TABELA ÚNICA NACIONAL DE EQUIVALÊNCIA DE … · 31002056 incisao e drenagem de abscesso...

TABELA ÚNICA NACIONAL DE EQUIVALÊNCIA DE PROCEDIMENTOS - TUNEP

CÓDIGO DESCRIÇÃO VALOR – R$ 31001017 NEFROPEXIA 1.077,9031001025 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULAS URETERAIS 1.073,5731001041 BIOPSIA DE URETRA 342,7031001050 BIOPSIA DE PROSTATA 342,7031001068 EXERESE DE CISTO DA BOLSA ESCROTAL 136,1331001084 EPIDIDIMO-DEFERENTE NEOSTOMIA 634,1031001092 ESPERMATOCELECTOMIA 488,2731001106 AMPUTACAO DO PENIS 1.103,8231002021 CORRECAO CIRURGICA DE URETEROCELE 1.044,4131002030 CISTECTOMIA PARCIAL 1.134,9031002048 EXTIRPACAO DE GLANDULA DE COWPER 678,2731002056 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PROSTATICO 711,7731002064 EXPLORACAO CIRURGICA DA BOLSA ESCROTAL 623,7531002072 CORRECAO CIRURGICA DE HIDROCELE 469,8031002080 EPIDIDIMECTOMIA 634,1031002099 EXERESE DE CISTO DO CORDAO ESPERMATICO 488,2731003010 CURA CIRURGICA DE HIPERTENSAO NEUROVASCULAR 2.014,2031003028 URETERECTOMIA 1.010,7731003036 CISTECTOMIA TOTAL 2.193,2231003052 PROSTATECTOMIA 1.502,1931003060 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOLSA ESCROTAL 218,3131003079 CORRECAO CIRURGICA DE VARICOCELE 520,7131003087 BIOPSIA DE EPIDIDIMO OU DEFERENTE 342,7031003095 EXERESE DE TUMOR DO CORDAO ESPERMATICO 455,6531003109 PLASTICA DE FREIO BALAMO-PREPUCIAL 369,9031004024 URETEROCISTONEOSTOMIA 1.508,6231004032 CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM UM SO TEMPO 2.193,2231004040 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA GLANDULA DE COWPER 678,2731004059 PROSTATOVESICULECTOMIA 1.902,4131004067 PLASTICA DA BOLSA ESCROTAL 623,7531004075 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 455,1631004083 EPIDIDIMECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 553,4331004091 VASOTOMIA 455,6531004105 POSTECTOMIA(CIRCUNCISAO) 369,9031005012 LOMBOTOMIA 1.081,3831005020 URETEROENTEROPLASTIA 2.027,6631005039 CISTOENTEROPLASTIA 2.193,2231005047 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PERIURETRAL 401,9231005055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROSTATA 1.395,0231005063 RESSECCAO PARCIAL DA BOLSA ESCROTAL 623,7531005071 ORQUIECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 487,3731005080 EXERESE DE CISTO DO EPIDIDIMO 488,2731005098 VASECTOMIA PARCIAL OU COMPLETA 372,2831005101 HIPOSPADIA(1 TEMPO) 846,1031006019 NEFRECTOMIA PARCIAL 1.463,9831006027 URETEROLITOTOMIA 1.130,3731006035 CISTOLITOTOMIA 864,4131006043 INCISAO E DRENAGEM DE FLEIMAO URINOSO 401,9231006060 BIOPSIA DE BOLSA ESCROTAL 313,0031006078 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 693,1131006086 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DO EPIDIDIMO 304,92

31006094 BIOPSIA DE CORDAO ESPERMATICO 342,7031006108 HIPOSPADIA(2 TEMPOS) 920,7431007015 NEFRECTOMIA TOTAL 1.571,6831007023 URETEROENTEROSTOMIA 2.115,3531007031 CISTOPLASTIA(EXTROFIA VESICAL) 2.193,2231007040 RESSECCAO DE CARUNCULA URETRAL 400,2431007074 ORQUIDOPEXIA BILATERAL 741,7531008011 NEFROLITOTOMIA 1.249,2531008020 URETEROPLASTIA 1.280,7731008038 CISTOSTOMIA 650,6731008046 RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCOSA DA URETRA 400,2431008100 EPISPADIA 1.169,0331009018 NEFROPIELOSTOMIA 1.327,7531009026 URETEROSTOMIA CUTANEA 1.280,7731009034 CISTORRAFIA 876,1531009042 RESSECCAO E FECHAMENTO DE FISTULA URETRAL 713,9931009077 REPARACAO E OPERACAO PLASTICA 741,4231010016 NEFRORRAFIA 1.181,5031010024 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA EXTREMIDADE DISTAL DO URETER 1.261,3031010032 CORREÃAO DE FISTULA VESICO-VAGINAL 2.193,2231010040 URETROSTOMIA PERINEAL OU CUTANEA 646,0631010075 CURA CIRURGICA DE TORCAO DO TESTICULO OU DO CORDAO 741,4231010105 BIOPSIA DE PENIS 322,5031011012 NEFROSTOMIA SEM OU COM DRENAGEM 1.081,3831011039 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA VESICO-UTERINA 1.221,2131011047 URETROSTOMIA INTERNA 678,0631011055 RETIRADA DE CALCULO DE PELVE RENAL COM CATETER 768,7531011071 ORQUIECTOMIA BILATERAL 487,3731011101 TRATAMENTO CIRURGICO DO PRIAPRISMO 928,8831012019 NEFROUTERECTOMIA TOTAL 1.654,7931012027 COLOCACAO DE CATETER DE DUPLO J 1.019,4831012035 CORRECAO CIRURGICA DE REFLUXO VESICO-URETRAL 1.729,6031012043 URETROSTOMIA EXTERNA 657,7531013015 PIELOLITOTOMIA 1.385,1031013023 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCULO URETERAL COM CATETER 1.130,3731013031 CORRECAO CIRURGICA DE CISTOCELE 677,7031014011 PIELOPLASTIA 1.288,9931014031 LINFADENECTOMIA PELVICA 1.377,4531014038 DIVERTICULECTOMIA VESICAL 1.100,9331014046 URETROPLASTIA(RESSECCAO DE CORDA) 467,2031015018 PIELOSTOMIA 1.110,6131015034 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO DA BEXIGA 825,2731015042 URETROPLASTIA AUTOGENA 920,4531016014 PIELOTOMIA 1.222,1031016030 CORRECAO CIRURGICA DA FISTULA VESICO-ENTERICA 1.537,1131016049 URETROPLASTIA HETEROGENA 1.050,7131017010 SINFISIOTOMIA DO RIM E FERRADURA(NEFROPLASTIA) 1.397,0931017037 CORRECAO CIRURGICA INCONT. URINARIA VIA ABDOMINAL(VESICO 1.187,4731017045 URETRORRAFIA 664,4831018017 CAPSULECTOMIA 1.077,9031018041 MEATOTOMIA 391,8731019013 LIGADURA OU SECCAO DE VASOS ABERRANTES 983,0131019030 RESSECCAO DO COLO VESICAL A CEU ABERTO 1.139,3031020011 DRENAGEM DE ABSCESSO OU PERIRENAL 1.037,04

31020038 RESSECCAO DE TUMOR VESICAL A CEU ABERTO 1.370,6231021018 FISTULECTOMIA 1.177,5031021034 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA VESICO RETAL 1.594,4331021042 INJEÃAO DE GORDURA OU TEFLON PERI-URETRAL 631,7931022014 NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA 2.270,9031022030 LITOTRIPSIA 800,0031023010 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 794,8231023037 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE TUMOR 1.033,9531024033 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE POLIPOS VESICAIS 557,1431026036 CORRECAO CIRURGICA DE BEXICA NEUROGENICA 1.277,5531027032 CIRURGIA PARA HEMORRAGIA VESICAL (FORMOLIZAÃ+O DE BEXIGA) 1.329,3331028039 CORREÃAO FISTULA VESICO-CUTANEA 2.193,2231701108 AMPUTACAO DE PENIS 1.141,5931701116 RESSECCAO DE TUMORES UROTELIAIS MULTICENTRICOS E 2.469,2731702082 EPIDIDIMECTOMIA 707,7131703038 CISTECTOMIA TOTAL 2.469,2731703054 PROSTATECTOMIA 2.335,3231704026 URETENOCISTONEOSTOMIA 2.335,3231704034 CISTECTOMIA TOTAL E DERIVACAO EM UM SO TEMPO 2.469,2731704050 PROSTATAVESICULECTOMIA 2.469,2731704077 ORQUIECTOMIA UNILATERAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO 741,8331704085 EPIDIDIMECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 927,1831705030 CISTOENTEROPLASTIA 2.469,2731705073 ORQUIECTOMIA BILATERAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO

GANGLIONAR 1.301,51

31707017 NEFRECTOMIA TOTAL P/AC 1.589,5631707025 URETENOENTEROSTOMIA 2.335,3231709010 NEFROPIELOSTOMIA 1.589,5631712010 NEFROURETERECTOMIA 1.636,2831719031 RESSECCAO DE COLO VESICAL A CEU ABERTO 1.589,5631720030 RESSECCAO DE TUMOR VESICAL A CEU ABERTO 1.589,5631723039 RESSECCAO ENDOSCOPICA DE TUMOR 1.020,4531800017 NEFROURETECTOMIA UNILATERAL PARA TRANSPLANTE 2.065,3231802010 TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR - (DOADOR VIVO) 14.828,1731805019 TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR - DOADOR CADAVER 19.272,7532001010 BIOPSIA DO MIOCARDIO 582,2032001037 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO 342,7032001045 ANASTOMOSE ESPLENO-RENAL OU OUTRA DERIVACAO CENTRAL 2.076,9832002017 CARDIORRAFIA 2.049,4132002033 BIOPSIA DE CONDUTO LINFATICO 365,6932002041 ANASTOMOSE PORTO-CAVA 2.076,9832003030 EXERESE DE GANGLIO LINFATICO 342,7032003048 ANASTOMOSE SISTEMICO-PULMONAR 3.074,1232004010 CARDIOTOMIA E PERICARDIOTOMIA 2.049,4132004036 INCISAO E DRENAGEM DE GANGLIO LINFATICO 256,8032004044 ANEURISMECTOMIA ABDOMINAL 2.762,6732005016 INTRODUCAO DE ELETRODO TEMPORARIO DE MARCA PASSO 525,9332005032 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR UNILATERAL 1.797,9432005040 ANEURISMECTOMIA INTRATORACICA COM EXTRA-CORPOREA 3.800,4932006039 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR BILATERAL 1.835,2532006047 ANEURISMECTOMIA PERIFERICA 1.846,7532007035 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL 1.156,2432007043 ANEURISMECTOMIA TORACO-ABDOMINAL C/ EXTRA-CORPOREA 3.800,4932008031 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILATERAL 1.448,25

32008040 ARTERECTOMIA COM REMOCAO DE EMBOLO 1.321,9032009038 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL 814,6432009046 ARTERECTOMIA DE EXTREMIDADES 1.321,9032010036 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILATERAL 747,5932010044 ARTERECTOMIA TEMPORAL 1.321,9032011016 CIRURGIA DE CORONARIA COM EXTRA-CORPOREA 4.964,4432011032 LINFADENECTOMIA RADICAL VULVAR 1.156,2432011040 ARTERIORRAFIA/ANGIOTOMIA 1.236,2332012039 DISSECCAO RADICAL DO PESCOCO 1.835,2532012047 ARTERIOTOMIA/ANGIOTOMIA EXPLORADORA DAS EXTREMIDADES 1.649,0532013019 MARCA-PASSO(TROCA DE GERADOR DE ESTIMULO) 770,1232013035 BIOPSIA PRE-ESCALENICA 365,6932013043 ARTERIOTOMIA/ANGIOTOMIA EXPLORADORA DO PESCOCO 2.224,9032014015 MARCA-PASSO CARDIACO(EPICARDICO) 780,0232014040 ARTERIOTOMIA/ANGIOTOMIA EXPLORADORA DO TRONCO 3.120,8232015011 MARCA-PASSO CARDIACO(INTRACAVITARIO) 904,6932015038 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 1.651,8132015046 BIOPSIA(ARTERIA E VEIA) 342,4732016018 PERICARDIECTOMIA 2.049,4132016042 BYPASS OU TROMBOENDARTERECTOMIA DA CAROTIDA OU

VERTEBRAL 2.083,55

32017049 BYPASS OU TROMBOENDARTERECTOMIA AORTO-ILIACA 2.413,4932018010 VALVULOTOMIA CARDIACA SEM USO DE EXTRACORPOREA 2.092,8732018045 BYPASS OU TROMBOENDARTERECTOMIA DE VASOS DO ARCO

AORTICO 2.412,42

32019017 VALVOPLASTIAS 4.964,4432019041 BYPASS OU TROMBOENDARTERECTOMIA FEMURO-POPLITEIA 1.920,4232020015 IMPLANTE DE PROTESE VALVULAR 4.964,4432020040 BYPASS OU TROMBOENDARTERECTOMIA RENAL 2.413,4932021011 CORRECAO DE CARDIOPATIA CONGENITA 7.446,6532021046 CURA CIRURGICA DA PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL 3.074,1232022042 CURA CIRURGICA DA SIDROME DE TAKAIASSU 3.162,4232023014 CORONARIOPLASTIA 1.948,5232023049 CURA CIRURGIA DA SINDROME DO DESFILADEIRO(UM MEMBRO) 1.202,5432024010 VALVOPLASTIA PULMONAR 2.238,5632024045 CURA CIRURGICA DA SINDROME DO DESFILADEIRO(DOIS MEMBROS) 1.394,0032025017 VALVOPLASTIA AORTICA 2.238,5632025041 CURA CIRURGICA DA SINDROME POS-FLEBITICA(UM MEMBRO) 1.169,2532026013 VALVOPLASTIA MITRAL 2.238,5632026048 CURA CIRURGICA DA SINDROME POS-FLEBITICA(DOIS MEMBROS) 1.169,2532027010 AORTOPLASTIA DE COARCTACAO 2.089,3232029047 EXCISAO DE TUMOR CAROTIDEO 1.688,5132030010 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO - I ( E. TERAPEUTICO) 2.418,2232030045 FLEBOTOMIA COM REMOCAO DE EMBOLO 1.336,9732031017 ESTUDO ELETROFISIOLOGICO (DIAGNOSTICO E TERAPEUTICO) 3.258,7532031025 VENTRICULOSSEPTOPLASTIA (POS INFARTO DO MIOCARDIO) 4.964,4432031041 LIGADURA DAS ARTERIAS ILIACAS 1.321,9032032048 LIGADURA DA VEIA CAVA 1.841,0832033044 LIGADURA DE RAMOS DE AORTA ABDOMINAL 1.321,9032034040 LIGADURA DE FISTULA ARTERIO-VENOSA 2.771,6332035047 LIGADURA DE VEIAS ESOFAGIANAS 1.321,9032038046 LIGADURA DAS VEIAS CÁRDIO-TUBEROSITÁRIAS 1.321,9032039042 PLASTIA DAS ARTERIAS 1.321,9032040040 RESSECCAO DE ARCO AORTICO COM ENXERTO 3.561,46

32041047 RESSECCAO DE COARTACAO DA AORTA COM OU SEM ENXERTO 3.561,4632042043 SAFENECTOMIA EXTERNA RADICAL(UM MEMBRO) 733,6032043040 SAFENECTOMIA EXTERNA RADICAL(DOIS MEMBROS) 1.034,9332044046 SAFENECTOMIA INTERNA RADICAL(UM MEMBRO) 733,6032045042 SAFENECTOMIA INTERNA RADICAL(DOIS MEMBROS) 1.034,9332046049 SAFENECTOMIA EXTERNA E INTERNA RADICAL(UM MEMBRO) 733,6032047045 SAFENECTOMIA EXTERNA E INTERNA RADICAL(DOIS MEMBROS) 1.034,9332048041 ENDOARTERECTOMIA CAROTIDIANA 2.083,5532049048 LIGADURA DE CAROTIDA INTERNA E EXTERNA 1.321,9032050046 ENXERTOS ARTERIAIS 2.540,9532055048 EMBOLIA DE ARTERIA VICERAL 1.321,9032056044 COLOCAÇÃO DE CATETER TOTALMENTE IMPLANTAVEL 439,7532057040 COLOCAÇÃO DE CATETER PARA PLASMAFERESE 439,7532705034 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR UNILATERAL 1.823,6032706030 LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR BILATERAL 1.892,3732707037 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL UNILATERAL 1.301,5132708033 LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINAL BILATERAL 1.465,7732709030 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL UNILATERAL 1.301,5132710038 LINFADENECTOMIA RADICAL CERVICAL BILATERAL 1.301,5132711034 LINFADENECTOMIA RADICAL VULVAR 1.301,5132712030 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR UNILATERAL 1.301,5132713037 LINFADENECTOMIA SUPRACLAVICULAR BILATERAL 1.301,5132714033 LINFADENECTOMIA TRONCO CELIACO 2.469,2732715030 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 2.469,2732716036 LINFADENECTOMIA ILEO LOMBAR 2.469,2732717032 BIOPSIAS MULTIPLAS PRA AVALIACAO DE EXTENSAO DE DOENCA 2.469,2732718039 LINFADENECTOMIA PELVICA 1.392,8532719035 LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL 1.673,0933001030 GLOSSECTOMIA PARCIAL 857,1033001049 CARDIOPLASTIA 2.357,6433001057 BIOPSIA DO ESTOMAGO COM LAPAROTOMIA 362,2033001081 ANASTOMOSE BILEO-DIGESTIVA 2.607,5733001090 PANCREATO-DUODENECTOMIA 3.263,8933001111 BIOPSIA DA PAREDE ABDOMINAL 332,0133002029 EXCISAO DE GLANDULA SUB-LINGUAL 789,9233002045 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 1.569,3433002053 FECHAMENTO DE FISTULA GASTRO-ENTERICA(DESGASTRECTOMIA) 2.217,8233002061 AMPUTACAO ABDOMINO-PERINEAL DO RETO(COMPLETA) 2.936,8833002070 ESFINCTEROPLASTIA ANAL 558,5433002096 PANCREATO-ENTEROSTOMIA 2.198,5533002118 DRENAGEM DE ABSCESSO SUBFRENICO 1.383,6533003025 EXCISAO DE GLANDULA SUB-MAXILAR 789,9233003033 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO LINGUAL E SUB-LINGUAL 120,0033003041 ESOFAGECTOMIA 2.357,6433003050 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 1.110,2233003068 PROCTOLECTOMIA 3.110,4733003076 ESFINCTEROTOMIA INTERNA E TRATAMENTO DE FISSURA ANAL 558,5433003084 COLECISTOSTOMIA 1.092,7833003092 PANCREATOTOMIA PARA DRENAGEM 1.679,2533003106 ESPLENECTOMIA 1.644,0133003114 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO INTESTINAL(ESTRANGULADA) 1.184,6033004021 EXCISAO DE RANULA 342,8533004030 GLOSSECTOMIA TOTAL 1.275,9633004048 ESOFAGOCOLOPLASTIA 2.381,03

33004056 GASTRECTOMIA SUBTOTAL COM OU SEM VAGOTOMIA 1.536,5533004064 AMPUTACAO DE RETO POR PROCIDENCIA 2.248,0533004072 EXERESE DE MALFORMACOES ANAIS 378,7533004080 COLECISTECTOMIA 1.396,4533004099 PANCREATECTOMIA PARCIAL 1.911,9833004110 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO INTESTINAL(ESTRANGULADA) 910,0433005010 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 1.838,1833005028 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA PAROTIDA 936,1033005036 GLOSSORRAFIA 299,4233005044 ESOFAGOGASTRECTOMIA 2.357,6433005052 GASTRECTOMIA TOTAL 1.883,0733005060 APENDICECTOMIA 1.097,8633005079 FISTULECTOMIA ANAL 530,5233005087 COLEDOCOPLASTIA 1.622,1833005095 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTOS PANCREATICOS 2.013,8733005117 HERNIORRAFIA CRURAL(UNILATERAL) 725,1733006016 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA 936,1033006024 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUB-LINGUAL 936,1033006032 EXCISAO DE LESAO LOCALIZADA 327,6433006040 ESOFAGOPLASTIA(QUALQUER TECNICA) 2.070,7433006059 GASTRORRAFIA 1.075,9433006067 COLECTOMIA PARCIAL(HEMICOLECTOMIA) 2.036,2833006075 ESFINCTEROTOMIA ANAL 558,5433006083 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 1.317,1533006113 HERNIORRAFIA CRURAL(BILATERAL) 964,9233007020 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUB-MAXILAR 936,1033007039 BIOPSIA DE LINGUA 298,7433007047 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 1.342,0633007055 GASTROENTEROANASTOMOSE 1.497,9833007063 COLECTOMIA TOTAL 2.290,2833007071 FISTULECTOMIA OU FISTULOTOMIA ANAL 564,8533007080 COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 1.317,1533007110 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA(VIA TORACICA) 1.595,5433008027 FECHAMENTO DE FISTULA SALIVAR C/APROXIMACAO BORDOS 455,7933008043 ESOFAGORRAFIA TORACICA 1.569,3433008060 ENTEROANASTOMOSE(QUALQUER SEGMENTO) 1.380,6733008078 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO ANAL 329,5433008116 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA VIA ABDOMINAL 1.341,2433009023 FECHAMENTO DE FISTULA SALIVAR COM RETALHO 870,9833009058 GASTROSTOMIA 1.110,2233009066 ENTEROPEXIA(QUALQUER SEGMENTO) 1.299,6933009082 BIOPSIA DO FIGADO COM LAPAROTOMIA 362,2033009112 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 725,1733010021 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA PAROTIDA 299,4233010056 GASTROTOMIA 1.110,2233010064 ENTERORRAFIA(QUALQUER SEGMENTO) 1.299,6933010072 PLASTICA ANAL EXTERNA 530,7133010080 HEPATECTOMIA PARCIAL 1.912,2533010099 PANCREATECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.792,3533010110 HERNIORRAFIA INCISIONAL 1.057,1833011028 PAROTIDOSTOMIA 869,2033011052 PILOROPLASTIA COM OU SEM VAGOTOMIA 1.288,0333011060 COLOTOMIA 1.474,6733011087 HEPATOTOMIA E DRENAGEM DE ABSCESSO OU CISTO 1.419,05

