Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

download Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

of 77

Transcript of Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    1/77

    Poeiras II

    Medicina OcupacionalFAMED – FURG

    20/10/2014

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    2/77

    SÍNDROME DOSEDIFÍCIOS DOENTES

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    3/77

    Defni!o"on#un$o de sin$o%as &ue

    aco%e$e% $ra'al(adores &uepassa% %ui$o $e%po e% edifícios

    fechados  e dependen$es desistemas de ventilação.

    )e*undo o I+ME,RO e% 200-. a )ED

    responsel por elevada taa dea!senteísmo. "ed#ção de $#alidade de vidae de "endimento do t"a!alhado". &uandoes$e se encon$ra e% u% a%'ien$e desaorel3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    4/77

    is$5rico edesenoli%en$oPri%eiros edi6cios co% cont"ole da

    polui!o e7$erna 8uli*e%. u%aa93)uc!o e purifca!o do %eio e7$erno

    a$ras da ventilação mec%nica:

    O pri%eiro caso rela$ado ocorreu e% 1;eleue )$ra$ord. duran$e a conen!o anual. da

    ?e*i!o A%ericana de @e$eranos da Guerra da "oreia.onde oi desco'er$a u%a noa 'ac$ria. 'a$iada

    co%o Legionella pneumophila3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    5/77

    Desco'riuBse depois &ue nesses locais ec(adosdesenoliaBse #m ti&o &"'&"io de polui!o8co%pos$os &u6%icos ol$eis adindos deprodu$os de li%pea. o$ocopiadoras. "O2. en$reou$ros9

    Os n6eis desses co%pos$os pode% es$ar de 2 aC ees s#&e"io"es aos do %eio e7$erno na$ural.por ees c(e*ando a 10 e a$ 100 ees3

    Desenoli%en$o de mic"o!iota &a"tic#la" deun*os. caros. 'ac$rias. %icror*anis%oscapaes de *erar doena no ser (u%ano3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    6/77

    E% 1;2 a OM) recon(eceu a )6ndro%e dosEdi6cios Doen$es 8)ED93

     "onsideraBse u% edi6cio doen$e &uando pelo

    %enos ()* de se#s oc#&antes %anies$a%al*u%a or%a de sintomatolo+ia edesconfo"to relacionado ao am!ientefechado.

    Esses sin$o%as pode% ser alr*icos. respira$5riose irri$a$ios: pode (aer o's$ru!o nasal. coria.secura nos ol(os e na *ar*an$a. cealeia. le$ar*ia.sonolncia. difculdade de concen$ra!o3 H

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    7/77

      Es$udos Foi encon$rada prealncia %aior de

    sin$o%as en$re os ocupan$es deedi6cios ec(ados. co% si*nifca$iasdierenas e% 1C dos 22 sin$o%as3 Ossi*nifca$ia%en$e %aiores pode% sera*rupados e% *erais 8 dor de ca'ea.adi*a. . sonolncia . ra&uea. $on$ura.en#os9 e sin$o%as relacionados a

    irri$a!o da %e%'rana %ucosa8ocular. nasal e de *ar*an$a. resriado.difculdade para ocaliar e difculdaderespira$5ria93 A prealnciarelacionada a a$ores er*on%icos.co%o dores nas cos$as. no pescoo e

    %usculares ora% si%ilares e% a%'osos $ipos de edi6cios. su*rindo aalidade das dierenas encon$radaspara ou$ros sin$o%as3

    8)$erlin*.,(eodor D3:"olle$$. "(ris:Ru%el.Dai3 A epide%iolo*ia dos Jedi6ciosdoen$esJ3 Reis$a de )aKde PK'lica.

