Traçado cefalométrico-analise USP

ANÁLISE CEFALOMÉTRICA

PADRÃO USP

Relaciona:

Base do crânio X MaxilaBase do crânio X Mandíbula

Maxila X Mandíbula

Dente X Dente

Dente X Maxila

Dente X Mandíbula

DESENHO ANATÔMICO 1‐ Perfil Mole:

Inicia‐se ao nível da Glabela, delimita o Nariz e Lábio Superior.

A linha do perfil se “quebra” ao nível da vestibular das coroas dos incisivos, contorna o lábio inferior e o mento mole.

2‐ Sela Túrcica:

Posterior: processo clínóide posterior.

Inferior: contorno interno.

Anterior: Processo clinóide anterior.

3‐ Perfil da Glabela e Ossos do Nariz:

Inicia‐se na metade inferior da Glabela, interrompe antes da sutura fronto‐nasal e continua até o limite anterior dos ossos próprios do nariz.

4‐Meato Acústico Externo:

Imagem de difícil visualização mascarada pela porção petrosa do osso temporal.

Desenhamos a Oliva metálica do cefalostato, Pório ‐Metálico.

1 cm atrás do Côndilo

5‐ Fissura Ptérigo‐maxilar

Desenha‐se o limite anterior da apófise pterigóide do osso esfenóide e o limite posterior do tuber maxilar.

O formato é de uma gota invertida.

6‐ Bordas inferiores das órbitas

Contorna‐se a linha inferior das órbitas ou em caso de sobreposição de imagem desenhamos apenas uma órbita.

7‐Maxila

Desenho que vai da espinha nasal anterior a espinha nasal posterior, podendo sofrer uma solução de continuidade na altura do forame incisivo.

Limite inferior do palato duro, uma linha radiopaca pouco espessa.

Perfil alveolar que inicia na espinha nasal anterior, até limite amelo cementário do incisivo central.

8‐Mandíbula

Inicia no limite amelo cementário do incisivo inferior, contorna a imagem externa da sínfise mentoniana: cortical‐labial, limite inferior da borda do mento e cortical‐lingual.

Bordas inferiores do corpo da mandíbula e bordas posteriores dos ramos , caso não estejam sobrepostas.

Contorna o côndilo.

9‐ Dentes

Desenhar as imagens das coroas e raízes mais anteriores dos incisivos.

Desenhar os contornos das coroas dos primeiros molares superior e inferior em oclusão

Obs: quando obtemos duas imagens fazer o traçado médio.

Pode ser usado um “Template”

Desenho Anatômico

PONTOS

LINHAS

PLANOS

PONTOS CEFALOMÉTRICOS

PONTO

Centro geométrico da Sela Túrcica

SELA TÚRCICA (S)

PONTO

Ponto mais anterior da sutura fronto‐nasal

NÁSIO (N)

PONTO

Ponto mais superior da projeção radiográfica da oliva auricular metálica do

cefalostato, que é introduzido no meato

acústico externo durante a tomada radiográfica

PÓRIO (Po)

PONTO

Ponto mais inferior intermediário entre os limites inferiores das

órbitas

ORBITÁRIO (Or)

PONTO

Ponto mais anterior da espinha nasal

Espinha Nasal Anterior (ENA)

PONTO

Ponto mais posterior do palato ósseo

Espinha Nasal Posterior (ENP)

PONTO

Ponto mais profundo da concavidade da pré‐maxila situado entre a espinha nasal anterior e o alvéolo

dentário.

Influenciável pela mecânica ortodôntica.

SUBESPINHAL (A)

PONTO

Ponto mais profundo da concavidade anterior da

sínfise mentoniana situado entre o pogônio e o alvéolo dentário.

Influenciável pela mecânica ortodôntica

SUPRAMENTONIANO (B)

PONTO

Ponto mais anterior da eminência mentoniana sobre a linha sagital

mediana.