33011095 PANCREATOMIA PARA DRENAGEM VIDEOLAPAROSCOPICA 1.559,6233011117 HERNIORRAFIA INGUINAL(UNILATERAL) 752,6233012024 RETIRADA DE CALCULO SALIVAR(SIALOLITOTOMIA) 342,8533012059 VAGOTOMIA SELETIVA 1.497,9833012067 ENTEROTOMIA(QUALQUER SEGMENTO) 1.299,6933012083 HEPATORRAFIA 1.419,5033012113 HERNIORRAFIA INGUINAL(BILATERAL) 964,9233013020 PAROTIDECTOMIA 1.296,9833013055 VAGOTOMIA SUPER SELETIVA 1.498,3833013063 EXCISAO DE LESAO INTESTINAL OU MESENTERICA LOCALIZADA 1.341,9833013071 TRATAMENTO CIR. DE IMPERFURACAO MEMBRANOSA DO ANUS 564,8533013080 MARSUPIALIZACAO DE ABSCESSO OU CISTO 1.688,4033013110 HERNIORRAFIA LOMBAR 910,0433014027 EXTIRPACAO DA GLANDULA SALIVAR 789,9233014043 ESOFAGOSTOMIA 971,6933014060 TRATAMENTO CIRURGICO DA MA ROTACAO INTESTINAL 1.513,1233014078 TRATAMENTO CIRURGICO DE PROLAPSO ANAL MUCOSO 564,8533014116 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 964,9233015040 TRATAMENTO CIRURGICO DE MEGA-ESOFAGO 2.357,6433015058 GASTRORRAFIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.305,5233015066 JEJUNOSTOMIAS 1.158,3933015082 COLECISTECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.626,0133015112 HERNIORRAFIA UMBILICAL 711,4733016046 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARIZES ESOFAGIANAS 1.681,7833016054 GASTROSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.339,8033016062 EXCISAO DE TUMOR RETAL PER ANUS 459,8233016070 INCISAO DE LESAO ANAL 197,7033016089 COLEDOCOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.546,7133016119 LAPAROTOMIA EXPLORADORA 1.127,6433017042 ESOFAGOPLASTIA COM COLOCAÃAO DE PROTESE OU TUBO

MALAFAIA 2.070,74

33017050 VAGOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.552,9533017069 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA(QUALQUER SEGMENTO) 1.247,5833017077 CRIPTECTOMIA UNA OU MULTIPLA 378,7533018057 GASTRECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.938,0333018065 FECHAMENTO DE FISTULA COLICA 1.380,6733018073 EXCISAO DE PAPILA HEMORROIDARIA 132,5633019061 FECHAMENTO DE FISTULA RETAL 707,4733020043 ESOFAGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.925,1633021040 HERNIOPLASTIA HIATAL (CARDIOPLASTIA) VIDEOLAPAROSCOPICA 1.545,0133021066 ENTERECTOMIA 1.332,9833021112 RESSECCAO DE EPIPLON 1.238,2033022062 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 1.991,0133022070 OPERACAO DE THIERCH 530,5233022119 RESSUTURA DE PAREDE ABDOMINAL(POR DEISCENCIA TOTAL OU 910,0433023069 COLOSTOMIAS 1.158,3933023077 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO ISQUIORRETAL 341,8133023115 REPARACAO OUTRAS HERNIAS(INCLUI HERNIORRAFIA MUSCULAR) 752,6233024065 LIBERACAO DE ADERENCIAS INTESTINAIS 1.125,4933024073 FISSURECTOMIA COM OU SEM ESFINCTERECTOMIA 378,7533025061 REDUCAO DE VOLVO POR LAPAROTOMIA 1.158,3933025070 BIOPSIA DE LESAO ANAL 308,2433025118 HERNIORRAFIA INGUINAL VIDEOLAPAROSCOPICA 1.184,6533026068 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINO-PERINEAL 1.991,01

33026076 RETIRADA DE FECALOMA 417,5333026114 HERNIORRAFIA UMBILICAL VIDEOLAPAROSCOPICA 941,0233027064 ILEOSTOMIAS 1.158,3933027072 TRAT CIRURGICO TROMBOSE HEMORROIDARIA EXTERNA 313,4833027110 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA VIDEOLAPAROSCOPICA 954,7233028079 TRAT CIRURGICO DO ILEO MECONIAL 1.444,9833028117 LAPAROTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA DRENAGEM E/OU

BIOPSIA 1.422,78

33029075 TRAT CIRURGICO DA PERITONITE MECONIAL 1.444,9833029113 DRENAGEM DE HEMATOMA OU ABSCESSO RETRORETAL 1.193,2233030073 HEMORROIDECTOMIA 564,8533030111 DRENAGEM DE HEMATOMA OU ABSCESSO PRE PERITONEAL 1.193,2233031118 PERITONEOSTOMIA COM TELA INORGANICA 2.030,0433032114 DRENAGEM DE ABSCESSO PELVICO 1.383,6533033064 TRATAMENTO CIRURGICO DE AUSENCIA RETO(OP.ABDOMINO- 1.984,2033034060 COLORRAFIA POR VIA ABDOMINAL 1.300,0833036063 PROCTOPEXIA ABDOMINAL POR PROCIDENCIA DO RETO 1.192,9533037060 DIVERTICULECTOMIA DOS INTESTINOS 1.125,4933038066 CECOPEXIA 1.299,6933039062 SIGMOIDOPEXIA 1.299,6933040060 EXCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO SUBMUCOSO DO RETO 417,5333041067 PROCTOPLASTIA E PROTORRAFIA POR VIA PERINEAL 707,6633044066 APENDICECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.193,0533044074 TRATAMENTO CIRURGICO DE ATRESIA CONGENITA ANO-RETAL 378,7533045062 ENTERORRAFIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.354,6333045070 TRATAMENTO CIRURGICO DE OUTRAS ANOMALIAS CONGENITAS

ANO- 378,75

33046069 ENTERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.354,6333047065 COLOSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.387,9533048061 JEJUNOSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.387,9533049068 ILEOSTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.387,9533050066 COLECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.996,0833701032 GLOSSECTOMIA PARCIAL 1.044,1733701083 ANASTOMOSE BILEO DIGESTIVA 2.285,0533701091 PANCREATO-DUODENECTOMIA 2.584,8333701121 ESTADIAMENTO CIRURGICO DA DOENCA DE HODGKIN 3.211,9333702020 EXCISAO DE GLANDULA SUBLINGUAL 983,1533702063 AMPUTACAO ABDOMINO PERINEAL DO RETO 2.781,2733702098 PANCREATO-ENTEROSTOMIA 1.844,0333702128 RESSECCOES MULTIPLAS DE SEGMENTOS DO TUBO DIGESTIVO 2.469,2733703027 EXCISAO DE GLANDULA SUBMAXILAR 983,1533703043 ESOFAGECTOMIA 2.469,2733703060 PROCTOCOLECTOMIA 2.934,0133703108 ESPLENECTOMIA 1.687,1233703124 RESSECCOES MULTIPLAS DE SEG. TUBO DIGEST C/RESSECCAO 3.211,9333704031 GLOSSECTOMIA TOTAL 2.335,3233704040 ESOFAGOCOLOPLASTIA 2.469,2733704090 PANCREATECTOMIA PARCIAL 2.335,3233704120 RESSECCAO DE TUMORES RETROPERITONIAIS C/RESSECCAO DE 3.211,9333705011 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA DE BOCA COM ESVAZIAMENTO 1.707,1133705020 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA PAROTIDA 1.696,3933705046 ESOFAGOFASTRECTOMIA 2.469,2733705054 GASTRECTOMIA TOTAL 2.469,2733706018 RESSECCAO DE LESAO MALIGNA DE BOCA 1.244,14

33706026 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBLINGUAL 983,1533706069 COLECTOMIA PARCIAL (HEMICOLECTOMIA) 1.944,9433706085 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA 1.651,1433707022 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SUBMAXILAR 983,1533707057 GASTROENTEROANASTOMOSE 1.477,9533707065 COLECTOMIA TOTAL 3.211,9333709050 GASTROSTOMIA 1.073,3033710082 HEPATETOMIA PARCIAL 1.935,2733713022 PAROTIDECTOMIA 1.346,5033714029 EXTIRPACAO DE GLANDULA SALIVAR 983,1533716064 EXCISAO DE TUMOR PER ANUS 741,8333722064 RETO SIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 2.335,3233726060 RETO SIGMOIDECTOMIA ABDOMINO PERINEAL 2.469,2734001018 BARTOLINECTOMIA 742,0434001026 COLPECTOMIA 805,1234001034 TRAQUELECTOMIA(AMPUTACAO CONIZACAO) 816,3334001042 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATERAL 1.013,1034001050 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 1.067,7634002014 BIOPSIA DA VULVA 322,5034002022 BIOPSIA DA VAGINA 323,9334002049 SALPINGOPLASTIA INCLUSIVE REIMPLANTACAO TUBARIA 1.013,1034003029 COLPOCLEISE 660,8734003037 BIOPSIA DO COLO UTERINO 122,0034003045 SALPINGECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.013,1034004025 COLPOPERINEOCLEISE 482,8634004033 BIOPSIA DE ENDOMETRIO 332,0134004041 SALPINGOPLASTIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.013,1034005013 MARSUPIALIZACAO DE GLANDULA DE BARTHOLIN 347,5534005021 COLPOPERINEORRAFIA NAO OBSTETRICA 503,1134005030 CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM DILATACAO DE COLO 366,0534006010 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA 1.710,4834006028 COLPOPLASTIA ANTERIOR 503,1134006036 TRAQUELOPLASTIA 816,3334007016 VULVECTOMIA SIMPLES 985,6434007024 COLPOPLASTIA POSTERIOR 503,1134007032 OPERACAO DE LE FORT 659,2034008012 CORRECAO CIRURGICA DE COADAPTACAO DE NINFAS 347,5534008020 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR 822,9034008039 EXTIRPACAO DE POLIPO UTERINO 366,0534009019 ALARGAMENTO DA ENTRADA VAGINAL 347,5534009027 COLPOTOMIA 465,4834009035 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (WERTHEIN-MEIGS) 1.738,4834010017 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 347,5534010025 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA URETRO-VAGINAL 1.216,7734010033 HISTERECTOMIA TOTAL 1.518,5034011013 EPISIOPERINEORRAFIA (NAO OBSTETRICA) 742,0434011021 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA RETO-VAGINAL 910,4734011030 HISTERECTOMIA SUB-TOTAL 1.280,4534012028 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA VESICO-VAGINAL 1.216,7734012036 MIOMECTOMIA 1.072,1534013024 CORRECAO CIRURGICA DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA 988,4734013032 RESSECCAO DE VARIZES PELVICAS 707,4834014020 CONSTRUCAO DE VAGINA 1.304,4034014039 HISTERECTOMIA VAGINAL 1.518,50

34015035 HISTEROPEXIA(QUALQUER VIA E TECNICA) 1.039,8434016023 RECONSTRUCAO DE VAGINA 1.304,4034017038 HISTERECTOMIA C/ANEXETOMIA UNI OU BILATERAL 1.578,6134018026 CORRECAO DE VAGINA SEPTADA OU ATRESICA 1.329,9534018034 BRAQUITERAPIA 979,4634019022 OPERACAO DE BURCH 1.089,9534020020 EXERESE DE CISTO VAGINAL 465,4834020039 CURETAGEM UTERINA POR MOLA HIDATIFORME 366,0534021027 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR AMPUTACAO DE 959,1934021035 MIOMECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.127,1234022031 HISTERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.518,5534022040 LAQUEADURA TUBARIA 1.013,1034701028 COLPECTOMIA 1.010,7634701036 TRAQUELECTOMIA 1.002,5634701052 OOFORECTOMIA UNI OU BILATERAL 1.086,7334701060 EXENTERACAO PELVICA 3.211,9334702067 ESTADIAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES DE OVARIO 3.211,9334704124 HISTERECTOMIA COM RESSECCAO DE ORGAO(S) CONTIGUO(S) 2.469,2734706011 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFADENECTOMIA 2.335,3234707018 VULVECTOMIA SIMPLES 1.003,5734709037 HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 2.335,3234710035 HISTERECTOMIA TOTAL 1.591,4734717030 HISTERECTOMIA COM ANEXECTOMIA UNI OU BILATERAL 1.600,2534719032 AMPUTACAO CRONICA DE COLO DE UTERO COM COLPECTOMIA 1.378,0935001011 PARTO NORMAL 973,9035006013 PARTO COM MANOBRAS 973,9035007010 PARTO COM ECLAMPSIA 973,9035008016 CIRURGIA DA PRENHEZ ECTOPICA 1.138,5335009012 CESARIANA 1.445,7535011017 HISTERECTOMIA PUERPERAL 1.518,5035012013 LAPAROTOMIA PARA HISTERORRAFIA 881,9135014016 CURETAGEM POS-ABORTO 391,8535015012 CURA CIRURGICA INVERSAO UTERINA AGUDA POS/PARTO 1.087,6735016019 REDUCAO MANUAL INVERSAO UTERINA AGUDA POS/PARTO 391,8535017015 DESLOCAMENTO MANUAL DA PLACENTA 391,8535018011 CERCLAGEM DO COLO UTERINO 391,8535019018 SUTURA DE LACERACOES DO TRAJETO PELVICO 391,8535021012 PARTO NORMAL COM ATENDIMENTO RN SALA DE PARTO 1.039,4035022019 CESARIANA COM ATENDIMENTO RN SALA DE PARTO 1.552,7435023015 PARTO COM ECLAMPSIA COM ATENDIMENTO RN SALA DE PARTO 1.039,4035024011 PARTO COM MANOBRAS COM ATENDIMENTO RN SALA DE PARTO 1.039,4035025018 PARTO NORMAL - EXCLUSIVAMENTE PARA HOSPITAIS AMIGOS DA 1.157,6535026014 CESARIANA - EXCLUSIVAMENTE PARA HOSPITAIS AMIGOS DA 1.322,9435027010 PARTO NORMAL EM GESTANTE DE ALTO RISCO 1.339,1235028017 CESARIANA EM GESTANTE DE ALTO RISCO 1.519,3535031018 INTERCORRENCIAS OBSTETRICAS NA GRAVIDEZ EM GESTANTES DE 1.000,9735032014 INTERCORRENCIA OBSTETRICA EM ATEND.SECUND. + GEST. ALTO 1.000,9736001015 CIRURGIA DO PTERIGIO 230,1236001023 CAUTERIZACAO DE CORNEA 95,5536001040 CAPSULECTOMIA CIRURGICA 452,0036001058 RETIRADA DE CISTICERCO INTRA-OCULAR 902,9536001066 SUTURA DE ESCLERA 445,3536001074 ENUCLEACAO DO GLOBO OCULAR 580,3536001082 CICLODIALISE 580,22

36001104 RETINOPEXIA PRIMARIA 1.005,2436001112 CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO 636,9636001120 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 789,4636002011 EXERESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA 230,1236002020 CERATECTOMIA SUPERFICIAL 95,5536002038 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAMARA ANTERIOR 697,2736002054 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-VITREO 902,9536002070 EVISCERACAO DO GLOBO OCULAR 580,3536002089 CICLODIATERMIA 580,3536002097 EXERESE DE CALAZIO 95,5536002100 ENDOFOTOCOAGULACAO A LASER 902,9536002119 EXENTERACAO DE ORBITA 1.129,2436002127 EXTIRPACAO DE GLANDULA LACRIMAL 469,9036003018 SUTURA DE CONJUNTIVA 187,6536003034 RECONSTRUCAO DE CAMARA ANTERIOR POS TRAUMA 998,3536003050 VITRECTOMIA POSTERIOR 1.055,7636003069 BIOPSIA DE ESCLERA 177,1136003093 SIMBLEFAROPLASTIA 471,6336003115 EXERESE DE TUMOR MALIGNO INTRA-OCULAR 1.070,3536003123 EXTIRPACAO DO SACO LACRIMAL 471,6336004014 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 780,4736004022 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA 95,5536004049 FACECTOMIA SEM IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR 846,0736004057 VITRECTOMIA ANTERIOR 742,9236004065 CORRECAO DE DEISCENCIA DE SUTURA DA ESCLERA 445,3536004073 CRIOTERAPIA DE TUMORES INTRA-OCULARES 902,9536004103 CRIO-RETINOPEXIA 452,9436004111 ORBITOTOMIA 902,9536005010 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 95,5536005029 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 410,1536005045 FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR 1.005,2436005053 VITRECTOMIA COM MEMBRAMECTOMIA INTRA-OCULAR 1.848,8136005061 TRANSPLANTE DE ESCLERA 922,0436005088 IRIDECTOMIA CIRURGICA 452,9436005096 ENTROPIO E ECTROPIO 471,6336005100 REOPERACAO E RETINOPEXIA COM VITREO-INTERVENCAO 1.550,0536005118 CIRUR. DE DESCOMPRESSAO DO NERVO OPTICO 1.129,2436005126 DRENAGEM DE ABSCESSO LACRIMAL 95,5536006017 RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL 780,4736006025 SUTURA DE CORNEA 580,3536006041 FACECTOMIA EM CRIANCAS 1.004,9736006050 VITRECTOMIA A CEU ABERTO 1.549,9436006068 INTROFLEXAO ESCLERAL 1.005,2436006114 RECONSTITUICAO DA PAREDE DA ORBITA 1.129,2436006122 CANALICULOTOMIA 95,5536007021 IMPLANTE INTER-LAMELAR DE CORNEA 1.004,9736007048 EXPLANTACAO E/OU SUBSTITUICAO DE LENTE INTRA-OCULAR 902,9536007056 VITRECTOMIA COM CERATOPROTESE 1.536,7236007064 TRANSPLANTE DE PERIOSTEO EM ESCLEROMALACIA 1.129,2436007099 PTOSE E COLOBOMA DE PALPEBRA 483,8336007110 BIOPSIA DE TUMOR EXTRA-OCULAR 228,7036007129 OCLUSAO DE PONTO LACRIMAL 95,5536008060 CIRURGIA FISTULIZANTE ANTI-GLAUCOMATOSA 822,5736008087 CORRECAO CIRURGICA DA HERNIA DE IRIS 710,85

36008095 CIRURGIA DA TRIQUIASE 312,9136008117 INJECAO RETROBULBAR OU PERIBULBAR 95,5536008125 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS 95,5536009024 BIOPSIA DE CORNEA 114,6036009067 IMPLANTACAO DE PROTESE ANTI-GLAUCOMATOSA 1.197,2236009083 SINEQUIOTOMIA CIRURGICA 900,0336009113 DENERVACAO QUIMICA 95,5536009121 RECONSTITUICAO DO CANAL LACRIMAL 816,7836010022 TRANSPLANTE DE CORNEA 1.062,6636010065 APLICACAO DE PLACA RADIOATIVA EPISCLERAL 925,6036010081 BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR 445,3536010090 DRENAGEM DE ABSCESSO PALPEBRAL 95,5536010111 CORRECAO CIR. DE HIPERTROPIAS 902,9536011029 CORRECAO CIR. DO ASTIGMATISMO SECUNDARIO 95,5536011061 CIRURGIA DO GLAUCOMA CONGENITO 1.351,6436011096 MIIASE PALPEBRAL 95,5536011118 DESCOMPRESSAO DA ORBITA 992,4436012025 CORRECAO DA DEISCENCIA DE SUTURA DE CORNEA 580,3536012084 TRABECULOTOMIA 822,5736012092 EPILACAO DE CILIOS 95,5536013021 CERATOPROTESE 1.536,7236013099 SUTURA DE PALPEBRA 150,1636014087 IRIDOCICLECTOMIA 910,4636014095 CIRURGIA DO XANTELASMA 434,4136015024 TRANSPLANTE DE CORNEA EM REOPERACOES 1.129,2436015091 BLEFAROCALASE 480,4536016020 TRANSPLANTE DE CORNEA EM CIRURGIAS COMBINADAS 1.552,1036016098 RECONSTITUICAO PARCIAL DA PALPEBRA 900,0336017027 EPICERATOFACIA 1.129,2436017094 CIRURGIA DE COLOBOMA PALPEBRAL CONGENITO 902,9536018023 TOPOPLASTIA DO TRANSPLANTE 1.129,2436701033 PARACENTESE DE CAMARA ANTERIOR 525,3936702064 NEOPLASIA DA ESCLERA 741,8336703117 NEOLPLASIA DE ORBITA 1.272,8937001019 ANTROTOMIA DE MASTOIDE(DRENAGEM DE OTITE NO LACTENTE) 840,1437001035 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO PERIAMIGDALIANO 383,5537001043 LARINGECTOMIA PARCIAL 1.335,8737001051 OSTEOSTOMIA DO MAXILAR INFERIOR 933,8337002031 ADENOIDECTOMIA 424,3637002040 LARINGECTOMIA TOTAL 1.429,6337002058 RESSECCAO DO CONDILO DO MAXILAR INFERIOR 1.210,5637003011 CIRURGIA DA ESTENOSE DO CONDUTO AUDITIVO 806,0837003020 TRATAMENTO CIRURGICO DO RINOFIMA 637,4537003038 AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTOMIA 468,5537003046 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL 2.353,8737003054 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO NA INTIMIDADE DOS OSSOS DA 472,2137004026 CORRECAO CIRURGICA DA IMPERFURACAO COANAL - UNILATERAL 578,5437004050 OSTEOSTOMIA MAXILAR SUPERIOR 933,8337005014 ESTAPEDECTOMIA 1.099,9837005022 CORRECAO CIRURGICA DA IMPERFURACAO COANAL - BILATERAL 799,1537005030 EXTIRPACAO DE TUMOR DE CAVUM 415,5637005057 RECONSTRUÃAO DE MANDIBULA 1.248,5537006029 CIRURGIA DE OZENA 524,7537006037 DRENAGEM DE ABSCESSO FARINGEO 383,55

