Transcrio Anatomia Ossos do crnio

- Faz parte do esqueleto axial.- Caixa fechada que apresenta diversas funes importantes: proteo (encfalo) onde esto localizados os rgos dos sentidos (audio, viso etc).- Formado por uma cavidade praticamente imvel, fechada. Mas existe um osso no crnio que mvel, a mandbula. Graas a presena desta mobilidade e da arcada dentria, o crnio possui a capacidade de mastigao.- Onde est localizada as entradas para o ar (cavidade nasal) e alimento (cavidade oral).- Funes genricas: hematopoiese, reservatrio inico.- Formada por 22 ossos, articulados em sua grande maioria por articulaes fibrosas do tipo sutura (conferem pouca mobilidade essencial!).Diviso do crnio- Neurocrnio (calvria): Composto por 8 ossos: osso frontal, 2 ossos parietais, 2 temporais, occipital, esfenide e etmide.- Viscerocrnio: composto por 14 ossos: mandbula, 2 maxlas, 2 zigomticos (maas do rosto), 2 nasais, 2 lacrimais (canto da rbita), vmer (septo nasal), 2 ossos palatinos (teto da boca), 2 conchas nasais inferiores. - No existe uma diviso perfeita que delimita o neurocrnio e o viscerocrnio. Mas existe uma linha imaginria denominada plano orbitometico ou Plano de Frankfurt linha que vai do meato acstico externo at a borda inferior da rbita. No perfeita.- O plano orbitometico tambm importante para demonstrar o crescimento evolutivo do crnio. O recm nascido apresenta uma desproporo entre o neurocrnio e viscerocrnio. No adulto eles so proporcionais (quase similar). O viscerocrnio do recm nascido pouco desenvolvido (mandbula, arcadas dentrias e seios paranasais que fazem com que o viscerocrnio se desenvolva). - O crnio no recm nascido no est totalmente fechado, os espaos entre os ossos so preenchidos por tecido fibroso. Esses espaos so denominados fontanelas ou fontculos.- As duas fontanelas principais so: a fontanela anterior ou breguimtica e a fontanela posterior ou lambdide. Importncia clnica das fontanelas: facilidade no parto (mobilidade), permite o crescimento do encfalo, fontanelas abauladas so indicativos de aumento da presso intracraniana, fontanela escavada indcio de desidratao. O fechamento precoce da fontanela denominado sinostose, pode levar a microcefalia geralmente apresentam retardo mental.Classificaes do crnio:- Medidas: - Dolicocfalo: dimetro antero-posteior maior que o ltero-lateral.- Braquicfalo: dimetro ltero-lateral maior que o antero-posterior.- Normocfalo: os dois dimetros so equivalentes.

- Tamanho: - Microcfalo: fechamento precoce das suturas associa-se a retardo mental, normalmente.- Macrocfalo: geralmente portadores de hidrocefalia grave.- Normocfalo: Maioria das pessoas.- Os ossos do crnio, em especial os do neurocrnio, possuem 3 pores:- Lmina externa (osso compacto)- Dploe (osso esponjoso): em traumas, pode haver rompimento desta camada indo para a cavidade craniana.- Lmina interna (osso compacto): no tm peristeo. A estrutura que funciona como peristeo a duramter. Importante! o peristeo que remodela o osso quando fraturado, atravs da formao de um calo sseo. Se tivesse peristeo na lmina interna e ocorresse alguma fratura, o calo sseo formado poderia comprimir o encfalo, lesando o sistema nervoso.Classificao das fraturas faciais:- Lefort I: (menos grave) fratura transversa da maxila.- Lefort II: (em pirmide) regio do osso nasal, frontal e transverso nas duas maxilas pegando a rbita.- Lefort III: (mais grave) ocorre praticamente uma disjuno crnio-facial. Prxima ao plano orbitometico.Norma Frontal- 2 cavidades importantes, as rbitas, que abrigam o globo ocular.- Abertura piriforme, que no indivduo vivo coberta pelo nariz cartilaginoso, muscular.- Arcadas dentrias (duas, superior e inferior). Arcada dentria inferior: se articula com os processos alveolares da mandbula (gonfose, onde o dente se encaixa). Arcada dentria superior: articula-se com os processos alveolares das maxilas.