Trabalho de Iatrogenia

8/19/2019 Trabalho de Iatrogenia

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Introdução:

Doenças ou complicações iatrogênicas, são aquelas decorrentes da intervençãodo médico ou de seus auxiliares, seja esta intervenção certa ou errada, mas da qual resultam consequências prejudiciais para a saúde do paciente. A iatrogenia adquire maior importância nos indivduos idosos, nos quais tanto suasincidências como a intensidade de suas mani!estações costumam ser maisacentuadas.

História:

Desde o tempo de "ip#crates que é recon$ecido o potencial e!eito lesivo dasações de uma pessoa que tenta curar. % princpio da não&male!icência 'primumnon nocere( é um ponto importante da ética médica , e a doença ou morte de um paciente causada intencionalmente, ou por erro evit)vel ou negligência de quem cura é considera um crime na maioria das civili*ações. A iatrogênica ainda tem

uma alta incidência no século ++, em-ora pretendeu&se que com odesenvolvimento da medicina cient!ica 'tam-ém c$amado de -iomedicina (,supostamente, poderia ser esperado que os casos de doença iatrogênica oumorte é signi!icativamente redu*ido ou desapareceram é !acilmente evit)vel.Di*ia&se que a desco-erta do anti&séptico , anestésico , anti-i#tico , e novastécnicas cirúrgicas, diminuir signi!icativamente a morte iatrogênica. oentanto, por exemplo, é a terceira causa iatrogênica de morte nos /stados0nidos de acordo com estudos recentes.

Defnição:

http://pt.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3crateshttp://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%89tica_m%C3%A9dicahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Neglig%C3%AAnciahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Crimehttp://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%89tica_m%C3%A9dicahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Neglig%C3%AAnciahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Crimehttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3crates


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A palavra iatrogenia provém do grego e se re!ere a qualquer alteraçãopatol#gica provocada no paciente pela pr)tica dos pro!issionais da saúde, sejaela certa ou errada, justi!icada ou não, mas pelo qual resultam consequênciasprejudiciais para a saúde do paciente.

/m !armacologia, iatrogenia re!ere&se a doenças ou alterações patol#gicascriadas por e!eitos colaterais dos medicamentos. 1eralmente a palavra é usada para se re!erir 2s consequências de ações danosas dos médicos, mas tam-émpode ser resultado das ações de outros pro!issionais, como psic#logos,terapeutas, en!ermeiros, dentistas, etc. Além disso, doença ou morteiatrogênica não se restringe 2 medicina %cidental3 medicinas alternativas

tam-ém pode ser uma !onte de iatrogenia, de acordo com a origem do termo.

0ma causa muito comum de e!eitos iatrogênicos, que acarreta em #-ito, é ainteração medicamentosa, que é quando um ou mais medicamentos alteram ose!eitos de outros que estão sendo tomados pelo paciente, que podem aumentar ou diminuir a ação do mesmo. /!eitos colaterais, assim como reações alérgicasa medicamentos, tam-ém é uma !orma de iatrogenia.

Riscos:

atrogenias podem ameaçar a qualidade de vida do paciente, 2 medida quesequelas se manten$am de!initivamente. 4om o progressivo maior número deopções terapêuticas e métodos diagn#sticos, eleva&se o risco de iatrogenia.4a-e aqui considerarmos que o compromisso do médico é com o -omatendimento ao doente, do ponto de vista técnico e $umano, e não s# com osucesso terapêutico ou diagn#stico, mas sim consequência da premissa inicial. Ao-rigação médica para com seu paciente não é de resultados, mas sim dediligência.


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Classifcação de iatrogenia:

Dentre as varias !orma de se discriminar e classi!icar a iatrogenia, uma delas

é a di!erenciação entre iatrogenia de ação e a iatrogenia de omissão.

Iatrogenia de ação: Aquela que ocorre pela ação médica, desde a relação como paciente, passando pelo diagnostico, terapêutica, até a prevenção.

A Iatrogenia de omissão - é devida a !alta de ação do médico. A omissãoocorre, geralmente, pela m) avaliação do risco da ação.

Fontes de iatrogenia

Há muitas fontes de iatrogenia como:

• Quimioterapia e radioterapia

• Transfusões sanguíneas

• Tratamentos radicais

•

Erros de diagnóstico• /rro 5édico

• egligência médica ou procedimentos inadequados

• /rros ao escrever a prescrição ou receita médica di!cil de deci!rar.

• nteração de medicamentos prescritos.

• %s e!eitos adversos dos medicamentos prescritos.

