TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051...

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD) ESPECIALIDADE PROPOSTA CÓDIGO SSDAS CÓDIGO TOM 1997 DESCRIÇÃO VALOR MÁXIMO (REFERÊNCIA) NOTAS SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.001 07.00.00.01 EXAME OFTALMOLÓGICO COMPLETO SOB ANESTESIA GERAL, COM OU SEM MANIPULAÇÃO DO GLOBO OCULAR, PARA DIAGN 29,90 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.002 07.00.00.02 GONIOSCOPIA 12,20 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.003 07.00.00.03 ESTUDO MOTO-SENSORIAL EFECTUADO AO SINOPTÓFORO 25,90 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.004 07.00.00.04 SESSÃO DE TRATAMENTO ORTÓPTICO OU PLEÓPTICO 9,50 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.005 07.00.00.05 AVALIAÇÃO DA VISÃO BINOCULAR DE PERTO E LONGE COM TESTES SUBJECTIVOS DE FIXAÇÃO 12,20 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.006 07.00.00.06 GRÁFICO SINOPTOMÉTRICO 19,50 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.007 07.00.00.07 GRÁFICO DE HESS 21,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.008 07.00.00.08 CAMPO VISUAL BINOCULAR 31,90 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.009 07.00.00.09 ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTACTO COM FINS TERAPÊUTICOS (NÃO INCLUI O PREÇO DA LENTE) 22,30 € 02) 03) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.010 07.00.00.10 AVALIAÇÃO DE CAMPOS VISUAIS, EXAME LIMITADO (ESTIMULOS SIMPLES/EQUIVALENTES) 35,40 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.011 07.00.00.11 AVALIAÇÃO DOS CAMPOS VISUAIS, EXAME INTERMÉDIO (ESTIMULOS MÚLTIPLOS, COMPO COMPLETO, VÁRIA ESOPTÉRAS 56,60 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.012 07.00.00.12 AVALIAÇÃO DOS CAMPOS VISUAIS, EXAME EXTENSO (PERIMETRIA QUANTITATIVA, ESTÁTICA OU CINÉTICA) 58,10 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.013 07.00.00.13 PERIMETRIA COMPUTADORIZADA 56,80 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.014 07.00.00.14 CURVA TONOMÉTRICA DE 24 HORAS 55,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.015 07.00.00.15 TONOGRAFIA 32,70 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.016 07.00.00.16 TONOGRAFIA COM TESTES DE PROVOCAÇÃO DE GLAUCOMA 38,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.017 07.00.00.17 TESTES DE PROVOCAÇÃO DE GLAUCOMA SEM TONOGRAFIA 14,80 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.018 07.00.00.18 ELABORAÇÃO DE RELATÓRIO MÉDICO COM BASE NOS ELEMENTOS DO PROCESSO CLÍNICO 21,50 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.019 07.00.00.19 EXAME OFTALMOLÓGICO PARA FINS MÉDICO LEGAIS COM RELATÓRIO 37,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.020 07.00.00.20 CONFERÊNCIA MÉDICA INTERDISCIPLINAR OU INTER-SERVIÇOS 37,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.021 07.00.00.21 OFTALMOSCOPIA INDIRECTA COMPLETA (INCLUI INTERPOSIÇÃO LENTE, DESENHO/ESQUEMA/E/OU BIOMICROSCOPIA DO 37,80 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.022 07.00.00.22 ANGIOSCOPIA FLUORESCEÍNICA, FOTOGRAFIAS SERIADAS, RELATÓRIO MÉDICO 89,20 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.023 07.00.00.23 OFTALMODINAMOMETRIA 19,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.024 07.00.00.24 RETINOGRAFIA 28,90 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.025 07.00.00.25 ANGIOGRAFIA SCAN LASER OFTALMOLÓGICO 86,90 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.026 07.00.00.26 CINEVIDEOANGIOGRAFIA 86,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.027 07.00.00.27 ANGIOGRAFIA COM VERDE INDOCIANINA 104,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.028 07.00.00.28 ECO DOPPLER "DUPLEX SCAN" CARÓTIDEO/OFTALMOLÓGICO 109,50 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.029 07.00.00.29 ELECTRO-OCULOMIOGRAFIA, 1 OU MAIS MÚSCULOS EXTRAOCULARES, RELATÓRIO 95,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.030 07.00.00.30 ELECTRO-OCULOGRAFIA COM REGISTO E RELATÓRIO 94,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.031 07.00.00.31 ELECTRO-RETINOGRAFIA COM REGISTO E RELATÓRIO 95,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.032 07.00.00.32 ESTUDO DOS POTENCIAIS OCCIPITAIS EVOCADOS E RELATÓRIO 95,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.033 07.00.00.33 ESTUDO ELABORADO DA VISÃO CROMÁTICA 51,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.034 07.00.00.34 ADAPTOMETRIA 38,50 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.035 07.00.00.35 FOTOGRAFIA DE ASPETOS OCULARES EXTERNOS 23,50 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.036 07.00.00.36 FOTOGRAFIA ESPECIAL DO SEGMENTO ANTERIOR, COM OU SEM MICROSCOPIA ESPECULAR 51,00 € 02) SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.037 07.00.00.37 FOTOGRAFIA DO SEGMENTO ANTERIOR COM ANGIOGRAFIA FLUORESCEÍNICA 95,00 € 02) Versão Sócios 1 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.001 07.00.00.01EXAME OFTALMOLÓGICO COMPLETO SOB ANESTESIA GERAL, COM OU SEM MANIPULAÇÃO DO GLOBO OCULAR, PARA

DIAGN29,90 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.002 07.00.00.02 GONIOSCOPIA 12,20 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.003 07.00.00.03 ESTUDO MOTO-SENSORIAL EFECTUADO AO SINOPTÓFORO 25,90 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.004 07.00.00.04 SESSÃO DE TRATAMENTO ORTÓPTICO OU PLEÓPTICO 9,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.005 07.00.00.05 AVALIAÇÃO DA VISÃO BINOCULAR DE PERTO E LONGE COM TESTES SUBJECTIVOS DE FIXAÇÃO 12,20 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.006 07.00.00.06 GRÁFICO SINOPTOMÉTRICO 19,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.007 07.00.00.07 GRÁFICO DE HESS 21,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.008 07.00.00.08 CAMPO VISUAL BINOCULAR 31,90 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.009 07.00.00.09 ADAPTAÇÃO DE LENTES DE CONTACTO COM FINS TERAPÊUTICOS (NÃO INCLUI O PREÇO DA LENTE) 22,30 € 02) 03)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.010 07.00.00.10 AVALIAÇÃO DE CAMPOS VISUAIS, EXAME LIMITADO (ESTIMULOS SIMPLES/EQUIVALENTES) 35,40 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.011 07.00.00.11 AVALIAÇÃO DOS CAMPOS VISUAIS, EXAME INTERMÉDIO (ESTIMULOS MÚLTIPLOS, COMPO COMPLETO, VÁRIA ESOPTÉRAS 56,60 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.012 07.00.00.12 AVALIAÇÃO DOS CAMPOS VISUAIS, EXAME EXTENSO (PERIMETRIA QUANTITATIVA, ESTÁTICA OU CINÉTICA) 58,10 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.013 07.00.00.13 PERIMETRIA COMPUTADORIZADA 56,80 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.014 07.00.00.14 CURVA TONOMÉTRICA DE 24 HORAS 55,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.015 07.00.00.15 TONOGRAFIA 32,70 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.016 07.00.00.16 TONOGRAFIA COM TESTES DE PROVOCAÇÃO DE GLAUCOMA 38,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.017 07.00.00.17 TESTES DE PROVOCAÇÃO DE GLAUCOMA SEM TONOGRAFIA 14,80 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.018 07.00.00.18 ELABORAÇÃO DE RELATÓRIO MÉDICO COM BASE NOS ELEMENTOS DO PROCESSO CLÍNICO 21,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.019 07.00.00.19 EXAME OFTALMOLÓGICO PARA FINS MÉDICO LEGAIS COM RELATÓRIO 37,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.020 07.00.00.20 CONFERÊNCIA MÉDICA INTERDISCIPLINAR OU INTER-SERVIÇOS 37,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.021 07.00.00.21 OFTALMOSCOPIA INDIRECTA COMPLETA (INCLUI INTERPOSIÇÃO LENTE, DESENHO/ESQUEMA/E/OU BIOMICROSCOPIA DO 37,80 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.022 07.00.00.22 ANGIOSCOPIA FLUORESCEÍNICA, FOTOGRAFIAS SERIADAS, RELATÓRIO MÉDICO 89,20 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.023 07.00.00.23 OFTALMODINAMOMETRIA 19,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.024 07.00.00.24 RETINOGRAFIA 28,90 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.025 07.00.00.25 ANGIOGRAFIA SCAN LASER OFTALMOLÓGICO 86,90 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.026 07.00.00.26 CINEVIDEOANGIOGRAFIA 86,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.027 07.00.00.27 ANGIOGRAFIA COM VERDE INDOCIANINA 104,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.028 07.00.00.28 ECO DOPPLER "DUPLEX SCAN" CARÓTIDEO/OFTALMOLÓGICO 109,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.029 07.00.00.29 ELECTRO-OCULOMIOGRAFIA, 1 OU MAIS MÚSCULOS EXTRAOCULARES, RELATÓRIO 95,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.030 07.00.00.30 ELECTRO-OCULOGRAFIA COM REGISTO E RELATÓRIO 94,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.031 07.00.00.31 ELECTRO-RETINOGRAFIA COM REGISTO E RELATÓRIO 95,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.032 07.00.00.32 ESTUDO DOS POTENCIAIS OCCIPITAIS EVOCADOS E RELATÓRIO 95,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.033 07.00.00.33 ESTUDO ELABORADO DA VISÃO CROMÁTICA 51,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.034 07.00.00.34 ADAPTOMETRIA 38,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.035 07.00.00.35 FOTOGRAFIA DE ASPETOS OCULARES EXTERNOS 23,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.036 07.00.00.36 FOTOGRAFIA ESPECIAL DO SEGMENTO ANTERIOR, COM OU SEM MICROSCOPIA ESPECULAR 51,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.037 07.00.00.37 FOTOGRAFIA DO SEGMENTO ANTERIOR COM ANGIOGRAFIA FLUORESCEÍNICA 95,00 € 02)

Versão Sócios 1 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.038 07.00.00.38 FLUOFOTOMETRIA DO SEGMENTO ANTERIOR 38,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.039 07.00.00.39 FLUOFOTOMETRIA DO SEGMENTO POSTERIOR 66,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.040 07.00.00.40 AVALIAÇÃO DA ACUIDADE VISUAL POR TÉCNICAS DIFERENCIADAS (INTERFEROMETRIA, VISÃO DE SENSIBILIDADE AO 38,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.041 07.00.00.41 QUERATOSCOPIA FOTOGRÁFIA 35,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.042 07.00.00.42 QUERATOSCOPIA COMPUTORIZADA 53,90 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.043 07.00.00.43 ELECTRONISTAGMOGRAFIA E/OU ELECTRO-OCULOGRAMA DINÂMICO COM TESTE DE NISTAGMO OPTOCINÉTICO 75,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.044 07.00.00.44 BIOMICROSCOPIA ESPECULAR 37,60 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.045 07.00.00.45 PRESCRIÇÃO E ADAPTAÇÃO DE PRÓTESES OCULARES (OLHO ARTIFICIAL) 18,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.046 07.00.00.46 PRESCRIÇÃO DE AUXILIARES ÓPTICOS EM SITUAÇÃO DE SUBVISÂO 56,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.047 07.00.00.47 ECOGRAFIA OFTALMICA A+B 43,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.048 07.00.00.48 ECOGRAFIA OFTALMICA LINEAR, ANÁLISE ESPECTRAL COM QUANTIFICAÇÃO DA AMPLITUDE 37,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.049 07.00.00.49 ECOGRAFIA OFTALMICA BIDIMENSIONAL DE CONTACTO 38,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.050 07.00.00.50 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA LINEAR 38,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.051 07.00.00.51 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA LINEAR COM CÁLCULO DE POTÊNCIA DA LENTE INTRAOCULAR 37,80 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.052 07.00.00.52 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA LINEAR COM CÁLCULO DA ESPESSURA DA CÓRNEA, PAQUIMETRIA 38,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.053 07.00.00.53 ECOGRAFIA OFTALMICA PARA LOCALIZAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS 38,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.054 07.00.00.54 LOCALIZAÇÃO RADIOLÓGICA DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO ORBITÁRIA (ANEL COMBERG/EQUIVALENTE) 54,00 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.055 07.00.00.55 BIOMICROSCOPIA DO FUNDO OCULAR OU VISÃO CAMERULAR COM LENTE DE GOLDMANN 19,50 € 02)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.056 07.00.99.01 ESTUDO SECREÇÃO LACRIMAL (TESTE SHIRMMER) 18,20 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.057 07.00.99.02 TOMOGRAFIA ÓPTICA COERENTE (OCT) 131,70 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.058 07.00.99.03 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR (TTT) - 1ª SESSÃO 76,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA PA.MD.OF.059 07.00.99.04 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR (TTT)- 2* SESSÃO E SEGUINTES 250,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.001 08.00.00.01 AUDIOGRAMA TONAL SIMPLES 19,60 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.002 08.00.00.02 AUDIOGRAMA VOCAL 28,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.003 08.00.00.03 AUDIOMETRIA AUTOMÁTICA (BECKESY) 13,40 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.004 08.00.00.04 ESTUDO AUDITIVO COMPLETO (AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL, IMPEDÂNCIA, PROVA DE FADIGA E RECOBRO) 80,70 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.005 08.00.00.05 TESTES SUPLEMENTARES DE AUDIOMETRIA (TONE DECAY, SISI, RECOBRO, ETC.) CADA 17,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.006 08.00.00.06 ACUFENOMETRIA 14,40 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.007 08.00.00.07 OPTIMIZAÇÃO DO GANHO AUDITIVO DE PERFORMANCE ELECTRO-ACÚSTICA DAS PRÓTESES AUDITIVAS "IN SITU" 34,40 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.008 08.01.00.01 RASTREIO DA SURDEZ DO RECÉM NASCIDO 14,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.009 08.01.00.02 AUDIOMETRIA TONAL ATÉ 5 ANOS DE IDADE 40,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.010 08.01.00.03 AUDIOMETRIA TONAL ATÉ 8 ANOS DE IDADE 33,60 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.011 08.01.00.04 AUDIOMETRIA VOCAL ATÉ 10 ANOS DE IDADE 38,20 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.012 08.02.00.01 ERA (INCLUINDO BER E ECOG OU OUTRA PROVA GLOBAL) 104,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.013 08.02.00.02 ELECTROCOCLEOGRAFIA - TRAÇADO E PROTOCOLO 91,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.014 08.02.00.03 RESPOSTAS DE TRONCO CEREBRAL - TRAÇADO E PROTOCOLO 82,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.015 08.02.00.04 RESPOSTAS SEMI PRECOCES - TRAÇADO E PROTOCOLO 83,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.016 08.02.00.05 RESPOSTAS AUDITIVAS CORTICAIS 83,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.017 08.02.00.06 OTOEMISSÕES 39,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.018 08.02.00.07 TESTE DO PROMONTÓRIO 96,00 €

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.019 08.03.00.01 TIMPANOGRAMA, INCLUINDO A MEDIÇÃO DE COMPLIANCE E VOLUME DO CONDUTO EXTERNO 20,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.020 08.03.00.02 PESQUISA DE REFLEXOS ACÚSTICOS IPSI-LATERAIS OU CONTRA-LATERAIS 14,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.021 08.03.00.03 PESQUISA DO "DECAY" DO REFLEXO BILATERAL 14,10 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.022 08.03.00.04 PESQUISA DE REFLEXOS NÃO ACÚSTICOS 14,20 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.023 08.03.00.05 REFLEXOGRAMA DE METZ 14,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.024 08.03.00.06ESTUDO TIMPANOMÉTRICO DO FUNCIONAMENTO DA TROMPA DE EUSTÁQUIO (MEDIÇÃO FEITA COM PONTE DE

ADMITÂNCIA14,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.025 08.03.00.07 PROVAS SUPLEMENTARES DE TIMPANOMETRIA 14,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.026 08.03.00.08IMPEDÂNCIA OU ADMITÂNCIA (INCLUINDO TIMPANOGRAMA, MEDIÇÃO DE COMPLIANCE, VOLUME DO CONDUTO

EXTERNO,24,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.027 08.04.00.01 EXAME VESTIBULAR SUMÁRIO (PROVAS TÉRMICAS) 19,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.028 08.04.00.02 EXAME VESTIBULAR POR ELECTRONISTAGMOGRAFIA (E.N.G.) 76,60 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.029 08.04.00.03 E.N.G. COMPUTORIZADA 114,70 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.030 08.04.00.04 CRANIOCORPOGRAFIA - NC)

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.031 08.04.00.05 POSTUROGRAFIA ESTÁTICA 65,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.032 08.04.00.06 POSTUROGRAFIA DINÂMICA 78,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.033 08.04.00.08 REABILITAÇÃO EM PLATAFORMA, CADA SESSÃO 27,70 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.034 08.04.00.09 REABILITAÇÃO OPTOCINÉTICA, CADA SESSÃO 23,30 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.035 08.05.00.01 ELECTRONEURONOMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE COM AUXÍLIO DE EQUIPAMENTO COMPUTORIZADO E.NO.M.G. (TRÊS AVALI 89,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.036 08.05.00.02 ELECTRONEURONOGRAFIA 68,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.037 08.06.00.01 ESTROBOSCOPIA 13,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.038 08.06.00.02 SONOGRAFIA 10,40 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.039 08.06.00.03 GLOTOGRAFIA 10,40 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.040 08.06.00.04 FONETOGRAMA 10,40 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.041 08.07.00.01 ELECTROGUSTOMETRIA 20,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.042 08.08.00.01 TRATAMENTO MÉTODO DE PROETZ 7,10 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.043 08.08.00.02 RINODEBITOMANOMETRIA 38,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.044 08.09.00.01 EXAMES REALIZADOS SOB INDUÇÃO MEDICAMENTOSA 12,20 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.045 08.09.00.02 EXAMES REALIZADOS SOB ANESTESIA GERAL 55,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA PA.MD.OL.046 08.09.00.03 OBSERVAÇÃO E TRATAMENTO SOB MICROSCOPIA 9,20 €

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.001 09.00.00.01FONOCARDIOGRAMA COM REGISTO SIMULTÂNEO DUMA DERIVAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA E DUM MECANOGRAMA DE

REFE-

NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.002 09.00.00.02 APEXOCARDIOGRAMA - NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.003 09.00.00.03 ELECTROCARDIOGRAMA SIMPLES DE 12 DERIVAÇÕES COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO 12,60 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.004 09.00.00.04 ELECTROCARDIOGRAMA SIMPLES DE 12 DERIVAÇÕES COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO, NO DOMICÍLIO - NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.005 09.00.00.05PROVA DE ESFORÇO MÁXIMA OU SUBMÁXIMA EM TAPETE ROLANTE OU CICLOERGÓMETRO COM MONITORIZAÇÃO

ELECTROCA78,20 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.006 09.00.00.06 VECTOCARDIOGRAMA, COM OU SEM ECG, COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO - NC)

Versão Sócios 3 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.007 09.00.00.07MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA CONTÍNUA PROLONGADA PELO MÉTODO DE HOLTER COM GRAVAÇÃO

CONTÍNUA,74,50 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.008 09.00.00.08MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA CONTÍNUA PROLONGADA POR MÉTODO DE HOLTER, COM ANÁLISE DE DADOS

EM-

NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.009 09.00.00.09MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA PROLONGADA COM REGISTO DE EVENTOS ACTIVADO PELO DOENTE COM

MEMORI35,00 €

04) 05)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.010 09.00.00.10 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO DE ALTA RESOLUÇÃO, COM OU SEM ECG DE 12 DERIVAÇÕES 31,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.011 09.00.00.11 ANÁLISE DA VARIABILIDADE DO INTERVALO RR 31,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.012 09.00.01.01 FLUOROSCOPIA CARDÍACA - NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.013 09.00.02.01 REGISTO AMBULATÓRIO PROLONGADO (24H OU MAIS) DA PRESSÃO ARTERIAL INCLUINDO GRAVAÇÃO, ANÁLISE POR "SC 73,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.014 09.00.02.02 TESTE BAROREFLEXO DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR COM MESA BASCULANTE ("TILT TABLE"), COM OU SEM INTERVENÇÃ -NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.015 09.00.03.01 ECOCARDIOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM REGISTO DE IMAGEM, COM OU SEM REGISTO EM MODO-M 76,30 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.016 09.00.03.02ECOCARDIOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL) (...) ASSOCIADA A ECOGRAFIA DOPPLER, PULSADA OU CONTÍNUA,

COM ANÁLISE ESPECTRAL113,40 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.017 09.00.03.03 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM OU SEM REGISTO EM MODO-M, COM INCL 172,30 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.018 09.00.03.04 ECOCARDIOG. DE SOBRECARGA EM TEMPO REAL (BIDIM.), C/OU SEM REGISTO EM MODO-M, DURANTE REPOUSO E PROV 186,90 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.019 09.00.03.05 ECOCARDIOGRAFIA INTRA-OPERATÓRIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM REGISTO DE IMAGEM, COM OU SEM RE 169,50 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.020 09.01.00.01FONOCARDIOGRAMA COM REGISTO SIMULTÂNEO DUMA DERIVAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA E DUM MECANOGRAMA DE

REFE-

NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.021 09.01.00.02 APEXOCARDIOGRAMA - NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.022 09.01.00.03 ELECTROCARDIOGRAMA SIMPLES DE 12 DERIVAÇÕES COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO 17,90 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.023 09.01.00.04 ELECTROCARDIOGRAMA SIMPLES DE 12 DERIVAÇÕES COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO, NO DOMICÍLIO - NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.024 09.01.00.05PROVA DE ESFORÇO MÁXIMA OU SUBMÁXIMA EM TAPETE ROLANTE OU CICLOERGÓMETRO COM MONITORIZAÇÃO

ELECTROCA73,00 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.025 09.01.00.06 VECTOCARDIOGRAMA, COM OU SEM ECG, COM INTERPRETAÇÃO E RELATÓRIO - NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.026 09.01.00.07MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA CONTÍNUA PROLONGADA PELO MÉTODO DE HOLTER COM GRAVAÇÃO

CONTÍNUA,95,50 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.027 09.01.00.08MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA CONTÍNUA PROLONGADA POR MÉTODO DE HOLTER, COM ANÁLISE DE DADOS

EM-

NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.028 09.01.00.09MONITORIZAÇÃO ELECTROCARDIOGRÁFICA PROLONGADA COM REGISTO DE EVENTOS ACTIVADO PELO DOENTE COM

MEMORI35,00 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.029 09.01.00.10 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO DE ALTA RESOLUÇÃO, COM OU SEM ECG DE 12 DERIVAÇÕES 36,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.030 09.01.00.11 ANÁLISE DA VARIABILIDADE DO INTERVALO RR 36,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.031 09.01.01.01 FLUOROSCOPIA CARDÍACA - NC)

