Teoria Del Deficit Del Autocuidado

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TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADO Dorothea Elizabeth Orem

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TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADODorothea Elizabeth Orem

BIOGRAFIADorothea Oremnacien 1914 enBaltimore,Marylandy falleciun 22 de Junio del 2007, alrededor de los 94 aos de edad. Su padreera unconstructory su madreuna dueade casa.Dentro de su trayectoria como teorista no influy ninguna enfermera ms que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que haba tenido contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvi de fuente terica.1930 se grada como enfermera.1939 obtiene el BSN (Bacherlor of Sciences en Nursing Education)1945 recibi unMSN (Master of Sciences in Nurse Education) de la Catholic University Of America (CUA)1940-1949ostenta el cargo de directora de la escuela de enfermera y del Departamento de enfermera en el Providence Hospital.1949-1957trabaja en la direccin de Servicios hospitalarios Indiana. Durante este tiempo desarrollo su definicin de la prctica de enfermera.1957-1960 Es contratada en Washington D.C. por Departamento de Sanidad, Educacin y Bienestar como asesora del programa de estudios.

1959Se desempea como profesora adjunta en The Catholic University of America, ms tarde ejerce como decana y despus como profesora asociada de educacin de Enfermera1970 Abandona la Universidad y funda su propia empresa de Consultora.1976 La Georgetown University le confiri el ttulo honorario de Doctor of Science1980 Recibio el premio Alumni Association Award for Nursing Theory de la CUA1998 Fue nombrada doctora Honoris causa de la Universidad de Missouri.INTRODUCCIONLas teoras ayudan a adquirir conocimientos que permiten perfeccionar las practicas cotidianas mediante la descripcin, explicacin, prediccin y control de lo s fenmenos; adems facilita a los profesionales autonoma de accin ya que sirve como gua en los aspectos prcticos, educativos y de investigacin. Tal es el caso de esta teora, la Teora del Dficit del Autocuidado.

La especificacin del objeto real de la enfermera marca el inicio del trabajo terico de Orem en donde la TEDA es la expresin de tres teoras como son:

Teora del sistema de enfermerasTeora del dficit del autocuidadoTeora del autocuidado

La enfermera es una misin con prctica, pero una misin prctica a la que se dedican personas con un conocimiento especializado de enfermera terica con capacidades desarrolladas para aplicar este conocimiento a situaciones concretas de la prctica enfermera (Orem, 2001, p. 161)Palabras claves

AutocuidadoRequisitos del autocuidadoRequisitos de autocuidado de desarrolloRequisitos de autocuidado en caso de desviacin de la saludNecesidad de autocuidado teraputicoActividad de autocuidadoAgenteAgente de cuidado dependienteRequisitos de autocuidado universalDficit de autocuidadoActividad enfermera

Diseo de enfermeroSistema enfermeros

Mtodo de ayuda

Sistema completamente compensadorSistema parcialmente compensadorSistema de apoyo educativoNecesidad de autocuidadoObjetivo de la enfermeraPersona

CONCEPTOS PARADIGMATICOS

Para aplicar el modelo de Orem es necesario conocer como define los conceptos paradigmticos de PERSONA, ENFERMERIA, ENTORNO Y SALUD.

PERSONADorothea define el concepto de persona como:Un ser biolgico, racional y pensante , con la capacidad para reflexionar sobre si mismos y su entorno, capacidad para simbolizar lo que experimentan y usar creaciones simblicas para pensar, comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer cosas que son beneficiosas para si mismos y para otros.

ENFERMERIA Orem define al cuidado de enfermera como AYUDAR AL INDIVIDUO A LLEVAR A CABO Y MANTENER ACCIONES DE AUTOCUIDADO PARA CONSERVAR LA SALUD Y LA VIDA, RECUPERARSE DE LA ENFERMEDAD Y AFRONTAR LAS CONSECUENCIAS DE ESTA

ENTORNOsegn Orem El entorno son todos aquellos factores fsicos , qumicos y sociales , ya sean estos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona

SALUDOrem define el concepto de salud como Un estado que , para la perdona significa cosas diferentes en sus distintos componentes, y cambia a medida que cambian las caractersticas humanas y biolgicas de la persona

CONCEPTOS PRINCIPALES

DEMANDA TERAPEUTICA DE AUTOCUIDADORepresenta la suma de actividades de autocuidado requeridas por los individuos , en un lugar y en un momento determinado y durante un cierto tiempo, para cubrir los requisitos de autocuidado especificados por los individuos en relacin con sus condiciones y circunstancias.

