TCC2011-1-10-VF-GiselleImhof.pdf

7/23/2019 TCC2011-1-10-VF-GiselleImhof.pdf

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UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU

CENTRO DE CINCIAS EXATAS E NATURAIS

CURSO DE SISTEMAS DE INFORMAO BACHARELADO

FERRAMENTA APLICADA AO SETOR DE ENFERMAGEM

DE UM HOSPITAL

GISELLE IMHOF

BLUMENAU2011

2011/1-10


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GISELLE IMHOF


DE UM HOSPITAL

Trabalho de Concluso de Curso submetido Universidade Regional de Blumenau para aobteno dos crditos na disciplina Trabalhode Concluso de Curso II do curso de Sistemasde InformaoBacharelado.

Prof. Wilson Pedro Carli, MestreOrientador

BLUMENAU2011

2011/1-10


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DE UM HOSPITAL

Por

GISELLE IMHOF

Trabalho aprovado para obteno dos crditosna disciplina de Trabalho de Concluso deCurso II, pela banca examinadora formada

por:

______________________________________________________Presidente: Prof. Wilson Pedro Carli, MestreOrientador, FURB

______________________________________________________Membro: Prof. Oscar Dalfovo, DoutorFURB

______________________________________________________Membro: Prof. Ricardo Alencar de Azambuja, MestreFURB

Blumenau, 05 de julho de 2011.


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Dedico este trabalho a todos os amigos,especialmente aqueles que me ajudaram

diretamente na realizao deste, em especialminha irm Giovana.


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AGRADECIMENTOS

A Deus, pelo seu imenso amor e graa.

minha famlia, pela confiana e pelo amor em condicional, em especial a minha irm

Giovana que fez acreditar que iria dar tudo certo e fazer com que no desistisse no primeiro

obstculo.

Aos meus amigos, pelos empurres e cobranas em especial a Graciela, com quem

pude algumas dvidas, ao Rafael Maciel e a Bruna Brgamo que ajudaram muito na parte

prtica deste trabalho.

Ao meu orientador, Wilson Pedro Carli, por me fazer acreditar que seria possvel

terminar este trabalho e acreditando em minha capacidade.


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A vida no fcil para ningum. Que importa?Temos de ser perseverantes e, sobretudo, ter

confiana em ns prprios. Devemos acreditarque temos um dom para alguma coisa e que,custe o que custar, havemos de consegui-la.

Marie Curie


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RESUMO

Este trabalho apresenta o desenvolvimento e a operacionalidade de uma ferramenta via webpara um controle das despesas de um pronto atendimento em um hospital. A ferramenta webpermite gerenciar os dados de cadastros de contas mdicas e pronturio de pacientes paraauxiliar um enfermeiro auditor. Para o desenvolvimento da mesma utilizou-se do ambiente dalinguagem PHP e do banco de dados MySQL para armazenagem dos dados. Com ofuncionamento a ferramenta ir auxiliar o gestor do hospital a melhorar o processo de controledas despesas mdicas e tambm agilizar o processo da auditoria de enfermagem.

Palavras-chave: Ferramenta Web. Enfermeiro Auditor. Pronturios. Ambiente PHP.


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ABSTRACT

This paper presents the development and operation of a web tool to control the costsof an emergency department in a hospital. The web tool allows you to manage the data ofrecords of medical bills and medical records of patients a nurse to help the auditor. For itsdevelopment I used the environment of the PHP language and MySQL database for storingthe data. In operation the tool will help the manager of the hospital to improve the processcontrol medical costs and also speed up the process of nursing audit.

Keywords: Web tool, Nurse Auditor, Medical records, PHP Environment


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LISTA DE FIGURAS

Figura 1: Fluxo da Atualizao do Pronturio do Paciente ...................................................... 19

Figura 2: Cadastro de Clientes.................................................................................................. 20

Figura 3: Tela de Movimentao (lanamento de entradas, sadas e perdas) ........................... 21

Figura 4: Tela de Beneficirio .................................................................................................. 22

Figura 5: Tela de Autorizao .................................................................................................. 23

Figura 6: Tela de Login ............................................................................................................ 32

Figura 7: Tela de usurio incorreto........................................................................................... 32

Figura 8: Tela de Administrador .............................................................................................. 33

Figura 9: Tela de Cadastro de Usurio ..................................................................................... 33

Figura 10: Tela de Ao Efetuada com Sucesso ...................................................................... 34

Figura 11: Tela de Alterao de usurio ................................................................................... 34

Figura 12 : Tela de Erro nos Dados .......................................................................................... 34

Figura 13: Tela de Cadastro de Medicamentos ........................................................................ 35

Figura 14: Tela de Cadastro de Materiais ................................................................................. 35

Figura 15: Tela de Acesso aos Relatrios da ferramenta ......................................................... 35

Figura 16: Tela de Relao de Usurios ................................................................................... 36

Figura 17: Tela de Alterao e Excluso de usurio ................................................................ 36

Figura 18: Tela de Relatrio de Pacientes cadastrados ............................................................ 37

Figura 19: Tela de Relatrio de Medicamentos........................................................................ 37

Figura 20: Tela de Alterao e Insero de Medicamentos...................................................... 38

Figura 21: Tela de Relatrio de Materiais ................................................................................ 38

Figura 22: Tela de Alterao e Insero de Materiais .............................................................. 38

Figura 23: Tela das Atribuies do Enfermeiro ....................................................................... 39

Figura 24: Tela de Insero de Pronturio................................................................................ 40

Figura 25: Tela Relao de Medicamentos .............................................................................. 41

Figura 26: Tela Relao de Materiais ....................................................................................... 41

Figura 27: Tela Relao de Pacientes ....................................................................................... 42

Figura 28: Tela de Pronturio ................................................................................................... 42

Figura 29: Tela do Pronturio Impresso ................................................................................... 43

Figura 30: Tela de Recepcionista ............................................................................................. 43

Figura 31: Tela de cadastro de pacientes pelo Recepcionista .................................................. 44


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Figura 32: Avaliao ................................................................................................................ 44

Figura 33: Avaliao ................................................................................................................ 45


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LISTA DE QUADROS

Quadro 1: Requisitos funcionais............................................................................................... 25

Quadro 2: Requisitos no funcionais ........................................................................................ 25

Quadro 3: Diagrama de Caso de Uso ....................................................................................... 26

Quadro 4: Modelo Entidade-Relacionamento .......................................................................... 27

Quadro 5: Tabela Entidade tb_login ......................................................................................... 28

Quadro 6: Tabela Entidade tb_usuarios ................................................................................... 28

Quadro 7: Tabela Entidade tb_prontuario ................................................................................ 28

Quadro 8: Tabela Entidade tb_pacientes .................................................................................. 29

Quadro 9: Tabela Entidade tb_medicamentos .......................................................................... 29

Quadro 10: Tabela Entidade tb_materiais ................................................................................ 30

Quadro 11: Tabela Entidade tb_convenio ................................................................................ 30

Quadro 12: Tabela Entidade tb_estados ................................................................................... 30


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LISTA DE SIGLAS

HTMLHyper Text Markup Language

MERModelo Enditade-Relacionemento

PHP -Program Hypertext Preprocessor

SGBD - Sistema Gerenciador de Bancos de Dados

SQL - Structured Query Language

TCCTrabalho de Concluso de Curso

TITecnologia da Informao


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SUMRIO

1.

