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  • FACULDADE DE FARMCIA DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

    MESTRADO EM ANLISES CLNICAS

    TESE DE MESTRADO

    Aluno Estagirio: Alexandra Cristina Barranha Rego Canha da Costa Rodrigues

    Laboratrio de Estgio: Laboratrio de Bioqumica do Servio de Patologia Clnica do Centro Hospitalar de Coimbra.

    Orientador de Estgio: Dr. Isabel Albuquerque

    reas Abrangidas pelo Estgio: Bioqumica, Imunologia, Microbiologia e Biologia Molecular.

    reas Seleccionadas: Bioqumica e Biologia Molecular.

    Perodo de Estgio: Ano Lectivo 2010 / 2011

    Coimbra, 2013

  • AGRADECIMENTOS:

    Ao chegar ao fim desta Odisseia, quero agradecer: ao Jos Lus, Mafalda e ao Jos

    Joaquim pela presena, compreenso, motivao, encorajamento e pacincia; aos meus

    pais e irmos pelo carinho.

    s minhas colegas Dina e Ana Cristina pela fora e nimo dados.

    Agradeo tambm Responsvel pelo Servio, Dr. Isabel Albuquerque e

    orientadora deste trabalho pela reviso e aconselhamento.

  • 1

    NDICE

    ABREVIATURAS .......................................................................................................................................... 5 RESUMO ........................................................................................................................................................ 7 ABSTRACT ................................................................................................................................................... 7 1. INTRODUO .................................................................................................................................. 9 2. CARACTERIZAO DOS LABORATRIOS DE ESTGIO .............................................. 10

    2.1. Identificao dos Laboratrios ................................................................................................. 10

    2.2. O Servio de Patologia Clnica ................................................................................................. 10

    2.3. Caracterizao dos Laboratrios de Bioqumica ................................................................. 11

    2.4. O Servio de Patologia Clnica do Hospital Peditrico: ..................................................... 12

    3. CONTROLO DE QUALIDADE .................................................................................................. 13 4. ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS .............................................................................................. 14

    4.1. O Laboratrio de Bioqumica do HP ...................................................................................... 14

    4.2. Anlises realizadas ....................................................................................................................... 16

    4.3. Principal equipamento existente no LB .................................................................................. 16

    4.4. Analitos .......................................................................................................................................... 17

    4.4.1. Hidratos de Carbono (HC) e seus metabolitos: ......................................................... 17

    a) Glicose ...................................................................................................................................... 17

    b) Lactato ...................................................................................................................................... 17

    c) Outras determinaes realizadas: ...................................................................................... 17

    4.4.2. Protenas ............................................................................................................................... 18

    a) Protena C Reactiva (PCR) ................................................................................................... 18

    b) Outras determinaes realizadas: ...................................................................................... 18

    4.4.3. Enzimas .................................................................................................................................. 18

    a) Creatina Cinase (CK) ............................................................................................................ 18

    b) Isoenzima MB da creatina cinase (CK-MB) ...................................................................... 19

    c) Colinestarase (CHE) .............................................................................................................. 19

    d) Outras determinaes realizadas: ...................................................................................... 19

    4.4.4. Compostos Nitrogenados no Proteicos ...................................................................... 20

    a) Amnia ...................................................................................................................................... 20

    b) Outras determinaes realizadas: ...................................................................................... 20

    4.4.5. Lpidos e Lipoprotenas ...................................................................................................... 20

    a) Colesterol LDL ....................................................................................................................... 20

    b) Outras determinaes realizadas: ...................................................................................... 21

    4.4.6. Electrlitos e Gases no Sangue ........................................................................................ 21

    a) Teste de Suor - Cloreto (Cl-) .............................................................................................. 21

    b) Osmolalidade ........................................................................................................................... 22

    c) Gasimetria ................................................................................................................................ 22

  • 2

    4.4.7. Ies Inorgnicos ................................................................................................................... 24

    a) Clcio ......................................................................................................................................... 25

    b) Outras determinaes realizadas: ....................................................................................... 25

    4.4.8. Hormonas .............................................................................................................................. 25

    a) Procalcitonina (PCT) .............................................................................................................. 25

    4.4.9. Bilirrubinas ............................................................................................................................. 26

    a) Bilirrubina conjugada (Bc) e da Bilirrubina no conjugada (Bu) .................................... 27

    4.4.10. Frmacos ................................................................................................................................ 28

    a) Antiepilpticos ......................................................................................................................... 29

    b) Ltio, Acetoaminofeno, Teofilina e Digoxina .................................................................... 29

    c) Antibiticos .............................................................................................................................. 30

    d) Antineoplsico .......................................................................................................................... 30

    e) Imunossupressores ................................................................................................................. 30

    4.4.11. Txicos ................................................................................................................................... 32

    a) Etanol (ALC) ............................................................................................................................. 32

    4.4.12. Biomarcadores Cardacos .................................................................................................. 32

    a) Mioglobina ................................................................................................................................. 32

    b) Troponina ................................................................................................................................. 33

    c) Fraco N Terminal do Pro-Pptido Natriurtico Cerebral (NT-proBNP) ............. 33

    d) Protena C Reactiva de alta sensibilidade (hsPCR) .......................................................... 33

    4.5. Estudo da Urina ............................................................................................................................ 34

    4.5.1. Anlise Sumria de Urina ou Urina TipoII ..................................................................... 34

    4.5.2. cido Vanilmandlico (AVM) ............................................................................................ 35

    4.5.3. Outras determinaes Bioqumicas ................................................................................. 35

    4.5.4. Testes Metablicos Simples ............................................................................................... 35

    a) Teste DNPH (dinitro-fenil-hidrazina) ................................................................................. 36

    b) Teste do Nitroprussiato (Re