37006053 REDUCAO CIRURGICA DE AFUNDAMENTO DO MALAR - SEM FIXACAO 438,7037007041 LARINGOSCOPIA DIRETA C/RETIRADA CORPO ESTRANHO 353,0437007050 REDUCAO CIRURGICA DE AFUNDAMENTO DO MALAR - COM FIXACAO 492,8437008056 TRATAMENTO CIRURGICO DA ANQUILOSE DA ARTICULACAO

TEMPORO- 1.108,43

37009010 INCISAO/DRENAGEM SACO ENDO-LINFATICO(SHUNT) C/AUDICAO 1.131,7837009044 LARINGOSCOPIA COM EXERESE DE PAPILOMA 427,0437010042 ARITENOIDECTOMIA LARINGOFISSURA 1.293,3637011014 LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU OSSEA) SEM AUDICAO 1.182,8537011030 AMIGDALECTOMIA 457,3637011049 LARINGOFISSURA PARA COLOCACAO DE MOLDE NOS

TRAUMATISMOS 1.429,63

37011057 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DOS OSSOS PROPRIOS DO NARIZ

576,27

37012045 LARINGORRAFIA 1.189,5937012053 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO TEMPORO-MANDIBULAR 462,6637013017 MASTOIDECTOMIA (SUBTOTAL) 840,1437013025 SINUSOTOMIA ETMOIDAL 637,4537013033 EXTIRPACAO DE TUMOR DA FARINGE 415,5637013050 TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA FACE 794,3037014013 MASTOIDECTOMIA RADICAL 1.018,4137014021 SINUSOTOMIA FRONTAL 535,8837015028 SINUSOTOMIA MAXILAR 497,0437016016 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANS-LABIRINTICA SEM AUDICAO 1.274,8937016024 SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR 682,3537017012 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSFOSSA MEDIA COM AUDICAO 1.633,8037020013 RESSECCAO DE GLOMO JUGULAR 1.100,3037020021 TURBINECTOMIA 422,7737021010 RESSECCAO DE GLOMO TIMPANICO 1.100,3037021028 SEPTOPLASTIA (DESVIO DO SEPTO) 552,4437022016 RESSECCAO DE TUMOR DO ACUSTICO PELA FOSSA MEDIA(TUMOR 1.575,3937022024 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 566,5237023012 TIMPANOPLASTIA (TIPO I - UNILATERAL) 785,8437024019 TIMPANOPLASTIA (TIPO I- BILATERAL) 1.061,8637025015 TIMPANOPLASTIA (OUTROS TIPOS UNILATERAL) 991,1237028014 EXPLORACAO/DESCOMPRESSAO PARCIAL DO NERVO FACIAL 1.127,6037029010 EXPLORACAO/DESCOMPRESSAO TOTAL DO NERVO FACIAL 1.337,8137030019 ENXERTO PARC.,INTRATEMP. NERVO FACIAL F. ESTILO-MASTOIDEO 1.257,7837031015 ENXERTO PARC.,INTRATEMP. NERVO FACIAL G. GENICULADO AO 1.368,4537032011 ENXERTO TOTAL DO FACIAL INTRATEMPORAL 1.336,9537033018 MICRO-CIRURGIA OTOLOGICA 441,3837034014 CORRECAO CIRURGICA DO SOALHO DA ORBITA 1.043,1837035010 OSTEOSTOMIA ETMOIDEORBITARIA 1.248,5537036017 AVANÃOS FRONTO-ORBITARIOS 1.248,5537037013 RECONSTRUÃAO ORBITA COM OU SEM ENXERTO OSSEO 974,4337040014 IMPLANTE COCLEAR 1.604,9037701045 LARINGECTOMIA (PARCIAL) 1.589,5637702041 LARINGECTOMIA TOTAL 2.335,3237703048 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO CERVICAL 2.469,2737705032 EXTIRPACAO DE TUMOR DE CAVUM ( FARINGE ) 1.589,5637705113 PELVI-GLOSO-MANDIBULECTOMIA 3.260,3337713035 EXTIRPACAO DE TUMOR DE FARINGE 1.001,4638001020 PALATOPLASTIA COMPLETA 936,1038001039 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUILOSE DA ARTIC.TEMPORO 933,83

38001047 PLASTICA TOTAL DO PENIS 720,3838001055 EXCISAO PARCIAL DE LABIO COM ENXERTO LIVRE 936,1038001063 LINFEDEMA (ELEFANTIASE DOS MEMBROS INFERIORES) 1.439,0438001080 ALONGAMENTO DE COLUMELA 637,4538001101 CORRECAO CIRURGICA NAO ESTETICA DA ORELHA 552,6238001128 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 727,0338001136 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL N/ESTETICA (PLAST.ABDOM) 1.210,3138001144 PEQUENO QUEIMADO 335,2538002027 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO 1.299,7138002035 MAXILETOMIA COM OU S/ESVAZ.ORBITARIO E RIN.LATERAL 1.248,5538002043 TRATAMENTO CIRURGICO DE ELEFANTIASE DO PENIS 973,4138002051 EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR LESAO COM ROTACAO DE

RETALHO 936,10

38002060 DERMO-LIPECTOMIA (DOIS MEMBROS INFERIORES) 1.033,8338002078 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO 802,4538002086 CORRECAO CIRURGICA DE PERFURACAO DE SEPTO NASAL 497,0438002116 TRATAMENTO CIRURGICO DE ELEFANTIASE AO NIVEL DO PE 1.060,4338002124 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 694,5638002132 EXERESE E PLASTICA DE CISTO SACRO-COCCIGEO 403,9538003015 ENXERTO DERMO EPIDERMICO 566,9738003023 PALATOPLASTIA COM RETALHO FARINGEO 1.305,5238003031 OSTEOPLASTIA DE MANDIBULA PARA PROGNATISMO 1.150,5138003040 TRATAMENTO CIRURGICO DE ELEFANTIASE DA BOLSA ESCROTAL 973,4138003066 DERMO-LIPECTOMIA(UM MEMBRO INFERIOR) 1.033,8338003074 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLIDACTILIA ARTICULADA 488,1138003082 RINOPLASTIA PARA DEFEITOS POS-TRAUMATICOS 724,2038003090 CORRECAO CIRURGICA DO EPICANTO 471,6338003104 RECONSTRUCAO DE HELIX DA ORELHA 552,6238003112 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGANTISMO AO NIVEL DO PE 1.114,9338003120 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA COM RETALHO CUTANEO 727,0338003139 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO ESTETICA 1.423,4038003147 MEDIO QUEIMADO 1.571,4338004011 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL 663,3738004020 PALATOPLASTIA PARCIAL 936,1038004038 TRATAMENTO CIRURGICO DA PARALISIA DA FACE 1.018,0338004046 CORRECAO CIRURGICA DE HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LABIOS 347,5538004054 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO 1.416,5538004062 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CICATRICIAL DO COTOVELO 745,8838004089 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA 724,2038004097 CORRECAO CIRURGICA DO LAGOFTALMO 580,3538004100 RECONSTRUCAO DE LOBULO DA ORELHA 552,6238004119 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLIDACTILIA ARTICULADA 469,5438004127 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA POR APROXIMACAO DE

BORDAS 458,12

38004135 PLASTICA MAMARIA MASCULINA (GINECOMASTIA) 817,4638005018 EXCISAO E SUTURA DE LESAO CIRCULAR COM ROTACAO DE

RETALHO 422,78

38005026 PLASTICA TRANSPALATINA PARA ATRESIA COANAL 954,5938005034 OSTEOPLASTIA P/MICROGNATISMO COM OU S/IMP.SILICONE 1.150,5138005050 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO LABIAL 869,2038005069 CURA CIRUR DA RETRACAO CICATRICIAL REGIAO POPLITCIA 921,7338005077 SUTURAS E REPARACOES DE PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO 455,5338005107 RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR DA ORELHA 552,6238005123 RETRACAO CICATRICIAL-CORRECAO EM UM ESTAGIO 745,88

38005131 CURA CIRURGICA DE RETRACAO CICATRICIAL DA AXILA 921,7338006014 EXCISAO E SUTURA SIMPLES 141,3838006022 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA ORO-MAXILAR 872,1238006030 TRAT CIRUR DA PARALISIA FACTAL (SUSP DA HEMIFACE) 1.018,0338006057 RECONSTRUCAO PARCIAL DE LABIO 936,1038006073 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS S/COMPROM TENDINOSO 455,7138006081 SEPTOPLASTIA REPARADORA NAO ESTETICA 552,6438006103 RECONSTRUCAO TOTAL DA ORELHA (MULTIPLOS ESTAGIOS) 980,0538006111 TRAT CIRUR DA SINDACTILIA (DOIS INTRA-DIGITOS) 710,3338006120 RETRACAO CICATRICIAL EXTENSA-VARIOS ESTAGIOS 1.363,8338007010 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA EM Z 489,9238007029 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA ORO-NASAL 872,1238007070 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA (DOIS DIGITOS) 710,3338007088 TRATAMENTO CIRURGICO DE ATRESIA NARINARIA 693,3138007100 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS PRE-AURICULAR 455,3938007118 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDACTILIA MULTIPLA 813,8538007126 TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCICOLO CONGENITO 759,6738007142 GRANDE QUEIMADO 2.064,9338008017 EXCISAO E DRENAGEM DE TUMOR (ABSCESSO E PANARICIO) 141,3838008025 PLASTICA DO CANAL DE STENON 694,6038008050 TRATAMENTO CIRURGICO DE MACROSTOMIA 917,9138008076 TRAT CIRUR DA SINDACTILIA(MULTIPLA) ATE 3 ESTAGIOS 791,6438008084 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR NAO ESTETICO DE NARIZ EM 724,2038008092 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE ORBITARIA 410,1538008114 RETRAC CICATRICIAL DOS DEDOS S/COMPROM CICATRICIAL 536,0238008122 CURA CIRUR DE RETRACAO CICATRICIAL EM UM ESTAGIO 745,8838009013 PREPARO DE RETALHO 696,6238009021 PALATO-LABIOPLASTIA (UNILATERAL 2 ESTAGIOS) 1.473,3138009056 TRATAMENTO CIRURGICO DE MICROSTOMIA 917,9138009110 HIPERQUERATOSE PLANTAR COM CORRECAO PLASTICA 395,5838010011 PREPARO DE TUBO PEDICULADO 872,2038010020 PALATO-LABIOPLASTIA (BILATERAL 3 ESTAGIOS) 1.504,8038010054 TRATAMENTO CIRURGICO DE LABIO LEPORINO 936,1038010089 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ 771,7938010097 RECONSTRUCAO TOTAL DE PALPEBRA 1.171,3238011018 SUTURA DE FERIDA COM OU SEM DEBRIDAMENTO 141,3838011050 QUEILOPLASTIA (HIPERTROFIA DO LABIO) 439,5538011085 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ 799,1538012014 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO 964,9538012081 RINOPLASTIA EM PACIENTES COM LESOES LABIO PALATAIS 724,2038013010 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE TUBOPEDICULADO 964,9538013088 SEPTOPLASTIA EM PACIENTES COM LESOES LABIO PALATAIS 552,6438014017 INCISAO E DRENAGEM DE FLEMAO 141,3838014092 ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTES COM LESOES LABIO 724,2038015013 EXERESE DE CISTO DERMOIDE 235,9438016010 ENXERTO COMPOSTO 917,3038017016 CURATIVOS CIRURGICOS SOB ANESTESIA GERAL 1.410,3338018012 DEBRIDAMENTO DE FASCEITE NECROTIZANTE 1.213,6938022010 EXCISAO E ENXERTO DE PELE(HEMANGIOMA NEVUS OU TUMOR) 499,7738023016 EXTIRPACAO E SUPRESS. DE LESAO DA PELE E DO TECIDO 235,9438024012 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO PRE E POS OPERATORIOS 566,9738025019 PERDA SUBST CUTANEA-LESOES EXTENSAS PLANOS SUPER. 872,2038026015 ESTAGIOS SUBSEQUENTES DE ENXERTIA (NO MAXIMO DE 4) 1.410,3338027011 ESCALPO PARCIAL 964,95

38028018 ESCALPO TOTAL 1.878,5038040026 PALATOPLASTIA COMPLETA 1.287,4838041022 PALATOPLASTIA COM ENXERTO OSSEO OU RETALHO 1.343,2538042029 PALATOPLASTIA PARCIAL 1.112,8838043025 PALATOPLASTIA UNI OU BILATERAL ( POR ESTAGIO) 1.538,0238046024 CIRURGIA ORTOGNATICA PARA MAXILAR OU MAXILAR/MANDIBULAR 1.925,0038047020 CIRURGIA ORTOGNATICA TIPO LE FORT III 2.022,4638701057 EXCISAO PARCIAL DO LABIO COM ENXERTO LIVRE 1.217,6138701162 RECONSTRUCAO COM RETALHO MIO CUTANEO (QUALQUER PARTE)

EM 1.891,45

38701170 RESSECCAO ALARGADA DE TUMORES DE PARTES MOLES C/RESSECCAO

3.211,93

38702037 MAXILECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITARIO 2.335,3238702169 RECONSTRUCAO POR MICRO CIRURGIA (QUALQUER PARTE) EM 2.657,9338702177 RESSECCAO DE PARTES MOLES DAS EXTREMIDADES COM 3.211,9338703050 EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E SUTURA 439,9638704056 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO 1.480,6138707012 "EXCISAO DE SUTURA COM PLASTICA EM ""Z"" NA PELE" 525,3938722011 EXCISAO E ENXERTO DE PELE 741,5238723018 EXTIRPACAO E SUPRESSAO MULTIPLA DE LESAO DA PELE E DO 794,2739001024 TRAT CIRURGICO DA HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR 1.589,3039001032 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DE COSTELA 989,3039001040 BIOPSIA DO OMOPLATA (ESCAPULA) 571,7839001067 ENCURTAMENTO DO UMERO 1.268,7939001083 AMPUTACAO DO ANTE-BRACO 1.066,7839001105 AMPUTACAO AO NIVEL DOS METACARPIANOS 471,9139001113 ARTRODESE DA ARTICULACAO SACRO ILIACA 1.382,0739001130 ALONGAMENTO DO FEMUR 1.740,1639001156 ARTRODESE TIBIO-TARSICA 1.105,0139001164 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNOZELO 920,2339001172 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 901,3539001180 BIOPSIA DE MUSCULO 342,7039001199 RESSECCAO CISTO SINOVIAL 381,2039001202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-ARTICULAR 459,0039001210 RETIRADA DE FIO DE KIRSCHNER INTRA-OSSEO 441,2839001237 CURETAGEM DE TUMOR OSSEO COM ENXERTIA 1.054,4039001245 RETALHO MICRO CIRURGICO 2.132,7539002020 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR 1.746,7539002039 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DE ESTERNO 989,3039002047 DESARTICULACAO INTER-ESCAPULO TORACICA 1.655,4539002055 ARTRODESE DA ESCAPULO-UMERAL 1.135,6439002071 ARTRODESE DO COTOVELO 1.058,5039002080 REVISAO DO COTO AMPUTADO DO ANTEBRACO 453,6539002098 ARTRODESE DO PUNHO 812,0539002101 REVISAO DE COTO AMPUTADO DA MAO 453,6539002110 BIOPSIA DA ARTICULACAO COXO-FEMORAL 532,9239002128 ARTRODESE COXO-FEMORAL 2.384,7639002136 ENCURTAMENTO DO FEMUR 1.524,9239002144 ARTRODESE DO JOELHO 1.229,1339002152 ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 1.455,0339002160 REVISAO DE COTO AMPUTADO ARTICULACAO DO TORNOZELO 453,6539002179 REVISAO DE COTO DE AMPUTADO DO PE 453,6539002187 DESINSERCAO MUSCULAR 612,9339002195 ABERTURA DE BAINHA TENDINOSA 381,20

39002209 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-MUSCULAR 458,8139002217 RETIRADA DE FIO DE KIRSCHNER TRANS-OSSEO 305,6039002233 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM ENXERTIA 1.054,4039002241 ENXERTO OSSEO VASCULARIZADO 2.097,2439003027 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA POSTERIOR 1.708,9339003043 RESSECCAO DE EXTREMIDADE EXTERNA DE CLAVICULA 894,5239003051 ARTROPLASTIA DA ESCAPULO-UMERAL 1.713,5939003060 CORR CIR FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA NO UMERO 1.268,7939003078 ARTROPLASTIA DO COTOVELO (COM IMPLANTE) 1.719,4439003086 BIOPSIA DE OSSO AO ANTEBRACO 342,7039003094 ARTROTOMIA DO PUNHO 630,7339003108 AMPUTACAO DE DEDO (CADA) 439,3339003116 BIOPSIA DA ARTICULACAO SACROILIACA 489,1239003124 ARTROPLASTIA COXO FEMORAL 2.581,0139003132 BIOPSIA DE FEMUR 532,6639003140 ARTROPLASTIA PARCIAL DO JOELHO (COM IMPLANTE) 1.885,9539003159 AMPUTACAO DA PERNA 1.122,1439003175 AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DE PODODACTILO(S) 439,0239003191 ALONGAMENTO DE TENDAO 645,1239003205 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRA-OSSEO 475,7439003213 RETIRADA DE PARAFUSO 441,2839003230 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM SUBSTITUICAO 2.335,3239003248 REIMPLANTE 3.589,1339004023 BIOPSIA CIRURGICA DO CORPO VERTEBRAL 582,2039004040 TRATAMENTO CIRURGICO DE AVULSAO DO SUPRA ESPINHOSO 859,4039004058 BIOPSIA DA ESCAPULO-UMERAL 571,7839004066 BIOPSIA DO UMERO 489,1239004082 CORRECAO CIRURGICA DE FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDADA 1.100,7339004090 BIOPSIA DO PUNHO (CIRURGICA) 342,7039004112 DESARTICULACAO INTER ILIO-ABDOMINAL 2.908,2939004120 ARTROTOMIA COXO-FEMORAL 1.018,7239004139 AMPUTACAO DA COXA 1.524,9239004147 ARTROTOMIA DE JOELHO 819,1839004155 REVISAO DE COTO AMPUTADO DA PERNA 453,6539004163 ARTRODESE DO TORNOZELO 938,4939004180 MIOTOMIA 612,9339004210 RETIRADA DE PLACA E PARAFUSO 458,0539004236 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM DESLISAMENTO 1.054,4039005054 DESARTICULACAO DA ESCAPULO UMERAL 1.348,8739005062 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO 1.110,0539005070 ARTROTOMIA DO COTOVELO 803,7539005089 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTE BRACO 960,1139005097 DESARTICULACAO DO PUNHO 696,1139005100 ARTRODESE INTER-FALANGEANA 449,0539005119 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE 1.382,0739005127 BIOPSIA DA COXO-FEMORAL 532,9239005135 REVISAO DE COTO AMPUTADO DO FEMUR 453,6539005143 BIOPSIA DO JOELHO 511,1439005151 BIOPSIA DO (S) OSSO (S) DA PERNA 489,1239005160 ARTRORRISE DO TORNOZELO 839,5939005178 ARTRODESE DO TARSO 694,4939005186 RESSECCAO MUSCULAR 645,1239005216 RETIRADA DE PINO DE STEINNAN 441,2839005232 RESSECCAO SIMPLES DE TUMOR OSSEO 844,41