INTRODUO .................................................................................................................. 12

1.1

OBJETIVOS DO TRABALHO ...................................................................................... 13

1.2 ESTRUTURA DO TRABALHO ....................................................................................... 14

2. FUNDAMENTAO TERICA .................................................................................... 15

2.1 AUDITORIA DE ENFERMAGEM .................................................................................. 15

2.2. VANTAGENS E BENEFICIOS DA AUDITORIA DE ENFERMAGEM ...................... 16

2.3. TIPOS DE AUDITORIA................................................................................................... 16

2.3.1 Auditoria de Enfermagem no Hospital ............................................................................ 17

2.4 SISTEMA ATUAL ............................................................................................................ 18

2.5 TRABALHOS CORRELATOS ......................................................................................... 19

3.

DESENVOLVIMENTO DA FERRAMENTA ............................................................... 24

3.1 LEVANTAMENTO DE INFORMAES ....................................................................... 24

3.2 ESPECIFICAO ............................................................................................................. 24

3.2.1 Diagrama de Caso de Uso ............................................................................................... 25

3.2 2 Modelo Entidade - Relacionamento (MER) .................................................................... 26

3.2.3 Dicionrio de Dados ........................................................................................................ 27

3.3 IMPLEMENTAO ......................................................................................................... 30

3.3.1 Tcnicas e ferramentas utilizadas.................................................................................... 30

3.3.2 Operacionalidade da Ferramenta..................................................................................... 31

3.4 RESULTADOS E DISCUSSO ....................................................................................... 44

4. CONCLUSES .................................................................................................................. 46

4.1 EXTENSES.....................................................................................................................43

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................. 48

APNDICE ADetalhamento dos casos de uso ................................................................. 50


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12

11.. IINNTTRROODDUUOO

Os sistemas de informao surgiram como uma forma de manter os executivos mais

bem preparados, com a viso de toda a empresa sem muito custo ou tempo. A elevao do

grau de automatizao dos processos, que antes eram manuais, faz com que as organizaes

tornem-se cada vez mais dependentes de seus sistemas de informao e das tecnologias de

informao. Com a globalizao, a disseminao e o acesso s informaes tornaram-seabrangentes, fceis e instantneos, aumentando a concorrncia entre as empresas, a

complexidade dos processos, a rpida obsolescncia tecnolgica e a alta presso por

resultados (DALFOVO, 2004).

Quando h indisponibilidade de recursos, insegurana dos dados, falta de exatido ou

confidencialidade nas informaes, os usurios ficam receosos, os empresrios apticos,

comprometendo diretamente a credibilidade das operaes da organizao. Principalmente

quando esta no capaz de responder em tempo ideal ao problema, de tomar medidas de

contingncia ou de continuidade do negcio (DALFOVO, 2004).

Desta forma a auditoria de sistemas uma atividade voltada avaliao dos

procedimentos de controle e segurana vinculados ao processamento das informaes. Tem

como funes documentar, avaliar, monitorar sistemas de controles legais, gerenciar os

sistemas de aplicao e os operacionais. Conforme Magalhes, Lunkes e Muller (2001) a

auditoria de sistemas objetiva certificar-se que as informaes so corretas e oportunas, se

existe um processamento adequado das operaes, se as informaes esto protegidas contra

fraudes, se existe proteo das instalaes e equipamentos e ainda se existe a proteo contra

situaes de emergncia (paralisao de processamento, perda de arquivos, inundaes,

incndios).

Para Kurcgant (1991, p. 216), a auditoria avaliao sistemtica e formal de uma

atividade, por algum no envolvido diretamente na sua execuo, para determinar se essa

atividade est sendo levada a efeito de acordo com seus objetivos.

Sendo assim, a auditoria em enfermagem a avaliao sistemtica da qualidade da

assistncia de enfermagem, verificada atravs das anotaes de enfermagem no pronturio do


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13

paciente e/ou das prprias condies deste. Ela uma importante especialidade. Este servio

foi criado atravs do planejamento estratgico dentro da gesto financeira, tendo com objetivo

aumentar a receita dentro dos padres ticos. Todavia, muitos hospitais bem como as

operadoras de sade j conhecem os benefcios do servio de auditoria de enfermagem, seja

pela qualidade da assistncia aos clientes, seja pela reduo de custos hospitalares. O processo

de auditoria de contas mdicas todo o acervo documental, organizado e conciso, referente ao

registro dos cuidados prestados ao paciente por todos os profissionais envolvidos na

assistncia (pronturio) (CIANCIARULLO, 2001).

Desta forma, observando-se o relato de um enfermeiro auditor, em um hospital no

municpio de Brusque, estado de Santa Catarina, o mesmo colocou que encontra problemas

durante a anlise das contas mdicas. Na realidade o enfermeiro auditor tem que acumularmanualmente os materiais e medicamentos de vrios pronturios. O mesmo imprime a fatura

das contas e verifica manualmente todos os materiais e medicamentos que foram

administrados no paciente durante sua internao hospitalar, bem como todas as taxas,

procedimentos e quantidade de oxignio recebido. Com este procedimento perde-se muito

tempo conferindo-se a documentao e fichas preenchidas manualmente e como a internao

dos pacientes pode variar de um dia a meses, o volume de papel a ser inspecionado muito

significativo.Hoje o hospital audita cem por cento das contas mdicas de todas as unidades. Estas

unidades envolvem o pronto atendimento, a unidade de internao, a unidade de terapia

intensiva e o centro cirrgico. Como as estaes do ano influenciam na quantidade de pessoas

atendidas no hospital e por conseqncia nas contas para serem auditadas, necessita-se maior

agilidade. Fazer auditoria manualmente perde-se muito tempo o que pode influenciar no

controle e faturamento do hospital com outras empresas.