Versão Sócios 4 / 45

Page 5: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.032 09.01.02.01 REGISTO AMBULATÓRIO PROLONGADO (24H OU MAIS) DA PRESSÃO ARTERIAL INCLUINDO GRAVAÇÃO, ANÁLISE POR "SC 56,90 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.033 09.01.02.02 TESTE BAROREFLEXO DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR COM MESA BASCULANTE ("TILT TABLE"), COM OU SEM INTERVENÇÃ -NC)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.034 09.01.03.01 ECOCARDIOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM REGISTO DE IMAGEM, COM OU SEM REGISTO EM MODO-M 97,70 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.035 09.01.03.02ECOCARDIOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL) (...) ASSOCIADA A ECOGRAFIA DOPPLER, PULSADA OU CONTÍNUA,

COM ANÁLISE ESPECTRAL129,90 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.036 09.01.03.03 ECOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM OU SEM REGISTO EM MODO-M, TRANSESOFÁGICA, COM INCLUSÃO 163,50 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.037 09.01.03.04 ECOCARDIOG. EM TEMPO REAL (BIDIM.), C/OU SEM REGISTO EM MODO-M, DURANTE REPOUSO E PROVA SOBREC. CARD 219,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.038 09.01.03.05 ECOCARDIOGRAFIA EM TEMPO REAL (BIDIMENSIONAL), COM REGISTO DE IMAGEM, COM OU SEM REGISTO EM MODO-M, 169,70 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.039 09.01.03.06 ECOCARDIOGRAFIA DE CONTRASTE 120,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.040 09.01.03.07 ECOCARDIOGRAFIA FETAL 124,30 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.041 09.01.03.08 ESTUDO DOPPLER CARDÍACO FETAL 125,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.042 09.01.99.01 ECOCARDIOGRAMA DE STRESS 92,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.043 09.02.00.01 CATETERISMO CARDÍACO DIREITO - 06)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.044 09.02.00.09 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO COM VENTRÍCULOGRAFIA ESQUERDA, CORONARIOGRAFIA SELECTIVA - 06)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.045 09.02.01.01 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO TRANSESOFÁGICO 24,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.046 09.02.01.02 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO TRANSESOFÁGICO COM ESTIMULAÇÃO ELÉCTRICA ("PACING") 33,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.047 09.02.01.03 REGISTO DO ELECTROGRAMA INTRA-AURICULAR, DO FEIXE DE HIS, DO VENTRÍCULO DIREITO OU DO VENTRÍCULO ESQ 46,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.048 09.02.01.04 MAPEAMENTO INTRAVENTRICULAR E/OU INTRTA-AURICULAR DE FOCOS DE TAQUICARDIA COM REGISTO MULTIFOCAL, PA 65,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.049 09.02.01.05 INDUÇÃO DE ARRITMIA POR "PACING" 83,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.050 09.02.01.06 "PACING" INTRA-AURICULAR OU INTRAVENTRICULAR 46,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.051 09.02.01.07 ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO COMPLETO COM "PACING" E/OU REGISTO DE AURICULA DIREITA, VENTRÍCULO DIREITO 241,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.052 09.02.01.08 ESTUDO ELCTROFISIOLÓGICO COMPLETO COM "PACING" (...) COM INDUÇÃO DE ARRITMIAS 325,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.053 09.02.01.09ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO COMPLETO COM "PACING" (...) COM REGISO DE AURÍCULA ESQUERDA, SEIO CORONÁRIO OU

VENTRÍCULO ESQUERDO COM OU SEM "PACING"371,00 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.054 09.02.01.10 ESTIMULAÇÃO PROGRAMADA E "PACING" APÓS INFUSÃO INTRAVENOSA DE FÁRMACOS 130,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.055 09.02.01.11 ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO DE "FOLLOW-UP" COM "PACING" E REGISTO PARA TESTE DE EFICÁCIA DE TERAPÊUTIC 130,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.056 09.03.00.01 CATETERISMO CARDÍACO DIREITO (VENOSO) - 06)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.057 09.03.00.02 IMPLANTAÇÃO E POSICIONAMENTO DE CATÉTER DE BALÃO POR CATETERISMO DIREITO PARA MONITORIZAÇÃO (SWAN-GA -06)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.058 09.03.00.03 CATETERISMO CARDÍACO ESQUERDO (POR PUNÇÃO ARTERIAL) - 06)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.059 09.03.01.01 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO TRANSESOFÁGICO 36,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.060 09.03.01.02 REGISTO ELECTROCARDIOGRÁFICO TRANSESOFÁGICO COM ESTIMULAÇÃO ELÉCTRICA ("PACING") 49,00 € 04)

Versão Sócios 5 / 45

Page 6: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.061 09.03.01.03 REGISTO DO ELECTROGRAMA INTRA-AURICULAR, DO FEIXE DE HIS, DO VENTRÍCULO DIREITO OU DO VENTRÍCULO ESQ 69,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.062 09.03.01.04 MAPEAMENTO INTRAVENTRICULAR E/OU INTRA-AURICULAR DE FOCOS DE TAQUICARDIA COM REGISTO MULTIFOCAL, PAR 97,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.063 09.03.01.05 INDUÇÃO DE ARRITMIA POR "PACING" 115,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.064 09.03.01.06 "PACING" INTRA-AURICULAR OU INTRAVENTRICULAR 65,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.065 09.03.01.07 ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO COMPLETO COM "PACING" E/OU REGISTO DE AURICULA DIREITA, VENTRÍCULO DIREITO 278,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.066 09.03.01.08 ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO COMPLETO COM "PACING" (...) COM INDUÇÃO DE ARRITMIAS 325,00 € 04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.067 09.03.01.09ESTUDO ELECTROFISIOLÓGICO COMPLETO COM "PACING" (...) COM REGISTO DE AURÍCULA ESQUERDA, SEIO CORONÁRIO

OU VENTRÍCULO ESQUERDO COM OU SEM "PACING"334,00 €

04)

SERVIÇOS CARDIO-VASCULARES PA.MD.CV.068 09.03.99.01 CORONARIOGRAFIA 300,00 € 04)

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.001 10.01.00.01 ESPIROMETRIA SIMPLES (ESTUDO DOS VOLUMES E DÉBITOS) 18,40 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.002 10.01.00.02 ESPIROMETRIA SIMPLES COM PROVA DE BRONCODILATAÇÃO 31,10 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.003 10.01.00.03 ESPIROMETRIA SIMPLES COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA INESPECÍFICA 46,70 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.004 10.01.00.04 ESPIROMETRIA SIMPLES COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA ESPECÍFICA 46,10 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.005 10.01.00.05 MECÂNICA VENTILATÓRIA SIMPLES (ESTUDO DE VOLUMES, INCLUINDO O VOLUME RESIDUAL+DÉBITOS+RESISTÊNCIA DA 59,00 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.006 10.01.00.06 MECÂNICA VENTILATÓRIA COM PROVA DE BRONCODILATAÇÃO 66,80 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.007 10.01.00.07 MECÂNICA VENTILATÓRIA COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA INESPECÍFICA 70,00 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.008 10.01.00.08 MECÂNICA VENTILATÓRIA COM PROVA DE PROVOCAÇÃO INALATÓRIA ESPECÍFICA 72,00 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.009 10.01.00.09 "COMPLIANCE" PULMONAR 33,80 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.010 10.01.00.10 DIFUSÃO 34,00 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.011 10.01.00.11 OXIMETRIA TRANSCUTÂNEA 31,60 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.012 10.01.00.12 REGISTO POLIGRÁFICO DO SONO COM AVALIAÇÃO TERAPÊUTICA (CPAP) 207,00 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.013 10.02.00.01 ASPIRADO BRÔNQUICO, PARA BACTERIOLOGIA, MICOLOGIA, PARASITOLOGIA E CITOLOGIA 9,20 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.014 10.02.00.02 CITOLOGIA POR ESCOVADO 9,20 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.015 10.02.00.03 CITOLOGIA POR PUNÇÃO ASPIRATIVA (TRANSBRÔNQUICA) 25,80 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.016 10.02.00.04 ESCOVADO BRÔNQUICO DUPLAMENTE PROTEGIDO PARA PESQUISA DE GERMENS (AERÓBIOS E ANAERÓBIOS) E FUNGOS 19,50 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.017 10.02.00.05 LAVAGEM BRONCO-ALVEOLAR 18,50 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.018 10.02.00.06 LAVAGENS BRÔNQUICAS DIRIGIDAS 9,20 €

SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA PA.MD.PN.019 10.02.00.07 BRONCOGRAFIA (INTRODUÇÃO DO PRODUTO DE CONTRASTE) 16,70 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.001 11.00.00.01 POR PICADA (NO MÍNIMO SÉRIE STANDARD) 23,30 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.002 11.00.00.02 INTRADÉRMICA (NO MÍNIMO SÉRIE STANDARD) 23,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.003 11.00.00.03 POR CONTACTO (NO MÍNIMO SÉRIE STANDARD) 25,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.004 11.00.00.04 ESTUDO DA IMUNIDADE CELULAR POR TESTES MÚLTIPLOS 26,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.005 11.00.99.01 CADA ALERGENO A MAIS, POR PICADA 1,20 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.006 11.00.99.02 CADA ALERGENO A MAIS, POR CONTACTO 1,30 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.007 11.01.00.01 INESPECÍFICAS 10,40 €

Versão Sócios 6 / 45

Page 7: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.008 11.01.00.02 ESPECÍFICAS 11,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.009 11.02.00.01 INESPECÍFICAS 40,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.010 11.02.00.02 ESPECÍFICAS 40,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.011 11.03.00.01 CADA ALERGENO 11,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PA.MD.IA.012 11.06.00.01 INJECÇÃO (SOB VIGILÂNCIA MÉDICA) 8,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.001 13.00.00.01 AMNIOCENTESE (2º. TRIMESTRE) 52,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.002 13.00.00.02 AMNIOCENTESE (3º. TRIMESTRE) 46,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.003 13.00.00.03 TESTE DE STRESS À OCITOCINA 37,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.004 13.00.00.04 INICIAÇÃO E/OU SUPERVISÃO DE MONITORIZAÇÃO FETAL INTERNA DURANTE O TRABALHO DE PARTO 74,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.005 13.00.00.05 INJECÇÃO INTRA-AMNIÓTICA (AMNIOCENTESE) DE SOLUÇÃO HIPERTÓNICA E/OU PROSTAGLANDINAS PARA INDUÇÃO DO 20,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.006 13.00.00.06 INJECÇÃO INTRA-UTERINA EXTRA AMNIÓTICA DE SOLUÇÃO HIPERTÓNICA E/OU PROSTAGLANDINAS PARA INDUÇÃO DO T 18,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.007 13.00.00.07MONITORIZAÇÃO FETAL EXTERNA, COM PROTOCOLOS E EXTRACTOS DOS CARDIOTOCOGRAMAS (FORA OU DURANTE O

TRAB20,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.008 13.00.00.08 BIÓPSIA DO CORION 28,60 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA PA.MD.OT.009 13.00.00.09 CORDOCENTESE 60,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.001 14.00.00.01 TRAÇADO DIURNO COM PROVAS DE ACTIVAÇÃO (HPP E ELI) 47,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.002 14.00.00.02 TRAÇADO DE SONO DIURNO 48,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.003 14.00.00.03 TRAÇADO FORA DO LABORATÓRIO 79,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.004 14.00.00.04 TRAÇADO POLIGRÁFICO 152,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.005 14.00.00.05 ELECTROCORTICOGRAFIA 148,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.006 14.00.00.06 TESTE DE LATÊNCIA MÚLTIPLA DO SONO 150,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.007 14.00.00.07 REGISTO PROLONGADO DE EEG E VIDEO (MONITORIZAÇÃO NO LABORATÓRIO) 180,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.008 14.00.00.08 REGISTO PROLONGADO DE EEG E VIDEO (MONITORIZAÇÃO EM AMBULATÓRIO) 104,50 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.009 14.00.00.09 TRAÇADO DE SONO EM AMBULATÓRIO 79,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.010 14.00.00.10 REGISTO POLIGRÁFICO DE SONO NOCTURNO 181,70 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.011 14.00.00.11 CARTOGRAFIA DO EEG 174,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.012 14.00.00.12 CARTOGRAFIA DE POTENCIAIS EVOCADOS VISUAIS 174,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.013 14.00.00.13 CARTOGRAFIA DE POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS 174,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.014 14.00.00.14 CARTOGRAFIA DE POTENCIAIS EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 174,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.015 14.00.00.15 CARTOGRAFIA DO P300 174,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.016 14.01.00.01 POTENCIAIS EVOCADOS VISUAIS 103,40 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.017 14.01.00.02 POTENCIAIS EVOCADOS AUDITIVOS 113,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.018 14.01.00.03 POTENCIAIS EVOCADOS SOMATOSENSITIVOS 111,70 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.019 14.01.00.04 POTENCIAIS EVOCADOS DO NERVO PUDENDO 104,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.020 14.01.00.05 POTENCIAIS EVOCADOS POR ESTIMULAÇÃO DE PARES CRANIANOS 130,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.021 14.01.00.06 POTENCIAIS EVOCADOS POR ESTIMULAÇÃO PARAESPINHAL 130,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.022 14.01.00.07 POTENCIAIS EVOCADOS POR ESTIMULAÇÃO DE DERMATOMAS 130,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.023 14.01.00.08 REFLEXO BULBOCAVERNOSO 104,00 €

Versão Sócios 7 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.024 14.02.00.01 ELECTROMIOGRAFIA (INCLUINDO VELOCIDADES DE CONDUÇÃO) 65,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.025 14.02.00.02 ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA ÚNICA 86,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.026 14.02.00.03 REFLEXO DE ENCERRAMENTO OCULAR (BLINK REFLEX) 65,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.027 14.02.00.04 ESTUDO DA CONDUÇÃO DO NERVO FRÉNICO 75,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.028 14.03.00.01 RESPOSTA SIMPÁTICA CUTÂNEA 94,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.029 14.03.00.02 ESTUDO DA VARIAÇÃO R-R 94,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA PA.MD.NF.030 14.04.00.01 ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA MOTORA COM CAPTAÇÃO A NÍVEIS DIVERSOS 104,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA PA.MD.DT.001 15.04.00.05 DERMATOSCOPIA DIGITAL COMPUTORIZADA (C/ RELATÓRIO E REGISTO IMAGIOLÓGICO) 75,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.001 16.01.00.01 FLUXOMETRIA 17,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.002 16.01.00.02 CISTOGRAFIA (ÁGUA OU GÁS) 40,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.003 16.01.00.03 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTERIANA 59,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.004 16.01.00.04 PERFIL URETRAL 17,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.005 16.01.00.05 EXAME URODINÂMICO COMPLETO DO APARELHO URINÁRIO BAIXO 133,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.006 16.01.00.06 EXAME URODINÂMICO DO APARELHO URINÁRIO ALTO-ESTUDO DE PERFUSÃO RENAL (EXCLUI NEFROSTOMIA) 59,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.007 16.01.99.01 FLUXOMETRIA AMB/D 40,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.008 16.02.00.01 RIGISCAN 67,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.009 16.02.00.02 DOPPLER PENIANO 30,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.010 16.02.00.03 CAVERNOSOMETRIA 39,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.011 16.02.00.04 CAVERNOSOGRAFIA DINÂMICA 48,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.012 16.02.00.05 TEST. PGE COM PAPAVERINA OU PROSTAGLANDINA 11,90 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.013 16.02.00.06 ELECTROMIOGRAFIA DA FIBRA MUSCULAR DO CORPO CAVERNOSO 59,00 €

SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA PA.MD.UL.014 16.02.00.07 POTENCIAIS EVOCADOS SOMATO-SENSITIVOS DO NERVO PUDENDO 104,00 €

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.001 17.00.00.01 ESOFAGOSCOPIA 21,40 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.002 17.00.00.02 ENDOSCOPIA ALTA (ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA), C/SEDAÇÃO LEVE/MÍNIMA OU MODERADA/CONSCIENTE 105,00 € 07) 10)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.003 17.00.00.02 ENDOSCOPIA ALTA (ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA), C/SEDAÇÃO PROFUNDA OU ANESTESIA (POR MÉDICO ANESTESIOLOGISTA) 150,00 € 07) 11)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.004 17.00.00.03 ENTEROSCOPIA 75,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.005 17.00.00.04 COLEDOSCOPIA PERORAL 123,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.006 17.00.00.05 COLONOSCOPIA TOTAL C/SEDAÇÃO LEVE/MÍNIMA OU MODERADA/CONSCIENTE 150,00 € 07) 10)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.007 17.00.00.05 COLONOSCOPIA TOTAL C/SEDAÇÃO PROFUNDA OU ANESTESIA (POR MÉDICO ANESTESIOLOGISTA) 210,00 € 07) 11)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.008 17.00.00.06 COLONOSCOPIA ESQUERDA 82,80 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.009 17.00.00.07 FIBROSIGMOIDOSCOPIA 47,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.010 17.00.00.08 RECTOSIGMOIDOSCOPIA (TUBO RÍGIDO) 23,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.011 17.00.00.09 ANUSCOPIA 9,10 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.012 17.00.00.11 COLONOSCOPIA TOTAL + ENDOSCOPIA ALTA, C/SEDAÇÃO LEVE/MÍNIMA OU MODERADA/CONSCIENTE 228,00 € 07) 10)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.013 17.00.00.11 COLONOSCOPIA TOTAL + ENDOSCOPIA ALTA, C/SEDAÇÃO PROFUNDA OU ANESTESISTA (POR MÉDICO ANESTESIOLOGISTA) 280,00 € 07) 11)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.014 17.00.99.01 COLONOSCOPIA VIRTUAL 201,20 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.015 17.00.99.02 ENDOSCOPIA POR CÁPSULA (TELE-ENTEROSCOPIA POR CÁPSULA) 935,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.016 17.00.99.03 COLONOSCOPIA TOTAL COM SEDAÇÃO EV SEM PRESENÇA DE ANESTESIOLOGISTA 235,60 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.017 17.00.99.04 COLONOSCOPIA TOTAL COM SEDAÇÃO ASSISTIDA POR ANESTESIOLOGISTA 355,50 € 07)

Versão Sócios 8 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.018 17.00.99.05 COLONOSCOPIA TOTAL COM SEDAÇÃO COM OU SEM PRESENÇA DE ANESTESIOLOGISTA 227,60 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.019 17.00.99.06 COLONOSCOPIA VIRTUAL POR TAC 266,70 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.020 17.00.99.07 TATUAGEM CÓLICA 30,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.021 17.01.00.01 RINOSCOPIA POSTERIOR ENDOSCÓPICA 26,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.022 17.01.00.02 SINUSCOPIA 26,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.023 17.01.00.03 LARINGOSCOPIA 26,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.024 17.01.00.04 MICROLARINGOSCOPIA EM SUSPENSÃO 62,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.025 17.01.00.05 BRONCOSCOPIA 75,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.026 17.01.00.06 PLEUROSCOPIA 80,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.027 17.01.00.07 BRONCOSCOPIA COM BRONCOVIDEOSCOPIA 83,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.028 17.01.00.08 MEDIASTINOSCOPIA CERVICAL 95,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.029 17.01.00.09 HILOSCOPIA 90,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.030 17.02.00.01 URETROSCOPIA 63,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.031 17.02.00.02 CISTOSCOPIA SIMPLES 63,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.032 17.02.00.03 URETERORRENOSCOPIA DE DIAGNÓSTICO 283,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.033 17.02.00.04 NEFROSCOPIA PERCUTÂNEA 283,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.034 17.02.00.05 ENDOSCOPIA FLEXIVEL (A ACRESCENTAR AO VALOR DO CUSTO REAL DA ENDOSCOPIA DO ORGÃO) 144,80 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.035 17.02.00.06 PENISCOPIA 43,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.036 17.03.00.01 LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA 75,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.037 17.03.00.02 COLPOSCOPIA 35,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.038 17.03.00.03 CULDOSCOPIA 51,20 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.039 17.03.00.04 HISTEROSCOPIA 56,20 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.040 17.03.00.05 AMNIOSCOPIA 9,20 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.041 17.03.00.06 AMNIOSCOPIA INTRA OVULAR ( FETOSCOPIA) 103,00 € 07)

SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA PA.MD.EC.042 17.04.00.01 ARTROSCOPIA 100,00 € 07)

BIÓPSIAS PA.MD.BP.001 18.00.00.01 GÂNGLIO 10,80 € 08)

BIÓPSIAS PA.MD.BP.002 18.00.00.02 GENGIVAL 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.003 18.00.00.03 FÍGADO 38,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.004 18.00.00.04 MAMA 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.005 18.00.00.05 TECIDOS MOLES 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.006 18.00.00.06 OSSO 29,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.007 18.00.00.07 PÉNIS 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.008 18.00.00.08 PRÓSTATA 48,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.009 18.00.00.09 RIM 57,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.010 18.00.00.10 TESTÍCULO 20,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.011 18.00.00.11 TIRÓIDE 20,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.012 18.00.00.12 PULMÃO 48,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.013 18.00.00.13 PLEURA 20,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.014 18.00.00.14 MEDIASTINO 57,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.015 18.00.00.15 VULVA 10,80 €

Versão Sócios 9 / 45

Page 10: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

BIÓPSIAS PA.MD.BP.016 18.00.00.16 VAGINA 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.017 18.00.00.17 COLO DO ÚTERO 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.018 18.00.00.18 RECTO 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.019 18.00.00.19 OROFARINGE 16,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.020 18.00.00.20 NASOFARINGE 20,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.021 18.00.00.21 LARINGE 20,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.022 18.00.00.22 NARIZ 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.023 18.00.00.23 BAÇO 25,70 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.024 18.00.00.24 BAÇO, COM MANOMETRIA 48,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.025 18.00.00.25 PELE 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.026 18.00.00.26 MUCOSA 10,80 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.027 18.00.00.27 ENDOMÉTRIO 20,00 €

BIÓPSIAS PA.MD.BP.028 18.00.00.28 BIÓPSIA ENDOSCÓPICA (ACRESCE AO VALOR DA ENDOSCOPIA) 11,50 €

ANESTESIA PA.MD.AN.001 50.01.00.03 ANALGESIA, SEDAÇÃO E/OU ANESTESIA PARA EXAMES COMPLEMENTARES 98,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.001 60.00.00.01 ABDÓMEN SIMPLES - 1 INCIDÊNCIA 10,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.002 60.00.00.02 ABDÓMEN SIMPLES - 2 INCIDÊNCIAS 15,20 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.003 60.00.00.03 CAVUM OU RINO-FARINGE 7,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.004 60.00.00.04 COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA (EXCLUINDO ESTUDO TOMOGRÁFICO) 32,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.005 60.00.00.07 DENTES - ORTOPANTOMOGRAFIA FACIAL 20,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.006 60.00.00.08 DENTES TODOS EM DENTIÇÃO COMPLETA 21,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.007 60.00.00.09 DUODENOGRAFIA HIPOTÓNICA ESTUDO COMPLEMENTAR 20,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.008 60.00.00.10 ESÓFAGO 21,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.009 60.00.00.11 ESTÔMAGO E DUODENO 34,90 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.010 60.00.00.12 ESTÔMAGO E DUODENO COM DUPLO CONTRASTE 42,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.011 60.00.00.13 FARINGE E LARINGE 8,90 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.012 60.00.00.15 FÍGADO SIMPLES ¿ 2 INCIDÊNCIAS 9,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.013 60.00.00.16 INTESTINO DELGADO (TRÂNSITO) 47,10 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.014 60.00.00.17 INTESTINO GROSSO (CLISTER OPACO) COM ESVAZIAMENTO 34,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.015 60.00.00.18 CLISTER OPACO DUPLO CONTRASTE 44,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.016 60.00.00.19 INTESTINO GROSSO, POR INGESTÃO, TRÂNSITO INTESTINAL 26,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.017 60.00.00.20 TRÂNSITO DELGADO + TRÂNSITO CÓLON 32,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.018 60.00.00.21 REGIÃO ILEO-CECAL OU CECO-APENDICULAR 24,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.019 60.00.00.22 EXAME ILEO-CECAL OU CECO-APENDICULAR QUANDO ASSOCIADO AOS TRÂNSITOS CÓLICO OU DELGADO 11,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.020 60.00.00.23 PESCOÇO, PARTES MOLES ¿ 1 INCIDÊNCIA 5,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.021 60.00.00.24 PESCOÇO, PARTES MOLES ¿ 2 INCIDÊNCIAS 11,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.022 60.00.00.25 GASTRODUODENAL COM PESQUISA DE HÉRNIA E EXAME CARDIO-TUBEROSITÁRIO 41,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.023 60.01.00.01 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO 1 INCIDÊNCIA 10,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.024 60.01.00.02 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO 2 INCIDÊNCIAS 16,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.025 60.01.00.03 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO 3 INCIDÊNCIAS 21,10 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.026 60.01.00.04 TÓRAX, PULMÕES E CORAÇÃO 4 INCIDÊNCIAS 4,30 €