POGÔNIO (P, PO, POG)

PONTO

Ponto médio mais inferior situado sobre a curva inferior da sínfise.

MENTONIANO (Me)

PONTO

Ponto mais posterior e inferior da curva entre o

corpo e o ramo da mandíbula.

GÔNIO (Go)

PONTO

Ponto mais inferior e anterior do mento.

GNÁTIO (Gn)

PONTO

Localizado no centro geométrico da sínfise mentoniana. Confere

medição mais confiável para o real posicionamento

mandibular.Obs: ”não se traça” !

D (D)

PONTO

Posicionar a régua perpendicular ao plano

mandibular (Go ‐Me) o ponto fica onde a régua desliza tangenciando a sínfise

mandibular. Poderá ou não coincidir com o ponto (P)

E Interlandi (E)

PONTO

Ponto onde a linha N‐A corta a linha P.

Linha P – linha radiopaca do assoalho da fossa nasal entre ENA e ENP

P` Interlandi

PONTO

Ponto demarcado em tecido mole, corresponde à região

mais anterior do lábio superior.

Lábio Superior (Ls)

PONTO

Ponto demarcado em tecido mole, correspondente ao ponto mais anterior do

mento mole.

Pogônio Mole (Pog`)

LINHAS

PLANOS

LINHA

Inicia‐se em Násio (N) sem tocá‐lo,passando pelo Sela (S) até o final

do papel.

Representa a base do crânio. É a linha divisória entre a face e o crânio e apresenta relativa

estabilidade durante o crescimento crânio‐facial

Sela ‐ NásioPLANO DE FRANKFURT

Passa pelos pontos Pório (Po) e Orbitário (Or) de um lado à outro

do papel.

PLANO OCLUSAL (PLO)

Inicia‐se na borda incisal do incisivo inferior, passa pelo ponto médio tangente a face oclusal do último molar em oclusão e vai até a borda

do papel.

PLANO MANDIBULAR (GoMe)

LINHA NA

Linha que une os pontos N, sem tocá‐lo, e prossegue inferiormente passando pelo ponto A terminando a 5mm da borda incisal do incisivo

superior.

Násio ‐ Subspinhal

LINHA NB

Linha que une os pontos N, sem tocá‐lo, e prossegue inferiormente passando pelo ponto B terminando

no plano mandibular.

Násio ‐ Supramentoniano

LINHA NP

Do ponto Násio (N), sem tocá‐lo, “iniciando a partir do plano de Frankfurt” passando pelo ponto Pogônio (P) e termina no plano

(GoMe) Mandibular

Násio ‐ Pogônio

Longo eixo do Incisivo Superior

É a linha que segue o longo eixo do Incisivo superior.

O traçado inicia‐se partit da linha SN até 5 mm abaixo da borda incisal do incisivo superior.

Longo eixo do Incisivo Inferior

É a linha que segue o longo eixo do Incisivo Inferior.

O traçado vai do plano mandibular ao plano de Frankfurt.

LINHA SGn

Também denominado “Eixo Y de crescimento”.

Inicia‐se em S, sem tocá‐lo, estendendo‐se obliquamente em direção ao ponto Gn, terminando antes de alcançar o molar superior.

LINHA (AP)

Prolongamento da linha AP, demarcado do ponto A até 5 mm acima da base do crânio (SN)

LINHA H Holdaway

Linha utilizada para análise de tecido mole que passa pelos pontos Ls e Pog`. Esta linha é traçada do plano mandibular à linha SN.

LINHA ND

Inicia‐se no ponto N, sem tocá‐lo e termina no ponto D.

Obs: Não se traça !

LINHA I Interlandi

Corresponde a um seguimento de reta de cerca de 1 cm que corta o plano oclusal, a partir dos pontos E

e P`.

Linha Eminência Mentoniana

Inicia‐se no supramentoniano (B), sem tocá‐lo, perpendicular ao Plano Mandibular (GoMe), até o Plano Mandibular, sem tocá‐lo.