1.1 OBJETIVOS DO TRABALHO

O objetivo deste trabalho apresentar uma ferramenta webpara auxiliar o enfermeiro

auditor a gerenciar as contas do pronto atendimento de um hospital.

Os objetivos especficos so:


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14

a) disponibilizar as informaes de acesso dos cadastros de contas mdicas e de

medicamentos;

b) gerar o pronturio eletrnico dos pacientes para auxiliar os gestores na agilidade

da auditoria nos processos de controle de despesas;

c) apresentar relatrios de usurios, pacientes, medicamentos, materiais e o

pronturio dos pacientes.

1.2 ESTRUTURA DO TRABALHO

A seguir ser apresentada uma sntese dos quatro captulos deste trabalho. O captulode introduo envolve o assunto relacionado justificativa de realizao do trabalho, seus

objetivos e como o texto est disposto em relao a sua organizao.

O segundo captulo apresenta a fundamentao terica, apresentando-se informaes

quanto auditoria em enfermagem, o sistema atual alm dos trabalhos correlatos.

Todas as fases de desenvolvimento do trabalho so apresentadas no terceiro captulo,

abrangendo o levantamento de requisitos funcionais e no funcionais da ferramenta.

Apresenta-se tambm a especificao do problema, a implementao da ferramentadesenvolvida e a operacionalidade de suas pginas, descrevendo as tcnicas e ferramentas

utilizadas.

As concluses finais so descritas no quarto captulo bem com as sugestes para

trabalhos futuros.


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15

22.. FFUUNNDDAAMMEENNTTAAOOTTEERRIICCAA

Neste captulo apresentam-se os assuntos relativos auditoria em enfermagem, o

sistema atual e trabalhos correlatos.

2.1 AUDITORIA DE ENFERMAGEM

Segundo o Ministrio da Sade (1998, p.6), a auditoria consiste no exame sistemtico

e independente dos fatos obtidos atravs da observao, medio, ensaio ou outras tcnicas

apropriadas, de uma atividade, elemento ou sistema, para verificar a adequao aos requisitos

preconizados pelas leis e normas vigentes e determinar se as aes de sade e seus resultados

esto de acordo com as disposies planejadas.

Para Motta (2003, p.17), a auditoria de enfermagem trata da avaliao sistemtica da

qualidade da assistncia de enfermagem prestada ao cliente pela anlise dos pronturios,acompanhamento do cliente in loco e verificao da compatibilidade entre procedimento

realizado e os itens que compem a conta hospitalar cobrados, garantindo um pagamento

justo mediante a cobrana adequada. Tambm pode ser definida, segundo Loverdos (1999, p.

13), como acompanhamento dos eventos para verificar a qualidade do atendimento prestado

ao paciente.

Segundo o Ministrio da Sade (1998, p.6), o objetivo maior da auditoria

proporcionar alta administrao informaes necessrias ao exerccio de um controle efetivosobre a organizao ou sistema, contribuir para o planejamento e replanejamento das aes de

sade e para o aperfeioamento do sistema.

Para Cianciarullo (1997, p.39), o objetivo analisar e avaliar a assistncia de

enfermagem prestada ao cliente, evidenciada pelas anotaes no pronturio e preenchimento

de guias de avaliao de servios no sentido de proporcionar subsdios para reformulao de

planos de atuao da educao continuada.

Os objetivos da auditoria de enfermagem para Kurcgant (1991, p. 216), so o de

identificar as reas (unidades) deficientes do servio de enfermagem, auxiliando, por

exemplo, para que as decises quanto ao remanejamento e aumento de pessoal sejam tomadas


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16

com base em dados concretos e identificar reas de deficincia em relao assistncia de

enfermagem prestada, percebendo-se, por exemplo:

a) defasagem no atendimento da rea psico espiritual;

b)

fornecer dados para melhoria dos programas de enfermagem;

c) fornecer dados para melhoria da qualidade do cuidado de enfermagem;

d)obter dados para programao de reciclagem e atuao do pessoal de enfermagem.

2.2. VANTAGENS E BENEFICIOS DA AUDITORIA DE ENFERMAGEM

Segundo Kurcgant (1991, p. 216), num processo de auditoria de enfermagem instaladoe bem conduzido dentro de uma instituio, podem-se obter benefcios para os

clientes/pacientes, para a equipe de enfermagem, para a instituio e para a profisso. Os

clientes/pacientes sero beneficiados com a possibilidade de receber uma assistncia de

melhor qualidade, a partir de um servio oferecido de maneira mais segura e eficaz.

Os benefcios para a equipe de enfermagem advindos da utilizao da auditoria

relacionam-se ao fornecimento de subsdios que, no sendo utilizados como ameaa,

estimularo a reflexo profissional, ou seja, um grupo, a partir dos dados fornecidos pelaauditoria, pode com mais facilidade avaliar aspectos positivos ou negativos da assistncia que

tem prestado. A auditoria proporciona, portanto, oportunidade para o desenvolvimento

profissional. Para a instituio, os principais benefcios encontram-se no fato de a auditoria

ser um meio de verificar ao alcance dos seus objetivos, constituindo base para a continuidade

da programao e forma de auxlio no controle de custos.

Conforme afirmado anteriormente, a profisso de enfermagem tem na auditoria a

possibilidade de desenvolvimento de indicadores de assistncia, estabelecimento de critriosde avaliao e conseqente gerao de novos conhecimentoso que conseguido atravs da

anlise que permite um levantamento dos problemas de enfermagem, as diversas condutas

adotadas para cada um deles, e o grau de resolutividade destas.

2.3. TIPOS DE AUDITORIA

Segundo Motta (2003, p.61), a auditoria de enfermagem hoje abrange vasta rea de

atuao. As enfermeiras auditoras esto presentes nas instituies de sade como:


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17

a) as enfermeiras auditoras nos servios de educao continuada;

b) as enfermeiras auditoras no servio de faturamento.

A auditoria pode ser definida, sob o ponto de vista tcnico, em dois tipos:

a) a auditoria de anlise de documentos: que trata da anlise de documentos,

permitindo a identificao de situaes que fogem aos padres rotineiros;

b) a auditoria de observao de documentos: que trata da observao de documentos,

e fatos, bem como, se for necessrio, do exame do paciente.

