais
5. Planejamento familiar
6. Curetagem pós abortamento
7. Curetagem semiótica
8. Exérese de pólipo uterino
9. Miomectomia
10. Ninfoplastia
Elaborado por: Aprovado por:7
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ11. Distúrbios da glândula de Bartholin
12. Cauterização
OBS: ENCAMINHAR SOMENTE DOENÇAS BENIGNAS.
Casos confirmados de malignidade devem ser encaminhados ao serviço de referência (de acordo com a
pactuação do município de origem).
Critérios gerais para encaminhamento:
Pacientes ASA I e ASA II ou GOLDMANN I e II
Justificativa clínica com sinais e sintomas do motivo do encaminhamento
Idade acima de 16 anos
Especificidades:
Histerectomia: peso inferior a 100 kg.
Exame físico: relatar achados importantes.
Exames complementares necessários: SE HOUVER
• Hemograma
• Ureia
• Creatinina
• Glicemia de jejum
• EAS
• Coagulograma
• ECG c/ laudo
• USG para procedimento relacionado a útero e ovário
Critério: P2
7.1.4 – CONSULTA EM OBSTETRICIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Avaliação pré-natal, a partir de 38 semanas –Gestantes com risco habitual
2. Avaliação pre natal de alto risco
Elaborado por: Aprovado por:8
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJAlgumas indicações de cesariana eletiva:
– Placenta prévia/acreta/vasa prévia
– Apresentação pélvica/córmica
– Infecção materna pelo vírus HIV
– Infecção materna por HSV
– Duas ou mais cesáreas maternas anteriores
– Gemelar (1º gemelar não está cefálico)
– Macrossomia fetal
Critérios gerais para encaminhamento:
Idade gestacional de 38 semanas ou mais nas situações de pré-natal (risco habitual) e pré natal de alto
risco.
7.1.5 – CONSULTA EM ORTOPEDIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Dores nas costas: cervicalgia, dorsalgia, lombalgia
2. Deformidades: MMII, escoliose e cifose
3. Dor localizada a esclarecer: articular, tendinites
4. Sequelas de fraturas
5. Síndrome do túnel do carpo
6. Artrose
7. Sinovite
8. Bursite
9. Ressecção de cisto sinovial
10. Redução incruenta de fraturas/luxações (que não aconteceram no mesmo dia)
11. Infiltração
12. Polidactilia
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Elaborado por: Aprovado por:9
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJExame físico: relatar achados importantes.
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
7.1.6 – CONSULTA EM DERMATOLOGIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Acne
2. Melasma
3. Lesões
4. Verrugas
5. Mácula
6. Descamação
7. Manchas
8. Urticária
9. Cauterização
10. Exérese de tumor de pele
11. CA de pele
12. Doenças infecciosas de pele (hanseníase, leishmaniose)
13. Dermatites em geral
14. Doenças crônicas (psoríase, pênfigo)
15. Biopsia em geral
16. Cisto
17. Lipoma
18. Alopecia
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
Elaborado por: Aprovado por:10
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7.1.7 – CONSULTA EM ENDOCRINOLOGIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Transtornos da tireoide
2. Diabetes Mellitus
3. Obesidade
4. Hiperlipidemia
5. Desenvolvimento ósseo
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
7.1.8 – CONSULTA EM INFECTOLOGIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Pareceres
2. Triagem
3. Acompanhamento de doenças infecciosas e parasitarias que não sejam HIV
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
Elaborado por: Aprovado por:11
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7.1.9 – CONSULTA EM PEDIATRIA (Menores de 12 anos)
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Atraso e acompanhamento de desenvolvimento
2. Perda de peso
3. Puberdade precoce
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes.
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
7.1.10 – CONSULTA EM PSIQUIATRIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Ansiedade
2. Esquizofrenia
3. Depressão
4. Transtornos mentais
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com quadro psiquiátrico atual e hipótese diagnostica, sintomas psicóticos, presença de
ideação suicida, tratamento já realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
Elaborado por: Aprovado por:12
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ
7.1.11 – CONSULTA EM GERIATRIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Senilidade
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
7.1.12 – CONSULTA EM OTORRINOLARINGOLOGIA
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Perda de audição
2. Desvio de septo
3. Labirintite
4. Hipertrofia de adenoide
5. Distúrbio da voz
6. Amigdalite crônica
7. Transtorno do ouvido
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes.
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
Elaborado por: Aprovado por:13
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7.1.13 – CONSULTA EM CARDIOLOGIA- GERAL
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Risco cirúrgico
2. HAS
3. ICC
4. Angina
5. Arritmia
6. Arteriosclerose
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: compatível com hipótese diagnostica e relatar achados importantes.
