UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

FILIPE DA SILVA ALVES

TRANSTORNO DE HUMOR NOS USUAacuteRIOS DA EQUIPE SAUacuteDE

PARAGUAI NO DISTRITO MELO VIANA EM ESMERALDAS ndash MINAS

GERAIS

BELO HORIZONTE - MINAS GERAIS

2016

FILIPE DA SILVA ALVES

TRANSTORNO DE HUMOR NOS USUAacuteRIOS DA EQUIPE SAUacuteDE

PARAGUAI NO DISTRITO MELO VIANA EM ESMERALDAS ndash MINAS

GERAIS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de

Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia

Universidade Federal de Alfenas para obtenccedilatildeo do Certificado

de Especialista

Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo

BELO HORIZONTE - MINAS GERAIS

2016

FILIPE DA SILVA ALVES

TRANSTORNO DE HUMOR NOS USUAacuteRIOS DA EQUIPE SAUacuteDE

PARAGUAI NO DISTRITO MELO VIANA EM ESMERALDAS ndash MINAS

GERAIS

Banca Examinadora

Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora

Profa Dra Matilde Meire Miranda Cadete- UFMG

Aprovado em Belo Horizonte em 10012017

DEDICO

Primeiro lugar a Deus pelo dom da vida autor de toda

sabedoria e conhecimento

A Minha esposa e filha pelo apoio incondicional em cada etapa

deste trabalho

Agrave comunidade que me recepcionou

Agrave equipe de sauacutede que desenvolveu comigo este trabalho

ldquoNatildeo tenha medo da dor natildeo se deixe subjugar pela solidatildeo

Natildeo haacute crise que natildeo passe natildeo haacute tormenta emocional que

natildeo se dissipe Natildeo haacute dificuldades que natildeo possam ser

transpostasrdquo

(Augusto Cury)

RESUMO

A depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso crocircnico e recorrente que causa

prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das pessoas acometidas aleacutem do

comprometimento funcional Este trabalho tem como Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do

plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da literatura a fim levantar as evidecircncias

jaacute existentes sobre o tema atendendo a relevacircncia e a aplicabilidade das mesmas

A busca das publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos

prontuaacuterios as observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das

reuniotildees com a equipe de sauacutede Espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de

intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de

transtorno de humor nos usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana

em Esmeraldas- Minas Gerais

Palavras- Chave Transtornos depressivos Ansiedade Depressatildeo

ABSTRACT

Depression is a common condition chronic and recurrent which causes damage to

the emotional and physical well-being of people affected as well as functional

impairment This study aims to elaborate a project of intervention in the community

living in the territory of the team of Paraguay in the Melo Viana District in Esmeralda -

Minas Gerais aiming at the promotion of healthy mental health practices for the

prevention of mood disorders In order to subsidize the preparation of the intervention

plan a review of the literature was carried out in order to raise the existing evidence

on the subject taking into account their relevance and applicability The search of the

publications was done in the databases of the Virtual Health Library The secondary

information in the medical records the observations made during the home visits and

also the meetings with the health team were also used The execution of this

intervention project is expected to reduce approximately 30 of the prevalent cases

of mood disorder in users of the Paraguay health team in the Melo Viana District in

Esmeraldas Minas Gerais

Keywords Depressive disorder Anxiety Adjustment disorders

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

FILIPE DA SILVA ALVES

TRANSTORNO DE HUMOR NOS USUAacuteRIOS DA EQUIPE SAUacuteDE

PARAGUAI NO DISTRITO MELO VIANA EM ESMERALDAS ndash MINAS

GERAIS

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de

Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia

Universidade Federal de Alfenas para obtenccedilatildeo do Certificado

de Especialista

Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo

BELO HORIZONTE - MINAS GERAIS

2016

FILIPE DA SILVA ALVES

TRANSTORNO DE HUMOR NOS USUAacuteRIOS DA EQUIPE SAUacuteDE

PARAGUAI NO DISTRITO MELO VIANA EM ESMERALDAS ndash MINAS

GERAIS

Banca Examinadora

Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora

Profa Dra Matilde Meire Miranda Cadete- UFMG

Aprovado em Belo Horizonte em 10012017

DEDICO

Primeiro lugar a Deus pelo dom da vida autor de toda

sabedoria e conhecimento

A Minha esposa e filha pelo apoio incondicional em cada etapa

deste trabalho

Agrave comunidade que me recepcionou

Agrave equipe de sauacutede que desenvolveu comigo este trabalho

ldquoNatildeo tenha medo da dor natildeo se deixe subjugar pela solidatildeo

Natildeo haacute crise que natildeo passe natildeo haacute tormenta emocional que

natildeo se dissipe Natildeo haacute dificuldades que natildeo possam ser

transpostasrdquo

(Augusto Cury)

