Termo Modem

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Termo de Responsabilidade de Modem Nome do Trabalhador: Chip n°: Item Qtde Descrição Nº Série do Aparelho 01 01 Modem USB ZTE MF193 02 01 Chip Vivo - 1. Declaro estar recebendo o Modem acima descrito e me comprometo a zelar por eles mantendo-os em perfeitas condições de uso. Estou ciente que o mesmo é para uso estritamente profissional. 2. Em caso de perda ou roubo do aparelho será cobrado o valor de R$ 65,00 referente ao valor do modem, descontado em 3 parcelas de R$ 21,67, e uma parcela única de R$ 15,00 referente ao valor do chip Vivo. Data: ___ / ____ / ____ Assinatura do Funcionário: ______________________________

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Page 1: Termo Modem

Termo de Responsabilidade de Modem

Nome do Trabalhador:

Chip n°:

Item Qtde Descrição Nº Série do Aparelho01 01 Modem USB ZTE MF19302 01 Chip Vivo

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1. Declaro estar recebendo o Modem acima descrito e me comprometo a zelar por eles mantendo-os em perfeitas condições de uso. Estou ciente que o mesmo é para uso estritamente profissional.

2. Em caso de perda ou roubo do aparelho será cobrado o valor de R$ 65,00 referente ao valor do modem, descontado em 3 parcelas de R$ 21,67, e uma parcela única de R$ 15,00 referente ao valor do chip Vivo.

Data: ___ / ____ / ____ Assinatura do Funcionário: ______________________________