Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

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Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS Ministério da Saúde Sistema Único de Saúde Grupo: 07 - ORTESES PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS Sub-Grupo: 01 - ORTESES/PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS NAO RELACIONADOS AO ATO CIRURGICO Forma de Organização: 01 - OPM AUXILIARES DA LOCOMOCAO Procedimento: 07.01.01.001-0 - ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/ QUATRO PONTEIRAS. ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO, REGULAVEL NA ALTURA,PUNHADEIRA EM BORRACHA OU ESPUMA RECOBERTA, COM QUATRO (4) PONTEIRAS DE BORRACHA RESISTENTES. Descrição: Origem: A.21053049 Modalidade: Complexidade:NAO SE APLICA Inclui Anestesia: NÃO 100,00 0,00 0,00 Total Ambulatorial: 0,00 100,00 Idade Min.: Idade Máx.: Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE Sexo:F/M Valor Ambulatorial SA: Valor Hospitalar SH: Qtde Máxima : AMBULATORIAL BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro: Média Permanência: 0 Permanência Maior: NÃO CNRAC:NÃO Cirurgia Eletiva:NÃO Pontos: Admite Longa Permanência: NÃO Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar: 02 110 01 0 CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M24.4 , M72.0 , M72.9 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.8 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T90.3 , T90.5 , T95.3 CBO: 223115 , 223116 , 223126 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.011-8 - BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA (PAR) BENGALA CANADENSE EM ALUMINIO COM BRACADEIRA NAO ARTICULAVEL, REGULAGEM PARA AJUSTAMENTO DA ALTURA. PONTEIRAS EM BORRACHA RESISTENTES (PAR). Descrição: Origem: A.21053030 Data: 07/11/2007 Página: 1

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Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUSMinistério da Saúde Sistema Único de Saúde

Grupo: 07 - ORTESES PROTESES E MATERIAIS ESPECIAISSub-Grupo: 01 - ORTESES/PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS NAO RELACIONADOS AO ATO CIRURGICOForma de Organização: 01 - OPM AUXILIARES DA LOCOMOCAOProcedimento: 07.01.01.001-0 - ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO C/ QUATRO PONTEIRAS.

ANDADOR FIXO / ARTICULADO EM ALUMINIO, REGULAVEL NA ALTURA,PUNHADEIRA EM BORRACHA OU ESPUMA RECOBERTA, COM QUATRO (4) PONTEIRAS DE BORRACHA RESISTENTES.

Descrição:

Origem: A.21053049Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M24.4 , M72.0 , M72.9 ,

Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.8 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T90.3 , T90.5 , T95.3

CBO: 223115 , 223116 , 223126 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.011-8 - BENGALA CANADENSE REGULAVEL EM ALTURA (PAR)

BENGALA CANADENSE EM ALUMINIO COM BRACADEIRA NAO ARTICULAVEL, REGULAGEM PARA AJUSTAMENTO DA ALTURA. PONTEIRAS EM BORRACHA RESISTENTES (PAR).

Descrição:

Origem: A.21053030

Data: 07/11/2007 Página: 1 Exec

Page 2: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

65,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

65,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M21.6 , M24.4 , M72.0 , M72.9 ,

Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.8 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T90.3 , T95.3 , T95.9

CBO: 223115 , 223116 , 223126 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.002-9 - CADEIRA DE RODAS ADULTO / INFANTIL (TIPO PADRAO)

CADEIRA DE RODAS TIPO PADRAO(INFANTIL/JUVENIL/ADULTO) CONFECCIONADA EM TUBOS DE ALUMINIO/LIGA METALICA/ACO, CROMADA OU COM PINTURA ELETROSTATICA

Descrição:

Origem: A.21051011Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

430,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

430,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

04110

01

0CID Principal: A30.0 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , C71.9 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1

, G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.3 , G82.5 , G95.9 , M06.9 , Q05.9 , S06.8 , S06.9 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.3 , S78.0 , T09.3 , T90.3 , T90.5 , T91.3 , Z89.9

CBO: 223126 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Habilitação: 2201 - Centro de referencia de reabilitacao em medicina fisica2202 - Servico de reabilitacao fisica - nivel intermediarioProcedimento: 07.01.01.003-7 - CADEIRA DE RODAS P/ BANHO C/ ASSENTO SANITARIO

CADEIRA DE RODAS PARA BANHO COM ASSENTO SANITARIO, CONFECCIONADA EM ALUMINIO OU ACO TUBULAR, PINTURA Descrição:Data: 07/11/2007 Página: 2 Exec

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ELETROSTATICA, ESTRUTURA A PERMITIR O ENCAIXE SOBRE VASO SANITARIO NORMAL. BRACOS FIXOS ENCOSTO PADRAO, PROVIDAS DE QUATRO RODAS PEQUENAS, COM PNEUS MACICOS, SENDO AS TRASEIRAS FIXAS E DIANTEIRAS GIRATORIAS, FREIO BILATERAL COM SISTEMA ESTICADOR, APOIO PARA OS PES.

Origem: A.21051020Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

230,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

230,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

07110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.3 , G82.5 , M06.9 , Q05.9 , S06.8 , S06.9 ,

S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.3 , S78.0 , T09.3 , T90.3 , T90.5 , T91.3 , T95.9 , Z89.9 CBO: 223115 , 223116 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.004-5 - CADEIRA DE RODAS P/ TETRAPLEGICO - TIPO PADRAO

CADEIRA DE RODAS CONFECCIONADA EM TUBOS DE ALUMINIO / LIGA METALICA / ACO, CROMADA OU COM PINTURA ELETROSTATICA, DOBRAVEL, BRACOS REMOVIVEIS

Descrição:

Origem: A.21051038Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

900,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

900,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

04110

01

0CID Principal: B91 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.3 , G82.5 ,

G95.9 , M24.4 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.9 , S14.1 , S34.1 , S73.0 , T09.3 , T90.5 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001

Data: 07/11/2007 Página: 3 Exec

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Procedimento: 07.01.01.005-3 - CALCADOS ANATOMICOS C/ PALMILHAS P/ PE NEUROPATICOS (PAR)CALCADOS CONFECCIONADOS COM FORRACAO E SOLADOS ESPECIAIS, PARA REDUZIR PONTOS DE ATRITO OU COMPRESSAO, DOTADOS DE PALMILHAS ESPECIAIS, ATE MESMO EM SILICONE, QUE SE ADAPTEM A ANATOMIA PLANTAR.

Descrição:

Origem: A.21052018Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

320,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

320,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G54.1 , G57.3 , G57.5 , G58.9 , G60.0 , G62.9 ,

G81.9 , G82.0 , G95.9 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , Q05.9 , Q66.0 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.9 , S98.2 , T95.3

CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.006-1 - CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS SOB MEDIDA ATE NUMERO 45 (PAR)

CALCADOS ORTOPEDICOS CONFECCIONADOS COM FORRACAO E SOLADOS ESPECIAIS, QUE PODEM OU NAO SEREM ADAPTADOS AS ORTESES OU PALMILHAS.

Descrição:

Origem: A.21052026Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

130,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

130,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

01110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.8

, Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001

Data: 07/11/2007 Página: 4 Exec

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Procedimento: 07.01.01.007-0 - CALCADOS ORTOPEDICOS PRE-FABRICADOS C/ PALMILHAS ATE NUMERO 45 (PAR)CALCADOS ORTOPEDICOS COM CONTRAFORTES RIGIDOS LATERAL OU MEDIALMENTE, PARA MANUTENCAO POSTURAL EM PES COM DESVIOS. QUANDO UTILIZADOS COM ORTESES DE HASTES METALICAS PODEM RECEBER CORREIAS EM T PARA VARUS OU VALGO.

Descrição:

Origem: A.21052034Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

75,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

75,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

01110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.8

, Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.008-8 - CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE DISCREPANCIA DE MEMBROS INFERIORES A PARTIR DO NUMERO 34CALCADO SOB MEDIDA PARA COMPENSACAO DE DISCREPANCIA NO COMPRIMENTO ENTRE MEMBROS INFERIORES ACIMA DE CEM (100)

CENTIMETROS.Descrição:

Origem: A.21052042Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

230,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

230,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G81.9 , G82.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M21.7 , M21.9 , M80.8 , Q66.7 , Q72.9 , S92.7 ,

S92.9 , S96.7 , S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001

Data: 07/11/2007 Página: 5 Exec

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Procedimento: 07.01.01.009-6 - CALCADOS SOB MEDIDA P/ COMPENSACAO DE ENCURTAMENTO ATE NUMERO 33 (PAR)CALCADOS SOB MEDIDA PARA COMPENSACAO, DE DISCREPANCIA NO COMPRIMENTO ENTRE MEMBROS INFERIORES ACIMA DE CEM (100) CENTIMENTROS.

Descrição:

Origem: A.21052050Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

180,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

180,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G81.9 , G82.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.4 , M21.6 , M21.7 , M21.9 , M80.8 , Q66.7 , Q72.9 , S92.9 , S96.7 ,

S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.010-0 - CARRINHO DOBRAVEL P/ TRANSPORTE DE CRIANCA C/ DEFICIENCIA P/ IMPULSAO POR TERCEIROS

CARRINHO P/TRANSPORTE DE CRIANCAS COM DEFICIENCIA, COM ARMACAO EM TUBOS DE ALUMINIO/ACO PINTADO/CROMADO, DOBRAVEL, COM TRES POSICOES NO CONJUNTO ASSENTO-ENCOSTO INTERCAMBIAVEIS (SENTAR, RECLINAR E DEITAR). TECIDO DUPLO DE ALGODAO NO ENCOSTO E NO ASSENTO.

Descrição:

Origem: A.21051046Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

275,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

275,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0107

01

0CID Principal: B91 , G58.9 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.3 , G82.5 , G95.9 , M06.9 , M24.4 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.9 ,

S14.1 , S24.1 , S34.1 , S73.0 , S78.0 , T09.3 , T90.5 , T91.3 CBO: 223126 , 223140 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001

Data: 07/11/2007 Página: 6 Exec

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Procedimento: 07.01.01.012-6 - MULETA AXILAR REGULAVEL DE MADEIRA (PAR)MULETA AXILAR DE MADEIRA PARA USO TEMPORARIO PROLONGADO OU PERMANENTE, COM APOIO AXILAR EMBORRACHADO, INJETADO OU ALMOFADADO, COM MANOPLAS DE ALTURA REGULAVEL, HASTES DUPLAS DE COMPRIMENTO AJUSTAVEIS NA ALTURA, PONTEIRAS DE BORRACHA.

Descrição:

Origem: A.21053022Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

40,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

40,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8 , G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M21.6 , M24.4 , M72.0 ,

M72.9 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S06.8 , S06.9 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T90.5 , T95.3 , T95.9

CBO: 223115 , 223116 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.013-4 - MULETA AXILAR TUBULAR EM ALUMINIO REGULAVEL NA ALTURA (PAR)

MULETA AXILAR TUBULAR DE ALUMINIO, PARA USO PERMANENTE, COM APOIO AXILAR EMBORRACHADO, INJETADO OU ALMOFADADO, MANOPLAS DE ALTURA REGULAVEIS, HASTES DUPLAS DE COMPRIMENTO AJUSTAVEIS NA ALTURA. PONTEIRAS DE BORRACHA RESISTENTES.

Descrição:

Origem: A.21053014Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

65,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

65,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.8

, G80.9 , G81.9 , G82.0 , G82.1 , G95.9 , M06.9 , M21.6 , M24.4 , M72.0 , M72.9 , Q05.9 , Q65.0 , Q65.1 , S14.1 , S24.1 , S34.1 , S38.0 , S73.0 , Data: 07/11/2007 Página: 7 Exec

Page 8: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

S78.0 , S78.1 , S78.9 , S88.0 , S98.0 , S98.4 , T09.3 , T63.9 , T95.3 , T95.9 CBO: 223115 , 223116 , 223131 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.014-2 - PALMILHAS CONFECCIONADAS SOB MEDIDA (PAR)

PALMILHAS CONFECCCIONADAS SOB MEDIDAS PARA ADULTOS OU CRIANCAS.Descrição:Origem: A.21055017Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

105,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

105,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 ,

M81.0 , M81.2 , M81.8 , Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.015-0 - PALMILHAS P/ PES NEUROPATICOS CONFECCINADAS SOB MEDIDA P/ ADULTOS OU CRIANCAS (PAR)PALMILHAS ESPECIAIS PARA PES NEUROPATICOS, CONFECCIONADOS SOB MEDIDA , PARA ADULTOS OU CRIANCAS (PAR).Descrição:

Origem: A.21055025Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

130,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

130,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0

CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0 , I83.0 , L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.8 , Q05.9 , Q66.3 , Q66.6 , Q66.7 , Q66.8 , Q66.9 ,

Data: 07/11/2007 Página: 8 Exec

Page 9: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S97.8 , S98.2 , S98.3 , T09.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.016-9 - PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES ATE O NUMERO 33 (PAR)

PALMILHAS PARA SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES EM COURO E EVA, PARA CRIANCAS ATE O NUMERO TRINTA E TRES (33).

Descrição:Origem: A.21055041Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

33,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

33,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0212

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , E64.3 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0

, L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , Q66.5 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 001 Procedimento: 07.01.01.017-7 - PALMILHAS P/ SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES NUMEROS ACIMA DE 34 (PAR)

PALMILHAS PARA SUSTENTACAO DOS ARCOS PLANTARES EM COURO E EVA PARA ADULTOS, ACIMA DO NUMERO TRINTA E QUATRO (34).

Descrição:

Origem: A.21055033Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

50,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

50,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

12110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , E64.3 , G58.9 , G72.8 , G81.9 , G82.0

, L97 , L98.4 , M06.9 , M19.9 , M21.3 , M21.4 , M21.6 , M80.8 , Q66.5 , Q66.7 , S92.7 , S92.9 , S96.7 , S96.9 , S98.2 , S98.3 , T95.3 CBO: 223126 , 223146

Data: 07/11/2007 Página: 9 Exec

Page 10: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Serviço / Classificação: 123 / 001 Forma de Organização: 02 - OPM ORTOPEDICASProcedimento: 07.01.02.001-6 - ORTESE / CINTA LSO TIPO PUTTI (BAIXA)

ORTESE (LSO) TIPO COLETE DE PUTTI PARA REGIAO LOMBO-SACRA, CONFECCIONADA EM TECIDO RESISTENTE, QUATRO (4) HASTES METALICAS OU DE PLASTICO POSTERIORMENTE, FECHAMENTO ANTERIOR POR VELCRO OU FIVELAS COM CORREIAS.

Descrição:

Origem: A.21054070Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

150,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

150,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

01110

01

0CID Principal: C41.2 , D16.6 , G95.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5 , M54.9 , Q05.9 ,

S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.0 , T91.1 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.002-4 - ORTESE / CINTA TLSO TIPO PUTTI (ALTO)

ORTESE (TLSO), TIPO COLETE PUTTI PARA A REGIAO TORACO-LOMBO-SACRA, CONFECCIONADA EM TECIDO RESISTENTE, QUATRO (4) HASTES METALICAS OU DE PLASTICO POSTERIORMENTE, FECHAMENTO, ANTERIOR POR VELCRO OU FIVELAS COM CORREIAS.

Descrição:

Origem: A.21054061Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

120,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

120,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

01110

01

0CID Principal: C41.2 , D16.6 , G95.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5 , M54.9 , Q05.9 ,

S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.0 , T91.1 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002

Data: 07/11/2007 Página: 10 Exec

Page 11: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.02.003-2 - ORTESE / COLETE CTLSO TIPO MILWAUKEEORTESE (CTLSO), DINAMICA, TIPO MILWAUKEE, INCLUINDO OS COXINS E ALMOFADAS PARA ESTABILIZACAO DA COLUNA VERTEBRAL NAS ESCOLIOSES E CIFOSES.

Descrição:

Origem: A.21054037Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: B91 , E64.3 , G95.9 , M40.0 , M40.2 , M41.1 , M41.9 , M43.9 , Q05.9 , Q67.5 , Q76.4 , T91.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.004-0 - ORTESE / COLETE TIPO WILLIAMS

ORTESE (LSO) TIPO WILLIAMS, PARA SUSTENTACAO DA REGIAO LOMBAR SACRA, COM ARTICULACOES LATERAIS QUE PERMITEM A FLEXAO, MAS BLOQUEIAM A HIPEREXTENSAO LOMBAR.