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
7.1.14 – CONSULTA EM NEUROLOGIA (acima de 16 anos).
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Cefaleia
2. Epilepsia
3. Historia de crises Convulsivas
4. História de desmaios
5. Retardo psicomotor
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
Elaborado por: Aprovado por:14
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7.1.15 – CONSULTA EM OFTALMOLOGIA – PTERÍGIO
Principais motivos para o encaminhamento:
1. Pterígio
Critérios gerais para encaminhamento:
Justificativa clínica com tempo de evolução, exames realizados, sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e medicamentos em uso.
Exame físico: relatar achados importantes
Exames complementares necessários: Todos realizados nos últimos 03 meses, se houver.
Critério: P2
8 – CRITÉRIOS PARA REFERÊNCIA AMBULATORIAL
A definição de critérios, visa à otimização da oferta dos serviços aos usuários do SUS e à qualificação
dos motivos de encaminhamento evitando recusa de atendimento e devoluções de pacientes fora do perfil
estabelecido.
Tipo de Consulta Indicações Clínicas
Condições necessárias para
solicitação de vaga
01 Consulta em Cirurgia Geral
– Geral
Hérnia inguinal, hérnia umbilical, hérnia
epigástrica, colelitíase, otoplastia,
blefaroplastia, vasectomia, postectomia,
varicocele, frenectomia, retirada de
corpo estranho subcutâneo, retirada de
cisto sebáceo, retirada de verruga,
retirada de calosidade, retirada de corpo
estranho, cantoplastia (tratamento
cirúrgico para unha encravada),
drenagem de abcesso.
Pacientes ASA I e ASA II ou
GOLDMANN I e II.
Justificativa clínica com sinais e
sintomas do motivo do
encaminhamento
Crianças com peso igual ou maior
que 25 kg.
Elaborado por: Aprovado por:15
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Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ02 Consulta em Ginecologia –
Clínica
Infecções sexualmente transmissíveis,
diagnóstico diferencial de lesões
genitais em doenças sistêmicas,
infecção pelo papilomavírus humano
(HPV), doença inflamatória pélvica
(DIP), dor pélvica crônica, endometriose,
síndrome dos ovários policísticos,
distúrbios da puberdade, amenorreia,
galactorreia, climatério e terapia de
reposição hormonal, neoplasias intra
epiteliais do trato genital inferior e
doenças da mama.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, ratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
Obs. SOMENTE DOENÇAS
BENIGNAS.
03 Consulta em Cirurgia
Ginecológica
Leiomioma uterino, sangramento
disfuncional do endométrio, doenças
benignas dos ovários, malformações
genitais, planejamento familiar,
curetagem pós abortamento, curetagem
semiótica, exérese de pólipo uterino,
miomectomia, ninfoplastia, distúrbios da
glândula de Bartholin.
1. Pacientes ASA I e ASA II ou
GOLDMANN I e II.
Justificativa clínica com sinais e
sintomas do motivo do
encaminhamento
Idade acima de 16 anos.
Para Histerectomia: peso inferior a
100 kg.
Obs. SOMENTE DOENÇAS
BENIGNAS.
04 Consulta em Obstetrícia Avaliação pré-natal, a partir de 38 semanas –
Gestantes com risco habitual
Avaliação pre natal de alto risco
Placenta prévia / acreta / vasa prévia,
Apresentação pélvica/córmica, Infecção
materna pelo vírus HIV, Infecção materna por
HSV, duas ou mais cesáreas maternas
anteriores, Gemelar (1º gemelar não está
cefálico),Macrossomia fetal.
Idade gestacional de 34 semanas ou
mais nas situações de Pré natal, e pré
natal de alto risco.
Elaborado por: Aprovado por:16
Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ05 Consulta em Ortopedia –
Geral
Cervicalgia, dorsalgia, lombalgia,
deformidades em MMII, escoliose e
cifose, dor articular, tendinites, sequelas
de fraturas, síndrome do túnel do carpo,
artrose, sinovite, bursite, ressecção de
cisto sinovial, redução incruenta de
fraturas/luxações (que não aconteceram
no mesmo dia), infiltração e polidactilia.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, ratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
06 Consulta em Dermatologia Acne, melasma, lesões, verrugas,
mácula, descamação, manchas,
urticária, cauterização e exérese de
tumor de pele, exérese de cisto sebáceo
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
07 Consulta em
Endocrinologia
Transtornos da tireoide, DM, obesidade,
hiperlipidemia e desenvolvimento ósseo.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
08 Consulta em Infectologia Pareceres, triagem, acompanhamento
de doenças infecciosas e parasitarias
que não sejam HIV.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
09 Consulta em Pediatria
Menores de 12 anos.
