Szpi tal w or bi cie kon sul ta cji spo łecz...
1
32281540 25012013 DLOZI Zarząd województwa jest zdeterminowany, by mieszkańcom północy regionu zapewnić należytą opiekę medyczną. Dlatego podjął się trudnej misji przekształcenia gorzowskiego szpitala w spółkę – mówi Elżbieta Polak, marszałek województwa lubuskie- go. W tej sprawie trwają właśnie konsultacje społeczne. Szczegóły tej niezwykle skomplikowa- nej operacji zapisane są w ustawie o działal- ności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku. Na j ej mocy Samodzielny Publiczny Szpital Wo- jewódzki w Gorzowie Wlkp. stanie się spół- ką z ograniczoną odpowiedzialnością. Nie je st to równoznaczne z prywatyzacją, bo szpi- tal nie będzie prywatny. Po przekształce- niu 100 proc. udziałów w nowej spółce nadal będzie miał Zarząd Województwa Lubuskie- go. Co się zatem zmieni, oprócz na- zwy? Umniejszy się gigantyczny dług, który t eraz sięga 266 mln zł i paraliżuje codzien- ne zarządzanie szpitalem. Ustawa zakła- da bowiem otrzymanie dotacji z budżetu pań stwa na częściową spłatę zobowiązań cywil- noprawnych i części zobowiązań publiczno- prawnych. Tak się przygotowujemy Zielone światło dla zmian dał Sejmik Woje- wództwa Lubuskiego, który 2 lipca 2011 ro- ku przyjął stanowisko w sprawie wyrażenia w oli przekształcenia gorzowskiego szpita- la w spółkę. Od tamtej pory gigantyczną pra- cę wykonał nowy zarząd szpitala pod kierow nictwem dyrektora Marka Twardowskie- go. Wprowadził w 90 proc. plan napraw- czy, zbilansował spółkę na działalności bieżą cej, pozyskał rekordowy kontrakt z Narodo- wym Funduszem Zdrowia na lecze- nie w 2013 roku – zdradza dyrektor. Teraz jes t to prawie 189 mln zł, ale do momentu prze- kształcenia będzie jeszcze więcej – kon- trakt zostanie zwiększony o pieniądze na lec zenie psychiatryczne. Zatem pra- wie 200 mln zł to ogromny kapitał, któ- rym zarządzać będzie nowa spółka, bo proc es przekształcenia zakłada automatycz- ne przejście kontraktu z NFZ z publiczne- go podmiotu na spółkę. Kolejnym etapem zmian są konsultacje spo- łeczne. Na grudniowym posiedzeniu za- rząd województwa przyjął uchwałę w sprawi e skierowania do zaopiniowania projek- tu uchwały Sejmiku Województwa Lubuskie- go w sprawie przekształcenia szpitala w Gor zowie. Swoją opinię wyrazić musi m.in. ra- da społeczna szpitala i działają- ce w nim związki zawodowe. Co zapisano w uchwale? Dlaczego jedynym ratunkiem w świetle obec- nego prawa jest przekształcenie gorzowskie- go szpitala w spółkę? Bo: – mimo wzrostu wartości kontraktu z NFZ w la- tach 2009-12 sytuacja szpitala ulega dalsze- mu pogorszeniu – dług sięga 266 mln zł – mimo wsparcia Samorządu Wojewódz- twa Lubuskiego, który w latach 2006-12 prze- znaczył 169,212 mln zł dla gorzowskiej leczni cy, nie uzdrowiło to finansów – obecna sytuacja – 88 sądowych naka- zów płatniczych na kwotę 5,3 mln zł, brak ure- gulowanych płatności wynikających z porozu mień układowych i ratalnych, niepłacenie ra- chunków za gaz, prąd, ogrzewanie, wo- dę, brak pieniędzy na leki ratujące życie – zag raża bezpieczeństwu pacjentów! Dane finansowe szpitala dotyczące działalno- ści podstawowej wskazują, że utworzona spół- ka, przy obecnym kontrakcie z NFZ, ma szans e na funkcjonowanie zgodnie z rachun- kiem ekonomicznym. Ma nawet szan- se na roczny zysk w wysokości ok. 15 proc. ko ntraktu, czyli 20-30 mln zł! Jak to zrobimy? – Przekształcenie szpitala w spółkę polegało- by na wdrożeniu czynności opisanych w usta- wie o działalności leczniczej, m.in. na wyliczen iu wskaźnika zadłużenia. Wyliczenia wskazu- jące