Descrição:

Origem: A.21054096Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

240,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

240,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: G95.9 , M06.9 , M15.0 , M15.9 , M19.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5

, M80.8 , M80.9 , M81.0 , Q05.9 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.005-9 - ORTESE / COLETE TLSO TIPO KNIGHT

ORTESE (TLSO) TIPO KNIGHT, RIGIDO POSTERIORMENTE POR HASTES, FECHAMENTO ANTERIOR EM TECIDO RESISTENTE COM

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 11 Exec

Page 12: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

VELCRO OU ATRACADOR.Origem: A.21054088Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

200,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

200,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: G95.9 , M06.9 , M15.0 , M15.9 , M19.9 , M40.5 , M51.2 , M54.4 , M54.5 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , Q05.9 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , Z54.0 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.006-7 - ORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL EM POLIPROPILENO P/ IMOBILIZACAO DE JOELHO EM EXTENSAO ARTICULADAORTESE CRUROMALEOLAR INFANTIL, TIPO CALHA EM POLIPROPILENO PARA IMOBILIZACAO DO JOELHO EM EXTENSAO.Descrição:

Origem: A.21054142Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

90,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

90,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.007-5 - ORTESE CRUROMALEOLAR P/ LIMITACAO DOS MOVIMENTOS DO JOELHO

ORTESE PARA LIMITACAO DA AMPLITUDE DOS MOVIMENTOS DO JOELHO.Descrição:Origem: A.21054134

Data: 07/11/2007 Página: 12 Exec

Page 13: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: D66 , G80.2 , I64 , I67.8 , M06.9 , M17.0 , M17.1 , M17.3 , T09.3 , T93.5 , T93.6 , T93.8 , Z54.0 , Z54.9 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.008-3 - ORTESE CRUROPODALICA C/ DISTRATOR P/ GENUVALGO / GENUVARO (INFANTIL E ADOLESCENTE)

ORTESE CRUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL E ADOLESCENTE, TIPO CALHA POSTERO-LATERAL OU POSTERO-MEDIAL EM POLIPROPILENO, COM DISTRATOR, PARA TRATAMENTO DE GENUVALGO/ VARO,

Descrição:

Origem: A.21054312Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

190,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

190,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0019

01

0CID Principal: E64.3 , M21.0 , M21.1 , Q68.2 , Q74.1 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.009-1 - ORTESE DINAMICA PELVICO-CRURAL TIPO ATLANTA / TORONTO

ORTESE PELVICO CRURAL TIPO ATLANTA / TORONTO, PARA ESTABILIZACAO DOS QUADRIS EM ABDUCAO, NA DOENCA DE LEGG PERTHES.

Descrição:

Origem: A.21054185

Data: 07/11/2007 Página: 13 Exec

Page 14: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

400,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

400,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0218

01

0CID Principal: M16.6 , M16.7 , M25.5 , M91.1 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.010-5 - ORTESE DINAMICA SUROPODALICA TIPO MOLA DE CODEVILLE (UNILATERAL)

ORTESE SUROPODALICA TIPO CODEVILLE, COM DISPOSITIVO DE MOLA DE ACO ADAPTADO A PALMILHA OU SAPATILHA.

Descrição:Origem: A.21054193Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

90,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

90,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , G58.9 , G59.0 , G62.8 , G62.9 , G72.8 , G80.8 , G83.1 , M21.3 , M21.6 , Q05.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.011-3 - ORTESE ESTATICA IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR TIPO AEROPLANO

ORTESE IMOBILIZADORA AXILO-PALMAR TIPO AEROPLANO PARA SUPORTE DO OMBRO EM ABDUCAO DE NOVENTA (90) GRAUS, COM COTOVELO EM NOVENTA (90) GRAUS DE FLEXAO.

Descrição:

Origem: A.21054215

Data: 07/11/2007 Página: 14 Exec

Page 15: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

290,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

290,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , T92.1 , T92.3 , T93.2 , T95.3 , Z54.0 , Z54.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.012-1 - ORTESE GENUPODALICO EM POLIPROPILENO TIPO SARMIENTO

ORTESE GENUPADALICO BIVALVADA TIPO SARMIENTO CONFECCIONADA EM TERMOPLASTICO RIGIDO (POLIPROPILENO).Descrição:Origem: A.21054207Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

230,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

230,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , S82.2 , T93.2 , T95.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.013-0 - ORTESE HCTO TIPO MINERVA IMOBILIZADORA CERVICAL C/ APOIO TORACICO.

ORTESE (HCTO) TIPO COLAR CERVICO-TORACICO RIGIDO, TIPO MINERVA.

Descrição:Origem: A.21054029

Data: 07/11/2007 Página: 15 Exec

Page 16: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

120,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

120,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: C49.8 , C79.8 , D21.0 , M06.8 , M06.9 , M15.9 , M19.9 , M43.6 , M53.1 , M54.2 , M80.5 , M81.0 , M81.9 , S12.0 , S12.1 , S12.9 , S14.1 , T09.3 ,

Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223140 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Habilitação: 2201 - Centro de referencia de reabilitacao em medicina fisica2202 - Servico de reabilitacao fisica - nivel intermediarioProcedimento: 07.01.02.015-6 - ORTESE METALICA CRUROPODALICA (INFANTIL E ADOLESCENTE)

ORTESE CRUROPODALICA, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, ARTICULACAO DE JOELHO LIVRE OU COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO, INFANTIL E ADOLESCENTE, UNILATERAL.

Descrição:

Origem: A.21054169Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

400,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

400,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0019

01

0CID Principal: B91 , G80.2 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 ,

S14.1 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.014-8 - ORTESE METALICA CRUROPODALICA ADULTO

ORTESE CRUROPODALICA, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, ARTICULACAO DE JOELHO LIVRE OU COM TRAVA DE ANEL, OU COM BLOQUEIO DE GATILHO (TRAVA SUICA), ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO, ADULTO, UNILATERAL.

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 16 Exec

Page 17: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.21054150Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

790,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

790,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

20110

01

0CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 ,

Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223142 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.016-4 - ORTESE METALICA SUROPODALICA (INFANTIL)

ORTESE SUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO,

Descrição:

Origem: A.21054320Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

110,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

110,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0012

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 ,

M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.017-2 - ORTESE PELVICO-PODALICA DE DESCARGA ISQUIATICA

ORTESE PELVICO PODALICA PARA DESCARGA ISQUIATICA, TIPO TRILATERAL OU HASTES PARALELAS COM CURSOR.

Descrição:Origem: A.21054240

Data: 07/11/2007 Página: 17 Exec

Page 18: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

450,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

450,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.018-0 - ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO (INFANTIL E ADOLESCENTE)

ORTESE PELVICO-PODALICA UNILATERAL, INFANTIL E ADOLESCENTE, COM HASTES LATERAIS METALICAS COM OU SEM APOIO ISQUIATICO, ARTICULACAO DE QUADRIL LIVRE OU COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE JOELHO COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO DA FLEXAO PLANTAR.

Descrição:

Origem: A.21054258Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

480,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

480,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0019

01

0CID Principal: B91 , G80.2 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 ,

Q05.9 , S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.019-9 - ORTESE PELVICO-PODALICA METALICA P/ ADULTO C/ OU S/ APOIO ISQUIATICO

ORTESE PELVICO-PODALICA UNILATERAL, COM HASTES LATERAIS EM ALUMINIO OU ACO, COM OU SEM APOIO ISQUIATICO, ARTICULACAO DE QUADRIL LIVRE OU COM BLOQUEIO DE ANEL, ARTICULACAO DE JOELHO COM BLOQUEIO POR TRAVA DE ANEL OU TRAVA DE GATILHO (TRAVA SUICA), ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO DA FLEXAO PLANTAR.

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 18 Exec

Page 19: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.21054231Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

900,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

900,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

20110

01

0CID Principal: B91 , G82.0 , G82.1 , G82.2 , G82.5 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , Q05.9 ,

S24.1 , S34.1 , T09.3 , T91.1 , T91.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.020-2 - ORTESE RIGIDA P/ LUXACAO CONGENITA DO QUADRIL

ORTESE CONFECCIONADA EM TERMOPLASTICO RIGIDO, PARA LUXACAO CONGENITA DE QUADRIL.

Descrição:Origem: A.21054266Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

180,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

180,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0015

01

0CID Principal: M24.4 , Q65.0 , Q65.1 , Q65.2 , S73.0 CBO: 223126 , 223146 , 223149 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.021-0 - ORTESE SUROPODALICA ARTICULADA EM POLIPROPILENO (INFANTIL)

ORTESE SUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL,TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO, ARTICULADA NO TORNOZELO, COM OU SEM CORREIA ANTIVARO OU ANTIVALGO DE RETROPE.

Descrição:

Origem: A.21054304

Data: 07/11/2007 Página: 19 Exec

Page 20: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

120,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

120,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0012

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 ,

M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.022-9 - ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (ADULTO)

ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL, ADULTO, TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO, SEM ARTICULACAO, COM OU SEM CORREIA ANTIVALGO OU ANTIVARO NO RETROPE.

Descrição:

Origem: A.21054290Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

140,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

140,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

12110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0

, G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 , M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.023-7 - ORTESE SUROPODALICA S/ ARTICULACAO EM POLIPROPILENO (INFANTIL)

ORTESE SUROPODALICA, UNILATERAL, INFANTIL, TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO, SEM ARTICULACAO, COM OU SEM CORREIA ANTIVALGO OU ANTIVARO NO RETROPE.

Descrição:

Origem: A.21054339

Data: 07/11/2007 Página: 20 Exec

Page 21: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0212

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G62.1 , G62.9 , G72.8 , G80.0 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , I67.8 , M06.9 , M21.3 , M21.6 , M72.2 ,

M72.9 , S06.8 , S06.9 , T09.3 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.024-5 - ORTESE SUROPODALICA METALICA (ADULTO)

ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL, ADULTO, COM HASTES LATERAIS DE ALUMINIO OU DE ACO, ARTICULACAO DE TORNOZELO LIVRE OU COM BLOQUEIO.

Descrição:

Origem: A.21054282Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

140,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

140,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

12110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.1 , G80.9 , G81.9

, G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , M21.3 , M21.6 , S06.8 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.025-3 - ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL ARTICULADA EM POLIPROPILENO (ADULTO)

ORTESE SUROPODALICA UNILATERAL, ADULTO, TIPO CALHA POSTERIOR EM POLIPROPILENO COM ARTICULACAO NO TORNOZELO, COM OU SEM CORREIA ANTIVALGO OU ANTIVARO DE RETROPE.

Descrição:

Origem: A.21054274

Data: 07/11/2007 Página: 21 Exec

Page 22: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

160,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

160,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

12110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B91 , B92 , G58.9 , G72.8 , G80.1 , G80.9 , G81.9 , G95.8 , G95.9 , I64 , I67.8 , M21.3 , M21.6 , S06.8 , S06.9 , T90.3 ,

T90.5 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.026-1 - ORTESE SUSPENSORIO DE PAVLIX

ORTESE PARA LUXACAO CONGENITA DO QUADRIL TIPO SUSPENSORIO PAVLIX.

Descrição:Origem: A.21054126Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

50,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

50,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0002

01

0CID Principal: M24.4 , Q65.0 , Q65.1 , Q65.2 , S73.0 CBO: 223111 , 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.027-0 - ORTESE TIPO SARMIENTO PARA UMERO

ORTESES PARA FRATURA DE UMERO, TIPO SARMIENTO CONFECCIONADA EM POLIPROPILENO.Descrição:Origem: A.21054223

Data: 07/11/2007 Página: 22 Exec

Page 23: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

120,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

120,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CID Principal: S42.3 , T92.1 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.028-8 - ORTESE TLSO / COLETE TIPO BOSTON

ORTESE (TLSO) COLETE TIPO BOSTON, CONFECCIONADA SOB MEDIDA EM POLIPROPILENO.

Descrição:Origem: A.21054100Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

450,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

450,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: B91 , E64.3 , M40.0 , M40.2 , M41.1 , M41.9 , M43.9 , Q05.9 , Q67.5 , Q76.4 , T91.9 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.029-6 - ORTESE TLSO / TIPO COLETE EM METAL TIPO JEWETT

ORTESE (TLSO) PRE FABRICADA, OU CONFECCIONADA EM METAL E TERMOPLASTICO TIPO COLETE PARA SUSTENTACAO TORACO-LOMBAR EM HIPEREXTENSAO, COM PORCAO ANTERIOR RIGIDA TIPO BAHLER OU JEWETT.

Descrição:

Origem: A.21054053

Data: 07/11/2007 Página: 23 Exec

Page 24: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

280,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

280,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: M06.9 , M15.0 , M15.9 , M19.9 , M54.9 , M80.5 , M80.8 , M80.9 , M81.0 , M81.2 , M81.6 , M81.8 , M81.9 , M96.3 , S12.7 , S22.0 , S22.1 , S24.1 ,

S32.7 , S34.1 , T09.3 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.030-0 - ORTESE TLSO CORRETIVA TORACO-LOMBAR EM POLIPROPILENO

ORTESE (TLSO) BIVALVADA, CONFECCIONADA EM POLIPROPILENO (COLETE), VISANDO ESTABILIDADE NA COLUNA TORACICA E / OU LOMBAR.

Descrição:

Origem: A.21054045Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

240,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

240,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: C41.2 , C79.5 , D16.6 , S12.7 , S22.0 , S22.1 , S32.0 , S32.7 , T02.1 CBO: 223126 , 223146 , 223155 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.031-8 - ORTESE TLSO TIPO COLETE / JAQUETA DE RISSER

ORTESE (TLSO) TIPO JAQUETA DE RISSER, CONFECCIONADA SOB MEDIDA, EM TERMOPLASTICO RIGIDO, PARA ESTABILIZACAO VERTEBRAL, INCLUSIVE POS-CIRURGICAS.

Descrição:

Origem: A.21054118

Data: 07/11/2007 Página: 24 Exec

Page 25: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

600,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

600,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0260

01

0CID Principal: M41.1 , M41.9 , M43.9 , Q67.5 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.032-6 - ORTESE TORACICA COLETE DINAMICA DE COMPRESSAO TORACICA

ORTESE (TO) TORACICA TIPO COLETE DINAMICO COMPRESSOR PARA TRATAMENTO DE PECTUS EXCAVATUM E PECTUS CARENATUM, CONFECCIONADA EM METAL LEVE OU TERMOPLASTICO RIGIDO.

Descrição:

Origem: A.21054177Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

180,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

180,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0018

01

0CID Principal: M95.4 , Q67.6 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.033-4 - PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO OU ACO.

PROTESE CANADENSE ENDOESQUELETICA EM ACO OU ALUMINIO PARA COTO MUITO CURTO TRANSFEMORAL, DESARTICULADO DE QUADRIL E HEMIPELVECTOMIA PARCIAL / TOTAL, COM CESTO PELVICO EM RESINA ACRILICA OU POLIPROPILENO, ARTICULACAO DE QUADRIL MONOCENTRICA E COM OU SEM BLOQUEIO, COM OU SEM IMPULSOR, JOELHO TIPO MONOEIXO OU POLICENTRICO MECANICO, COM SEM IMPULSOR, LIVRE OU COM TRAVA OU COM FREIO DE ATRITO, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA PE SACH OU ARTICULADO UNIAXIAL, OU DE ADAPTACAO DINAMICA.

Descrição:

Origem: A.21056056Data: 07/11/2007 Página: 25 Exec

Page 26: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

3.600,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

3.600,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S38.3 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.034-2 - PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA.

PROTESE CANADENSE EXOESQUELETICA PARA COTO CURTO TRANSFEMURAL,DESARTICULACAO DO QUADRIL E HIPELVECTOMIA PARCIAL / TOTAL, EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, CESTO PELVICO EM RESINA OU POLIPROPILENO, ARTICULACAO DE QUADRIL MONOCENTRICA E COM OU SEM BLOQUEIO, COM DISPOSITIVO EXTENSOR, JOELHO MONOEIXO COM OU SEM IMPULSOR LIVRE OU COM TRAVA OU COM FREIO DE ATRITO, PE SACH OU ARTICULADO UNIAXIAL, OU DE ADAPTACAO DINAMICA.

Descrição:

Origem: A.21056102Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

3.600,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

3.600,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S38.3 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.035-0 - PROTESE ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE JOELHO EM ALUMINIO OU ACO

PROTESE ENDOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO, EM ALUMINIO OU ACO EM RESINA ACRILICA COM OU SEM SOQUETE FLEXIVEL INTERNO, JOELHO ENDOESQUELETICO DE QUATRO BARRAS EM ACO COM IMPULSOR, REVESTIMENTO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA, PE SACH, ARTICULADO OU DE ADAPTACAO DINAMICA.

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 26 Exec

Page 27: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.21056048Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

3.000,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

3.000,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.0 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 ,

Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.036-9 - PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL EM ALUMINIO OU ACO

PROTESE ENDOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSFEMURAL EM ACO OU ALUMINIO COM ENCAIXE QUADRILATERO, OU DE CONTENCAO ISQUIATICA, EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL, COM OU SEM CINTO PELVICO OU SILESIANO, JOELHO ENDOESQUELETICO MONOEIXO OU POLICENTRICO EM ACO, COM OU SEM IMPULSOR, LIVRE OU COM TRAVA, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA. PE SACH OU ARTICULADO.

Descrição:

Origem: A.21056021Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.780,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.780,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.037-7 - PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM EM ALUMINIO OU ACO

PROTESE ENDOESQUELETICA TIPO PTB-PTS OU KBN PARA AMPUTACAO TRANSTIBIAL ENCAIXE LAMINADO EM RESINA ACRILICA, E FIBRA DE CARBONO , CARTUCHO/ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA. PE SACH,

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 27 Exec

Page 28: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

ARTICULADO OU DE ADAPTACAO.Origem: A.21056234Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.200,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.200,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.038-5 - PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO

PROTESE EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DO JOELHO, LAMINADA EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO , COM ARTICULACAO DE JOELHO EXTERNA EM HASTES DE ACO ARTICULADAS, ENCAIXE DE COXA EM RESINA PLASTICA OU EM PROLIPOPILENO OU EM COURO GROSSO, COM ELASTICO IMPULSOR PARA EXTENSAO DO JOELHO. PE SACH OU ARTICULADO.