Estas so duas sugestes que podem ser utilizadas no trabalho de enfermagem com

tcnica de auditoria. J, as modalidades de auditoria so baseadas nas seguintes definies:

a) a pr-auditoria ou auditoria prospectiva: trata-se da avaliao dos procedimentos

mdicos antes de sua realizao. Exemplo: emisso de um parecer, pelo mdico

auditor da operadora de plano de sade, sobre um determinado tratamento ou

procedimento, sendo que cabe a ele por meio de conhecimento dos contratos e

legislao, mais percia, recomendar ou no o procedimento;

b) a auditoria concorrente ou pr-ativa ou superviso: trata-se da anlise pericial

ligada ao evento no qual o cliente est envolvido. Exemplo: acompanhar o

processo de atendimento ao cliente ainda internado;

c) a auditoria de contas hospitalares ou retrospectiva ou reviso de contas: trata-se da

anlise pericial dos procedimentos mdicos realizados, com ou sem anlise do

pronturio mdico. Exemplo: anlise de contas interna ou externamente aps seu

fechamento, ou seja, a alta do paciente.

2.3.1 Auditoria de Enfermagem no Hospital

Motta (2003) classifica a auditoria de enfermagem no hospital em:

a) a auditoria interna no faturamento. o servio de auditoria realizado por um

profissional enfermeiro contratado pelo hospital, seja registrado ou consultor, que

ser responsvel pela anlise das contas hospitalares aps a alta do paciente,


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18

verificando a compatibilidade entre pronturio e a cobrana efetuada pelo auxiliar

de faturamento na conta hospitalar;

b) a auditoria interna em educao continuada. o servio de auditoria realizado por

um profissional enfermeiro contratado pelo hospital, seja registrado ou consultor,

que ser responsvel pela orientao de toda equipe interdisciplinar que tem acesso

ao pronturio, para que se conscientizem sobre a importncia legal de seu

preenchimento, esclarecendo dvidas e dando orientaes contnuas.

Segundo S (2001 apud Arajo, 2001 p.126), recomenda-se que o relatrio apresente

os seguintes dados:

a) perodo a que se refere;

b) data da sua elaborao;

c) nmero de ordem;

d) descrio dos casos auditados;

e) concluses;

f)

assinatura do auditor.

Segundo Sousa (2000, p.12), o enfermeiro auditor tem diversas atividades, tais como a

anlise de contas-hospitalares, a anlise da qualidade de assistncia de enfermagem e as

condies de estruturas bsicas para prestao desta assistncia e tambm a emisso de

pareceres. Quando da deteco de vazamentos dos recursos econmicos na instituio, atravs

de uso de materiais e medicamentos, o mesmo pode propor alternativas. Se o enfermeiro

auditor for um auditor interno, o mesmo pode ser um educador por meio de interaomultidisciplinar com os profissionais e com o departamento de educao continuada de

assistncia enfermagem.

2.4 SISTEMA ATUAL

Em conversas informais com o enfermeiro auditor de um hospital da regio do

municpio de Blumenau, o mesmo relatou que recebe do setor de faturamento o pronturio


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19

mdico do paciente organizado com as faturas. O enfermeiro auditor verifica tambm todas as

evolues da equipe multidisciplinar do hospital, bem como a conferncia de laudos e outros

exames de imagemque esto relacionados no pronturio do paciente.

Aps as conferncias feito o ajuste de materiais e medicamentos conforme

auditagem e devolve-se o pronturio mdico do paciente para o setor de faturamento,

conforme pode ser visualizado na Figura 1.

Figura 1: Fluxo da Atualizao do Pronturio do Paciente

2.5 TRABALHOS CORRELATOS

Nessa seo sero apresentados alguns trabalhos com caractersticas semelhantes ao da

ferramenta deste trabalho.

No Trabalho de Concluso de Curso (TCC) de Roberta Leismann, o objetivo foi

desenvolver um sistema que possibilita o controle e agendamento das consultas mdicas via

web. Como resultado o trabalho visou facilitar e permitir a agilidade de todo o processo de

agendamento de consultas, disponibilizando a elaborao do cadastro completo dos pacientes

da unidade, assim como de todos os profissionais que atuam (mdicos e funcionrios),

dispensando os antigos cadastros de papel. O sistema foi desenvolvido na linguagem PHP,

utilizando-se o banco de dados MySQL (LEISMANN, 2008).


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20

O TCC de Aurlio Marques da Silva teve como objetivo desenvolver um aplicativo de

apoio tomada de deciso para o controle da evoluo clnica dos pacientes de um hospital. O

sistema foi desenvolvido utilizando a ferramenta Microsoft .Net, com a linguagem de

programao C# (C Sharp), o banco de dados Oracle e a linguagem HTML (DA SILVA,

2005).

Renan E. Lin desenvolveu como TCC, um aplicativo para servir de substituto do

pronturio em papel, utilizado pelos profissionais da sade quando um paciente internado no

hospital. Na seqncia as informaes coletadas so enviadas para a central no qual toda a

equipe mdica possa aproveitar estas informaes para o tratamento do paciente. O aplicativo

faz uso de um computador de mo, chamado hand-helde transmisso de dados via wireless,

utilizando a ferramenta Genexus (LIN, 2008).O sistema da empresa Arandu Sistemas tem por objetivo, dentre os vrios produtos

que a mesma oferece, o Sistema de Controle de Psicotrpicos, que mantm cadastros de

medicamentos, mdicos e clientes de uma farmcia, conforme pode ser visualizado na Figura

2.

Fonte: Arandu Sistemas (1997).

Figura 2: Cadastro de Clientes

As funes desse sistema foram elaboradas para facilitar e agilizar a emisso de seus

relatrios e seu controle de estoque, conforme a Figura 3.


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21

Fonte: Arandu Sistemas(1997).

Figura 3: Tela de Movimentao (lanamento de entradas, sadas e perdas)

Para que o Sistema de Controle de Psicotrpicos funcione, necessrio, no mnimo,

um computador com 16 megabytesde memria ou superior e sistema operacional Windows95

alm de um mouse e uma impressora (ARANDU SISTEMAS, 1997).

O IRIS, sistema desenvolvido pela Benner Sistemas, um sistema de Gesto de

Internao e Auditoria Mdica sendo uma soluo com foco na gesto de internao e

cuidado do processo administrativo do beneficirio, conforme exemplo a ser visualizado na

Figura 4.


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22

Fonte: Benner Sistemas (2008).

