Técnicas básicas de higienização e limpeza...

HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA HOSPITALARHOSPITALAR

Enf. Zulmira Miotello CiprianoEnf. Zulmira Miotello Cipriano

CCIH/HU/UFSCCCIH/HU/UFSC

I CONGRESSO BRASILEIRO DE SERVIÇOS DE SAÚDE

IV JORNADA DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR DO HOSPITAL DE CARIDADE

Higienização e Limpeza HospitalarHigienização e Limpeza Hospitalar

• Introdução Para o desenvolvimento das ações de Para o desenvolvimento das ações de

prestação de assistência à saúde, além de prestação de assistência à saúde, além de outros fatores, necessitamos também de um outros fatores, necessitamos também de um ambiente seguro, higiênico e com asseio.ambiente seguro, higiênico e com asseio.

Normalmente delegamos esta atribuição a Normalmente delegamos esta atribuição a um Serviço denominado Limpeza Hospitalar.um Serviço denominado Limpeza Hospitalar.

Deve, no entanto, haver uma colaboração Deve, no entanto, haver uma colaboração de todos, gestão compartilhada e co-respon-de todos, gestão compartilhada e co-respon-sabilidades.sabilidades.


• HistóricoHistórico

Idade média – início do capitalismo (Séc. Idade média – início do capitalismo (Séc. XVII).XVII).

Instituições para alojar pessoas doentes ou Instituições para alojar pessoas doentes ou não, peregrinos, pobres e inválidos.não, peregrinos, pobres e inválidos.

Infecções exógenas, transmitidas por vias Infecções exógenas, transmitidas por vias aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb, aéreas, água, alimentos, solo, mãos (Ex. Tb, cólera).cólera).


Séc. XVIII até início do Séc. XXSéc. XVIII até início do Séc. XX Abordagem epidemiológica das doenças

infecciosas numa era pré-bacteriológica, mediante o uso do “ar puro, da luz, do calor, da limpeza, do repouso, da dieta” – Florence Nightingale.

Infecções exógenas e endógenas inespecíficas, em vários “sítios” (Ex. Infecções urinárias, respiratórias, de ferida cirúrgica).


Meados do Séc. XX Era bacteriológica, com suas aplicações:

assepsia, anti-sepsia, desinfecção, esterilização e antibioticoterapia.

Infecções endógenas inespecíficas multiresistentes, causadas por microrganismos da flora humana.


Intervenções invasivas criação de

um “mundo asséptico”

•“esterilizar o ambiente e o homem” –

teoria unicausal da doença.


Em decorrência – desenvolvimento de uma série de procedimentos rituais anacrônicos, sem comprovação científica.

Amplamente difundido o uso de germicidas para a higienização de utensílios e áreas hospitalares.

E totalmente esquecida aquela medida simples e completamente eficaz de LAVAGEM DAS MÃOS


Conceitos de LIMPEZA:Conceitos de LIMPEZA:

“Limpeza é o processo de localizar, identificar,

conter, remover e desfazer-se de forma

adequada, de substâncias indesejáveis, ou seja,

poluentes de uma superfície ou ambiente.”

(Abralimp, 1998)


“LIMPEZA é a remoção de qualquer corpo

indesejável, visível ou não, de uma superfície,

sem alteração das características originais do

item que está sendo limpo, e onde o processo

utilizado não seja nocivo ao meio ambiente.”

(VIVIANI, 2003)


“LIMPEZA – 1. ato ou efeito de limpar. 2.

Qualidade de limpo, de asseado, asseio.

3. Esmero, apuro.”

(Dicionário Aurélio)


“LIMPEZA hospitalar é o processo de remoção

de sujidades mediante a aplicação de energia

química, mecânica ou térmica, num determinado

período de tempo.”

(ANVISA, 2000)


Ação ou energia químicaAção ou energia química

É proveniente da ação dos produtos que têm a finalidade de limpar através da propriedade de dissolução, dispersão e suspensão da sujeira.


Ação ou energia mecânicaAção ou energia mecânica

É proveniente de força física aplicada sobre a superfície para remover a sujeira resistente à ação do produto químico. Essa ação pode ser obtida pelo ato de esfregar manualmente com esponja, escova, pano ou sob pressão de uma máquina de lavar.


Ação ou energia térmicaAção ou energia térmica

É proveniente da atuação do calor que reduz a

viscosidade da graxa e gordura tornando-as

mais facilmente removíveis pela aceleração da

ação química.(ANVISA, 2000)

• TIPOS DE LIMPEZA HOSPITALARTIPOS DE LIMPEZA HOSPITALAR

• Limpeza concorrenteLimpeza concorrente É aquela realizada, de forma geral,

diariamente e sempre que necessário.

Utiliza-se a limpeza úmidalimpeza úmida e o uso de água e sabão.



A limpeza concorrente inclui os pisos, instalações sanitárias, superfícies horizontais de equipamentos e mobiliários, alguns utensílios utilizados, esvaziamento e troca de recipientes de resíduos.


Limpeza terminalLimpeza terminal É uma limpeza mais completa, abrangendo

todo o ambiente e todos os materiais e equipamentos, em todas as suas superfícies externas e internas, em todos os cantos.

Na unidade de um paciente internado deve ser realizada após sua alta, transferência ou óbito. Em CC após as cirurgias eletivas do dia.


• Limpeza imediataLimpeza imediata

É realizada quando ocorre sujidade em áreas críticas e semicríticas, em qualquer período do dia.