Descrição:

Origem: A.21056080Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.300,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.300,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.0 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.039-3 - PROTESE EXOESQUELETICA PASSIVA PARA DESARTICULACAO DO PUNHO OU AMPUTACAO TRANSRADIAL

PROTESE PASSIVA LAMINADA EM RESINA ACRILICA, PUNHO EM Descrição:Data: 07/11/2007 Página: 28 Exec

Page 29: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

ROSCA,MAO PASSIVA, REVESTIDA POR LUVA COSMETICA.Origem: A.21056013Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

950,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

950,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , S68.2 , S68.8 , S68.9 , T05.0 , T87.3 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.040-7 - PROTESE EXOESQUELETICA TRANSFEMURAL

PROTESE EXOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSFEMURAL EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO. ENCAIXE QUADRILATERO OU DE CONTENCAO ISQUIATICA, COM OU SEM CINTO PELVICO OU SILESIANO, JOELHO MONOEIXO, COM OU SEM IMPULSOR, LIVRE OU COM TRAVA OU COM FREIO DE ATRITO CONTINUO, PE SACH OU ARTICULADO.

Descrição:

Origem: A.21056072Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.300,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.300,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.041-5 - PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL C/ COXAL OU MANGUITO DE COXA

PROTESE EXOESQUELETICA LAMINADA EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, PARA AMPUTACAO TRANSTIBIAL, CARTUCHO /

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 29 Exec

Page 30: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

ENCAIXE FLEXIVEL, COXAL (MANGUITO DE COXA) CONECTADO AO ENCAIXE DE RESINA PE SACH OU ARTIICULADO.

Origem: A.21056099Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 ,

T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.042-3 - PROTESE EXOESQUELETICA TRANSTIBIAL TIPO PTB-PTS-KBM

PROTESE EXOESQUELETICA TIPO PTB, PTS OU KBM PARA AMPUTACAO TRANSTIBIAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CARBONO, CARTUCHO / ENCAIXE FLEXIVEL PE TIPO SACH OU ARTICULADO.

Descrição:

Origem: A.21056030Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.200,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.200,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 ,

T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.043-1 - PROTESE FUNCIONAL ENDOESQUELETICA P/ AMPUTACAO TRANSUMERAL

PROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA AMPUTACAO TRANSUMERAL, SUSPENSAO POR CORREIAS COM OU

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 30 Exec

Page 31: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

SEM ALCA SOBRE O OMBRO. ARTICULACAO DE COTOVELO COM BLOQUEIO ATIVO, EM MULTIPLOS ESTAGIOS, POR TRAVA CONTINUA. PUNHO DE ROSCA COM MAO MECANICA, REVESTIDA DE LUVA COSMETICA ACIONADA POR UM SISTEMA DE TIRANTES E CORREIAS.

Origem: A.21056170Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S48.1 , T05.2 , T11.8 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.044-0 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO

PROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA DESARTICULACAO DE COTOVELO, SUSPENSAO POR MANGUITO UMERAL E SUPRACONDILAR, ARTICULACAO DE COTOVELO EXTERNA COM BLOQUEIO ATIVO DE MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO DE ROSCA COM MAO MECANICA REVESTIDA DE LUVA COSMETICA, ACIONADA POR UM SISTEMA DE TIRANTES E CORREIAS.

Descrição:

Origem: A.21056129Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.650,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.650,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.0 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 ,

T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002

Data: 07/11/2007 Página: 31 Exec

Page 32: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.02.045-8 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE COTOVELO.PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA PARA DESARTICULACAO DE COTOVELO, CONFECCIONADA EM RESINA ACRILICA, COM SUSPENSAO POR CORREIA EM OITO (8) OU NOVE (9), CABO DE TRACAO, ARTICULACAO DE COTOVELO EXTERNA COM BLOQUEIO ATIVO DE MULTIPLOS ESTAGIOS. PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL REVESTIDA EM LUVA COSMETICA.

Descrição:

Origem: A.21056110Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

3.000,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

3.000,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.0 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 ,

T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.046-6 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL.

PROTESE PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL, LAMINADA EM RESINA ACRILICA, SISTEMA DE CORREIAS EM OITO (8) OU NOVE(9) CABO DE TRACAO, PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL COM LUVA COSMETICA.

Descrição:

Origem: A.21056137Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.500,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.500,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 ,

Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002

Data: 07/11/2007 Página: 32 Exec

Page 33: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.02.047-4 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL C/ GANCHO DE DUPLA FORCA.PROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL CURTA. SUSPENSAO POR MANGUITO UMERAL. ARTICULACAO DE COTOVELO COM MULTIPLICADOR. GANCHO DE DUPLA FORCA DE PREENSAO E MAO MECANICA REVESTIDA DE LUVA COSMETICA, ACIONADOS POR UM SISTEMA DE TIRANTES E CORREIAS

Descrição:

Origem: A.21056153Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

3.000,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

3.000,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 ,

Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.048-2 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL COTO CURTO.

PROTESE PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL , ENCAIXE TIPO KUHN (MUNSTER) LAMINADA EM RESINA ACRILICA, ARTICULACAO DE COTOVELO COM MULTIPLICADOR, SISTEMA DE CORREIAS EM 8 OU 9, PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL REVESTIDA POR LUVA COSMETICA.

Descrição:

Origem: A.21056145Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.650,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.650,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002

Data: 07/11/2007 Página: 33 Exec

Page 34: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.02.049-0 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSRADIAL P/ PUNHO DE TROCA RAPIDA C/ GANCHO DE DUPLA FORCAPROTESE FUNCIONAL LAMINADA EM RESINA ACRILICA PARA AMPUTACAO TRANSRADIAL. SUSPENSAO POR MANGUITO UMERAL E SUPRACONDILAR. PUNHO DE TROCA RAPIDA, COM GANCHO DE DUPLA FORCA DE PREENSAO E MAO MECANICA REVESTIDA POR LUVA COSMETICA. ACIONAMENTO POR MEIO DE TIRANTES E CORREIAS

Descrição:

Origem: A.21056161Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.000,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.000,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S58.1 , S58.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.050-4 - PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA TRANSUMERAL

PROTESE FUNCIONAL EXOESQUELETICA, PARA AMPUTACAO TRANSUMERAL, CONFECCIONADA EM RESINA ACRILICA, COM SUSPENSAO POR CORREIA EM OITO OU NOVE, COTOVELO COM BLOQUEIO ATIVO EM MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO UNIVERSAL, MAO FUNCIONAL COM LUVA COSMETICA.

Descrição:

Origem: A.21056188Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

3.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

3.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S48.1 , T05.2 , T11.8 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002

Data: 07/11/2007 Página: 34 Exec

Page 35: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.02.051-2 - PROTESE MAMARIAPROTESE MAMARIA EM SILICONE INODOR COM CAPA PROTETORA E SOUTIEN ADAPTADO PARA MASTECTOMIZADOS.

Descrição:Origem: A.21061017Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

120,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

120,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

12110

01

0CID Principal: Q83.0 , Q83.2 , Q83.8 , Q83.9 , T09.4 , T09.9 CBO: 223126 , 223145 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.052-0 - PROTESE P/ AMPUTACAO TIPO CHOPART

PROTESE LAMINADA EM RESINA ACRILICA REFORCADA EM FIBRA DE CARBONO, PARA AMPUTACAO DE CHOPART, BIVALVADA OU NAO, COM OU SEM APOIO NO TENDAO PATELAR, COM PE ESPECIFICO PARA COTO CHOPART.

Descrição:

Origem: A.21056064Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.150,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.150,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S98.3 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.053-9 - PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA P/ DESARTICULACAO DE OMBRO E ESCAPULECTOMIA PARCIAL OU TOTALPROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA EM TUBULACAO DE

ALUMINIO, PARA DESARTICULACAO DE OMBRO, OU ESCAPULECTOMIA PARCIAL OU TOTAL, COM MONOBLOCO ARTICULAVEL SOBRE O OMBRO, SUSPENSAO POR CORREIAS,

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 35 Exec

Page 36: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

COTOVELO COM BLOQUEIO PASSIVO EM MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO, MAO PASSIVA COM LUVA COSMETICA.

Origem: A.21056196Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.800,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.800,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S48.0 , S48.9 , T05.3 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.054-7 - PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA TRANSUMERAL

PROTESE PASSIVA ENDOESQUELETICA EM ALUMINIO TUBULAR, PARA AMPUTACAO TRANSUMERAL, REVESTIDA COM ESPUMA E MEIA COSMETICA, SUSPENSAO POR CORREIA EM OITO OU NOVE, COTOVELO COM BLOQUEIO PASSIVO EM MULTIPLOS ESTAGIOS, PUNHO EM ROSCA, MAO PASSIVA COM LUVA COSMETICA.

Descrição:

Origem: A.21056200Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.600,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.600,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S48.1 , T05.2 , T11.8 , T87.3 , T87.6 , T92.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.055-5 - PROTESE PASSIVA PARA AMPUTACAO PARCIAL DA MAO

PROTESE LAMINADA EM RESINA, PARA COMPLEMENTACAO DE AMPUTACAO PARCIAL DA MAO, COM REVESTIMENTO POR LUVA COSMETICA.

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 36 Exec

Page 37: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.21056218Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

500,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

500,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S68.3 , S68.9 , T05.0 , T87.3 , T87.6 ,

T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Procedimento: 07.01.02.056-3 - PROTESE TIPO PALMILHA PARA AMPUTACAO EM NIVEL DO ANTE PE

PROTESE TIPO PALMILHA RIGIDA OU FLEXIVEL PARA AMPUTACAO DO ANTE PE, CONFECCIONADA EM TERMOPLASTICO SOB MEDIDA, COMPLEMENTACAO DISTAL EM SILICONE OU PLASTAZOTE E ADAPTAVEL INTERNAMENTE AO CALCADO COMUM OU ORTOPEDICO.

Descrição:

Origem: A.21056226Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

350,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

350,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S98.3 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 002 Forma de Organização: 03 - OPM AUDITIVASProcedimento: 07.01.03.001-1 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA CONVENCIONAL TIPO AAPARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL CONVECIONAL

ADAPTADO POR VIA OSSEA INCLUINDO VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39021130Data: 07/11/2007 Página: 37 Exec

Page 38: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

500,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

500,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.002-0 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA RETROAURICULAR TIPO AAPARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL

RETROAURICULAR, ADAPTADO POR VIA OSSEA INCLUINDO VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39021149Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

500,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

500,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.003-8 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO A

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO A PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 38 Exec

Page 39: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.39021041Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 ,

H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.004-6 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO B

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39021050Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.005-4 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO C

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 39 Exec

Page 40: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.39021068Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.006-2 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRACANAL TIPO A

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA-CANAL TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS.

Descrição:

Origem: A.39021076Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.007-0 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRACANAL TIPO B

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 40 Exec

Page 41: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.39021084Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.008-9 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO INTRACANAL TIPO C

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA CANAL TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39021092Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.009-7 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO MICROCANAL TIPO A

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO CANAL TIPO A PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 41 Exec

Page 42: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.39021106Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.010-0 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO MICROCANAL TIPO B

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39021114Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.011-9 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO MICROCANAL TIPO C

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO CANAL TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 42 Exec

Page 43: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.39021122Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.012-7 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO RETRO-AURICULAR TIPO A

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO A PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39021017Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.013-5 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO RETRO-AURICULAR TIPO B

APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 43 Exec

Page 44: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.39021025Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 ,

H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0301 - Centros/nucleos para realizacao de implante coclear0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidadeProcedimento: 07.01.03.014-3 - APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL (AASI) EXTERNO RETRO-AURICULAR TIPO C

APARELHO DE AMPLIFCACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO C PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39021033Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0301 - Centros/nucleos para realizacao de implante coclear0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidadeProcedimento: 07.01.03.015-1 - MOLDE AURICULAR (REPOSICAO)

CONSISTE NA REALIZACAO DA PRE-MOLDAGEM E CONFECCAO DO MOLDE AURICULAR PERSONALIZADO.Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 44 Exec

Page 45: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: A.39012026Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

8,750,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

8,75

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0301 - Centros/nucleos para realizacao de implante coclear0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidadeProcedimento: 07.01.03.016-0 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA CONVENCIONAL TIPO A

REPOSICAO DE APARELHODE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL CONVENCIONAL, TIPO A, ADAPTADO POR VIA OSSEA, INCLUINDO VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO EM PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS.

Descrição:

Origem: A.39022137Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

500,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

500,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.017-8 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO DE CONDUCAO OSSEA RETROAURICULAR TIPO A

REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR, TIPO A, ADAPTADO POR VIA OSSEA, INCLUINDO

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 45 Exec

Page 46: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

VIBRADOR OSSEO, ARCO E CABO EM PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS.

Origem: A.39022145Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

500,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

500,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.018-6 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO A

REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS.

Descrição:

Origem: A.39022048Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: SIMCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 ,

H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidade

Data: 07/11/2007 Página: 46 Exec

Page 47: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.03.019-4 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO BREPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL TIPO INTRA AURICULAR TIPO B, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022056Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.020-8 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-AURICULAR TIPO C

REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA AURICULAR TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS.

Descrição:

Origem: A.39022064Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeData: 07/11/2007 Página: 47 Exec

Page 48: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.03.021-6 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-CANAL TIPO AREPOSICAO DO APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA-CANAL TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022072Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: C71.9 , H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.022-4 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-CANAL TIPO B

REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA- CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022080Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeData: 07/11/2007 Página: 48 Exec

Page 49: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.03.023-2 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO INTRA-CANAL TIPO CREPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL INTRA-CANAL TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022099Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.024-0 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO MICRO-CANAL TIPO A

REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO-CANAL TIPO A,PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022102Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeData: 07/11/2007 Página: 49 Exec

Page 50: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.03.025-9 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO MICRO-CANAL TIPO BREPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO-CANAL TIPO B PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022110Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.026-7 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO MICRO-CANAL TIPO C

REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL MICRO-CANAL TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022129Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeData: 07/11/2007 Página: 50 Exec

Page 51: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.03.027-5 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO RETROAURICULAR TIPO AREPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO A, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS.

Descrição:

Origem: A.39022013Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

525,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

525,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeProcedimento: 07.01.03.028-3 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO RETROAURICULAR TIPO B

REPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO B, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022021Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

700,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

700,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H90.8 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeData: 07/11/2007 Página: 51 Exec

Page 52: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.03.029-1 - REPOSICAO DE AASI EXTERNO RETROAURICULAR TIPO CREPOSICAO DE APARELHO DE AMPLIFICACAO SONORA INDIVIDUAL RETROAURICULAR TIPO C, PARA PACIENTES COM DIAGNOSTICO, SELECAO E ADAPTACAO CONCLUIDOS

Descrição:

Origem: A.39022030Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.100,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.100,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H83.3 , H90.0 , H90.1 , H90.2 , H90.3 , H90.4 , H90.5 , H90.6 , H90.7 , H91.0 , H91.1 , H91.2 , H91.3 , H91.8 , H91.9 , H93.2 CBO: 223147 , 223810 Serviço / Classificação: 123 / 003 Habilitação: 0302 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na media complexidade

0303 - Diagnostico, tratamento e reabilitacao auditiva na alta complexidadeForma de Organização: 04 - OPM OFTALMOLOGICASProcedimento: 07.01.04.001-7 - BENGALA ARTICULADA

BENGALAS DE ALUMINIO COM PONTAS DE BORRACHA, CABO ANATOMICO, ARTICULADA PARA PESSOAS COM DEFICIENCIA VISUAL.

Descrição:Origem: A.21021015Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

45,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

45,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

03110

01

0CID Principal: H54.0 , H54.1 , H54.2 , H54.3 , H54.7 CBO: 223126 , 223144 Serviço / Classificação: 123 / 004

Data: 07/11/2007 Página: 52 Exec

Page 53: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.04.002-5 - LENTE ESCLERAL PINTADALENTE ESCLERAL PINTADA, TRANSPARENTE PARA RECOMPOSICAO ESTETICA DO GLOBO OCULAR PARA PACIENTES QUE SOFRERAM TRAUMATISMO.

Descrição:

Origem: A.21021023Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

250,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

250,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H54.0 , H54.1 , H54.3 , H54.4 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação: 123 / 004 Procedimento: 07.01.04.003-3 - LUPA DE APOIO C/ OU S/ ILUMINACAODescrição:Origem: A.21021031Modalidade:Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Inclui Anestesia: NÃO

258,750,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

258,75

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

03110

01

0Serviço / Classificação: 123 / 004 Procedimento: 07.01.04.004-1 - LUPA MANUAL C/ OU S/ ILUMINACAO

LUPAS COM LENTES ESFERICAS OU ASFERICAS POSITIVAS PARA AMPLIACAO DA IMAGEM, COM DIFERENTES PODERES DIOPTRICOS.

Descrição:Origem: A.21021031

Data: 07/11/2007 Página: 53 Exec

Page 54: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

258,750,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

258,75

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

03110

01

0CID Principal: H54.1 , H54.2 , H54.3 , H54.5 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação: 123 / 004 Procedimento: 07.01.04.005-0 - OCULOS C/ LENTES CORRETIVAS IGUAIS / MAIORES QUE 0,5 DIOPTRIAS

OCULOS UTILIZADOS PARA CORRIGIR MIOPIAS, HIPERMETROPIAS, ASTIGMATISMOS, PRESBIOPIA E PARA BAIXA VISAO(PARA AMPLIACAO DA IMAGEM RETINIANA).

Descrição:

Origem: A.21021040Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

28,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

28,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CID Principal: H52.0 , H52.1 , H52.2 , H52.4 , H52.5 , H52.6 , H52.7 , H54.1 , H54.2 ,

H54.3 , H54.5 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação: 123 / 004 Procedimento: 07.01.04.006-8 - PROTESE OCULAR

PROTESE UTILIZADA PARA RECOMPOSICAO ANATOMICA DO OLHO.Descrição:Origem: A.21021058, A.21021066

Data: 07/11/2007 Página: 54 Exec

Page 55: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

216,390,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

216,39

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: H54.0 , H54.1 , H54.3 , H54.4 , H54.6 , H54.7 CBO: 223144 Serviço / Classificação: 123 / 004 Forma de Organização: 05 - OPM EM GASTROENTEROLOGIAProcedimento: 07.01.05.001-2 - BOLSA DE COLOSTOMIA FECHADA C/ ADESIVO MICROPOROSO

BOLSA FECHADA PARA OSTOMA INTESTINAL OU PROTETOR DE OSTOMA, PLASTICO ANIODOR, TRANSPAREENTE OU OPACA, COM FILTRO DE CARVAO ATIVADO, COM OU SEM RESINA SINTETICA OU MISTA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO 30 POR MES ).