39006026 BIOPSIA DE LAMINA VERTEBRAL 582,2039006042 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DE CLAVICULA 894,5239006050 TENODESE DO LONGO BICEPS NA GOTEIRA BICIPITAL 651,1639006069 REVISAO DE COTO AMPUTADO DO BRACO 453,6539006077 BIOPSIA DO COTOVELO 342,7039006085 RESSECCAO DA APOFISE ESTILOIDE DO RADIO 793,3039006093 SINOVECTOMIA DO PUNHO 488,9139006107 ARTRODESE METACARPO-FALANGEANA 449,0539006123 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL 2.384,7639006131 OSTEOTOMIA DO FEMUR 1.711,5839006140 DESARTICULACAO DO JOELHO 1.171,3739006158 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 1.181,4439006166 ARTROTOMIA DO TORNOZELO 457,2539006174 ARTRODESE METATARSO-FALANGEANA OU INTERFALANGEANA 646,0839006182 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 659,5939006190 ENCURTAMENTO DE TENDAO 645,1239006212 RETIRADA DE HASTE 441,2839006239 RESSECCAO DE EXOSTOSE 756,9739007022 BIOPSIA DE PEDICULO VERTEBRAL 582,2039007049 RED.CIR.FRATURA DE COLO E CAV.GENOIDE DO OMOPLATA 859,4039007057 TRATAMENTO CIRURGICO DA LUXACAO RECIDIVANTE ESCAPULO 1.174,2839007065 OSTEOTOMIA DO UMERO 1.250,0339007081 RESSECCAO DA CABECA DO RADIO 844,9439007090 RESSECCAO DE OSSO(S) DO CARPO 630,7339007103 TRAT CIR DA RETRACAO DA APONEVROSE PALMAR 742,7239007120 OPER.SOUTTER OU EQUIV.P/COR.DEFORM.FLEXAO QUADRIL 1.922,4539007138 TRATAMENTO CIRURGICO DO DESCOLAMENTO EPIFISARIO 1.628,7839007146 OSTEOTOMIA AO NIVEL DO JOELHO 1.301,2139007154 EPIFISIODESE DA TIBIA 872,9739007162 BIOPSIA DO TORNOZELO 489,1239007170 FASCIOTOMIA PLANTAR (OPERACAO DE STEINDLER) 613,6239007197 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 470,5239007219 RETIRADA DE PROTESE DE SUBSTITUICAO 1.688,7239008029 DESCOMPRESSAO ANTERO-LATERAL DA MEDULA 2.641,5239008045 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO ACROMIO-CLAVICULAR 859,4039008070 CAPSULOTOMIA DO COTOVELO 803,7539008088 RESSECCAO DA EXTREMIDADE INFERIOR DO CUBITO 844,9439008096 REDUC CIRURGICA DE FRATURAS DO(S) OSSO(S) DO CARPO 647,2139008100 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA 761,2739008126 OSTEOTOMIA PARA TRATAMETNO DA ARTROSE COXO FEMORAL 1.922,4539008142 PATELECTOMIA 1.024,3739008150 OSTEOTOMIA DA TIBIA COM OU SEM SINTESE OSSEA 1.181,4439008169 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO 574,5039008177 OSTEOTOMIA DE OSSO(S) DO PE 778,1639008193 TENODESE 470,5239008215 RETIRADA DE PROTESE DE COLO DE FEMUR 1.688,7239009025 COSTO-TRANSVESECTOMIA 1.708,9339009041 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO ESTERNO-CLAVICULAR 859,4039009068 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURAS DE DIAFASE DO UMERO, 952,6039009076 DESARTICULACAO DO COTOVELO 1.058,5039009084 REDUCAO CIR. DO DESLOCAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS 913,5339009092 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DE OSSO (S) DO CARPO 647,2139009106 ARTROPLASTIA METARCARPO-FALANGEANA 761,2739009114 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA AO NIVEL DA PELVE 1.815,65

39009122 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DA COXO-FEMORAL 2.384,7639009130 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DA DIAFISE DO FEMUR, 1.790,8339009149 RESSECCAO DE BOLSA PRE-ROTULIANA DO JOELHO 819,1839009173 RESSECCAO DE APONEVROSE PLANTAR 613,6239009190 TENOLISE 470,5239010023 TRATAMENTO CIRURGICO DA ESCOLIOSE 2.757,3439010040 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDO-ARTROSE DA CLAVICULA 1.050,7039010058 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO-UMERAL (CRUENTA) 859,4039010074 RESSECCAO DE BOLSA SINOVIAL DO COTOVELO (OLECRANEO) 803,7539010082 TRAT CIRURGICO DA CONTRATURA ISQUEMICA DE WOLKMANN 1.284,6339010090 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDROME DO CANAL CARPIANO 488,9139010112 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO AO NIVEL DA PELVE 1.815,6539010120 RED CIRUR DE LUXACAO DA COXO-FEMORAL(CONGENITA) 2.384,7639010147 SINOVECTOMIA SUB-TOTAL DO JOELHO 819,1839010171 RESSECCAO DE OSSO(S) DO PE 728,0039010198 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO AO NIVEL DA MAO 847,0039011020 OSTEOTOMIA DA COLUNA 2.641,5239011054 TRAT CONSERV ARTRITE PIOGENICA ESCAPULO-UMERAL 877,3539011062 RED CIR.DE FRAT.EXTREMIDADE SUP DO UMERO C/FIXACAO 1.470,3539011070 SINOVECTOMIA DO COTOVELO 938,6339011097 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA(S) DO (S) OSSO(S) DO PUNHO 441,0039011100 CAPSULECTOMIA AO NIVEL DA MAO 455,5339011119 TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMIELITE DA PELVE 1.442,6039011127 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DA COXO-FEMORAL 2.384,7639011135 RED. CIRURGICA DE FRATURA DA EXTREMIDADE DO FEMUR 1.790,8339011143 TRANSPLANTE TENDINOSO AO NIVEL DO JOELHO 1.181,0039011151 REDUCAO CIRURGICA DA DIAFISE DA TIBIA, COM FIXACAO 1.780,0039011160 RED. CIRURGICA DAS FRATURAS DO TORNOZELO, COM FRATURA 884,8239011178 TARSECTOMIA 778,1639011194 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TENDAO EM OUTRAS REGIOES 847,0039012050 TRAT CIR ARTRITE PIOGENICA ESCAPULO UMERAL 1.050,7039012115 REDUCAO INCRUENTA DE DISJUNCAO AO NIVEL DA PELVE 446,8539012123 RED INCRUENTA DE LUXACAO DA COXO-FEMORAL(CENTRAL) 446,8539012131 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DO COLO DO FEMUR 1.790,8339012174 TRATAMENTO CIRURGICO DE DEDO EM MARTELO 569,9539012190 TENORRAFIA 454,5239013022 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA COLUNA 1.708,9339013065 REDUC. CIR. DA FRAT. EM T OU Y DA EXTREM. INFERIOR 952,6039013073 REDUC. CIR. FRAT. DOS OSSOS DO COTOVELO COM FIXACAO 1.058,5039013081 REDUC. CIR. FRAT. DOS OSSOS DO ANTE-BRACO COM FIXACAO 1.446,6239013103 FASCIOTOMIA PALMAR 677,9339013111 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA AO NIVEL DA PELVE 446,8539013120 RED.INCR. LUXACAO CONG.COXO-FEMORAL COM OU SEM TRAÃAO 426,5539013138 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA TRANSTROCANTERIANA 1.790,8339013146 REDUCAO CIRURGICA DAS FRATURAS DO JOELHO COM FIXACAO 1.247,9239013162 REDUCAO CIRURGICA DA FRATURA-LUXACAO DO TORNOZELO, 884,8239013197 TENOTOMIA 438,3439014070 REDUCAO CIRURGICA DA LUXACAO DO COTOVELO 803,7539014088 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DO CUBITO,COM FIXACAO 913,5339014096 ARTROPLASTIA DO PUNHO(COM IMPLANTE) 812,0539014100 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 742,7239014126 RED INCRUENTA DE LUXACAO DA COXO-FEMORAL(TRAUMAT) 446,8539014134 TRATAMENTO CIRURGICO NECROSE ASSETICA CABECA

FEMUR(LEGG- 2.111,33

39014142 REDUCAO CIRURGICA DA LUXACAO DO JOELHO 1.247,9239014150 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA PERNA 1.331,0239014177 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DE METATARSIANO(S) 629,7639014193 TRANSPOSICAO DE TENDAO 772,2639015025 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DE COLUNA VERTEBRAL 1.746,7539015068 REDUC. CIR. FRAT. SUPRA-CONDILIANA DO UMERO COM FIXACAO 1.470,3539015076 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO DO COTOVELO 440,7939015092 TRAT CIR DE PSEUDO-ARTROSE ESCAF CARPIANO 812,0539015106 TRANSPOSICAO DE DEDO 1.222,1839015114 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA E LUXACAO DO COCCI 732,4039015122 FRATURA DO ACETABULO,TRATAMENTO CONSERVADOR 426,5539015130 TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMIELITE DO FEMUR 1.587,3839015149 TRATAMENTO CIRUR. DA LUXACAO RECIDIVANTE DA ROTULA 1.024,3739015157 TRAT CIRUR DESLOC EPIFISARIO(EXTREM.INF.TIBIA) 1.201,5539015165 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURAS DO TORNOZELO 446,8539015173 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DO TARSO 645,8939016021 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DA COLUNA 1.746,7539016064 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DO UMERO 1.301,7939016080 REDUC. CIR. FRAT. DO RADIO, COM FIXACAO 913,5339016102 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DE BENNET 788,7139016110 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO SACRO 732,4039016129 ARTROPLASTIA COXO-FEMORAL COM PROTESE NAO CIMENTADA 2.581,0139016137 TRATAMENTO CIRURGICO DE PSEUDO-ARTROSE DE COLO DO

FEMUR 1.740,16

39016145 TRATAMENTO CIRURGICO DE RUTURA DE LIGAMENTO DO JOELHO 856,4439016153 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE DA TIBIA 1.780,0039016161 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA-LUXACAO DO TORNOZELO 446,8539017028 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE DA COLUNA 2.641,5239017060 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE DO UMERO 1.268,7939017087 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA(LUXACAO DE MONTEGGIA) 909,6439017095 TRAT CIR DE ARTRITE PIOGENICA DO PUNHO 780,6239017117 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRAT. AO NIVEL DA PELVE 426,5539017125 FRATURA DO ACETABULO, REDUCAO CRUENTA 2.384,7639017133 REDUCAO INCRUENTA DA EXTREMIDADE INFERIOR DO FEMUR 446,8539017141 TRATAMENTO CIRURGICO DA RUTURA DOS MENISCOS 897,8739017150 RED INCR DE DESLOC EPIFISARIO(EXTREM.INF.TIBIA) 343,6539017168 REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO DO TORNOZELO 446,8539017176 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DO(S) PODODACTILO(S), 629,7639018024 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA COLUNA 902,5039018067 REDUCAO INCRUENTA DAS FRAT. DA EXTREMIDADE SUPERIOR 446,8539018075 TRAT CONSERV ARTRITE PIOGENICA COTOVELO 877,3539018083 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO ANTE- 1.289,8939018105 REDUCAO CIRURGICA DE FRATURA DAS FALANGES, COM FIXACAO 439,3339018113 TRAT.CONSERVADOR DE FRAT. AO NIVEL DA PELVE S/ APA 426,5539018121 ARTROPLASTIA CIR ARTRITE PIOG COXO-FEMORAL 2.384,7639018148 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DO JOELHO 343,6539018164 ARTROPLASTIA DO TORNOZELO(COM IMPLANTE) 1.423,9339018172 TRATAMENTO CIRURGICO DO HALLUX VALGUS 694,4939019020 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR LOMBAR 902,5039019063 REDUCAO INCRUENTA DAS FRATURAS DA DIAFISE DO UMERO 427,0639019071 TRAT CIR ARTRITE PIOG DO COTOVELO 803,7539019080 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTRODESE DO ANTE-BRACO 1.168,3739019110 TRAT CONSERV OSTEOMIELITE AGUDA DA PELVE 877,3539019128 TRAT CONSERV ARTRITE PIOG COXO-FEMORAL 877,35

39019136 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DE DIAFISE DO FEMUR 446,8539019144 REDUCAO INCRUENTA DA LUXACAO DO JOELHO 343,6539019152 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DA TIBIA 343,6539019179 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DO(S) METATARSIANO 455,1639020029 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DA COLUNA,C/APAR 902,5039020061 REDUCAO INCRUENTA DAS FRATURAS SUPRA-CONDILIANAS 343,6539020088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINOSTOSE RADIO-CUBITAL 844,9439020100 RED CIRUR DE FRAT DOS METACARPIANOS C/FIXACAO 439,3339020126 TRAT CIR DE ARTRITE PIOGENICA COXO-FEMORAL 1.453,3739020134 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO COLO DO FEMUR 446,8539020169 TRAT CIR DE LESAO DOS LIGAMENTOS TORNOZELO 907,0339020177 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DO TARSO 471,2939021025 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DA COLUNA,S/APAR 902,5039021084 REDUCAO INCRUENTA DO DESLOCAMENTO EPIFISARIO DOS OSSOS

DO 440,79

39021106 TRATAMENTO CIRURGICO DO DEDO EM GATILHO 423,1339021122 REVISAO E/OU RECONSTRUCAO DE QUADRIL 2.969,7739021130 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA TRANSTROCANTERIANA 446,8539021165 TRAT CONSERV DE ARTRITE PIOG DO TORNOZELO 877,3539021173 REDUCAO CIRURGICA DE LUXACAO DO(S) PODODACTILO(S) 455,1639022102 REDUCAO CIRURGICA DA LUXACAO DE FALANGES 423,1339022137 EPIFISIODESE DO FEMUR 1.200,4939022145 ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO (COM IMPLANTE) 1.885,9539022170 TRATAMENTO CIRURGICO DE OSTEOMIELITE DO(S) OSSO(S) 662,2139023087 REDUCAO INCRUENTA DAS FRATURAS DO RADIO 440,7939023109 REDUCAO CIRURGICA DA LUXACAO DE METACARPIANOS 423,1339023141 TRAT CIR DE RUPTURA MENISCO INTERNO/EXTERNO 897,8739023176 TRATAMENTO CIRURGICO DO PE TORTO 1.013,6039024024 RESSECCAO DO COCCIX 732,4039024083 REDUCAO INCRUENTA DAS FRATURAS DOS OSSOS DO ANTE-BRACO 440,7939024105 TRAT CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA MAO 630,1239024130 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DA DIAFISE DO FE 426,5539024148 RESSECCAO DE CISTO DE BACKER 485,7339024172 TRATAMENTO CIRURGICO DO PSEUDO-ARTROSE DO(S) OSSO (S) 778,1639025063 ARTROTOMIA DO OMBRO 824,9439025080 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA(LUXACAO DE MONTEGGIA) 440,7939025101 TRATAMENTO CIRURGICO DA PSEUDO-ARTROSE DOS OSSOS DA

MAO 710,33

39025136 TRAT.CONSERV.FRAT.DA EXTREMIDADE INF.DO FEMUR C/AP 446,8539025144 REVISAO E/OU RECONSTRUCAO DE JOELHO 2.503,0239025179 REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA DO(S) METATARSIANO(S) 427,0639026051 REPARACAO DE LESAO DO PLEXO BRAQUIAL 2.414,4839026060 TRAT CONSERV DA OSTEOMIELITE AGUDA DO UMERO 877,3539026108 REDUCAO INCRUENTA DA FRATURA DE BENNET 343,6539027082 TRAT CONSERV OSTEOMIELITE AGUDO OSSOS ANTEBRACO 877,3539027139 TRAT.CONSERV.DE FRAT.NIVEL SUP.DO FEMUR SEM APAREL 426,5539029131 AVULSAO DO GRANDE TROCANTER-TRATAMENTO CONSERVADOR 426,5539030105 TRATAMENTO CIRURGICO DA CONTRATURA ISQUEMICA 802,4539030130 AVULSAO DO GRANDE TROCANTER-TRATAMENTO CIRURGICO 1.790,8339031136 AVULSAO DO PEQUENO TROCANTER-TRATAMENTO CONSERVADO 426,5539032132 DESLOC.DO EPIFISE FEMORAL SUP.(EPIFISIOLISE) 426,5539033023 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR TORACICA 2.641,5239033104 TRAT CONSERV OSTEOMIELITE AGUDO OSSOS DA MAO 877,3539034020 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR LOMBAR 2.641,52

39034135 TRAT CONSERV DE OSTEOMIELITE AGUDA DO FEMUR 877,3539037177 TRATAMENTO CONSERVADOR DE OSTEOMIELITE DO(S) OSSO(S) 877,3539040178 TRATAMENTO CIRURGICO DE HALLUS VALGUS BILATERAL 856,4639041034 RESSECCAO DE COSTELA CERVICAL 1.236,1039042146 ARTROSCOPIA CIRURGICA DO JOELHO 1.049,5439043142 TRATAMENTO CIRURGICO DE RUTURA DE LIGAMENTO DO 1.684,1339702049 DESARTICULACAO INER ESCAPULO TORACICA 2.335,3239702235 RESSECCAO DE TUMORES OSSEOS COM ENXERTIA 1.589,5639703045 DESARTICULACAO INER ESCAPULO MAMOTORACICA 2.469,2739703231 RESSECCAO DE TUMOR OSSEO COM SUBSTITUICAO 2.335,3239704114 HEMIPELVECTOMIA 2.469,2739705056 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 1.378,0939706125 DESARTICULACAO COXO-FEMORAL 2.335,3239710238 RESSECCAO DE TUMOR MALIGNO OSSO TEMPORAL 1.589,5639711234 RESSECCAO DE TUMORES OSSEOS DA PELVIS (ENDOPELVECTOMIA) 2.469,2740001008 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANEO-

ENCEFALICO 601,71

40001016 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA 869,4040001024 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL 1.313,3540001032 CORDOTOMIA E MIELOTOMIA 1.521,8740001040 TRATAMENTO CIRURGICO DA EPILEPSIA 8.972,5840001059 SIMPATECTOMIA CERVICOTORACICA 1.857,8540002012 CRANIOPLASTIA 1.465,4840002020 ANASTOMOSE ESPINO-FACIAL 2.484,0040002039 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 1.131,7040002055 SIMPATECTOMIA TORACICA 1.857,8540003019 CRANIOPLASTIA EXPLORADORA COM OU SEM BIOPSIA 1.465,4840003027 ESCALENOTOMIA 1.020,5340003035 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 1.131,7040003051 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATERAL 1.770,7040004015 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 1.504,0540004031 LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO ESPIDURAL 1.444,5940004058 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL 1.770,7040005011 CRANIOTOMIA P/TUMORES CEREBRAIS,INCLUSIVE DA FOSSA 3.415,9440005038 LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL 1.619,1940005046 ENXERTO DE NERVO 1.313,3540006018 CRANIOTOMIA PARA MALFORMACOES VASCULARES

INTRACRANIANO 2.826,60

40006034 LAMINECTOMIA P/LESAO TRAUMATICA DE MENINGO-MEDULAR 1.702,5940006042 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVOS 1.156,6440007014 CRANIOTOMIA PARA REMOCAO DE CORPO ESTRANHO

INTRACRANEANO 2.109,81

40007030 LAMINECTOMIA PARA TUMORES INTRA-RAQUIANOS 1.452,3940007049 NEUROLISE 775,3440008010 CRANIOTOMIA P/RESSECCAO DE CICATRIZES MENINGO-CORT 2.109,8140008045 NEURORRAFIA MULTIPLA NO MESMO ATO CIRURGICO 1.219,0040009017 CRANIOTOMIA P/TRAT CIRUR DE ABSCESSO CEREBRAL 1.835,1240009041 NEURORRAFIA UNICA 950,2740010015 DESCOMPRESSAO DE ORBITA 1.285,0840010040 NEUROTOMIAS 1.075,1840011011 DESTRUICAO DE ESTRUT.CEREBRAIS PROF.P/QQ.METODO 1.831,2340011038 RADICOTOMIA 1.131,7040011046 TRANSPOSICAO DE NERVOS 459,6740012018 DESTRUICAO ACTINICA DA HIPOFISE 1.301,95

40012034 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL DORSAL 1.589,3040012042 EXTIRPACAO DE NEUROMA 590,7840013030 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL LOMBAR 1.589,3040013049 MICRO-CIRURGIA DE NERVOS PERIFERICOS 1.215,5140014010 HIPOFISECTOMIA CIRURGICA 2.818,7840014037 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL CERVICAL (VIA 1.589,3040015017 LINGULECTOMIA BILATERAL 2.484,0040015033 TRATAMENTO CIRURGICO DE MENINGO-MIELOCELE 1.131,7040016013 LOBECTOMIA PRE FRONTAL UNILATERAL 1.504,0540016030 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL CERVICAL (VIA 1.589,3040017010 LOBECTOMIA PRE FRONTAL BILATERAL 2.109,8140017036 RESSECCAO DE TUMOR SACRO-COCCIGEANO 1.452,3940018016 NEURECTOMIA DO INFRA-ORBITRARIO 1.075,1840018032 MICRO CIRURGIA DE TUMORES MEDULARES 2.713,3540019012 NEURECTOMIA DO DENTARIO INFERIOR 1.075,1840019039 MICROCIRURGIA VASCULARES MEDULARES 2.713,3540021017 NEUROTOMIA DIFERENCIAL DO FACIAL 1.075,1840021033 BIOPSIA DE MEDULA 342,7040022013 NEUROTOMIA DIFERENCIADA NO TRIGEMIO 2.484,0040022030 TRATAMENTO CIRURGICO DA - SPINA BIFIDA - 1.131,7040023010 NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTORIAL 1.831,2340024016 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA 1.290,0740026019 PUNCAO VENTRICULAR C/TREPANACAO 618,4440028011 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 2.826,6040029018 MICRO-CIRURGIA DE TUMORES CEREBRAIS 2.632,7840031012 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DO CRANEO 1.383,8240032019 RESSECCAO DE MUCOCELE FRONTAL 1.545,3740033015 RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIANAS 1.623,9440034011 RESSECCAO DE TUMOR INTRA-ORBITARIO 1.285,0840036014 TRACAO CERVICAL, TIPO GRUTCHFIELD, CIRURGICA 985,2840037010 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DE ABOBODA C/LESAO 1.623,9440038017 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA SUB-DURAL 1.744,9840039013 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA EXTRA-DURAL 1.744,9840040011 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA INTRA-CEREBRAL 1.744,9840041018 TRATAMENTO CIRURGICO DE CRANIOSSINOSTOSE 1.652,1740042014 TRATAMENTO CIRURGICO DE EPILEPSIA TEMPORAL 2.484,0040043010 TRATAMENTO CIRURGICO DE MENINGO-ENCEFALOCELE 1.623,9440044017 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA LIQUORICA 2.099,8640045013 TRAT CIRUR PLATIBASTA E MALFORMACAO DE A. CHIARI 1.880,2040046010 TRAT CIRUR FRATURA DE ABOBODA S/LESAO ENCEFALICA 1.623,9440047016 TREPANO-PUNCAO E DRENAGEM DE ABSCESSO CEREBRAL 1.789,9140048012 TRACTOMIA TRIGEMINAL 2.484,0040049019 TERCEIRO-VENTRICULOSTOMIA 1.044,3040050017 VENTRICULO-CISTERNOSTOMIA 1.357,3940051013 VENTRICULO-URESTEROSTOMIA 1.357,3940052010 VENTRICULO-AURICULOSTOMIA C/INTERPOSICAO D/VALVULA 1.357,3940053016 VENTRICULO-PERITONIOSTOMIA 2.354,6240055019 TRATAMENTO CIRURGICO DE AFUNDAMENTO DE SEIO FRONTA 1.034,6340057011 CRANIECTOMIAS POR TUMORES OSSEOS DO CRANIO 1.504,0540058018 EMBILIZACAO DE AFERENTES, MALFORMACOES VASCULARES 1.759,6140059014 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM AUXILIO DO MICROSCOPIO 2812,7840060012 TREPANACAO CRANIANA P/PROPEDEUTICA NEURO-CIRURGICA 869,4040061019 VENTRICULO-PERITONIOSTOMIA COM INTERPOSICAO DE VALVULA 2.484,0040062015 REVISAO DE COMPLICACAO DO VENTRICULO-PERITONIOSTOMIA 1.760,62