Atraso no desenvolvimento, rotina,
febre, perda de peso, puberdade
precoce.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
10 Consulta em Psiquiatria Ansiedade, esquizofrenia, depressão e
transtornos mentais.
Justificativa clínica com quadro
psiquiátrico atual e hipótese
diagnostica, sintomas psicóticos,
presença de ideação suicida,
tratamento já realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
Elaborado por: Aprovado por:17
Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ11 Consulta em Geriatria Senilidade Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
12 Consulta em
Otorrinolaringologia
Perda de audição, desvio de septo,
labirintite, hipertrofia de adenoide,
distúrbio da voz, amigdalite crônica,
transtorno do ouvido.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
13 Consulta em Cardiologia
Geral
Risco cirúrgico, HAS, ICC, angina,
arritmia, arteriosclerose e dor torácica.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
14 Consulta em Neurologia
Idade acima de 16 anos.
Cefaleia, epilepsia, convulsões,
desmaios e retardo psicomotor.
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso.
15Consulta em Oftalmologia
– PterígioPterígio
Justificativa clínica com tempo de
evolução, exames realizados,
sintomas associados, tratamento já
realizado ou em curso e
medicamentos em uso. Tabela 04 – Síntese dos critérios / indicação clínica.
09 – EXAMES COMPLEMENTARES
As solicitações de Exames são de responsabilidade da secretaria do município de origem
do paciente, que deverá solicitar via sistema SISREG.
EXAMES
Exames Laboratoriais
Radiografia
Ultrassonografia
Elaborado por: Aprovado por:18
Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJEcocardiografia
EletrocardiogramaTabela 05 – Exames complementares
10 – CIRURGIAS ELETIVAS
As solicitações de Cirurgias Eletivas são de responsabilidade da Secretaria do município de
origem do paciente, que deverá solicitar via sistema SISREG.
Cirurgia Especialidade Código SIGTAP
Colpoperineocleise Cirurgia Ginecológica 04.09.07.004-1
Colpoperineoplastia anterior e posterior Cirurgia Ginecológica 04.09.07.005-0
Colpoperineoplastia anterior e posterior c/ amputação de
colo
Cirurgia Ginecológica 04.09.06.002-0
Colecistectomia Videolaparoscópica Cirurgia Geral 04.07.03.003-4
Curetagem Pós-abortamento Cirurgia Ginecológica 04.11.02.001-3
Curetagem Semiótica Cirurgia Ginecológica 04.09.06.004-6
Drenagem de Abscesso Anu-retal Cirurgia Geral 04.07.02.013-6
Drenagem de Glândula de Bartholin / skene Cirurgia Ginecológica 04.09.07.012-2
Esfincterotomia interna e tratamento de fissula anal Cirurgia Geral 04.07.02.021-7
Exerese de glândula de Bartholin / Skene Cirurgia Ginecológica 04.09.07.015-7
Laparotomia Videolaparoscópica para Drenagem e/ou
Biopsia
Cirurgia Ginecológica 04.07.04.017-0
Fissura auricular Cirurgia Geral 04.01.01.005-8
Fistulectomia/ fistulotomia anal Cirurgia Geral 04.07.02.027-6
Hemorroidectomia Cirurgia Geral 04.07.02.028-4
Hernioplastia Epigástrica Cirurgia Geral 04.07.04.006-4
Hernioplastia Incisional Cirurgia Geral 04.07.04.008-0
Hernioplastia Inguinal Bilateral Cirurgia Geral 04.07.04.009-9
Hernioplastia Inguinal Crural Unilateral Cirurgia Geral 04.07.04.010-2
Hernioplastia Umbilical Cirurgia Geral 04.07.04.012-9
Herniorrafia c/ressecçao intestinal (hernia estrangulada) Cirurgia Geral 04.07.02.029-2
Herniorrafia s/ressecçao intestinal (hernia estrangulada) Cirurgia Geral 04.07.04.014-5
Tratamento Cirúrgico de Hidrocele Cirurgia Ginecológica 04.09.04.021-5
Histerectomia (por via vaginal) Cirurgia Ginecológica 04.09.06.010-0
Histerectomia c/ anexectomia (uni / bilateral) Cirurgia Ginecológica 04.09.06.011-9
Elaborado por: Aprovado por:19
Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJHisterectomia Subtotal Cirurgia Ginecológica 04.09.06.012-7
Histerectomia Total Cirurgia Ginecológica 04.09.06.013-5
Laqueadura Tubaria Cirurgia Ginecológica 04.09.06.018-6
Miomectomia Cirurgia Ginecológica 04.09.06.019-4
Tratamento Cirúrgico de Hipertrofia dos Pequenos
Lábios
Cirurgia Ginecológica 04.09.07.026-2
Ooforectomia Cirurgia Ginecológica 04.09.06.021-6
Otoplastia Cirurgia Geral 04.13.04.023-2
Parto Cesariano Cirurgia Obstétrica 04.11.01.003-4
Parto cesariano c/ laqueadura tubaria Cirurgia Obstétrica 04.11.01.004-2
Plástica Mamária Masculina Cirurgia Gera 04.10.01.008-1
Postectomia Amb/Hops Cirurgia Geral 04.09.05.008-3
Varicocele Cirurgia Geral 04.09.04.023-1
Vasectomia Cirurgia Geral 04.09.04.024-0Tabela 06 – Cirurgias eletivas
11 – FLUXO REGULATÓRIO PARA REFERÊNCIA AMBULATORIAL
As solicitações de consultas é de responsabilidade da secretaria do município de origem do
paciente, que devera solicitar via sistema SISREG de acordo com as indicações clínicas e as condições
necessárias para solicitação das vagas conforme Tabela 04 – Síntese dos critérios / indicação clínica.