Descrição:

Origem: A.21031029Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

7,300,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

7,30

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

30

0CID Principal: C19 , C20 , C55 , K93.1 , R15 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 Procedimento: 07.01.05.002-0 - BOLSA DRENAVEL P/ OSTOMA INTESTINAL

BOLSA DRENAVEL PARA OSTOMA INTESTINAL ADULTO, PEDIATRICO OU NEONATAL, PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM OU SEM A SEGUNDA ABERTURA, COM OU SEM FILTRO DE CARVAO ATIVADO, RESINA SINTETICA OU MISTA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOALERGENICO. ( NO MAXIMO 20 POR MES ).

Descrição:

Origem: A.21031010, A.21031037

Data: 07/11/2007 Página: 55 Exec

Page 56: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

9,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

9,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

20

0CID Principal: C19 , C20 , C55 , D12.6 , K93.1 , P75 , P77 , Q43.0 , Q43.1 , R15 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 Serviço / Classificação: 123 / 005 Procedimento: 07.01.05.003-9 - BOLSAS COLETORAS P/ OSTOMA URINARIO (PEDIATRICA)

BOLSA PARA OSTOMA URINARIO PEDIATRICO, PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM SISTEMA ANTIREFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM, COM OXIDO DE ZINCO OU RESINA SINTETICA, PLANA OU CONVEXA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO 10 POR MES ).

Descrição:

Origem: A.21031070Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

12,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

12,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

10

0CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223128 , 223152 Serviço / Classificação: 123 / 005 Procedimento: 07.01.05.004-7 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ OSTOMA INTESTINAL

SISTEMA COMPATIVEL DE BOLSA E BASE ADESIVA PARA OSTOMA INTESTINAL ADULTO OU PEDIATRICO, BOLSA DRENAVEL, FECHADA OU PROTETOR DE OSTOMA, PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM OU SEM FILTRO DE CARVAO ATIVADO, BASE ADESIVA DE RESINA SINTETICA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ESTE SISTEMA DEVE SER CONSIDERADO NA PROPORCAO DE ATE 4 (QUATRO) BOLSAS FECHADAS PARA CADA BASE ADESIVA, DE ATE 2

Descrição:

Data: 07/11/2007 Página: 56 Exec

Page 57: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

(DUAS) BOLSAS DRENAVEIS PARA CADA BASE ADESIVA OU 2 (DOIS) PROTETORES DE OSTOMAS PARA CADA BASE ADESIVA. ( NO MAXIMO DE 10 POR MES ).

Origem: A.21031045Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

18,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

18,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

10

0CID Principal: C19 , C20 , C55 , D12.6 , K93.1 , P75 , P77 , Q43.0 , Q43.1 , R15 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 Serviço / Classificação: 123 / 005 Forma de Organização: 06 - OPM EM UROLOGIAProcedimento: 07.01.06.001-8 - BARREIRAS PROTETORAS DE PELE SINTETICA E/OU MISTA EM FORMA DE PO / PASTA E/OU PLACA

BARREIRA PROTETORA DE PELE, DE RESINA SINTETICA OU FORMADORA DE PELICULA: 1 (UM) TUBO DE PO = 1 (UM) TUBO DE PASTA = 20 (VINTE ANEIS PLANOS OU CONVEXOS = 5 (CINCO) TIRAS = 15 (QUINZE) PLACAS 10 X 10 CM = 10 (DEZ) PLACAS 15 X 15 CM OU 8 (OITO) PLACAS 20 X 20 CM = 1 (UM) FRASCO FORMADOR DE PELICULA = 1.

Descrição:

Origem: A.21031096Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

17,500,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

17,50

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0CID Principal: C19 , C20 , C55 , D12.6 , K93.1 , P75 , P77 , Q43.1 CBO: 223109 , 223110 , 223128 , 223152 , 223157 Procedimento: 07.01.06.002-6 - BOLSA COLETORA P/ UROSTOMIZADOS

BOLSA PARA OSTOMA URINARIO ADULTO OU PEDIATRICO, Descrição:Data: 07/11/2007 Página: 57 Exec

Page 58: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, COM SISTEMA ANTIREFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM, COM OXIDO DE ZINCO OU RESINA SINTETICA, PLANA OU CONVEXA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO 10 POR MES ).

Origem: A.21031061Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

12,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

12,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

10

0CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223152 , 223157 Serviço / Classificação: 123 / 006 Procedimento: 07.01.06.003-4 - COLETOR URINARIO DE PERNA / DE CAMA

COLETOR URINARIO DE PERNA OU DE CAMA, PLASTICO ANTIODOR, COM TUBO PARA CONEXAO EM DISPOSITIVO COLETOR PARA OSTOMAS OU INCONTINENCIA URINARIA, COM SISTEMA ANTI-REFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM. O COLETOR DE PERNA DEVERA CONTER CINTAS DE FIXACAO PARA PERNAS. ( NO MAXIMO 3 POR MES ).

Descrição:

Origem: A.21031088Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

7,020,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

7,02

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

03

0CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223152 , 223157 Serviço / Classificação: 123 / 006

Data: 07/11/2007 Página: 58 Exec

Page 59: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Procedimento: 07.01.06.004-2 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ UROSTOMIZADOSSISTEMA COMPATIVEL DE DUAS PECAS ( BOLSA E BASE ADESIVA ), PARA OSTOMA URINARIO ADULTO OU PEDIATRICO, BOLSA COM PLASTICO ANTIODOR, TRANSPARENTE OU OPACA, SISTEMA ANTI-REFLUXO E VALVULA DE DRENAGEM, BASE ADESIVA DE RESINA SINTETICA, PLANA OU CONVEXA, RECORTAVEL OU PRE-CORTADA, COM OU SEM ADESIVO MICROPOROSO HIPOARLEGENICO. ( NO MAXIMO DE 15 POR MES ).

Descrição:

Origem: A.21031053Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

20,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

20,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

15

0CID Principal: C55 CBO: 223109 , 223110 , 223152 , 223157 Serviço / Classificação: 123 / 006 Forma de Organização: 07 - OPM EM ODONTOLOGIAProcedimento: 07.01.07.001-3 - APARELHO FIXO BILATERAL P/ FECHAMENTO DE DIASTEMADescrição:Origem: A.10031022Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1,590,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1,59

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

08110

02

0

CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.002-1 - APARELHO ORTODONTICO REMOVIVELDescrição:Origem: A.10031030

Data: 07/11/2007 Página: 59 Exec

Page 60: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1,590,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1,59

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (CONSOLIDADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

07110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.003-0 - APARELHO P/ BLOQUEIO MAXILO-MANDIBULARDescrição:Origem: A.10082018Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

06110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.004-8 - COROA DE ACO E POLICARBOXILATODescrição:Origem: A.10082034, A.10084010

Data: 07/11/2007 Página: 60 Exec

Page 61: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0015

32

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.005-6 - COROA PROVISORIA

CONFECCAO DE COROA PROVISORIA UNITARIA OU COM MAIS ELEMENTOS, FEITA TANTO EM LABORATORIO QUANTO EM CLINICA.

Descrição:

Origem: A.10081011Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

32

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.006-4 - MANTENEDOR DE ESPACO

CONFECCAO DE MANTENEDOR DE ESPACO FIXO: BARRA TRANSPLATINA E/OU ARCO LINGUAL DE NANCE E/OU BOTAO DE NANCE E/OU BOTAO DE NANCE MODIFICADO E/OU BANDA ALCA E/OU BANDA ALCA COM TUBO E/OU COROA-ALCA E/OU GUIA DE ERUPCAO E/OU AMEC E/OU SISTEMA TUBO-BARRA.

Descrição:

Origem: A.10031014

Data: 07/11/2007 Página: 61 Exec

Page 62: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1,590,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1,59

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

0215

06

0CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.007-2 - PLACA OCLUSALDescrição:Origem: A.10082085Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

12110

02

0Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.008-0 - PLANO INCLINADO

CONFECCAO DE PLANO INCLINADO REMOVIVEL OU FIXO, INDIVIDUAL OU DE GRUPO DE DENTES, CONSTRUIDO EM RESINA ACRILICA OU COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAVEL, INCLUINDO AJUSTES E ORIENTACOES INICIAIS

Descrição:

Origem: A.10031057

Data: 07/11/2007 Página: 62 Exec

Page 63: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1,590,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1,59

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

04110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.009-9 - PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVELDescrição:Origem: A.10083030Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

40,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

40,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

15110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação: 123 / 007 Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese DentariaProcedimento: 07.01.07.010-2 - PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVELDescrição:Origem: A.10083049

Data: 07/11/2007 Página: 63 Exec

Page 64: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

40,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

40,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

15110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação: 123 / 007 Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese DentariaProcedimento: 07.01.07.011-0 - PROTESE TEMPORARIA

CONFECCAO DE PROTESES PARCIAIS TEMPORARIAS OU IMEDIATAS COMPLEMENTARES A RADIOTERAPIA

Descrição:Origem: A.10082093, A.10083014Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

24,150,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

24,15

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

12110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Procedimento: 07.01.07.012-9 - PROTESE TOTAL MANDIBULARDescrição:Origem: A.10082131

Data: 07/11/2007 Página: 64 Exec

Page 65: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

30,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

30,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

15110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação: 123 / 007 Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese DentariaProcedimento: 07.01.07.013-7 - PROTESE TOTAL MAXILARDescrição:Origem: A.10082140Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

30,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

30,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

15110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 , 322410 Serviço / Classificação: 123 / 007 Habilitação: 0402 - Laboratorio Regional de Protese DentariaProcedimento: 07.01.07.014-5 - PROTESES CORONARIAS / INTRA-RADICULARES FIXAS / ADESIVAS (POR ELEMENTO)

CONFECCAO LABORATORIAL DE COROAS, RESTAURACOES PARCIAIS INDIRETAS (ONLAYS E INLAYS), INCRUSTACOES (RMF), PROTESES CONVENCIONAIS OU ADESIVAS METALICAS, METALOPLASTICAS, METALOCERAMICAS, RESINAS REFORCADAS, PORCELANAS PURAS, COROAS COM ENCAIXE E/OU NUCLEOS INTRA RADICULARES POR ELEMENTO DENTAL.

Descrição:

Origem: A.10082042, A.10084029, A.10084037, A.10084045, A.10084053, A.10084061, A.10084070, A.10084088

Data: 07/11/2007 Página: 65 Exec

Page 66: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

32

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 Forma de Organização: 08 - OPM DE ANOMALIAS BUCO MAXILO FACIALProcedimento: 07.01.08.001-9 - APARELHO ORTODONTICO EM ANOMALIAS CRANIO-FACIAISDescrição:Origem: A.10031073Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

994,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

994,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223240 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 007 , 123 / 008 Habilitação: 0401 - Centro de tratamento da ma formacao labio palatalProcedimento: 07.01.08.002-7 - PROTESE AURICULARDescrição:Origem: A.10091017

Data: 07/11/2007 Página: 66 Exec

Page 67: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

58,280,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

58,28

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.003-5 - PROTESE EXTENSA / COMBINADASDescrição:Origem: A.10091041Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

58,280,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

58,28

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.004-3 - PROTESE FIXA EM PACIENTE C/ ANOMALIAS CRANIO-FACIAISDescrição:Origem: A.10084100

Data: 07/11/2007 Página: 67 Exec

Page 68: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

494,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

494,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

15110

06

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.005-1 - PROTESE INFRA-ORBITARIADescrição:Origem: A.10092013Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

43,320,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

43,32

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.006-0 - PROTESE LABIALDescrição:Origem: A.10091050

Data: 07/11/2007 Página: 68 Exec

Page 69: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

58,280,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

58,28

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.007-8 - PROTESE NASALDescrição:Origem: A.10091025Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

58,280,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

58,28

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.008-6 - PROTESE OCULO-PALPEBRALDescrição:Origem: A.10091033

Data: 07/11/2007 Página: 69 Exec

Page 70: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

58,280,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

58,28

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.009-4 - PROTESE REMOVIVEL EM PACIENTES C/ ANOMALIAS CRANIO-FACIAISDescrição:Origem: A.10084096Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

284,970,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

284,97

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

15110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Procedimento: 07.01.08.010-8 - PROTESE ZIGOMATICADescrição:Origem: A.10091068

Data: 07/11/2007 Página: 70 Exec

Page 71: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

58,280,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

58,28

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Serviço / Classificação: 123 / 008 Forma de Organização: 09 - SUBSTITUICAO /TROCA EM ORTESES/PROTESESProcedimento: 07.01.09.001-4 - ORTESE HCO TIPO PHILADELPHIA P/ IMOBILIZACAO DA REGIAO CERVICAL

ORTESE ( HCO ), TIPO COLAR CERVICAL, EM ESPUMA FIRME BIVALVADA COM REFORCO EM PLASTICO, TIPO PHILADELPHIA.

Descrição:Origem: A.21057095Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

60,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

60,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: C49.8 , C79.8 , D21.0 , M06.8 , M06.9 , M15.9 , M19.9 , M43.6 , M53.1 ,

M54.2 , M80.5 , M81.0 , M81.9 , S12.0 , S12.1 , S12.9 , S14.1 , T09.3 , Z54.0 , Z54.4 CBO: 223126 , 223140 , 223142 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.002-2 - SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL

SUBSTITUICAO / TROCA DA ESPUMA E MEIA DE REVESTIMENTO COSMETICO DA PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL.Descrição:Origem: A.21057010

Data: 07/11/2007 Página: 71 Exec

Page 72: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

90,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

90,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.003-0 - SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA COSMETICA EM PROTESE TRANSTIBIAL ENDOESQUELETICA.

SUBSTITUICAO DA ESPUMA E MEIA COSMETICA DA PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSTIBIAL.

Descrição:Origem: A.21057028Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

95,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

95,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S88.1 , T05.5 , T13.6 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.004-9 - SUBSTITUICAO DE ESPUMA E MEIA EM PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL

SUBSTITUICAO TROCA DA ESPUMA E MEIA DE REVESTIMENTO COSMETICO DA PROTESE ENDOESQUELETICA TRANSFEMURAL.

Descrição:Origem: A.21057036

Data: 07/11/2007 Página: 72 Exec

Page 73: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

90,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

90,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.005-7 - SUBSTITUICAO DE LUVA COSMETICA P/ MAOS PROTETICAS

SUBSTITUICAO DE LUVA PROTETICA DE VINIL COM COR ADEQUADA A EPIDERME DO PACIENTE.

Descrição:Origem: A.21057044Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

125,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

125,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.3 , A30.5 , A30.9 , B92 , S68.3 , S68.4 , S68.9 , T05.0 , T05.9 , T87.3 , T87.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.006-5 - SUBSTITUICAO DE PE DE ADAPTACAO DINAMICA.

SUBSTITUICAO DE PE DE ADAPTACAO DINAMICA, SEM ADAPTADOR E SEM FERRAGENS.

Descrição:Origem: A.21057079

Data: 07/11/2007 Página: 73 Exec

Page 74: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

200,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

200,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.007-3 - SUBSTITUICAO DE PE SACH / ARTICULADO.

SUBSTITUICAO DE PE SACH OU ARTICULADO SEM ADAPTADOR E SEM FERRAGENS.Descrição:Origem: A.21057052Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

110,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

110,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S78.1 , S78.9 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 ,

Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.008-1 - SUBSTITUICAO DO ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL P/ PROTESE TRANSFEMURAL EXOESQUELETICA / ENDOESQUELETICA.SUBSTITUICAO DO ENCAIXE (SOQUETE) DE PROTESES TRANSFEMURAIS EXOESQUELETICAS OU ENDOESQUELETICAS,

CONFECCIONADAS EM RESINA ACRILICA E FIBRA DECARBONO, COM ENCAIXE INTERNO FLEXIVEL.

Descrição:

Origem: A.21057087

Data: 07/11/2007 Página: 74 Exec

Page 75: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

500,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

500,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: A30.5 , A30.9 , B92 , S78.1 , S78.9 , S88.1 , T05.5 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Procedimento: 07.01.09.009-0 - SUBSTITUICAO DO ENCAIXE P/ PROTESE TRANSFEMURAL ENDOESQUELETICA / EXOESQUELETICA.

SUBSTITUICAO DO ENCAIXE (SOQUETE) DE PROTESES TRANSFEMURAIS EXOESQUELETICAS OU ENDOESQUELETICAS, CONFECCIONADAS EM RESINA ACRILICA E FIBRA DE CABORNO.