• ão contemplar os possveis e!eitos negativos da prescrição.

• % uso excessivo de drogas 'anti-i#ticos( que levam a resistênciamicro-iana.

• 6ratamentos inseguros

http://pt.wikipedia.org/wiki/Transfus%C3%A3o_sangu%C3%ADneahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3sticohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Transfus%C3%A3o_sangu%C3%ADneahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico


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• 7ejeição pelo médico considerar os e!eitos negativos que o paciente di*so!rer.

• As in!ecções nosocomiais 'in!ecções $ospitalares que ocorrem durante

as primeiras 89 $oras ap#s a admissão $ospitalar( .

Como agir em casos de iatrogenia:

/m caso de erro médico, o primeiro passo é garantir a c#pia doprontu)rio e outros exames. :/m-ora alguns diretores se neguem aentregar, é um direito do paciente previsto na 4onstituição e no 4#digo

de ;tica 5édica< . Depois de juntar os documentos, deve&se levar aqueixa ao 475, procurar advogado ou De!ensoria =ú-lica, os três errosmédicos mais comuns são, pela ordem3 !al$as no parto ou p#s&parto,pro-lemas em cirurgias a laser para correção de pro-lemas de vista equestões relacionadas 2 aplicação da anestesia. :Desses, o mais perigosoé a anestesia, que pode deixar a pessoa em estado vegetativo


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tornar2se sptico. Em am(os os casos considera2se &ue "ou'e E33,45#6C, por imprudência e negligencia respecti'amente.

Iatrogenia no cuidado da enermagem

A iatrogenia assume uma estreita relação com situações de impercia,imprudência ou negligência. Desta !orma, surgiu a necessidade de levar os pro!issionais de en!ermagem 2 re!lexão, j) que o tema é pouco discutido e divulgado. % pro-lema é3 qual a relação entre as iatrogenias cometidas com a responsa-ilidade ética>penal dos pro!issionais de en!ermagem? %-jetivo3 identi!icar as iatrogenias mais !requentes que são acometidas pelos

pro!issionais de en!ermagem, e relacionar com as devidas implicações ético& penais imputas aos pro!issionais de en!ermagem. % estudo tem nature*a descritiva e explorat#ria, com a-ordagem qualitativa e -i-liogr)!ica reali*ada na @i-lioteca irtual de Baúde. As categorias emergentes !oram3 tipos e causas das iatrogenias cometidas pelos pro!issionais de en!ermagem e a responsa-ilidade do en!ermeiro na prevenção das iatrogenias. 7esultado3 veri!icamos que o tipo de iatrogenia mais recorrente é a de administração de medicamento, tendo como causas3 a delegação de cuidado, o não aper!eiçoamento e o cuidado reali*ado de !orma mecânica. 4onclumos que não podemos vencer a iatrogenia, mas sim preveni&la, con$ecendo suas incidências e suas conseqCências. Descritores3 ética, iatrogenia, en!ermagem.

Eeitos adversos:

As mais comuns iatrogenias acometidas pelos pro!issionais de en!ermagem sãorelacionadas a medicamentos como3 omissão de doses, administração emconcentração incorreta, aplicação em $or)rios e vias impr#prios, administração


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de medicamentos em pacientes trocados, assim como aplicação de !)rmacoserrados decorrentes de su-stituições indevidas ou de dúvidas na prescrição ou na interpretação da prescrição médica. Além desses podem ser acrescentadosoutros eventos iatrogênicos como3 A evolução de resistência aos antibióticos

nas bactérias pode ser iatrogênica, j) que geralmente ocorre como resultadode uma m) utili*ação dos anti-i#ticos. /!eitos laterais tais como as reaçõesalérgicas a medicamentos, mesmo quando são inesperadas, e como in!ecçõespor processos invasivos como no uso de cateter e sondas é uma !orma deiatrogenia.

Conclusão

A atrogenia poderia, portanto, ser entendida como qualquer atitude domédico. /ntretanto, o signi!icado mais aceito é o de que atrogenia consistenum resultado negativo da pr)tica médica '/n!ermeiros,médicos,auxiliares etecnicos(.=ortanto, os danos materiais 'uso de medicamentos, cirurgiasdesnecess)rias, etc.( e psicol#gicos 'psicoiatrogenia o comportamento, asatitudes, a palavra( causados ao paciente não s# pelo médico como tam-ém porsua equipe 'en!ermeiros, psic#logos, assistentes sociais, !isioterapeutas,nutricionistas e demais pro!issionais( são iatrogenia.De acordo no 4#digo de

;tica 5édica ou ;tica da en!ermagem 'impercia, imprudência, negligência( seenquadram na categoria de iatrogenias.