Figura 4: Tela de Beneficirio

Aps o cadastro do beneficirio, tem-se da solicitao de um procedimento mdico,passando pela autorizao, internao at o fechamento da conta, conforme a Figura 5. A

tecnologia utilizada ASP.NET (BENNER SISTEMAS, 2008).


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23

Fonte: Benner Sistemas (2008).

Figura 5: Tela de Autorizao

A Wheb Sistemas desenvolve solues completas e integradas para hospitais, clnicas,

operadoras de planos de sade, laboratrios e centros de diagnstico por imagem. O mesmo

permite otimizar os processos e reduzindo os custos das organizaes, promover a integrao

dos setores e processos, aumentar a segurana no atendimento ao cliente e proporcionar a

melhor gesto da informao. O sistema foi desenvolvido utilizando a ferramenta Delphi, em

arquitetura cliente-servidor. O banco de dados utilizado o Oracle e a interface grfica dosistema padro Windows. Para aplicaes web, a linguagem Java utilizada em arquitetura

Model View Control(MVC) (WHEB SISTEMAS, 2010).


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24

33.. DDEESSEENNVVOOLLVVIIMMEENNTTOODDAAFFEERRRRAAMMEENNTTAA

Neste captulo so apresentados os tpicos para demonstrar o desenvolvimento e

implementao da ferramenta. O primeiro tpico apresenta o levantamento de informaes. A

especificao do problema, contemplando os requisitos funcionais, no funcionais, diagramas

de caso de uso e modelo entidade-relacionamento apresentada no segundo tpico. O terceiro

tpico refere-se implementao da ferramenta, descrevendo suas funcionalidades, as

tcnicas e ferramentas utilizadas, alm da operacionalidade da implementao encerrando-secom os resultados e discusses.

3.1 LEVANTAMENTO DE INFORMAES

Em conversas informais em um hospital da regio de Blumenau verificou-se a

necessidade de auxiliar o enfermeiro auditor no processo de contagem de materiais emedicamentos, que a conferncia da fatura da conta de acordo com o que foi prescrito pela

equipe multidisciplinar (confrontar com o pronturio do paciente). A utilizao da ferramenta,

alm de informatizar, facilitar e permitir a agilidade de todo o processo de consulta dos

cadastros de pacientes, cadastro de medicamentos, emisso de relatrios.

Os relatrios para controle interno, como o relatrio de medicamentos, cadastro de

pacientes, devero ser gerados de forma rpida.

O sistema voltado para web foi desenvolvido na linguagem Program HypertextPreprocessor(PHP), utilizando o banco de dados MySQL.

3.2 ESPECIFICAO

O Quadro 1 apresenta os requisitos funcionais previstos para a ferramenta e sua

rastreabilidade, ou seja, vinculao com o(s) caso(s) de uso associado(s).


27/53

25

Requisitos Funcionais Caso de Uso

RF01: a ferramenta ir permitir acesso atravs de login. UC01

RF02: a ferramenta ir permitir ao administrador manter o cadastro de

usurios.

UC02

RF03: a ferramenta ir permitir ao administrador visualizar relatrios. UC03

RF04: a ferramenta ir permitir ao administrador manter o cadastro

atualizado de medicamentos

UC04

RF05: a ferramenta ir permitir ao administrador manter o cadastro

atualizado de materiais

UC05

RF06: a ferramenta ir permitir ao recepcionista efetuar o cadastro de

pacientes.

UC06

RF07: a ferramenta ir permitir ao enfermeiro auditar as contas mdicas

atravs de relatrios.

UC07

RF08: a ferramenta ir permitir ao enfermeiro registrar as informaes no

pronturio do paciente.

UC08

Quadro 1: Requisitos funcionais

O Quadro 2 lista os requisitos no funcionais previstos para o sistema.

Requisitos No Funcionais

RNF01: A ferramenta ir ser acessvel via browser IE ou Mozilla.

RNF02: A ferramenta deve ser desenvolvida utilizando a linguagem PHP e banco de dados

MySql.

Quadro 2: Requisitos no funcionais

3.2.1 Diagrama de Caso de Uso

No Quadro 3 tem-se o diagrama de caso de uso da ferramenta. Para um melhor

entendimento do mesmo, o detalhamento dos principais casos de uso encontra-se no Apndice

A.


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26

uc TCCIV1

Administrador

UC02 - Manter

Cadastro de

Usurios

UC03 - Visualizar

Relatrios

Enfermeiro Auditor

UC08 - Registrar

Informaes do

Pronturio

Recepcionista da

Internao

UC06 - Registrar

Cadastro de

pacientes

UC04 - Manter

Cadastro de

Medicamentos

Atualizado

UC07: Emitir

relatrios

UC01 - Efetuar

Login

UC5 - Manter Cadastro de

Materiais atualizado

Quadro 3: Diagrama de Caso de Uso

3.2 2 Modelo Entidade - Relacionamento (MER)

No Quadro 4 se apresenta o modelo entidade-relacionamento onde esto as tabelas que

so persistidas no banco de dados.


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Quadro 4: Modelo Entidade-Relacionamento

3.2.3 Dicionrio de Dados

Nos Quadros 5, 6, 7, 8, 9, 10 e 11 apresentam-se o dicionrio de dados com seus

atributos, tipo e descries. No campo atributo listado o nome das informaes a serem

armazenadas na tabela. No campo tipo apresentado o tipo de dado de cada informao Os

campos do tipo Varchar servem para armazenar dados alfanumricos. Os campos do tipo

Smallint fornecem 2 bytes de armazenamento numrico. Os tipos Char so um conjunto de

string fixo. Os campos com o tipoInteger contm nmeros inteiros e os campos do tipoFloat

servem para armazenar nmeros reais com casas decimais.