Descrição:

Origem: A.21057060Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

900,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

900,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

01

0CID Principal: S78.1 , T87.3 , T87.6 , T93.6 , T94.1 , Z89.9 CBO: 223126 , 223146 Serviço / Classificação: 123 / 009 Forma de Organização: 10 - OPM EM QUEIMADOSProcedimento: 07.01.10.001-0 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O PULSODESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O PULSO - TAMANHOS P,M.G. (PECA)Descrição:

Origem: A.38053020

Data: 07/11/2007 Página: 75 Exec

Page 76: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

43,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

43,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

03

0CID Principal: T21.0 , T21.1 , T21.2 , T21.3 , T21.4 , T21.5 , T21.6 , T21.7 , T95.1 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.002-8 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS (MEIA ATE VIRILHA OU JOELHO)

DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - MEIA ATE A VIRILHA OU JOELHO - TAMANHO P,M,G (PECA)Descrição:Origem: A.38053098Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

26,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

26,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

03

0CID Principal: T23.1 , T23.2 , T23.3 , T23.4 , T23.5 , T23.6 , T23.7 , T95.2 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidade2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidadeProcedimento: 07.01.10.003-6 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS (MEIO CANO OU CANO P E B) -(PECA)Descrição:Origem: A.38053039

Data: 07/11/2007 Página: 76 Exec

Page 77: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

21,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

21,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T25.0 , T25.1 , T25.2 , T25.3 , T25.4 , T25.5 , T25.6 , T25.7 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade

2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.004-4 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O OMBRODESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS -

LUVA C/ E S/ DEDOS ATE O OMBRO - TAMANHO P,M,G. (PECA)Descrição:

Origem: A.38053012Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

38,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

38,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

03

0CID Principal: T22.0 , T22.1 , T22.2 , T22.3 , T22.4 , T22.5 , T22.6 , T22.7 , T23.0 ,

T23.1 , T23.2 , T23.3 , T23.4 , T23.5 , T23.6 , T23.7 , T95.2 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.005-2 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIA (3/4) - PECA

MALHA COMPRESSIVA PARA TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - MEIA (3/4) - TAMANHOS P, M, G (PECA)Descrição:Origem: A.38053071

Data: 07/11/2007 Página: 77 Exec

Page 78: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

21,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

21,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T95.3 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.006-0 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIA- PERNA INTEIRA (PECA)

DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - MEIA - PERNA INTEIRA - TAMANHOS P, M E G (PECA)Descrição:Origem: A.38053063Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

35,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

35,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T25.0 ,

T25.1 , T25.2 , T25.3 , T25.4 , T25.5 , T25.6 , T25.7 , T95.3 , T95.9 CBO: 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade

2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.007-9 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - MEIA-CALCA COMPLETA (PECA)MALHA COMPRESSIVA PARA TRATAMENTO DE SEQUELAS DE

QUEIMADURAS - MEIA CALCA COMPLETA TAMANHOS P, M E G ( PECA)Descrição:

Origem: A.38053080

Data: 07/11/2007 Página: 78 Exec

Page 79: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

52,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

52,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: T24.0 , T24.1 , T24.2 , T24.3 , T24.4 , T24.5 , T24.6 , T24.7 , T25.0 , T25.1 , T25.2 , T25.3 , T25.4 , T25.5 , T25.6 , T25.7 , T95.3 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade

2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.008-7 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - TORAX C/ MANGAS (PECA)

DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - TORAX C/ MANGAS - TAMANHO P, M, G. (PECA).

Descrição:Origem: A.38053047Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

68,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

68,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade

2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.009-5 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS - TORAX S/ MANGAS (PECA)

DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - TORAX S/ MANGAS TAMANHOS P, M E G (PECA)

Descrição:Origem: A.38053055

Data: 07/11/2007 Página: 79 Exec

Page 80: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

43,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

43,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: T21.0 , T21.1 , T21.2 , T21.3 , T21.4 , T21.5 , T21.6 , T21.7 , T29.2 , T29.3 , T29.4 , T29.6 , T29.7 , T30.2 , T30.3 , T30.4 , T30.6 , T30.7 CBO: 223109 , 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade

2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeProcedimento: 07.01.10.010-9 - MALHA COMPRESSIVA P/ TRATAMENTO SEQUENCIAL DE QUEIMADOS PARA CABECA E PESCOCO

DESTINA-SE AO TRATAMENTO DE SEQUELAS DE QUEIMADURAS - PARA CABECA E PESCOCO, TAMANHOS P, M E G .

Descrição:Origem: A.38053101Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

25,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

25,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CID Principal: T20.0 , T20.1 , T20.2 , T20.3 , T20.4 , T20.5 , T20.6 , T20.7 , T95.0 , T95.9 CBO: 223110 , 223111 , 223112 , 223605 Serviço / Classificação: 123 / 010 Habilitação: 2101 - Unidade de referencia em assistencia a queimados - media complexidade2102 - Centro de referencia em assistencia a queimados - alta complexidadeSub-Grupo: 02 - ORTESES/PROTESES E MATERIAIS ESPECIAIS RELACIONADAS AO ATO CIRURGICOForma de Organização: 01 - OPM EM NEUROCIRURGIAProcedimento: 07.02.01.001-4 - BALAO DESTACAVELDescrição:

Data: 07/11/2007 Página: 80 Exec

Page 81: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Origem: H.93401558Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00788,560,00

Total Ambulatorial:

788,56

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.002-2 - BOMBA IMPLANTAVEL DE INFUSAO DE FARMACOS NO SISTEMA NERVOSO CENTRALDescrição:Origem: H.93401582Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0011.500,000,00

Total Ambulatorial:

11.500,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.003-0 - CATETER ATRIAL / PERITONEALDescrição:Origem: H.93401051

Data: 07/11/2007 Página: 81 Exec

Page 82: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00140,650,00

Total Ambulatorial:

140,65

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.004-9 - CATETER GUIA CALIBRE 6F A 8FDescrição:Origem: H.93401477Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00563,000,00

Total Ambulatorial:

563,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.005-7 - CATETER VENTRICULAR C/ RESERVATORIODescrição:Origem: H.93401060

Data: 07/11/2007 Página: 82 Exec

Page 83: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0098,870,00

Total Ambulatorial:

98,87

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.006-5 - CATETER VENTRICULAR ISOLADODescrição:Origem: H.93401450Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0048,600,00

Total Ambulatorial:

48,60

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.007-3 - CLIP DE COBALTO DEFINITIVO P/ ANEURISMADescrição:Origem: H.93401574

Data: 07/11/2007 Página: 83 Exec

Page 84: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00785,000,00

Total Ambulatorial:

785,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.008-1 - CONECTOR EM Y / RETODescrição:Origem: H.93401256Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0078,430,00

Total Ambulatorial:

78,43

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.01.009-0 - CONJUNTO DE CATETER DE DRENAGEM EXTERNA E MPICDescrição:Origem: H.93401213

Data: 07/11/2007 Página: 84 Exec

Page 85: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00525,020,00

Total Ambulatorial:

525,02

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.010-3 - CONJUNTO DE ELETRODO E EXTENSAO P/ ESTIMULACAO CEREBRALDescrição:Origem: H.93401604Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,004.600,000,00

Total Ambulatorial:

4.600,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.011-1 - CONJUNTO P/ HIDROCEFALIA DE BAIXO PERFILDescrição:Origem: H.93401078

Data: 07/11/2007 Página: 85 Exec

Page 86: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00845,800,00

Total Ambulatorial:

845,80

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.01.012-0 - CONJUNTO PADRAO P/ HIDROCEFALIADescrição:Origem: H.93401434Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00613,650,00

Total Ambulatorial:

613,65

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.01.013-8 - ESPIRAIS DE PLATINA DESCARTAVEISDescrição:Origem: H.93401523

Data: 07/11/2007 Página: 86 Exec

Page 87: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.230,000,00

Total Ambulatorial:

2.230,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.014-6 - FIO GUIA HIDROFILICO 0,035Descrição:Origem: H.93401485Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00300,000,00

Total Ambulatorial:

300,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.015-4 - GERADOR P/ ESTIMULACAO CEREBRALDescrição:Origem: H.93401590

Data: 07/11/2007 Página: 87 Exec

Page 88: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0011.500,000,00

Total Ambulatorial:

11.500,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.016-2 - INTRODUTOR 6FA 8FDescrição:Origem: H.93401469Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0074,000,00

Total Ambulatorial:

74,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.017-0 - MICRO CATETER FLUXO DEPENDENTEDescrição:Origem: H.93401531

Data: 07/11/2007 Página: 88 Exec

Page 89: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.301,150,00

Total Ambulatorial:

1.301,15

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.018-9 - MICRO CATETER P/ BALAODescrição:Origem: H.93401540Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.419,410,00

Total Ambulatorial:

1.419,41

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.019-7 - MICROBALAO DE REMODELAGEMDescrição:Origem: H.93401612

Data: 07/11/2007 Página: 89 Exec

Page 90: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.000,000,00

Total Ambulatorial:

2.000,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.020-0 - SHUNT LOMBO-PERITONALDescrição:Origem: H.93401230Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00567,700,00

Total Ambulatorial:

567,70

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.01.021-9 - VALVULA PARA HIDROCEFALIADescrição:Origem: H.93401442

Data: 07/11/2007 Página: 90 Exec

Page 91: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00303,530,00

Total Ambulatorial:

303,53

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Forma de Organização: 02 - OPM EM CIRURGIA BUCO MAXILO FACIALProcedimento: 07.02.02.001-0 - AUTOMOBILIZADORDescrição:Origem: A.10082026Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.05.020-2 - FIXADOR DINAMICO P/ BUCO-MAXILO-FACIALDescrição:Origem: H.93399715

Data: 07/11/2007 Página: 91 Exec

Page 92: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00390,000,00

Total Ambulatorial:

390,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.02.002-8 - GOTEIRAS DENTAISDescrição:Origem: A.10082050Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

01110

-

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.003-6 - GUIA SAGITALDescrição:Origem: A.10082069

Data: 07/11/2007 Página: 92 Exec

Page 93: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

02110

-

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.004-4 - PLACAS DE CONTENCAODescrição:Origem: A.10082077Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

01110

-

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.005-2 - PROTESE MANDIBULAR

COM FINALIDADE CIRURGICA RELACIONADA A PERDAS OSSEASDescrição:Origem: A.10092021

Data: 07/11/2007 Página: 93 Exec

Page 94: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

43,320,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

43,32

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

01110

-

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Procedimento: 07.02.02.006-0 - PROTESE P/ GRANDES PERDAS MAXILARESDescrição:Origem: A.10082123Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

23,540,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

23,54

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

BPA (INDIVIDUALIZADO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0CBO: 223208 , 223236 , 223252 , 223268 , 223272 Forma de Organização: 03 - OPM EM ORTOPEDIAProcedimento: 07.02.03.001-5 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A PLACAS CERVICAISDescrição:Origem: H.93398549

Data: 07/11/2007 Página: 94 Exec

Page 95: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00193,000,00

Total Ambulatorial:

193,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.002-3 - ANCORADescrição:Origem: H.93393210Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00160,000,00

Total Ambulatorial:

160,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.003-1 - ARRUELA DENTEADADescrição:Origem: H.93397208

Data: 07/11/2007 Página: 95 Exec

Page 96: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0035,000,00

Total Ambulatorial:

35,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.004-0 - ARRUELA LISADescrição:Origem: H.93397194Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,006,000,00

Total Ambulatorial:

6,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.005-8 - ARRUELAS DE TITANIO P/ CIRURGIA DA COLUNADescrição:Origem: H.93396473

Data: 07/11/2007 Página: 96 Exec

Page 97: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0080,000,00

Total Ambulatorial:

80,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.006-6 - BARRA SACRALDescrição:Origem: H.93391145Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0070,000,00

Total Ambulatorial:

70,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.007-4 - CENTRALIZADOR PARA COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULARDescrição:Origem: H.93392303

Data: 07/11/2007 Página: 97 Exec

Page 98: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00100,000,00

Total Ambulatorial:

100,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.008-2 - CIMENTO C/ ANTIBIOTICODescrição:Origem: H.93392451Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0089,000,00

Total Ambulatorial:

89,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.009-0 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO CIMENTADO PRIMARIO / REVISAODescrição:Origem: H.93392192

Data: 07/11/2007 Página: 98 Exec

Page 99: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00192,000,00

Total Ambulatorial:

192,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.059-7 - COMPONENTE ACETABULAR DE POLIETILENO P/ COMPONENTE METALICO PRIMARIO / DE REVISAO DE FIXACAO BIOLOGICADescrição:Origem: H.93392206Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00235,000,00

Total Ambulatorial:

235,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.010-4 - COMPONENTE ACETABULAR METALICO DE FIXACAO BIOLOGICA PRIMARIA / REVISAODescrição:Origem: H.93392214

Data: 07/11/2007 Página: 99 Exec

Page 100: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00705,000,00

Total Ambulatorial:

705,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.011-2 - COMPONENTE CEFALICODescrição:Origem: H.93392486Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00332,000,00

Total Ambulatorial:

332,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.012-0 - COMPONENTE CEFALICO / POLIETILENO / METAL P/ HEMIARTROPLASTIA BIPOLAR / METALICO P/ HEMIARTROPLASIA MONOPOLARDescrição:Origem: H.93392168

Data: 07/11/2007 Página: 100 Exec

Page 101: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00379,000,00

Total Ambulatorial:

379,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.013-9 - COMPONENTE CEFALICO P/ ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRILDescrição:Origem: H.93392230Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00392,000,00

Total Ambulatorial:

392,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.014-7 - COMPONENTE DE AUMENTO DA TIBIA P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHODescrição:Origem: H.93392400

Data: 07/11/2007 Página: 101 Exec

Page 102: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00375,000,00

Total Ambulatorial:

375,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.015-5 - COMPONENTE DE AUMENTO DO FEMUR P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DE JOELHODescrição:Origem: H.93392419Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.920,000,00

Total Ambulatorial:

1.920,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.016-3 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MODULAR PRIMARIODescrição:Origem: H.93392176

Data: 07/11/2007 Página: 102 Exec

Page 103: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00794,000,00

Total Ambulatorial:

794,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.017-1 - COMPONENTE FEMORAL CIMENTADO MONOBLOCO TIPO CHARNLEYDescrição:Origem: H.93392184Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00794,000,00

Total Ambulatorial:

794,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.018-0 - COMPONENTE FEMORAL DE REVISAO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICADescrição:Origem: H.93392389

Data: 07/11/2007 Página: 103 Exec

Page 104: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.591,000,00

Total Ambulatorial:

1.591,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.019-8 - COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVISAO CIMENTADA P/ ENXERTO IMPACTADODescrição:Origem: H.93392249Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.125,000,00

Total Ambulatorial:

2.125,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.020-1 - COMPONENTE FEMORAL MODULAR DE REVISAO NAO CIMENTADA P/ REVESTIMENTO TOTALDescrição:Origem: H.93392257

Data: 07/11/2007 Página: 104 Exec

Page 105: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.930,000,00

Total Ambulatorial:

1.930,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.021-0 - COMPONENTE FEMORAL NAO CIMENTADO MODULAR PRIMARIODescrição:Origem: H.93392222Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.213,000,00

Total Ambulatorial:

1.213,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.022-8 - COMPONENTE FEMORAL PRIMARIO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICADescrição:Origem: H.93392346

Data: 07/11/2007 Página: 105 Exec

Page 106: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.350,000,00

Total Ambulatorial:

1.350,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.023-6 - COMPONENTE GLENOIDALDescrição:Origem: H.93392478Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00173,000,00

Total Ambulatorial:

173,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.024-4 - COMPONENTE PATELAR CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICADescrição:Origem: H.93392354

Data: 07/11/2007 Página: 106 Exec

Page 107: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00120,000,00

Total Ambulatorial:

120,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.025-2 - COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO DE POLIETILENODescrição:Origem: H.93392370Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00478,000,00

Total Ambulatorial:

478,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.026-0 - COMPONENTE TIBIAL DE REVISAO METALICO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA EM CUNHADescrição:Origem: H.93392362

Data: 07/11/2007 Página: 107 Exec

Page 108: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.191,000,00

Total Ambulatorial:

1.191,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.027-9 - COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO DE POLIETILENODescrição:Origem: H.93392338Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00285,000,00

Total Ambulatorial:

285,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.028-7 - COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO METALICO CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICADescrição:Origem: H.93392320

Data: 07/11/2007 Página: 108 Exec

Page 109: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00690,000,00

Total Ambulatorial:

690,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.029-5 - COMPONENTE UMERAL CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICADescrição:Origem: H.93392460Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00618,000,00

Total Ambulatorial:

618,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.030-9 - COMPONENTE UMERAL CIMENTADO / FIXACAO BIOLOGICA DE REVISAODescrição:Origem: H.93392494

Data: 07/11/2007 Página: 109 Exec

Page 110: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00786,000,00

Total Ambulatorial:

786,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.031-7 - DISPOSITIVO ANTI-PROTRUSAO C/ ORIFICIOS P/ PARAFUSOSDescrição:Origem: H.93392290Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.650,000,00

Total Ambulatorial:

1.650,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.032-5 - FIO OLIVADO P/ FIXADOR EXTERNODescrição:Origem: H.93394144

Data: 07/11/2007 Página: 110 Exec

Page 111: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0013,000,00

Total Ambulatorial:

13,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.033-3 - FIO TIPO STEINMAN ROSQUEADODescrição:Origem: H.93394136Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0012,000,00

Total Ambulatorial:

12,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.034-1 - FITA PARA RECONSTRUCAO LIGAMENTARDescrição:Origem: H.93391129

Data: 07/11/2007 Página: 111 Exec

Page 112: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00280,000,00

Total Ambulatorial:

280,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.035-0 - FIXADOR EXTERNO C/ SISTEMA DE ALONGAMENTO MONOFOCALDescrição:Origem: H.93399170Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00820,000,00

Total Ambulatorial:

820,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.036-8 - FIXADOR EXTERNO C/ SISTEMA DE CORRECAO ANGULAR E/OU ROTACIONALDescrição:Origem: H.93399162

Data: 07/11/2007 Página: 112 Exec

Page 113: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.050,000,00

Total Ambulatorial:

