TH após Câncer de TH após Câncer de Endométrio: NãoEndométrio: Não

Nilson Roberto de MeloNilson Roberto de Melo

Como regra geral, Como regra geral, faltam estudos faltam estudos adequados para adequados para

verificar segurança da verificar segurança da indicação de TH após indicação de TH após câncer de endométriocâncer de endométrio

Câncer de EndométrioCâncer de Endométrio

Câncer de EndométrioCâncer de Endométrio

5%5%

25%25%

TH após Câncer de TH após Câncer de EndométrioEndométrioEstudo N Resultados

Retros- pectivo

Lee et al (Gynecol Oncol)

(1990)

Desenho

44 EC I: c/ THE x s/ THE

• s/ diferença taxa recorr. ou morte

Retros-pectivo

• s/ diferença fatores prognósticos• ILD maior c/ THE

Creasman et al (Obstet Gynecol)

(1986)

221 EC I : 47 c/ THE174 s/ THE

Chapman et al (Am J Obstet Gynecol-1996)

Retros- pectivo

123 ECI/II: THE:62 s/THE:61

• s/ diferença taxa recorr. ou morte

Suriano et al (Obstet Gynecol)

(2001)

Coorte • recorr. menor THE• ILD maior c/ THE (p=0,006)

249 ECI/II/IIITHE/THEP:75 (83m)

s/TH:75 (69m)

TH após Câncer de TH após Câncer de EndométrioEndométrio

•Randomizado•Placebo: 618•TRE: 618

•Seguimento mediano: 35,7meses•Interrupção prematura (efeito WHI)•Baixa taxa de recorrência absoluta

Barakat RR et al. J Clin Oncol. 2006;24(4):587

Câncer de EndométrioCâncer de Endométrio

EndométrEndométrioio

TH contra-indicada:

-Sintomas: ISRS, gabapentina, TH-Osteoporose-Risco cardiovascular

Biglia N et al. Maturitas 2004;48:333