    )3Paulo.2C819LC=B=-.1;;193

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    8/77

    "ausas

    Fator cumulativoE7posi!o cons$an$e ao a%'ien$edesaorel. a$ &ue esse con#un$o de

    a$ores possa real%en$e causar al*u%$ipo de dano ao or*anis%o do$ra'al(ador3

    )!o diididas e% 4 *randes *ruposLOr*aniacionais. Pessoais. F6sicos ea%'ien$ais. e relacionadas ao pro#e$o3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    9/77

    "ausas

    Organizacionais: %anu$en!o de 'ai7a &ualidade:

    responsa'ilidade da *erncia se

    asse*urar de &ue os uncionrios da%anu$en!o es$!o real%en$e ap$os adese%pen(ar 'e% sua un!o3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    10/77

    "ausas

    Pessoais  es$resse. $ra'al(o es$$ico e

    repe$i$io. al$a de con$role so're o

    a%'ien$e e% &ue se encon$ra%.doenas prias e /ou %aiorpredisposi!o a desenoler3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    11/77

    "ausas

    Físicos e ambientais ar de 'ai7a &ualidade. $e%pera$ura.

    ilu%ina!o. presena de poluen$es e

    *ases ol$eis no ar. odores3 poss6el &ue n!o se#a% percep$6eispor es$are% e% 'ai7a concen$ra!o.%as a e7posi!o repe$i$ia lea aa

    reaNes do or*anis%o ren$e a essassu's$ncias 8 "O2. onio. $in$a.produ$os de li%pea. aeross5is93

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    12/77

    "ausas

    Fatores de projetoas decisNes $o%adas no pro#e$o

    ar&ui$e$nico do edi6cio pode% ser

    cruciais para aorecer ou n!o odesenoli%en$o de )ED nas pessoas&ue ali $ra'al(ar!o3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    13/77

    )in$o%a$olo*ia

    Olhos, irri$a!o. secura. prurido3

    Na"i-, coria. o's$ru!o. prurido. irri$a!o3

    a"+anta, secura. $osse. rou&uid!o. prurido

    Ca!eça, dores. nuseas e $on$ura

    /ele, irri$a!o. secura. aler*ias. prurido3ipersensi'ilidade se% causa aparen$e. *rande

    incidncia de inecNes de ia area3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    14/77

      )in$o%a$olo*ia

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    15/77

      0e+islação

    /o"ta"ia de 1.2(1 de 13 dea+osto de 3445 Art. 7º — O PMO do sistema declimatiza!"o deve estar coerente coma legisla!"o de #eguran!a e Medicinado $rabal%o. Os procedimentos demanuten!"o& opera!"o e controle dossistemas de climatiza!"o e limpeza

    dos ambientes climatizados& n"odevem trazer riscos a sa'de dostrabal%adores (ue os e)ecutam& nemaos ocupantes dos ambientes

    climatizados.

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    16/77

    ?e*isla!o

    0e+islação, Resol#ção RE n6 )4 da7N8IS7 9())1:,@alor %7i%o reco%endel 8@MR9 para

    un*osL

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    17/77

      Medidas Preen$ias

    ?i%pea econsera!o de$orres de

    resria%en$o   i*iene dos

    resera$5rios e'ande#as decondensado

    Eli%ina!o deinfl$raNes

    i*ienia!o de

    super6cies"orri ir u%idade

    i*iene dos co%ponen$esdos cli%a$iadores

    Eli%ina!o de %a$erialporoso con$a%inado

    Eli%inar asos de plan$ascul$iadas e% $erra

    Fil$ro GB1 na renoa!ode ar

    Ei$ar *randea*lo%era!o depessoas/%S

    Au%en$o na renoa!odo ar

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    18/77

    Medidas Preen$ias

    Ei$ar presena deinec$ados no a%'ien$ecli%a$iado

    i*ine do %o'ilirio e de

    $ecidos ou $ape$es/carpe$es Di%inuir uso de

    rees$i%en$os co%ocarpe$es e $ape$es

    "on$role do acesso de

    %orce*os. roedores. aes noprdio Eli%ina!o de e7cre%en$os

    dos ani%ais "ap$a!o do ar e7$erior co%

    'ai7a polui!o

    Enclausura%en$o dee&uipa%en$o &ueli'ere onio

    Reduir %o'ilirio &ueeli%ine or%alde6do+!o usar assouras ou

    espanadores

    >uscar eli%inar apoeira co% panou%edecidoUso de %a$erial de

    li%pea n!oB$57icos

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    19/77

      Medidas Preen$ias

    Com&onente /e"iodicidadeTomada de a" ete"no ?i%pea %ensal ou &uando

    descar$el a$ suao'li$era!o 8%7i%o -%eses9

    ;nidades

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    20/77

    Medidas /"eventivas

    Medidas do Mdico do ,ra'al(o Medidas do ,ra'al(ador

    Aplica!o de&ues$ionrios so'resin$o%asrespira$5rios

    E7a%e 6sicoperi5dico

    Moni$ora%en$o'iol5*ico

     ,es$es e e7a%esco%ple%en$ares

    >e'er %ui$a *uaFaer in$eralos co%

    ca6da da rea ec(ada

      de $ra'al(o

    Uso de lcool *el nas%!osEscoar os den$es.