Versão Sócios 10 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.027 60.02.00.01 BEXIGA SIMPLES ¿ 1 INCIDÊNCIA 6,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.028 60.02.00.02 CISTOGRAFIA ¿ 3 INCIDÊNCIAS PARA ESVAZIAMENTO 18,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.029 60.02.00.03 CISTOGRAFIA COM DUPLO CONTRASTE 12,30 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.030 60.02.00.04 CISTOGRAFIA COM URETROGRAFIA RETRÓGRADA 19,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.031 60.02.00.05 RINS SIMPLES ¿ 1 INCIDÊNCIA 10,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.032 60.02.00.06 RINS SIMPLES¿¿ 2 INCIDÊNCIAS 18,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.033 60.02.00.07 UROGRAFIA ENDOVENOSA 40,90 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.034 60.02.00.08 UROGRAFIA ENDOVENOSA MINUTADA 61,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.035 60.02.00.09 FILME PÓS-MICCIONAL 5,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.036 60.02.00.10 PELÍCULA DE PÉ OU FILME TARDIO OU INCIDÊNCIA SUPLEMENTAR 8,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.037 60.02.00.11 UROGRAFIA ENDOVENOSA COM PERFUSÃO (EXCLUINDO O ESTUDO TOMOGRÁFICO) 48,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.038 60.02.00.13 PIELOGRAFIA ASCENDENTE UNILATERAL (ESCLUINDO CATATERISMO) 16,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.039 60.02.00.14 URETROGRAFIA RETRÓGRADA 14,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.040 60.03.00.01 ANCA - 1 INCIDÊNCIA 7,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.041 60.03.00.02 ANCA - 2 INCIDÊNCIAS 12,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.042 60.03.00.03 ANTEBRAÇO - 2 INCIDÊNCIAS 9,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.043 60.03.00.04 APÓFISES ESTILOIDEIAS - CADA INCIDÊNCIA E LADO 8,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.044 60.03.00.05 ARTICULAÇÕES TÊMPORO-MAXILARES, BOCA ABERTA E FECHADA CADA LADO 12,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.045 60.03.00.06 BACIA - 1 INCIDÊNCIA 10,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.046 60.03.00.07 BRAÇO - 2 INCIDÊNCIAS 9,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.047 60.03.00.08 BURACOS ÓPTICOS - BILATERAL 12,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.048 60.03.00.09 CALCÂNEO - 2 INCIDÊNCIAS 8,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.049 60.03.00.10 CHARNEIRA OCCIPITO-ATLOIDEIA 2 INCIDÊNCIAS 10,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.050 60.03.00.11 CLAVÍCULA - CADA INCIDÊNCIA 6,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.051 60.03.00.12 COLUNA CERVICAL - 2 INCIDÊNCIAS 10,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.052 60.03.00.13 COLUNA CERVICAL OU ESTUDO FUNCIONAL - 4 INCIDÊNCIAS 18,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.053 60.03.00.14 COLUNA CERVICO-DORSAL, ZONA DE TRANSIÇÃO - 2 INCIDÊNCIAS (FRENTE E OBLIQUA) 10,90 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.054 60.03.00.15 COLUNA COCCÍGEA - 2 INCIDÊNCIAS 11,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.055 60.03.00.16 COLUNA DORSAL - 2 INCIDÊNCIAS 17,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.056 60.03.00.17 COLUNA LOMBAR - 2 INCIDÊNCIAS 17,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.057 60.03.00.18 COLUNA CHARNEIRA LOMBO SAGRADA 2 INCIDÊNCIAS 14,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.058 60.03.00.19 COLUNA LOMBO-SAGRADA, EM CARGA, COM INCLINAÇÕES (ESTUDO FUNCIONAL) 4 INCIDÊNCIAS 31,20 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.059 60.03.00.20 COLUNA SAGRADA - 2 INCIDÊNCIAS 10,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.060 60.03.00.21 COLUNA VERTEBRAL, EM FILME EXTRA-LONGO (30X90) - CADA INCIDÊNCIA EM CARGA 21,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.061 60.03.00.22 COSTELAS, CADA HEMITÓRAX - 2 INCIDÊNCIAS 14,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.062 60.03.00.23 COTOVELO - 2 INCIDÊNCIAS 11,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.063 60.03.00.24 COXA OU FÉMUR - 2 INCIDÊNCIAS 12,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.064 60.03.00.25 CRÂNIO - 2 INCIDÊNCIAS 13,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.065 60.03.00.26 ESQUELETO - 1 INCIDÊNCIA EM PELÍCULA 35X43 - RECÉM NASCIDO 13,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.066 60.03.00.27 ESQUELETO DE ADULTO (1 INCIDÊNCIA POR SECTOR MÍNIMO DE 9 PELÍCULAS) 47,70 €

Versão Sócios 11 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.067 60.03.00.28 ESTERNO - 2 INCIDÊNCIAS 11,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.068 60.03.00.29 ESTERNO-CLAVICULARES (ARTICULAÇÕES) - 3 INCIDÊNCIAS 13,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.069 60.03.00.30 FACE - 2 INCIDÊNCIAS 8,30 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.070 60.03.00.31 JOELHO - 2 INCIDÊNCIAS 10,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.071 60.03.00.32 MANDÍBULA - CADA INCIDÊNCIA 6,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.072 60.03.00.33 MÃO - 2 INCIDÊNCIAS 9,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.073 60.03.00.34 MASTOIDEIAS OU ROCHEDOS CADA INCIDÊNCIA E LADO 10,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.074 60.03.00.35 MAXILAR SUPERIOR - 2 INCIDÊNCIAS 9,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.075 60.03.00.36 OMBRO - 1 INCIDÊNCIA 7,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.076 60.03.00.37 OMOPLATA - 1 INCIDÊNCIA 7,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.077 60.03.00.38 ÓRBITAS - CADA INCIDÊNCIA 8,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.078 60.03.00.39 OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ CADA INCIDÊNCIA 7,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.079 60.03.00.40 PÉ - 2 INCIDÊNCIAS 9,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.080 60.03.00.41 PERNA - 2 INCIDÊNCIAS 13,90 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.081 60.03.00.42 PUNHO - 2 INCIDÊNCIAS 7,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.082 60.03.00.43 PUNHOS E MÃOS (IDADE) ÓSSEA 1 INCIDÊNCIA 10,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.083 60.03.00.44 SACRO-ILÍACAS (ARTICULAÇÕES) OS DOIS LADOS - 1 INCIDÊNCIA 9,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.084 60.03.00.45 SACRO ILÍACAS (ARTICULAÇÕES) OS DOIS LADOS FACE + 2 OBLÍQUAS 17,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.085 60.03.00.46 SEIOS PERINASAIS - 2 INCIDÊNCIAS 12,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.086 60.03.00.47 SEIOS PERINASAIS - 3 INCIDÊNCIAS 16,80 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.087 60.03.00.48 SELA TURCA - INCIDÊNCIA LOCALIZADA PERFIL 5,90 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.088 60.03.00.49 TIBIO-TARSICA - 2 INCIDÊNCIAS 9,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.089 60.04.00.01 ARTROPNEUMOGRAFIA DO JOELHO, INCLUINDO PUNÇÃO 42,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.090 60.04.00.02 BRONCOGRAFIA CADA INCIDÊNCIA (SÓ RADIOLOGIA) 11,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.091 60.04.00.03 CÁLCULOS SALIVARES, FILME SIMPLES 2 INCIDÊNCIAS 11,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.092 60.04.00.04 COLANGIOGRAFIA PER-OPERATÓRIA 27,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.093 60.04.00.06 COLANGIOGRAFIA ENDOSCÓPICA CADA INCIDÊNCIA 10,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.094 60.04.00.07 COLANGIOGRAFIA PERCUTÂNEA CADA INCIDÊNCIA 32,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.095 60.04.00.12 HISTEROSALPINGOGRAFIA 35,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.096 60.04.00.13 IDADE ÓSSEA FETAL 10,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.097 60.04.00.14 INTENSIFICAÇÃO DE IMAGENS 9,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.098 60.04.00.15 LOCALIZAÇÃO E EXTRACÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS SOB CONTROLO RADIOSCÓPICO (RADIOCIRURGIA) COM INTENSIFIC 21,40 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.099 60.04.00.16 LOCALIZARÃO DE CORPOS ESTRANHOS INTRA OCULARES POR MEIO DE 4 IMAGENS EM POSIÇÕES DIFERENTES 17,40 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.100 60.04.00.17 LOCALIZAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS INTRA OCULARES PELO MÉTODO DE COMBERG (LENTE DE CONTACTO) 17,40 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.101 60.04.00.18 MACRORRADIOGRAFIA ¿ 1 INCIDÊNCIA PREÇO DA REGIÃO + 6,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.102 60.04.00.19 MEMBROS INFERIORES ¿ CADA FILME EXTRA LONGO 21,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.103 60.04.00.20 MÉTRICO DOS MEMBROS INFERIORES POR SECTORES ARTICULADOS 19,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.104 60.04.00.21 MICRORRADIOGRAFIA (PELÍCULA 10+10) 2,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.105 60.04.00.23 SIALOGRAFIA 16,90 €

Versão Sócios 12 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.106 60.05.00.01 GALACTOGRAFIA, CADA LADO 37,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.107 60.05.00.02 MAMOGRAFIA - 4 INCIDÊNCIAS, 2 DE CADA LADO 37,30 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.108 60.05.00.03 QUISTOGRAFIA GASOSA, CADA LADO 22,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.109 60.05.00.04 MAMOGRAFIA COM TÉCNICA DE MAGNIFICAÇÃO 52,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.110 60.05.99.01 MAMOGRAFIA DIGITAL 45,60 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.111 60.06.00.01 ANGIOGRAFIA DA CARÓTIDA EXTERNA POR PUNÇÃO PERCUTÂNEA 86,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.112 60.06.00.02 ANGIOGRAFIA DA FOSSA POSTERIOR POR CATETERISMO DA UMERAL OU FEMORAL 37,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.113 60.06.00.03 ANGIOGRAFIA DOS 4 VASOS 287,50 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.114 60.06.00.04 ANGIOGRAFIA PERCUTÂNEA DA CARÓTIDA 129,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.115 60.07.00.02 AORTOGRAFIA (POR PUNÇÃO DE REINALDO DOS SANTOS OU POR TÉCNICA DE SEL DINGER 164,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.116 60.07.00.03 AORTOARTERIOGRAFIA PERIFÉRICA 164,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.117 60.08.00.02 CADA PLANO MAIS 4,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.118 60.08.00.03 TOMOGRAFIA, CADA INCIDÊNCIA OU LADO MÍNIMO 4 PLANOS, FILMES 24-30 25,70 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.119 60.08.00.04 CADA PLANO MAIS 6,00 €

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.120 60.09.00.01 OSTEODENSITOMETRIA MONOFOTÓNICA PRIMEIRA AVALIAÇÃO 01)

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.121 60.09.00.02 OSTEODENSITOMETRIA MONOFOTÓNICA ESTUDOS COMPARATIVOS 01)

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.122 60.09.00.03 OSTEODENSITOMETRIA BIFOTÓNICA PRIMEIRA AVALIAÇÃO 01)

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.123 60.09.00.04 OSTEODENSITOMETRIA BIFOTÓNICA ESTUDOS COMPARATIVOS 01)

RADIODIAGNÓSTICO PA.MD.RD.124 60.09.00.05 OSTEODENSITOMETRIA POR DUPLA ENERGIA COM UTILIZAÇÃO DE AMPOLAS DE RX (COLUNA, FEMUR OU ESQUELETO ISO01)

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.001 62.00.00.01 ECOGRAFIA ABDOMINAL 45,20 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.002 62.00.00.04 ECOGRAFIA GINECOLÓGICA 28,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.003 62.00.00.05 ECOGRAFIA GINECOLÓGICA C/ SONDA VAGINAL 45,90 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.004 62.00.00.06 ECOGRAFIA -VAGINA 28,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.005 62.00.00.07 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA 28,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.006 62.00.00.08 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA C/ FLUXOMETRIA 36,90 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.007 62.00.00.09 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA C/ FLUXOMETRIA UMBILICAL 28,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.008 62.00.00.10 ECOGRAFIA RENAL E SUPRARENAL 45,30 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.009 62.00.00.11 ECOGRAFIA VESICAL (SUPRAPÚBICA) 27,70 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.010 62.00.00.12 ECOGRAFIA VESICAL (TRANSURETRAL) 41,30 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.011 62.00.00.13 ECOGRAFIA-VESÍCULAS SEMINAIS 27,70 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.012 62.00.00.14 ECOGRAFIA PROSTÁTICA (SUPRAPÚBICA) 27,60 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.013 62.00.00.15 ECOGRAFIA PROSTÁTICA (TRANSRECTAL) 45,10 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.014 62.00.00.16 ECOGRAFIA ESCROTAL 27,70 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.015 62.00.00.17 ECOGRAFIA PENIANA 28,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.016 62.00.00.18 ECOGRAFIA MAMÁRIA (2 LADOS) 28,80 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.017 62.00.00.19 ECOGRAFIA SEIOS PERINASAIS 27,60 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.018 62.00.00.20 ECOGRAFIA TIROIDEIA 27,60 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.019 62.00.00.21 ECOGRAFIA ENCEFÁLICA 28,90 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.020 62.00.00.22 ECOGRAFIA OFTALMOLÓGICA (A) 29,00 €

Versão Sócios 13 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.021 62.00.00.23 ECOGRAFIA OFTALMOLÓGICA (A+B) 43,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.022 62.00.00.24 BIOMETRIA ECOGRÁFICA OFTALMOLÓGICA 37,70 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.023 62.00.00.25 ECOGRAFIA PARTES MOLES 27,60 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.024 62.00.00.26 ECOGRAFIA GLÂNDULAS SALIVARES 27,90 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.025 62.00.00.27 PUNÇÃO OU BIÓPSIA DIRIGIDA=PREÇO DA REGIÃO + 37,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.026 62.00.00.28 ECOGRAFIA PER OPERATÓRIA (DIAGNOSTICA) 55,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.027 62.00.00.29 ECOGRAFIA OSTEOARTICULAR 55,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.028 62.00.00.30 ECOGRAFIA CAROTIDEA COM DOPPLER 101,90 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.029 62.00.00.31 ECOGRAFIA ABDOMINAL COM DOPPLER 101,50 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.030 62.00.00.32 ECOGRAFIA RENAL COM DOPPLER 93,60 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.031 62.00.00.33 ECOGRAFIA PENIANA COM DOPPLER 94,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.032 62.00.00.34 ECOGRAFIA ARTERIAL DOS MEMBROS SUPERIORES COM DOPPLER 99,40 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.033 62.00.00.35 ECOGRAFIA VENOSA DOS MEMBROS SUPERIORES COM DOPPLER 85,40 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.034 62.00.00.36 ECOGRAFIA ARTERIAL DOS MEMBROS INFERIORES COM DOPPLER 101,50 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.035 62.00.00.37 ECOGRAFIA VENOSA DOS MEMBROS INFERIORES COM DOPPLER 85,90 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.036 62.00.99.01 ECOGRAFIA PÉLVICA 27,70 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.037 62.00.99.02 ECO TRANSRECTAL COM BÓPSIA EM SEXTANTE (SIMPLES, DUPLO OU TRIPLO, QUANDO SOLICITADO) + ANÁLISE 135,30 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.038 62.00.99.03 ECOGRAFIA MORFOLÓGICA 18/24 SEMANAS 62,20 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.039 62.00.99.04 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL C/ DOPPLER 46,20 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.040 62.00.99.05 ECOGRAFIA ENDORECTAL 63,00 €

ECOTOMOGRAFIA PA.MD.ET.041 62.00.99.40 ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR 48,10 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.001 64.00.00.01 TAC-CRÂNIO 126,10 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.002 64.00.00.02 TAC-TÓRAX OU ABDÓMEN 139,80 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.003 64.00.00.03 TAC-CRÂNIO OU COLUNA COM CORTES DE MENOS DE 2 MILÍMETROS 142,30 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.004 64.00.00.04 TAC-MEMBROS 102,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.005 64.00.00.05 PUNÇÃO DIRIGIDA = PREÇO DA REGIÃO + (ACRESCE) 11,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.006 64.00.00.06 ESTUDO DINÂMICO = PREÇO DA REGIÃO + (ACRESCE ) 11,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.007 64.00.00.07 PLANO DE TRATAMENTO DE RADIOTERAPIA = PREÇO DA REGIÃO + (ACRESCE) 12,50 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.008 64.00.00.09 TAC - DENTASCAN 75,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA A12.B2.01.10REALIZAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DE TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA (CBCT) - MANDÍBULA/MAXILAR SUPERIOR/SEIOS

PERINASAIS/FARINGE/FACE/ATM75,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.009 64.00.99.01 TAC-COLUNA 139,70 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.010 64.00.99.02 TAC 150,10 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.011 64.00.99.03 TAC SIMPLANT 143,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.012 64.00.99.04 TAC - ESTUDO DENTAL ESPECIAL SURGICASE 140,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.013 64.00.99.10 TAC ABDÓMEN+PÉLVICO 160,80 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.014 64.00.99.74 TC ENDOSCOPIA VIRTUAL APARELHO URINÁRIO - PIELOSCOPIA 300,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.015 64.00.99.75 TC ENDOSCOPIA VIRTUAL - FARINGOSCOPIA OU LARINGOSCOPIA 130,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.016 64.00.99.77 ANGIO TC - CRÂNIO-ENCEFÁLICA 222,10 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.017 64.00.99.79 ANGIO TC CARÓTIDAS 233,50 €

Versão Sócios 14 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.018 64.00.99.80 ANGIO TC - AORTA TORÁCICA 227,70 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.019 64.00.99.81 ANGIO TC ARTÉRIAS PULMONARES 244,20 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.020 64.00.99.82 ANGIO-TC - CORONÁRIAS 254,60 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.021 64.00.99.83 ANGIO TC - CÂMARAS CARDÍACAS 303,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.022 64.00.99.85 ANGIO TC - ABDOMINAL 239,20 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.023 64.00.99.86 ANGIO TC - MEMBROS 234,20 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.024 64.00.99.87 COLONOGRAFIA POR TC (COLONOSCOPIA VIRTUAL) 277,60 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.025 64.00.99.90 RECONSTRUÇÃO 3D - OSSO (ACRESCE) 75,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.026 64.00.99.91 (ACRESCE)RECONSTRUÇÃO 3D - VISCERAL (ACRESCE) 75,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.027 64.00.99.92 ARTRO-TAC 184,00 €

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA PA.MD.TC.028 64.00.99.93 URO-TAC 142,10 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.001 65.00.00.01 RNM-EXAME CRANIO-ENCEFÁLICO 238,70 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.002 65.00.00.02 RNM-EXAME DA FOSSA POSTERIOR 234,50 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.003 65.00.00.03 RNM-EXAME DA CHARNEIRA CRANIOVERTEBRAL 233,30 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.004 65.00.00.04 RNM-EXAME DA COLUNA CERVICAL 232,60 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.005 65.00.00.05 RNM-EXAME DA COLUNA DORSAL 231,60 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.006 65.00.00.06 RNM-EXAME DA COLUNA LOMBOSAGRADA 231,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.007 65.00.00.07 RNM-EXAME DA TOTALIDADE DA COLUNA (APENAS NO PLANO SAGITAL) 190,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.008 65.00.00.08 RNM-EXAME DO OUVIDO MÉDIO E LABIRINTO MEMBRANOSO 233,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.009 65.00.00.09 RNM-EXAME DA ÓRBITA 243,10 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.010 65.00.00.10 RNM-EXAME DA HIPÓFISE E SEIO CAVERNOSO 244,10 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.011 65.00.00.11 RNM-EXAME DO CAVUM FARINGEO E REGIÕES VIZINHAS 242,50 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.012 65.00.00.12 RNM-EXAME DA REGIÃO CRANIOFACIAL DOS SEIOS PERINASAIS E GLÂNDULAS SALIVARES 215,40 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.013 65.00.00.13 RNM-EXAME DOS TRONCOS VASCULARES SUPRA-AÓRTICOS 274,30 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.014 65.00.00.14 RNM-EXAME DO ABDÓMEN 232,10 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.015 65.00.00.15 RNM-EXAME DA PELVE 235,30 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.016 65.00.00.16 RNM-EXAME DO TÓRAX 226,40 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.017 65.00.00.17 RNM-EXAME DO CORAÇÃO E CARDIO-VASCULARES 230,30 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.018 65.00.00.18 RNM-EXAME DO CORAÇÃO E CARDIO-VASCULARES, EM "REAL-TIME" (CINE) 180,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.019 65.00.00.19 RNM-EXAME OSTEO-MUSCULAR 237,90 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.020 65.00.00.20 RNM-EXAME DAS ARTICULAÇÕES 230,20 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.021 65.00.00.21 RNM-EXAME DO PESCOÇO 244,70 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.022 65.00.00.22 RNM-ESPECTROSCOPIA CLÍNICA 120,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.023 65.00.00.23 RNM MAMÁRIA 244,70 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.024 65.00.00.24 RNM - OSTEOARTICULAR (CUSTO POR CADA EXAME) 228,10 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.025 65.00.99.01 RNM-RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PÉLVICA C/BOBINE 327,20 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.026 65.00.99.02 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 227,60 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.027 65.00.99.03 RNM FUNCIONAL (ACRESCE) 120,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.028 65.00.99.04 RNM FETAL 400,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.029 65.00.99.05 COLANGIO RNM 204,70 €

