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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL

Sistema Piramidal

Prof. Gerardo Cristino

Nulla Medicina Sine Anatomia

Objetivos de Aprendizagem Sistema Piramidal

Entender o conceito de sistema piramidal

Conhecer as estruturas do sistema piramidal nos diversos nveis do sistema nervoso (crtex-tronco-medula-nervo)

Entender o conceito de 1o e 2o neurnio motor e sua localizao

Entender a diferena entre as sndromes do 1o e 2o neurnio motor

Sistema Piramidal

Motricidade

Voluntria

Automtica

Reflexa

Sistema Piramidal

Motricidade

1 neurnio motor

Via piramidal

2 neurnio motor

Via perifrica

Sistema Piramidal

1 neurnio motor

Neurnio motor superior

Trato crtico-espinhal

Trato crtico-nuclear

Sistema Piramidal

Trato crtico-espinhal

Do crtex ao corno anterior da medula

Trato lateral cruzado (90%)

Trato anterior direto (10%)

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

Sistema Piramidal

Trato crtico-nuclear

Do crtex aos ncleos dos nervos cranianos

Mesencfalo III e IV pares cranianos

Ponte V, VI e VII pares cranianos

Bulbo IX, X, XI e XII pares cranianos

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

Sistema Piramidal

Motricidade

1 neurnio motor Via piramidal

Crtex cerebral

Substncia branca subcortical

Cpsula interna

Mesencfalo

Ponte

Bulbo

Medula espinhal

MACHADO, ngelo, Neuroanatomia Funcional, 2000

Sistema Piramidal

Crtex cerebral

Clulas piramidais de Betz

V camada da circunvoluo frontal ascendente

rea 4 de Brodmann

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Substncia branca subcortical

Centro oval

Coroa radiada

Crtex

Centro oval

CI

M

P

B

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

Sistema Piramidal

Cpsula interna

Brao anterior

Joelho

Brao posterior

Crtex

Centro oval

CI

M

P

B

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Mesencfalo

Base do pednculo cerebral

Crtex

Centro oval

CI

M

P

B

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

III par

Sistema Piramidal

Ponte

Base da ponte

Crtex

Centro oval

CI

M

P

B

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

VII par

Sistema Piramidal

Bulbo

Pirmides bulbares

Crtex

Centro oval

CI

M

P

B

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

XII par

Sistema Perifrico

2 neurnio motor

Neurnio motor inferior

Do corno anterior ao msculo

Sistema Piramidal e Perifrico

Sndrome do neurnio motor superior

Sndrome do 1 neurnio motor

Sndrome piramidal

Sndrome do neurnio motor inferior

Sndrome do 2 neurnio motor

Sndrome perifrica

Sistema Piramidal e Perifrico

Sndrome do 1 neurnio motor

Dficit motor

Espasticidade

Hiperreflexia

Pouca atrofia muscular

Sem fasciculaes

Babinski presente

Sndrome do 2 neurnio motor

Dficit motor

Flacidez

Hiporreflexia

Acentuada atrofia muscular

Com fasciculaes

Babinski ausente

Sistema Piramidal

Leso do crtex cerebral 1 neurnio

Hemiplegia

Contralateral

No proporcional

+ HLH + Afasia + Astereognosia + Crise epilptica

Sistema Piramidal

Leso da substncia branca medular

Centro oval/coroa radiada 1 neurnio

Hemiplegia

Contralateral

No proporcional porm mais extensa

HLH Afasia Astereognosia Crise epilptica

Sistema Piramidal

Leso da cpsula interna 1 neurnio

Hemiplegia

Pura

Contralateral

Completa e proporcional

Sndrome talmica

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Piramidal

Leso do mesencfalo 1 neurnio

Sndrome alterna

Hemiplegia

Contralateral

Completa e proporcional

Dficit homolateral do III/IV

Sistema Piramidal

Leso da ponte 1 neurnio Sndrome alterna

Hemiplegia Contralateral

Completa e proporcional

Dficit homolateral do VII Paralisia facial perifrica

Sistema Piramidal

Leso do bulbo 1 neurnio

Sndrome alterna

Hemiplegia

Contralateral

Completa e proporcional

Dficit homolateral do XII

Sistema Motor Perifrico

Hemiplegia piramidal 1 neurnio

Leso da medula espinhal

Leso unilateral

Leso bilateral

Sistema Motor Perifrico

Leso da medula espinhal 1 neurnio

Leso unilateral

Sndrome de Brown-Squard

Hemiplegia completa e proporcional homolateral

Anestesia trmico-dolorosa contra-lateral

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Sistema Motor Perifrico

Leso da medula espinhal 1 neurnio

Leso bilateral

Tetraplegia ou paraplegia completa

Anestesia global sublesional

Nvel sensitivo

MENESES, Murilo, Neuroanatomia aplicada, 1999

Crtex

Centro oval

CI

M

P

B

SCHNITZLEIN, HN, Imaging anatomy of the head and spine

Primeira Neurocirurgia segundo a Mitologia Grega

Hefesto opera Zeus a pedido de Hermes e faz nascer do crebro de Zeus Pallas Atenas/Minerva

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