40063011 NEUROTOMIA DIFERENCIAL DO OCCIPITAL 1.249,7740200000 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANEO-

ENCEFALICO 2.413,27

40200019 TREPANAÃ+O PARA PROPEDEUTICA OU MPIC 1.045,4740200035 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA 1.862,9840200043 NEUROLISE 1.164,2440201007 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO RAQUE-MEDULAR 1.499,3740201015 TRAÃ+O CERVICAL CRUTCHFIELD 1.220,0640201031 LAMINECTOMIA EXPLORADORA 1.862,9840201040 NEUROTOMIA 1.164,2440202003 TRATAMENTO CONSERVADOR DAS HEMORRAGIAS CEREBRAIS 2.413,2740202038 LAMINECTOMIA PARA ABSCESSO EPIDURAL 1.862,9840202046 BIOPSIA DE NERVO 1.164,2440203000 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBELDE 1.499,3740203018 CRANIOPLASTIA 1.584,7340203034 DERIVAÃ+O LOMBO PERITONIAL 1.862,9840203042 NEURORRAFIA 1.164,2440204006 TRATAMENTO CONSERVADOR DOS TUMORES CEREBRAIS 1.499,3740204014 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA 1.584,7340204030 RADICOTOMIA 1.862,9840204049 SIMPATECTOMIA 1.676,4240205002 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HIPERTENS+O INTRACRANIANA 2.413,2740205010 TRATAMENTO CIRURGICO DA OSTEOMIELITE DO CRANIO 1.584,7340205037 TRATAMENTO CIRURGICO DOS DISRAFISMOS 1.862,9840205045 EXTIRPAÃ+O DE NEUROMA 1.659,4940206009 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAUMATISMO CRANEO-

ENCEFALICO 2.062,55

40206017 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 1.584,7340206033 CORDOTOMIA 2.814,9840206041 TRATAMENTO CIRURGICO DAS NEUROPATIAS COMPRESSIVAS 1.659,4940207005 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRUMATISMO RAQUE-MEDULAR 869,0040207013 RESSECÃ+O DE MUCOCELE FRONTAL 1.584,7340207030 MIELOTOMIA 2.814,9840207048 NEURORRAFIA MULTIPLA 1.659,4940208001 TRATAMENTO CONSERVADOR DAS HEMORRAGIAS CEREBRAIS 2.062,5540208010 TRATAMENTO CIRURGICO DA FRATURA DO CRANIO 1.644,3140208036 LAMINECTOMIA PARA ARACNOIDITE ESPINHAL 2.814,9840208044 MICROCIRURGIA DE NERVO PERIFERICO 2.647,6140209008 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBELDE 869,0040209016 DERIVAÃ+O VENTRICULAR EXTERNA 1.584,7340209032 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL CERVICAL 2.814,9840209040 MICROCIRURGIA DE NERVO COM ENXERTO 2.647,6140210006 TRATAMENTO CONSERVADOR DOS TUMORES CEREBRAIS 869,0040210014 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA SUB-DURAL 1.995,9840210030 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL LOMBAR 2.814,9840210049 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO-FACIAL 2.647,6140211002 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HIPERTENS+O INTRACRANIANA 2.062,5540211010 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA EXTRA-DURAL 1.995,9840211037 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA ANTERIOR 2.814,9840211045 ANASTONOSE ESPINO-FACIAL 2.647,6140212009 LESAO ESTEREOTAXICA ESTRUT.PROFUNDA P/ TTO. DOR OU 2.914,5540212017 TRATAMENTO CURURGICO DE HEMATOMA INTRA-CEREBRAL 1.995,9840212033 ARTRODESE DA COLUNA POR VIA POSTERIOR 2.814,9840212041 NEUROTOMIA SELETIVA DO TRIGEMIO 2.647,61

40213005 IMPLANTE INTRA TECAL DE BOMBAS DE INFUSAO DE FARMACOS 1.882,1540213013 CRANIECTOMIA PARA TUMOR OSSEO 1.995,9840213030 LAMINECTOMIA PARA LES+O TRAUMATICA MEDULAR 2.814,9840213048 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUIAL 3.239,1140214001 IMPLANTE ESTERIOTATICO DE CATETER PARA BRAQUITERAPIA 2.914,5540214010 CRANIOTOMIA PARA REMOÃ+O DE CORPO ESTRANHO 1.995,9840214036 LAMINECTOMIA PARA TUMORES EPIDURAIS 2.814,9840214044 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 855,7040215008 DRENAGEM ESTEREOTAXICA - CISTOS, HEMATOMAS OU ABSCESSOS 2.655,2440215016 VENTRICULOPERIOSTOMIA COM VALVULA 2.562,4940215032 RESSECÃ+O DE TUMORES SACRO COCCIGEOS 2.814,9840215040 BLOQUEIO DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO 855,7040216004 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 2.655,2440216012 VENTRICULOATRIOSTOMIA COM VALVULA 1.995,9840216039 TRATAMENTO CIRURGICO DA MENINGO-MIELOCELE 2.814,9840216047 NEUROTOMIA PERCUTANEA DE NERVOS PERIFERICOS- AGENTES 855,7040217000 BIOPSIA ESTEREOTAXICA 2.655,2440217019 REVIS+O DE COMPLICAÃ+O DE VENTRICULOPERITONIOSTOMIA 1.995,9840217035 TRATAMENTO CIRURGICO DE HERNIA DISCAL TORACICA 2.814,9840217043 LESAO DO SNA - AGENTES QUIMICOS 2.084,7440218015 REVIS+O DE COMPLICAÃ+O DE VENTRICULOATRIOSTOMIA 1.995,9840218031 MICROCIRURGIA DA HERNIA DISCAL TORACICA 2.972,4840218040 RIZOTOMIAS PERCUTANEAS 2.084,7440219011 TRATAMENTO CIRURGICO DAS MENINGOCELES 1.973,8640219038 MICROCIRURGIA DA HERNIA DISCAL LOMBAR 2.972,4840219046 RIZOTOMIAS PERCUTANEAS POR RADIO FREQUENCIA 1.882,1540220010 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL DA CONVEXIDADE 3.189,0640220036 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DA SIRINGOMIELIA 2.972,4840220044 RIZOTOMIAS ABERTAS 1.882,1540221016 CRANIOTOMIA PARA TUMOR CEREBELAR 2.832,1940221032 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DO CANAL VERTEBRAL ESTREITO 2.972,4840222012 CRANIOTOMIA PARA CISTOS ENCEFALICOS 3.189,0640222039 ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENTAÃ+O - VIA ANTERIOR 2.972,4840223019 TRATAMENTO CIRURGICO DO ABSCESSO ENCEFALICO 2.704,1040223035 ARTRODESE DA COLUNA COM INSTRUMENTAÃ+O - VIA POSTERIOR 2.972,4840224015 CRANIOTOMIA PARA GRANULOMAS ENCEFALICOS 3.189,0640224031 MICROCIRURGIA DE TUMOR INTRA-DURAL 3.639,2340225011 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA LIQUORICA 2.704,1040225038 MICROCIRURGIA PARA MALFORMAÃ+O ARTERIO VENOSA 3.639,2340226018 RECONSTRUÃ+O CRANIANA OU CRANIO-FACIAL 3.189,0640226034 SUBSTITUIÃ+O DE CORPO VERTEBRAL 3.639,2340227014 TRATAMENTO CIRURGICO DA CRANIOSINOSTOSE 2.704,1040227030 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM ASPIRAÃ+O

ULTRASSONICA 3.682,98

40228010 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA 2.704,1040228037 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM LASER 3.682,9840229017 TRATAMENTO CIRURGICO DA PLATIBASIA E ARNOLD-CHIARI 2.704,1040229033 CORDOTOMIA - MIELOTOMIA POR RADIO FREQUENCIA 2.708,3040230015 DESCOMPRESS+O DA ORBITA 2.704,1040230031 LESAO DE SUBSTANCIA GELATINOSA MEDULAR (DREZ) P/ RADIO 2.708,3040231011 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA 3.728,9740231038 IMPLANTE DE ELETRODO PARA ESTIMULAÃ+O CEREBRAL 2.708,3040232000 IMPLANTE DE ESTIMULADOR MEDULAR 2.776,5140232018 MICROCIRURGIA PARA TUMOR ENCEFALICO PROFUNDO 3.728,97

40233014 MICROCIRURGIA PARA TUMOR DE ORBITA 3.728,9740234010 MICROCIRURGIA PARA TUMORES NA BASE DO CRANIO 3.728,9740235017 MICROCIRURGIA INTRACRANIANA COM AUXILIO DE ULTRASSOM 3.728,9740236013 DESCOMPRESS+O NEUROVASCULAR DE NERVOS CRANIANOS 3.728,9740237010 HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL COM MICROSCOPIO 3.728,9740238016 MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL COM ASPIRADOR 4.035,2240239012 MICROCIRURGIA DO TUMOR CEREBRAL COM LASER 4.035,2240240010 TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES DA BASE VIA COMBINADA 4.035,2240241017 MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCOPICA 4.035,2240242013 LIGADURA DE CAROTIDA 1.273,8640243010 TRATAMENTO CIRURGICO DA ISQUEMIA CEREBRAL 2.666,8640244016 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTULA CAROTIDO-CAVERNOSA 3.049,8440245012 HIPOFISECTOMIA POR AGENTES QUIMICOS 2.084,7440246019 HIPOFISECTOMIA POR RADIO FREQUENCIA 2.002,1140247015 TRATOTOMIA E NUCLEOTOMIA DO TRONCO CEREBRAL 2.655,2440248011 TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMORES EXTRA-CRANIANOS 1.584,7340260011 RADIOCIRURGIA ESTEREOTAXICA 3.101,0040270017 RADIOCIRURGIA POR GAMAKNIFE 3.101,0040705013 CRANEOTOMIA PARA TUMOR CEREBRAL INCLUSIVE DE FOSSA 3.377,7740707032 LAMINECTOMIA PARA TUMORES RAQUIANOS 2.469,2740712044 EXTIRPACAO DE NEUROMA 947,5940714012 HIPOFISSECTOMIA CIRURGICA 2.615,1140715019 LINGULECTOMIA BILATERAL 2.583,8340716015 LOBECTOMIA PRE-FRONTAL UNILATERAL 1.589,5640717011 LOBECTOMIA PRE-FRONTAL BILATERAL 2.144,2440718034 MICROCIRURGIA DOS TUMORES MEDULARES 3.625,8340719030 RESSECCAO DE TUMORES DO CORPO VERTEBRAL 3.607,4940734013 RESSECCAO DE TUMORES INTRA-ORBITARIOS 2.335,3240757013 CRANIECTOMIA POR TUMORES INTRA ORBITARIOS 3.162,1241001010 PARATIROIDECTOMIA 1.860,1441001028 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 1.761,7841001036 TIMECTOMIA 1.531,4141001044 TIROIDECTOMIA PARCIAL 1.192,4541002016 BIOPSIA DA PARATIROIDE 582,2041002024 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 1.903,1141002040 BIOPSIA DE TIREOIDE 521,8941003047 TIROIDECTOMIA TOTAL 1.192,4541004043 TIROIDECTOMIA TOTAL COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 2.425,4541005040 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRA-TORACICO POR VIA TRANS- 2.082,8441701011 PARATIREOIDECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 1.872,8141701020 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL 2.469,2741703049 TIREOIDECTOMIA TOTAL 1.974,4841704045 TIREOIDECTOMIA TOTAL COMM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 2.335,3241705041 TIREOIDECTOMIA DE BOCIO INTRATORAXICO POR VIA 2.335,3242001013 CIRUR. DE FISTULA BRONQUICA C/ AMPUT. DE COTO E BR 1.966,5742001021 BIOPSIA DA PLEURA 342,7042001030 TRAQUEOSCOPIA E EXERESE DE PAPILOMAS 444,2742001056 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM 1.563,6242001064 COSTECTOMIA 832,7642001072 BIOPSIA DE MAMA 336,7642002036 TRAQUEOSCOPIA E RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 339,4242002052 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA TRANS-ESTERNAL 1.494,5742002060 CORRECAO CIRURGICA DE DEFEITOS DO TORAX 1.832,3142002079 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA 464,49

42003016 DECORTICACAO PULMONAR 2.230,9242003067 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PROTESE 1.812,0342003075 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA MAMA 402,3842004012 LOBECTOMIA 1.633,9442004039 TRAQUEOTOMIA(INCLUSIVE CURATIVOS) 645,1042004047 BRONCOSCOPIA E EXERESE DE PAPILOMAS 709,6042004055 RESSECCAO DE TUMOR DO MEDIASTINO 1.849,0242004071 MASTECTOMIA SIMPLES 1.063,3842005019 PNEUMOMECTOMIA 1.924,6442005060 TORACECTOMIA COM RECONSTRUCAO PARIETAL POR PROTESE 1.856,1942005078 MASTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA 2.199,2042006015 PNEUMOTOMIA C/RESSECCAO COSTAL P/DRENAGEM 1.457,0142006031 TRAQUEOPLASTIA 1.843,1542006066 TORACOPLASTIA(QUALQUER TECNICA) 1.759,0442006074 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERARIA 464,4942007011 PNEUMOTOMIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 1.423,0142007062 TORACOTOMIA EXPLORADORA 1.679,7042007070 EXTIRPACAO DO MAMILO 522,2542008069 TORACOTOMIA COM DRENAGEM FECHADA 1.107,0342009065 TORACOTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA 1.868,3942010012 RESSECCAO EM CUNHA 1.477,5542010063 PLEUROSTOMIA 1.077,0542010071 SETORECTOMIA 498,1942011019 RESSECCAO PULMONAR PAR/TOT.ASSOC.A RES.E ANAST. 2.090,5042011078 SETORECTOMIA COM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 1.017,6642012015 SEGMENTECTOMIA 1.713,3942013011 SUTURA PULMONAR COM PLEURODESE 1.475,7142704014 LOBECTOMIA PULMONAR 2.335,3242704073 MASTECTOMIA SIMPLES 1.102,5542705010 PNEUMOMECTOMIA 2.335,3242705061 TORACECTOMIA COM RECONSTRUCAO PARIETAL PARA PROTESE 2.469,2742705070 MASTECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA 2.472,9742707064 TORACOTOMIA EXPLORADORA 1.645,4742707072 EXTIRPACAO DE MAMILO 548,8642708060 TORACECTOMIA COM RESSECCAO ESTRUTURAS INTRA-TORACICAS 3.194,0142708079 RESSECCAO DE LESAO DE MAMA 741,8343000002 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM CLINICA 134,0543001017 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE (TRATAMENTO COMPLETO) 979,4643002013 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA (TRATAMENTO COMPLETO) 979,4643003010 MOLDAGEM EM COLO E/OU CORPO UTERINO 979,4643010016 BRAQUITERAPIA COM FIOS DE IRIDIUM (QUALQUER LOCALIZACAO) 979,4643015018 BRAQUITERAPIA COM IODO 125 OU OURO 198 (QUALQUER 979,4644001053 FRATURA DE MANDIBULA,UNILATERAL,REDUCAO INCRUENTA 462,6644002050 FRATURA DE MANDIBULA, BILATERAL, REDUCAO INCRUENTA 567,4144003056 FRATURA DE MANDIBULA,UNILATERAL, REDUCAO CRUENTA 971,2044004044 EXCISAO E SUTURA DE LESAO DA BOCA 342,8544004052 FRATURA DE MANDIBULA, BILATERAL, REDUCAO CRUENTA 1.210,5644005040 CIRURGIA PARA ENUCLEACAO DE CISTO 439,5544005059 FRATURA COMINUTIVA DA MANDIBULA, REDUCAO CRUENTA 1.130,4944006055 FRAT. DO MAXILAR SUPERIOR(LE FORT I) 850,7544007043 CIRURGIA DE OSTEOMA, ODONTOMA E OUTROS TUMORES 936,1044007051 FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR (LE FORTII,REDUCAO INCRUENTA) 850,7544008058 FRATURA DO MAXILAR SUPERIOR (LE FORTIII,REDUCAO 890,7844009054 FRATURA DO MAX SUP.(LE FORT III REDUCAO CRUENTA ) 1.130,49

44010052 FRATURA MAXILAR SUP(LE FORT-III REDUCAO CRUENTA) 1.248,5544011040 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA 120,0044012055 FRATURA DO MALAR, REDUCAO CRUENTA E APARELHO 492,8444013051 FRATURAS ALVEOLO-DENTARIAS, REDUCAO INCRUENTA

UNILATERAL 322,63

44014058 FRATURAS ALVEOLO-DENTARIAS, REDUCAO INCRUENTA BILATERAL 342,8544015054 FRATURAS ALVEOLO-DENTARIAS, REDUCAO CRUENTA 327,6444016042 CIRURGIA PLASTICA DE HIPERTROFIA DO LABIO 342,8544017049 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA BUCO SINUSAL OU BUCO- 872,1244018045 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA CUTANEA DE ORIGEM 327,6444022042 BIOPSIA DO MAXILAR OU MANDIBULA 342,7046800204 TRANSPLANTE MEDULA ALOGENICO APARENTADO 44.485,2147805013 ACOMPANHAMENTO POS TRANSPLANTE DE RIM(S) FIGADO, PULMAO 236,2547807016 ACOMPANHAMENTO POS TRANSPLANTE DE CORNEA

(BI/UNILATERAL) 212,99

63000008 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM PSIQUIATRIA 134,0563001101 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL GERAL 138,8563001209 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL DIA 125,3663001306 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL PSIQUIATRICO A 57,7063001403 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA HOSPITAL PSIQUIATRICO - B 115,4067300014 TRATAMENTO EM REABILITACAO 170,7567500013 TRATAMENTO EM REABILITACAO 170,7569000018 INFECCAO DO APARELHO GENITAL DURANTE GRAVIDEZ 355,5069000026 MASTITE 181,0069000034 INFECCAO PAREDE ABDOMINAL POS-CESARIANA 355,5069000042 PERITONITE POS-CESARIANA 355,5069000050 PRE-ECLAMPSIA GRAVE 193,2569000069 ECLAMPSIA 193,2569000077 HIPEREMESE GRAVIDICA (FORMA MEDIA) 181,0069000085 HIPEREMESE GRAVIDICA (FORMA GRAVE) 181,0069000093 INFECCAO DO PARTO E DO PUERPERIO 355,5069000107 FALSO TRABALHO DE PARTO 181,0069000115 AMEACA DE ABORTO 181,0069000123 ROTURA PREMATURA DAS MEMBRANAS 181,0069000131 GRAVIDEZ MOLAR SEM PARTO 181,0069000140 HEMORRAGIAS DA GRAVIDEZ 186,7569000204 TRABALHO DE PARTO PREMATURO 181,0069500010 INTERCORRENCIAS CLINICAS NA GRAVIDEZ EM GESTANTES DE ALTO 1.000,9769500029 INTERCORRENCIA CLINICA EM ATEND. SECUNDARIO + GESTANTE 1.000,7070300011 AFECCOES DO SISTEMA NERVOSO - AIDS 2.340,6070300020 AFECCOES DO SISTEMA RESPIRATORIO - AIDS 2.211,6070300038 DOENCAS DISSEMINADAS - AIDS 1.956,3070300046 AFECCOES DO APARELHO DIGESTIVO - AIDS 1.042,9770300151 TRATAMENTO DA AIDS - FASE TERMINAL 84,9570500010 AFECCOES DO SISTEMA NERVOSO - AIDS 2.340,6070500029 AFECCOES DO SISTEMA RESPIRATORIO - AIDS 2.211,6070500037 DOENCAS DISSEMINADAS - AIDS 1.956,3070500045 AFECCOES DO APARELHO DIGESTIVO - AIDS 1.042,9770500150 TRATAMENTO DA AIDS - FASE TERMINAL 84,9571300007 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM CLINICA 134,0571300015 PREMATURIDADE 1.546,8271300023 TOCOTRAUMATISMOS 574,3071300031 ANOXIA PERI-NATAL GRAVE 574,3071300040 DOENCA HEMORRAGICA DO RECEM-NASCIDO 574,30