Versão Sócios 15 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.030 65.00.99.06 URO RNM (ACRESCE) 50,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.031 65.00.99.08 ANGIO RNM (ACRESCE) 70,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.032 65.00.99.09 ANGIO RNM 2D TOF 175,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.033 65.00.99.11 DIFUSÃO RNM (ACRESCE) 40,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.034 65.00.99.12 PERFUSÃO RNM (ACRESCE) 80,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.035 65.00.99.13 RNM ESTUDOS DINÂMICOS (ACRESCE) 120,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.036 65.00.99.16 ESPECTROSCOPIA RNM 274,30 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.037 65.00.99.21 RNM ATM 250,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.038 65.00.99.23 RNM HEPÁTICO 241,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.039 65.00.99.24 RNM HIPÓFISE / SELA TURCA 250,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.040 65.00.99.25 RNM MEDULA CERVICO-DORSAL 258,10 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.041 65.00.99.26 RNM OUVIDO 176,10 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.042 65.00.99.27 RNM PÉLVICO (ÚTERO, OVÁRIO, PRÓSTATA, BEXIGA) 205,40 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.043 65.00.99.28 RNM PLEXO BRAQUIAL 252,20 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.044 65.00.99.29 RNM PLEXO LOMBAR 247,20 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.045 65.00.99.31 CRÂNIO-ENCEFÁLICO + ANGIO (ACRESCE) 70,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.046 65.00.99.33 CRÂNIO + ESTUDO DO LCR 350,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.047 65.00.99.34 CRÂNIO + MAPEAMENTO CORTICAL (ACRESCE) 120,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.048 65.00.99.35 COXAS + MEDULA CERVICO-DORSAL 274,30 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.049 65.00.99.36 COXAS 247,30 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.050 65.00.99.38 CRÂNIO + DIFUSÃO 240,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.051 65.00.99.39 RNM CARDÍACA 288,40 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.052 65.00.99.41 RNM CARDÍACA - VIABILIDADE E/OU PERFUSÃO (ACRESCE) 200,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.053 65.00.99.45 CRÂNIO + PERFUSÃO (ACRESCE) 120,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.054 65.00.99.46 ESTUDO CARDÍACO + FUNCIONAL (ACRESCE) 120,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.055 65.00.99.48 ESTUDO PERFUSÃO MIOCÁRDIO (ACRESCE) 80,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.056 65.00.99.52 ESTUDO PERFUSÃO MIOCÁRDIO + FUNCIONAL (ACRESCE) 80,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.057 65.00.99.57 RNM ABDÓMEN ( EST. RENAL / PÂNCREAS / GL. SUPRA-RENAIS ) 225,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.058 65.00.99.58 ANGIO RESSONÂNCIA CEREBRAL 275,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.059 65.01.00.01RNM-EXAME CRANIO-ENCEFÁLICO COM INDICAÇÃO PARA ESTUDO DAS CISTERNAS DA BASE CRANIANA (FOSSA MÉDIA E

POST250,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.060 65.01.00.06RNM-EXAME CRANIO-ENCEFÁLICO COM INDICAÇÃO PARA ESTUDO DO TRONCO CEREBRAL (PATOLOGIA TUMORAL,

DESMIELINIZ275,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.061 65.01.00.07RNM-EXAME CRANIO-ENCEFÁLICO COM INDICAÇÃO PARA ESTUDO VASCULAR DOS TERRITÓRIOS CEREBRAIS E DA FOSSA

POST170,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.062 65.01.00.10RNM-EXAME DA MEDULA COM INDICAÇÃO PARA DESPISTE DE LESÕES DE PEQUENA DIMENSÃO (CAVITAÇÕES,

HEMATOMAS, MA250,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.063 65.01.00.11RNM-EXAME DA COLUNA LOMBO-SAGRADA COM INDICAÇÃO PARA ESTUDO DAS RAÍZES NERVOSAS E SUAS RELAÇÕES

INTRATEC252,20 €

Versão Sócios 16 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.064 65.01.00.12RNM-EXAME DO OUVIDO (PARTICULARMENTE DO OUVIDO CRÓNICO COMPLICADO, DEGENERES-CÊNCIA LABIRÍNTICA,

NERVO F230,00 €

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PA.MD.RM.065 65.01.00.14 RNM ATÉ UMA TESLA 116,70 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.001 66.00.00.01 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA DOS MEMBROS SUPERIORES - FLUXOMETRIA DOPPLER (ARTERIAL OU VENOSA) 30,50 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.002 66.00.00.02 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA DOS MEMBROS INFERIORES - FLUXOMETRIA DOPPLER (ARTERIAL OU VENOSA) 35,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.003 66.00.00.03AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA ARTERIAL DOS MEMBROS - FLUXOMETRIA DOPPLER-COMPRESSÕES SEGMENTARES OU

PROVAS55,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.004 66.00.00.04 AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA ARTERIAL CERVICO-ENCEFÁLICA - FLUXOMETRIA DOPPLER 32,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.005 66.00.00.05 AVALIAÇÃO DA CIRCULAÇÃO DIGITAL COM FOTOPLETISMOGRAFIA 104,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.006 66.00.00.07 ANGIODINOGRAFIA (DOPPLER VASCULAR COLORIDO) 104,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.007 66.00.00.08 ECO DOPPLER "DUPLEX-SCAN" CAROTÍDEO 84,90 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.008 66.00.00.09 DOPPLER TRANSCRANIANO 49,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.009 66.00.00.10 AVALIAÇÃO DA CIRCULAÇÃO PENIANA (DOPPLER OU PLETISMOGRAFIA) (VER COD. 16.02.00.02) 32,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.010 66.00.00.11 AVALIAÇÃO DA CIRCULAÇÃO PENIANA (...), CIRCULAÇÃO ARTERIAL OU VENOSA DOS MEMBROS 35,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.011 66.00.00.12 AVALIAÇÃO DA CIRCULAÇÃO PENIANA (...), CIRCULAÇÃO VISCERAL ABDOMINAL 90,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.012 66.00.00.15 RIGISCAN 67,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.013 66.00.00.16 DOPPLER PENIANO 32,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.014 66.00.00.17 ECO DOPPLER PENIANO 85,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.015 66.00.00.18 ECO DOPPLER COLORIDO PENIANO 100,60 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.016 66.00.00.19 TESTE PGE COM PAPAVERINA OU PROSTAGLANDINAS 11,90 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.017 66.00.99.03 ANGIO-TAC 250,70 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.018 66.01.00.01 ARTÉRIAS CEREBRAIS - PANARTERIOGRAFIA 111,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.019 66.01.00.02 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA POR PUNÇÃO 55,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.020 66.01.00.03 ARTERIOGRAFIA CAROTIDEA POR CATETERISMO (SELDINGER) 74,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.021 66.01.00.04 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL / POR PUNÇÃO UMERAL 46,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.022 66.01.00.05 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL / POR CATETERISMO (SELDINGER) 65,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.023 66.01.00.06 MEMBROS SUPERIORES / POR PUNÇÃO OU CATETERISMO 37,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.024 66.01.00.07 AORTOGRAFIA OU AORTOARTERIOGRAFIA TRANSLOMBAR 55,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.025 66.01.00.08 AORTOGRAFIA OU AORTOARTERIOGRAFIA POR CATETERISMO (SELDINGER) 74,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.026 66.01.00.09 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA DE RAMOS DA AORTA 92,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.027 66.01.00.10 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR 37,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.028 66.01.00.11 ARTERIOGRAFIA DAS ARTÉRIAS GENITAIS 74,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.029 66.01.00.12 FLEBOGRAFIA CAVA SUPERIOR 55,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.030 66.01.00.13 FLEBOGRAFIA JUGULAR INTERNA 46,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.031 66.01.00.14 FLEBOGRAFIA DOS MEMBROS (UNILATERAL) 18,50 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.032 66.01.00.15 ILIOCAVOGRAFIA 27,80 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.033 66.01.00.16 AZIGOGRAFIA 27,80 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.034 66.01.00.17 FLEBOGRAFIA MAMÁRIA INTERNA 27,80 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.035 66.01.00.18 FLEBOGRAFIA RENAL 74,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.036 66.01.00.19 FLEBOGRAFIA DAS VEIAS PÉLVICAS 37,00 €

Versão Sócios 17 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.037 66.01.00.20 ESPLENOPORTOGRAFIA 55,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.038 66.01.00.21 PORTOGRAFIA TRANS-HEPÁTICA 92,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.039 66.01.00.22 FLEBOGRAFIA SUPRA-HEPÁTICA 92,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.040 66.01.00.23 PORTOGRAFIA TRANSUMBILICAL 55,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.041 66.02.00.01 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA E EMBOLIZAÇÃO TERAPÊUTICA, ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA 148,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.042 66.02.00.02 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA E EMBOLIZAÇÃO TERAPÊUTICA, ARTÉRIA DO MEMBRO 92,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.043 66.02.00.03 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA E EMBOLIZAÇÃO TERAPÊUTICA, RAMO VISCERAL DA AORTA 148,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.044 66.02.00.04 ARTERIOGRAFIA E DILATAÇÃO DE ARTÉRIA CARÓTIDA (*) 241,00 € 09)

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.045 66.02.00.05 ARTERIOGRAFIA E DILATAÇÃO PER OPERATÓRIA DE ARTÉRIA VERTEBRAL (*) 185,00 € 09)

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.046 66.02.00.06 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA E DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ARTÉRIA DO MEMBRO 185,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.047 66.02.00.07 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA E DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DO TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO (*) 241,00 € 09)

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.048 66.02.00.08 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA E DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE UM RAMO VISCERAL DA AORTA 241,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.049 66.02.00.09 DILATAÇÃO PER OPERATÓRIA DE ARTÉRIA DE MEMBRO (*) 185,00 € 09)

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.050 66.02.00.10 DESOBSTRUÇÃO INTRALUMINAL COM LASER 262,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.051 66.02.00.11 DESOBSTRUÇÃO INTRALUMINAL COM ROTABLATOR 249,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.052 66.02.01.01 FLEBOGRAFIA SELECTIVA TRANSHEPÁTICA PERCUTÂNEA E EMBOLIZAÇÃO (VARIZES GASTRO-ESOFÁGICAS) 148,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.053 66.02.01.02 COLOCAÇÃO DE FILTRO NA V.C.I. POR VIA PERCUTÂNEA 130,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.054 66.03.00.01 CROSSOGRAFIA AORTICA 275,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.055 66.03.00.02 CROSSOGRAFIA AORTICA, C/ TRONCOS SUPRA-AORTICOS 396,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.056 66.03.00.03 CROSSOGRAFIA AORTICA, C/ PAN-ANGIOGRAFIA CEREBRAL 296,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.057 66.03.00.04 FLEBOGRAFIA ORBITO-CAVERNOSA 183,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.058 66.03.01.01 CARÓTIDA POR PUNÇÃO DIRECTA (INCLUI ANGIOGRAFIA CEREBRAL) 299,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.059 66.03.01.02 TRONCOS SUPRA-AORTICOS POR PUNÇÃO HUMERAL 396,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.060 66.03.02.01 CROSSA AÓRTICA E TRONCOS SUPRA AORTICOS 597,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.061 66.03.03.01 UMA ARTÉRIA (CARÓTIDA INTERNA, EXTERNA VERTEBRAL OU CERVICAL PROFUNDA) 597,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.062 66.03.03.02 DUAS ARTÉRIAS 615,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.063 66.03.03.03 TRÊS ARTÉRIAS 633,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.064 66.03.03.04 QUATRO ARTÉRIAS 652,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.065 66.03.03.05 MAIS QUE QUATRO ARTÉRIAS (INCLUI ESTUDO SUPERSELECTIVO DOS RAMOS CAROTIDOS) 709,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.066 66.03.03.06 ANGIOGRAFIA RADICULO-MEDULAR (POR CADA REGIÃO: CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR) 748,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.067 66.04.00.01 ARCO AÓRTICO (ARTERIOGRAFIA) 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.068 66.04.00.02 ARTERIOGRAFIA BRÔNQUICA 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.069 66.04.00.03 ARTERIOGRAFIA PULMONAR 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.070 66.04.00.04 ARETERIOGRAFIA DA SUBCLÁVIA E HUMERAL 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.071 66.04.00.05 ARTERIOGRAFIA DOS MEMBROS SUPERIORES 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.072 66.04.00.06 ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL 437,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.073 66.04.00.07 TRONCO CELÍACO 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.074 66.04.00.08 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA ESPLÉNICA 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.075 66.04.00.09 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CORONÁRIA ESTOMÁQUICA 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.076 66.04.00.10 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA HEPÁTICA 594,00 €

Versão Sócios 18 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.077 66.04.00.11 ARTERIOGRAFIA PANCREÁTICA 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.078 66.04.00.12 PANTOGRAFIA POR VIA ARTERIAL 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.079 66.04.00.13 ARTERIOGRAFIA DAS SUPRA-RENAIS 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.080 66.04.00.14 FLEBOGRAFIA DAS SUPRA-RENAIS 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.081 66.04.00.15 COLHEITAS SELECTIVAS RENINAS (RENAIS) 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.082 66.04.00.16 COLHEITAS SELECTIVAS HORMONAIS (SUPRA RENAIS) 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.083 66.04.00.17 ANGIOGRAFIA OVÁRICA, TESTICULAR 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.084 66.04.00.18 ARTERIOGRAFIA DO MESENTÉRIO SUPERIOR 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.085 66.04.00.19 ARTERIOGRAFIA DO MESENTÉRICO INFERIOR 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.086 66.04.00.20 ARTERIOGRAFIA DA HIPOGÁSTRICA 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.087 66.04.00.21 ARTERIOGRAFIA DAS ÍLIACAS 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.088 66.04.00.22 ARTERIOGRAFIA PERIFÉRICA DOS MEMBROS INFERIORES 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.089 66.04.00.23 FLEBOGRAFIA DOS MEMBROS SUPERIORES 183,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.090 66.04.00.24 FLEBOGRAFIA DOS MEMBROS INFERIORES 183,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.091 66.04.00.25 FLEBOGRAFIA DA VEIA-CAVA SUPERIOR 594,00 €

MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULARPA.MD.TV.092 66.04.00.26 FLEBOGRAFIA DA VEIA-CAVA INFERIOR 594,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.001 70.10.00.01 CÉLULAS FALCIFORMES (PROVA DA FORMAÇÃO) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.002 70.10.00.02 CÉLULAS FALCIFORMES (PROVA DA FORMAÇÃO COM AGENTE REDUTOR) 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.003 70.10.00.03 CORPOS DE HEINZ (PESQUISA) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.004 70.10.00.04 CORPOS DE HEINZ (SUSCEPTIBILIDADE DE FORMAÇÃO) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.005 70.10.00.05 ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS+HEMOGLOBINA+HEMATÓCRITO+INDÍCES ERITROCITÁRIOS) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.006 70.10.00.06 ERITROGRAMA + LEUCÓCITOS 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.007 70.10.00.07 ESTUDO MORFOLÓGICO DOS LEUCÓCITOS PELO MÉTODO DE ENRIQUECIMENTO 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.008 70.10.00.08 HEMATÓCRITO = VOLUME GLOBULAR ERITROCITÁRIO 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.009 70.10.00.09 HEMOGRAMA COM PLAQUETAS (ERITROGRAMA+LEUCÓCITOS+ FÓRMULA LEUCOCITÁRIA+PLAQUETAS) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.010 70.10.00.10 HEMOGRAMA (ERITROGRAMA+LEUCÓCITOS+FÓRMULA LEUCOCITÁRIA) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.011 70.10.00.11 LEUCOGRAMA (CONTAGEM DOS LEUCÓCITOS + FÓRMULA LEUCOCITÁRIA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.012 70.10.00.12 PLAQUETAS (CONTAGEM) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.013 70.10.00.13 RETICULÓCITOS (CONTAGEM) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.014 70.10.00.14 SANGUE PERIFÉRICO (ESTUDO MORFOLÓGICO DO...) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.015 70.11.00.01 DNA DOS LEUCÓCITOS (QUANTIFICAÇÃO) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.016 70.11.00.02 ESTERASES NÃO ESPECÍFICAS (ALFA-NAFTIL ACETATO; BUTIRATO; NAFTOL ASD ACETATO), CADA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.017 70.11.00.03 FOSFATASE ÁCIDA DOS LEUCÓCITOS 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.018 70.11.00.04 FOSFATASE ÁCIDA DOS LEUCÓCITOS (COM INIBIÇÃO PELO TARTARATO) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.019 70.11.00.05 FOSFATASE ALCALINA DOS LEUCÓCITOS 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.020 70.11.00.06 P.A.S. 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.021 70.11.00.07 MIELOPEROXIDASES 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.022 70.11.00.08 RNA (IDENTIFICAÇÃO PELA REACÇÃO DE RIBONUCLEASE) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.023 70.11.00.09 SIDERÓCITOS NO SANGUE PERIFÉRICO (PESQUISA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.024 70.11.00.10 EOSINÓFILOS NO EXSUDADO NASAL (PESQUISA) 2,20 €

Versão Sócios 19 / 45

Page 20: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.025 70.11.00.11 SUDÃO NEGRO 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.026 70.11.00.12 ESTERASES NÃO ESPECÍFICAS (ALFA-NAFTIL ACETATO; BUTIRATO; NAFTOL ASD ACETATO) COM FLUORETO, CADA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.027 70.11.00.13 ESTERASE ESPECÍFICA (CLORO ACETATO) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.028 70.12.00.01 AUTO-HEMÓLISE 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.029 70.12.00.02 CARBOXIHEMOGLOBINA (PESQUISA) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.030 70.12.00.03 ELECTROFORESE DAS HEMOGLOBINAS (A PH ALCALINO; A PH NEUTRO; A PH ÁCIDO), CADA 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.031 70.12.00.04 ELECTROFORESE DAS CADEIAS DA GLOBINA (A PH ALCALINO; A PH ÁCIDO), CADA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.032 70.12.00.05 ELECTROFORESE DAS HEMOGLOBINAS POR FOCAGEM ISOELÉCTRICA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.033 70.12.00.06 ENZIMAS DOS ERITRÓCITOS (SCREENING PARA DEFICIÊNCIA), CADA 3,07 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.034 70.12.00.07 FRAGILIDADE OSMÓTICA = RESISTÊNCIA OSMÓTICA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.035 70.12.00.08 FRAGILIDADE OSMÓTICA 24 H APÓS INCUBAÇÃO A 37º 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.036 70.12.00.09 GLUCOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE (SCREENING PARA DEFICIÊNCIA) 3,07 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.037 70.12.00.10 GLUCOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE (DOSEAMENTO) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.038 70.12.00.11 GLUTATIÃO (PROVA DE ESTABILIDADE) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.039 70.12.00.12 GLUTATIÃO REDUZIDO 6,15 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.040 70.12.00.13 GLUTATIÃO-REDUCTASE 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.041 70.12.00.14 GLUTATIÃO-REDUCTASE (PESQUISA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.042 70.12.00.15 PROVA DE HAM = PROVA DO SORO ACIDIFICADO 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.043 70.12.00.16 HEMOGLOBINAS INSTÁVEIS (PESQUISA DE: CORPOS DE HEINZ, HEMOGLOBINA H, DESNAT. CALOR, PREC. ISOPROPANO 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.044 70.12.00.17 HEMOGLOBINA A2 (CROMATOGRAFIA) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.045 70.12.00.18 HEMOGLOBINA FETAL = HEMOGLOBINA ALCALINO-RESISTENTE (PROVA DE DESNATURAÇÃO ALCALINA) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.046 70.12.00.19 HEMOGLOBINA FETAL (TÉCNICA DA ELUIÇÃO) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.047 70.12.00.20 HEMOGLOBINA FETAL (PESQUISA EM ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO - TESTE DE KLEIHAUER) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.048 70.12.00.21 HEMOGLOBINA H (PESQUISA) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.049 70.12.00.22 HEMOGLOBINA S (PESQUISA) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.050 70.12.00.23 HEMOGLOBINA S (QUANTIFICAÇÃO) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.051 70.12.00.24 METAHEMOGLOBINA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.052 70.12.00.25 METAHEMOGLOBINA (PESQUISA) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.053 70.12.00.26 METALBUMINA 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.054 70.12.00.27 OXIHEMOGLOBINA 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.055 70.12.00.28 ESTUDO ESPECTROFOTOMÉTRICO DOS PIGMENTOS DA HEMOGLOBINA (OXI, CARBOXI, META E SULFA) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.056 70.12.00.29 PIRUVATO-KINASE = PK (SCREENING) 3,07 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.057 70.12.00.30 PIRUVATO-KINASE = PK (DOSEAMENTO) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.058 70.12.00.31 PROVA DA SACAROSE = PROVA DE HEMÓLISE PELA SACAROSE 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.059 70.12.00.32 SULFAHEMOGLOBINA (PESQUISA) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.060 70.13.00.01 HEMOGLOBINA PLASMÁTICA 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.061 70.13.00.02 VELOCIDADE DE SEDIMENTAÇÃO ERITROCITÁRIA = VS 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.062 70.13.00.03 VISCOSIDADE PLASMÁTICA 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.063 70.13.00.04 VISCOSIDADE SANGUÍNEA 6,59 €

Versão Sócios 20 / 45

Page 21: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.064 70.13.00.05 VISCOSIDADE SÉRICA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.065 70.13.00.06 VOLÉMIA SANGUÍNEA 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.066 70.13.00.07 ERITROPOIETINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.067 70.14.00.01 ADENOGRAMA (NÃO INCLUI COLHEITA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.068 70.14.00.02 ESPLENOGRAMA (NÃO INCLUI COLHEITA) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.069 70.14.00.03 ESTUDO DO FERRO NA MEDULA ÓSSEA - REACÇÃO DE PERLS. (NÃO INCLUI COLHEITA) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.070 70.14.00.04 HEMOSIDERINA NA URINA (DOSEAMENTO) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.071 70.14.00.05 MIELOGRAMA (NÃO INCLUI COLHEITA) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.072 70.14.00.06 ESTUDO CITOLÓGICO DOS LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.073 70.14.00.07 IMUNOFENOTIPAGEM CELULAR (SANGUE PERIFÉRICO; MEDULA ÓSSEA; GÂNGLIO), CADA ANTICORPO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.074 70.21.00.01 PROVA DO LAÇO = PROVA DE RUMPEL-LEED 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.075 70.21.00.02 TEMPO DE HEMORRAGIA (IVY MODIFICADO, 2 DETERMINAÇÕES SEM E COM AAS) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.076 70.21.00.03 TEMPO DE HEMORRAGIA (IVY MODIFICADO) 7,02 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.077 70.22.00.01 A.P.T.T. = TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO = T.DE CEFALINA-CAULINO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.078 70.22.00.02 A.P.T.T. PARA ESTUDO DOS TEMPOS DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ALONGADOS 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.079 70.22.00.04 PROTROMBINA (PROVA DA CORRECÇÃO DO CONSUMO DA...) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.080 70.22.00.05 PROTROMBINA (PROVA DO CONSUMO DA...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.081 70.22.00.06 PROTROMBINA (TAXA) = TEMPO DE PROTROMBINA 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.082 70.22.00.08 PROVA DE HICKS-PITNEY 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.083 70.22.00.13 RETRACÇÃO DO COÁGULO (AVALIAÇÃO QUALITATIVA DA...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.084 70.22.00.14 RETRACÇÃO DO COÁGULO (AVALIAÇÃO QUANTITATIVA DA...) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.085 70.22.00.20 TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.086 70.22.00.21 TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA ACTIVADO 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.087 70.22.00.22 TEMPO DE REPTILASE 8,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.088 70.22.00.23 TEMPO DE STYPVEN 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.089 70.22.00.24 TEMPO DE TROMBINA 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.090 70.22.00.25 TEMPO DE TROMBINA-COAGULASE 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.091 70.22.00.27 TEMPO DE TROMBINA COM SULFATO DE PROTAMINA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.092 70.22.00.29 TEMPO DE PROTROMBINA COM TERAPÊUTICA ORIENTADORA 3,06 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.093 70.23.00.01 ANTIGÉNIO RELACIONADO COM O FACTOR IX = FACTOR IX AG 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.094 70.23.00.02 ANTIGÉNIO RELACIONADO COM O FACTOR VIII = FACTOR VIII AG 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.095 70.23.00.03 CRIOFIBRINOGÉNIO 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.096 70.23.00.04 FACTOR I = FIBRINOGÉNIO 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.097 70.23.00.05 FACTOR II-C 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.098 70.23.00.06 FACTOR IX-C 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.099 70.23.00.08 FACTOR V-C 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.100 70.23.00.09 FACTOR VII AG 27,66 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.101 70.23.00.10 FACTOR VII-C 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.102 70.23.00.12 FACTOR VIII-C 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.103 70.23.00.13 FACTOR VIII-VW = COFACTOR DA RISTOCETINA 14,49 €