    laar o ros$oEi$ar diidir

    aparel(os $elenicos

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    21/77

    M7N7NAS ECOM/OSTOS

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    22/77

    "arac$er6s$icasO Mn u% dos ele%en$os %ais a'undan$es da cros$a $erres$re3

    Encon$raBse no es$ado s'lido na na$urea3

    Per$ence T classe dos metais de t"ansição3

    De colora!o cin-a !"ilhante3

    Os dois co%pos$os %ais encon$rados s!o o di'ido de man+anBs inor*nico e o %e$ilciclopen$adienil $ricar'onil de %an*ans 8MMT93

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    23/77

    "arac$er6s$icasO con$a$o co% o%an*ans pode ocorrer

    por e&osiçãoinalat'"ia oc#&acional.principal%en$e e% %inase undiNes. por poeira epela die$a3 O man+anBso"+%nico at"avessa"a&idamente a &ele3

    Mecanismo &"ov@vel, ales!o por %an*ans seriacausada por disun!osele$ia dos neurniosdopa%inr*icos dosnKcleos caudado. plido e

    pu$%en3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    24/77

    Uso do Mn e co%pos$os

    N7 /ROD;O DE, O;TROS ;SOS,0i+as Met@licas9E,7ço:

    C#"timento do Co#"o

    /ilhas /a"a "eco!"i"

    elet"odos e soldasCe"%micas Fo+os de 7"tifício

    Tintas F'sfo"o

    =o""acha Co"ante

    8id"o Rea+ente #ímico/"ese"vantes deMadei"a

    Fe"tili-antes

    F#n+icidas 7ditivo de 7limentos

    Elet"odos Medicamentos

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    25/77

    In$o7ica!o A*udaL )inais e)in$o%as

    E&osição Inalat'"ia O#t"os Efeitos

    I""itação das 87 I""itação da &ele

    ="on$#ite Cefaleia/ne#monite Dis&neia

    Tosse N@#sea

    7#mento das#sceti!ilidade ainfecçGes

    Desconfo"toa!dominal

    Sensação de a&e"to

    no t'"a

    A A?,O) +@EI) DE DIVWIDO DE MA+GX+E)

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    26/77

    In$o7ica!o "rnicaL )inais e)in$o%as

    Sínd"ome de ne#"otoicidade &ue pode se %anies$ara$ 10 anos ap5s a e7posi!o3 "ursa co% sin$o%aspro*ressios3

    Dife"e da Sínd"ome de /a"Hinson pela dis$onia e pelo

    $re%or a$io3 R+M ou PE,scan pode% ser u$eis aodia*n5s$ico dierencial3

    INICI70MENTE T7RDI7MENTE

    I""ita!ilidade Disa"t"ia

    7no"eia Dist"!ios dama"cha

    Fadi+a Sialo""eia

    CefalJia Insta!ilidade

    emocionalF"a$#e-a nas&e"nas

    Sínd"omesemelhante ao/a"HinsonK L&sicose o"+%nica

    Es&asmosm#sc#la"es

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    27/77

    Al$eraNes e%a$ol5*icasO %an*ans a par$e de u% con#un$o de su's$ncias

    de ori*e% ocupacional &ue ae$a% o sis$e%a(e%a$ol5*ico 8di$as EMO/7TI7S /ROFISSION7IS93

    +o caso do %an*ans. pode ocorrer hem'lise na

    circula!o peririca &o" alte"ação da mem!"ana dahem@cia. &ue a $orna %ais per%eel e dei7a passara (e%o*lo'ina3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    28/77

    Al$eraNesEndocrinol5*icasE7is$e% poucas eidncias3Es$udos e% roedores de%ons$ra%L

    E% $ra'al(adores ( rela$o de eei$o si%ilar ao doc(u%'o. leando ao au%en$o dos n6eis de PR? eini'i!o da li'era!o de F)3

    EM M7COS EM FAME7S

    Este"ilidade &o"ini!içãoen-im@ticaacom&anhadade de+ene"ação

    do t!#loseminífe"o.

