TOXEMIA GRAVÍDICA OU DOENÇA HIPERTENSIVA

ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ

Juliana da Camara

Lorrane Roberta

Thaíse de Souza

Vanessa Pimentel

CONCEITO

A toxemia gravídica ou doença

hipertensiva específica da gravidez compreende um conjunto de problemas que só acontece durante a gravidez, depois da 20ª semana.

Ela engloba desde os casos leves de hipertensão arterial e o inchaço no início da gestação até o quadro de pré-eclâmpsia, eclampsia e síndrome HELLP.

FATORES PREDISPONENTES Estar na primeira gravidez Ser diabética com problemas vasculares Ter obesidade Ser portadora de hipertensão arterial crônica Ter problemas renais Estar abaixo dos 15 ou acima dos 35 anos de idade Ter gestações múltiplas (gêmeos trigêmeos ou mais) Ser da raça negra Ser portadora de Lúpus Eritematoso ou outra doença

vascular do colágeno Ter uma história familiar de toxemia gravídica (mãe,

irmã, filha, avó, tia, etc.)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

1) Pré-eclâmpsia leve

Ganho de peso ( acima de 450g/semana) a partir de 20 semana

Hipertensão arterial leve (140 x 90 mmHg) Proteinúria ( variando de 0,5 a 1,0 g/l em 24 horas) Edema (mão e face)

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 2) Pré-eclâmpsia grave

Hipertensão arterial (PA 160 x 110 mmHg) Proteinúria ( 5 a 10g/l em 24 horas) Anasarca Cefaléia frontal Alterações visuais Náuseas e vômitos Diminuição do número de plaquetas no sangue Nervosismo e alterações de comportamento Oligúria (menor que 500ml/dia ou 15 ml/hora) Dor no hipocôndrio direito e Síndrome de hellp.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 3) Eclampsia

Gestante, além de apresentar os sintomas anteriormente citados agravados, apresenta também quadro convulsivo e coma.

O óbito pode ser ocasionado pelo edema pulmonar, hemorragia cerebral, AVC, insuficiência renal ou cardíaca.

TRATAMENTO PROFILÁTICO

Assistência pré-natal precoce Diagnóstico precoce Regime dietético adequado Repouso em DLE

CONDUTA DE ENFERMAGEM NA PRÉ-ECLAMPSIA LEVE E

ECLAMPSIA

Repouso no maior tempo, em decúbito lateral esquerdo. Balanço Hídrico, para avaliar retenção de líquidos. Hipotensores para estabilizar a pressão arterial. Anticonvulsivantes Verificar proteinúria de 24 horas. Tranquilizantes e sedativos Medicação diurética, conforme preescrição médica. Controle de peso. Dieta hipossódica e hiperprotéica Controle dos sinais vitais Monitorar o BCF Esclarecimento a gestante em relação a sua doença. Avaliação dos exames laboratoriais.

SÍNDROME DE HELLP É considerada um aumento da pré-

eclampsia. Caracterizada por uma hepatopatia

relacionada com a gravidez. Apresentando: Hemólise, elevação das

enzimas hepáticas e contagem baixa de plaquetas.

Nos casos mais graves as pacientes também apresentam icterícia e como consequência o óbito.

MUITO OBRIGADO!!!