Versão Sócios 21 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.104 70.23.00.14 FACTOR VON WILLEBRAND (PESQUISA) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.105 70.23.00.15 FACTOR X-C 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.106 70.23.00.16 FACTOR XI-C 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.107 70.23.00.17 FACTOR XII-C 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.108 70.23.00.18 FACTOR XIII-C 15,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.109 70.23.00.20 P&P DE OWREN 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.110 70.23.00.21 TROMBOTESTE 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.111 70.23.00.22 TWO-SEVEN-TEN = T.S.T. 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.112 70.23.00.23 FIBRONECTINA 36,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.113 70.24.00.01 BETA = TROMBOGLOBULINA = BETA-TG 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.114 70.24.00.02 COMPLEXO TROMBINA/ANTITROMBINA III = TAT 65,85 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.115 70.24.00.03 FACTOR FLETCHER = PRÉ-KALIKREÍNA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.116 70.24.00.04 FACTOR PLAQUETÁRIO 4 = PF4 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.117 70.24.00.05 KALICREÍNA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.118 70.24.00.07 PROSTACICLINAS (PLASMÁTICAS OU URINÁRIAS) 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.119 70.24.00.08 TROMBOXANOS (PLASMÁTICOS OU URINÁRIOS) 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.120 70.25.00.01 ANTICOAGULANTE LÚPICO 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.121 70.25.00.02 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES (PESQUISA DE...) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.122 70.25.00.03 ANTITROMBINA III 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.123 70.25.00.04 HEPARINA 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.124 70.25.00.05 HEPARINA (PROVA DE TOLERÂNCIA À...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.125 70.25.00.06 PROTEÍNA C DA COAGULAÇAO 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.126 70.25.00.07 PROTEÍNA S TOTAL 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.127 70.25.00.09 ANTITROMBINA III MODIFICADA 29,41 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.128 70.25.00.10 PROTEINA C DA COAGULAÇÃO (AG) 27,66 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.129 70.25.00.11 PROTEINA S (LIVRE) 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.130 70.25.00.12 PROTEINA S (FUNCIONAL) 7,46 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.131 70.25.00.13 C4 BBP 40,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.132 70.25.00.14 FRAGMENTOS 1 E 2 DA PROTROMBINA (F1+2) 46,10 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.133 70.25.00.15 ANTICORPO ANTI-CARDIOLIPINA (ACA) (IGG OU IGM), CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.134 70.25.00.16 ANTICORPO ANTI-FOSFOLIPIDO (APA) 30,73 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.135 70.25.00.17 ANTICORPO ANTI-LUPICO 30,73 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.136 70.25.00.18 RESISTÊNCIA À PROTEINA C ACTIVADA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.137 70.26.00.01 DÍMERO D DA FIBRINA, (PESQUISA DE...) 3,07 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.138 70.26.00.02 FIBRINA (DÍMERO D DA...) POR ELISA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.139 70.26.00.04 FIBRINA (PESQUISA DE MONÓMEROS DA...) 3,07 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.140 70.26.00.05 FIBRINOPEPTÍDEO A 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.141 70.26.00.06 FIBRINÓLISE (LISE DO COÁGULO DE EUGLOBULINAS) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.142 70.26.00.07 FIBRINÓLISE (LISE DO COÁGULO DE SANGUE TOTAL) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.143 70.26.00.08 GEL-ETANOL (PROVA DO...) = PESQUISA DE MONÓMEROS DE FIBRINA 1,32 €

Versão Sócios 22 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.144 70.26.00.09 LISE DAS EUGLOBULINAS 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.145 70.26.00.13 PROTAMINA (PROVA DA...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.146 70.27.00.01 ALFA-2-ANTIPLASMINA 7,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.147 70.27.00.02 ANTIPLASMINA = INIBIDOR DA PLASMINA 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.148 70.27.00.03 ESTREPTOQUINASE 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.149 70.27.00.04 PLASMINA 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.150 70.27.00.05 PLASMINOGÉNIO 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.151 70.27.00.06 PLASMINOGÉNIO (ACTIVADOR TECIDULAR DO...) = TPA COM OU SEM ESTASE (CADA) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.152 70.27.00.07 PLASMINOGÉNIO (ACTIVADOR DO...) = UPA(UROKINASE)COM OU SEM ESTASE (CADA) 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.153 70.27.00.08 PLASMINOGÉNIO (ACTIVIDADE DO...) = PA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.154 70.27.00.09 PLASMINOGÉNIO (INIBIDOR DO ACTIVADOR DO...) = PAI 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.155 70.27.00.10 PLASMINOGÉNIO AG.(ANTIGÉNIO DO PLASMINOGÉNIO) = PA AG 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.156 70.29.00.01 ADESIVIDADE PLAQUETÁRIA 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.157 70.29.00.02 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA ESPONTÂNEA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.158 70.29.00.03 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELA ADRENALINA 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.159 70.29.00.04 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELA RISTOCETINA (NO P.R.P.) 7,46 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.160 70.29.00.05 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELO ADP 6,15 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.161 70.29.00.06 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELO COLAGÉNIO 7,46 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.162 70.29.00.07 FACTOR PLAQUETÁRIO 3 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.163 70.29.00.08 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELA RISTOCETINA (FWR:CO/PLASMÁTICO) 14,49 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.164 70.29.00.09 AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA INDUZIDA PELO ÁCIDO ARAQUIDÓNICO 7,46 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.165 70.31.00.01 ABO E RH - (GRUPO SANGUÍNEO - SISTEMA ABO E RH) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.166 70.31.00.02 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (IDENTIFICAÇÃO DAS...) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.167 70.31.00.03 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (PESQUISA C/ALBUMINA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.168 70.31.00.04 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (PESQUISA COM ENZIMAS) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.169 70.31.00.05 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (PESQUISA EM MEIO SALINO) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.170 70.31.00.06 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (TITULAÇÃO C/ALBUMINA) 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.171 70.31.00.07 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (TITULAÇÃO COM ENZIMAS) 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.172 70.31.00.08 AGLUTININAS ERITROCITÁRIAS (TITULAÇÃO EM MEIO SALINO) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.173 70.31.00.09 ANTICORPOS ANTI-LEUCOCITÁRIOS (PESQUISA C/TITULAÇÃO, SE NECESSÁRIO DE.) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.174 70.31.00.10 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS (PESQUISA C/TITULAÇÃO SE NECESSÁRIO DE...) VER CÓD. 75.01.00.01 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.175 70.31.00.11 ANTICORPOS BI-FÁSICOS DE DONATH-LANDSTEINER (PESQ.C/TITULAÇÃO SE NEC.DE) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.176 70.31.00.12 ANTIGÉNIOS ERITROCITÁRIOS (EXCL.OS DO SIST.ABO E RH) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.177 70.31.00.13 COOMBS DIRECTA (PROVA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.178 70.31.00.14 COOMBS INDIRECTA QUALITATIVA (PROVA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.179 70.31.00.15 COOMBS INDIRECTA QUANTITATIVA (PROVA DE...) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.180 70.31.00.16 CRIOAGLUTININAS (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.181 70.31.00.17 CRIOAGLUTININAS (TITULAÇÃO DAS...) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.182 70.31.00.18 FENÓTIPO RHESUS (AGLUTINOGÉNIOS) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.183 70.31.00.19 ISO-HEMAGLUTININAS NATURAIS (TITULAÇÃO) 2,63 €

Versão Sócios 23 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.184 70.31.00.20 RH (DETERMINAÇÃO DO GENÓTIPO) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.185 70.99.00.01 ANTI-GAD 18,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.186 70.99.00.05 FA DIRECTO 6,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.187 70.99.00.06 NT - PRO BNP 18,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (HEMATOLOGIA) PA.MD.PC.188 70.99.00.07 PAPP - A SORO 15,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.189 72.01.00.01 ÁCIDO LÁCTICO=LACTATOS 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.190 72.01.00.02 ÁCIDO LÁCTICO (PESQUISA DE...) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.191 72.01.00.03 ÁCIDO PIRÚVICO 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.192 72.01.00.04 AÇÚCARES (ESTUDO CROMATOGRÁFICO) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.193 72.01.00.05 FRUTOSAMINA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.194 72.01.00.06 FRUTOSE 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.195 72.01.00.07 FRUTOSE (SOBRECARGA ENDOVENOSA) 54,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.196 72.01.00.08 FRUTOSE-1,6 DIFOSFATASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.197 72.01.00.09 GALACTOSE 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.198 72.01.00.10 GALACTOSE (PROVA DE TOLERÂNCIA À...) 15,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.199 72.01.00.11 GALACTOSE - SOBRECARGA ENDOVENOSA 61,46 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.200 72.01.00.12 GLICOGÉNIO 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.201 72.01.00.13 GLICOSE 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.202 72.01.00.14 GLICOSE APÓS ALMOÇO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.203 72.01.00.15 GLUCAGINA - SOBRECARGA ENDOVENOSA 28,10 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.204 72.01.00.16 GLUTAMINA 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.205 72.01.00.17 HEMOGLOBINA A1C = HEMOGLOBINA GLICADA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.206 72.01.00.18 LACTOSE 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.207 72.01.00.19 LACTOSE (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.208 72.01.00.20 LEVULOSE 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.209 72.01.00.21 LEVULOSE (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.210 72.01.00.22 OLIGOSSACARIDOS - PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.211 72.01.00.23 PENTOSES (PESQUISA DE...) 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.212 72.01.00.24 AÇÚCARES REDUTORES (PESQUISA) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.213 72.01.00.25 CURVA DE HIPERGLICÉMIA PROVOCADA 3H COM 4 DOSEAMENTOS DE GLICOSE = PROVA ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOS 4,83 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.214 72.01.00.26 CURVA DE HIPERGLICÉMIA PROVOCADA 4H COM 5 DOSEAMENTOS DE GLICOSE = PROVA ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOS 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.215 72.01.00.27 CURVA DE HIPERGLICÉMIA PROVOCADA 5H COM 6 DOSEAMENTOS DE GLICOSE = PROVA ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOS 6,15 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.216 72.01.00.28 EXTON-ROSE (PROVA DE) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.217 72.01.00.29 FRUTOSE 1 FOSFATO ALDOLASE 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.218 72.01.00.30 FRUTOSE 1,6 DIFOSFATO-ALDOLASE 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.219 72.01.00.31 LACTOSE (PROVA DE TOLERÂNCIA À) 15,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.220 72.02.00.01 ÁCIDO FENILPIRÚVICO (PESQUISA DE...) 0,88 €

Versão Sócios 24 / 45

Page 25: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.221 72.02.00.02 ÁCIDO GLUTÂMICO (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.222 72.02.00.03 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO (PESQUISA DE...) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.223 72.02.00.04 ÁCIDO OXÁLICO 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.224 72.02.00.05 ÁCIDO ÚRICO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.225 72.02.00.06 ÁCIDOS AMINADOS (SEP.CROMATOG.BIDIMENSIONAL) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.226 72.02.00.07 ÁCIDOS AMINADOS (SEP.CROMATOG.UNIDIMENSIONAL) 4,83 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.227 72.02.00.08 ÁCIDOS ORGÂNICOS + AZOTO AMONIACAL 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.228 72.02.00.09 ACIDÚRIAS ORGÂNICAS (PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.229 72.02.00.10 ALANINA ¿ SOBRECARGA ORAL 33,36 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.230 72.02.00.11 ALBUMINA 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.231 72.02.00.12 ALBUMINA (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.232 72.02.00.13 ALBUMINA E GLOBULINAS 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.233 72.02.00.14 ALFA-1 ANTITRIPSINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.234 72.02.00.15 ALFA-1 ANTITRIPSINA (FENOTIPAGEM) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.235 72.02.00.16 ALFA-1 QUIMOTRIPSINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.236 72.02.00.17 ALFA-2 MACROGLOBULINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.237 72.02.00.18 AMINOACIDÚRIA TOTAL 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.238 72.02.00.19 AMÓNIA 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.239 72.02.00.20 APOLIPOPROTEÍNA A 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.240 72.02.00.21 APOLIPOPROTEÍNA C 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.241 72.02.00.22 APOLIPOPROTEÍNA E 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.242 72.02.00.23 APOLIPOPROTEÍNA LP(A) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.243 72.02.00.24 AZOTO TOTAL NÃO PROTEICO 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.244 72.02.00.25 AZOTO DOS ÁCIDOS AMINADOS 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.245 72.02.00.26 BETA-1 GLICOPROTEÍNA 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.246 72.02.00.27 BETA-2 MICROGLOBULINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.247 72.02.00.28 CERULOPLASMINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.248 72.02.00.29 CISTINA (PESQUISA DE...) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.249 72.02.00.30 CISTINÚRIA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.250 72.02.00.31 CREATINA 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.251 72.02.00.32 CREATININA 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.252 72.02.00.33 CRIOGLOBULINAS (CARACTERIZAÇÃO DAS...) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.253 72.02.00.34 CRIOGLOBULINAS (PESQUISA DE...) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.254 72.02.00.35 ELECTROFORESE DAS PROTEÍNAS EM LIQ.BIOLÓGICOS, APÓS SUA CONCENTRAÇÃO 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.255 72.02.00.36 FENILALANINA 15,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.256 72.02.00.37 FENILCETONÚRIA = PKU (PESQUISA DE...) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.257 72.02.00.38 FERRITINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.258 72.02.00.39 GLICOPROTEÍNAS (ELECTROFORESE DAS...) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.259 72.02.00.40 HAPTOGLOBINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.260 72.02.00.41 HEMOGLOBINA (PESQUISA DE...) 0,88 €

Versão Sócios 25 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.261 72.02.00.42 HEMOPEXINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.262 72.02.00.43 L-DOPA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.263 72.02.00.44 MELANINA (PESQUISA DE...) 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.264 72.02.00.45 MICROALBUMINÚRIA 7,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.265 72.02.00.46 MIOGLOBINA (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.266 72.02.00.47 MUCOPOLISSACARIDASES NA URINA (EST.CROMAT. CAMADA FINA E COLUNA) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.267 72.02.00.48 MUCOPOLISSACÁRIDOS (ESTUDO CROMATOGRÁFICO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.268 72.02.00.49 MUCOPROTEÍNAS 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.269 72.02.00.50 PROTEÍNA BENCE-JONES (MET-QUIMICO) VER CÓD. 75.02.00.02 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.270 72.02.00.51 PROTEÍNAS TOTAIS 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.271 72.02.00.52 PROTEÍNAS (PESQUISA DE ...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.272 72.02.00.53 TRANSFERRINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.273 72.02.00.54 UREIA 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.274 72.02.00.55 UREIA (DEPURAÇÃO DA...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.275 72.02.00.56 ANP - PÉPTIDO NATRIDIURÉTICO AURICULAR 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.276 72.02.00.57 ACETONA (PESQUISA DE) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.277 72.02.00.58 ÁCIDO FENILPIRÚVICO (PESQUISA) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.278 72.02.00.59 ÀCIDO GAMA-AMINOBUTIRICO = GABA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.279 72.02.00.60 AMP = ADENOSINA MONOFOSFATO 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.280 72.02.00.61 APOLIPOPROTEINA B 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.281 72.02.00.62 BGP = OSTEOCALCINA 30,73 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.282 72.02.00.63 CLEARENCE DA CREATININA 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.283 72.02.00.64 ELECTROFORESE DAS PROTEINAS = PROTEÍNOGRAMA 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.284 72.02.00.65 HEMOSSIDERINA NA URINA (PESQUISA DE) 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.285 72.02.00.66 MUCOPOLISSACÁRIDOS (PESQUISA DE) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.286 72.02.00.67 HOMOCISTEÍNA (PESQUISA DE) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.287 72.02.00.68 LP(A) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.288 72.02.00.69 ADENOSINOTRIFOSFATO = ATP 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.289 72.02.99.01 DOSEAMENTO DE HOMOCISTEINA NO SANGUE 18,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.290 72.02.99.02 DOSEAMENTO DE MIOGLOBINA NO SANGUE 11,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.291 72.03.00.01 ACETONA 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.292 72.03.00.02 ÁCIDO BETA-HIDROXIBUTÍRICO 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.293 72.03.00.03 ÁCIDO DIACÉTICO 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.294 72.03.00.04 ÁCIDO DIACÉTICO (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.295 72.03.00.05 ÁCIDOS GORDOS (CROMATOGRAFIA) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.296 72.03.00.06 ÁCIDOS GORDOS ESTERIFICADOS 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.297 72.03.00.07 ÁCIDOS GORDOS LIVRES 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.298 72.03.00.08 ASPECTO DO SORO APÓS REFRIGERAÇÃO= SUPERNATANT CREAMING 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.299 72.03.00.09 BETA-LIPOPROTEÍNAS 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.300 72.03.00.10 COLESTEROL HDL 2 2,63 €

Versão Sócios 26 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.301 72.03.00.11 COLESTEROL HDL 3 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.302 72.03.00.12 OLESTEROL TOTAL, LIVRE E ESTERIFICADO 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.303 72.03.00.13 COLESTEROL VLDL 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.304 72.03.00.14 COLESTEROL TOTAL 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.305 72.03.00.15 CORPOS CETÓNICOS = ACETONA (DOSEAMENTO) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.306 72.03.00.16 CORPOS CETÓNICOS = ACETONA (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.307 72.03.00.17 ESTERES DOS ÁCIDOS GORDOS 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.308 72.03.00.18 FOSFOLIPÍDEOS 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.309 72.03.00.19 GORDURAS TOTAIS NAS FEZES DE 3 DIAS 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.310 72.03.00.20 PERFIL LIPIDICO (SEPARAÇÃO POR ULTRACENTRIFUGAÇÃO) 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.311 72.03.00.21 TRIGLICERÍDEOS 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.312 72.03.00.22 ARIL SULFATASE A 50,49 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.313 72.03.00.23 COLESTEROL HDL 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.314 72.03.00.24 APOPROTEINA E TOTAL 29,41 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.315 72.03.00.25 COLESTEROL LDL 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.316 72.03.00.26 APOPROTEINA E - ISOMORFOS 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.317 72.03.00.27 COLESTEROL LDL (DET. DIRECTA) 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.318 72.03.00.28 HEXOSAMINIDASE TOTAL 29,41 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.319 72.03.00.29 ELECTROFORESE DAS LIPOPROTEÍNAS = LIPOPROTEINOGRAMA = LIPIDOGRAMA 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.320 72.03.00.30 LECITINA-COLESTEROL-ACETILTRANSFERASE (LCAT) 98,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.321 72.03.00.31 FICHA LÍPIDICA = LIPIDOGRAMA + COLESTEROL + TRIGLICERIDOS + COLESTROL HDL 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.322 72.03.00.32 RAZÃO PALMÍTICA/ESTEÁRIA 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.323 72.03.00.33 LIPOPROTEINA LIPASE (LPL) 23,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.324 72.03.00.34 TRIGLICÉRIDO-LIPASE-HEPÁTICA TGHL 23,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.325 72.03.00.35 VLDL COLESTEROL 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.326 72.04.00.01 5-NUCLEOTÍDASE = 5-NT 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.327 72.04.00.02 ACETILCOLINESTERASE 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.328 72.04.00.03 ALDOLASE 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.329 72.04.00.04 ALFA-L-HIAIODURONIDASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.330 72.04.00.05 AMILASE 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.331 72.04.00.06 AMINOPEPTIDASE 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.332 72.04.00.07 AMINOPEPTIDASE A 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.333 72.04.00.08 ARIL-SULFATASE A 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.334 72.04.00.09 ARIL-SULFATASE B 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.335 72.04.00.10 BETA-GALACTOSÍDASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.336 72.04.00.11 BETA-GLUCORONIDASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.337 72.04.00.12 BETA-GLUCOSIDASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.338 72.04.00.13 COLINESTERASE 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.339 72.04.00.14 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA = HBDH 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.340 72.04.00.15 DESIDROGENASE GLUTÂMICA = GLDH 3,51 €

Versão Sócios 27 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.341 72.04.00.16 DESIDROGENASE ISOCÍTRICA = ICDH 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.342 72.04.00.17 DESIDROGENASE LÁCTICA = LDH = DHL 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.343 72.04.00.18 DESIDROGENASE LÁCTICA = LDH (SEP.TÉRMICA DAS ISO-ENZIMAS) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.344 72.04.00.19 DESIDROGENASE MÁLICA = MDH 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.345 72.04.00.20 DESIDROGENASE SORBÍTICA = SDH 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.346 72.04.00.21 DIPEPTIDIL-AMINOPEPTÍDASE IV 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.347 72.04.00.22 DISSACARIDASES 30,73 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.348 72.04.00.23 ENZIMA CONVERSOR DA ANGIOTENSINA = SACE 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.349 72.04.00.24 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.350 72.04.00.25 FOSFATASE ALCALINA 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.351 72.04.00.26 FOSFATASE ALCALINA (FRACCIONAMENTO TÉRMICO) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.352 72.04.00.27 FOSFATASE ALCALINA (SEP.ELECTROFORÉTICA DAS ISO-ENZIMAS DA...) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.353 72.04.00.28 FOSFOGLICERO-MUTASE 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.354 72.04.00.29 FOSFOHEXOSE-ISOMERASE = PHI 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.355 72.04.00.30 FOSFORILASES 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.356 72.04.00.31 GALACTO AMINASE (PESQUISA) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.357 72.04.00.32 GALACTO-1-FOSFATO-URIDILTRANSFERASE 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.358 72.04.00.33 GALACTOSE-1-FOSFATO-GLUTAMIL-TRANSFERASE 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.359 72.04.00.34 GALACTOTRANSFERASE (PESQUISA DE...) =SPOT TEST 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.360 72.04.00.35 GLUCOSE - 6 FOSFATASE 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.361 72.04.00.36 HEXOSAMINIDASE A 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.362 72.04.00.37 HEXOSAMINIDASE A+B 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.363 72.04.00.38 ISOAMÍLASE 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.364 72.04.00.39 L-FUCOSIDASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.365 72.04.00.40 LISOZIMA = MURAMIDASE 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.366 72.04.00.41 LIPASE 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.367 72.04.00.42 MANOSIDASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.368 72.04.00.43 N-ACETIL-GLUCOSAMINIDASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.369 72.04.00.44 ORNITINO-CARBAMILTRANSFERASE 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.370 72.04.00.45 PEPSINA 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.371 72.04.00.46 TRIPSINA (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.372 72.04.00.47 TRIPSINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.373 72.04.00.48 ACETILCOLINESTERASE ISOENZIMAS 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.374 72.04.00.49 ALT = ALANINA AMINOTRANSFERASE = TGP 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.375 72.04.00.50 AST = AMINOTRANSFERASE ASPARTATO = GOT 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.376 72.04.00.51 CK = CPK = CREATINAFOSFOQUINASE 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.377 72.04.00.52 CK MB = CREATINAFOSFOQUINASE FRACÇÃO MB 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.378 72.04.00.53 CK MM = CREATINAFOSFOQUINASE FRACÇÃO MM 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.379 72.04.00.54 ISOENZIMAS DA CK (SEP. ELECTROF. DAS ISO-ENZIMAS DA CK) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.380 72.04.00.55 DESIDROGENASE DA GLICOSE 6 FOSFATO=G-6-PDH 2,63 €

