Aula 13 – Osteoporose e Quedas

Tópicos Especiais em Assistência

de Enfermagem na Saúde do

Adulto e do Idoso

Aula 13 – Osteoporose e Quedas

Prof. Ricardo Mattos

UNIG, 2009.1

OsteoporoseConceito

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

• Distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuiçãoda Densidade Mineral Óssea (DMO)*, com deterioraçãoda microarquitetura óssea, tornando-os passíveis defraturas.

OsteoporoseConceito

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

• Para manter a DMO é necessário: Ca, Fósforo,Vitamina D, Paratormônio (H. da Paratireóide), H. doCrescimento, H. tireoidianos, Estrogênio/Testosterona.

DMO versus Idade Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

• A DMO aumenta gradativamente até atingir um máximo,em torno dos 30 anos de idade.

• Depois disso, a densidade óssea diminui lentamente.

DMO versus Idade Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Prevalência de fratura osteoporótica após 50 anos: • 1:3 mulheres • 1:5 homens.

OsteoporoseClassificação

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

• Osteoporose pós-menopáusica

- Entre 51 – 75 anos.- Raça/cor branca.

• Osteoporose senil

- Acima de 70 anos de idade.

• Osteoporose secundária

• Osteoporose juvenil idiopática;

OsteoporoseManifestações Clínicas

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

• Na fase inicial, apresenta-• Na fase inicial, apresenta-se assintomática, já emfase mais avançada, podecausar fratura óssea, dor edeformidades.

OsteoporosePrincipais Locais de Fratura

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• Coluna vertebral;• Quadril;• Quadril;• Fêmur;• Rádio;• Punho.

OsteoporoseDiagnóstico

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• O T-score é a DMO

• Análise clínica de fatores pré-disponentes, exame físico,*radiografia (pouco sensível) e Densitometria Duo-energética

• O T-score é a DMOexpressa em termos donúmero de desvios-padrão(DP) acima ou abaixo damédia para mulheresjovens;

• DP – 1 e – 2,5: Osteopenia• DP< - 2,5: Osteoporose

OsteoporosePrevenção e Tratamento

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

• Exercícios físicos.

• Consumo de cálcio*.

• Suplementação mineral de cálcio:- Ex.: Alendronato de cálcio

Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia - INTO

Atenção

Estudos demonstram que o portador Estudos demonstram que o portador de osteoporose, na maior parte das vezes, desenvolve uma fratura para

depois sofrer a queda

A influência das quedas na qualidade de vida de idosos

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Ribeiro et al, 2008, p. 1268

A influência das quedas na qualidade de vida de idosos

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Ribeiro et al, 2008, p. 1269

A influência das quedas na qualidade de vida de idosos

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

[...] A queda é um evento acidental que tem como resultado a mudançade posição do indivíduo para um nível mais baixo, em relação a suaposição inicial [...] A origem da queda pode estar associada a fatoresintrínsecos [...] e a fatores extrínsecos [...] (Ribeiro et al, 2008, p. 1265)intrínsecos [...] e a fatores extrínsecos [...] (Ribeiro et al, 2008, p. 1265)

Quedas versus Qualidade de Vida

[...] O conceito de qualidade de vida pode ser concebido como umarepresentação social com parâmetros objetivos – satisfação dasnecessidades básicas criadas pelo grau de desenvolvimento econômico esocial da sociedade – e subjetivos – bem-estar, felicidade, amor, prazer,realização pessoal (Ribeiro et al, 2008, p. 1265)

A influência das quedas na qualidade de vida de idosos

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Ribeiro et al, 2008, p. 1270

Pergunta-se:

Quais são as ações que o profissional de enfermagem pode desenvolver / de enfermagem pode desenvolver / prescrever no intuito de prevenir as quedas em pacientes idosos ? ? ?

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Fiquem com Deus ! ! !