Consiste na remoção imediata de respingos ou deposição de matéria orgânica para evitar a sua veiculação ou seu ressecamento e conseqüente liberação para o ambiente dos microrganismos porventura presentes.

Avaliar a necessidade ou não de descontaminação.


• Utilizar produtos com os princípios ativos permitidos segundo a Portaria 15/88 – MS.

Fenólicos; quaternários de amônio; compostos orgânicos e inorgânicos liberadores de cloro ativo; iodo e derivados; álcoois e glicóis; biguanidas.


• Cuidados em relação ao uso de produtos químicos

Estabelecer quais produtos podem ser utilizados. Adquirir somente produtos com registro no MS. Realizar a diluição em local adequado e por pessoal

treinado. Observar as condições de armazenamento (local e

embalagem). Orientar para que não realizem mistura de produtos.


Perfil do funcionário da limpezaPerfil do funcionário da limpeza

1. Escolaridade – desejável o 1º grau.2. Outras características: potencial de

aprendizado, capacidade de manter um relacionamento interpessoal, trabalhar em equipe, adequada postura pessoal e profissional.


Princípios básicos da limpezaPrincípios básicos da limpeza

• Utilização de forma correta de equipamento de proteção individual (EPI). Portaria MTE no 485, de 11 de novembro de 2005 - NR 32.

• Uso de uniforme completo (inclui luvas de borracha, sapatos impermeáveis).

• Higiene pessoal básica.• Prevenção de acidente de trabalho..


• Programas de atualização em técnicas de limpeza, controle de infecção, ética, soluções (diluição, uso e riscos).

• Gerenciamento do serviço: atualmente tem-se delegado esta atribuição a um profissional da Enfermagem.


Dimensionamento de pessoal• Analisar fatores de interferência (tipo de

piso, área total do hospital, números de pessoas circulantes, quantificação e natureza dos equipamentos).

• Produtividade em metros quadrados por hora trabalhada (áreas internas 300 m2/ 8hs).


• PlanejamentoPlanejamentoDeve ser elaborado um planejamento

detalhado e cuidadoso para a execução das tarefas. Avaliando a intensidade do tráfego, presença dos usuários no local, horários de determinadas atividades e o processo a ser utilizado.

Protocolos escritos.


• Serviço próprio X Serviço terceirizadoServiço próprio X Serviço terceirizado• Em ambos deve existir definição clara das

funções.• Na contratação de uma firma terceirizada,

deve-se estabelecer todos os aspectos desejados no contrato de trabalho.

• Indicar um grupo para avaliar a execução do contrato.


• Usar como referência:• Lei nº. 8.666Lei nº. 8.666 de 21 de junho de 1993 –

Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituição Federal, institui normas para licitação e contratos da Administração Pública e dá outras providências.

• Decreto nº. 2.271Decreto nº. 2.271, de 07 de julho de 1997, que trata da terceirização.

• Instrução normativa nº. 18/97Instrução normativa nº. 18/97, MARE, de 22 de dezembro de 1997. Visa disciplinar a contratação de serviços a serem executados de forma indireta e contínua, celebrados por órgãos ou entidades integrantes do Sistema de Serviços Gerais – SISG.


• Gerenciamento de resíduos de serviços Gerenciamento de resíduos de serviços de saúdede saúde – RDC no 306, de 07 de dezembro de 2004 – ANVISA.

Realizar segregação no momento da geração do resíduo.

Dar destino adequado aos materiais pérfuro-cortantes.


• Controle de Pragas Encontramos nos hospitais:Animais rasteiros: baratas, formigas, pulgas,

percevejos, carrapatos.Animais voadores: moscas, mosquitos,

marimbondos, vespas e abelhas.Aves: pombos.Roedores: rato de esgoto ou ratazanas,

camundongo.Outros: morcegos, gatos, cachorros.


• Manejo integrado no controle das pragasManejo integrado no controle das pragasManipulação ambiental:Manipulação ambiental: tratamento das instalações.

Revestimento de paredes, pisos, ralos, tubulações, caixas de gorduras.

Educação em saúde:Educação em saúde: mínimo de conhecimento sobre os hábitos dos animais, manutenção adequada de instalações e equipamentos.

Controle químico/biológico:Controle químico/biológico: desratização e desinsetização. Profissionais habilitados e responsáveis tecnicamente. Produtos registrados e aprovados.


FinalizandoFinalizandoQual a limpeza que queremos?Qual a limpeza que queremos? A limpeza como primordial e único método para

impedir a transmissão de infecção? A limpeza para dizermos: “ Oh, que cheirinho de

limpeza!”? A limpeza para termos um ambiente limpo, A limpeza para termos um ambiente limpo,

asseado e seguro para realizarmos as asseado e seguro para realizarmos as atividades de assistência à saúde?atividades de assistência à saúde?


No que contribuímos para a realização e No que contribuímos para a realização e manutenção da limpeza?manutenção da limpeza?

Jogando tudo o que achamos que é “lixo” pelos cantos (afinal, tem alguém para recolher).

Não me importando em manter um ambiente asseado de trabalho (oras, estou contribuindo para manter o emprego de alguém).

Zelando pelo meio ambiente e pelo Zelando pelo meio ambiente e pelo ambiente em que atuoambiente em que atuo.

Técnicas básicas de higienização e limpeza...

Documents

Transcript of Técnicas básicas de higienização e limpeza...