RESUMO

A depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso crocircnico e recorrente que causa

prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das pessoas acometidas aleacutem do

comprometimento funcional Este trabalho tem como Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do

plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da literatura a fim levantar as evidecircncias

jaacute existentes sobre o tema atendendo a relevacircncia e a aplicabilidade das mesmas

A busca das publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos

prontuaacuterios as observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das

reuniotildees com a equipe de sauacutede Espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de

intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de

transtorno de humor nos usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana

em Esmeraldas- Minas Gerais

Palavras- Chave Transtornos depressivos Ansiedade Depressatildeo

ABSTRACT

Depression is a common condition chronic and recurrent which causes damage to

the emotional and physical well-being of people affected as well as functional

impairment This study aims to elaborate a project of intervention in the community

living in the territory of the team of Paraguay in the Melo Viana District in Esmeralda -

Minas Gerais aiming at the promotion of healthy mental health practices for the

prevention of mood disorders In order to subsidize the preparation of the intervention

plan a review of the literature was carried out in order to raise the existing evidence

on the subject taking into account their relevance and applicability The search of the

publications was done in the databases of the Virtual Health Library The secondary

information in the medical records the observations made during the home visits and

also the meetings with the health team were also used The execution of this

intervention project is expected to reduce approximately 30 of the prevalent cases

of mood disorder in users of the Paraguay health team in the Melo Viana District in

Esmeraldas Minas Gerais

Keywords Depressive disorder Anxiety Adjustment disorders

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

FILIPE DA SILVA ALVES

TRANSTORNO DE HUMOR NOS USUAacuteRIOS DA EQUIPE SAUacuteDE

PARAGUAI NO DISTRITO MELO VIANA EM ESMERALDAS ndash MINAS

GERAIS

Banca Examinadora

Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo ndash orientadora

Profa Dra Matilde Meire Miranda Cadete- UFMG

Aprovado em Belo Horizonte em 10012017

DEDICO

Primeiro lugar a Deus pelo dom da vida autor de toda

sabedoria e conhecimento

A Minha esposa e filha pelo apoio incondicional em cada etapa

deste trabalho

Agrave comunidade que me recepcionou

Agrave equipe de sauacutede que desenvolveu comigo este trabalho

ldquoNatildeo tenha medo da dor natildeo se deixe subjugar pela solidatildeo

Natildeo haacute crise que natildeo passe natildeo haacute tormenta emocional que

natildeo se dissipe Natildeo haacute dificuldades que natildeo possam ser

transpostasrdquo

(Augusto Cury)

RESUMO

A depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso crocircnico e recorrente que causa

prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das pessoas acometidas aleacutem do

comprometimento funcional Este trabalho tem como Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do

plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da literatura a fim levantar as evidecircncias

jaacute existentes sobre o tema atendendo a relevacircncia e a aplicabilidade das mesmas

A busca das publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos

prontuaacuterios as observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das

reuniotildees com a equipe de sauacutede Espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de

intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de

transtorno de humor nos usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana

em Esmeraldas- Minas Gerais

Palavras- Chave Transtornos depressivos Ansiedade Depressatildeo

ABSTRACT

Depression is a common condition chronic and recurrent which causes damage to

the emotional and physical well-being of people affected as well as functional

impairment This study aims to elaborate a project of intervention in the community

living in the territory of the team of Paraguay in the Melo Viana District in Esmeralda -

Minas Gerais aiming at the promotion of healthy mental health practices for the

prevention of mood disorders In order to subsidize the preparation of the intervention

plan a review of the literature was carried out in order to raise the existing evidence

on the subject taking into account their relevance and applicability The search of the

publications was done in the databases of the Virtual Health Library The secondary

information in the medical records the observations made during the home visits and

also the meetings with the health team were also used The execution of this

intervention project is expected to reduce approximately 30 of the prevalent cases

of mood disorder in users of the Paraguay health team in the Melo Viana District in