AGENCIA DE AUTOCUIDADOEs la compleja capacidad desarrollada que permite , a los adultos y adolescentes en procesos de maduracin , discernir los factores que deben ser controlados o tratados para regular su propio funcionamiento y desarrollo.

AGENCIAS DE AUTOCUIDADO DEPENDIENTE Es la compleja capacidad desarrollada por los adultos responsables de hacer todo lo anteriormente sealado por las personas que de ellos dependen , principalmente infantes, adultos y adultos mayores dependientes.

AGENCIA DE ENFERMERIAEs una compleja propiedad y atributo de las personas adecuadas y entrenadas como enfermeras , tiene que ver con las capacidades para conocer y ayudar a otros a conocer sus demandas de autocuidado teraputico , para cubrir las demandas de autocuidado teraputico de otros o ayudarles a cubrirlas por si mismos, y para ayudar a otros a regular el ejercicio o desarrollo de su agencia de autocuidado o su agencia de cuidadosa dependientes.

TEORIA DE ENFERMERIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADODorothea Orem presenta su TEORIA DE ENFERMERIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADO como una teora general compuesta por tres teoras relacionadas: la teora del autocuidado, que describe el porque y el como las personas cuidan de si mismas ; la teora del dficit de autocuidado , que describe y explica como la enfermera puede ayudar a las personas ; y la teora de sistemas de enfermera, que describe y explica las relaciones que hay que mantener.

TEORIA DEL AUTOCUIDADOOrem afirma que:E l autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigidas por las personas sobre si mismas , hacia los dems o hacia el entorno , para regular los factores que afectan a su propio desarrollo.

REQUISITOS DEL AUTOCUIDADOSon reflexiones formuladas y expresadas sobre acciones que se sabe que son necesarias o que se supone que tienen validez en la relacin de aspectos del funcionamiento y desarrollo humano. Se identifican tres tipos de requisitos de autocuidado: 1. Universales2. De desarrollo 3. Desviacin del desarrollo1. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL Son comunes a todos los seres humanos e incluyen la conservacin del aire , agua , eliminacin, actividad y descanso, soledad e interaccin social , prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana.

2. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLOPromueven las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano.

3. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE DESVIACION DE LA SALUD Estos requisitos estn vinculados a los estados de la salud:Por lo tanto, el autocuidado es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida , dirigidas por las personas hacia si mismas o hacia su entorno , para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida , salud y bienestar

TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADOEl dficit de autocuidado es una relacin entre la demanda de autocuidado teraputico y la accin de autocuidado de la propias personas y no son operativas o adecuadas para conocer o identificar algunos o todos los componentes de la demanda de autocuidado teraputico existente o prevista .

TEORIA DEL SISTEMA DE ENFERMERASLa teora de los sistemas de enfermera, seala la manera como la enfermera contribuira para superar el dficit y que el individuo recupere el autocuidado.El profesional de enfermara, al activar alguno de estos sistemas, considera los componentes de poder que la persona , comunidad o grupo posee.Los sistemas de enfermera que se proponen son :A) sistema de enfermera totalmente compensadorB) sistema de enfermera parcialmente compensadorC) sistema de enfermera de apoyo - educacina) SISTEMA DE ENFERMERIA TOTALMENTE COMPENSADORSon necesarios cuando la enfermera esta compensando una incapacidad total del paciente para realizar actividades de autocuidado que requieren movimientos deambulatorios y manipulacin

b) SISTEMA DE ENFERMERIA PARCIALMENTE COMPENSADORSon aquellas en las que tanto la enfermera como el paciente realizan medidas de asistencia y otras actividades que impliquen labores manipulativas o deambulatorios .