    Ca#sa de"ed#ção donme"o defolíc#losova"ianos e

    &e"sistBncia doco"&o lteo.

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    29/77

    Al$eraNes Respira$5riasOcorre% pela inalação de poeiras de di57ido de %an*ans.

    podendo in$era*ir co% o ta!a+ismo. causando 'ron&ui$ecrnica e pneu%onia associada a al$a le$alidade3

    A poeira causa in$ensa "es&osta inamat'"ia inte"sticiale infecçGes 'ac$erianas associadas3

    Os u%os de %an*ans pode% causar a e're dos u%os

    %e$licos3

    DI7NSTICO, (is$5ria ocupacional ade&uada Y &uadrocl6nico co%pa$6el3

    +!o apresen$a e7press!o radiol5*ica especifca3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    30/77

    Al$eraNes +eurol5*icas

    Ca#sa #ma ne#"o&atia seletivaA$in*indo os neurnios da su's$ncia

    ne*ra. *lo'o plido. nKcleo caudado

    e pu$%en. ocasionando a deple!onos n6eis de dopa%ina3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    31/77

    Al$eraNes +eurol5*icas

    /7RPINSONISMO SEC;NDQRIO O; M7N7NISMOPode ocorrer e% $#al$#e" idade. %anies$aBse por in6cio a*udo

    ou su'a*udo. ap5s %eses ou a$ 40 anos de e7posi!o3

    O &a"Hinsonismo sec#nd@"io J ca"acte"i-ado &o",

    Inicio sin$o%as psic5$icos. al$eraNes de (u%or. la'ilidadee%ocional e alucinaNes3/"o+"essão dist"!ios de movimento, $re%or de repouso.

    disar$ria. %arc(a e% 'loco. 'radicinesia e ins$a'ilidade pos$ural3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    32/77

    Al$eraNes Dia*n5s$icas

    DE0IRI;M

    Man*ans e ou$ros %e$ais 8"(u%'o. Mercurio. Arsenio3339pode% causar u% estado conf#sicional a+#do. c(a%adoDE?IRIUM. ca"acte"i-ado &o" dis$Kr'ios de conscincia.desa$en!o e pensa%en$o incoeren$e3

    De inicio sK'i$o. curso 'ree e Zu$uan$e. co% rpida %el(ora seo a$or causal or re%oido 8dia+n'stico "amente clínico93

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    33/77

    Al$eraNes +eurol5*icasLDia*n5s$icois$oria clinica ocupacional Y ac(ados no e7a%e

    neurol5*ico Y inor%aNes e&idemiol'+icas so'represena de &uadro se%el(an$e e% ou$ros$ra'al(adores3

    DI7NSTICO DIFERENCI70,◦ Par[insonis%o idiop$ico3

    E7MES 07=OR7TORI7IS,◦

    Uso de %arcadores de doseBrespos$a e doseBeei$o3◦ As proas la'ora$oriais aalia% apenas a e7posi!o ao

    a*en$e $o7ico e n!o a#uda% a aer dia*nos$ico3◦ Os n6eis au%en$ados de %an*ans no san*ue e na urina

    pode% au7iliar co%o con$role de e7posi!o ocupacional3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    34/77

    Al$eraNes +eurol5*icasLDia*n5s$icoE7MES DE IM7EM,

    ◦ R+M e ,"3◦ A RM pode eidenciar au%en$o do sinal

    ponderado e%,1 no *lo'o plido e di%inui!o da

    lar*ura da par$e co%pac$a da su's$ancia ne*ra3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    35/77