Versão Sócios 28 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.381 72.04.00.56 DESIDROGENASE LÁCTICA (SEPARAÇÃO ELECTROFORÉTICA DAS ISO-ENZIMAS DA...) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.382 72.04.00.57 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL E FRACÇÃO PROSTÁTICA 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.383 72.04.00.58 GALACTOTRANSFERASE ERITROCITÁRIA 25,46 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.384 72.04.00.59 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE (GGT) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.385 72.04.00.60 GLUCORONILTRANSFERASE DA URIDINA DIFOSFATO 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.386 72.04.00.61 LAP = LEUCINA-AMINOPEPTIDASE 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.387 72.04.00.62 QUIMOTRIPSINA 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.388 72.04.00.63 ALFA-AMILASE PANCREÁTICA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.389 72.04.00.64 ALFA-AMILASE SALIVAR 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.390 72.04.99.01 TROPONINA I 15,60 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.391 72.05.00.01 AC.CLORÍDRICO LIVRE E ACIDEZ TOT.(CONT.GÁSTRICO E/OU DUOD.)S/ COLHEITA 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.392 72.05.00.02 BICARBONATOS 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.393 72.05.00.03 CÁLCIO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.394 72.05.00.04 CÁLCIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.395 72.05.00.05 CÁLCIO IONIZADO (CALCULADO) 3,07 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.396 72.05.00.06 CÁLCIO IONIZADO (DETERMINAÇÃO DIRECTA) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.397 72.05.00.07 CLORETO DE AMÓNIO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.398 72.05.00.08 CLORO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.399 72.05.00.09 EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE (PH, PCO2, SAT O2 E EXCESSO DE BASES-TAMPÃO, BICARBONATO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.400 72.05.00.10 FERRO 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.401 72.05.00.11 FERRO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.402 72.05.00.12 FOSFORO INORGANICO 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.403 72.05.00.13 MAGNÉSIO 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.404 72.05.00.14 MAGNÉSIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.405 72.05.00.15 MAGNÉSIO ERITROCITÁRIO (ABSORSÃO ATÓMICA) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.406 72.05.00.16 OSMOLARIDADE 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.407 72.05.00.17 PH (DETERMINAÇÃO DO) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.408 72.05.00.18 POTÁSSIO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.409 72.05.00.19 SÓDIO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.410 72.05.00.20 CAPACIDADE TOTAL DE FIXAÇÃO DO FERRO 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.411 72.05.00.21 DETERMINAÇÃO INDIRECTA DOS CLORETOS NO SUOR PELA PROVA DA PLACA 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.412 72.05.00.22 GASES NO SANGUE E PH 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.413 72.05.00.23 SUOR (DETERMINAÇÃO DOS CLORETOS OU SÓDIO NO), APÓS ESTIMULAÇÃO POR IONTOFORESE COM PILOCARPINA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.414 72.06.00.01 ALUMÍNIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.415 72.06.00.02 COBRE (ABSORÇÃO ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.416 72.06.00.03 COBRE (DOS. QUIMICA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.417 72.06.00.04 FLUOR 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.418 72.06.00.05 LÍTIO 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.419 72.06.00.06 ZINCO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.420 72.06.00.07 ZINCO (DOSEAMENTO QUÍMICO) 3,51 €

Versão Sócios 29 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.421 72.06.00.08 FERRO (CAPACIDADE DE FIXAÇÃO) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.422 72.06.00.09 RESERVA ALCALINA 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.423 72.07.00.01 ÁCIDO ASCÓRBICO = VITAMINA C (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.424 72.07.00.02 ÁCIDO FÓLICO 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.425 72.07.00.03 CAROTENO 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.426 72.07.00.04 VITAMINA A 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.427 72.07.00.05 VITAMINA B12 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.428 72.07.00.06 VITAMINA D 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.429 72.07.00.07 VITAMINA E 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.430 72.07.00.08 VITAMINAS DO COMPLEXO B (B1; B2; B6;AC.NICOTINICO) CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.431 72.07.00.09 ÀCIDO FORMIMINOGLUTÂMICO = FIGLU 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.432 72.07.00.10 VITAMINA C (PESQUISA DE) = ÁCIDO ASCÓRBICO (PESQUISA DE) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.433 72.07.00.11 VITAMINA C = ÁCIDO ASCÓRBICO (DOSEAMENTO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.434 72.08.00.01 AMIKACINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.435 72.08.00.02 AMINOFILINA = TEOFILINA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.436 72.08.00.03 ANFETAMINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.437 72.08.00.04 ANTIEPILÉPTICOS (CADA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.438 72.08.00.05 ANTIPARKINSÓNICOS (CADA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.439 72.08.00.06 ARSÉNIO (PESQUISA DE...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.440 72.08.00.07 BARBITÚRICOS (PESQUISA DE...) 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.441 72.08.00.08 BENZODIAZEPINAS (CADA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.442 72.08.00.09 CÁDMIO (DOSEAMENTO POR ABS.ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.443 72.08.00.10 CANABINOIDES 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.444 72.08.00.11 CARBAMAZEPINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.445 72.08.00.12 CHUMBO (ABS. ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.446 72.08.00.13 CHUMBO (EX. QUÍMICO) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.447 72.08.00.14 CICLOSPORINA 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.448 72.08.00.15 CLONAZEPAN 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.449 72.08.00.16 COCAÍNA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.450 72.08.00.17 CRÓMIO 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.451 72.08.00.18 DIFENIL-HIDANTOÍNA = FENINTOÍNA = HIDANTINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.452 72.08.00.19 DIGOXINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.453 72.08.00.20 DISOPIRAMIDA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.454 72.08.00.21 FENOBARBITAL 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.455 72.08.00.22 GENTAMICINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.456 72.08.00.23 KANAMICINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.457 72.08.00.24 LIDOCAÍNA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.458 72.08.00.25 MERCÚRIO (ABSORÇÃO ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.459 72.08.00.26 METADONA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.460 72.08.00.27 METROTEXATO 17,56 €

Versão Sócios 30 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.461 72.08.00.28 MORFINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.462 72.08.00.29 NETILMICINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.463 72.08.00.30 PRIMIDONA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.464 72.08.00.31 PROCAINAMIDA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.465 72.08.00.32 PROPANOLOL 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.466 72.08.00.33 QUINIDINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.467 72.08.00.34 SELÉNIO (ABS.ATÓMICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.468 72.08.00.35 TOBRAMICINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.469 72.08.00.36 WARFARINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.470 72.08.00.37 DROGAS DE ABUSO (PESQUISA), CADA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.471 72.08.00.38 ETOSUCCIMIDA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.472 72.08.00.39 FÁRMACOS (NÃO DESCRIMINADOS NA TABELA), CADA DOSEAMENTO 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.473 72.08.00.40 MERCÚRIO 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.474 72.08.00.41 OPIÁCEOS, CADA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.475 72.09.00.01 ÁCIDOS BILIARES (PESQUISA) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.476 72.09.00.02 ÁCIDOS BILIARES CONJUGADOS E NÃO CONJUGADOS NA BILIS (PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.477 72.09.00.03 BILIRRUBINA (PESQUISA DE) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.478 72.09.00.04 BILIRRUBINA TOTAL 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.479 72.09.00.05 BILIRRUBINA TOTAL + DIRECTA E INDIRECTA 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.480 72.09.00.06 COPROPORFIRINAS (DOSEAMENTO) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.481 72.09.00.07 COPROPORFIRINAS (PESQUISA DE...) 1,76 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.482 72.09.00.08 HIPERBILIRRUBINEMIA NEO-NATAL (BILIRRUBINA TOTAL+DIRECTA+ALBUMINA) 1ª. DETERMINAÇÃO 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.483 72.09.00.09 HIPERBILIRRUBINEMIA NEO-NATAL (BILIRRUBINA TOTAL+DIRECTA+ALBUMINA) DETERMINAÇÕES SEGUINTES 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.484 72.09.00.10 PORFIRINA ERITROCITÁRIA LIVRE 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.485 72.09.00.11 PORFIRINAS (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.486 72.09.00.12 PORFIRINAS (URO + COPROPORFIRINAS) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.487 72.09.00.13 PORFOBILINOGÉNIO (DOSEAMENTO) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.488 72.09.00.14 PORFOBILINOGÉNIO (PESQUISA) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.489 72.09.00.15 PROTOPORFIRINAS 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.490 72.09.00.16 SAIS BILIARES (DOS) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.491 72.09.00.17 UROBILINA (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.492 72.09.00.18 UROBILINOGÉNIO (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.493 72.09.00.19 UROPORFIRINAS (DOSEAMENTO) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.494 72.09.00.20 UROPORFIRINAS (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.495 72.09.00.21 ÀCIDO DELTA-AMINOLEVULÍTICO = ALA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.496 72.09.00.22 PIGMENTOS BILIARES (PESQUISA DE) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.497 72.10.00.01 ADDIS (CONTAGEM OU PROVA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.498 72.10.00.02 ALCOOL ETÍLICO 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.499 72.10.00.03 AMIDO (PROVA DE TOLERÂNCIA AO...) ¿ NÃO INCLUI PRODUTOS ADMINISTRADOS 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.500 72.10.00.04 CÁLCULO URINÁRIO (EX. QUÍMICO QUALITATIVO) CADA 3,51 €

Versão Sócios 31 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.501 72.10.00.05 CÁLCULO URINÁRIO (EX. ESPECTOGRÁFICO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.502 72.10.00.06 CONCENTRAÇÃO URINÁRIA (PROVA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.503 72.10.00.07 DILUIÇÃO URINÁRIA (PROVA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.504 72.10.00.08 GONADOTROFINAS CORIÓNICAS (=HCG) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.505 72.10.00.09 GRAU DE DIGESTÃO DOS ALIMENTOS, NAS FEZES 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.506 72.10.00.10 GRAVIDEZ (DIAGNÓSTICO IMUNOLÓGICO DA...)=D.I.G.=T.I.G 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.507 72.10.00.11 HIDROXIPROLINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.508 72.10.00.12 OXALATOS URINÁRIOS (DET.ENZIMÁTICA) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.509 72.10.00.13 PROVA DA ESTIMULAÇÃO PELA SECRETINA 26,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.510 72.10.00.14 PROVA DA XILOSE 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.511 72.10.00.15 PROVA DE ESTIMULAÇÃO PELA PANCREOZIMINA 26,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.512 72.10.00.16 SANGUE OCULTO (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.513 72.10.00.17 SEDIMENTO URINÁRIO 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.514 72.10.00.18 SUBSTÂNCIAS METACROMÁTICAS NA URINA (PESQUISA DE...) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.515 72.10.00.19 ANÁLISE SUMÁRIA DA URINA (URINA II) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.516 72.10.00.20 OSTEOCALCINA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.517 72.10.00.21 VIP - VASOACTIVE PEPTIDE INTESTINAL 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.518 72.10.00.22 CLORAMINAS 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.519 72.10.00.23 CONTAGEM MINUTADA DA URINA 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.520 72.10.00.24 CRISTAIS (PESQUISA DE) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.521 72.10.00.25 DENSIDADE DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.522 72.10.00.26 PROVA DE ESTIMULAÇÃO DO SUCO GÁSTRICO PELA PENTAGASTRINA 24,15 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.523 72.10.00.27 PROVA DE ESTIMULAÇÃO DO SUCO GÁSTRICO PELO HISTALOG 24,15 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.524 72.10.00.28 SECRETINA E PANCREOZIMINA (PROVA DE ESTIMULAÇÃO PELA) S/INCLUIR PRODUTOS ADMINISTRADOS OU UTILIZAÇÃO 39,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.525 72.10.00.29 URINA (CONTAGEM MINUTADA) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (BIOQUÍMICA) PA.MD.PC.526 72.10.00.30 XILOSE (PROVA DA) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.527 73.01.01.02 ACTH (CADA DOSEAMENTO) 15,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.528 73.01.01.03 F.S.H.=HORMONA FOLICULO-ESTIMULANTE 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.529 73.01.01.04 HORMONA DO CRESCIMENTO = GH = STH =SOMATOTROFINA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.530 73.01.01.07 HORMONA LACTOGÉNICA PLACENTÁRIA = HPL 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.531 73.01.01.08 HORMONA ANTI-DIURÉTICA = ADH =VASOPRESSINA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.532 73.01.01.09 HORMONA LUTEO-ESTIMULANTE = LH 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.533 73.01.01.10 HORMONA TIREO-ESTIMULANTE = TSH 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.534 73.01.01.13 PROGESTERONA = PROG = PRG 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.535 73.01.01.14 PROLACTINA = PRL 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.536 73.01.01.15 SOMATOMEDINA C 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.537 73.01.02.01 CALCITONINA 32,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.538 73.01.02.02 T3 7,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.539 73.01.02.03 T3 LIVRE 7,90 €

Versão Sócios 32 / 45

Page 33: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.540 73.01.02.04 T3 REVERSE 32,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.541 73.01.02.05 T3 UPTAKE = FIXAÇÃO DO T3 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.542 73.01.02.06 T4 7,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.543 73.01.02.07 T4 LIVRE 7,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.544 73.01.02.08 TBG = GLOBULINA LIGADA À TIROXINA 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.545 73.01.02.09 TIROGLOBULINA 32,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.546 73.01.03.01 AMP CÍCLICO 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.547 73.01.03.02 PARATHORMONA = PTH 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.548 73.01.03.04 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.549 73.01.03.05 17-BETA-ESTRADIOL 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.550 73.01.03.06 BETA-HCG = UNIDADE BETA DA GONADOTROFINA CORIÓNICA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.551 73.01.03.07 ESTRADIOL 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.552 73.01.03.08 ESTRIOL PLASMÁTICO 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.553 73.01.03.09 ESTROGÉNIOS TOTAIS 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.554 73.01.03.10 ESTROGÉNIOS FRACCIONADOS NA URINA 39,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.555 73.01.03.11 ESTRONA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.556 73.01.03.12 RECEPTORES CELULARES DE ESTROGÉNEOS 72,44 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.557 73.01.03.13 RECEPTORES CELULARES DE PROGESTERONA 72,44 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.558 73.01.03.14 S.H.B.G. - GLOBULINA LIGADA ÀS HORMONAS SEXUAIS 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.559 73.01.03.15 TESTOTERONA (T) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.560 73.01.03.16 TESTOTERONA LIVRE 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.561 73.01.03.99 DEIDROTESTOSTERONA 15,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.562 73.01.04.01 17-CETOSTEROIDES FRACCIONADOS 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.563 73.01.04.02 17-CETOSTEROIDES TOTAIS = 17-KS 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.564 73.01.04.03 ÁCIDO HOMOVANÍLICO = HVA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.565 73.01.04.04 ÁCIDO VANILILMANDÉLICO = VMA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.566 73.01.04.05 ALDOSTERONA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.567 73.01.04.06 ANGIOTENSINA 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.568 73.01.04.07 CATECOLAMINAS FRACCIONADAS (ADRENALINA E NOR-ADRENALINA) CADA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.569 73.01.04.08 CATECOLAMINAS FRACCIONADAS (ADRENALINA E NOR ADRENALINA+DOPAMINA) 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.570 73.01.04.09 CATECOLAMINAS TOTAIS 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.571 73.01.04.10 COMPOSTO S = DESOXICORTISOL 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.572 73.01.04.11 CORTISOL = HIDROCORTISONA = COMPOSTO F 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.573 73.01.04.12 DEHIDROEPIANDROSTERONA = DHEA URINÁRIA 6,15 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.574 73.01.04.13 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO = DHEA-S04 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.575 73.01.04.14 DELTA-4-ANDROSTENODIONA=DELTA-4-A 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.576 73.01.04.16 EPINEFRINA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.577 73.01.04.18 METANEFRINAS TOTAIS 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.578 73.01.04.19 METANEFRINAS TOTAIS (METANEFRINA+NOR-METANEFRINAS) POR HPLC 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.579 73.01.04.20 PREGNANETRIOL (TRIOL) 7,90 €

Versão Sócios 33 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.580 73.01.05.01 GLUCAGON = GLUCAGINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.581 73.01.05.02 INSULINA (CADA DOSEAMENTO) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.582 73.01.05.03 PEPTIDEO C 15,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.583 73.01.05.05 ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOLACÉTICO = 5HIAA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.584 73.01.05.06 ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOLACÉTICO = 5-HIAA (PESQUISA DE ...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.585 73.01.05.07 COLECÍSTOQUININA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.586 73.01.05.08 GASTRINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.587 73.01.05.11 SECRETINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.588 73.01.05.12 SEROTONINA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.589 73.01.06.01 ERITROPOIETINA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.590 73.01.06.02 RENINA (ACTIVIDADE PLASMÁTICA DA...), CADA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.591 73.01.07.01 BETA-ENDORFINA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.592 73.02.01.01 PROVA DA CLONIDINA COM DOSEAMENTOS HORMONAIS 65,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.593 73.02.01.02 PROVA DA L-DOPA COM OU SEM PROPANOLOL C/DOSEAMENTO STH (CADA DOSEAMENTO) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.594 73.02.01.03 PROVA DE CLOMIFENE ALARGADA (DOSEAMENTOS DE L.H.,FSH,ESTRADIOL, TESTOSTERONA CADA DOSEAMENTO) 15,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.595 73.02.01.04 PROVA DE CLOMIFENE COM 2 DOSEAMENTOS DE H.L., 2 DE FSH, 2 DE ESTRADIOL, 2 DE TESTOSTERONA 94,14 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.596 73.02.01.05 PROVA DE ESTIM.DA STH PELO EXERCÍCIO, CADA DETERM.DE STH 15,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.597 73.02.01.06 PROVA.DE ESTIMUL.C/L.R.H. COM 3 DOSEAMENTOS DE L.H. E 3 DE FSH, CADA 12,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.598 73.02.01.07 PROVA DE ESTIMUL.C/T.R.H. COM DOSEAMENTOS DE TSH, CADA 12,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.599 73.02.01.08 PROVA DE ESTIM.MÚLTIPLA P/ TRH,LRH E HIPOGLICÉMIA (7/GLICÉMIA, 6/STH, 5/CORTISO1,4/PRL, 4/FSH, 4/L, 369,57 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.600 73.02.01.09 PROVA DE ESTIMULAQÃO MÚLTIPLA ALARG. PELO TRH,LRH E HIPOGLIC.C/DOS.PRL, TSH,FSH,LH,ACTH,CORTISOL CAD 18,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.601 73.02.01.10 PROVA DE GLUCAGON COM DOSEAMENTOS DE STH-CADA DOSEAMENTO 15,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.602 73.02.01.11 PROVA DE HIPOGLICÉMIA INSULINICA (I.V.) COM DOSEAMENTOS HORMONAIS, CADA DETERMINAÇÃO 18,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.603 73.02.01.12 PROVA DE INIBIÇÂO DA STH APÓS SOBRECARGA GLÚCIDICA, CADA DOS. DE STH 15,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.604 73.02.02.01 PROVA DA METIRAPONA C/2 DOS.COMP. S/17 CETOSTEROIDES, (CADA) 15,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.605 73.02.02.02 PROVA DE ESTIMULAÇÃO COM ACTH, COM DOSEAMENTOS DE CORTISOL (CADA) 11,38 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.606 73.02.03.01 PROVA DA GONADOTROFINA CORIONICA COM DOSEAMENTOS DE TESTOSTERONA E ESTRADIOL, CADA DOSEAMENTO 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA) PA.MD.PC.607 73.02.04.01 PROVA DE HIPERGLICÉMIA PROVOCADA COM DOSEAMENTOS DE INSULINA SIMULTÂNEOS, CADA 9,85 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.608 74.01.00.01 ANAERÓBIOS (PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.609 74.01.00.02 ANTIBIOGRAMA = TSA 7,02 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.610 74.01.00.03 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS ÁCIDO-RESISTENTES (CADA TUBERCULOSTÁTICO) 7,02 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.611 74.01.00.04 ANTIBIÓTICOS (DETERMINAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO INIBITÓRIA MINIMA, CADA) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.612 74.01.00.06 B.K. (EXAME DIRECTO COM E SEM HOMOGENEIZAÇÃO PARA PESQUISA DE...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.613 74.01.00.07 B.K. (EXAME DIRECTO E CULTURAL) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.614 74.01.00.08 BACILO DIFTÉRICO = BACILO LOEFFLER, INCLUI EXAME CULTURAL 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.615 74.01.00.09 BACILOS DE HANSEN (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.616 74.01.00.10 BACTERIOLÓGICO (C/IDENTIFICAÇÃO) + MICOLÓGICO E PARASITOLÓGICO 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.617 74.01.00.11 BACTERIOLÓGICO CULT.EM AEROBIOSE, COM ESTUDO PARALELO EM ANAEROBIOSE 13,17 €