1.050,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.037-6 - FIXADOR EXTERNO C/ SISTEMA DE PEQUENOS FRAGMENTOS C/ SISTEMA DE CORRECAO ANGULARDescrição:Origem: H.93399189Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.050,000,00

Total Ambulatorial:

1.050,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.038-4 - FIXADOR EXTERNO CIRCULAR / SEMI-CIRCULARDescrição:Origem: H.93399103

Data: 07/11/2007 Página: 113 Exec

Page 114: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00905,000,00

Total Ambulatorial:

905,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.039-2 - FIXADOR EXTERNO HIBRIDODescrição:Origem: H.93399120Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00710,000,00

Total Ambulatorial:

710,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.040-6 - FIXADOR EXTERNO LINEARDescrição:Origem: H.93399111

Data: 07/11/2007 Página: 114 Exec

Page 115: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00450,000,00

Total Ambulatorial:

450,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.041-4 - FIXADOR EXTERNO P/ PUNHODescrição:Origem: H.93399138Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00390,000,00

Total Ambulatorial:

390,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.042-2 - FIXADOR EXTERNO TIPO PLATAFORMA - SISTEMA DE ALONGAMENTO / TRANSPLANTE OSSEODescrição:Origem: H.93399146

Data: 07/11/2007 Página: 115 Exec

Page 116: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00820,000,00

Total Ambulatorial:

820,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.043-0 - FIXADOR PELVICODescrição:Origem: H.93391170Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00801,000,00

Total Ambulatorial:

801,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.044-9 - GRAMPODescrição:Origem: H.93397224

Data: 07/11/2007 Página: 116 Exec

Page 117: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0019,000,00

Total Ambulatorial:

19,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.045-7 - HALO CRANIANODescrição:Origem: H.93391196Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00650,000,00

Total Ambulatorial:

650,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.046-5 - HASTE DE ENDERDescrição:Origem: H.93396350

Data: 07/11/2007 Página: 117 Exec

Page 118: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0060,000,00

Total Ambulatorial:

60,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.047-3 - HASTE DE RUSHDescrição:Origem: H.93396368Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0041,000,00

Total Ambulatorial:

41,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.048-1 - HASTE FEMORAL CURTA C/ BLOQUEIO CEFALICO (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93396317

Data: 07/11/2007 Página: 118 Exec

Page 119: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00756,500,00

Total Ambulatorial:

756,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.049-0 - HASTE FEMORAL LONGA C/ BLOQUEIO CEFALICO (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93396325Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00799,000,00

Total Ambulatorial:

799,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.050-3 - HASTE FEMORAL P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHODescrição:Origem: H.93392427

Data: 07/11/2007 Página: 119 Exec

Page 120: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.420,000,00

Total Ambulatorial:

1.420,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.051-1 - HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE FEMUR (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93396287Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00816,000,00

Total Ambulatorial:

816,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.052-0 - HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE TIBIA (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93396295

Data: 07/11/2007 Página: 120 Exec

Page 121: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00790,500,00

Total Ambulatorial:

790,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.053-8 - HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE UMERO (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93396309Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00816,000,00

Total Ambulatorial:

816,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.054-6 - HASTE INTRAMEDULAR FLEXIVEL P/ USO INFANTILDescrição:Origem: H.93396341

Data: 07/11/2007 Página: 121 Exec

Page 122: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00130,000,00

Total Ambulatorial:

130,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.055-4 - HASTE INTRAMEDULAR NAO BLOQUEADADescrição:Origem: H.93396333Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00110,500,00

Total Ambulatorial:

110,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.056-2 - HASTE INTRAMEDULAR RETROGRADA (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93396546

Data: 07/11/2007 Página: 122 Exec

Page 123: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00790,500,00

Total Ambulatorial:

790,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.057-0 - HASTE INTRAMEDULAR TIBIO-TARSICADescrição:Origem: H.93396538Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00790,500,00

Total Ambulatorial:

790,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.058-9 - HASTE TIBIAL P/ REVISAO DE PROTESE TOTAL DO JOELHODescrição:Origem: H.93392435

Data: 07/11/2007 Página: 123 Exec

Page 124: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00590,000,00

Total Ambulatorial:

590,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.060-0 - MINI-FIXADOR EXTERNODescrição:Origem: H.93399154Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00270,000,00

Total Ambulatorial:

270,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.061-9 - MINI-PARAFUSO DE AUTO-COMPRESSAODescrição:Origem: H.93398387

Data: 07/11/2007 Página: 124 Exec

Page 125: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00120,000,00

Total Ambulatorial:

120,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.062-7 - PARAFUSO CANULADO 3,5 MMDescrição:Origem: H.93398379Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0090,000,00

Total Ambulatorial:

90,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.063-5 - PARAFUSO CANULADO 4,5 MMDescrição:Origem: H.93398360

Data: 07/11/2007 Página: 125 Exec

Page 126: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0080,000,00

Total Ambulatorial:

80,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.064-3 - PARAFUSO CANULADO 7,0 MMDescrição:Origem: H.93398352Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0070,000,00

Total Ambulatorial:

70,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.065-1 - PARAFUSO CANULADO MINIDescrição:Origem: H.93398417

Data: 07/11/2007 Página: 126 Exec

Page 127: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00200,000,00

Total Ambulatorial:

200,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.066-0 - PARAFUSO CORTICAL 1,5 MMDescrição:Origem: H.93398425Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0014,000,00

Total Ambulatorial:

14,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.067-8 - PARAFUSO CORTICAL 2,0 MMDescrição:Origem: H.93398433

Data: 07/11/2007 Página: 127 Exec

Page 128: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0012,000,00

Total Ambulatorial:

12,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.068-6 - PARAFUSO CORTICAL 2,7 MMDescrição:Origem: H.93398441Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0013,000,00

Total Ambulatorial:

13,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo:

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.069-4 - PARAFUSO CORTICAL 3,5 MMDescrição:Origem: H.93398310

Data: 07/11/2007 Página: 128 Exec

Page 129: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0012,000,00

Total Ambulatorial:

12,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.070-8 - PARAFUSO CORTICAL 4,5 MMDescrição:Origem: H.93398301Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0014,000,00

Total Ambulatorial:

14,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.071-6 - PARAFUSO DE INTERFERENCIA DE TITANIODescrição:Origem: H.93398409

Data: 07/11/2007 Página: 129 Exec

Page 130: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00378,000,00

Total Ambulatorial:

378,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.072-4 - PARAFUSO ESPONJOSO 4,0 MMDescrição:Origem: H.93398336Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0021,600,00

Total Ambulatorial:

21,60

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.073-2 - PARAFUSO ESPONJOSO 6,5 MMDescrição:Origem: H.93398328

Data: 07/11/2007 Página: 130 Exec

Page 131: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0021,600,00

Total Ambulatorial:

21,60

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.074-0 - PARAFUSO MALEOLARDescrição:Origem: H.93398344Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0017,000,00

Total Ambulatorial:

17,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.075-9 - PARAFUSO METALICO DE INTERFERENCIADescrição:Origem: H.93398395

Data: 07/11/2007 Página: 131 Exec

Page 132: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00120,000,00

Total Ambulatorial:

120,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.076-7 - PARAFUSO P/ COMPONENTE ACETABULARDescrição:Origem: H.93392265Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00105,000,00

Total Ambulatorial:

105,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.077-5 - PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAS TIPO PEDICULARES POLI-AXIAISDescrição:Origem: H.93398603

Data: 07/11/2007 Página: 132 Exec

Page 133: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00378,000,00

Total Ambulatorial:

378,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.078-3 - PARAFUSOS CANULADO DE TITANIO AUTO-ROSCANTE PARA FIXACAO DE ODONTOIDEDescrição:Origem: H.93398654Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00620,000,00

Total Ambulatorial:

620,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.079-1 - PINO DE KNOWLESDescrição:Origem: H.93397216

Data: 07/11/2007 Página: 133 Exec

Page 134: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0040,000,00

Total Ambulatorial:

40,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.080-5 - PINO DE SHANTZDescrição:Origem: H.93399200Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0022,000,00

Total Ambulatorial:

22,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.083-0 - PLACA 1/3 TUBULAR 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395426

Data: 07/11/2007 Página: 134 Exec

Page 135: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00113,900,00

Total Ambulatorial:

113,90

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.084-8 - PLACA 1/3 TUBULAR 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395345Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00137,700,00

Total Ambulatorial:

137,70

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.085-6 - PLACA ANGULADA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395361

Data: 07/11/2007 Página: 135 Exec

Page 136: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00293,420,00

Total Ambulatorial:

293,42

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.081-3 - PLACA C/ PARAFUSO DESLIZANTE DE 135 OU 150 GRAUSDescrição:Origem: H.93395590Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00594,200,00

Total Ambulatorial:

594,20

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.082-1 - PLACA C/ PARAFUSO DESLIZANTE DE 95 GRAUSDescrição:Origem: H.93395485

Data: 07/11/2007 Página: 136 Exec

Page 137: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00460,000,00

Total Ambulatorial:

460,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.086-4 - PLACA CALCO (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395477Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00240,000,00

Total Ambulatorial:

240,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.087-2 - PLACA COBRA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395337

Data: 07/11/2007 Página: 137 Exec

Page 138: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00595,000,00

Total Ambulatorial:

595,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.088-0 - PLACA CONDILEA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395302Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00410,720,00

Total Ambulatorial:

410,72

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.089-9 - PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395370

Data: 07/11/2007 Página: 138 Exec

Page 139: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00142,800,00

Total Ambulatorial:

142,80

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.090-2 - PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 MM ESTREITA (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395264Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00183,000,00

Total Ambulatorial:

183,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.091-0 - PLACA DE COMPRESSAO DINAMICA 4,5 MM LARGA (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395256

Data: 07/11/2007 Página: 139 Exec

Page 140: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00230,000,00

Total Ambulatorial:

230,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.092-9 - PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395388Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00232,900,00

Total Ambulatorial:

232,90

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.093-7 - PLACA DE RECONSTRUCAO DE BACIA 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395272

Data: 07/11/2007 Página: 140 Exec

Page 141: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00253,000,00

Total Ambulatorial:

253,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.094-5 - PLACA DE SUPORTE DE PLATEAU TIBIAL 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395299Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00224,400,00

Total Ambulatorial:

224,40

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.095-3 - PLACA EM L 2,7MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395450

Data: 07/11/2007 Página: 141 Exec

Page 142: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00102,000,00

Total Ambulatorial:

102,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.096-1 - PLACA EM L 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395400Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00214,200,00

Total Ambulatorial:

214,20

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.097-0 - PLACA EM L 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395310

Data: 07/11/2007 Página: 142 Exec

Page 143: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00224,400,00

Total Ambulatorial:

224,40

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.098-8 - PLACA EM T 2,7MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395442Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00102,000,00

Total Ambulatorial:

102,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.099-6 - PLACA EM T 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395396

Data: 07/11/2007 Página: 143 Exec

Page 144: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00214,200,00

Total Ambulatorial:

214,20

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.100-3 - PLACA EM T 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395280Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00224,400,00

Total Ambulatorial:

224,40

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.101-1 - PLACA EM TREVO 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395418

Data: 07/11/2007 Página: 144 Exec

Page 145: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00214,200,00

Total Ambulatorial:

214,20

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.102-0 - PLACA EM TREVO 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395329Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00224,400,00

Total Ambulatorial:

224,40

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.103-8 - PLACA OCCIPITO-CERVICALDescrição:Origem: H.93395493

Data: 07/11/2007 Página: 145 Exec

Page 146: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00680,000,00

Total Ambulatorial:

680,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.104-6 - PLACA P/ CALCANEODescrição:Origem: H.93395582Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00270,000,00

Total Ambulatorial:

270,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.105-4 - PLACA PONTE 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395604

Data: 07/11/2007 Página: 146 Exec

Page 147: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00352,000,00

Total Ambulatorial:

352,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.106-2 - PLACA PONTE 4,5 MMDescrição:Origem: H.93395612Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00376,000,00

Total Ambulatorial:

376,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.107-0 - PLACA SEMITUBULAR 2,7 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395469

Data: 07/11/2007 Página: 147 Exec

Page 148: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00113,900,00

Total Ambulatorial:

113,90

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.108-9 - PLACA SEMITUBULAR 3,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395434Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00113,900,00

Total Ambulatorial:

113,90

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.109-7 - PLACA SEMITUBULAR 4,5 MM (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395353

Data: 07/11/2007 Página: 148 Exec

Page 149: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00137,700,00

Total Ambulatorial:

137,70

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.110-0 - PLACA TORACO-LOMBO-SACRA ASSOCIADA A PARAFUSOS INTRA-SOMATICOS DE TITANIODescrição:Origem: H.93395574Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.070,000,00

Total Ambulatorial:

2.070,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.111-9 - PORCAS DE TITANIO P/ CIRURGIA DA COLUNADescrição:Origem: H.93396457

Data: 07/11/2007 Página: 149 Exec

Page 150: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0070,000,00

Total Ambulatorial:

70,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.112-7 - PROTESE DE CABECA DE RADIODescrição:Origem: H.93392532Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00560,000,00

Total Ambulatorial:

560,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.113-5 - PROTESE INTERFALANGEANADescrição:Origem: H.93392524

Data: 07/11/2007 Página: 150 Exec

Page 151: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00302,000,00

Total Ambulatorial:

302,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.114-3 - PROTESE METACARPO-FALANGEANADescrição:Origem: H.93392516Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00302,000,00

Total Ambulatorial:

302,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.115-1 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA DISTAL DE MEMBRO INFERIORDescrição:Origem: H.93392583

Data: 07/11/2007 Página: 151 Exec

Page 152: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.608,000,00

Total Ambulatorial:

2.608,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.116-0 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA DISTAL DE MEMBRO SUPERIORDescrição:Origem: H.93392605Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.240,000,00

Total Ambulatorial:

2.240,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.117-8 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA PROXIMAL DE MEMBRO INFERIORDescrição:Origem: H.93392591

Data: 07/11/2007 Página: 152 Exec

Page 153: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.280,000,00

Total Ambulatorial:

2.280,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.118-6 - PROTESE NAO CONVENCIONAL ARTICULADA PROXIMAL DE MEMBRO SUPERIORDescrição:Origem: H.93392613Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.440,000,00

Total Ambulatorial:

1.440,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.119-4 - PROTESE NAO CONVENCIONAL BI-ARTICULADA TOTALDescrição:Origem: H.93392621

Data: 07/11/2007 Página: 153 Exec

Page 154: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,003.600,000,00

Total Ambulatorial:

3.600,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.120-8 - PROTESE NAO CONVENCIONAL DIAFISARIADescrição:Origem: H.93392630Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.395,000,00

Total Ambulatorial:

1.395,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.121-6 - PROTESE NAO CONVENCIONAL EXTENSIVELDescrição:Origem: H.93392648

Data: 07/11/2007 Página: 154 Exec

Page 155: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,003.600,000,00

Total Ambulatorial:

3.600,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.122-4 - PROTESE PARCIAL DE QUADRIL CIMENTADA MONOBLOCO (TIPO THOMPSON)Descrição:Origem: H.93392150Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00414,000,00

Total Ambulatorial:

414,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.123-2 - PROTESE TENDINOSA DE SILICONEDescrição:Origem: H.93392508

Data: 07/11/2007 Página: 155 Exec

Page 156: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00720,000,00

Total Ambulatorial:

720,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.124-0 - PROTESE TOTAL DE COTOVELO (COMPONENTE UMERAL CIMENTADO + COMPONENTE ULNA)Descrição:Origem: H.93392540Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00850,000,00

Total Ambulatorial:

850,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.125-9 - RESTRITOR DE CIMENTO FEMORALDescrição:Origem: H.93392311

Data: 07/11/2007 Página: 156 Exec

Page 157: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0018,000,00

Total Ambulatorial:

18,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.126-7 - SISTEMA DE FIXACAO OCCIPITO-CERVICAL ASSOCIADO A PARAFUSOS GANCHOS E FIOSDescrição:Origem: H.93396430Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.345,000,00

Total Ambulatorial:

1.345,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.127-5 - SISTEMA DE GUIAS E INJECAO DE MATERIAL PROPRIO A VERTEBROPLASTIADescrição:Origem: H.93391102

Data: 07/11/2007 Página: 157 Exec

Page 158: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00445,000,00

Total Ambulatorial:

445,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.128-3 - TELA DE RECONSTRUCAO ACETABULARDescrição:Origem: H.93392273Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00380,000,00

Total Ambulatorial:

380,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.03.129-1 - TELA DE RECONSTRUCAO FEMORALDescrição:Origem: H.93392281

Data: 07/11/2007 Página: 158 Exec

Page 159: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00320,000,00

Total Ambulatorial:

320,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Forma de Organização: 04 - OPM EM ASSISTENCIA CARDIOVASCULARProcedimento: 07.02.04.001-0 - AGULHA P/ PUNCAO TRANSEPTALDescrição:Origem: H.93329148Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00324,510,00

Total Ambulatorial:

324,51

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.002-9 - ANEL P/ ANELOPLASTIA VALVULARDescrição:Origem: H.93323140

Data: 07/11/2007 Página: 159 Exec

Page 160: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00218,120,00

Total Ambulatorial:

218,12

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.003-7 - BAINHA P/ PUNCAO TRANSEPTALDescrição:Origem: H.93329130Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00324,510,00

Total Ambulatorial:

324,51

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.004-5 - CARDIODESFIBRILADOR C/ MARCAPASSO MULTI-SITIODescrição:Origem: H.93321228

Data: 07/11/2007 Página: 160 Exec

Page 161: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0050.000,000,00

Total Ambulatorial:

