Tecido linfóide associado a

mucosas

(Mucosal Associated Lymphoid Tissue=MALT)

MED, 2017

MALT Mucosa-associated lymphoid tissue

Às vezes o MALT é subdividido em:

• GALT (gut-associated lymphoid tissue, incluindo as Placas de Peyer )

• BALT (bronchus-associated lymphoid tissue)

• NALT (nasal-associated lymphoid tissue)

http://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissuehttp://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissuehttp://en.wikipedia.org/wiki/Gut-associated_lymphoid_tissuehttp://en.wikipedia.org/wiki/Peyer%27s_patches

Mucosas: porta de entrada de

patógenos

• Delimitam os sistemas digestivo,

respiratório e urogenital

• Superfície: 400 m2

• Vulnerabilidade à entrada de patógenos

• Defesa: tecido linfóide (MALT)

Antígenos entram através de superfícies mucosas

Inalados

trato

respiratório

Ingeridos

trato

gastrointestinal

Tecidos linfóides

associados a

superfície mucosa

Linfonodos drenantes

Apresentação para células T

Linfático aferente

Ducto torácico

Circulação

Linfático eferente

MALT: organização estrutural

• Desde coleções frouxas de tecido linfóide,

como as encontradas na lâmina própria

dos vilos intestinais

• até estruturas bem organizadas, como

tonsilas

apêndice cecal

placas de Payer

MALT: Tonsilas

• Linguais

• Palatinas (amígdalas)

• Nasofaríngeas (adenóides)

TONSILAS LINGUAIS E PALATINAS

Tonsilas

palatinas

Tonsilas

linguais

tecido

linfóide

cripta

língua tonsilas linguais papilas gustativas

Corte transversal da amigdala palatina

Corte transversal das tonsilas linguais

ADENÓIDE

teto da nasofaringe

Tonsilas palatinas

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/05/Throat_with_Tonsils_0012J.jpeg

Tonsilas palatinas

Par de estruturas

constituídas de tecido

linfático

Localizadas na junção

da cavidade oral e

orofaringe

Epitélio pavimentoso

estratificado com

invaginações, formando

criptas

Epitélio

estratificado

escamoso

Cripta

Folículo

linfóide

Tonsila

palatina

Tonsila palatina

Epitélio

Folículo linfóide

Criptas

Tonsila

palatina

Tonsila palatina

Setas: criptas

Paredes: numerosos

folículos linfóides, com

centro germinativo

Tonsila palatina

Tonsila palatina, folículos germinativos secundários

Tonsila inflamada

Camadas do trato gastrointestinal

Superficial

Profundo

Tecido

infóide

Esôfago Estômago Intestino

delgado Intestino grosso

Histologia do Trato Gastrintestinal

Tecido linfóide associado a

mucosa do trato gastrointestinal

• Na lâmina própria da mucosa: conjuntos de

APCs, linfócitos Th, linfócitos B, plasmócitos.

uma criança sadia: mais de 15.000 folículos na

lâmina própria

• Na submucosa: conjuntos maiores de tecido

linfóide, organizado em folículos

placa de Peyer do íleo : 30-40 folículos linfóides

MALT esôfago

Cardia

Transição esôfago/estômago

Glândulas do cardia

Tecido linfoide

difuso

Nódulo linfático

primário na

parede do

estômago

Jejuno

Íleo

placa de Peyer

Placa de Peyer

Muscular externa

Folículo linfóide

Centro germinativo

Vilos

Domos

Íleo

Placa de Peyer

Tecido linfóide logo abaixo da mucosa: contato facilitado com antígenos da luz intestinal

Célula M

Folículo

linfóide

Sítio de

indução Vilosidades

Folículo

primário

Camada muscular

Placa de Peyer

Folículo com centro

germinativo

Luz

intestinal

• Na lâmina própria da mucosa:

Linfócitos organizadas ou não em folículos

Criança sadia ~15.000 folículos

• Na submucosa:

Muitos conjuntos de folículos linfóides

30-40 folículos linfóides/ placa de Peyer

MALT (GALT) no íleo

Placa de Peyer e Célula M

Célula M Antígeno

Linfócitos B

Bolso

Macrófago

Linfócito TH

Placa de Peyer

linfócitos intraepiteliais

Célula M Célula M

Figure 11.8 Janeway

Internalização e transporte de antígenos por células M

(domo da placa de Peyer)

Células M endocitam o

antígeno

O antígeno cruza a célula

M em vesículas e é

liberado na superfície

basal

O antígeno é internalizado

por células dendríticas ou

por macrógafos e irá ativar

células T

Domo, placa de Peyer

Azul: células epiteliais e M

Vermelho: células T e

Verde: células B

Células M formam bolsos na camada epitelial permitindo o contato do antígeno com

macrófagos, células dendríticas e linfócitos, permitindo a apresentação do antígeno

para células T, que serão ativadas.

Lamina

propria

Epitélio da

mucosa

Antígeno

Célula M

Folículo

linfóide

plasmócito

Luz

intestinal

Linfócito

intraepitelial

Figura 11.9, Janeway

Célula dendrítica da lâmina própria lança prolongamento entre as células epiteliais do

domo da placa de Peyer e captura antígeno da luz do intestino

bactéria

Lâmina

própria

Superfície luminal (apical) da

célula epitelial

Captura de antígeno da luz intestinal pela célula dendrítica

Célula

epitelial

Célula

epitelial

Luz

intestinal

Célula dendrítica

Prolongamento DC

Tecido linfóide associado ao intestino

placas de Peyer

Fluorescência vermelha: células dendríticas

Fluorescência verde: linfócitos T

Luz

intestinal

Folículo

linfóide

(linfócitos B) Região

interfolicular

LN mesentérico

LN mesentérico

Indução de Imunidade de mucosa (íleo) Entrada do antígeno através da célula M

e internalização por DC (ou diretamente

internalizado por DCs)

Apresentação do antígeno para o

linfócito T da placa de Peyer

DC ganha acesso ao linfonodo

mesentérico, pelo linfático aferente

Reconhecimento do ag pela célula

T do linfonodo mesentérico

Linfócito T ativado deixa o

linfonodo pelo linfático eferente e

ganha a corrente sanguínea

a

b

c

d

e

Linfonodo

mesentérico

Placa de

Peyer

Antígeno

Célula M

Linfático

eferente

Linfático

aferente

Parede do

intestino

e

Mowatt, 2003

Mesentério: 100-150 linfonodos

Figure 11.11 Janeway

O sistema imune intestinal

A célula T naive

chega à placa de

Peyer, via vênula de

endotélio alto,

orientada por CCR7

Ativação da célula T

por célula dendrítica

Célula T ativada é

drenada para o

linfonodo

mesentérico e é

distribuída na

corrente sanguínea

Célula T efetora

retorna à lâmina

própria do

intestino, via

CCR9

mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)

MALT Colon

Apêndice cecal

Apêndice cecal

Apêndice cecal

Tecido linfóide

associado à mucosa da

traquéia

MALT Trato Respiratório

Tecido linfóide

associado à

mucosa da vagina

FIM

Imunidade de mucosa

Local de indução de

resposta

antígeno antígeno

Placa

de

Peyer

Local de efetuação da

resposta

SIgA

Vaso

linfático

Linfonodo

Vaso sanguíneo periférico

Placa de Peyer