    MJtodo &a"a a avaliação da disf#nção e de

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    36/77

     ,ra$a%en$o 8@is!o Geral9"o%o $ra$a%en$o a "eti"ada da e&osição pode reer$er ossin$o%as. principal%en$e de precoces3 A $#elação com EDT7 8cido e$ilenodia%ino $e$raBac$ico9

    pode au%en$ar a eli%ina!o de %an*ans3

    O uso de 0do&a pode ser K$il no al6io de sin$o%as3

    O 7SF7ST7MENTO DO TR7=707DOR V O=RI7TRIOWWW

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    37/77

    /NE;MOCONIOSEDOSTR7=707DORES DO

    C7R8O

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    38/77

    Defni!oAs &ne#moconioses s!o doenas ocupacionais

    produidas pela aspira!o con$6nua e prolon*adade poeiras &ue se acu%ula% nos pul%Nes.proocando u%a conse&uen$e rea!o $issular3

    A /TC  a pneu%oconiose causada pela inala!ode poeiras de car!o %ineral. seu acK%ulo nospul%Nes e rea!o $ecidual3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    39/77

    Epide%iolo*ia

     "arNes dieren$es *era% poeirasdieren$es3 O ca"vão !et#minoso 9h#lha:.encon$rado principal%en$e na re*i!o sul dopa6s. ori*ina %enor %assa de poeira

    respirel: es$e $ipo de car!o possui $eor decar'ono de

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    40/77

    Epide%iolo*ia

     O ca"vão ant"acitoso possui %aior $eorde car'ono 8;2B;9 e 'as$an$e u$iliadonos fl$ros purifcadores de *ua 8car!oa$iado9. al% de possuir uso residencial

    8pois &uei%a %ais len$a%en$e9: esse $ipo decar!o %ineral n!o encon$rado no >rasil3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    41/77

    Epide%iolo*ia DeeBse lear e% con$aainda os a$ores indiiduais8suscep$i'ilidade indiidual9e% rela!o T e7posi!o.incluindo o ta!a+ismo –

    es$i%ado e% 0 en$re os%ineradores 81;193

     A P," $e% u%a prealncia

    pon$ual de C.= en$re os%ineiros a$ios no >rasil81;;09. co% u% $e%po%dio de e7posi!o e%$orno de oi$o a noe anos3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    42/77

    Dia*n5s$ico

     *ist+ria clínica O principal sin$o%a associado T P," adis&neia de esfo"ço. &ue aparece $ardia%en$e8ou %ais cedo se P," associada ao $a'a*is%o93

    - ca$e*orias na classifca!o da *raidadeL

    ◦+a ca$e*oria 1. n!o ( sin$o%a$olo*ia pr5pria. e oe7a%e 6sico nor%al3

    ◦+as ca$e*orias 2 e -. sur*e% os sin$o%as 8dispneia deesoro. dor ou opress!o $orcica. $osse93 +o e7a%e6sico. a auscul$a inespec6fca 8roncos ou si'ilosdiscre$os. es$er$ores93 Pode (aer &ueda do es$ado*eral. e%a*reci%en$o e di%inui!o da ora %uscular3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    43/77

    Dia*n5s$ico

     *ist+ria ocupacional  A P," rara ora da %inera!o de car!o3DeeBse in&uirir o $ipo de a$iidade %ineira. a%aneira co%o e7ecu$ada. o $ipo de car!o &ue

    e7$ra6do. o *rau de e7posi!o 8de acordo co%os a$ores ci$ados an$erior%en$e9 e o $e%po dee7posi!o3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    44/77

    Dia*n5s$ico

     ,adiogra-a A P," carac$eriaBse radiolo*ica%en$e pelapresena de opacidades nodulares dis$ri'u6das

    'ila$eral%en$e:

    Geral%en$e inicia% pelos ca%pos pul%onaressuperiores3 )!o do $ipo p 8di%e$ro a$ 1.C%%9. ( 8de 1.C%% a$ -.0%%9 ou r  8de -.0 a$ 10%%93

    As al$eraNes decorre% do acK%ulo de poeiras en!o de f'rose. inicial%en$e3 Os n5dulos pode%coalescer. ad&uirindo acil%en$e %ais do &ue10%%3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    45/77