na możliwość uzyskania przez woje- wództwo lubuskie pomocy finansowej z budż etu państwa w wysokości 150 mln zł zosta- ły opracowane przy założeniu przeję- cia przez podmiot tworzący zobowiązań o war tości większej niż określony ustawowo wskaź- nik. Pozostanie do zrestrukturyzowania kwo- ta ok. 83 mln zł – tłumaczy Romuald Kreń, czło nek zarządu odpowiedzialny za lubuską służ- bę zdrowia. Jak to zrobimy? Są dwa rozwiązania: 1. Województwo lubuskie przejmie więcej zo- bowiązań po przekształconym szpitalu, któ- rych spłatę będzie negocjowało z wierzyciel ami, a zobowiązania podlegające zapła- cie ureguluje ze środków pochodzą- cych z dotacji 2. Pozostałe zobowiązania będą stanowiły ob- ciążenie dla nowo powstałej spółki, któ- rej zarząd będzie negocjował warunki spłaty z wierzycielami, przy czym należy podkre- ślić, że stosunek zobowiązań do osiąga- nych przychodów ulegnie zmniejszeniu ze 129 proc. obecnie do 46 proc. po prze- kształceniu. Korzyści z przekształcenia nie tylko odbi- ją się na lepszej sytuacji finansowej szpita- la. Spółka wymusi też nowoczesne zarządzani e, odpowiedzialność zarządu i rady nadzor- czej. Umożliwi prowadzenie działalności ko- mercyjnej jako dodatkowego źródła przycho du, uwiarygodni placówkę dla kontrahen- tów, banków. Nie jest intencją zarządu woje- wództwa, by szpital po przekształceniu upadł , został zlikwidowany lub sprzedany. Wszyst- kie podejmowane działania nakierowa- ne są na to, by gorzowska lecznica mogła się rozwijać. Uchwała trafi pod obrady sejmiku na luto- wej sesji. – To od radnych zależeć bę- dzie, czy gorzowski szpital zostanie „czerwon ą latarnią”, przykładem najgorzej zarządza- nego szpitala w Polsce, czy stanie się wzo- rem dla innych zadłużonych lecznic. Czy upa dnie przygnieciony długami, czy z nich wy- jdzie i będzie się rozwijać stawiając na two- rzenie tak potrzebnego w Gorzowie nowocze snego ośrodka radioterapii dla cho- rych na nowotwory – mówi dyrektor Twar- dowski. Przekształcenie – krok po kroku luty 2013 r . – przyjęcie przez Sejmik Województwa Lubuskiego uchwały w sprawie przekształcenia szpitala w spółkę; podjęcie negocjacji z wierzycielami szpitala; sporządzenie przez szpital kwestionariusza wraz z wymaganymi dokumentami marzec 2013 r. sporządzenie aktu przekształcenia szpitala w spółkę; złożenie przez zarząd spółki wniosku o wpisanie do rejestru sądowego; złożenie wniosku o wpis do rejestru podmiotów wykonują- cych działalność leczniczą; ustalenie wskaźnika zadłużenia szpitala; dokonanie inwentaryzacji majątku szpitala 1 kwietnia 2013 r. przekształcenie szpitala w spółkę kwiecień/maj 2013 r. złożenie do Ministerstwa Zdrowia wniosku o dotację kwiecień 2013 r. przekazanie organom będącym wierzycielami zobowiązań publicznoprawnych odpisu postanowienia sądu o wpisie do rejestru przedsiębiorców, odpisu postanowienia sądu o wykreśleniu SP ZOZ z KRS, kopii aktu przekształcenia 34 mln zł takie gigantyczne pieniądze szpital utopił w długach płacąc w ubiegłym roku za obsługę zadłużenia i komorników. A mógłby, np.,: – zapłacić za dwa miesiące i 10 dni funkcjonowania szpitala – postawić 2/3 budynku do radioterapii (bez wyposażenia) – kupić 10 nowoczesnych tomografów komputerowych – kupić 8 nowoczesnych rezonansów magnetycznych – kupić 30 mammografów cyfrowych lub od ręki naprawić ten, który jest aktualnie zepsuty Szpital w orbicie konsultacji społecznych Operacja pt. „Przekształcenie szpitala w Gorzowie” ma zostać przeprowadzona w pierwszej połowie 2013 r. Diagnoza: 266 mln zł zadłużenia. Wskazania: oddłużenie lecznicy.