C) SISTEMA DE ENFERMERIA DE APOYO - EDUCACIONSon para aquellas situaciones en las que el individuo es capaz de realizar o puede y debe aprender a realizar las medidas de autocuidado teraputico, pero que no pueden hacerlo sin ayuda.

PRCTICA DE LA TEORA DE OREMSi se lleva a la prctica la Teora de Orem, deben seguirse los siguientes pasos:Examinar los factores, los problemas de salud y los dficits de autocuidado.Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del conocimiento, habilidades, motivacin y orientacin del cliente.Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr la base para el proceso de intervencin de enfermera.Disear y planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u orientador, contando con la participacin del cliente. La accin humana se lleva a cabo al descubrir, desarrollar y transmitir a los dems formas y medios para identificar las necesidades y realizar las aportaciones hacia uno mismo y hacia los demsUSO DE LA TEORA DE OREMLa Perspectiva Internacional del uso de la teora general de Orem, llevo a cabo una revisin preliminar de las teoras ms reportadas en las bases de datos internacionales, encontrando que el 47% utilizaban algunas de las teoras de Orem o Conceptos de su Teora general. Entre sus conclusiones indican que la evidencia emprica sobre la aplicacin de la Teora General muestra su importancia en el desarrollo del conocimiento en enfermera e indica su gran utilidad para la investigacin y prctica de la disciplina en enfermera.GENERALIDAD DE LA TEORA DE OREMLa teora enfermera del dficit de autocuidado no sirve como explicacin para la individualidad de una situacin concreta de la prctica enfermeras, sino que es expresin de una combinacin singular de propiedades conceptualizadas o caractersticas comunes a todas las ramas de la enfermera. Como teora general, sirve a las enfermeras practicantes, ya que se desarrolla y valida el conocimiento enfermero, y ensea y aprende enfermera.CONSIDERACIONES FINALESEnfermera como ciencia aplicada, debe seguir avanzando en llevar a la prctica su conocimiento terico, para abordar la brecha que existe entre la prctica y la teora 8-10 y contribuir as a fortalecer la enfermera como disciplina, ciencia y profesin que basa su prctica en teoras y en principios filosficos y ticos, para ser as autnoma y de calidad y tener el peso y fundamento para influir y ser considerada en el mbito de toma de decisiones de las polticas pblicas de salud.En conclusin, esta teora me parece muy interesante e importante, ya que nos permite saber que todos los seres humanos tenemos necesidad de autocuidado y que algunos no pueden contar con las mismas caractersticas para realizar dicha accin, lo cual va a permitir la participacin de una enfermera, en donde sta tendr en cuenta los requisitos de autocuidado y la manera adecuada en la que debe actuar en dichas situaciones.Para facilitar el uso de esta teora, en enfermera, es convenible asociarla con el proceso de enfermera que constituye una herramienta de gran utilidad para brindar los cuidados de manera organizada y sistematizada.APLICACIONES PRCTICAS DE LA TEORAMe dan a cargo a un nio con iniciales M. A. V. LL., en el cual de debo hacer un seguimiento domiciliario para verificar cmo es su autocuidado. Al hacerle la visita domiciliaria observo que su casa no est en un buen estado, desaseada, desordenada, y el nio se presenta con presencia desaseada: las manos sucias.Para este caso, como enfermera, debera ayudarlo, tanto al nio como a su familia, a ensearles a cmo tener un mejor autocuidado, dndoles charlas o sesiones sobre higiene y que aprendan a ponerlo en prctica. Despus de un cierto tiempo volver a ir y verificar si han cumplido con aquellos requisitos brindados.Aplicacin del sistema enfermero de apoyo-educacin.APLICACIONES PRCTICAS DE LA TEORAEn un hospital llega un joven que ha sufrido una fractura, y me lo dan a cargo. Al observar en el estado en que se encuentra, dira que ste joven presenta un dficit de autocuidado, y que tengo que apoyarlo en su autocuidado.Le hara sesiones de ejercitacin para la zona afectada, hasta que poco a poco se adapte a la situacin en la que se encuentra, y pueda lograr su autocuidado.Para poder realizar este autocuidado, necesitara apoyo del joven y le enseara, para cuando le den de alta, a cmo l aprenda a cuidarse para que logre su bienestar.Aplicacin del requisito de autocuidado parcialmente compensador-La teora del dficit de Autocuidado de Orem es muy importante para la enfermera, ya que se necesita, en algunas ocasiones, el apoyo de un enfermero o enfermera para realizar el autocuidado de una persona, como tambin lo ayuda a alcanzar su bienestar y satisfaccin personal.-Es muy benefactorio poner en prctica la actividad de autocuidado, porque esto va a permitir que cada persona alcance su bienestar y desarrollo de una manera adecuada.-Los requisitos de autocuidado son importantes que cada enfermero (a) tenga conocimiento de cada uno de ellos para que tenga en cuenta en qu momento actuar para el autocuidado de una persona.-La utilizacin de la teora de Orem se ha identificado rpidamente teniendo en cuenta la descripcin de cada uno de los conceptos principales de esta teora.-Sin lugar a dudas, la aplicacin de esta teora en el campo de la enfermera ha trado buenos resultados, gracias a ello, las personas cuidadas se han sentido satisfechas de los cuidados que se les brinda, as como tambin la persona cuidadora se ha sentido satisfecha de los cuidados que brinda.