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    46/77

    Dia*n5s$ico

    Provas de Fun!"o pulmonar 

    Pode% %os$rar un!o nor%al ou apresen$arBse co%o dis$Kr'io res$ri$io nas ases

    aanadas3

    Os $es$es de un!o pul%onar $e% afnalidade deL

    ◦se*ui%en$o lon*i$udinal de e7pos$os ou e7B%ineiros:◦esclareci%en$o do $ipo de dis$Kr'io uncional:◦es$a'eleci%en$o de incapacidade la'oral3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    47/77

    Eolu!o e "o%plicaNes

      A

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    48/77

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    49/77

    Eolu!o e "o%plicaNes

     A P," &ue aparece ap5s %ui$os anosde e7posi!o apresen$a eolu!o len$ae difcil%en$e c(e*a nas or%as %aisaanadas3 Por ou$ro lado. caso a

    eolu!o ocorra %ais rapida%en$e. e se(ouer ou$ros a$ores associados. co%oo $a'a*is%o. as or%as %ais aanadass!o a$in*idas e isso poder aas$ar o

    %ineiro de suas a$iidades3 O 5'i$odecorre de ins#

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    50/77

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    51/77

    Preen!o

    As %edidas *erais depreen!o inclue% %el(ora daen$ila!o das *alerias 8adi!ode e7aus$ores e direciona%en$ode ar ao su'solo9 e aspers!o de*ua nas %&uinas or%adoras

    de p53

    En$re as %edidas indiiduais.uso de %scaras 8e $roca

    cons$an$e do fl$ro – a$ duasees por #ornada de $ra'al(o9 reco%endado3 ,ais %scaras%ui$as ees causa%desconor$o respira$5rio e seuuso a'andonado3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    52/77

     ,ra$a%en$o

    +!o ( $ra$a%en$o espec6fco paraa P,"3

    A $erapu$ica consis$e e% $ra$ar oDPO" e een$uais inecNesrespira$5rias 8an$i'i5$icos.'roncodila$adores. e7pec$oran$es.%ucol6$icos. fsio$erapia. drena*e%

    pos$ural. ad%inis$ra!o deo7i*nio u%idifcado93

    Os cor$ic5ides n!o s!o efcaes na

    preen!o da f'rose pul%onar3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    53/77

    =ERI0IOSE

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    54/77

    In$rodu!oPropriedades an$a#osas do >er6lioL resis$ncia a corros!o.

    al$a resis$ncia e n!o %a*ne$iado 3

    O >er6lio e suas li*as s!o u$iliados na indKs$ria deprodu!o de %a&uinrio. indKs$ria espacial. indKs$ria deinor%$ica. e&uipa%en$os de so%3 u$iliado $a%'% e%

    aparel(os de RaioB7 por sua $ransparncia ao raio3

    A pri%eira in$o7ica!o por 'er6lio oi rela$ada e% 1;-0. ee% 1;C0 a $o7icidade do 'er6lio oi recon(ecida ofcial%en$eco%o risco a%'ien$al e ocupacional3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    55/77

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    56/77

    Defni!o

    Dis$Kr'io causado por(ipersensi'ilidade ao 'er6lio pore7posi!o no $ra'al(o3

    A con$a%ina!o por 'er6lio se dprincipal%en$e por inala!o e por

    con$a$o dire$o co% a pele3E7is$e% eidncias &ue %os$ra%&ue a predisposi!o *en$ica

    dese%pen(a u% papel

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    57/77

    )inais e )in$o%as

    Principais 5r*!os ae$adosL pul%Nes e pele3

     ,osse seca:Dor no pei$o:

    Dispneia:Anore7ia:As$enia3

    Maior risco de cncer de pul%!o e%$ra'al(adores e7pos$os ao 'er6lio. sendo %aiora %or$alidade nos &ue apresen$a% 'eriliosecrnica3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    58/77

    Dia*n5s$ico

    >eriliose A*udaL◦ Al$a e7posi!o ao 'er6lio3◦ "arac$er6s$icas parecidas co% a sarcoidose3◦ )in$o%asL $osse. sudorese no$urna. e're.

    dispneia. as$enia. infl$rado in$ers$icial diuso3◦ )in$o%as aparece% i%edia$a%en$e ap5s

    e7posi!o ou a$ - dias3◦ Pea[ Flo\ Me$erL o's$ru!o e/ou res$ri!i de

    Zu7o areo co% $rocas *asosas pre#udicadas3

    ◦ "ronifca e% cerca de 1/- dos casos3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    59/77