Versão Sócios 34 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.618 74.01.00.12 BACTERIOLÓGICO DIRECTO (COLORAÇÃO PELO GRAM) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.619 74.01.00.13 BACTERIOLÓGICO DIRECTO E CULTURAL C/IDENTIFICAÇÃO 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.620 74.01.00.14 BACTÉRIAS (IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA IDENTIFICAÇÃO DE...) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.621 74.01.00.15 BORDETELA PERTUSSIS (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.622 74.01.00.16 BRUCELLA (HEMOCULTURA P/) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.623 74.01.00.17 CHLAMYDIA TRACHOMATIS (PESQ. POR EIA) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.624 74.01.00.18 CHLAMYDIA TRACHOMATIS (PESQ.) 18,44 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.625 74.01.00.19 CHLAMYDIA TRACHOMATIS (PESQUISA EM CULTURA DE CÉLULAS DA...) 30,73 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.626 74.01.00.20 CITOBACTERIOLOGICO (EX. DIRECTO E CULTURA) 7,46 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.627 74.01.00.21 CITOBACTERIOLOGICO DE URINA C/ CONTAGEM DE COLÓNIAS 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.628 74.01.00.22 COPROCULTURA (INCL.PESQ.DE SALMONELLA, SHIGELLA E STAPHYLOCOCCUS) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.629 74.01.00.24 EOSINÓFILOS (PESQUISA DE...) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.630 74.01.00.25 ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÉNICA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO SEROLÓGICA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.631 74.01.00.26 ESPERMOCULTURA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.632 74.01.00.27 ESTREPTOCOCOS (IDENTIFICAÇÃO IMUNOLÓGICA DOS...) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.633 74.01.00.28 ESTREPTOCOCOS BETA-HEMOLÍTICOS (PESQUISA DO GRUPO A) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.634 74.01.00.31 HELICOBACTER (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.635 74.01.00.32 HEMOCULTURA (INCLUI ESTUDO EM ANAEROBIOSE E RESPECTIVAS SUBCULTURAS) 15,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.636 74.01.00.33 HEMOCULTURA (INCLUINDO 3 SUBCULTURAS) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.637 74.01.00.34 INOCULAÇÃO NO COBAIO 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.638 74.01.00.35 LEGIONELLA SP-PESQ. E IDENTIF. (CULT.E SEROLOGIA POR IMUNOFLUORESCÊNCIA) 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.639 74.01.00.36 LISTERIA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.640 74.01.00.37 MIELOCULTURA (SEM COLHEITA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.641 74.01.00.41 MYCOPLASMA UREALYTICUM (EXAME CULTURAL) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.642 74.01.00.42 NEISSERIA GONORRHOAE (EXAME DIRECTO E CULTURAL) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.643 74.01.00.43 NEISSERIA MENINGITIDIS (EXAME DIRECTO E CULTURAL) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.644 74.01.00.44 PCR (POLYMERASE CHAIN REACTION) PARA PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE BACTERIA 100,97 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.645 74.01.00.46 SALMONELLA E SHIGELLA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO C/SEROTIPAGEM) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.646 74.01.00.47 STAPHYLOCOCCUS (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO DA ESPÉCIE) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.647 74.01.00.48 STREPTOCOCCUS BETA HAEMOLITICCUS (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO SEROLÓGICA) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.648 74.01.00.50 TREPONEMA (PESQUISA MICROSCÓPICA EM FUNDO ESCURO DO...) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.649 74.01.00.53 VIBRIO CHOLERAE (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.650 74.01.00.54 YERSINIA (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAÇÃO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.651 74.02.00.01 EXAME MICOLÓGICO DIRECTO 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.652 74.02.00.02 EXAME MICOLÓGICO (DIRECTO, CULTURA E IDENTIFICAÇÃO) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.653 74.03.00.01 FILARIA (PESQUISA DE...) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.654 74.03.00.02 GIARDIA LAMBLIA (PESQUISA NO LIQUIDO DE LAVAGEM DUODENAL)-SEM COLHEITA 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.655 74.03.00.03 LEISHMANIA (PESQUISA DE...) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.656 74.03.00.04 PARASITOLÓGICO (EXAME...) COM E SEM ENRIQUECIMENTO 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.657 74.03.00.05 PARASITOLÓGICO (EXAME...) POR I.F.P¿ SUA IDENTIFICAÇÃO, CADA 13,17 €

Versão Sócios 35 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.658 74.03.00.06 PESQUISA DE OVOS, QUISTOS E PARASITAS NAS FEZES (CADA AMOSTRA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.659 74.03.00.07 PLASMÓDIO (PESQUISA E IDENTIFICAÇÃO DE...) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.660 74.03.00.08 TOXOPLASMA (PESQUISA DE...) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.661 74.03.00.09 TRYPANOSSOMA (PESQUISA DE...) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.662 74.04.00.01 ROTAVIRUS (DETERMINAÇÃO DO TIPO ELECTROFORÉTICO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.663 74.04.00.02 CULTURA DE VÍRUS NÃO ORIENTADA E IDENTIFICAÇÃO 65,85 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.664 74.04.00.03 CULTURA DE VÍRUS ORIENTADA E IDENTIFICAÇÃO 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.665 74.04.00.04 ROTAVIRUS (PESQUISA POR HEMAGLUTINAÇÃO...) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.666 74.04.00.05 VÍRUS (COLHEITA,ISOLAMENTO E IDENTIFICAÇÃO EM CULT.CEL.DE...) 36,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.667 74.04.00.06 PESQUISA DE VÍRUS POR TÉCNICA DE AGLUTINAÇÃO 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.668 74.04.00.07 VÍRUS (IDENTIFICAÇÃO POR I.F. OU ELISA...), CADA 14,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.669 74.04.00.08 PESQUISA DE VÍRUS POR TÉCNICA DE IMUNOFLUORESCÊNCIA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.670 74.04.00.09 VÍRUS RESPONSÁVEIS POR INF.RESPIRATÓRIAS (PESQ.POR I.F.OU ELISA), CADA 36,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.671 74.04.00.10 PESQUISA DE VÍRUS POR TÉCNICA DE E.I.A. 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.672 74.04.00.11 PESQUISA DE VÍRUS POR MICROSCOPIA ELECTRÓNICA 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.673 74.04.00.12 VÍRUS SINCICIAL (PESQUISA POR I.F. OU ELISA DO ...) 36,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.674 74.04.00.13 PESQUISA DE VÍRUS POR TÉCNICA DE PCR 100,97 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.675 74.04.00.14 HBV - PESQUISA DE ADN DO VÍRUS B DA HEPATITE POR PCR OU TÉCNICA AFIM 65,85 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.676 74.04.00.15 HCV - PESQUISA DE ARN DO VÍRUS C DA HEPATITE POR RT-PCR OU OUTRA TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.677 74.04.00.16 HDV - PESQUISA DE ADN DO VÍRUS D DA HEPATITE POR PCR OU OUTRA TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.678 74.04.00.17 HEV - PESQUISA DE ADN DO VÍRUS E DA HEPATITE POR PCR OU OUTRA TÉCNICA DE AMPLIFICAÇÃO 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.679 74.04.00.18 HIV 1 - PESQUISA DE ARN DO VÍRUS 1 DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA POR RT-PCR OU TÉCNICA SIMILAR 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.680 74.04.00.19 HIV 2 - PESQUISA DE ARN DO VÍRUS 2 DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA POR RT-PCR OU TÉCNICA SIMILAR 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.681 74.04.00.20 HCV (QUANTIFICAÇÃO DA VIRÉMIA OU "CARGA VIRAL") 131,70 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.682 74.04.00.21 HIV 1 (QUANTIFICAÇÃO DO ARN DO VÍRUS OU "CARGA VIRAL") 131,70 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.683 74.04.00.22 OUTRAS QUANTIFICAÇÕES DE ARN VIRAL EM AMOSTRAS BIOLÓGICAS 131,70 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.684 74.04.00.23 OUTRAS QUANTIFICAÇÕES DE ADN VIRAL EM AMOSTRAS BIOLÓGICAS 131,70 €

PATOLOGIA CLÍNICA (MICROBIOLOGIA) PA.MD.PC.685 74.04.00.24 GENOTIPAGEM DO VÍRUS C DA HEPATITE COM RECURSO A TÉCNICAS DE RT-PCR E SONDAS MOLECULARES ESPECÍFICAS 131,70 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.686 75.01.00.01 ANTICORPOS ANTI-LEUCOCITÁRIOS OU ANTI-PLAQUETÁRIOS (CADA) 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.687 75.01.00.02 ANTIGÉNIO HLA (DETERMINAÇÃO DA PRESENÇA DE UM...) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.688 75.01.00.03 CITOTOXICIDADE-CELULAR MEDIADA POR ANTICORPOS (ADCC) 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.689 75.01.00.04 CULTURA LINFOCITÁRIA MISTA ENTRE LINFÓCITOS DE 2 INDIVIDUOS (MLC) 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.690 75.01.00.05 CULTURA LINFOCITÁRIA MISTA ENTRE LINFÓCITOS DE 2 INDIVÍDUOS (MLC) - CADA DADOR ADICIONAL 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.691 75.01.00.06 DESGRANULAÇÃO DOS BASÓFILOS (TESTE DA...), CADA ANTIGÉNIO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.692 75.01.00.07 REDUÇÃO DO NBT POR LEUCÓCITOS - TESTE DO NBT 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.693 75.01.00.09 HLA CLASSE II (HLA-DR, DQ, DP), CADA GRUPO 30,73 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.694 75.01.00.10 ISO-HEMAGLUTININAS NATURAIS (TITULAÇÃO DAS...) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.695 75.01.00.11 PROVA CUTÂNEA DE HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (PCHR), MÍNIMO 4 ANTIGÉNIOS 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.696 75.01.00.12 LINFÓCITOS - RESPOSTA A ANTIGÉNIOS ¿¿IN VITRO¿¿ POR ESTIMULAÇÃO EM CULTURA 43,90 €

Versão Sócios 36 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.697 75.01.00.13 LINFÓCITOS B-DETECÇÃO IG¿S DA SUPERF. DA MEMB. (SIG'S-IF), CADA ANTI-SORO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.698 75.01.00.14 LINFÓCITOS B - IMUNOGLOBULINAS (CIG'S) INTRA-CITOPLASMÁTICAS (DETERM. DAS ...), CADA ANTI-SORO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.699 75.01.00.15 LINFÓCITOS B - IND. BLÁSTICA POR MITOGÉNIO, CADA MITOGÉNIO 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.700 75.01.00.16 LINFÓCITOS B-RECEPTORES FC (ESTUDOS DOS...) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.701 75.01.00.17 LEUCÓCITOS - DETERMINAÇÃO DOS RECEPTORES CELULARES 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.702 75.01.00.18 LINFÓCITOS B - ROSETAS ESPONTÂNEAS COM ERITRÓCITOS DE RATINHO 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.703 75.01.00.19 LINFÓCITOS B-SÍNTESE DAS IMUNOGLOBULINAS (IG¿S) ¿¿IN VITRO¿¿ 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.704 75.01.00.20 CITOTOXICIDADE CELULAR 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.705 75.01.00.21 LINFÓCITOS T - INDUCÇÃO BLÁSTICA POR MITOGÉNIOS (PHA, COM A, PWN), RESP. A CADA 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.706 75.01.00.22 LINFÓCITOS T-INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO APÓS ESTIM. POR MITOGÉNIOS 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.707 75.01.00.23 LINFÓCITOS T-LINFÓLISE MED. POR CÉLULAS 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.708 75.01.00.24 LINFÓCITOS T - ROSETAS ESPONTÂNEAS (E), COM ERITRÓCITOS DE CARNEIRO 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.709 75.01.00.25 QUANTIFICAÇÃO DE POPULAÇÕES CELULARES (LINFOCITÁRIAS/OUTRAS) COM ANTICORPOS MONOCLONAIS, CADA MARCAD 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.710 75.01.00.26 TEST LINFOCITÁRIO DE PRÉ-ESTIMULAÇÃO PTL 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.711 75.01.00.27 ATC. ANTI-PLAQ. (PESQUISA CONTRA PAINEL PLAQ. C/HLA) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.712 75.01.00.28 AVALIAÇÃO DA PATERNIDADE, INDÍCE DE PROBABILIDADE POR ESTUDO GRUPOS SANGUÍNEOS HW/RH/DUFFY/LEWIS/KEL 87,80 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.713 75.01.00.29 ESTUDO DA FUNÇÃO FAGOCÍTICA DOS LEUCÓCITOS (NEUTRÓFILOS, MONÓCITOS, MACRÓFAGOS), CADA 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.714 75.01.00.30 ESTUDO DA FUNÇÃO FAGOCÍTICA E MICROBIOCIDA INTRA-CELULAR DOS LEUCÓCITOS (NEUTRÓFILOS, MONÓCITOS, MAC 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.715 75.01.00.31 LIBERTAÇÃO LEUCOCITÁRIA DE HISTAMINA (PROVA DE) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.716 75.01.00.32 QUIMIOTAXIA DE CÉLULAS FAGOCITICAS (NEUTRÓFILOS/MONÓCITOS/MACRÓFAGOS) - CADA LINHA CELULAR 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.717 75.01.00.33 TIPAGEM HLA CLASSE I (A,B E C) 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.718 75.02.00.01 TIPAGEM DE ALÓTIPOS DE IMUNOGLOBULINAS (GM/INU/GC) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.719 75.02.00.02 CADEIAS LEVES DE IMUNOGLOBULINAS (KAPPA E LAMBDA) NA URINA - DOS., CADA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.720 75.02.00.03 BETA-1-GLICOPROTEÍNA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.721 75.02.00.04 BETA-2-MICROGLOBINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.722 75.02.00.05 INACTIVADOR DA ESTERASE DO C1 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.723 75.02.00.06 C¿3 (C¿3C) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.724 75.02.00.07 C¿3 (INACTIVADOR DE...) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.725 75.02.00.08 C¿3 PA (PRO-ACTIVADOR) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.726 75.02.00.09 C¿4 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.727 75.02.00.10 COMPLEMENTO, FACTORES (C1Q, C2, C5, C6, C7, C8 E C9) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.728 75.02.00.11 COMPLEMENTO TOTAL (TÍTULO DE ACTIVIDADE HEMOLÍTICA - CH 50), VIA CLÁSSICA/VIA ALTERNA, CADA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.729 75.02.00.12 COMPLEMENTO (FRAGMENTOS ACTIVADOS: C3A, C5A, ETC), CADA 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.730 75.02.00.13 CRIOGLOBULINAS (CARACTERIZAÇÃO IMUNOQUIMICA) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.731 75.02.00.14 CRIOGLOBULINAS (PESQUISA E CARACTERIZAÇÃO IMUNOQUÍMICA, SE NECESSÁRIO) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.732 75.02.00.15 CRIOGLOBULINAS (PESQUISA DE...) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.733 75.02.00.16 IMUNOCOMPLEXOS, IDENTIFICAÇÃO DOS COMPONENTES APÓS PRECIPITAÇÃO PELO PEG 10,98 €

Versão Sócios 37 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.734 75.02.00.17 IMUNOCOMPLEXOS (TÉC.DO CONS.DO COMPLEMENTO, MEDIDA PELO CH50) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.735 75.02.00.18 IMUNOCOMPLEXOS (TÉCNICA DE FIXAÇÃO C¿1Q ) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.736 75.02.00.19 IMUNOELECTROFORESE COM ANTI-SORO POLIVALENTE 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.737 75.02.00.20 IMUNOELECTROFORESE DAS PROTEÍNAS (TOTAL + IGG + IGA + IGM + C.L. KAPPA + C.L. LAMBDA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.738 75.02.00.21 IMUNOELECTROFORESE DAS PROTEINAS COM CONCENTRAÇÃO PRÉVIA DA AMOSTRA (LCR, URINA,...) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.739 75.02.00.22 ELECTROIMUNOFIXAÇÃO DAS PROTEINAS (TOTAL+IGG + IGA + IGM + C.L. KAPPA + C.L. LAMBDA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.740 75.02.00.23 IMUNOGLOBULINA A (IGA) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.741 75.02.00.24 IMUNOGLOBULINA A - SECRETORA (PESQ.) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.742 75.02.00.25 IMUNOGLOBULINA D (IGD) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.743 75.02.00.26 IMUNOGLOBULINA E (IGE) 10,98 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.744 75.02.00.27 IMUNOGLOBULINA G (IGG) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.745 75.02.00.28 IMUNOGLOBULINA M (IGM) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.746 75.02.00.29 IMUNOGLOBULINAS (IGA+IGG+IGM) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.747 75.02.00.30 IGG1 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.748 75.02.00.31 IGG2 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.749 75.02.00.32 IGG3 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.750 75.02.00.33 IGG4 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.751 75.02.00.34 PROTEÍNA C- REACTIVA (DOSEAMENTO DA...) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.752 75.02.00.35 PROVA DE SIA 0,44 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.753 75.02.00.36 IGE ESPECÍFICA PARA DETERMINADO ALERGÉNIO (RAST TEST), CADA 20,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.754 75.02.00.37 WAALER-ROSE (REACÇÃO DE...) 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.755 75.02.00.38 ALFA-1 ANTI-TRIPSINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.756 75.02.00.39 ALFA-1 ANTI-TRIPSINA (FENÓTIPOS) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.757 75.02.00.40 ALFA-1 GLICOPROTEINA ÁCIDA (OU OROSOMUCÓIDE) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.758 75.02.00.41 ALFA-2 MACROGLOBULINA 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.759 75.02.00.42 ANTICORPOS IGG4 ESPECÍFICOS, CADA ANTIGÉNIO 23,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.760 75.02.00.43 CADEIAS LEVES DE IMUNOGLOBULINAS (KAPPA E LAMBDA) - DOS., CADA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.761 75.02.00.44 CITOCINAS (INTERFEÕES, INTERLEUCINAS, OUTRAS), CADA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.762 75.02.00.45 COMPLEMENTO - FRAGMENTOS DE ACTIVAÇÃO (C3D, C4D, MAC, OUTROS), CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.763 75.02.00.46 ELECTROIMUNOFIXAÇÃO DAS PROTEINAS APÓS CONCENTRAÇÃO, (MÍNIMO 4 ANTI-SOROS) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.764 75.02.00.47 FACTOR REUMATÓIDE, DOSEAMENTO 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.765 75.02.00.48 FACTOR REUMATÓIDE, DOSEAMENTO COM DETERMINAÇÃO DO TIPO DE CADEIA PESADA (A, G E M) - CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.766 75.02.00.49 HISTAMINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.767 75.02.00.50 IDENTIFICAÇÃO PRECIPITINAS, CADA 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.768 75.02.00.51 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES (TÉCNICA DE INIBIÇÃO DE FACTOR REUMATÓIDE) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.769 75.02.00.52 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES (TÉCNICA DE NEFELOMETRIA SIMPLES) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.770 75.02.00.53 INACTIVADOR DA ESTERASE DO C1, TESTE FUNCIONAL 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.771 75.02.00.54 METIL-HISTAMINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.772 75.02.00.55 MIELOPEROXIDASE (DOSEAMENTO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.773 75.02.00.56 PROTEINA CATIÓNICA DO EOSINÓFILO (ECP) 21,95 €

Versão Sócios 38 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.774 75.02.00.57 PROTEINA X DO EOSINÓFILO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.775 75.02.00.58 RECEPTORES SOLÚVEIS DE CITOCINAS 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.776 75.02.00.59 SUB-CLASSES DE IMUNOGLOBULINA A (IGA1 E IGA2), CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.777 75.02.00.60 TRIPTASE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.778 75.02.99.01 PHADIOTOP RESPIRATÓRIO OU ALIMENTAR 25,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.779 75.03.00.01 ANCA = ANTICORPOS ANTI-CITOPLASMA DOS NEUTRÓFILOS (IF) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.780 75.03.00.02 ANTICORPOS ANTI-AND NATIVO = ANTI-DNA OU ANTI-AND 15,37 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.781 75.03.00.03 ANTICORPOS ANTI-CARDIOLIPINA (IGG, IGA, IGM), CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.782 75.03.00.04 ANTICORPOS ANTI-CÉLULA PARIETAL GÁSTRICA (C/TIT. QUANDO NECESSÁRIO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.783 75.03.00.05 ANTICORPOS ANTI-ANTIGÉNIOS NUCLEARES EXTRAÍVEIS (ENA) - SM/RNP/SS-A/SS-B/ OUTROS 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.784 75.03.00.06 ANTICORPOS ANTI-ESPERMA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.785 75.03.00.07 ANTICORPOS ANTI-GLIADINA IGA OU IGG, CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.786 75.03.00.08 ANTICORPOS ANTI-HISTONAS 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.787 75.03.00.09 ANTICORPOS ANTI-ILHÉUS DE LANGERHANS 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.788 75.03.00.10 ANTICORPOS ANTI-INSULINA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.789 75.03.00.11 ANTICORPOS ANTI-LC1 (CITOSOL HEPÁTICO) 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.790 75.03.00.12 ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMÉRULO RENAL 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.791 75.03.00.13 ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL TUBULAR 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.792 75.03.00.14 ANTICORPOS ANTI-MITOCONDRIA POR I.F. (C/ TITULAÇÃO, SE POSITIVOS) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.793 75.03.00.15 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO POR I.F. (C/ TITULAÇÂO, SE POSITIVOS) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.794 75.03.00.16 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO POR I.F. (C/ TITULAQÃO, SE POSITIVOS) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.795 75.03.00.17 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES POR I.F. (C/ TITULAÇÃO, SE POSITIVOS) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.796 75.03.00.18 ANTICÓRPOS ANTI-OVÁRIO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.797 75.03.00.19 ANTICORPOS ANTI-PÂNCREAS EXÓCRINO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.798 75.03.00.20 ANTICORPOS ANTI-QUERATINA (ESÓFAGO DE RATO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.799 75.03.00.21 ANTICORPOS ANTI-RETICULINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.800 75.03.00.22 ANTICORPOS ANTI-SUPRA-RENAL 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.801 75.03.00.23 ANTICORPOS ANTI-TESTÍCULO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.802 75.03.00.24 ANTICORPOS ANTI-TIROIDEUS (ANTI-TIROGLOBUL.+ANTI-MICROSS,) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.803 75.03.00.25 ANTICORPOS ANTI-CENTÓMETRO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.804 75.03.00.26 ANTICORPOS ANTI-LKM - ANTI-LIVER, KIDNEY MICROSOME 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.805 75.03.00.27 TRABS - ANTICORPOS ANTIRECEPTOR DE TSH 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.806 75.03.00.28 ANTICORPOS ANTI-DUCTO SALIVAR 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.807 75.03.00.29 ANTICORPOS ANTI-ELASTINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.808 75.03.00.30 ANTICORPOS ANTI-ENDOMÍSIO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.809 75.03.00.31 ANTICORPOS ANTI-FACTOR INTRÍNSECO 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.810 75.03.00.32 ANTICORPOS ANTI-FÓSFOLIPIDEO (IGG, IGM OU IGA), CADA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.811 75.03.00.33 ANTICORPOS ANTI-HORMONA DO CRESCIMENTO (ANTI-HGH) 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.812 75.03.00.34 ANTICORPOS ANTI-LKM 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.813 75.03.00.35 ANTICORPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM) 21,95 €