Transcript of Szpi tal w or bi cie kon sul ta cji spo łecz...
32281540 25012013 DLOZI
Za rząd wo je wódz twa jest zde ter mi no wa ny, by miesz kań compół no cy re gio nu za pew nić na le ży tą opie kę me dycz ną. Dla te go pod jął się trud nej mi sji prze kształ ce nia go rzow skie go szpi ta la w spół kę – mó wi El żbie ta Po lak, mar sza łek wo je wódz twa lu bu skie -go. W tej spra wie trwa ją właś nie kon sul ta cje spo łecz ne.
Szcze gó ły tej nie zwy kle skom pli ko wa -
nej ope ra cji za pi sa ne są w usta wie o dzia łal -
no ści lecz ni czej z 15 kwiet nia 2011 ro ku. Na j
ej mo cy Sa mo dziel ny Pu blicz ny Szpi tal Wo -
je wódz ki w Go rzo wie Wlkp. sta nie się spół -
ką z ogra ni czo ną od po wie dzial no ścią. Nie je
st to rów noz nacz ne z pry wa ty za cją, bo szpi -
tal nie bę dzie pry wat ny. Po prze kształ ce -
niu 100 proc. udzia łów w no wej spół ce na dal
bę dzie miał Za rząd Wo je wódz twa Lu bu skie -
go. Co się za tem zmie ni, oprócz na -
zwy? Umniej szy się gi gan tycz ny dług, któ ry t
e raz się ga 266 mln zł i pa ra li żu je co dzien -
ne za rzą dza nie szpi ta lem. Usta wa za kła -
da bo wiem otrzy ma nie do ta cji z bu dże tu pań
stwa na czę ścio wą spła tę zo bo wią zań cy wil -
no praw nych i czę ści zo bo wią zań pu blicz no -
praw nych.
Tak się przy go to wu je myZie lo ne świat ło dla zmian dał Sej mik Wo je -
wódz twa Lu bu skie go, któ ry 2 lip ca 2011 ro -
ku przy jął sta no wi sko w spra wie wy ra że nia w
o li prze kształ ce nia go rzow skie go szpi ta -
la w spół kę. Od tam tej po ry gi gan tycz ną pra -
cę wy ko nał no wy za rząd szpi ta la pod kie row
nic twem dy rek to ra Mar ka Twar dow skie -
go. Wpro wa dził w 90 proc. plan na praw -
czy, zbi lan so wał spół kę na dzia łal no ści bie żą
cej, po zy skał re kor do wy kon trakt z Na ro do -
wym Fun du szem Zdro wia na le cze -
nie w 2013 ro ku – zdra dza dy rek tor. Te raz jes
t to pra wie 189 mln zł, ale do mo men tu prze -
kształ ce nia bę dzie jesz cze wię cej – kon -
trakt zo sta nie zwię kszo ny o pie nią dze na le c
ze nie psy chia trycz ne. Za tem pra -
wie 200 mln zł to ogrom ny ka pi tał, któ -
rym za rzą dzać bę dzie no wa spół ka, bo pro c
es prze kształ ce nia za kła da au to ma tycz -
ne przej ście kon trak tu z NFZ z pu blicz ne -
go pod mio tu na spół kę.