    Dia*n5s$ico

    >eriliose "rnicaL◦ Al$a %or'idade3

    ◦ Pode ser assin$o%$ico ou eoluir para $o$al perda deun!o pul%onar e %or$e3

    ◦ Produ!o de *ranulo%as nos pul%Nes. 6*ado. 'ao e%iocrdio3 Pode causar e% der%a$i$e de con$a$o.n5dulos na pele. % cica$ria!o de eridas3

    ◦ Eolui insidiosa%en$e co% dispneia aos esoros.$osse. perda de peso. e're. sudorese no$urna. dor nopei$o e anore7ia3

    Pode ser rela$ado processo inZa%a$5rio sis$e%ico3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    60/77

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    61/77

    Preen!o

    Eli%ina!o da e7posi!o ao'er6lio:

    Orien$aNes so're as or%ascorre$as do %ane#o do 'er6lio:

    Uso de EPI]s

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    62/77

     ,ra$a%en$o

    Fi% da e7posi!o ao alr*eno 8es$udos %os$ra%reersi'ilidade da un!o pul%onar9:

    Uso de cor$ic5ides:

    "asos &ue n!o or poss6el usar cor$ic5idesL $ra$a%en$oco% ciclosporina. %e$ro$e7a$o e ciclososa%ida:

    "on$role co% %arcadores sorol5*icos u$iliados nasarcoidose. co%o eni%a conersora de an*io$ensina e

    recep$or de in$erleucinaB2:

    Pode ser considerado o $ransplan$e pul%onar e% casos%ais *raes3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    63/77

    /NE;MONITE /ORI/ERSENSI=I0ID7DE

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    64/77

    In$rodu!o

    A Pneu%oni$e por (ipersensi'ilidade 8ou aleol6$ealr*ica e7$r6nseca9 u%a doena inZa%a$5riapul%onar n!o a$5pica e n!o as%$ica3

    Manies$aBse principal%en$e co%o doenaocupacional. na &ual a e7posi!o a an$6*enosor*nicos inalados lea T ener%idade a*uda.su'a*uda ou crnica3

    +ecessrio rpido dia*n5s$ico. pois os sin$o%ascos$u%a% ser reers6eis se o an$6*eno a*ressoror re$irado do a%'ien$e do pacien$eprecoce%en$e3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    65/77

    In$rodu!o

    +o >rasil. a or%a %ais co%u% o Pul%!o deFaendeiro. indo e% se*uida a P associada aun*os. &ue cresce% e% paredes infl$radas ereas K%idas3

    %ais re&uen$e e% n!oBu%an$es. sendo &ue osu%an$es apresen$a% %enor $a7a de an$icorposdo an$6*eno inalado3

    OcupaNes de riscoL $ra'al(adores e% cria!o deani%ais: processos de $ranspor$e. carre*a%en$o ear%aena*e% de produ$os a*r6colas: %anipula!ode su's$ncias &u6%icas: en$re ou$ras3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    66/77

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    67/77

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    68/77

    Ac(ados "l6nicos

    DOE+^A AGUDAIns$ala!o sK'i$a da doena:MalBes$ar:"alarios:

    Fe're:Mial*ia: ,osse e dispnia:+usea 4B(rs ap5s a e7posi!o ao an$6*eno

    a*ressor3

    Pea[ Flo\ Me$erL disun!o co% padr!ores$ri$io e redu!o da capacidade de dius!o

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    69/77

    Ac(ados "l6nicos

    DOE+^A AGUDAPode ser conundido co% DP+ duran$e a noi$e3

    Ao E7a%e F6sicoL es$er$ores 'i'asais. $a&uipneia. e

    pode $er cianose3

    +a radio*rafa de $5ra7L pe&uenos n5dulos densospoupando os pices e as 'ases pul%onares3

    E7a%es ?a'ora$oriaisL au%en$o na con$a*e%*lo'al de leuc5ci$os co% desio T es&uerda:presena de an$icorpos sricos precipi$an$escon$ra o a*en$e a*ressor: (ipo7e%ia3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    70/77

    Ac(ados "l6nicos

    DOE+^A "R_+I"A◦ Fi'rose pul%onar 8infl$rado re$icular.