ANÁLISE PADRÃO U.S.P.


NAP (0o) : Convexidade Facial

Norma = +80 ( +- 3.50 )

Perfil reto 00

Perfil Convexo + AP frente de NAPerfil Côncavo - AP atrás de NA

(Downs )


SNA 82o : Posição ântero –posterior da maxila com relação a base de crânio.

( Riedel ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.

SNB 80o : Posição ântero-posterior da mandíbula em relação à base de crânio

( Riedel )


ANB +2o :Relacionamento das bases

ósseas entre si.

Maior : classe II hipótese;

- Maxila bem posicionada, eMandíbula retruída;- Maxila protruída e mandíbula bem posicionada;- Maxila protruída e mandíbula retruída.

( Riedel ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.

SND : 760

Protrusão Mandibular ouRetrusão mandibular.

( Steiner )


NS.Gn: 67o Corresponde ao eixo Y de crescimento, auxilia na determinação do padrão facial.

Tendência

Menor = BraquifacialMaior = Dólicofacial

( Downs ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.

SN.PLo 140 : auxilia na determinação do padrão facial.

Tendência

Menor = BraquifacialMaior = Dolicofacial


SN.GOMe 320 : Auxilia na determinação do padrão facial.

Tendência

320 = MesofacialMenor = BraquifacialMaior = Dolicofacial

( Riedel ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.1.1: 131° : Determina a relação ângular entre os incisivos.

Podemos ter : -Incisivo Superior lingualizado e inferior lingualizado;

- Incisivo Superior bem posicionado e inferior acentuadamente lingualizado;

-Incisivo Superior vestibularizado e inferior severamente lingualizado

( Downs )


1.NS 103° : Corresponde ao posicionamento do incisivo superior com relação a base de crânio.

Menor = palatinizadoMaior = vestibularizado


1.NA 22o : Posicionamento ângular do incisivo superior com relação a NA .

Maior = vestibularizadoMenor = lingualizado

( Steiner )


1-NA 4mm: Posição linear do incisivo em relação a NA.

Maior = ProtruídoMenor = Retruído

( Steiner ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.

1.NB 25o : Posicionamento ângular do incisivo inferior com relação a NB .

Maior = vestibularizadoMenor = lingualizados

( Steiner )


1-NB 4mm: Posição linear do incisivo em relação a NB.

Maior = ProtruídoMenor = Retruído

( Steiner ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.

1-NP : 0 mm

Maior + incisivo à frente de NPMenor – incisivo atrás de NP


H.NB 9-12° = Formado pela linha H com NB , determina o posicionamento do perfil mole em relação à linha NB.

Maior = tende à convexoMenor = tende à côncavo

(Holdaway) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.

H-nariz 9-11mm

Linha a frente do Nariz –

Harmonia do Perfil.

(Holdaway)


P-NB : Determina a expessão numérica da quantidade de mento.

Padrão de Normalidade 4mmMaior maior quantidade de mento Menor menor quantidade de mento

(Holdaway) ANÁLISE PADRÃO U.S.P.

1‐Órbita : distância entre o longo eixo do incisivo superior e o ponto orbitário. Norma = ‐5mm

Negativo : linha posterior a órbita

Positivo : linha anterior a órbita

(Holdaway)


FMA 25o : ângulo formado pelo Plano de Frankfurt e Plano mandibular.

Maior : Crescimento vertical Dolicofacial ;

Menor : Crescimento Horizontal Braquifacial


FMIA 68o : ângulo formado pelo plano de Frankfurt e o longo eixo do incisivo inferior.Maior IMPA ‐ diminui FMIAMenor IMPA ‐ aumenta FMIA


IMPA 87o : ângulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e o plano mandibular.

IMPA aumentado incisivo vestibularizadoIMPA diminuido incisivo lingualizado

Obrigado

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