Ko lej nym eta pem zmian są kon sul ta cje spo -
łecz ne. Na grud nio wym po sie dze niu za -
rząd wo je wódz twa przy jął uchwa łę w spra wi
e skie ro wa nia do za o pi nio wa nia pro jek -
tu uchwa ły Sej mi ku Wo je wódz twa Lu bu skie -
go w spra wie prze kształ ce nia szpi ta la w Go r
zo wie. Swo ją opi nię wy ra zić mu si m.in. ra -
da spo łecz na szpi ta la i dzia ła ją -
ce w nim związ ki za wo do we.
Co za pi sa no w uchwa le?Dla cze go je dy nym ra tun kiem w świet le obec -
ne go pra wa jest prze kształ ce nie go rzow skie -
go szpi ta la w spół kę? Bo:
– mi mo wzro stu war to ści kon trak tu z NFZ w la -
tach 2009-12 sy tu a cja szpi ta la ule ga dal sze -
mu po gor sze niu – dług się ga 266 mln zł
– mi mo wspar cia Sa mo rzą du Wo je wódz -
twa Lu bu skie go, któ ry w la tach 2006-12 prze -
zna czył 169,212 mln zł dla go rzow skiej lecz ni
cy, nie uzdro wi ło to fi nan sów
– obec na sy tu a cja – 88 są do wych na ka -
zów płat ni czych na kwo tę 5,3 mln zł, brak ure -
gu lo wa nych płat no ści wy ni ka ją cych z po ro zu
mień ukła do wych i ra tal nych, nie pła ce nie ra -
chun ków za gaz, prąd, ogrze wa nie, wo -
dę, brak pie nię dzy na le ki ra tu ją ce ży cie – za g
ra ża bez pie czeń stwu pa cjen tów!
Da ne fi nan so we szpi ta la do ty czą ce dzia łal no -
ści pod sta wo wej wska zu ją, że utwo rzo na spół -
ka, przy obec nym kon trak cie z NFZ, ma szan s
e na fun kcjo no wa nie zgod nie z ra chun -
kiem eko no micz nym. Ma na wet szan -
se na rocz ny zysk w wy so ko ści ok. 15 proc. ko
n trak tu, czy li 20-30 mln zł!
Jak to zro bi my?– Prze kształ ce nie szpi ta la w spół kę po le ga ło -
by na wdro że niu czyn no ści opi sa nych w usta -
wie o dzia łal no ści lecz ni czej, m.in. na wy li cze n
iu wskaź ni ka za dłu że nia. Wy li cze nia wska zu -
ją ce na moż li wość uzy ska nia przez wo je -
wódz two lu bu skie po mo cy fi nan so wej z bu dż
e tu pań stwa w wy so ko ści 150 mln zł zo sta -
ły opra co wa ne przy za ło że niu prze ję -
cia przez pod miot two rzą cy zo bo wią zań o war
to ści wię kszej niż okre ślo ny usta wo wo wskaź -
nik. Po zo sta nie do zre struk tu ry zo wa nia kwo -
ta ok. 83 mln zł – tłu ma czy Ro mu ald Kreń, czło
nek za rzą du od po wie dzial ny za lu bu ską służ -
bę zdro wia. Jak to zro bi my?
Są dwa roz wią za nia:
1. Wo je wódz two lu bu skie prze jmie wię cej zo -
bo wią zań po prze kształ co nym szpi ta lu, któ -
rych spła tę bę dzie ne go cjo wa ło z wie rzy cie l
a mi, a zo bo wią za nia pod le ga ją ce za pła -
cie ure gu lu je ze środ ków po cho dzą -
cych z do ta cji
2. Po zo sta łe zo bo wią za nia bę dą sta no wi ły ob -
cią że nie dla no wo po wsta łej spół ki, któ -
rej za rząd bę dzie ne go cjo wał wa run ki spła ty
z wie rzy cie la mi, przy czym na le ży pod kre -
ślić, że sto su nek zo bo wią zań do osią ga -
nych przy cho dów ule gnie zmniej sze niu ze
129 proc. obec nie do 46 proc. po prze -
kształ ce niu.