TEORIA DEL AUTOCUiDADOEn laasistencia sanitaria, elautocuidadoocuidado personales cualquier accin reguladora del funcionamiento del ser humano que se encuentra bajo el control del propio individuo, realizada de forma deliberada y por iniciativa propia.El autocuidado es visto como una solucin parcial al aumento global de los costos de la atencin sanitaria. La nocin de que el autocuidado es un pilar fundamental de la salud y la asistencia social, significa que es un componente esencial de un sistema moderno de atencin sanitaria regido por la burocracia y la legislacin.El autocuidado es la forma bsica de atencinprimariacausada por enfermedad.La autogestin es fundamental.Es un propsito aprendido y continuado.En la filosofa, el autocuidado hace referencia al cuidado y cultivo de uno mismo en un sentido amplio, centrndose en particular en el alma y el conocimiento del propio individuo.MODELO OREN DE ENFERMERIADorothea no tuvo un autor que influyera en su modelo, pero si se sinti inspirada por otras tericas de enfermera como son: Nightingale, Peplau, Rogers entre otras.Orem define el objetivo de la enfermera como: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Adems afirma que la enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda: Actuar compensando dficit, guiar, ensear, apoyar y proporcionar un entorno para desarrollo. El concepto de auto cuidado refuerza la participacin activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condiciones su situacin, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promocin de la salud.Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque est centrado sobre las personas que no possen la capacidad para ejercer el autocuidado. completando as los dficit de autocuidado causados por el desequilibrio entre salud y enfermedad(Orem, 1993)NECESIDADES DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO

Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin , prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas, en los distintos momentos del proceso evolutivo del desarrollo del ser humano niez, adolescencia, adultez y vejes

CONCLUSIONES-La teora del dficit de Autocuidado de Orem es muy importante para la enfermera, ya que se necesita, en algunas ocasiones, el apoyo de un enfermero o enfermera para realizar el autocuidado de una persona, como tambin lo ayuda a alcanzar su bienestar y satisfaccin personal.-Es muy benefactorio poner en prctica la actividad de autocuidado, porque esto va a permitir que cada persona alcance su bienestar y desarrollo de una manera adecuada.-Los requisitos de autocuidado son importantes que cada enfermero (a) tenga conocimiento de cada uno de ellos para que tenga en cuenta en qu momento actuar para el autocuidado de una persona.-La utilizacin de la teora de Orem se ha identificado rpidamente teniendo en cuenta la descripcin de cada uno de los conceptos principales de esta teora.-Sin lugar a dudas, la aplicacin de esta teora en el campo de la enfermera ha trado buenos resultados, gracias a ello, las personas cuidadas se han sentido satisfechas de los cuidados que se les brinda, as como tambin la persona cuidadora se ha sentido satisfecha de los cuidados que brinda.

MUCHAS GRACIAS43