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Entidade tb_login

Atributo Tipo Descrio

usuario varchar(15) Usurio para acesso ferramenta

senha varchar(15) Senha para acesso ferramenta

Quadro 5: Tabela Entidade tb_login

Entidade tb_usuarios


codigo_usuario int(2) Controle de registro e cdigo do usurio

cargo varchar(20) Nvel de acesso ferramenta

nome varchar(50) Nome do usurio

usuario varchar(15) Usurio para acesso ferramenta

senha varchar(15) Senha para acesso ferramenta

confirmar_senha Varchar(15) Confirmar senha de acesso ferramenta

email varchar(100) E-mail do usurio

Quadro 6: Tabela Entidade tb_usuarios

Entidade tb_prontuario


codigo_pac int(11) Controle de registro e cdigo do Paciente

und_internacao varchar(300) Unidade de Internao

data_ent varchar(10) Data de Entrada

hora_ent varchar(10) Hora de entrada

data_sai varchar(10) Data de Sada

hora_sai varchar(10) Hora de Sada

hist_saude varchar(300) Histrico de Sade

p_medica varchar(300) Prescrio Mdica

evolucao_med varchar(300) Evoluo Mdicaresult_exames varchar(300) Resultado de Exames

result_exames_imagem varchar(300) Resultado de Exames de Imagem

p_enfermagem varchar(300) Prescrio Enfermagem

evolucao_enf varchar(300) Evoluo Enfermagem

p_nutricionista varchar(300) Prescrio Nutricionista

evolucao_nut varchar(300) Evoluo Nutricionista

anotacoes varchar(300) Anotaes Diversas

divergencias_fatura_prontuario varchar(300) Divergncias entre Fatura e Pronturio

Quadro 7: Tabela Entidade tb_prontuario


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Entidade tb_pacientes


codigo_pac int(2) Controle de registro e cdigo do Pacientenome_completo varchar(100) Nome completo do Paciente

sexo varchar(10) Sexo do Paciente

est_civil varchar(50) Estado civil do Paciente

Data_nasc varchar(11) Data de Nascimento do Paciente

RG int(11) RG do Paciente

CPF int(14) CPF do Paciente

Endereco varchar(100) Endereo do Paciente

numero int(6) Nmero do Paciente

complemento varchar(10) Complemento do Paciente

bairro varchar(10) Bairro do Paciente

cep Varchar(11) CEP do Paciente

cidade varchar(20) Cidade do Paciente

estado varchar(2) Estado do Paciente

telefone Varchar(11) Telefone do Paciente

celular Varchar(15) Celular do Paciente

pessoa_resp varchar(100) Pessoa responsvel pelo Paciente

telefone_resp Varchar(15) Telefone da pessoa responsvel

Cpf_resp varchar(30) CPF da pessoa responsvel

Convenio varchar(50) Convnio do Paciente

Observacoes varchar(300) Observaes do Paciente

Quadro 8: Tabela Entidade tb_pacientes

Entidade tb_medicamentos


cod_medicamento int(6) Controle de registro do Medicamentodesc_medicamento varchar(100) Descrio do Medicamento

qtd_med int(10) Quantidade do Medicamento

valor_unit float(10,2) Valor unitrio do medicamento

Valor_tot float(10,2) Valor Total

nr_seq int(10) Nmero Sequencial do Medicamento

Quadro 9: Tabela Entidade tb_medicamentos


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Entidade tb_materiais


cod_material int(6) Controle de registro do Material

desc_material varchar(100) Descrio do Material

qtd_material int(10) Quantidade do Material

valor_unit float(10,2) Valor unitrio do material

Valor_tot float(10,2) Valor Total

nr_seq int(10) Nmero Sequencial do Material

Quadro 10: Tabela Entidade tb_materiais

Entidade tb_convenio


id_convenio int(1) Controle de Registro do Convnio

nome_convenio varchar(100) Nome do Convnio

Quadro 11: Tabela Entidade tb_convenio

Entidade tb_estados


id_estado smallint(5) Controle de registro do Estado

uf char(2) Sigla do estadoestado varchar(19) Nome do estado

Quadro 12: Tabela Entidade tb_estados

3.3 IMPLEMENTAO

A seguir so mostradas as tcnicas e ferramentas utilizadas para implementao da

ferramenta desenvolvida, tais como Adobe Dreamweaver CS3, PHP, HTML, phpMyAdmin e

a operacionalidade da implementao.

3.3.1 Tcnicas e ferramentas utilizadas

Toda ferramenta foi desenvolvida para o ambiente webutilizando a ferramenta Adobe

Dreamweaver CS3 e o pacote de phpMyAdmin. A ferramenta Adobe Dreamweaver CS3

auxilia no desenvolvimento de sites e permite trabalhar tanto na criao de arquivos HTML


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como no modo grfico possibilitando um desenvolvimento mais dinmico e amigvel para o

usurio (SOARES, 2000).

Para algumas validaes e funes foi utilizada linguagem Javascript. O pacote

phpMyAdmin uma aplicao que serve para controlar o banco de dados Mysql e inclui alm

do Mysql 5.0.51b, o servidor Apache 2.2.8 e para interpretar as pginas um editor de PHP

5.2.6.

Conforme Converse e Park (2001),Hypertext Preprocessor(PHP - Pr-processador de

hipertexto) uma linguagem de criao de scripts que trabalha em conjunto com HTML no

servidor. Desta forma para o usurio final, o mesmo visualizando uma pgina PHP, no ser

capaz de dizer que no foi escrita em HTML, porque o resultado final do PHP em HTML.

Xavier (2009), explica a linguagem HTML como uma linguagem de marcao (tags),ou seja, o browser ir ler as marcaes, interpretar e ento gerar as formas de acordo com o

seu entendimento (interpretao) das marcaes.

Segundo Niederauer (2008) o MySQL um Sistema Gerenciador de Bancos de Dados

(SGBD)relacional que utiliza a linguagem padro Structured Query Language (SQL) e

largamente utilizado em aplicaes para a Internet. o mais popular entre os bancos de dados

com cdigo-fonte aberto. O MySQL uma alternativa atrativa porque, mesmo possuindo uma

tecnologia complexa de banco de dados, seu custo bastante baixo. Tem como destaque suascaractersticas de velocidade, escalabilidade e confiabilidade, o que vem fazendo com que ele

seja adotado por departamentos de Tecnologia da Informao (TI), desenvolvedores web e

vendedores de pacotes de softwares.

A seguir so listadas algumas vantagens do MySQL, segundo Niederauer (2008) :

a) nmero ilimitado de utilizao por usurios simultneos;

b) capacidade de manipulao de tabelas com mais de 50.000.000 de registros;

c)

alta velocidade de execuo de comandos;d) fcil e eficiente controle de privilgios de usurios.

3.3.2 Operacionalidade da Ferramenta

A seguir so apresentadas as telas e a operacionalidade da ferramenta deste trabalho

que foi denominada de AudiSys.

A tela inicial da ferramenta, conforme a Figura 6, servir para direcionar o usurio a

pgina de login que permitir acesso as funcionalidades do menu, conforme o perfil do


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usurio. Aps o usurio clicar em Entrar, a ferramenta ir verificar se o usurio e senha

existem.

Figura 6: Tela de Login

Se o usurio estiver incorreto ao efetuar o login, a ferramenta ir retornar na tela a

mensagem Login Incorreto, conforme a Figura 7.