71300058 SINDROME DA A.P.I. DO R.N. (MEMBRANA HIALINA) 1.114,0471300066 PNEUMOPATIAS AGUDAS 1.216,7871300074 DOENCAS HEMOLITICAS PERI-NATAIS 574,3071300082 ICTERICIAS NEO-NATAIS 574,3071300090 INFECCOES PERI-NATAIS 574,3071300104 ABERRACOES CROMOSSOMICAS 893,2571300112 OUTRAS AFECCOES DO RECEM-NASCIDO 574,3072300019 DESIDRATACAO AGUDA(PEDIATRIA) 281,9572500000 DIAGNOSTICO E/OU PRIMEIRO ATENDIMENTO EM CLINICA MEDICA 134,0572500018 DESIDRATACAO AGUDA (CLINICA MEDICA) 281,9573300012 DESNUTRICAO PROTEICO CALORICA (1 E 2 GRAUS) PEDIATRIA 666,0573300020 KWASHIORKOR (PEDIATRIA) 1.381,0073300039 MARASMO (PEDIATRIA) 1.381,0073300047 KWASHIORKOR-MARASMATICO (PEDIATRIA) 1.381,0073300055 SINDROMES DISABSORTIVAS (PEDIATRIA) 503,8073300063 MUCOVISCIDOSE (PEDIATRIA) 1.216,7873300071 RAQUITISMO (PEDIATRIA) 666,0573500011 DESNUTRICAO (CLINICA MEDICA) 666,0573500038 SINDROMES DISABSORTIVAS (CLINICA MEDICA) 503,8074300016 COLERA (PEDIATRIA) 565,8574300024 FEBRE TIFOIDE E OUTRAS SALMONELOSES (PEDIATRIA) 565,8574300032 TUBERCULOSE PULMONAR 1.396,5974300040 MENINGITE TUBERCULOSA 1.396,5974300059 TUBERCULOSE OUTRAS LOCALIZACOES 1.396,5974300067 GANGRENA GASOSA (PEDIATRIA) 1.439,1074300075 PESTE (PEDIATRIA) 565,8574300083 BRUCELOSE (PEDIATRIA 565,8574300091 LISTERIOSE (PEDIATRIA) 565,8574300105 DIFTERIA (PEDIATRIA) 565,8574300113 MENINGITES PURULENTAS (PEDIATRIA) 1.437,0974300121 TETANO (PEDIATRIA) 1.439,1074300130 COQUELUCHE (PEDIATRIA) 565,8574300148 MALARIA (PEDIATRIA) 492,3574300156 LEISHMANIOSE (PEDIATRIA) 492,3574300164 TRIPANOSOMIASE(DOENCA DE CHAGAS)(PEDIATRIA) 492,3574300172 SIFILIS CONGENITA E ADQUIRIDA (PEDIATRIA) 794,3574300180 BOUBA (PEDIATRIA) 794,3574300199 LEPTOSPIROSE (PEDIATRIA) 794,3574300202 FILARIOSE (PEDIATRIA) 477,4574300210 TOXOPLASMOSE (PEDIATRIA) 492,3574300229 ESTREPTOCOCCIAS (PEDIATRIA) 614,8074300237 ESTAFILOCOCCIAS (PEDIATRIA) 614,8074300245 INFECCOES POR PIOCIANICO (PEDIATRIA) 1.956,3574300253 INFECCOES MENINGOCOCICAS (PEDIATRIA) 1.437,0974300261 SEPTICEMIAS (PEDIATRIA) 1.956,3574300270 ENTERO-INFECCOES (PEDIATRIA) 610,3074300288 INTOXICACAO ALIMENTAR(PEDIATRIA) - TOXINFECCAO 610,3074300296 MENINGO-ENCEFALITE A VIRUS (PEDIATRIA) 921,9074300318 SARAMPO (PEDIATRIA) 533,1574300326 CAXUMBA (PEDIATRIA) 533,1574300334 MONONUCLEOSE (PEDIATRIA) 533,1574300342 FEBRE AMARELA (PEDIATRIA) 533,1574300350 HEPATITE INFECCIOSA (PEDIATRIA) 533,1574300369 RAIVA (PEDIATRIA) 533,15

74300377 TRACOMA (PEDIATRIA) 533,1574300393 MICOSES SISTEMICAS (PEDIATRIA) 1.956,3574300415 ESQUISTOSOMOSE (PEDIATRIA) 477,4574300423 LARVA MIGRANS VISCERAL (PEDIATRIA) 477,4574300431 HANSENIASE (PEDIATRIA) 565,8574300440 DENGUE PEDIATRIA 533,1574300466 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE COM LESOES EXTENSAS E 111,6574300474 TRATAMENTO DA HANSENIASE COM LESOES EXTENSAS (PEDIATRIA) 65,1574500015 COLERA (CLINICA MEDICA) 565,8574500023 FEBRE TIFOIDE E OUTRAS SALMONELOSES (CLINICA MEDICA) 565,8574500031 TUBERCULOSE PULMONAR 1.396,5974500040 MENINGITE TUBERCULOSA 1.396,5974500058 TUBERCULOSE OUTRAS LOCALIZACOES 1.396,5974500066 GANGRENA GASOSA (CLINICA MEDICA) 1.439,1074500074 PESTE (CLINICA MEDICA) 565,8574500082 BRUCELOSE (CLINICA MEDICA) 565,8574500090 LISTERIOSE (CLINICA MEDICA) 565,8574500104 DIFTERIA (CLINICA MEDICA) 565,8574500112 TETANO (CLINICA MEDICA) 1.439,1074500120 MALARIA (CLINICA MEDICA) 492,3574500139 LEISHMANIOSE (CLINICA MEDICA) 492,3574500147 TRIPANOSOMIASE(DOENCA DE CHAGAS) (CLINICA MEDICA) 492,3574500155 SIFILIS (CLINICA MEDICA) 794,3574500163 BOUBA (CLINICA MEDICA) 794,3574500171 LEPTOSPIROSE (CLINICA MEDICA) 794,3574500180 FILARIOSE (CLINICA MEDICA) 477,4574500198 TOXOPLASMOSE (CLINICA MEDICA) 492,3574500201 ESTREPTOCOCCIAS (CLINICA MEDICA) 614,8074500210 ESTAFILOCOCCIAS (CLINICA MEDICA) 614,8074500228 INFECCOES POR PIOCIANICO (CLINICA MEDICA) 1.956,3574500236 DOENCA MENINGOCOCICA (CLINICA MEDICA) 1.437,0974500244 SEPTICEMIAS (CLINICA MEDICA) 1.956,3574500252 ENTERO-INFECCOES (CLINICA MEDICA) 610,3074500260 INTOXICACAO ALIMENTAR (CLINICA MEDICA) 610,3074500279 MENINGOENCEFALITE BACTERIANA (CLINICA MEDICA) 1.437,0974500287 MENINGOENCEFALITE VIRAL (CLINICA MEDICA) 921,9074500309 MONONUCLEOSE INFECCIOSA (CLINICA MEDICA) 533,1574500317 FEBRE AMARELA (CLINICA MEDICA) 533,1574500325 HEPATITE INFECCIOSA (CLINICA MEDICA) 533,1574500333 RAIVA (CLINICA MEDICA) 533,1574500350 MICOSES SISTEMICAS (CLINICA MEDICA) 1.956,3574500376 ESQUISTOSOMOSE (CLINICA MEDICA) 477,4574500384 LARVA MIGRANS INFECTADA GRAVE (CLINICA MEDICA) 614,8074500414 MENINGITE POR FUNGOS E OUTRAS 1.437,0974500430 HANSENIASE (CLINICA MEDICA) 565,8574500457 DENGUE CLINICA MEDICA 533,1574500465 TRATAMENTO DA TUBERCULOSE COM LESOES EXTENSAS E 111,6574500473 TRATAMENTO DA HANSENIASE COM LESOES EXTENSAS (CLINICA 65,1575300028 AFECCOES ESOFAGIANAS 411,5075300036 ABSCESSO HEPATICO 547,3075300044 CIRROSE HEPATICA 924,7075300052 GASTRITE,DUODENITE OU TRANSTORNOS FUNCIONAIS DO

ESTOMAGO 411,50

75300060 OBSTRUCAO INTESTINAL 437,65

75300079 ILEO PARALITICO 437,6575300087 COLITE ULCERATIVA OU COLON IRRITAVEL 503,8075300095 PERITONITES 547,3075300109 ABSCESSO INTESTINAL 547,3075300117 LINFADENITE AGUDA MESENTERICA 547,3075300125 COLICISTITE AGUDA 547,3075300133 PANCREATITE 547,3075300141 MEGACOLON 437,6575300150 DIVERTICULITE 503,8075300176 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 791,0075300192 ENTERITE NECROSANTE 503,8075500019 AFECCOES ESOFAGIANAS 411,5075500027 ULCERA PEPTICA 411,5075500035 GASTRITE E DUODENITE 411,5075500051 ENTERITE REGIONAL 503,8075500078 PROCTOCOLITE IDIOPATICA 503,8075500094 OBSTRUCAO INTESTINAL 437,6575500116 DOENCA DIVERTICULAR 503,8075500124 HEMORRAGIAS DIGESTIVAS 791,0075500132 PERITONITE 547,3075500159 LINFADENITE AGUDA MESENTERICA 547,3075500175 ATROFIA AMARELA AGUDA DO FIGADO 924,7075500183 HEPATITE AGUDA OU SUBAGUDA NAO INFECCIOSA 533,1575500191 INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA 924,7075500213 CIRROSE HEPATICA 924,7075500230 COLANGITE 547,3075500248 ABSCESSO HEPATICO 547,3075500256 COMA HEPATICO 924,7075500272 COLICISTITE AGUDA 547,3075500299 AFECCOES PANCREATICAS 547,3076300021 LARINGOTRAQUEOBRONQUITE 413,6576300030 ABSCESSO RETROFARINGEO OU PERIAMIGDALISMO 413,6576300048 OTITE-OTOMASTOIDITE 359,7576300056 BRONQUIOLITE AGUDA 413,6576300064 PNEUMONIA ESTAFILOCOCICA 1.026,9676300072 OUTRAS PNEUMONIAS 610,4276300080 BRONCOPNEUMONIA 610,4276300099 ENFISEMA PULMONAR 818,0276300102 CRISE ASMATICA 610,2676300110 PNEUMOTORAX 1.026,9676300129 ABSCESSO PULMONAR 1.026,9676300145 MICOSES PULMONARES 1.026,9676300153 BRONQUIECTASIA 610,4276300161 HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS 413,6576300170 SARCOIDOSE 799,4076300188 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 1.216,7876400077 PNEUMONIAS DO LACTENTE 1.216,7876400085 BRONCOPNEUMONIA EM LACTENTE 1.216,7876400271 ENTERO-INFECCOES EM LACTENTE 741,6576500012 LARINGOTRAQUEOBRONQUITE 413,6576500020 ABSCESSO RETROFARINGEO OU PERIAMIGDALIANO 413,6576500039 PNEUMONIA A VIRUS 610,4276500047 PNEUMONIA BACTERIANA 610,4276500055 PNEUMONIA ESTAFILOCOCICA 1.026,96

76500063 PNEUMONIA NAO ESPECIFICADA 610,4276500071 BRONCOPNEUMONIA 610,4276500080 ENFISEMA PULMONAR 818,0276500110 COR PULMONALE DESCOMPENSADO 1.221,6876500128 CRISE ASMATICA 610,2676500136 PNEUMOTORAX 1.026,9676500144 ABSCESSO PULMONAR 1.026,9676500160 PNEUMOCONIOSE 818,0276500179 MICOSES PULMONARES 1.026,9676500187 BRONQUIECTASIA 610,4276500195 HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS 413,6576500209 FIBROSES INTERSTICIAIS DIFUSAS DO PULMAO 818,0276500217 SARCOIDOSE 799,4076500225 DOENCA PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA 818,0276500233 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 818,0276500241 MUCUVISCIDOSE 799,4077300017 DOENCA REUMATICA COM COMPROMETIMENTO CARDIACO 633,9577300025 MIOCARDITES 633,9577300033 ENDOCARDITE BACTERIANA SUBAGUDA 1.957,9577300041 PERICARDITE 633,9577300050 INSUFICIENCIA E CARDIACA 1.221,6877300068 CRISE HIPERTENSIVA 408,3077300076 ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA 408,3077300084 HIPERTENSAO MALIGNA 408,3077300106 ANEURISMAS COMPLICADOS 677,6077300114 VASCULOPATIAS PERIFERICAS 677,6077300122 EMBOLIAS OU ENFARTES PULMONARES 1.026,9677300130 CARDIOPATIAS CONGENITAS C/INSUFICIENCIA CARDIACA 1.221,6877300149 EDEMA AGUDO DE PULMAO 1.221,6877300157 ARRITMIAS PAROXISTICAS 462,6077300165 OUTRAS VASCULOPATIAS 677,6077500016 DOENCA REUMATICA COM COMPROMETIMENTO CARDIACO 633,9577500024 INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO 1.066,7577500032 INSUFICIENCIA CORONARIANA AGUDA 519,9077500067 ENDONCARDITE BACTERIANA AGUDA E SUBAGUDA 1.957,9577500083 PERICARDITE AGUDA 633,9577500091 HEMOPERICARDIO 633,9577500105 ANEURISMAS ARTERIAIS COMPLICADOS 677,6077500113 INSUFICIENCIA CARDIACA 1.221,6877500121 CRISE HIPERTENSIVA 408,3077500130 HIPERTENSAO MALIGNA 408,3077500148 CARDIOPATIAS CONGENITAS C/INSUF.CARDIACA 1.221,6877500156 EMBOLIAS OU ENFARTOS PULMONARES 1.026,9677500164 EDEMA AGUDO DE PULMAO 1.221,6877500172 TRANSTORNOS DA CONDUCAO 462,6077500180 ARRITIMIAS 462,6077500199 CHOQUE POR CARDIOVASCULOPATIA 1.066,7577500202 VASCULOPATIAS PERIFERICAS 677,6077500229 MIOCARDITE 633,9577500237 TROMBOFLEBITES PROFUNDAS 677,6078300010 DOENCAS REUMATICAS SEM CARDITE 415,1578300029 LUPUS ERITEMATOSO 595,3578300037 ARTRITE REUMATOIDE 595,3578300045 DERMATOMIOSITE 595,35

78300053 ESCLERODERMIA 595,3578300061 PERIARTERITE NODOSA 595,3578500010 DOENCAS REUMATICAS SEM CARDITE 415,1578500028 LUPUS ERITEMATOSO 595,3578500036 ARTRITE REUMATOIDE 595,3578500044 DERMATOMIOSITE E POLIOMIOSITE 595,3578500052 ESCLERODERMIA 595,3578500060 PERIARTERITE NODOSA 595,3579300014 ANEMIAS CARENCIAIS 528,9579300022 ANEMIAS HEMOLITICAS CONGENITAS OU ADQUIRIDAS 609,8079300030 ANEMIAS APLASTICAS 922,3579300049 LEUCOSES 1.479,5579300057 HEMOFILIAS OU OUTRAS DEFICIENCIAS DE COAGULACAO 1.046,2579300065 PURPURA TROMBOCITOPENICA 540,2579300073 OUTRAS PURPURAS OU AFECCOES HEMORRAGICAS 540,2579300081 AGRANULOCITOSE 922,3579300090 OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E ORGAOS HEMATOPOIETICOS 592,3579500013 ANEMIAS CARENCIAIS 528,9579500021 ANEMIAS HEMOLITICAS CONGENITAS OU ADQUIRIDAS 609,8079500030 ANEMIA APLASTICA 922,3579500048 HEMOFILIAS E OUTROS DEFEITOS DE COAGULACAO 1.046,2579500056 PURPURA TROMBOCITOPENICA 540,2579500064 OUTRAS PURPURAS OU AFECCOES HEMORRAGICAS 540,2579500072 AGRANULOCITOSE 922,3579500080 POLICITEMIA 592,3579500099 HIPERESPLENISMO 609,8079500102 OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E ORGAOS HEMATOPCIETICOS 592,3579700012 TRATAMENTO QUIMIOTERAPICO DO APARELHO DIGESTIVO 1.208,6779700020 PANCREAS E PANCREAS ENDOCRINO 1.208,6779700039 PROSTATA 1.208,6779700047 MAMA AVANCADO 1.208,6779700055 GLANDULAS SALIVARES 1.208,6779700063 CA ENDROCRINO 1.208,6779700071 TUMOR PRIMARIO DESCONHECIDO 1.208,6779700080 MIELOMA 1.208,6779700209 APARELHO GENITO-URINARIO 1.611,0679700217 CABECA E PESCOCO 1.611,0679700225 TUMORES DE PELE 1.611,0679700233 SARCOMA DE PARTES MOLES 1.611,0679700241 HISTIOCITOSE DE ALTO RISCO 1.611,0679700268 LEUCEMIAS CRONICAS EM AGUDIZACAO 1.843,8779700276 TUMORES OSSEOS 1.611,0679700403 CANCER DE CANAL ANAL 1.611,0679700411 CANCER OVARIO 1.611,0679700420 CANCER TESTICULO 1.611,0679700438 MELANOMA 1.611,0679700446 MOLESTIA TROFOBLASTICA GESTACIONAL NAO RESPONSIVA 1.611,0679700454 LINFOMA HODGKIN 1.611,0679700462 LINFOMA NAO HODGKIN 1.611,0679700470 LEUCEMIAS AGUDAS (LINFOIDE E NAO LINFOIDE) 1.843,8779700489 OSTEOSSARCOMAS 1.611,0679700497 CANCER PULMAO 1.611,0679700500 MEDULOBLASTOMA 1.611,0679700608 TUMORES PEDIATRICOS SEM USO DE ANTIBIOTICOTERAPIA E/OU 1.007,23

79700705 TUMORES PEDIATRICOS COM USO DE ANTIBIOTICOTERAPIA E/OU 1.409,6679700802 TUMORES COM ADMINISTRACAO DE DROGAS INTRA-ARTERIAL 805,5279700810 TUMORES COM ADMINISTRACAO DE DROGAS INTRA-CAVITARIA 805,5279700829 TUMORES COM ADMINISTRACAO DE DROGAS INTRA-TECAL 805,5279700888 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE ADMINISTRACAO CONTINUA

(INFUSAO VENOSA) 492,33

79700896 INTERNACAO PARA QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIAS CRONICAS EM AGUDIZACAO

1.251,58

80300014 SINDROME NEFROTICA 977,5580300022 SINDROME NEFRITICA 587,9580300030 GLOMERULONEFRITE CRONICA 977,5580300049 GLOMERULOPATIAS CRONICAS 977,5580300057 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 587,9580300065 HIPERTENSAO NEFROGENA RENOVASCULAR 408,3080300073 PIELONEFRITEE 489,4080300081 NEFROPATIAS INTERSTICIAIS 977,5580300090 ABSCESSO RENAL 489,4080300103 RETENCAO E OBSTRUCAO URINARIA 464,7080300111 COLICA NEFRETICA 395,7080300120 NEFROPETIAS METABOLICAS 977,5580300138 NEFROPATIAS CONGENITAS DOENCAS CISTICAS 977,5580300146 HIDRO E PIONEFROSE 489,4080300154 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA ACIDOSE METABOLICA 977,5580300189 DESEQUILIBRIO POS DIALISE 281,9580300235 INTERCORR-NCIA PACIENTE RENAL CRÈNICO ( PEDIATRIA ) 227,4480500013 SINDROME NEFROTICA 977,5580500021 SINDROME NEFRITICA 587,9580500030 GLOMERULONEFRITE CRONICA ACUTISADA 977,5580500048 GLOMERULOPATIAS CRONICAS 977,5580500056 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 587,9580500064 HIPERTENSAO NEFROGENA E RENOVASCULAR 408,3080500072 PIELONEFRITES 489,4080500080 NEFROPATIAS INTERSTICIAS 977,5580500099 ABSCESSO RENAL 489,4080500102 RETENCAO URINARIA 464,7080500110 COLICA NEFRETICA 395,7080500129 NEFROPATIAS METABOLICAS 977,5580500137 NEFROPATIAS CONGENITAS - DOENCAS CISTICAS 977,5580500145 HIDRONEFROSE - PIONEFROSE 489,4080500161 ANEXITE AGUDA 489,4080500170 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA E ACIDOSE METABOLICA 977,5580500200 DESEQUILIBRIO POS-DIALISE 281,9580500218 OUTRAS AFECCOES DO AP. GENITO-URINARIO 489,4080500226 ORQUITE E EPIDIDIMITE 170,4580500234 INTERCORR-NCIA PACIENTE RENAL CRÈNICO ( CL-NICA M+DICA ) 227,4481001010 EXPLORACAO DIAGNOSTICA DA EPILEPSIA 12.337,1581300018 HIDROCEFALIA 989,7381300026 HEMATOMA SUBDURAL 1.023,7581300034 ABSCESSO CEREBRAL 1.217,2581300042 EPILEPSIAS 245,6581300050 COREIA AGUDA 415,1581300069 PARALISIA CEREBRAL 718,2081300140 PROCESSOS TOXI-INFECCIOSOS DO CEREBRO E MEDULA 617,1581500017 HIDROCEFALIA 742,75