Ko rzy ści z prze kształ ce nia nie tyl ko od bi -
ją się na lep szej sy tu a cji fi nan so wej szpi ta -
la. Spół ka wy mu si też no wo czes ne za rzą dza ni
e, od po wie dzial ność za rzą du i ra dy nad zor -
czej. Umoż li wi pro wa dze nie dzia łal no ści ko -
mer cyj nej ja ko do dat ko we go źró dła przy cho
du, uwia ry god ni pla ców kę dla kon tra hen -
tów, ban ków. Nie jest in ten cją za rzą du wo je -
wódz twa, by szpi tal po prze kształ ce niu upadł
, zo stał zlik wi do wa ny lub sprze da ny. Wszyst -
kie po dej mo wa ne dzia ła nia na kie ro wa -
ne są na to, by go rzow ska lecz ni ca mog ła się
roz wi jać.
Uchwa ła tra fi pod ob ra dy sej mi ku na lu to -
wej se sji. – To od rad nych za le żeć bę -
dzie, czy go rzow ski szpi tal zo sta nie „czer wo n
ą la tar nią”, przy kła dem naj go rzej za rzą dza -
ne go szpi ta la w Pol sce, czy sta nie się wzo -
rem dla in nych za dłu żo nych lecz nic. Czy upa
d nie przy gnie cio ny dłu ga mi, czy z nich wy -
jdzie i bę dzie się roz wi jać sta wia jąc na two -
rze nie tak po trzeb ne go w Go rzo wie no wo cze
s ne go oś rod ka ra dio te ra pii dla cho -
rych na no wo two ry – mó wi dy rek tor Twar -
dow ski.
Prze kształ ce nie – krok po kro ku
lu ty 2013 r.
– przy ję cie przez Sej mik
Wo je wódz twa Lu bu skie go
uchwa ły w spra wie
prze kształ ce nia szpi ta la
w spół kę; pod ję cie ne go cja cji
z wie rzy cie la mi szpi ta la;
spo rzą dze nie przez szpi tal
kwe stio na riu sza wraz
z wy ma ga ny mi do ku men ta mi
ma rzec 2013 r.
spo rzą dze nie ak tu prze kształ ce nia
szpi ta la w spół kę; zło że nie
przez za rząd spół ki wnio sku
o wpi sa nie do re je stru są do we go;
zło że nie wnio sku o wpis do
re je stru pod mio tów wy ko nu ją -
cych dzia łal ność lecz ni czą;
usta le nie wskaź ni ka za dłu że nia
szpi ta la; do ko na nie in wen ta ry za cji
ma jąt ku szpi ta la
1 kwiet nia
2013 r.
prze kształ ce nie szpi ta la
w spół kę
kwie cień/maj
2013 r.
zło że nie do Mi ni ster stwa
Zdro wia wnio sku o do ta cję
kwie cień
2013 r.
prze ka za nie or ga nom bę dą cym
wie rzy cie la mi zo bo wią zań
pu blicz no praw nych od pi su
po sta no wie nia są du o wpi sie do
re je stru przed się bior ców,
od pi su po sta no wie nia są du
o wy kre śle niu SP ZOZ z KRS,
ko pii ak tu prze kształ ce nia
34
mln zł
ta kie gi gan tycz ne pie nią dze
szpi tal uto pił w dłu gach
pła cąc w ubieg łym ro ku
za ob słu gę za dłu że nia
i ko mor ni ków.
A móg łby, np.,:
– za pła cić za dwa mie sią ce i 10 dni fun kcjo no wa nia szpi ta la
– po sta wić 2/3 bu dyn ku do ra dio te ra pii (bez wy po sa że nia)
– ku pić 10 no wo czes nych to mo gra fów kom pu te ro wych
– ku pić 8 no wo czes nych re zo nan sów ma gne tycz nych
– ku pić 30 mam mo gra fów cyf ro wych lub od rę ki na pra wić
ten, któ ry jest ak tu al nie ze psu ty
Szpi tal w or bi cie kon sul ta cji spo łecz nych
Operacja pt. „Przekształcenie szpitala w Gorzowie” ma zostać przeprowadzona w pierwszej połowie 2013 r. Diagnoza: 266 mln zł zadłużenia. Wskazania: oddłużenie lecznicy.