Versão Sócios 39 / 45

Page 40: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.814 75.03.00.36 ANTICORPOS ANTI-MIELOPEROXIDASE (MPO) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.815 75.03.00.37 ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIAIS (M1, M2, OUTROS) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.816 75.03.00.38 ANTICORPOS ANTI-PROTEINASE 3 (PR3) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.817 75.03.00.39 ANTICORPOS ANTI-QUERATINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.818 75.03.00.40 ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR DE ACETILCOLINA 65,85 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.819 75.03.00.41 ANTICORPOS ANTI-RECEPTOR DA INSULINA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.820 75.03.00.42 ANTICORPOS ANTI-RETICULINA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.821 75.03.00.43 ANTICORPOS ANTI-SCL70 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.822 75.03.99.06 ANTI - TRANSGLUT / TECIDULAR (TTA) IGA / IGG, CADA 15,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.823 75.04.00.01 ANTI HVC - (ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA HEPATITE C) - TESTE CONFIRMATIVO 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.824 75.04.00.02 ANTI-HVD - ANTICORPOS ANTI-HEPATITE DELTA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.825 75.04.00.03 ANTI-HVD IGM - ANTICORPOS ANTI-HEPATITE DELTA (IGM) 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.826 75.04.00.04 ANTI-HBC = ANTICORPOS ANTI-HBC 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.827 75.04.00.05 ANTI-HBC IGM = ANTICORPOS ANTI-HBC IGM 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.828 75.04.00.06 ANTI-HBE = ANTICORPOS ANTI-HBE 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.829 75.04.00.07 ANTI-HBS = ANTICORPOS ANTI-HBS 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.830 75.04.00.08 ANTI-HVA IGG OU IGM = ANTICORPOS ANTI-HVA IGM OU IGG, CADA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.831 75.04.00.13 ANTICORPOS ANTI HC (HEPATITE C) (IGG OU IGM) CADA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.832 75.04.00.14 ANTICORPOS ANTI HC (HEPATITE C) TEST CONFIRMATIVO 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.833 75.04.00.15 ANTICORPOS ANTI HEPATITE DELTA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.834 75.04.00.16 ANTICORPOS ANTI-ADENOVIRUS (TITULAÇÃO POR FC) 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.835 75.04.00.17 ANTICORPOS ANTI AGENTES MICROBIANOS, VIRICOS, PARASITÁRIOS OU FÚNGICOS NÃO ICLUÍDOS NESTA TABELA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.836 75.04.00.18 ANTICORPOS ANTI-BRUCELLA 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.837 75.04.00.19 ANTICORPOS ANTI-CITOMEGALOVIRUS 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.838 75.04.00.20 ANTICORPOS ANTI-CLAMYDIA TRACHOMATIS 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.839 75.04.00.21 ANTICORPOS ANTI-COXIELLA BURNETII = FEBRE Q 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.840 75.04.00.22 ANTICORPOS ANTI-DIFTÉRICOS 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.841 75.04.00.23 ANTICORPOS ANTI-ENTEROVIRUS 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.842 75.04.00.24 ANTICORPOS ANTI-EPSTEIN-BARR-ANTI-VCA-EBNA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.843 75.04.00.25 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DE EPSTEIN-BARR (IGG OU IGM), CADA 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.844 75.04.00.26 ANTICORPOS ANTI-EPSTEIN-BARR-ANTI-VCA-LG M 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.845 75.04.00.27 ANTICORPOS ANTI-EQUINOCOCO 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.846 75.04.00.28 ANTICORPOS ANTI-EQUINOCOCO (HEMA GLUTINAÇÃO) 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.847 75.04.00.29 ANTICORPOS ANTI-EQUINOCOCO (IF) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.848 75.04.00.30 ANTICORPOS ANTI-ESTREPTODORNASE 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.849 75.04.00.31 ANTICORPOS ANTI-EXOENZIMAS ESTREPTOCÓCICOS 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.850 75.04.00.32 ANTICORPOS ANTI-EXOENZIMAS ESTREPTOCÓCICOS (TITULAÇÃO) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.851 75.04.00.34 ANTICORPOS ANTI-HIV (HIV1 + HIV2) 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.852 75.04.00.35 ANTICORPOS ANTI-HIV (TEST CONFIRMATIVO POR BLOTTING) 83,41 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.853 75.04.00.36 ANTICORPOS ANTI-HTLV (HTLV1 + HTLV2) 43,90 €

Versão Sócios 40 / 45

Page 41: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.854 75.04.00.37 ANTICORPOS ANTI-HVA IGG (ELISA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.855 75.04.00.38 ANTICORPOS ANTI-HVA IGM (ELISA) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.856 75.04.00.39 ANTICORPOS ANTI-HIALURONIDASE 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.857 75.04.00.40 ANTICORPOS ANTI-LEGIONELLA (TIT. PARA 11 ANTIGÉNIOS) 36,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.858 75.04.00.41 ANTICORPOS ANTI-LEPTOSPIRA 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.859 75.04.00.42 ANTICORPOS ANTI-LISTÉRIA MONOCYTOGENES 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.860 75.04.00.43 ANTICORPOS ANTI-MYCOPLASMA PNEUMONIAE 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.861 75.04.00.44 ANTICORPOS ANTI-ORNITOSE 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.862 75.04.00.45 ANTICORPOS ANTI-P 24 32,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.863 75.04.00.46 ANTICORPOS ANTI-PLASMODIUM 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.864 75.04.00.47 ANTICORPOS ANTI-RICKETSIA (TIT. POR IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA 3 ESPÉCIES) 18,44 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.865 75.04.00.48 ANTICORPOS ANTI-ROTAVIRUS 43,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.866 75.04.00.49 ANTICORPOS ANTI-TETÂNICOS (INC. TIT. SE NECESSÁRIO) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.867 75.04.00.50 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMA (INC. TIT.) IGG 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.868 75.04.00.51 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMA IGG+IGM 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.869 75.04.00.52 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMA (INC. TIT.) IGM 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.870 75.04.00.53 ANTICORPOS ANTI-TREPONEMA PALIDUM (INC.TIT.) VER TPHA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.871 75.04.00.54 ANTICORPOS ANTI-TREPONEMA PALIDUM = FTA4ABS (IF) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.872 75.04.00.55 ANTICORPOS ANTI - TRIPANOSSOMA 35,12 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.873 75.04.00.56 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA CORIOMENINGITE LINFOCÍTICA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.874 75.04.00.57 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA INFLUENZA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.875 75.04.00.58 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA MONONUCLEO SE INFECCIOSA (PROVA EM LÂMINA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.876 75.04.00.59 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA PAPEIRA 14,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.877 75.04.00.60 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS PARAINFLUENZA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.878 75.04.00.61 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA RUBÉOLA (INC. TIT.) IGM 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.879 75.04.00.62 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA RUBÉOLA (INC. TIT.) IGG 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.880 75.04.00.63 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DA VARICELA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.881 75.04.00.64 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DO HERPES I 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.882 75.04.00.65 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DO HERPES II 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.883 75.04.00.66 ANTICORPOS ANTI-VÍRUS DO SARAMPO 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.884 75.04.00.67 ANTICORPOS PARA QUALQ. OUTRO AG.MICROB. (BACT., VIRUS, PARAS.) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.885 75.04.00.68 ANTIESTREPTOLISINA O (PESQUISA) 0,88 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.886 75.04.00.69 ANTICORPOS ANTI-ANTIESTREPTOLISINA O (TITULAÇÃO/DOSEAMENTO) = TASO 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.887 75.04.00.70 ANTIGÉNIO VÍRUS DE EPSTEIN ¿ BARR 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.888 75.04.00.71 ANTIGÉNIO HBE = HBE AG 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.889 75.04.00.72 ANTIGÉNIO HBS = HBS AG 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.890 75.04.00.73 ANTIGÉNIO P 24 65,85 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.891 75.04.00.74 ANTIGÉNIO P 24 ¿ (PESQUISA) 32,93 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.892 75.04.00.75 ANTIGÉNIO ROTAVÍRUS 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.893 75.04.00.76 BLOTTING-WESTERN; SOUTHERN; NORTHEN (TÉCNICAS DE) PARA IDENTIFICAÇÃO DE ANTIGÉNIOS OU ANTICORPOS 83,41 €

Versão Sócios 41 / 45

Page 42: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.894 75.04.00.77 PAUL-BUNNEL (REACÇÃO DE...) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.895 75.04.00.78 RPR (MÉTODO, RÁPIDO PARA PESQ. DE REAGINAS SIFILÍTICAS) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.896 75.04.00.79 REACÇÃO DE CASONI (NÃO INCLUI AMPOLA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.897 75.04.00.80 REACÇÃO DE FIX. COMPL. PARA O MYCOPLASMA PNEUMONIAE 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.898 75.04.00.81 REACÇÃO DE HUDLESSON 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.899 75.04.00.83 REACÇÃO DE WEIL-FELIX (3 ANTIGÉNIOS) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.900 75.04.00.84 REACÇÃO DE WEINBERG 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.901 75.04.00.85 REACÇÃO DE WIDAL (4 ANTIGÉNIOS) 3,51 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.902 75.04.00.87 VDRL (REACÇÃO DO...) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.903 75.04.00.88 REACÇÃO PARA FASCIOLA HEPÁTICA (FASCIOLIASE) 18,44 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.904 75.04.00.91 TESTE CONFIRMATIVO DA HC (HEPATITE C) 52,68 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.905 75.04.00.92 MONOSPOT-TEST OU EQUIVALENTE = ANTIC. ANTI-VIRUS DA MONON. INF. (P. LAMINA) 2,63 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.906 75.04.00.93 TOXOPLASMOSE ¿ ANTICORPOS ¿ LG G 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.907 75.04.00.94 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMOSE IGG + IGM 26,34 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.908 75.04.00.95 TOXOPLASMOSE ¿ ANTICORPOS ¿ LG M 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.909 75.04.99.01 ANTI SACCAROMYCES CEREVISIAE (ASCA) IGA / IGG / IGM, CADA 15,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.910 75.04.99.02 ANTIGÉNIO DA GIARDIA (POR IMUNOENSAIO) 12,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.911 75.04.99.04 TOXOPLASMA GONDII (IGG - AVIDEZ) 18,00 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.912 75.05.00.01 ALFA-FETOPROTEÍNA 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.913 75.05.00.02 ANTIGÉNIO CARCINO-EMBRIONÁRIO (CEA) 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.914 75.05.00.03 ANTIGÉNIO ESPECÍFICO DA PRÓSTATA = SPA (RIA/EIA) = PSA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.915 75.05.00.04 CA ¿ 125 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.916 75.05.00.05 CA - 19.9 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.917 75.05.00.06 CA 15.3 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.918 75.05.00.07 CA 19.5 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.919 75.05.00.08 CA 50 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.920 75.05.00.09 CA 54.9 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.921 75.05.00.10 CA 72.4 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.922 75.05.00.11 MCA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.923 75.05.00.12 NSE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.924 75.05.00.14 FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA - PAP 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.925 75.05.00.15 MARCADORES TUMORAIS NÃO INCLUIDOS NESTA TABELA 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.926 75.05.00.16 PSA LIVRE 21,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (IMUNOLOGIA) PA.MD.PC.927 75.05.00.17 IONOGRAMA (NA, K, CL) 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.928 76.00.00.01 DETERMINAÇÃO INDIRECTA DOS CLORETOS PELA PROVA DA PLACA (SUOR) 1,32 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.929 76.00.00.02 ESPERMA-EX.MACROSC. (CARACT.FÍSICAS, COAGULAÇÃO-LIQUEFAÇÃO E VOLUME) 4,39 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.930 76.00.00.03 ESPERMA-TESTE DE SIMS-HUHNER (TESTE PÓS-COITO) 3,95 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.931 76.00.00.04 ESPERMOGRAMA (CONTAGEM, EXAME MORFOLÓGICO, MOTILIDADE) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.932 76.00.00.05 IMOBILIZINAS-CADA 6,59 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.933 76.00.00.06 LÍQUIDO AMNIÓTICO (ESPECTROFOTOMETRIA DO...) 4,39 €

Versão Sócios 42 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.934 76.00.00.07 LÍQUIDO AMNIÓTICO (RELAÇÃO LECITINA ESFINGOMIELINA) 8,78 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.935 76.00.00.08 LÍQUIDO CÉREBRO ESPINAL = LIQUOR (EX.MACROSC.,CONT.DE CÉLULAS) 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.936 76.00.00.10 LÍQUIDO PERICÁRDICO, PERITONEAL OU PLEURAL (EX.MACROSCOPICO, EX.MICROSCOPICO, CONT CEL.E CONT.DIFERE 5,27 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.937 76.00.00.11 LÍQUIDO PERICÁRDICO PERITONEAL PLEURAL (EX.QUIM.+MICROB.+CEL.CÌIF.) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.938 76.00.00.12 LÍQUIDO SINOVIAL (EX.MACROSC.,VISCOSIDADE E TEST DE COAGULAÇÃO) 17,56 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.939 76.00.00.13 LÍQUIDO SINOVIAL (EX.QUIMICO, IMUNOLÓGICOS OU MICROBIOLÓGICOS) 13,17 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.940 76.00.00.14 MUCOPOLISACÁRIDOS (PESQUISA DE ) 2,20 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.941 76.00.00.15 RAZÃO PALMITICA/ESTEARICA 5,71 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.942 76.00.00.16 SUCO GÁSTRICO E/OU DUODENAL (EXAME MACROSCÓPICO E QUÍMICO) 7,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.943 76.00.00.17 SUCO GÁSTRICO-PROVA DE ESTIMULAÇÃO PELA HIPOGLICEMIA INDUZ. PELA INSULINA 23,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.944 76.00.00.18 SUCO GÁSTRICO-PROVA DE ESTIMULAÇÃO PELA PENTAGASTRINA 26,10 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.945 76.00.00.19 SUCO GÁSTRICO-PROVA DE ESTIMULAÇÃO PELO HISTALOG 26,10 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.946 76.00.00.20 SUOR-DET. CLORETOS OU SÓDIO NO SUOR APÓS ESTIM. POR IONTOF.C/PILOCARP. 9,43 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.947 76.01.00.01 DESLOCAÇÕES DOMICILIÁRIAS URBANAS 2,60 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.948 76.01.00.02 DESLOCAÇÕES DOMICILIÁRIAS FORA DE ÁREA URBANA+ 25%/LITRO GASOLINA SUPER POR KM 2,60 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.949 76.01.00.03 EXTRACÇÃO DO CONTEÚDO GÁSTRICO (MAIS DE UMA COLHEITA COM UMA ÚNICA INTUBAÇÃO) 5,85 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.950 76.01.00.04 COLHEITA DE FANERAS 0,65 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.951 76.01.00.05 PUNÇÃO ÓSSEA PARA EXTRACÇÃO DE MEDULA 3,90 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.952 76.01.00.06 EXSUDADOS NASOFARINGEOS (COLHEITA) 1,30 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.953 76.01.00.07 EXSUDADOS PURULENTOS SUPERFICIAIS (COLHEITA) 0,65 €

PATOLOGIA CLÍNICA (DIVERSOS) PA.MD.PC.954 76.01.00.08 EXSUDADOS VAGINAIS E URETERAIS (COLHEITA) 1,30 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.001 80.00.00.01 EXAMES HISTOLÓGICOS 28,00 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.002 80.00.00.02 EXAMES CITO-HISTOLÓGICOS (EXAME CITOLÓGICO COM INCLUSÃO) 30,90 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.003 80.00.00.03 EXAMES CITOLÓGICOS 15,50 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.004 80.00.00.04 EXAMES CITOHORMONAIS POR ESFREGAÇOS SERIADOS - NC)

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.005 80.00.00.05 EXAMES HISTOLÓGICOS EXTEMPORÂNEOS PER-OPERATÓRIOS 76,10 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.006 80.00.00.06 EXAMES ULTRAESTRUTURAIS (MICROSCOPIA ELECTRÓNICA) 88,00 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.007 80.00.00.07 DIAGNÓSTICO IMUNO-CITO-QUÍMICO (POR ANT- CORPO) 30,00 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.008 80.00.99.01 CITOLOGIA POR CAMADA FINA (LÍQ.) - THIN PREP 30,90 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.009 80.00.99.02 TIPAGEM DE HPV - CAPTURA HIBRIDA 83,50 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.010 80.00.99.03 EXAME HIBRIDAÇÃO "IN SITU", COM FISH, NA URINA 80,50 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.011 80.00.99.04 EXAME HISTOLÓGICO (BIOPSIA ATÉ 2 AMOSTRAS) 28,00 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.012 80.00.99.05 EXAME HISTOLÓGICO ( BIOPSIA - MAIS DE 2 AMOSTRAS) 35,00 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.013 80.00.99.06 PEÇA OPERATÓRIA SIMPLES 59,80 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.014 80.00.99.07 PEÇA OPERATÓRIA COMPLEXA 84,40 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.015 80.00.99.08 HPV - TPIIFICAÇÃO DO VIRUS HUMANO DO PAPILOMA 108,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.001 81.00.00.01 CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÂO EM FIBRO BLASTOS 146,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.002 81.00.00.02 CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO EM LINFOCITOS COM PHA 102,20 €

GENÉTICA PA.MD.GN.003 81.00.00.03 CARIÓTIPO DE ALTA RESOLUÇÃO EM LINFOCITOS SEM PHA 109,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.004 81.00.00.04 CARIÓTIPO DE CÉLULAS AMNIÓTICAS 146,00 €

Versão Sócios 43 / 45

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TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

GENÉTICA PA.MD.GN.005 81.00.00.05 CARIÓTIPO DE FIBROBLASTOS 78,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.006 81.00.00.06 CARIÓTIPO DE LINFÓCITOS C/PHA 39,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.007 81.00.00.07 CARIÓTIPO DE LINFÓCITOS S/PHA 44,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.008 81.00.00.08 CARIÓTIPO DA MEDULA ÓSSEA C/PHA 104,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.009 81.00.00.09 CARIÓTIPO DA MEDULA ÓSSEA S/PHA 109,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.010 81.00.00.11 CARIÓTIPO DE VILOSIDADES CORIÓNICAS 172,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.011 81.00.00.12 CONTEÚDO MEDIANO DE DNA NAS CÉLULAS TUMORAIS 10,40 €

GENÉTICA PA.MD.GN.012 81.00.00.13 CROMATINA SEXUAL X OU Y NO RASPADO LINGUAL 4,10 €

GENÉTICA PA.MD.GN.013 81.00.00.14 CROMATINA SEXUAL NO EX. VAGINAL 4,10 €

GENÉTICA PA.MD.GN.014 81.00.00.17 ESTUDO DE MEIOSES NO ESPERMA 39,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.015 81.00.00.18 ESTUDO EM BIÓPSIA TESTICULAR, PELE, TECIDO DE ABORTO 146,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.016 81.00.99.01 CARIÓTIPO FIBROBLASTOS DOSEAMENTO AFP NO LÍQUIDO AMNIÓTICO 216,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.017 81.00.99.04 RASTREIO PRÉ-NATAL COMBINADO 1º TRIMESTRE 45,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.018 81.00.99.05 RASTREIO PRÉ-NATAL COMBINADO 1º TRIMESTRE (C/CREDENCIAL) 45,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.019 81.00.99.06 RASTREIO PRE-NATAL 2º TRIMESTRE 45,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.020 81.00.99.09 CARIÓTIPO LINFÓCITOS EM SANGUE PERIFÉRICO 108,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.021 81.00.99.12 CARIÓTIPO LINFÓCITOS S/ESTIMULAÇÃO POR MITOGÉNIOS 216,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.022 81.00.99.21 DETECÇÃO DE ANEUPLOIDIAS EM AMNIÓCITOS NÃO CULTIVADOS 180,00 €

GENÉTICA PA.MD.GN.023 81.00.99.22 RESTOS OVULARES E/OU EXAME EMBRIOFETOPATOLÓGICO 53,10 €

GENÉTICA PA.MD.GN.024 81.00.99.32 DETECÇÃO POR RT-PCR DO GENE BCR/ABL 10,60 €

ANATOMIA PATOLÓGICA PA.MD.AP.016 90.00.99.03 TIPAGEM DE HPV + THIN PREP 100,00 €

MEDICAMENTOS PA.MD.MD.001 DV.03.04.01 CONTRASTE 58,60 €

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.001 60.05.99.05 BIÓPSIA ASPIRATIVA (GUIADA POR ECOGRAFIA/ESTEREOTAXIA) 125,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.002 60.05.99.06 BIÓPSIA C/AGULHA CORTANTE 190,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.003 BIÓPSIA OU PUNÇÃO CITOLÓGICA GUIADA POR TAC 235,60 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.004 60.05.99.10 BIOPSIA SOB CONTROLE ECOGRÁFICO 108,80 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.005 18.00.99.30 COREBIOPSIA MAMÁRIA ASSISTIDA POR VÁCUO GUIADA POR ECOGRAFIA (MAMMOTOME) 395,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.006 COREBIOPSIA MAMÁRIA ASSISTIDA POR VÁCUO GUIADA POR ECOGRAFIA (MAMMOTOME) COM COLOCAÇÃO DE CLIP 520,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.007 18.00.99.31 COREBIOPSIA MAMÁRIA ASSISTIDA POR VÁCUO GUIADA POR ESTEREOTAXIA(MAMMOTOME) 420,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.008 COREBIOPSIA MAMÁRIA ASSISTIDA POR VÁCUO GUIADA POR ESTEREOTAXIA(MAMMOTOME) COM COLOCAÇÃO DE CLIP 520,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.009 COREBIOPSIA MAMÁRIA ASSISTIDA POR VÁCUO GUIADA POR RM (MAMMOTOME) 540,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.010 COREBIOPSIA MAMÁRIA ASSISTIDA POR VÁCUO GUIADA POR RM (MAMMOTOME) COM COLOCAÇÃO DE CLIP 640,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.011 18.00.99.20 MICROBIOPSIA MAMÁRIA GUIADA POR ECOGRAFIA 145,00 € 12)

BIÓPSIAS (ESPECIAIS) PF.MD.BE.012 18.00.99.21 MICROBIOPSIA MAMÁRIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA 153,33 € 12)

INTERVENÇÃO MAMÁRIA PF.MD.IM.001 18.00.99.40 MICROCIRURGIA - ABBI OU SIDE-SELECT ORIENTADA POR ESTEROTAXIA - MESA LORAD 500,00 € 13)

INTERVENÇÃO MAMÁRIA PF.MD.IM.002 18.00.99.00 LOCALIZAÇÃO DE LESÃO INFRA-CLINICA COM ARPÃO GUIADA POR ECOGRAFIA OU POR ESTEREOTAXIA 132,50 €

INTERVENÇÃO MAMÁRIA PF.MD.IM.003 18.00.99.01 MARCAÇÃO DA MAMA COM ARPÃO (ACTO ISOLADO) 174,58 €

INTERVENÇÃO MAMÁRIA PF.MD.IM.004 18.00.99.10 PUNÇÃO MAMÁRIA PARA CITOLOGIA GUIADA POR ECOGRAFIA 130,67 €

Versão Sócios 44 / 45

Page 45: TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD · serviÇos especiais de oftalmologia pa.md.of.051 07.00.00.51 biometria oftalmica por ecografia linear com cÁlculo de potÊncia da

TABELA MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO (MAD)

ESPECIALIDADEPROPOSTA

CÓDIGO SSDAS

CÓDIGO TOM

1997DESCRIÇÃO

VALOR MÁXIMO

(REFERÊNCIA)NOTAS

INTERVENÇÃO MAMÁRIA PF.MD.IM.005 18.00.99.11 PUNÇÃO MAMÁRIA PARA CITOLOGIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA 135,00 €

NOTAS:

NC) Ato não comparticipado e não admissível de débito aos SSCGD.

01) Remete-se para os códigos 61.06.**.** (Medicina Nuclear)

02) A Tonometria de rotina faz parte do exame geral, assim como a Fundoscopia.

03) Só é comparticipado se for efectuado por médico.

04)a) Intervenções

invasivas b) Intervenções

invasivas c) Ajudas a

intervenções 05) Valor por dia de exame até um total de 3 dias.

06) Ato regulado pela norma "Assistência Hospitalar e Intervenções Cirúrgicas".

07)

As manobras e

tratamentos

efectuados por

08) Para biópsias cirúrgicas ver código 48 - Norma Assistência Hospitalar e Intervenções Cirúrgicas.

09) Adicionar o valor da abordagem cirúrgica se a houver.

10)Pacotes de

“Exames Gastro”

11)

Pacotes de

“Exames Gastro”

c/ sedação

12)Os preços

fechados

13) cirúrgico.

Versão Sócios 45 / 45