81500025 HEMATOMA SUBDURAL 1.023,7581500033 ABSCESSO CEREBRAL 1.217,2581500041 ESCLEROSE 718,2081500068 PARALISIA CEREBRAL 718,2081500076 EPILEPSIAS 245,6581500084 COREIA AGUDA 415,1581500092 DOENCA DE PARKINSON 742,7581500106 AVC AGUDO 1.005,0581500114 POLIRRADICULITE E POLINEUROPATIAS 617,1581500122 DOENCAS HEREDO-DEGENERATIVAS 742,7581500130 DOENCAS NEUROMUSCULARES HEREDITARIAS 742,7581500149 PROCESSOS TOXI INFECCIOSOS DO CEREBRO E DA MEDULA 617,1581500157 DOENCAS VASCULARES DA MEDULA 617,1581500165 PARALISIA DOS NERVOS CRANIANOS E RAQUIANOS 617,1581500173 DOENCAS DOS NEURONIOS MOT.CENT.COM OU S/MIOTROFIAS 718,2081500181 POLINEUROPATIAS 617,1582300011 DISFUNCAO TIREOIDIANA 485,8582300020 TIREO-TOXICOSES 485,8582300038 DIABETE INSIPIDO 766,4082300046 DIABETE SACARINO 766,4082300054 DISFUNCAO SUPRA-RENAL 747,0582300062 TRANSTORNOS DO METABOLISMO DAS PROTEINAS E DOS AMIDOS 440,0082300070 TRANSTORNOS DO METABOLISMO DOS GLICIDIOS 440,0082300089 TRANSTORNOS DO METABOLISMO DOS LIPIDIOS 440,0082300097 ANORMALIDADES DAS PROTEINAS PLASMATICAS 440,0082300100 CALCINOSE UNIVERSAL 440,0082300119 AMILOIDOSES 440,0082300127 PORFIRIA 440,0082300135 OUTRAS DOENCAS ENDOCRINAS E METABOLICAS 440,0082500010 DISFUNCAO TIREOIDIANA 485,8582500029 TIREO-TOXICOSES 485,8582500037 TIREOIDITE 485,8582500045 DIABETE INSIPIDO 766,4082500053 DIABETE SACARINO 766,4082500061 DISFUNCAO SUPRA-RENAL 747,0582500070 TRANSTORNOS DO METABOLISMO DOS GLICIDIOS 440,0082500088 TRANSTORNOS DO METABOLISMO DOS LIPIDIOS 440,0082500096 GOTA 440,0082500100 ANORMALIDADES DAS PROTEINAS PLASMATICAS 440,0082500118 CALCINOSE UNIVERSAL 440,0082500126 AMILOIDOSES 440,0082500134 PORFIRIA 440,0082500142 OUTRAS DOENCAS ENDOCRINAS E METABOLICAS 440,0083300015 ARTRITE 488,9583300023 LUMBAGO AGUDO 407,0983300031 OSTEOMIELITE AGUDA 877,3583300058 OSTEOCONDROSE 488,9583300066 OUTRAS DOENCAS OSSEAS 488,9583300074 MIOSITES 464,4583300082 MIASTENIA GRAVE 464,4583300090 DISTROFIAS MUSCULARES 464,4583300104 ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA 464,4583500014 ARTRITES 488,9583500022 LUMBAGO AGUDO 407,09

83500030 OSTEOMIELITE AGUDA 877,3583500057 OSTEOCONDROSE 488,9583500065 OSTEOPOROSE 488,9583500073 OSTEITE 488,9583500081 MIOSITES 464,4583500090 MIASTENIA GRAVE 464,4583500103 DISTROFIAS MUSCULARES 464,4583500120 ESPONDILITE ANCILOSANTE 488,9583500138 ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA 464,4584300027 PENFIGO FOLIACEO 614,8084300035 MICOSES SUPERFICIAIS 614,8084500018 LIFADENITES INESPECIFICAS 614,8084500026 PENFIGO FOLIACEO 614,8084500034 MICOSES SUPERFICIAIS 614,8084500042 ULCERA DE PERNA 614,8085300012 TUMORES MALIGNOS DA CABECA E PESCOCO 1.647,2385300020 TUMORES MALIGNOS AP. DIGESTIVO E GLANDULAS ANEXAS 1.647,2385300039 TUMORES MALIGNOS AP. RESPIRATORIO 1.647,2385300047 TUMORES MALIGNOS DO TECIDO CONECTIVO 1.647,2385300055 TUMORES MALIGNOS DO AP. GENITO-URINARIO 1.647,2385300063 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL E

PERIFERICO 1.647,23

85300071 TUMORES MALIGNOS DA PELE 1.647,2385300080 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA LINFO-RETICULAR 1.456,1085300098 TUMORES MALIGNOS DA PLEURA, PERICARDIO E PERITONIO 1.647,2385300101 TUMORES BENIGNOS E OUTROS TIPOS DE TUMORES 1.647,2385300110 DIAGNOSTICO DE TUMOR MALIGNO 328,6085300128 TUMORES MALIGNOS DE MEDULA 1.647,2385300705 ATENDIMENTO DE PACIENTES FORA DE POSSIBILIDADE 111,6585300713 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985300721 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985300730 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985300748 PAC. SOB CUIDADOS PROLONG. POR ENFERMID. OSTEOMUSCULAR

E 217,89

85300756 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985300764 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985300772 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS DEVIDOS A CAUSAS 217,8985300780 INTERNACAO DOMICILIAR COM EQUIPE HOSPITALAR 80,0085300837 INTERCORRENCIAS CLINICAS DE PACIENTE ONCOLOGICO 299,0985500011 TUMORES MALIGNOS DE LABIO 1.647,2385500020 TUMORES MALIGNOS DOS 2/3 ANTERIORES DA LINGUA 1.647,2385500046 TUMORES MALIGNOS DA BASE DA LINGUA 1.647,2385500054 OUTROS TUMORES MALIGNOS DO OROFARINGE 1.647,2385500062 TUMORES MALIGNOS DO NASOFARINGE 1.647,2385500070 TUMORES MALIGNOS DO HIPOFARINGE 1.647,2385500089 TUMORES MALIGNOS DO LARINGE 1.647,2385500097 TUMORES MALIGNOS DA PAROTIDA 1.647,2385500100 TUMORES MALIGNOS DA GLANDULA SUBMAXILAR 1.647,2385500119 OUTROS TUMORES MALIGNOS DAS GLANDULAS SALIVARES 1.647,2385500127 TUMORES MALIGNOS DA TIREOIDE 1.647,2385500135 OUTROS TUMORES MALIGNOS DA CABECA E PESCOCO 1.647,2385500143 TUMORES MALIGNOS DO ESOFAGO 1.647,2385500151 TUMORES MALIGNOS DO ESTOMAGO 1.647,2385500160 TUMORES MALIGNOS DO COLON 1.647,23

85500178 TUMORES MALIGNOS DO RETO 1.647,2385500186 TUMORES MALIGNOS DO CANAL ANAL 1.647,2385500194 TUMORES MALIGNOS DO ANUS 1.647,2385500208 TUMORES MALIGNOS DO FIGADO 1.647,2385500216 TUMORES MALIGNOS DA VESICULA BILIAR 1.647,2385500224 TUMORES MALIG.DAS VIAS BILIARES EXTRA HEPATICAS 1.647,2385500232 TUMORES MALIGNOS DO PANCREAS 1.647,2385500240 OUTROS TUMORES MALIGNOS DO APARELHO DIGESTIVO 1.647,2385500259 TUMORES MALIGNOS DO PULMAO 1.647,2385500267 OUTROS TUMORES MALIGNOS DO APARELHO RESPIRATORIO 1.647,2385500283 LINFOMAS NAO HODGKIN 1.647,2385500291 LINFOMAS HODGKIN 1.647,2385500305 OUTROS TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA LINFORETICULAR 1.456,1085500313 OSTEOSARCOMAS 1.647,2385500321 CONDROSARCOMAS 1.647,2385500330 TUMORES MALIGNOS DE CELULAS GIGANTES 1.647,2385500348 SARCOMA DE EWING 1.647,2385500356 RETICULOSARCOMA OSSEO 1.647,2385500364 LINFOSARCOMA OSSEO 1.647,2385500372 MIELOMA MULTIPLO 1.456,1085500380 OUTROS TUMORES MALIGNOS DOS OSSOS E ARTICULACOES 1.647,2385500399 SARCOMA DO TECIDO CONJUNTIVO 1.647,2385500402 OUTROS TUMORES MALIGNOS DO TECIDO CONECTIVO 1.647,2385500410 CARCINOMA EPIDERMOIDE 1.647,2385500429 CARCINOMA BASOCELULAR 1.647,2385500437 MELANOMA 1.647,2385500445 OUTROS TUMORES MALIGNOS DA PELE 1.647,2385500453 TUMORES MALIGNOS DA MAMA 1.647,2385500461 TUMORES MALIGNOS DO COLO DO UTERO 1.647,2385500470 TUMORES MALIGNOS DO CORPO DO UTERO 1.647,2385500488 TUMORES MALIGNOS DO OVARIO 1.647,2385500496 TUMORES MALIGNOS DA VAGINA 1.647,2385500500 TUMORES MALIGNOS DA VULVA 1.647,2385500518 CORIOMAS 1.647,2385500526 TUMORES MALIGNOS DA PROSTATA 1.647,2385500534 TUMORES MALIGNOS DO TESTICULO 1.647,2385500542 TUMORES MALIGNOS DO PENIS 1.647,2385500550 TUMORES MALIGNOS DO RIM 1.647,2385500569 TUMORES MALIGNOS DO UROTELIO, EXCETO BEXIGA 1.647,2385500577 TUMORES MALIGNOS DA BEXIGA 1.647,2385500585 OUTROS TUMORES MALIGNOS DO APARELHO URINARIO 1.647,2385500593 TUMORES MALIGNOS DO CEREBRO 1.647,2385500607 TUMORES MALIGNOS DO CEREBELO 1.647,2385500615 TUMORES MALIGNOS DA MEDULA 1.647,2385500623 OUTROS TUMORES MALIGNOS DO SIST.NERVOSO CENTRAL 1.647,2385500631 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA NERVOSO PERIFERICO 1.647,2385500640 TUMORES MALIGNOS DA HIPOFISE 1.647,2385500658 TUMORES MALIGNOS DA SUPRARENAL 1.647,2385500666 TUMORES MALIGNOS DA PARATIREOIDE 1.647,2385500674 TUMORES MALIGNOS DO TIMO 1.647,2385500682 OUTROS TUMORES MALIGNOS DAS GLANDULAS ENDOCRINAS 1.647,2385500690 OUTROS TIPOS DE TUMORES MALIGNOS 1.647,2385500704 ATENDIMENTO DE PACIENTES FORA DE POSSIBILIDADE 111,6585500712 DIAGNOSTICO DE TUMOR MALIGNO 328,60

85500739 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985500747 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985500755 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985500763 PAC. SOB CUIDADOS PROLONG. POR ENFERMID. OSTEOMUSCULAR

E 217,89

85500771 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985500780 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES 217,8985500798 PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS DEVIDOS A CAUSAS 217,8985500801 INTERNACAO DOMICILIAR COM EQUIPE HOSPITALAR 80,0085500879 INTERCORRENCIAS CLINICAS DE PACIENTE ONCOLOGICO 299,0986300016 CHOQUE ANAFILATICO 196,7586300024 FARMACODERMIAS 614,8086300032 DERMATITES E ECZEMAS 614,8086300040 OUTRAS DOENCAS ALERGICAS 614,8086300105 TUMORES MALIGNOS DO APARELHO DIGESTIVO 429,7086300113 TUMORES MALIGNOS DO APARELHO RESPIRATORIO 429,7086300121 TUMORES MALIGNOS DO APARELHO GENITO URINARIO 429,7086300130 TUMORES MALIGNOS OSTEO ARTICULAR E TECIDO CONJUNTIVO 429,7086300148 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 429,7086300156 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA NERVOSO PERIFERICO 429,7086300164 TUMORES DAS GLANDULAS ENDOCRINAS 429,7086300172 TUMORES MALIGNOS DA CABECA E PESCOCO 429,7086300180 TUMORES MALIGNOS DO PERICARDIO E PERITONIO 429,7086300199 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA LINFO RETICULAR 429,7086300202 TUMORES MALIGNOS DA PELE 429,7086300210 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA HEMATOPOETICO 429,7086300229 TUMOR PRIMARIO DESCONHECIDO 429,7086500015 CHOQUE ANAFILATICO 196,7586500104 TUMORES MALIGNOS DO APARELHO DIGESTIVO 429,7086500112 TUMORES MALIGNOS DO APARELHO RESPIRATORIO 429,7086500120 TUMORES MALIGNOS DO APARELHO GENITO URINARIO 429,7086500139 TUMORES MALIGNOS OSTEO ARTICULAR E TECIDO CONJUNTIVO 429,7086500147 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 429,7086500155 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA NERVOSO PERIFERICO 429,7086500163 TUMORES DAS GLANDULAS ENDOCRINAS 429,7086500171 TUMORES MALIGNOS DA CABECA E PESCOCO 429,7086500180 TUMORES MALIGNOS DO PERICARDIO E PERITONIO 429,7086500198 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA LINFO RETICULAR 429,7086500201 TUMORES MALIGNOS DA PELE 429,7086500210 TUMORES MALIGNOS DO SISTEMA HEMATOPOETICO 429,7086500228 TUMOR PRIMARIO DESCONHECIDO 429,7087300010 RETICULOENDOTELIOSES 1.456,1088300013 ESPINHA BIFIDA 989,7388300021 NEUROFIBROMATOSE 617,1588300030 OUTRAS ANOMALIAS CONGENITAS DO SISTEMA NERVOSO 989,7388300048 ANOMALIAS CONGENITAS DO CORACAO E APARELHO

CIRCULATORIO 1.400,10

88300056 ATRESIA DAS COANAS 999,7088300064 ANOMALIAS DA LARINGE, TRAQUEIA E BRONQUIOS 999,7088300072 PULMAO CISTICO CONGENITO 999,7088300080 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO RESPIRATORIO 999,7088300099 ESTENOSE DO PILORO 1.032,0688300102 FISTULA TRAQUEOESOFAGICA 999,7088300110 DIVERTICULO DE MECKEL 1.032,06

88300129 DOENCA DE HIRSCHSPRUNG 437,6588300137 ATRESIA DE VIAS BILIARES 1.032,0688300145 OUTRAS ANOMALIAS DO APARELHO DIGESTIVO 1.032,0688300161 ANOMALIAS OBSTRUTIVAS DAS VIAS URINARIAS 464,7088300170 OUTRA ANOMALIAS DO TRATO GENITO-URINARIO 464,7088300188 CONDRODISTROFIA 488,9588300196 OSTEOGENESE IMPERFEITA 488,9588300200 OUTRAS ANOMALIAS DO SIST. MUSCULO-OSTEO-ARTICULAR 488,9588300218 ICTIOSE 614,8088300234 OUTRAS ANOMALIAS DA PELE, FANEROS E SISTEMA LINFATICO 614,8088300242 ANOMALIAS CONGENITAS DO SISTEMA GLANDULAR 747,0588300250 SINDROME DOWN (ANOMALIAS CONGENITAS E/OU HEREDITARIAS) 893,2589300017 POR MEDICAMENTOS 297,9589300025 POR DERIVADOS DE PETROLEO 297,9589300033 POR INSETICIDAS, FERTILIZANTES E ADUBOS 297,9589300041 POR OUTRAS SUBST. QUIMICAS (ENVENENAMENTO INTOX.) 297,9589300050 POR ALCOOL 297,9589300068 POR ALIMENTOS OU PLANTAS 297,9589300076 POR GASES OU VAPORES 297,9589300084 OUTRAS INTOXICACOES E ENVENENAMENTO 297,9589500016 POR MEDICAMENTOS 297,9589500024 POR DERIVADOS DE PETROLEO 297,9589500032 POR INSETICIDA, FERTILIZANTES E ADUBOS 297,9589500040 ENVENENAMENTO E INTOXICACAO 297,9589500059 POR ALCOOL 297,9589500067 POR ALIMENTACAO OU PLANTA 297,9589500075 POR GASES OU VAPORES 297,9590300041 ACIDENTE POR AFOGAMENTO 439,6090300050 ACIDENTE POR MORDEDURA DE RATO 439,6090300068 ACIDENTE CAUSADO POR OUTROS ANIMAIS 439,6090300076 ACIDENTE POR PICADA DE ANIMAIS PECONHENTOS 439,6090300084 ACIDENTE POR DESCARGA ELETRICA 439,6090300092 ACID P/FATORES NATURAIS AMBIENTAIS N/ESPECIFICADOS 439,6090300106 ACID.P/ASP.OU INGEST.ALIM./OBJ.PROV.OBSTRUCAO 439,6090300114 ACIDENTE POR SUFOCACAO MECANICA 439,6090300122 ACID.P/PENETRACAO CORPO ESTRANHO EM ORIF NATURAIS 439,6090300130 ACIDENTE POR MATERIAIS EXPLOSIVOS 439,6090300149 ACIDENTES POR ARMA DE FOGO 439,6090300157 ACIDENTE POR INSTR.CORTANTES OU PENETRANTES 439,6090300165 ACIDENTE POR SUBSTANCIA CORROSIVA 439,6090300173 ACIDENTE POR QUEDA 439,6090500040 ACIDENTE POR AFOGAMENTO 439,6090500059 ACIDENTE POR MORDEDURA DE ANIMAIS 439,6090500067 ACIDENTE POR PICADA DE ANIMAIS PECONHENTOS 439,6090500075 ACIDENTE POR DESCARGA ELETRICA 439,6090500083 ACID POR AG NATURAIS E AMBIENTAIS N/ESPECIFICADOS 439,6090500091 ACID POR ASPIRACAO OU INGESTAO DE ALIM OU OBJETO 439,6090500105 ACIDENTE POR SUFOCACAO MECANICA 439,6090500113 ACID.P/PENETRACAO CORPO ESTRANHO NOS ORIF.NATURAIS 439,6090500121 ACIDENTES POR MATERIAIS EXPLOSIVOS 439,6090500130 ACIDENTE POR ARMA DE FOGO 439,6090500148 ACIDENTES P/INSTRUMENTOS CORTANTES OU PENETRANTES 439,6090500156 ACIDENTE POR SUBSTANCIA CORROSIVA 439,6090500164 ACIDENTES POR QUEDA 439,60

91300010 LUXACOES E FERIMENTOS COM GRAVE COMPROMETIMENTO ORGANICO

442,70

91300029 FRATURAS DO CRANIO 485,8091300037 FRATURA COLUNA VERTEBRA C/LESAO DA MEDULA ESPINHAL 879,7091300045 FRATURAS DAS COSTELAS E ESTERNO 314,8591300053 FRATURA DOS OSSOS DA BACIA 314,8591300061 TRAUMATISMO CRANIO ENCEFALICO 485,8091300070 TRAUMATISMO INTERNOS COM LESAO VISCERAL 442,7091300088 POLITRAUMATISMOS 442,7091300096 LACERACOES E FERIMENTOS DE LOCALIZACOES DIVERSAS 439,6091300100 LESOES SUPERFICIAIS INFECTADAS 439,6091300150 CONCUSSAO CONTUSAO CEREBRAL 219,5591300207 HOSPITAL DIA ATE 06 HORAS DE PERMANENCIA 99,5891300215 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 06 A 12 HORAS 99,5891300223 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 12 A 24 HORAS 112,8991300231 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 25 A 48 HORAS 165,0091300240 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 49 A 72 HORAS 226,8591500010 LUXACOES E FERIMENTOS C/GRAVE COMPROMETIMENTO

ORGANICO 442,70

91500028 FRATURAS DO CRANIO 485,8091500036 FRATURAS DA COLUNA VERTEBRAL 879,7091500044 FRAT.DA COLUNA VERT.C/LESOES DE MEDULA ESPINHAL 879,7091500052 FRATURAS DAS COSTELAS, ESTERNO E LARINGE 314,8591500060 FRATURAS DOS OSSOS DA BACIA 314,8591500079 TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICO 485,8091500087 TRAUMATISMOS INTERNOS COM LESAO VISCERAL 442,7091500109 LACERACOES E FERIMENTOS DE LOCALIZACOES DIVERSAS 439,6091500117 LACERACOES E FERIMENTOS COM AMPUTACAO TRAUMATICA 439,6091500125 LESOES SUPERFICIAIS INFECTADAS 614,8091500141 COMPLICACOES DE PROCED. CIRURGICOS OU MEDICOS 439,6091500150 CONTUSAO-CONCUSSAO CEREBRAL 219,5591500206 ATENDIMENTO EM HOSPITAL DIA GERIATRICO (UM TURNO) 104,6091500214 ATENDIMENTO EM HOSPITAL DIA GERIATRICO (DOIS TURNO) 115,8591500222 HOSPITAL DIA ATE 06 HORAS DE PERMANENCIA 99,5891500230 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 06 A 12 HORAS 99,5891500249 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 12 A 24 HORAS 112,8991500257 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 25 A 48 HORAS 165,0091500265 HOSPITAL DIA COM PERMANENCIA DE 49 A 72 HORAS 226,8591904013 TRATAMENTO DA AIDS EM HOSPITAL-DIA 78,45

