Trabajando juntos por la seguridad del neonato

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Maria Eulalia Tamayo Perez Neonatóloga MD, MSc Docente de Pediatría y Puericultura Universidad de Antioquia

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Maria Eulalia Tamayo Perez

Neonatóloga MD, MSc

Docente de Pediatría y Puericultura

Universidad de Antioquia

Introducción

Mortalidad neonatal

Seguimiento desde la concepción

Detección de la perdida de bienestar fetal

Atención prenatal, conocimiento de factores de riesgo

Atención en sala de partos, tamización neonatal

Trasporte neonatal

Alta Precoz

Revisión en 72 horas

Medidas para disminuir la morbimortalidad Neonatal

Relación Madre hijo, neonatólogo-obstetra

Introducción La mortalidad neonatal representa el 60% de las muertes

en los menores de 1 año y del 38% de los menores de 5 años.

Objetivo 4 del desarrollo del milenio para el 2015: Reducir la mortalidad del menor de 5 años en dos tercios entre los años 1990 y 2015

Fundamental la reducción en la mortalidad neonatal, priorizando y armonizando intervenciones

Avances lentos

Desigualdad en el acceso a la atención en salud.

Una salud materna deficiente contribuye significativamente al riesgo de mortalidad neonatal

Acceso a intervenciones costo-efectivas en el contexto del continuo materno- recién nacido- salud infantil.

Principales causas de mortalidad neonatal en el mundo

Lancet 2005;365:891-900

Atención adecuada del parto, prevención y tratamiento de problemas respiratorios, trastornos metabólicos e infecciones.

Pautas de promoción y atención en la salud: lactancia materna, cuidados en el hogar, nutrición, estimulación del desarrollo y detección temprana de problemas

Estrategia AIEPI Neonatal

Fortalecer vinculo entre las intervenciones neonatales y post neonatales

•Fortalecer el enfoque hacia el niño y no hacia la enfermedad

• Evitar oportunidades perdidas Detección precoz

TratamientoPromoción

Seguimiento desde la concepción

Comunicación continua entre obstetricia y pediatría

Evaluación del bienestar fetal

Atención del recién nacido en sala de Partos Anticipación

Preparación y disponibilidad del equipo antes de cada parto

Conocer la historia clínica y los factores de riesgo anteparto e intraparto.

Reconocer que algunos neonatos sin factores de riesgo pueden nacer deprimidos.

Siempre una persona encargada de la atencion del recien nacido

Reanimación neonatal

Reanimación neonatal

• Mas del 90% de los recién nacidos

hacen la transición de la vida

intrauterina a la extrauterina sin

dificultad

• El 10% requiere alguna asistencia para comenzar a respirar y el 1% necesita reanimación avanzada

Todos los hospitales que tienen servicios de parto necesitan estar preparados para cuando un recién nacido se enferme y requiera traslado.

Antes de la llegada del equipo deltraslado se deben anticipar y reconocer puntualmentelos problemas que se presentan.

La meta de todos los equipos de traslado es realizar el traslado con un neonato bien estabilizado.

Reducir al mínimo las posibilidades de que ocurran acontecimientos adversos que puedan contribuir a la morbilidad, o conduzcan a la mortalidad.

Esta meta se alcanza lo mejor posible cuando la estabilización es iniciada puntualmente y con eficacia

Un programa de estabilización del Recién Nacido después de la

reanimación y antes del traslado

Transporte neonatal

Revisión y seguimiento

No altas precoces

Revisión a las 72 horas

TSH neonatal

Fomentar lactancia

Programa de seguimiento: Canguro o Crecimiento y desarrollo

Conclusiones

Comunicación continua entre ginecobstetricia y pediatría

Reanimación oportuna

Traslado adecuado

Tamización

Seguimiento

AIEPI, RCP y STABLE

Gracias