• Solicitação de consulta especializada via SISREG : Responsabilidade das Unidades Municipais.
Acessar o SISREGIII > Fazer login > Solicitar > Ambulatorial > Inserir CNS do paciente > Pesquisar >
Conferir dados > Continuar > Preencher dados do Procedimento Ambulatorial desejado > Preencher CID >
Preencher nome do profissional solicitante > Selecionar Central Executante > Selecionar Unidade
executante – Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime > Selecionar OK > Conferir dados > Selecionar
Solicitar (mesmo que o sistema diga que não há vagas disponíveis) > Conferir dados > Em destino da
solicitação selecionar “Regulação” > Inserir as observações necessárias para o agendamento da consulta
especializada > Incluir CRM do médico solicitante > Enviar > Anotar número da solicitação para
acompanhamento.
As Unidades devem solicitar o tipo de consulta de acordo com as indicações clínicas e as
condições necessárias para solicitação das vagas disponíveis na Tabela 04.
Elaborado por: Aprovado por:20
Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ• Avaliação técnica da solicitação de consulta especializada e agendamento das consultas:
Responsabilidade do Complexo Regulador em Saúde de Goiás.
Os médicos reguladores avaliarão todas as solicitações de consulta, caso não existam as
condições necessárias para agendamento, a solicitação será negada via SISREG com justificativa
pertinente.
Caso as solicitações estejam de acordo com as indicações clínicas e as condições
necessárias para solicitação das vagas disponíveis na Tabela 04, a consulta será agendada via SISREG, na
data mais próxima disponível nas agendas dos médicos da Unidade.
• Informação do agendamento aos pacientes: Responsabilidade das Unidades Municipais
Solicitantes.
Para verificar o andamento das solicitações deve-se proceder da seguinte maneira:
Acessar o SISREGIII > Fazer login > Consulta Amb > Preencher Cód. Solicitação > Pesquisar.
Após verificação do agendamento da consulta especializada no SISREG, as Unidades
Municipais solicitantes procederão ao contato telefônico com os pacientes e realizarão a entrega dos
comprovantes de agendamento emitidos pelo SISREG, fazendo todas as orientações necessárias aos
pacientes.
No caso de cancelamentos ou desistências, as Unidades Solicitantes deverão enviar de
forma eletrônica solicitação de cancelamento da consulta ao Complexo Regulador em Saúde de Goiás.
O Complexo Regulador em Saúde de Goiás poderá utilizar a vaga liberada para
agendamento de outro paciente em aguardo na fila de espera SISREG.
• Atendimento às consultas agendadas: Responsabilidade do Hospital Estadual Ernestina Lopes
Jaime
O Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime (HEELJ) deve proceder com o atendimento dos
pacientes e definir a necessidade de realização de exames complementares para diagnóstico e
estadiamento.
Elaborado por: Aprovado por:21
Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ
Elaborado por: Aprovado por:22
Superintendência do Complexo Regulador em Saúde de Goiás
Protocolo de Regulação Ambulatorial
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime – HEELJ12 – CRÉDITOS
Elaborado por: Gerência de Regulação Ambulatorial/ Gerência
de Regulação de Cirurgias Eletivas da
Superintendência do Complexo Regulador em
Saúde de Goiás/ SES.
17/10/2019
Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime-HEELJ. 17/10/2019
Validado por: Hospital Estadual Ernestina Lopes Jaime-HEELJ. 22/10/2019
Superintendência do Complexo Regulador em
Saúde de Goiás/SES.
22/10/2019
Ouvidoria: Sugestão, reclamações, elogios e denúncias entre em contato pela ouvidoria da SES – GO no
telefone 0800 643 3700.
Elaborado por: Aprovado por:23