Deoimento de uma das undadoras da associaçãoavermes:

http://pt.wikipedia.org/wiki/Resist%C3%AAncia_antibi%C3%B3ticahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Bact%C3%A9riahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Resist%C3%AAncia_antibi%C3%B3ticahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Bact%C3%A9ria


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Ao acordar em um Centro de Tratamento Intensivo (CTI) sem um rim pornegligência médica, a advogada Célia Destri decidiu não fcar de braoscru!ados. "m mês depois de dei#ar ao $ospital, em % de &aneiro de'', ela undava a Associaão das *+timas de rros -édicos(A*-/), no io de 0aneiro. m on!e anos, Célia gan$ou '12processos. Atualmente, conta com uma e3uipe de cinco advogados, 3ue

atendem 422 associados. A primeira vit5ria oi contra a médica de 3uemoi v+tima, a ginecologista 67tia 8uimarães A!evedo Ara9&o, condenada auma ano de detenão em ':. ;o dia ospital /ão ?ucas, !ona sul do io de 0aneiro, onde se constatou 3ue o ureter, um dos canais 3ue condu! aurina @ be#iga, $avia sido cortado durante a retirada do cisto. oi, então,submetida a uma cirurgia de sete $orasB < litros e meio de urina $aviamse acumulado na cavidade abdominal e o rim es3uerdo não uncionava

mais. Consel$o ederal de -edicina (C-) &ulgou '


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incentiva as pessoas a lutarem por seus direitos. For seu trabal$o, aadvogada é uma das '1 fnalistas do Frêmio C?A"DIA


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/rro médico matou doadora de medula #ssea em Bão =aulo .

% laudo entregue nesta quinta !eira 'IG( a policia civil con!irma que a universit)ria Euana eves 7i-eiro, de IG anos, morreu por causa de erros médicos cometidos enquanto esteve internada na $ospitalidade -ase '"@( de são José do rio preto. Euana morreu no ultimo dia 8 de jul$o quando era su-metida a preparativos médicos para !a*er a doação de medula #ssea para uma criança com leucemia.

% laudo do serviço de veri!icação de #-ito da !aculdade de medicina de 7io =reto atesta que a jovem teve a veia su-cl)via per!urada, oque causou

$emorragia e um c$oque $ipovolêmico. As per!urações ocorreram durante a tentativa de implantar um cateter para !a*er a coleta da medula na veia su-cl)via esquerda, segundo o laudo, os médicos, não diagnosticaram as per!urações e li-eraram a moça, que estava $ospedada em um $otel de rio preto. Kuatro $oras depois, Euana !oi levada a emergência reclamando de !ortes dores e agoni*ou por mais de G $ora sem rece-er atendimento de médico.

A jornalista Eanusse 5artins, que morreu no último dia IL, durante uma cirurgia de lipoaspiração, Hoi uma vitima de erro médico.


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*Médicos esquecem tesoura, dentro de paciente em Minas Gerais.

%-jeto s# !oi encontrado no corpo do aposentado, que !e* uma operação, nove dias depois da cirurgia.


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$%&DIC'( E()*ECE% +,(E -' I-.E(.I-' D' /,CIE-.E


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rros médicos também são causados por erros de receita medica

!remédios".

0i1liografa:

Honte3MA!onso 4elso =ereira et al. INNNO.

$ttp3>>PPP.scielo.-r>

$ttp3>>pt.PiQipedia.org>PiQi>iatrogenia>

$ttp3>>PPP.recantodasletras.com.-r>textosjuridicos>IFIGL9L

$ttp3>>vilamul$er.terra.com.-r>vitimas&de&erros&medicos&GG&G&RN&F9F.$tml

$ttp3>>PPP.cpmso.c-merj.rj.gov.-r>modules.p$p?nameS4ontentT!ileSprintTpidSGIG
http://www.scielo.br/http://www.recantodasletras.com.br/textosjuridicos/2721585http://vilamulher.terra.com.br/vitimas-de-erros-medicos-11-1-60-787.htmlhttp://www.cpmso.cbmerj.rj.gov.br/modules.php?name=Content&file=print&pid=121http://www.scielo.br/http://www.recantodasletras.com.br/textosjuridicos/2721585http://vilamulher.terra.com.br/vitimas-de-erros-medicos-11-1-60-787.htmlhttp://www.cpmso.cbmerj.rj.gov.br/modules.php?name=Content&file=print&pid=121

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