TESE ANA(Formatada)

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UNIVERSIDADE DE SANTO AMARO MESTRADO EM ODONTOLOGIA REA DE CONCENTRAO: IMPLANTODONTIA

ANAPAULA ALTHEMAN LOPES

AVALIAO DA NEOFORMAO SSEA EM MANDBULA DE COELHOS UTILIZANDO PASTA DE HIDROXIAPATITA NANOPARTICULADA (OSTIM)

SO PAULO 2008

ANAPAULA ALTHEMAN LOPES

AVALIAO DA NEOFORMAO SSEA EM MANDBULA DE COELHOS UTILIZANDO PASTA DE HIDROXIAPATITA NANOPARTICULADA (OSTIM)

Dissertao apresentada para obteno do ttulo de Mestre em Odontologia, do Programa de PsGraduao em Implantodontia da Universidade de Santo Amaro - UNISA (SP), sob orientao do Prof. Dr. Carlos Eduardo Xavier dos Santos Ribeiro da Silva.

So Paulo 2008

Ficha Catalogrfica elaborada pela Biblioteca Dr. Milton Soldani Afonso- Campus I

Lopes, Anapaula Altheman Avaliao da neoformao ssea em mandbula de coelho utilizando pasta de hidroxiapatita nanoparticulada (Ostim) / Anapaula Altheman Lopes. Orientao Prof. Dr. Carlos Eduardo Xavier dos Santos Ribeiro da Silva. -- So Paulo, 2008. 47p. Dissertao (Mestrado). Odontologia - rea de concentrao: Implantodontia. Universidade de Santo Amaro UNISA (SP). Palavras-chave:

Autorizo a impresso parcial ou total do meu trabalho acadmico para fins de divulgao cientfica.

So Paulo, 20 de outubro de 2008.

Anapaula Altheman Lopes

ANAPAULA ALTHEMAN LOPES

AVALIAO DE NEOFORMAO SSEA EM MANDBULA DE COELHO UTILIZANDO PASTA DE HIDROXIAPATITA NANOPARTICULADA (OSTIM).

Dissertao apresentada para obteno do ttulo de Mestre em Odontologia- rea de concentrao em Implantodontia a Faculdade de Odontologia da Universidade de Santo Amaro. rea de concentrao Implantodontia.

Data da Aprovao: ____ / _____ / _____

BANCA EXAMINADORA

_________________________________________________ Prof. Dr. Carlos Eduardo Xavier dos Santos Ribeiro da Silva

_________________________________________________ Prof. Dr. Marcelo Marcucci

_________________________________________________ Prof. Dr. Marcio Garcia

CONCEITO FINAL: __________

Aos meus queridos pais, que me deram a vida e proporcionaram em todos os momentos todas as ferramentas necessrias para realizao desse projeto. Vocs so meus maiores exemplos de sucesso. Amo muito vocs!

Ao meu marido, Amilcar, pela pacincia, fora, torcida e amor em cada semana de preocupao e dificuldade. Te amo meu amor!

Aos meus queridos e amados irmos, que mesmo de longe torceram e vibraram para a concretizao desse sonho.

AGRADECIMENTOS

A Deus, por ter me dado foras para conquistar mais uma vitria. Ao meu orientador, Prof. Dr. Carlos Eduardo Xavier dos Santos Ribeiro da Silva, pela confiana e dedicao, essenciais no desenvolvimento desse trabalho. Ao Prof. Dr. Wilson Sendyk, pela ateno dispensada nesse perodo de curso. Professora Andra e equipe da veterinria, pelo auxlio indispensvel para a realizao dos procedimentos cirrgicos. Aos responsveis por cuidarem dos coelhos todos os dias durante os trs meses, com muito carinho e dedicao. Ao meu amigo Chiquinho, que me ajudou em trabalhos, cirurgias e na execuo desta pesquisa, com carinho, humor e ensinamentos. Aos amigos do mestrado, pelas longas horas de curso durante esses dois anos, com muitas piadas, risadas e momentos alegres, deixando mais leve essa passagem desgastante. Sentirei saudades! minha amiga Simone, que em pouco tempo ganhou espao na minha vida, torcendo e comemorando cada conquista nesse perodo do curso. minha secretria Greice, que compartilhou cada fase na execuo dessa pesquisa, orando para que tudo desse certo. Aos meus pacientes, que vivenciaram minha trajetria nesses dois anos para a conquista deste to esperado ttulo de Mestre. A todos os funcionrios da UNISA, que de uma forma ou de outra, contriburam para a finalizao desse trabalho.