- Abertura piriforme: formada pelas duas maxilas. As maxilas se articulam atravs da sutura inter-maxilar. Os ossos zigomticos se articulam com a maxila. - A parte de um osso que se articula com o outro denominada processo. Sempre esse processo recebe o nome do osso com o qual ele vai se articular.- O processo da maxila que se articula com o zigomtico denominano processo zigomtico da maxila. - Maxila: possui uma projeo superior (processo) que se articula com o osso frontal (geralmente em recm nascidos este apresenta uma sutura que o divide em dois, chamada de sutura metcrica) processo frontal da maxila / que se articula com o processo maxilar frontal.- Os ossos nasais se articulam atravs de uma sutura plana.- Na abertura piriforme verifica-se a cavidade nasal, dividida em duas partes pelo septo nasal. Os ossos que fazem parte desse septo so o Vomer e o Etmide. Dentro das cavidades nasais h as conchas nasais.- Na maxila h dois forames, forames infra-orbitais (onde passam os vasos e nervos infra-orbitais) e forame frontal (passa o nervo frontal).- Osso nasal: Fino, frgil e fica numa regio da face muito acometida por fraturas. Se articula com o osso nasal do outro lado atravs de uma sutura plana.- Osso lacrimal: pequeno, na parte medial da rbita junto do processo frontal do zigomtico.- rbita: rea nobre. Onde fica o globo ocular e passa um grande numero de vasos e nervos.- O teto da rbita formado pelo osso frontal.- O assoalho formado pelo zigomtico e pela maxila- Parede lateral: zigomtico e frontal- Parede medial: frontal, lacrimal, vmer e maxila.- Parede posterior: esfenide e etmide.- Canal ptico e fissura orbital superior atravessam o esfenide. Fissura orbital inferior: fica entre o esfenide e a maxila.- pelo canal ptico que passa o segundo par craniano (nervo ptico) e tambm a artria oftlmica que vai irrigar o globo ocular.- Na fissura orbital superior passam 3 nervos cranianos, III, IV e VI pares nervos motores oculares inervam os msculos que mexem o globo ocular.- Na fissura orbital inferior, passam estruturas que vo irrigar e invervar as regies ao redor do globo ocular: artria infra-orbital, veia oftlmica, nervo infra-orbital e zigomtico.Norma Lateral- Osso temporal (mais importante desta viso). Verifica-se neste osso uma importante formao ssea que o arco zigomtico formado pela unio do processo zigomtico do temporal com o processo temporal do zigomtico. Ele facilmente palpvel no indivduo vivo. Possui diversas aplicaes: neste processo que se articula a mandbula e tambm onde o msculo temporal e masseter se fixam (maioria dos msculos da mastigao se fixam no arco zigomtico). A rea atrs do arco zigomtico chamada de fossa temporal, onde fica o msculo temporal articulao temporo-mandibular ocorre nessa regio do arco zigomtico.- Nessa regio do temporal tambm que observamos o meato acstico externo.- H vrios acidentes anatmicos importantes, processo estilide e mastide (este facilmente palpvel no indivduo vivo). Servem para fixao de msculos e ligamentos.- Asa maior do esfenide se articula com o temporal.- O osso temporal pode ser dividido em 5 pores: - Escamosa: regio que se articula com o parietal (feito por sutura escamosa). Onde se fixa o msculo temporal (da mastigao). Existe um sulco nesta poro, feito pela impresso da artria meningia mdia ramo da cartida interna e participa da irrigao do encfalo.- Mastide: regio do processo mastide. Serve para fixao de msculos e ligamentos, apresenta espaos areos em seu interior (o maior o antromastoide) fixa vrios grupos musculares. Esses espaos areos podem sofrer processos inflamatrios e levar a uma mastoidite (inflamao das clulas no interior desses espaos areos). Alguns autores classificam esta poro de osso pneumtico. - Estilide: regio do processo estilide (pode variar muito de tamanho). Nesta regio se fixam msculos etc.