Figura 7: Tela de usurio incorreto

Na Figura 8 so apresentadas as atribuies do Administrador depois de ter feito loginna ferramenta.


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Figura 8: Tela de Administrador

O nvel de usurio Administrador tem a responsabilidade de manter atualizado o

cadastro de usurios que ser realizado atravs da Figura 9. Nesta tela o usurio administrador

poder cadastrar os dados de nome de usurio, senha, confirma senha e e-mail bem como

informar o nvel de acesso para o mesmo, se Enfermeiro, ou Administrador ou Recepcionista.

Figura 9: Tela de Cadastro de Usurio

Depois de inserido o cadastro de usurio, ser mostrada uma tela conforme Figura 10,onde constar que a ao foi efetuada com sucesso, permitindo ao administrador a opo para


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voltar e alterar ou excluir o cadastro, caso tenha sido efetuado incorretamente conforme a

Figura 11.

Figura 10: Tela de Ao Efetuada com Sucesso

Figura 11: Tela de Alterao de usurio

A Figura 12 ir mostrar a mensagem caso, a senha digitada no a mesma que est no

campo de confirmar senha.

Figura 12: Tela de Erro nos Dados


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O administrador ter atribuio de cadastrar os medicamentos e materiais conforme as

Figuras 13 e 14.

Figura 13: Tela de Cadastro de Medicamentos

Figura 14: Tela de Cadastro de Materiais

Aps a tela de cadastro o Administrador ser direcionado a tela de Relatrios

conforme a Figura 15.

Figura 15: Tela de Acesso aos Relatrios da ferramenta

No relatrio de usurios, podero ser visualizados todos os usurios que esto


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cadastrados na ferramenta conforme a Figura 16.

Figura 16: Tela de Relao de Usurios

Na Figura 17, demonstra-se como a ferramenta ir permitir ao administrador efetuar

alterao e excluso do usurio cadastrado.

Figura 17: Tela de Alterao e Excluso de usurio

A Figura 18 apresenta o relatrio de pacientes cadastrados.


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Figura 18: Tela de Relatrio de Pacientes cadastrados

O relatrio de medicamentos apresentado na Figura 19 e ao se clicar no cdigo do

medicamento, a ferramenta mostrar a opo de limpar o registro, ou inserir um novo ou fazer

alterao do que j foi cadastrado, conforme a Figura 20.

Figura 19: Tela de Relatrio de Medicamentos


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Figura 20: Tela de Alterao e Insero de Medicamentos

Na Figura 21 apresenta-se o relatrio de materiais, sendo que quando o usurio clicar

no cdigo do material, a ferramenta mostrar a opo de limpar o registro, ou inserir um novo

ou fazer alterao do que j foi cadastrado, conformeaFigura 22.

Figura 21: Tela de Relatrio de Materiais

Figura 22: Tela de Alterao e Insero de Materiais


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Na Figura 23 so apresentadas as atribuies do enfermeiro auditor depois de ter feito

loginna ferramenta.

Figura 23: Tela das Atribuies do Enfermeiro

O enfermeiro ir inserir o pronturio do paciente j cadastrado, conforme Figura 24.


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Figura 24: Tela de Insero de Pronturio

Aps inserir o pronturio do paciente, o enfermeiro poder acessar o relatrio de

Medicamentos e Materiais, apenas para consultas conforme as Figuras 25 e 26,

respectivamente.


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Figura 25: Tela Relao de Medicamentos

Figura 26: Tela Relao de Materiais

No relatrio de pacientes cadastrados, ao clicar no cdigo do usurio a ferramenta ir

mostrar o pronturio para aquele paciente, e ao clicar em imprimir, a mesma apresentar o

pronturio conforme apresentado na Figura 27.


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Figura 27: Tela Relao de Pacientes

Ao clicar no cdigo do paciente, a ferramenta direcionar para o pronturio que j foi

inserido anteriormente, conforme a Figura 28.

Figura 28: Tela de Pronturio

Na Figura 29, o enfermeiro auditor poder listar na tela o pronturio para que possa

fazer a conferncia.


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Figura 29: Tela do Pronturio Impresso

Na Figura 30 apresentada a atribuio do recepcionista que poder efetuar o cadastro

do paciente conforme a Figura 31.

Figura 30: Tela de Recepcionista


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Figura 31: Tela de cadastro de pacientes pelo Recepcionista

3.4 RESULTADOS E DISCUSSO

A ferramenta webpara auxiliar o enfermeiro auditor a gerenciar as contas do pronto

atendimento de um hospital, foi testada por trs usurios, sendo eles o administrador, o

enfermeiro auditor e o recepcionista. Para evidenciar os resultados dos testes foi utilizada a

ferramenta webchamadasurveymonkey, que efetua pesquisas e coleta as respostas dentro do

prprio site. A mesma divulga as informaes inseridas conforme apresentado nas Figuras 32

e 33.

Fonte: SURVEYMONKEY (2011).

Figura 32: Avaliao


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Fonte: SURVEYMONKEY (2011).

Figura 33: Avaliao

Foi constatada uma reduo de tempo no cadastro de pacientes, visualizao de

relatrios. Por ser uma ferramenta para uso na web, mostrou-se bastante amigvel e de fcil

entendimento. Foi necessrio realizar um rpido treinamento demonstrando o cadastro das

principais informaes. Segundo o enfermeiro auditor, a ferramenta de fcil e rpido uso.

Na questo que trata-se O uso da ferramenta trouxe mais rapidez aos processos?, foi obtido

100% de aprovao, pois se mostrou eficaz e de rpido acesso as informaes.

Com relao aos trabalhos correlatos, pode-se citar o trabalho de Leismann (2008), que

desenvolveu um sistema que facilita e permite a agilidade de todo o processo de agendamento

de consultas, permitindo elaborar o cadastro completo dos pacientes da unidade, assim como

dos profissionais que atuam, dispensando os antigos cadastros de papel.


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44.. CCOONNCCLLUUSSEESS

Este trabalho iniciou com o objetivo facilitar o cotidiano dos processos desenvolvidos

pelos enfermeiros auditores nas instituies hospitalares. Principalmente em pronto-

atendimentos, no qual o atendimento rpido tambm necessita de rapidez no fechamento das

contas com eficincia e eficcia, permitindo a correta cobrana destas. Independente se os

pacientes so particulares ou com planos de sade e tambm no prejudicando a cobrana

pelo hospital. A partir disto analisou-se a realidade e criou-se uma ferramenta para utilizao

e que fosse o mais amigvel e de fcil entendimento.A ausncia de um sistema automatizado que controle acesso de usurios faz com que

as informaes percam sua integridade e se tornem vulnerveis com o passar dos anos. As

questes ticas que envolvem a auditoria de enfermagem mostram tambm a transparncia

dos hospitais quanto a cobrana correta destes pronturios.