    'ron&uiec$asias. 'ron&uiec$asias de$ra!o ou aeola%en$o93

    ◦ Indica$io de pior pro*n5s$ico3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    71/77

    Dia*n5s$ico

    is$5ria ocupacional de e7posi!o a poeirasor*nicas co% po$encial alr*ico:"l6nica de dispneia pro*ressia iniciada $e%po

    ap5s o in6cio da e7posi!o 8pode ariar de %esesa anos9:

    Radio*rafa si%ples de $5ra7 8OI, 20009: ," de $5ra7 de al$a resolu!o:?aado 'roncoaleolar – pes&uisa de celularidade:Dosa*e% de precipi$inas sricas3

    Dia*n5s$ico dierencialL sarcoidose. $u'erculose.paracoccidioido%icose. *ranulo%a eosino6lico3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    72/77

    Preen!o

    Re$irar a e7posi!o aosalr*enos:

    Faer uso de %scaras e fl$ros3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    73/77

     ,ra$a%en$o

    Iden$ifcar o a*en$e a*ressor:

    Ei$ar e7posi!o do pacien$e:

    Mudana de a$iidade profssional:

    "or$icoes$er5ides ia oral 8prednisona

    0.C%*/[*/dia e% dose Knica pela%an(!. duran$e 2 se%anas. co%re$irada pro*ressia93

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    74/77

    Pro*n5s$ico

    Doena a*uda e su'a*uda◦ >o% pro*n5s$ico &uando se re$ira a

    e7posi!o ao an$6*eno alr*eno3

    Doena crnica◦ Pode eoluir para insufcinica

    respira$5ria3

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    75/77

    O=RI7DOW

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    76/77

    >I>?IOGRAFIAME+DE). Ren3 Pa$olo*ia do ,ra'al(o – 82 @ols39 – 2` edi!o. Edi$oraA$(eneu. 200

  • 8/16/2019 Trabalho Poeiras II Medicina Ocupacional

    77/77

    >I>?IOGRAFIAFI?O. j3 )3 F3. A?I"E. )3 3 e ?U"A. @3 de3 /ne#moconiose dos t"a!alhado"es

    das minas de ca"vão3 jornal de Pneu%olo*ia erblliosisBFRenPro10=13pd 

     ;sos e mine"ação do !e"ílioZ

    ($$pL//\\\3$a'elaperiodica3or*/usosBeB%ineracaoBdoB'erilio/ Occ#&ational l#n+ disease. )ri[an$(a )3 .

    ($$pL//\\\3s$uden$odoc3co%3au/'lo*s/1/;C/occupa$ionalBlun*Bdiseases/ne#monia &o" hi&e"sensi!ilidadeZ +assar .An$onio jr3

    ($$pL//\\\3%oreira#r3co%3'r/reis$as3aspid%a$eria202Casei%pri%e/ne#monia de hi&e"sensi!ilidadeZ ,e%as e% reis!o3 )ociedade >rasileira

    de Pneu%olo*ia e ,isiolo*ia3 s'p$3or*3'r.($$pL//i$ar*e$3co%3'r/ne\clien$s/s'p$3or*3'r/2011/do\nloads/ar&uios/Reisoes/RE@I)AO0;P+EUMO+I,EIPER)E+)I>I?IDADE3pd 

    https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/ChronicBerylliosis-FRenPro1061.pdfhttp://www.tabelaperiodica.org/usos-e-mineracao-do-berilio/http://www.studentozdoc.com.au/blogs/18/95/occupational-lung-diseaseshttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://itarget.com.br/newclients/sbpt.org.br/2011/downloads/arquivos/Revisoes/REVISAO_09_PNEUMONITE_HIPERSENSIBILIDADE.pdfhttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2025&fase=imprimehttp://www.studentozdoc.com.au/blogs/18/95/occupational-lung-diseaseshttp://www.tabelaperiodica.org/usos-e-mineracao-do-berilio/https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/ChronicBerylliosis-FRenPro1061.pdf