TABACO

Faculdade de Tecnologia e Ciências - FTCDisciplina: Tópicos Especiais em Psicologia I –

Aconselhamento em Dependência Química Profª Carla Eloá Ferraz

Folha do tabaco

• , Inalada, Mascada e Aspirada

- Cigarro - Charuto - Cachimbo - Fumo-de-rolo - Rapé

Dependência do “tabaco”• Considerada o maior problema de saúde pública

número um.• A nicotina é o agente causador da dependência.• Maior causa de morbidade e mortalidade em

muitos países.• Mais de 200 mil pessoas morrem por ano pelo

fumo.

Nicotina:

Aumenta o ritmo cardíaco

Aumenta a pressão arterial

Aumenta o depósito de colesterol

Aumenta a força das contrações cardíacas

Aterosclerose ( CO e Nicotina)

Diminui o calibre dos vasos sangüíneos

Doença coronariana (25%)– Angina e infarto do miocárdio

Doenças pulmonares (85%)– Bronquite e enfisema

Câncer (30%)– Pulmão, boca, laringe, faringe, esôfago, pâncreas, rim, bexiga e colo de útero, estômago e fígado

Doença cerebrovascular (25%)– Derrame cerebral (AVC)

Outras doenças associadas ao tabagismo– hipertensão arterial, infecções respiratórias, leucemia, catarata, menopausa

precoce, disfunção erétil, etc.

Efeitos a curto prazo– Irritação nos olhos

– Manifestações nasais

– Tosse e cefaléia

– Aumento dos problemas alérgicos e cardíacos

Efeitos a médio e longo prazo– Redução da capacidade respiratória

– Risco aumentado em até 50% para infecções respiratórias em crianças

– Aumento do risco de aterosclerose

– Risco aumentado em 24% para infarto do miocárdio que os não

fumantes não expostos à PTA;

– Risco aumentado em 30% para câncer de pulmão que os não

fumantes não expostos à PTA.

• Leis para conscientizar sobre os malefícios do tabagismo

• Leis para regular a disponibilidade dos produtos do tabaco.

• Leis para garantir a proteção à saúde, direito e bem-estar dos não-fumantes

Bases para Implantação do Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer

Resolução da ANVISA nº 104, 31 de maio de 2001Resolução da ANVISA nº 104, 31 de maio de 2001

Lei Federal n.º 9.294/1996, sobre restrições ao uso e propaganda de derivados de tabaco e Lei Federal n.º

10.167/2000, que altera a anterior.

• a propaganda comercial dos produtos fumígenos só poderá ser efetuada através de pôsteres,painéis e cartazes na parte interna dos locais de venda.

• não associar o uso do produto à prática de atividades esportivas, olímpicas ou não.

• não incluir a participação de crianças ou adolescentes.

• ao infrator desta lei aplicam-se multa de R$ 5.000,00 a R$ 100.000,00

O que faz as pessoas se O que faz as pessoas se tornarem fumantes?tornarem fumantes?

• Publicidade• Aceitação social• Fácil acesso• Modelos de comportamento• Suscetibilidade individual

90% dos Fumantes

começaram a fumar até

os 19 anos

Por que as pessoas Por que as pessoas continuam a fumar?continuam a fumar?

“Para relaxar, pelo sabor, para preencher o tempo, para fazer alguma coisa com as mãos. Mas na maioria dos casos, as

pessoas fumam porque sentem que deixar de fumar é muito difícil”

Phillip Morris:apresentação interna, 1984

no médio de

cigarros fumados

por adultos(18 a 20/dia)Necessidade

crescente de nicotina para atingir

o efeito desejado

no médio de cigarros fumados

por adolescen-

tes( 9 /dia)

Tolerância

EstabelecendoEstabelecendo a dependência físicaa dependência física

Associações automáticas: após as refeições atividades intelectuais após cafezinho ao beber ao dirigir

Busca e auto-administração de nicotina

Estabelecendo os Estabelecendo os condicionamentoscondicionamentos

Condicionamentos

Tentativa de evitar a síndrome de abstinência

Aceitação social

Dependência psicológica

Manutenção do ato de fumarManutenção do ato de fumar

GatilhosGatilhos

SITUAÇÕES PONTENCIAIS PARA SITUAÇÕES PONTENCIAIS PARA UTILIZAÇÃOUTILIZAÇÃO

DO APOIO MEDICAMENTOSODO APOIO MEDICAMENTOSO

Pacientes que fumam 20 ou mais cigarros por dia.

Pacientes que fumam o 1º cigarro até 30 minutos após acordar e fumam, no mínimo 10 cigarros por dia.

Pacientes com Teste de Fagerström igual ou maior do que 5. Pacientes que tentaram parar com abordagem cognitivo-comportamental, e não conseguiram devido a sintomas de abstinência insuportáveis.

Não haver contra-indicações clínicas.

Somente os grandes dependentes físicos de nicotina se beneficiam com o apoio medicamentoso. Assim, as situações potenciais para sua utilização devem seguir pelo

menos um dos seguintes critérios:

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

• REPOSIÇÃO DE NICOTINAREPOSIÇÃO DE NICOTINA• GOMA DE MASCARGOMA DE MASCAR• ADESIVO TRANSDÉRMICOADESIVO TRANSDÉRMICO• BUPROPIONABUPROPIONA• NORTRIPTILINANORTRIPTILINA

TERAPIAS• Comportamentais, grupos de educação e suporte, hipnose,

auto-ajuda, psicodinâmica,etc.

• A principal e de comprovada eficácia é a terapia cognitivo-comportamental.

• A terapia combinada oferece tratamento para a síndrome de abstinência e desenvolve habilidades para não fumar.

• Ela aumenta consideralmente o número de pessoas que param de fumar, quando comparada a tratamentos isolados.

REFERÊNCIAS

• http://medjunior.vilabol.uol.com.br/falando.htm.

• Figlie N. B, Bordin S., Laranjeira R., Aconselhamento em dependência química, São Paulo: Roca, 2004