- Poro timpnica: regio do osso temporal onde se forma as paredes do conduto auditivo externo onde est o meato acstico etc.- Poro petrosa (parte interna): onde se localiza estruturas responsveis pela audio (martelo, bigorna, estribo, labirinto etc). nessa regio tambm que fica o meato acstico interno. Ficam localizadas estruturas do ouvido mdio e interno na regio petrosa.Norma Posterior- Osso mais importante, que ocupa grande parte desta regio o occipital.- Observa-se ainda os processos estilide, processo mastide, ossos parietais, sutura sagital (inter-parietal) e sutura parieto-occipital tambm denominada de sutura lambidide.- No osso occipital existe uma grande massa ssea chamada de protuberncia occipital externa.- Acima desta protuberncia h linhas, as linhas nucais. Essas linhas e a protuberncia so importantes porque prximo a elas ocorre a fixao de estruturas importantes.Norma Superior- Sutura lambidide e sutura sagital.- Sutura coronal ou coronria (entre o frontal e os parietais).- Observa-se 4 ossos e suas suturas.- No crnio h vrios ossos que vo irrigar as meninges, o encfalo etc e muitos desses vasos deixam impresses nos ossos da calota craniana. EX: impresso da Artria Meninga Mdia na poro escamosa do temporal.Normal Inferior- Regio importante porque por ela que ir passar estruturas importantes (vasos) que irrigam o encfalo etc.- Plato: Forma o teto da cavidade bucal e o assoalho da cavidade nasal. Nesta regio h a arcada dentria superior e 4 ossos que vo formar o palato (2 maxilas e 2 palatinos). A parte da maxila que participa da formao do palato o processo palatino da maxila, ele se articula com o processo maxilar do palatino. Na parte posterior do palato h uma projeo do osso palatino que a espinha nasal anterior. Forames: Forame incisivo: na regio anterior do palato, por ele passa o nervo naso-palatino. Forames palatinos menores e maiores (2 de cada): nervos e artrias do mesmo nome.- Esfenide: Articulado com o Vomer (importante na formao do septo nasal). Alguns autores o assemelham a um morcego, ele apresenta asas maiores e asas menores. Projees nas asas menores so chamadas processos piterigoides do esfenide, so importantes para fixao dos msculos da mastigao. mulo pterigide: insero de msculos.- Forame Magno (regio do osso occipital). Ao redor do forame magno h duas massas sseas que so os cndilos do osso occipital, que vo se articular com o atlas. atravs desta articulao (sinovial plana) que h movimentao do crnio. Transio do bulbo para a medula espinhal. Passa por este forame: medula, artrias vertebrais, meninges, artria espinhal anterior, razes espinhais do XI par craniano (do nervo acessrio) importante plexo venoso-vertebral.- Abaixo do cndilo do osso occipital h um canal (canal do hipoglosso) passa um nervo nessa regio.- Canal Cartico: na frente do estilide, canal cartico e forame jugular importantes aberturas do crnio. O canal cartico atravessado pela artria cartida interna (irriga SNC) junto com plexos venosos e plexo nervoso.- Forame jugular: Passa por ele o seio sigmide origina a veia jugular interna; IX, X, XI pares cranianos.- Corte transverso do crnio (sem a calota craniana), fossas cranianas:- Fossa anterior: Formada pelo etmide e frontal. O etmide nessa regio apresenta uma elevao chamada de Crista Galli e vrios orifcios que formam a lmina crivosa do etmide - que passam os filetes que vo originar o nervo olfatrio (I par craniano).- Fossa Mdia: Formada pelo esfenide e temporal- Fossa posterior: formada pelo occipital e parte do temporal- O esfenide na parte intra craniana apresenta muitos acidentes relevantes.- Cela trcica do esfenide: cavidade bem no meio do esfenide, abriga a glndula hipfise intima relao com o cruzamentos das vias pticas, quiasma ptico. Importante nas tumoraes, disfunes da hipfise.- Dorso da Cela- Processos crinides anteriores: importante no trajeto do nervo ptico.- Processos crinides posteriores: partes laterais do dorso da cela.- 3 Forames importantes do osso esfenide:- Oval: Nervo mandibular- Redondo: Nervo maxilar- Espinhoso: Artria meningia mdia (irriga a duramter).- Corte sagital do crnio (acidentes importantes):- Spto nasal: limite inferior: Vomer; limite superior: lmina perpendicular do etmide.- Seio Frontal- Seio esfeinoidal: ntima relao com a cela trcica processos inflamatrios nessa regio podem acometer a cela trcica. - Concha nasal inferior (parede lateral da cavidade nasal) osso a parte. So duas, uma de cada lado.- Mandbula: nico osso mvel do crnio. Graas ela existe o processo da mastigao, por ela entra os alimentos etc. Ela apresenta um corpo e dois ramos (ramo lateral direito e esquerdo). Entre o corpo e o ramo fica localizado o ngulo da mandbula (2 direito e esquerdo). A parte da mandbula que se articula com o arco zigomtico o processo condilar, acidente do ramo da mandbula. So 3 acidentes que merecem destaque: processo condilar (que se articula com a fossa temporal da mandbula ATM sinovial biaxial / triaxial possui uma cpsula que permite esses movimentos); processo coronide e a incisura mandibular.- A parte anterior do corpo chamada de mento, acima do mento h dois forames mentorianos por onde passam os nervos mentorianos. Dentro da mandbula h 2 fossas: sublinguar (glndula sublinguria) e a fossa submandibular (glndula submandibular). - Forame mandibular: onde passa o ramo do nervo mandibular, nervo alveolar inferior - protegido pela lngula da mandbula (espcula ssea). - Osso Iide: Osso do pescoo, no se articula com nenhum outro osso do corpo, possui forma de ferradura ou letra U. Apresenta dois cornos maiores, dois cornos menores e um corpo. Ele fica solto no pescoo, mas de grande importncia porque um grande nmero de ligamentos e msculos se fixam nesse osso. EX: une msculos que se ligam na mandbula e nele, e no esterno e nele.