50.000,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.005-3 - CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR - GERADORDescrição:Origem: H.93321201Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0029.015,110,00

Total Ambulatorial:

29.015,11

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.006-1 - CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR IMPLANTAVELDescrição:Origem: H.93321198

Data: 07/11/2007 Página: 161 Exec

Page 162: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0036.089,380,00

Total Ambulatorial:

36.089,38

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.007-0 - CATETER BALAO P/ ANGIOPLASTIA PERIFERICADescrição:Origem: H.93327161Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00499,140,00

Total Ambulatorial:

499,14

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.008-8 - CATETER BALAO P/ ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEADescrição:Origem: H.93327129

Data: 07/11/2007 Página: 162 Exec

Page 163: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00500,000,00

Total Ambulatorial:

500,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.009-6 - CATETER BALAO P/ SEPTOSTOMIADescrição:Origem: H.93327099Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00500,000,00

Total Ambulatorial:

500,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.010-0 - CATETER BALAO P/ VALVOPLASTIADescrição:Origem: H.93327153

Data: 07/11/2007 Página: 163 Exec

Page 164: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.332,140,00

Total Ambulatorial:

1.332,14

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.011-8 - CATETER DE ACESSO CENTRAL POR INSERCAO PERIFERICA (PICC)Descrição:Origem: H.93329199Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00198,000,00

Total Ambulatorial:

198,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.012-6 - CATETER DE TROMBECTOMIA MECANICA PERCUTANEADescrição:Origem: H.93329300

Data: 07/11/2007 Página: 164 Exec

Page 165: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Inclui Anestesia: NÃO

0,00195,450,00

Total Ambulatorial:

195,45

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.04.013-4 - CATETER GUIA P/ ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEADescrição:Origem: H.93327137Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00195,450,00

Total Ambulatorial:

195,45

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.014-2 - CATETER MULTIPOLAR TERAPEUTICO (QUADRI, DECA, DUODECAPOLAR, ETC)Descrição:Origem: H.93328028

Data: 07/11/2007 Página: 165 Exec

Page 166: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.410,370,00

Total Ambulatorial:

1.410,37

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.015-0 - CATETER VENOSO CENTRAL DUPLO LUMENDescrição:Origem: H.93329164Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0097,480,00

Total Ambulatorial:

97,48

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.016-9 - COILS EMBOLIZANTEDescrição:Origem: H.93327307

Data: 07/11/2007 Página: 166 Exec

Page 167: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00706,000,00

Total Ambulatorial:

706,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.017-7 - CONJUNTO DE ACESSO HEPATICO TRANSJUGULARDescrição:Origem: H.93329040Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,004.300,000,00

Total Ambulatorial:

4.300,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.018-5 - CONJUNTO DO SEIO CORONARIODescrição:Origem: H.93329245

Data: 07/11/2007 Página: 167 Exec

Page 168: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,005.382,320,00

Total Ambulatorial:

5.382,32

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.019-3 - CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (ADULTO)Descrição:Origem: H.93329237Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.581,630,00

Total Ambulatorial:

1.581,63

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.020-7 - CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (NEONATAL)Descrição:Origem: H.93329032

Data: 07/11/2007 Página: 168 Exec

Page 169: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.881,630,00

Total Ambulatorial:

1.881,63

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.021-5 - CONJUNTO P/ CIRCULACAO EXTRACORPOREA (PEDIATRICO)Descrição:Origem: H.93329024Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.731,630,00

Total Ambulatorial:

1.731,63

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.022-3 - CONJUNTO P/ VALVOPLASTIA MITRAL PERCUTANEADescrição:Origem: H.93327226

Data: 07/11/2007 Página: 169 Exec

Page 170: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,004.550,000,00

Total Ambulatorial:

4.550,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.023-1 - ELETRODO DE CARDIODESFRIBILADORDescrição:Origem: H.93329229Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,007.074,270,00

Total Ambulatorial:

7.074,27

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.024-0 - ELETRODO ENDOCARDICO DEFINITIVODescrição:Origem: H.93322119

Data: 07/11/2007 Página: 170 Exec

Page 171: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00973,700,00

Total Ambulatorial:

973,70

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.025-8 - ELETRODO EPICARDICO DEFINITIVODescrição:Origem: H.93322127Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00973,700,00

Total Ambulatorial:

973,70

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.026-6 - ELETRODO P/ MARCAPASSO TEMPORARIO ENDOCARDICODescrição:Origem: H.93322100

Data: 07/11/2007 Página: 171 Exec

Page 172: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00221,780,00

Total Ambulatorial:

221,78

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.027-4 - ELETRODO P/ MARCAPASSO TEMPORARIO EPICARDICODescrição:Origem: H.93322135Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0028,890,00

Total Ambulatorial:

28,89

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.028-2 - ENDOPROTESE AORTICA BIFURCADADescrição:Origem: H.93327269

Data: 07/11/2007 Página: 172 Exec

Page 173: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0014.000,000,00

Total Ambulatorial:

14.000,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.029-0 - ENDOPROTESE AORTICA TUBULAR / CONICADescrição:Origem: H.93327250Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0010.200,000,00

Total Ambulatorial:

10.200,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.030-4 - ENDOPROTESE TORACICA RETADescrição:Origem: H.93329202

Data: 07/11/2007 Página: 173 Exec

Page 174: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0014.000,000,00

Total Ambulatorial:

14.000,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.031-2 - ENXERTO ARTERIAL INORGANICO VALVADO (CONDUTO VALVADO)Descrição:Origem: H.93329172Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,004.012,400,00

Total Ambulatorial:

4.012,40

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.032-0 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR BIFURCADO INORGANICO C/ COLAGENODescrição:Origem: H.93324200

Data: 07/11/2007 Página: 174 Exec

Page 175: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00609,570,00

Total Ambulatorial:

609,57

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.033-9 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR INORGANICO C/ COLAGENODescrição:Origem: H.93324189Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00420,900,00

Total Ambulatorial:

420,90

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.034-7 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR ORGANICODescrição:Origem: H.93324197

Data: 07/11/2007 Página: 175 Exec

Page 176: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00327,460,00

Total Ambulatorial:

327,46

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.035-5 - ENXERTO ARTERIAL TUBULAR VALVADO ORGANICODescrição:Origem: H.93324219Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.313,960,00

Total Ambulatorial:

1.313,96

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.036-3 - ENXERTO TUBULAR DE POLITETRAFLUORETILENO DE 20 CM2Descrição:Origem: H.93329091

Data: 07/11/2007 Página: 176 Exec

Page 177: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0025,270,00

Total Ambulatorial:

25,27

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

20

0Procedimento: 07.02.04.037-1 - ENXERTO TUBULAR DE POLITETRAFLUORETILENO DE 70 CM2 (PTFE)Descrição:Origem: H.93324146Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0025,270,00

Total Ambulatorial:

25,27

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.038-0 - GUIA DE TROCADescrição:Origem: H.93327170, H.93329261

Data: 07/11/2007 Página: 177 Exec

Page 178: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00195,450,00

Total Ambulatorial:

195,45

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.039-8 - GUIA E FILTRO P/ VEIA CAVADescrição:Origem: H.93326270Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,003.580,000,00

Total Ambulatorial:

3.580,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.040-1 - INTRODUTOR DE PUNCAO P/ IMPLANTACAO DE ELETRODO ENDOCARDICODescrição:Origem: H.93322097

Data: 07/11/2007 Página: 178 Exec

Page 179: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00126,890,00

Total Ambulatorial:

126,89

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.041-0 - MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAVEL DE CAMARA DUPLADescrição:Origem: H.93321163Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,005.225,250,00

Total Ambulatorial:

5.225,25

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.042-8 - MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAMAVEL DE CAMARA UNICADescrição:Origem: H.93321023

Data: 07/11/2007 Página: 179 Exec

Page 180: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,004.324,340,00

Total Ambulatorial:

4.324,34

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.043-6 - MARCAPASSO MULTI-SITIODescrição:Origem: H.93321210Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0015.720,160,00

Total Ambulatorial:

15.720,16

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.04.044-4 - PATCH INORGANICO (20 CM2)Descrição:Origem: H.93329067

Data: 07/11/2007 Página: 180 Exec

Page 181: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0088,810,00

Total Ambulatorial:

88,81

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.045-2 - PATCH INORGANICO (50 CM2)Descrição:Origem: H.93329059Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0098,000,00

Total Ambulatorial:

98,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.046-0 - PATCH ORGANICO (20 CM2)Descrição:Origem: H.93329083

Data: 07/11/2007 Página: 181 Exec

Page 182: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0090,100,00

Total Ambulatorial:

90,10

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.047-9 - PATCH ORGANICO (50 CM2)Descrição:Origem: H.93329075Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00113,050,00

Total Ambulatorial:

113,05

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.052-5 - PROTESE INTRALUMIAL ARTERIAL PERIFERICA C/ STENT RECOBERTODescrição:Origem: H.93329210

Data: 07/11/2007 Página: 182 Exec

Page 183: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.492,660,00

Total Ambulatorial:

2.492,66

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.049-5 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL AORTICA TUBULAR C/ STENT NAO RECOBERTODescrição:Origem: H.93327242Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.034,500,00

Total Ambulatorial:

2.034,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.050-9 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL P/ TIPSDescrição:Origem: H.93326254

Data: 07/11/2007 Página: 183 Exec

Page 184: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.034,500,00

Total Ambulatorial:

2.034,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.051-7 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFERICA C/ STENT NAO RECOBERTODescrição:Origem: H.93327234Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.034,500,00

Total Ambulatorial:

2.034,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.048-7 - PROTESE INTRALUMINAL ARTERIAL PERIFERICA C/ STENT RECOBERTODescrição:Origem: H.93327277

Data: 07/11/2007 Página: 184 Exec

Page 185: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.113,360,00

Total Ambulatorial:

2.113,36

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.04.053-3 - PROTESE INTRALUMINAL CORONARIANA C/ BALAODescrição:Origem: H.93327196Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.034,500,00

Total Ambulatorial:

2.034,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.054-1 - PROTESE VALVULAR BIOLOGICADescrição:Origem: H.93323131

Data: 07/11/2007 Página: 185 Exec

Page 186: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00937,930,00

Total Ambulatorial:

937,93

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.055-0 - PROTESE VALVULAR BIOLOGICA S/ SUPORTE / ANELDescrição:Origem: H.93329156Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.060,000,00

Total Ambulatorial:

1.060,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.056-8 - PROTESE VALVULAR MECANICA DE BAIXO PERFIL (DISCO)Descrição:Origem: H.93323166

Data: 07/11/2007 Página: 186 Exec

Page 187: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.591,090,00

Total Ambulatorial:

1.591,09

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.057-6 - PROTESE VALVULAR MECANICA DE DUPLO FOLHETODescrição:Origem: H.93323158Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,003.691,500,00

Total Ambulatorial:

3.691,50

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.058-4 - SISTEMA DE COLOCACAO DE COILSDescrição:Origem: H.93327315

Data: 07/11/2007 Página: 187 Exec

Page 188: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.250,000,00

Total Ambulatorial:

1.250,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.059-2 - SISTEMA DE ELETRODOS P/ ESTIMULACAO MULTI-SITIODescrição:Origem: H.93322143Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,005.980,120,00

Total Ambulatorial:

5.980,12

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.04.060-6 - SISTEMA DE PROTECAO CEREBRAL P/ PROTESE INTRALUMINAL CAROTIDEADescrição:Origem: H.93327285

Data: 07/11/2007 Página: 188 Exec

Page 189: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.815,200,00

Total Ambulatorial:

2.815,20

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Forma de Organização: 05 - OPM COMUNSProcedimento: 07.02.05.001-6 - BOMBA CENTRIFUGA DESCARTAVEL PARA USO EM CIRCULACAO EXTRACORPOREA E/OU CIRCULACAO ASSISTIDADescrição:Origem: H.93481233Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00729,560,00

Total Ambulatorial:

729,56

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.002-4 - CANULA P/ TRAQUEOSTOMIA S/ BALAODescrição:Origem: H.93481195

Data: 07/11/2007 Página: 189 Exec

Page 190: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,008,930,00

Total Ambulatorial:

8,93

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.003-2 - CARGA P/ GRAMPEADOR LINEARDescrição:Origem: H.93481381Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00254,000,00

Total Ambulatorial:

254,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.004-0 - CARGA P/ GRAMPEADOR LINEAR CORTANTEDescrição:Origem: H.93481365

Data: 07/11/2007 Página: 190 Exec

Page 191: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00254,000,00

Total Ambulatorial:

254,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.005-9 - CATETER BALAO P/ EMBOLECTOMIA ARTERIAL / VENOSADescrição:Origem: H.93327021Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0096,200,00

Total Ambulatorial:

96,20

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo:

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.05.006-7 - CATETER DE TERMODILUICAODescrição:Origem: H.93481187

Data: 07/11/2007 Página: 191 Exec

Page 192: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00237,020,00

Total Ambulatorial:

237,02

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.007-5 - CATETER DE TERMODILUICAO CONTINUADescrição:Origem: H.93481322Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00518,700,00

Total Ambulatorial:

518,70

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.008-3 - CATETER MULTIPERFURADO P/ INFUSAO DE DROGASDescrição:Origem: H.93329296

Data: 07/11/2007 Página: 192 Exec

Page 193: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00195,450,00

Total Ambulatorial:

195,45

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.009-1 - CATETER P/ ACESSO VENOSO CENTRAL SEMI / TOTALMENTE IMPLANTAVEL DE LONGA PERMANENCIADescrição:Origem: H.93481403Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00204,000,00

Total Ambulatorial:

204,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.010-5 - CIANOACRILATO (FRASCO)Descrição:Origem: H.99084015

Data: 07/11/2007 Página: 193 Exec

Page 194: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00500,000,00

Total Ambulatorial:

500,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo:

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.011-3 - CIMENTO S/ ANTIBIOTICODescrição:Origem: H.93392443Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0044,000,00

Total Ambulatorial:

44,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.012-1 - CONJUNTO DESCARTAVEL DE BALAO INTRA-AORTICODescrição:Origem: H.93481250

Data: 07/11/2007 Página: 194 Exec

Page 195: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.823,940,00

Total Ambulatorial:

1.823,94

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.013-0 - CONJUNTO P/ AUTOTRANSFUSAODescrição:Origem: H.93327188Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00114,460,00

Total Ambulatorial:

114,46

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.014-8 - DISPOSITIVO DE BLOQUEIODescrição:Origem: H.93397232

Data: 07/11/2007 Página: 195 Exec

Page 196: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0061,000,00

Total Ambulatorial:

61,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.015-6 - DISPOSITIVO INTERSOMATICO DE MANUTENCAO DE ESPACO INVERVERTEBRAL CARREADOR DEDescrição:Origem: H.93396562Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.250,000,00

Total Ambulatorial:

1.250,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.016-4 - ESPACADOR DE TENDAODescrição:Origem: H.93481098

Data: 07/11/2007 Página: 196 Exec

Page 197: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0036,620,00

Total Ambulatorial:

36,62

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.017-2 - FIO MONONYLON 8.0Descrição:Origem: H.93393245Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0086,000,00

Total Ambulatorial:

86,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.018-0 - FIO MONONYLON 9.0Descrição:Origem: H.93393253

Data: 07/11/2007 Página: 197 Exec

Page 198: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0086,000,00

Total Ambulatorial:

86,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.019-9 - FIOS MALEAVEIS DE CERCLAGEM P/ COLUNA DE TITANIODescrição:Origem: H.93393237Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00102,000,00

Total Ambulatorial:

102,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.021-0 - GANCHO C/ SISTEMA SULCADO P/ FIXACAO DE HASTESDescrição:Origem: H.93398492

Data: 07/11/2007 Página: 198 Exec

Page 199: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00610,000,00

Total Ambulatorial:

610,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.022-9 - GANCHO LAMINAR INFERIOR DE DISTRACAO-SISTEMA HARRINGTON (TODOS)Descrição:Origem: H.93398468Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00610,000,00

Total Ambulatorial:

610,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.023-7 - GANCHO LAMINAR SUPERIOR DE DISTRACAO-SISTEMA HARRINGTON (TODOS)Descrição:Origem: H.93398450

Data: 07/11/2007 Página: 199 Exec

Page 200: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00610,000,00

Total Ambulatorial:

610,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.024-5 - GANCHOS LAMINARES DE COMPRESSAO-SISTEMA HARRINGTON (TODOS)Descrição:Origem: H.93398476Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00610,000,00

Total Ambulatorial:

610,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.025-3 - GANCHOS PEDICULARESDescrição:Origem: H.93398484

Data: 07/11/2007 Página: 200 Exec

Page 201: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00610,000,00

Total Ambulatorial:

610,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.026-1 - GRAMPEADOR CIRCULAR INTRALUMINALDescrição:Origem: H.93481160Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00959,400,00

Total Ambulatorial:

959,40

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.027-0 - GRAMPEADOR LINEARDescrição:Origem: H.93481276

Data: 07/11/2007 Página: 201 Exec

Page 202: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.033,000,00

Total Ambulatorial:

1.033,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.028-8 - GRAMPEADOR LINEAR CORTANTEDescrição:Origem: H.93481268Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.033,000,00

Total Ambulatorial:

1.033,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.029-6 - HALO CRANIANO ASSOCIADO A DISPOSITIVO TIPO VESTEDescrição:Origem: H.93391110

Data: 07/11/2007 Página: 202 Exec

Page 203: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00790,000,00

Total Ambulatorial:

790,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.030-0 - HASTE DE COMPRESSAODescrição:Origem: H.93396376Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00408,000,00

Total Ambulatorial:

408,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.031-8 - HASTE DE DISTRACAODescrição:Origem: H.93396384