PROCEDIMENTOS ESPECIAIS

CÓDIGO QTDE. DESCRIÇÃO VALOR – R$ 92017010 Concentrado Fator VIII Humano 250 UI 104,0492021018 Fator IX de coagulação humana 500 208,0492033016 Fatores II, VII, IX, X da coagulação 500 UI 258,8192034012 Imunoglobulina antitetânica fr/amp c/ 250 UI+sol diluente 2 ml 1,5192035019 Imunoglobulina humana c/ 320 mg + diluente 2 ml 0,9592036015 "Imunoglobulina ""G"" p/ uso endovenoso fr/amp 250 mg+dil. " 0,6192037011 Albumina humana 20% fr/amp. 50 ml 69,7792038018 Frasc.Plasma Hum.c/ação anti-inibidora de Fator 297,3492039014 Praziquantel 50 mg (12 comprimidos) 4,5792040012 Fibrinogênio humano fr/amp 1 g + diluente 10,22

92041019 Pérolas de Gentamicina 81,4393311036 1 "Catéter ureteral ""rabo de porco""" 141,5293311044 1 Cateter p/ subclávia duplo lumen p/ hemodiálise 58,7393311052 1 Guia metálico p/ introdução de cateter duplo lumen 13,9793311060 1 Dilatador p/ implante cateter duplo lumen 19,5793311079 1 Cateter de Tenckhoff ou similar de longa permanência p/ dial. 108,6693321023 1 Marcapasso card. multiprogramável com telemet. 2.867,2693321163 1 Marcapasso card. câmara dupla 2.867,2693322097 2 Introdutor de punção p/ impl. de eletrodo endocárdico 69,6393322100 1 Eletrodo p/ marcapasso temporário endocárdico 121,7093322119 2 Eletrodo endocárdico definitivo 415,6493322123 2 Prótese valvular mecânica de bola 738,6393322127 2 Eletrodo epicárdico definitivo 415,6493322135 2 Eletrodo p/ marcapasso temporário epicárdico 23,6993323131 2 Prótese valvular biológica 637,1893323140 2 Anel p/ aneloplastia valvular 181,7793323158 2 Prótese valvular mecânica de duplo folheto 2.324,8793323166 2 Prótese valvular mecânica de baixo perfil (disco) 1.383,5693324146 0 Enxerto tubular de PTFE (por cm2) até 70 cm2 18,0193324189 1 Enxerto tubular arterial inorgânico 300,0793324197 1 Enxerto arterial tubular orgânico 218,3193324200 1 Enxerto arterial tubular bifurcado inorgânico 406,3893324219 1 Enxerto arterial tubular valvado orgânico 1.036,9693325053 2 Patch inorgânico (por cm2) até 125 cm2 0,6793325061 0 Patch orgânico (por cm2) até 260 cm2 0,8993326041 1 Filtro de linha arterial 54,5193326130 1 Hemoconcentrador para circulação extracórporea 99,2093326149 1 Reservatório de cardiotomia 67,2093326157 1 Reservatório p/ cardioplegia com tubo sem filtro 105,5293326165 1 Filtro de sangue arterial p/ recirculação da perfusão 37,7893326173 1 Filtro p/ cardioplegia 22,8893326238 1 Oxigenador de bolhas com tubo p/ C.E.C. 470,1793326246 1 Oxigenador de membrana com tubos p/ C.E.C. 705,2593326262 1 Kit cânula 71,4293327021 2 Cateter balão p/ embolectomia arterial ou venosa 70,8393327099 1 Cateter balão para septostomia 244,7693327102 1 Cateter balão angio. recém-nato, lact., Berrmann 108,9893327129 2 Cateter angioplastia transluminal percutânea 863,4093327137 1 Cateter guia p/ angioplastia transluminal percutânea 143,9093327153 1 Cateter balão para valvoplastia 980,8293327161 1 Cateter balão para angioplastia periférica 412,5193327170 1 Guia para angioplastia 143,9093327188 3 Conjunto p/ autotransfusão 114,4693328010 2 Cateter multipolar (Estudo eletrofisiol./ diagnóst.) 298,3593328028 1 Cateter multipolar (Estudo eletrofisiol./ terapêut.) 991,2293371012 2 Tubo de ventilação de teflon ou silicone 5,6093371101 1 Prótese de aço-teflon 36,7793381093 1 Espaçador de tendão 29,3093390017 4 Prótese de silicone 720,0093391013 1 Componente parcial convencional 153,5393391021 1 Componente parcial s/ cabeça 276,5893391030 1 Componente total cimentado 236,0693391048 1 Componente total cimentado s/ cabeça 276,5893391056 1 Componente não cimentado 1.248,32

93391064 1 Componente não cimentado p/ revisão 1.560,4093392010 1 Componente acetabular polietileno 96,2893392028 1 Componente acetabular metálico+polietileno 478,6693392036 1 Cabeça intercambiável 253,8693392044 3 Parafuso p/ componente acetabular 77,3293392052 2 Tela de reforço de fundo acetabular 14,3893392060 1 Restritor de cimento acetabular 5,1493392079 1 Restritor de cimento femoral 8,0193392087 1 Anel de reforço acetabular 66,7693392095 1 Componente acetabular polietileno p/ revisão 96,2893392141 1 Componente acetabular metálico+polietileno p/ revisão 478,6793393016 1 Componente umeral 524,8793393032 1 Prótese total de cotovelo 743,0093393067 1 Componente patelar cimentado 229,4393393083 1 Componente base tibial 1.191,3393393113 1 Prótese ligamentar qualquer segmento 267,6593393121 1 Componente patelar 286,7893393148 1 Componente glenoidal 91,7793393156 1 Componente base tibial cimentado 953,0793393164 1 Componente femoral cimentado 953,0793393172 1 Componente femoral 191,3393393180 1 Componente plateau tibial cimentado 395,3393393199 1 Componente plateau tibial 317,3293394012 1 Endoprótese distal com articulação umeral 1.136,4593394020 1 Endoprótese proximal umeral 956,6593394039 1 Endoprótese total umeral 1.097,2893394047 1 Endoprótese diafisária 347,9093394055 1 Endoprótese distal com articulação femoral 1.851,1693394063 1 Endoprótese proximal femoral 1.631,2793394071 1 Endoprótese diafisária femoral 573,9393394080 1 Endoprótese total biarticulada femoral 2.492,4793394098 1 Endoprótese proximal com articulação tibial 1.851,1693394101 1 Endoprótese diafisária tibial 573,9393395000 2 Placa com finalidade específica L/T/Y 50,7093395051 2 Placa auto compress. larg. até 15 mm comprim. até 150 mm 45,3993395060 2 Placa auto compress. larg. até 15 mm comprim. acima 150 mm 60,8593395078 2 Placa auto compress. larg. até 15 mm para uso de parafuso 37,7693395086 2 Placa auto compress. larg. acima 15 mm comprim. até 57,3993395094 2 Placa auto compress. larg. acima 15 mm comprim. acima 77,2493395108 2 Placa reta maleável 18,9893395116 2 Placa semitubular para parafuso 4,5 mm 19,6493395124 2 Placa semitubular para parafuso 3,5 mm 19,7993395132 2 Placa semitubular para parafuso 2,7 mm 15,6193395140 1 "Placa angulada perfil ""U"" osteotomia" 87,4293395159 1 "Placa angulada perfil ""U"" autocompressão" 108,4293395167 1 Conj. placa angul.(placa tubo+parafuso deslizante+cont.) 200,8393395175 1 Placa Jewett comprimento até 150 mm 93,3393395183 1 Placa Jewett comprimento acima 150 mm 109,7593395191 1 Conj. placa tipo Coventry (placa e parafuso pediátrico) 60,2393395213 2 Placa com finalidade específica - todas p/ parafuso até 3,5 mm 44,4193395221 1 Placa com finalidade específica - todas p/ parafuso acima 3,5

mm 85,25

93395248 1 Placa com finalidade específica - cobra p/ parafuso 4,5 mm 103,6193396058 3 Haste intramedular de Ender 24,22

93396066 2 Haste de compressão 41,7693396074 2 Haste de distração 36,4193396082 2 Haste de luque lisa 12,3493396090 2 "Haste de luque em ""L""" 15,2993396147 2 Haste intramedular de Rush 7,5093396155 1 Retângulo tipo Hartshill ou similar 92,3193396228 1 Haste intramedular de Kuntscher tibial bifinestrada 55,6093396244 1 Haste intramedular de Kuntscher femoral bifinestrada 52,2093396252 1 Haste bloqueada p/ fêmur 420,0093396260 1 Haste bloqueada p/ tíbia 420,0093396279 1 Haste bloqueada p/ úmero 390,0093397054 5 Grampos de Blount 7,7193397062 5 Grampos de Coventry 17,8593397070 2 "Grampos em ""M""" 18,7693397089 5 Arruela p/ parafuso 3,1793397097 2 "Arruela em ""C""" 6,1393397119 2 Gancho superior de distração (todos) 41,1193397127 2 Gancho inferior de distração (todos) 41,1193397135 10 Ganchos de compressão (todos) 39,6593397143 2 Arruela dentada p/ ligamento 10,3693397151 4 Pinos de Knowles 23,6293397160 4 Pino de Barr e Tibias 17,6793397178 4 Pino de Gouffon 36,3593397186 1 Prego 'OPS' 23,0893398018 15 Parafuso cortical diâm. menor ou igual a 3,5 mm 4,9593398026 20 Parafuso cortical diâm. maior ou igual a 4,5 mm 9,0593398034 4 Parafuso maleolar (todos) 8,4893398042 4 Parafuso esponjoso diâmentro acima 4,0 mm 12,0093398050 6 Parafuso esponjoso diâmentro até 4,0 mm 8,9693398077 12 Porca haste de compressão 5,7793398085 5 Fio liso de Kirschner 2,2193398093 5 Fio liso de Steinmann 4,3193398131 1 Parafuso p/ placa deslizante 45,7893398158 3 Cimento ortopédico (dose 40 g) 34,5093398166 5 Fio rosqueado de Kirschner 8,0593398174 5 Fio rosqueado de Steinmann 10,8293398182 4 Fio maleável (sutura ou cerclagem) diâm. menor 1,00 mm p/ 11,0593398190 4 Fio maleável (sutura ou cerclagem diâm. igual ou maior 1,00 mm

p/ 12,10

93398247 15 Fio maleável tipo luque diâm. igual ou maior 1,00 mm 9,2293398255 4 Fio de nylon 8,0 72,0093398263 4 Fio de nylon 10,0 72,0093398271 4 Fio de nylon 9,0 72,0093398280 4 Parafuso p/ haste bloqueada 60,0093399707 1 Fixador dinâmico para mão ou pé 319,2793399715 1 Fixador dinâmico para buco-maxilo-facial 319,2793399723 1 Fixador dinâmico para rádio, ulna ou úmero 382,1293399731 1 Fixador dinâmico para pelve 446,9793399740 1 Fixador dinâmico para tíbia 510,8393399758 1 Fixador dinâmico para fêmur 510,8393401051 1 Cateter atrial/peritoneal 122,3193401060 1 Cateter ventricular com reservatório 85,9893401078 1 Conjunto de hidrocefalia de baixo perfil 631,7093401108 4 Clips para aneurisma 150,70

93401116 10 Clips venoso de prata 0,1893401213 1 Conjunto de cateter de drenagem externa ou MPIC 437,5293401221 3 Coletor p/ unidade de drenagem externa 71,7193401230 1 Shunt lombo-peritoneal 473,7093401248 4 Botão p/ crânio 104,3093401256 1 "Conector em ""Y""" 68,2393401434 1 Conjunto de hidrocefalia standard 511,8593401442 1 Válvula p/ hidrocefalia 303,5393401450 1 Cateter ventricular isolado 40,5093401469 3 Hemostático (base celulose ou colágeno) 14,6493481012 2 Dreno para sucção 19,9893481055 2 Sonda para nutrição enteral 18,0293481098 1 Cateter total/implantável p/ infusão de quimioterápico 49,6893481101 0 Substituto temp de pele (biológico) p/ cm2 só p/ queimado 0,0293481110 1 Introdutor p/ cateter com e sem válvula 50,8793481160 1 Kit grampeador intraluminar 689,0993481179 1 Prótese para esôfago 66,0293481187 1 Cateter de termodiluição 166,5893481195 1 Cânula para traqueostomia sem balão 7,6593481209 1 Tela inorgânica pequena (até 100 cm2) 13,2193481217 1 Tela inorgânica média (101 a 400 cm2) 42,1193481225 1 Tela inorgânica grande (acima de 401 cm2) 70,0693481233 1 Conjunto descartável de circulação assistida 544,8993481241 2 Sistema p/ drenagem mediastinal 34,5293481250 1 Conjunto descartável de balão intra-aórtico 1.362,2593481268 1 Kit grampeador linear cortante 689,0993481276 1 Kit grampeador linear cortante + uma carga 881,0993481284 1 Kit linear cortante + duas cargas 1.073,0993481292 1 Válvula para tratamento de ascite 900,0093485018 2 AASI externo, com amplificador de bolso 350,0093485026 2 AASI externo, com amplificador retro-auricular analógico 800,0093485034 2 AASI externo, com amplificador retro-auricular digital 1.200,0093485042 2 AASI externo, com vibrador ósseo 500,0093485050 2 AASI intra-auricular 1.000,0093485069 2 AASI intra-canal 1.200,0093485077 2 AASI micro-canal 1.400,0093800398 4 Líquido de preservação de órgão para fígado 787,5093800410 3 Líquido de preservação de órgão para rim 61,2593800436 Líquido de preservação de órgão p/córnea 140,0093800452 3 Líquido de preservação de órgão de coração 61,2593800479 4 Líquido de preservação de órgão de pulmão 141,7593944047 1 Endoprótese diafisária umeral 347,9094001014 Crioprecipitado pré-transfusional 41,1994002010 Concentrado de plaquetas pré-transusional 41,1994003017 Sangue tot ou compon.irradiado pré-transfusional 41,1994004013 Concentrado de leucócitos pré-transfusional 41,1994005013 * Plasma individual pré-transfusional 41,1994006016 Concentrado de hemácias pré-transfusional 41,1994007012 Unidade de sangue total pré-transfusional 41,1994008019 Plasmaferese terapêutica pré-transfusional 41,1994009015 Sangria terapêutica 14,0794020019 Concentrado de hemácias transfusional 16,1794020019 Concentrado de leucócitos transfusional 16,1794020019 Concentrado de plaquetas transfusional 16,17

94020019 Crioprecipitado transfusional 16,1794020019 Plasma individual transfusional 16,1794020019 Plasmaferese terapêutica transfusional 16,1794020019 Sangue tot ou compon.irradiado transfusional 16,1794020019 Unidade de sangue total transfusional 16,1795001018 Atendimento ao RN na sala de parto 44,6496001011 Diária de UTI 812,1096001020 Diária de UTI 812,1096001038 Diária de UTI 812,1096002018 Diária de UTI 812,1096002026 Diária de UTI 812,1096002034 Diária de UTI 812,1096003014 Diária de UTI 812,1096003022 Diária de UTI 812,1096003030 Diária de UTI 812,1096004010 Diária de UTI 812,1096004029 Diária de UTI 812,1096004037 Diária de UTI 812,1096005017 Diária de UTI 812,1096005025 Diária de UTI 812,1096005033 Diária de UTI 812,1096006013 Diária de UTI 812,1096006021 Diária de UTI 812,1096006030 Diária de UTI 812,1096800011 Diária de UTI 812,1096800038 Diária de UTI 812,1097001007 Angiografia cerebral unilateral 314,0697001058 Estudo Hemodinamico de Cardiopatias Congenitas 823,1197001066 Estudo Hemodinamico de Cardiop.Cong. C/Atrioseptostomia 823,1197002003 Angiografia cerebral bilateral 314,0697003000 Arteriografia seletiva 314,0697003050 Estudo Hemodinamico de Valvop., Miocardiop. E Peridardiop. 823,1197004006 Arteriografia de membros 314,0697004057 Estudo Hemodinâmico de Arterias Coronárias 823,1197005002 Arteriografia da carótida unilateral 212,8297006009 Arteriografia da carótida bilateral 245,0097007005 Arteriografia vertebral 314,0697008001 Arteriografia cérvico-torácica 314,0697011002 Aortografia 298,2797012009 Esplenoportografia 240,0097013013 TC I (Crânio e coluna) 228,3397014001 TC II (Tórax) 238,7097015008 TC III (Abdome) 452,0097018007 Estudo Eletrofisiológico 823,1197203009 Mielografia 212,8597204005 Pneumoencefalografia 212,8597205001 Angiografia medular 271,5397206008 Cisternografia 212,8297207004 Ventriculografia 212,8297208000 Litotripsia extra-corpórea 301,0097209007 Monitorização da Pressão Intracraniana (MPIC) 140,0097210005 Localização Estereost. De Lesões Intracranianas 437,5097220000 TC Crânio em serv.credenc. neurocir. 228,0097221007 RNM crânio em serv. credenc. neurocir. 470,31

97222003 RNM col.cerv.ou tor.ou lombo-sacra 470,3197223000 Angiografia por RNM em serv.cred.neuroc. 525,0097224006 TC Coluna em serv.cred.neurocirurgia 433,7599001012 Diária de recém-nato 44,1999001098 Bera - Potencial evocado de tronco cerebral 105,0099002094 Emissão oto-acústica 61,2599003015 Diária de permanência a maior 50,5099003090 Seleção de modelo de AASI 61,2599004097 Fonoterapia para paciente com protetização (sessão) 14,0099020017 Imunoglobulina IgG anti RhO 80,6699040018 Diálise peritoneal 15 bolsas 176,2399041014 Hemodiálise 160,8199050005 Criação de/ou intervenção sobre fístula artério-venosa 126,5899051001 Instalação de cateter Tenckhoff ou similar longa perm diál.per. 96,0099052008 Enxerto autólogo - criação de/ou intervenção sobre alça de

safena 562,17

99053004 Instalação de enxerto heterólogo tubular de PTFE 86,2499060019 Exsanguíneo transfusão 53,3499061015 Ciclosporina solução oral 494,5599062011 Ciclosporina injetável cx. 10 amp com 1 ml 19,1699063018 Estreptoquinase 250000 UI 115,9299064014 Dosagem de ciclosporina 90,0299065010 Surfactante fr/amp 826,8699070014 Ciclosporina 25 mg - cápsulas (blister com 10) 26,2599071010 Ciclosporina 50 mg - cápsulas (blister com 10) 51,1999072017 Ciclosporina 100 mg - cápsulas (blister com 10) 98,8899073013 Metilprednisolona 500 mg - frasco - ampola 36,6899074010 Anticorpo monoclonal murino anti CD 1.230,4899075016 Globulina antilinfocitária, origem equina:5 ml/100mg 160,2899076012 Globulina antitimocitária, obtida coelhos:5 ml/25 mg 254,7199077019 Globulina antitimocitária, obtida coelhos:5 ml/100mg 393,7599078015 Globulina antitimocitária, obtida coelhos:10ml/200mg 787,5099300010 Nutrição parenteral - Pediatria 72,3499500019 Nutrição parenteral - Clínica Médica 88,0499701014 Tratamento dia de Quimioterapia I 34,9899702010 Tratamento dia de Quimioterapia II 25,3199703017 Tratamento dia de Quimioterapia III 29,8299704013 Tratamento dia de Quimioterapia IV 38,5799705010 Tratamento dia de Quimioterapia V 38,2299706016 Tratamento dia de Quimioterapia VI 88,1799800055 Realização módulo sorológico possível doador orgãos 131,2599800071 HLA classe I possível doador rim 132,7499800080 HLA classe II possível doador rim 143,6899800098 Realização de cross match 404,2599800101 Realização tipagem e outros hematol. 26,2599800110 Realização de EEG em possível doador 60,0099800136 Realização de Angiografia cerebral 4 vasos 612,5099800144 Realização de ecodoppler colorido cerebral 279,0099800152 Taxa de sala cirúrgica e materiais para retirada de órgãos

p/transplante 437,50

99800179 Enucleação unilateral ou bilateral 122,5099800195 Retirada de coração para transplante ( 1º cirurgião ) 262,5099800217 Retirada de coração para transplante ( 2º cirurgião ) 78,7599800233 Retirada de pulmões para transplante ( 1º cirurgião ) 525,00

99800250 Retirada de pulmões para transplante ( 2º cirurgião ) 157,5099800276 Retirada uni/bilat.de rim (1º cirurgião) 268,3299800292 Retirada uni/bilat.de rim (2º cirurgião) 80,5099800314 Retirada de fígado para transplante (1º cirurgião) 525,0099800330 Retirada de fígado para transplante( 2º cirurgião) 157,5099800357 Coordenador de sala cirúrgica em retirada de órgão 87,5099800373 Ato anestésico em retirada de órgão (s) 350,0099800500 EEG em possível doador de orgãos (menor de 2 anos) 52,5099800527 Cintilografia radioisotópica cerebral 166,2599801019 Dosagem de ciclosporina 117,0499801035 2 Ecografia 21,0099801051 2 Biopsia em paciente transplantado 61,2599801078 2 Radiologia em paciente transplantado 43,7599801094 CD4/CD3 em paciente transplantado 131,2599801116 Módulo sorológico em paciente transplantado 35,0099801132 Módulo microbiológico em paciente transplantado 26,2599801507 Intercorrência pós transplante de rim 236,2599801523 Intercorrência pós transplante outros 236,25

TABELA ÚNICA NACIONAL DE EQUIVALÊNCIA DE … · 31002056 incisao e drenagem de abscesso...

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