Em relao aos objetivos especficos pode-se afirmar que foram disponibilizadas as

informaes de acesso dos cadastros de contas mdicas e de medicamentos conforme o

primeiro objetivo estabelecido. J a gerao do pronturio eletrnico dos pacientes paraauxiliar os gestores na agilidade da auditoria nos processos de controle de despesas foi

implementado garantindo a eficcia do segundo objetivo. Apesar de s listar em tela a

ferramenta apresenta os relatrios de usurios, pacientes, medicamentos, materiais e o

pronturio dos pacientes estabelecendo uma nova relao entre a equipe multidisciplinar.

Por fim, este trabalho veio contribuir e muito em termos de conhecimentos pessoais

sobre os sistemas de informao, auditoria de enfermagem, os termos tcnicos e tambm no

que se refere tecnologia utilizada. Sobre as linguagens de programao para a web, notinha-se conhecimento algum e teve-se a oportunidade de aprender e tambm superar todas as

dificuldades enfrentadas para realizao e concluso deste trabalho. O aprendizado de uma

linguagem de programao, totalmente desconhecida e em um tempo to reduzido,

proporcionou um esforo maior nas pesquisas na internet e tambm nas leituras de livros, de

forma importante para a obteno do conhecimento necessrio para o desenvolvimento da

ferramenta.


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4.1 EXTENSES

Para trabalhos futuros sugere-se que seja utilizada a auditoria de enfermagem commateriais de alto custo como OPME (rteses, prteses e materiais especiais) como cateteres,

guias entre outros, assim como medicamentos de alto custo como quimioterpicos e tambm

auxiliando na padronizao, processos internos e negociao junto aos convnios. Tambm

poderiam ser implementados relatrios mais completos e especficos por rea como para o

centro cirrgico, as unidades de tratamento intensivo e para tratamento de feridas que

tambm geram gastos para os hospitais e os convnios.

Esta ferramenta pode ser utilizada por outros setores operacionais de um hospital taiscomo o setor de farmcia, da nutrio e da lavanderia hospitalar. A mesma seria

disponibilizada para um grupo de usurios pr-cadastrados, onde os mesmos podero

analisar e controlar os gastos e consequentemente a otimizao de custos.

Sugere-se ainda uma integrao com os equipamentos mobliesonde possibilitar aos

enfermeiros auditores ter um acesso de todas as informaes em qualquer lugar.


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APNDICE ADetalhamento dos casos de uso

No Quadro 3 apresenta-se o caso de uso EfetuarLogin.

Nome do Caso de Uso EfetuarLogin

Descrio Usurio acessa aplicao via navegador e informa dados para login e senha

armazenados no cadastro do colaborador.

Ator Administrador, Recepcionista, Enfermeiro auditor

Pr-condio Usurio deve estar cadastrado no banco de dados.

Fluxo principal 1. Usurio preenche seulogine sua senha;

2. A ferramenta valida os dados de login e senha do usurio;

3.

A ferramenta direciona o Usurio para a pgina de menu .Fluxo alternativo (a)

nome de usurio e/ou senha invlido(s)

alerta com mensagem usurio ou senha invlida mostrada.

Ps-condio Usurio entra conectado a ferramenta.

Quadro 3Descrio do caso de usoLogin

No Quadro 4 apresenta-se o caso de uso Manter Cadastro de Usurios.

Nome do Caso de Uso Manter Cadastro de Usurios

Descrio Permite ao administrador informar os dados de um novo usurio, bem como alterar

ou excluir informao do mesmo

Ator Administrador

Pr-condio O administrador deve estar cadastrado na ferramenta

Fluxo principal 1. Atravs da Opo de Cadastro de Usurios, o administrador acessa o cadastro

de usurios;

2. O administrador seleciona a opo de Inserir

3. O administrador informa os dados do Usurio e salva as informaes de cdigo,

nome, usurio e senha.

4.

Os dados dos usurios so registrados

Fluxo alternativo (a) Inserir usurio

Alterar usurio

Excluir usurio

Ps-condio Um usurio inserido, editado ou excludo da ferramenta.

Quadro 4Descrio do caso de uso Manter Cadastro de Usurios


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No Quadro 5 apresenta-se o caso de uso Emisso de Relatrios.

Nome do Caso de Uso Emitir Relatrios

Descrio Permite ao Enfermeiro auditor emitir os relatrios

Ator Enfermeiro auditor

Pr-condio O enfermeiro auditor dever estar logado na ferramenta

Fluxo principal 1. O Enfermeiro verifica as informaes que esto cadastradas

2. A ferramenta apresenta na tela as informaes pesquisadas

3. Gera o relatrio para que seja impresso

Fluxo alternativo (a) Mostra na tela o relatrio contendo as informaes a serem impressas

Ps-condio Relatrio impresso.

Quadro 5Descrio do caso de uso Emitir Relatrios

No Quadro 6 apresenta-se o caso de uso Manter Cadastro de Pacientes.

Nome do Caso de Uso Manter o Cadastro de pacientes

Descrio Permite ao enfermeiro auditor e a recepcionista acessar o cadastro de pacientes

Ator Enfermeiro, Recepcionista

Pr-condio Enfermeiro dever estar cadastrado na ferramenta

Recepcionista dever estar cadastrado na ferramenta

Fluxo principal 1.

A recepcionista estar logada na ferramenta e acessar as informaes queforam cadastradas por ela quando o paciente entra no hospital.

2. O enfermeiro ter acesso as informaes que foram cadastradas pela

recepcionista.

Ps-condio Paciente inserido na ferramenta.

Quadro 6Descrio do caso de uso Manter Cadastro de Pacientes

No Quadro 7 apresenta-se o caso de uso Registrar informaes do Pronturio.

Nome do Caso de Uso Registrar informaes do Pronturio

Descrio Permite ao enfermeiro auditor e a recepcionista acessar o cadastro de pacientes

Ator Enfermeiro Auditor

Pr-condio Enfermeiro Auditor dever estar cadastrado na ferramenta

Fluxo principal 1. O Enfermeiro auditor ira inserir o Pronturio do Paciente que j estiver cadastrado

na ferramenta

P di P t i i id f t

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