RESUMO

Este estudo animal examinou a neoformao ssea em defeitos sseos atravs da insero da hidroxiapatita nanoparticulada (Ostim) versus osso autgeno e cogulo sanguneo como grupo controle. Foram utilizados 11 coelhos da raa New Zeland, promovendo-se defeitos crticos em suas mandbulas. O primeiro defeito foi preenchido com o biomaterial, o segundo com osso autgeno removido durante o procedimento de trefinagem e posteriormente triturado e o terceiro com cogulo sanguneo. Aps o perodo de 90 dias os animais sofreram eutansia e os espcimes foram removidos e encaminhados para anlise histomorfolgica. Histologicamente foram observadas a presena de osteoblastos, osteoclastos, ostecitos associados com a presena ou no de osso maduro ou imaturo. Em todos os casos houve a formao ssea com todos os materiais, apresentando osso maduro e/ou imaturo, alm de material residual (hidroxiapatita) presente em apenas quatro amostras.Nos espcimes de osso autgeno foram encontradas cinco lminas demonstrando a presena de osso imaturo, j lado controle (cogulo sanguneo) apenas uma lmina. A hidroxiapatita nanoparticulada (Ostim) mostrou ser um substituto sseo, promovendo neoformao ssea no perodo observado, ausncia de sinais inflamatrios, biocompatibilidade, fcil manuseio e aplicao, comprovando sua indicao nas reas cirrgica e implantodntica, com segurana e eficcia.

Palavras-chave:

ABSTRACT

This animal study examined the new bone formation in bony defects following the insertion of nanoparticle hydroxyapatite versus autogenous bone and coagulate blood in the control group. Were used eleven rabbits (New Zeland) promoting itself critical defects in their jaws. The first defect was following with biomaterial, the second with autogenous removed bone during the procedure and subsequent ground and the third with blood coagulate. After 90 days all animals suffered euthanasia and the specimens was removed and forward for histomorfological analysis. Histologically were observed the presence of osteoblasts, osteoclasts, and osteocytes associated with the presence or absence of mature or immature bone. In all cases there was bone formation with all materials, presenting mature bone and / or immature, and waste material (hydroxyapatite) present in only 4 samples. In autogenous bone specimens of 5 blades were found showing the presence of immature bone, already control side (blood clot) just 1 blade. The paste of hydroxyapatite nanocryastalline (Ostim) has proved an substitute bone, promoting bone new formation in the period observed, no signs of inflammatory, biocompatible, easy handling and application, showing its indication in the areas and surgical implantodontic, safely and effectively.

Key-words:

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Figura 2 Figura 3 Figura 4 Figura 5 Figura 6 Figura 7 Figura 8 Figura 9 Figura 10 Figura 11 Figura 12 Figura 13 Figura 14 Figura 15 Figura 16 Figura 17 Figura 18 Figura 19 Figura 20

Montagem da mesa cirrgica............................................................. Tricotomia........................................................................................... Anti-sepsia com iodo povidine............................................................ Administrao de oxignio................................................................. Colocao do campo fenestrado estril............................................. Inciso retlinea.................................................................................. Descolamento mucoperiostal............................................................. Confeco dos defeitos com trefina de 7mm..................................... Obteno do osso autgeno.............................................................. Grupo controle.................................................................................... Preenchimento com osso autgeno triturado..................................... Invlucro Ostim ................................................................................. Insero da pasta de hidroxiapatita nanoparticulada atravs da seringa................................................................................................

23 23 24 24 25 26 26 27 27 28 28 29 29

Anestesia infiltrativa............................................................................ 25

Defeito esquerdo preenchido com o biomaterial e direito com cogulo sanguneo............................................................................. 30 Sutura simples.................................................................................... Aspecto da regio operada aps o perodo de trs meses, lado direito do animal preenchido com Ostim.......................................... Aspecto da regio operada ap o perodo de trs meses, lado direito do animal, preenchido com osso autgeno............................. Osso autgeno. Presena de osso em metabolismo com osteoclasto (OC) e osteoblastos (OB). (100X) .............................. Cogulo Sanguneo.Presena de maior quantidade de osso maduro (OM) e osso em processo de maturao com pouca presena de osteoclastos (OC) e grande quantidade de osteoblastos (OB). (100X) .............................................................. Pasta de hidroxiapatita nanoparticulada. Presena de material residual (MR), osso maturo (OM) e imaturo (OI). Grande quantidade de osteoblastos e ostecitos (OT). (100X)..................... Pasta de hidroxiapatita nanoparticulada (Ostim). Presena de grande quantidade de osteoblastos (OB) e ostecito (OT) e tecido sseo maturo (OM). (100X) .............................................................. 30 31 31 35

35

Figura 21

36

Figura 22

36

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Tabela 2 Tabela 3

Representao da presena (+) ou ausncia (-) na utilizao da Ostim no experimento.......................................................................... Representao da presena (+) ou ausncia (-) na utilizao do osso autgeno no experimento......................................................................