Data: 07/11/2007 Página: 203 Exec

Page 204: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00408,000,00

Total Ambulatorial:

408,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.032-6 - HASTE LISA TIPO LUQUEDescrição:Origem: H.93396392Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00408,000,00

Total Ambulatorial:

408,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.033-4 - HASTES PARA ASSOCIACAO C/ PARAFUSOS DE TITANIODescrição:Origem: H.93396422

Data: 07/11/2007 Página: 204 Exec

Page 205: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00425,000,00

Total Ambulatorial:

425,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.034-2 - INTRODUTOR VALVULADODescrição:Origem: H.93481110Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0097,480,00

Total Ambulatorial:

97,48

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.035-0 - MICRO CATETERDescrição:Origem: H.93401493

Data: 07/11/2007 Página: 205 Exec

Page 206: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.650,000,00

Total Ambulatorial:

1.650,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.036-9 - MICRO GUIADescrição:Origem: H.93401507Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00830,000,00

Total Ambulatorial:

830,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.037-7 - PARAFUSOS ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACO-LOMBO-SACRAS TIPO PEDICULARES MONO-AXIAISDescrição:Origem: H.93398581

Data: 07/11/2007 Página: 206 Exec

Page 207: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00378,000,00

Total Ambulatorial:

378,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo:

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.05.038-5 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A HASTES TIPO PEDICULARES MONO-AXIAISDescrição:Origem: H.93398565, H.93398611Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00378,000,00

Total Ambulatorial:

378,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.039-3 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A HASTES TIPO PEDICULARES POLI-AXIAISDescrição:Origem: H.93398638

Data: 07/11/2007 Página: 207 Exec

Page 208: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00378,000,00

Total Ambulatorial:

378,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.040-7 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A PLACA CERVICALDescrição:Origem: H.93398662Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00162,000,00

Total Ambulatorial:

162,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.05.041-5 - PARAFUSOS DE TITANIO ASSOCIAVEIS A PLACAS TORACO-LOMBO-SACRASDescrição:Origem: H.93398522

Data: 07/11/2007 Página: 208 Exec

Page 209: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00193,000,00

Total Ambulatorial:

193,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.042-3 - PARTICULAS DE PVA (FRASCO)Descrição:Origem: H.93401515Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00500,000,00

Total Ambulatorial:

500,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.043-1 - PATCH INORGANICO (ATE 260 CM2)Descrição:Origem: H.93325053

Data: 07/11/2007 Página: 209 Exec

Page 210: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,000,940,00

Total Ambulatorial:

0,94

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo:

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

260

0Procedimento: 07.02.05.044-0 - PATCH ORGANICO (ATE 260 CM2)Descrição:Origem: H.93325061Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001,070,00

Total Ambulatorial:

1,07

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

260

0Procedimento: 07.02.05.045-8 - PLACA CERVICAL ASSOCIADA A PARAFUSOS INTRA-SOMATICOS DE TITANIODescrição:Origem: H.93395558

Data: 07/11/2007 Página: 210 Exec

Page 211: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.230,000,00

Total Ambulatorial:

2.230,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.046-6 - PLACA CERVICAL ASSOCIADA A PARAFUSOS P/ FIXACAO EM ESTRUTURAS POSTERIORESDescrição:Origem: H.93395540Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.180,000,00

Total Ambulatorial:

1.180,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.047-4 - PLACA DE RECONSTRUCAO EM TITANIO P/ FRATURA DE MANDIBULA (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395620

Data: 07/11/2007 Página: 211 Exec

Page 212: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00894,000,00

Total Ambulatorial:

894,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.048-2 - PLACA ESPECIFICA DE TITANIO P/ MINI / MICRO-FRAGMENTOS (INCLUI PARAFUSOS)Descrição:Origem: H.93395639Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00281,000,00

Total Ambulatorial:

281,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.049-0 - PLACA TORACO-LOMBO-SACRA ASSOCIADA A PARAFUSOS PEDICULARES DE TITANIODescrição:Origem: H.93395566

Data: 07/11/2007 Página: 212 Exec

Page 213: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,002.530,000,00

Total Ambulatorial:

2.530,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.050-4 - PROTESE P/ ESOFAGODescrição:Origem: H.93481179Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0075,470,00

Total Ambulatorial:

75,47

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.051-2 - RETANGULO TIPO HARTSHILL / SIMILARDescrição:Origem: H.93396406

Data: 07/11/2007 Página: 213 Exec

Page 214: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00764,000,00

Total Ambulatorial:

764,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.052-0 - SISTEMA P/ FIXACAO TRANSVERSAL DE TITANIODescrição:Origem: H.93396490Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00720,000,00

Total Ambulatorial:

720,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.053-9 - SUBSTITUTO TEMPORARIO DE PELE BIOLOGICO / SINTETICO (POR CM2)Descrição:Origem: H.93481101

Data: 07/11/2007 Página: 214 Exec

Page 215: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,000,030,00

Total Ambulatorial:

0,03

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.054-7 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO C/ SISTEMA DUPLODescrição:Origem: H.93481390Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00260,000,00

Total Ambulatorial:

260,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.055-5 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO GRANDE (ACIMA DE 401 CM2)Descrição:Origem: H.93481225

Data: 07/11/2007 Página: 215 Exec

Page 216: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00150,000,00

Total Ambulatorial:

150,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.056-3 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO MEDIA (101 A 400 CM2)Descrição:Origem: H.93481217Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00125,000,00

Total Ambulatorial:

125,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.057-1 - TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO PEQUENA (ATE 100 CM2)Descrição:Origem: H.93481209

Data: 07/11/2007 Página: 216 Exec

Page 217: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00102,000,00

Total Ambulatorial:

102,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0Procedimento: 07.02.05.058-0 - VALVULA P/ TRATAMENTO DE ASCITEDescrição:Origem: H.93481292Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.035,000,00

Total Ambulatorial:

1.035,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Forma de Organização: 06 - OPM EM UROLOGIAProcedimento: 07.02.06.001-1 - CATETER DUPLO JDescrição:Origem: A.21054347, H.93311036

Data: 07/11/2007 Página: 217 Exec

Page 218: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

141,52180,000,00

Total Ambulatorial:

180,00

141,52

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL / HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) / APAC (PROC. PRINCIPAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0CID Principal: N20.0 , N20.1 , N20.2 , N20.9 , N21.1 , N21.8 , N21.9 CBO: 223157 Procedimento: 07.02.06.002-0 - PROTESE PENIANA MALEAVEL (PAR DE CORPOS CAVERNOSOS)Descrição:Origem: H.93311117Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00660,000,00

Total Ambulatorial:

660,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.06.003-8 - PROTESE TESTICULAR EM GEL DE SILICONEDescrição:Origem: H.93311125

Data: 07/11/2007 Página: 218 Exec

Page 219: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE

Inclui Anestesia:

0,00350,000,00

Total Ambulatorial:

350,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

02

0Forma de Organização: 07 - OPM EM CIRURGIAS OFTALMICASProcedimento: 07.02.07.001-7 - LENTE P/ FACECTOMIA C/ FIXACAO ESCLERALDescrição:Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

120,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

120,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.07.002-5 - LENTE P/ FACECTOMIA DE CAMARA ANTERIORDescrição:

Data: 07/11/2007 Página: 219 Exec

Page 220: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

80,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

80,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.07.003-3 - LENTE P/ FACECTOMIA DE CAMARA POSTERIORDescrição:Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

50,000,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

50,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Forma de Organização: 08 - OPM EM CIRURGIA PLASTICA/REPARADORAProcedimento: 07.02.08.001-2 - EXPANSOR TECIDUALDescrição:Origem: H.93381220

Data: 07/11/2007 Página: 220 Exec

Page 221: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00612,000,00

Total Ambulatorial:

612,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

02

0Procedimento: 07.02.08.002-0 - PROTESE GLUTEA DE SILICONE (PAR)Descrição:Origem: H.93381239Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,001.980,000,00

Total Ambulatorial:

1.980,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.08.003-9 - PROTESE MAMARIA DE SILICONEDescrição:Origem: H.93381212

Data: 07/11/2007 Página: 221 Exec

Page 222: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00744,000,00

Total Ambulatorial:

744,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

02

0Forma de Organização: 09 - OPM EM CIRURGIA DE OTORRINOLARINGOLOGIAProcedimento: 07.02.09.001-8 - PROTESE DE ACO-TEFLONDescrição:Origem: H.93371101Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0041,270,00

Total Ambulatorial:

41,27

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.09.002-6 - PROTESE P/ IMPLANTE COCLEAR MONOCANALDescrição:Origem: H.93485093

Data: 07/11/2007 Página: 222 Exec

Page 223: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0011.040,000,00

Total Ambulatorial:

11.040,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.09.003-4 - PROTESE P/ IMPLANTE COCLEAR MULTICANALDescrição:Origem: H.93485085Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0043.830,150,00

Total Ambulatorial:

43.830,15

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0Procedimento: 07.02.09.004-2 - PROTESE VOCAL POS-LARINGECTOMIA C/ ADAPTADORES AVULSOSDescrição:Origem: H.93481411

Data: 07/11/2007 Página: 223 Exec

Page 224: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00375,000,00

Total Ambulatorial:

375,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Forma de Organização: 10 - OPM EM NEFROLOGIAProcedimento: 07.02.10.001-3 - CATETER DE LONGA PERMANENCIA P/ HEMODIALISEDescrição:Origem: A.27021025Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

482,340,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

482,34

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação: 130 / 001 Procedimento: 07.02.10.002-1 - CATETER P/ SUBCLAVIA DUPLO LUMEN P/ HEMODIALISEDescrição:Origem: A.27021017

Data: 07/11/2007 Página: 224 Exec

Page 225: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

64,760,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

64,76

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação: 130 / 001 Procedimento: 07.02.10.003-0 - CATETER TIPO TENCKHOFF / SIMILAR DE LONGA PERMANENCIA P/ DPI/DPAC/DPADescrição:Origem: A.27021033Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

149,750,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

149,75

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação: 130 / 001 Procedimento: 07.02.10.004-8 - CONJ.TROCA P/DPA (PACIENTE-MES C/ INSTALACAO DOMICILIAR E MANUTENCAO DA MAQUINA CICLADORA)CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUTOS DE

TROCA PARA DPA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DIALISE PERITONEAL AUTOMATICA POR MES COM SIMULTANEA INSTALACAO E MANUTENCAO DA MAQUINA CICLADORA .

Descrição:

Origem: A.27022021

Data: 07/11/2007 Página: 225 Exec

Page 226: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

2.342,810,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

2.342,81

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

-

0CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação: 130 / 001 Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia)

1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologiaProcedimento: 07.02.10.005-6 - CONJUNTO DE TROCA P/ PACIENTE SUBMETIDO A DPA (PACIENTE-15 DIAS C/ INSTALACAO DOMICILIAR E MANUTENCAO DE MAQUINA CICLADORA)CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUNTOS DE

TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA DIALISE PERITONEAL AUTOMATICA - DPA EM PACIENTE QUE NECESSITA REALIZAR DPA - PAC/15 DIAS, COM SIMULTANEA INSTALACAO E MANUTENCAO DA MAQUINA CICLADORA.

Descrição:

Origem: A.27022048Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.171,400,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.171,40

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação: 130 / 001 Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de

nefrologia)1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologiaProcedimento: 07.02.10.006-4 - CONJUNTO DE TROCA P/ PACIENTE SUBMETIDO A DPAC (PACIENTE-MES)

CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUNTOS DE TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA O PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DIALISE PERITONEAL AMBULATORIAL CONTINUA DPAC, PACIENTE/MES.

Descrição:

Origem: A.27022030Data: 07/11/2007 Página: 226 Exec

Page 227: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

1.791,560,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

1.791,56

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

120

0CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação: 130 / 001 Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia)

1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologiaProcedimento: 07.02.10.007-2 - CONJUNTO DE TROCA P/ TREINAMENTO DE PACIENTE SUBMETIDO A DPA / DPAC (9 DIAS)

CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DE CONJUNTOS DE TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA O TREINAMENTO DE PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DPA/DPAC.

Descrição:

Origem: A.27022013Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

609,390,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

609,39

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

36

0CBO: 223139 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação: 130 / 001 Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de

nefrologia)1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologiaProcedimento: 07.02.10.008-0 - CONJUNTOS DE TROCA P/ PACIENTE SUBMETIDO A DPAC (PACIENTE/15 DIAS)

CONSISTE NA DISPONIBILIZACAO DOMICILIAR DOS CONJUNTOS DE TROCA COM ACESSORIOS ESPECIFICOS PARA O PACIENTE QUE NECESSITE REALIZAR DIALISE PERITONEAL CONTINUA - DPAC, PACIENTE /15 DIAS.

Descrição:

Origem: A.27022056

Data: 07/11/2007 Página: 227 Exec

Page 228: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

895,780,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

895,78

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

60

0CBO: 223142 , 223505 , 223535 Serviço / Classificação: 130 / 001 Habilitação: 1501 - Unidade de assistencia de alta complexidade em nefrologia (servico de nefrologia)

1502 - Centro de referencia de alta complexidade em nefrologiaProcedimento: 07.02.10.009-9 - DILATADOR P/ IMPLANTE DE CATETER DUPLO LUMENDescrição:Origem: A.27021068Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

21,590,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

21,59

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

-

0CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação: 130 / 001 Procedimento: 07.02.10.010-2 - GUIA METALICO P/ INTRODUCAO DE CATETER DUPLO LUMENDescrição:Origem: A.27021076

Data: 07/11/2007 Página: 228 Exec

Page 229: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

15,410,000,00

Total Ambulatorial:

0,00

15,41

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

01

0CBO: 223107 , 223110 , 223111 , 223139 Serviço / Classificação: 130 / 001 Forma de Organização: 11 - OPM EM QUEIMADOSProcedimento: 07.02.11.001-9 - PLACA TERMOMOLDAVEL CERVICALDescrição:Origem: H.93600054Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00100,000,00

Total Ambulatorial:

100,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.11.002-7 - PLACA TERMOMOLDAVEL DE MEMBRO INFERIORDescrição:Origem: H.93600046

Data: 07/11/2007 Página: 229 Exec

Page 230: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00200,000,00

Total Ambulatorial:

200,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Procedimento: 07.02.11.003-5 - PLACA TERMOMOLDAVEL DE MEMBRO SUPERIORDescrição:Origem: H.93600038Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00100,000,00

Total Ambulatorial:

100,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: MAC - MEDIA E ALTA COMPLEXIDADE

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

01

0Forma de Organização: 12 - OPM PARA TRANSPLANTESProcedimento: 07.02.12.001-4 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE CORACAO P/ TRANSPLANTE (LITRO)Descrição:Origem: H.93800452

Data: 07/11/2007 Página: 230 Exec

Page 231: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0035,000,00

Total Ambulatorial:

35,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: NAO SE APLICA

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

03

0CID Principal: Z52.7 Procedimento: 07.02.12.002-2 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE FIGADO P/ TRANSPLANTE (LITRO)Descrição:Origem: H.93800398Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00615,000,00

Total Ambulatorial:

615,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: NAO SE APLICA

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

04

0Procedimento: 07.02.12.003-0 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE PANCREAS P/ TRANSPLANTE (LITRO)Descrição:Origem: H.93800487, H.93800495

Data: 07/11/2007 Página: 231 Exec

Page 232: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,00615,000,00

Total Ambulatorial:

615,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: NAO SE APLICA

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0Procedimento: 07.02.12.004-9 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE PULMAO P/ TRANSPLANTE (LITRO)Descrição:Origem: H.93800479Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0081,000,00

Total Ambulatorial:

81,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: NAO SE APLICA

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

NÃO SE APLICANÃO SE APLICA

04

0Procedimento: 07.02.12.005-7 - LIQUIDO DE PRESERVACAO DE RIM P/ TRANSPLANTE (LITRO)Descrição:Origem: H.93800410

Data: 07/11/2007 Página: 232 Exec

Page 233: Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS

Modalidade:Complexidade: NAO SE APLICA

Inclui Anestesia: NÃO

0,0035,000,00

Total Ambulatorial:

35,00

0,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: NAO SE APLICA

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR

AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

03

0CID Principal: Z52.4 Procedimento: 07.02.12.006-5 - LIQUIDO DE PRESERVACAO PARA TRANSPLANTE DA CORNEA (20 ML)

CONSISTE, POR MEIO DE TECNICAS ADEQUADAS AO PROCEDIMENTO, NO ACONDICIONAMENTO DA CORNEA EM LIQUIDO DE PRESERVACAO. ESTE PROCEDIMENTO E EXCLUSIVO DE BANCO DE TECIDOS. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI O LIQUIDO DE PRESERVACAO E OS INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO.

Descrição:

Origem: A.30041023, H.93800436Modalidade:Complexidade: AC - ALTA COMPLEXIDADE

Inclui Anestesia: NÃO

148,00148,000,00

Total Ambulatorial:

148,00

148,00

Idade Min.:Idade Máx.:

Tipo de Financiamento: FAEC - FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES

Sexo: F/M

Valor Ambulatorial SA:Valor Hospitalar SH:

Qtde Máxima :

HOSPITALAR / AMBULATORIAL

APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) Instr. Registro:Média Permanência: 0Permanência Maior: NÃOCNRAC: NÃOCirurgia Eletiva: NÃO

Pontos:Admite Longa Permanência: NÃO

Valor Hospitalar SP: Total Hospitalar:

00110

02

0CBO: 221105 , 223144 , 223410 , 223505 Habilitação: 2413 - Banco de tecido ocular humano

Data: 07/11/2007 Página: 233 Exec