Esmeraldas Minas Gerais

Keywords Depressive disorder Anxiety Adjustment disorders

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

DEDICO

Primeiro lugar a Deus pelo dom da vida autor de toda

sabedoria e conhecimento

A Minha esposa e filha pelo apoio incondicional em cada etapa

deste trabalho

Agrave comunidade que me recepcionou

Agrave equipe de sauacutede que desenvolveu comigo este trabalho

ldquoNatildeo tenha medo da dor natildeo se deixe subjugar pela solidatildeo

Natildeo haacute crise que natildeo passe natildeo haacute tormenta emocional que

natildeo se dissipe Natildeo haacute dificuldades que natildeo possam ser

transpostasrdquo

(Augusto Cury)

RESUMO

A depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso crocircnico e recorrente que causa

prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das pessoas acometidas aleacutem do

comprometimento funcional Este trabalho tem como Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do

plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da literatura a fim levantar as evidecircncias

jaacute existentes sobre o tema atendendo a relevacircncia e a aplicabilidade das mesmas

A busca das publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos

prontuaacuterios as observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das

reuniotildees com a equipe de sauacutede Espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de

intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de

transtorno de humor nos usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana

em Esmeraldas- Minas Gerais

Palavras- Chave Transtornos depressivos Ansiedade Depressatildeo

ABSTRACT

Depression is a common condition chronic and recurrent which causes damage to

the emotional and physical well-being of people affected as well as functional

impairment This study aims to elaborate a project of intervention in the community

living in the territory of the team of Paraguay in the Melo Viana District in Esmeralda -

Minas Gerais aiming at the promotion of healthy mental health practices for the

prevention of mood disorders In order to subsidize the preparation of the intervention

plan a review of the literature was carried out in order to raise the existing evidence

on the subject taking into account their relevance and applicability The search of the

publications was done in the databases of the Virtual Health Library The secondary

information in the medical records the observations made during the home visits and

also the meetings with the health team were also used The execution of this

intervention project is expected to reduce approximately 30 of the prevalent cases

of mood disorder in users of the Paraguay health team in the Melo Viana District in

Esmeraldas Minas Gerais

Keywords Depressive disorder Anxiety Adjustment disorders

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

ldquoNatildeo tenha medo da dor natildeo se deixe subjugar pela solidatildeo

Natildeo haacute crise que natildeo passe natildeo haacute tormenta emocional que

natildeo se dissipe Natildeo haacute dificuldades que natildeo possam ser

transpostasrdquo

(Augusto Cury)

RESUMO

A depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso crocircnico e recorrente que causa

prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das pessoas acometidas aleacutem do

comprometimento funcional Este trabalho tem como Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do

plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da literatura a fim levantar as evidecircncias

jaacute existentes sobre o tema atendendo a relevacircncia e a aplicabilidade das mesmas

A busca das publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos

prontuaacuterios as observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das

reuniotildees com a equipe de sauacutede Espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de

intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de

transtorno de humor nos usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana

em Esmeraldas- Minas Gerais

Palavras- Chave Transtornos depressivos Ansiedade Depressatildeo

ABSTRACT

Depression is a common condition chronic and recurrent which causes damage to

the emotional and physical well-being of people affected as well as functional

impairment This study aims to elaborate a project of intervention in the community

living in the territory of the team of Paraguay in the Melo Viana District in Esmeralda -

Minas Gerais aiming at the promotion of healthy mental health practices for the

prevention of mood disorders In order to subsidize the preparation of the intervention

plan a review of the literature was carried out in order to raise the existing evidence

on the subject taking into account their relevance and applicability The search of the

publications was done in the databases of the Virtual Health Library The secondary

information in the medical records the observations made during the home visits and

also the meetings with the health team were also used The execution of this

intervention project is expected to reduce approximately 30 of the prevalent cases

of mood disorder in users of the Paraguay health team in the Melo Viana District in

Esmeraldas Minas Gerais

Keywords Depressive disorder Anxiety Adjustment disorders

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

RESUMO

A depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso crocircnico e recorrente que causa

prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das pessoas acometidas aleacutem do

comprometimento funcional Este trabalho tem como Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do

plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da literatura a fim levantar as evidecircncias

jaacute existentes sobre o tema atendendo a relevacircncia e a aplicabilidade das mesmas

A busca das publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos

prontuaacuterios as observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das

reuniotildees com a equipe de sauacutede Espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de

intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de

transtorno de humor nos usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana

em Esmeraldas- Minas Gerais

Palavras- Chave Transtornos depressivos Ansiedade Depressatildeo

ABSTRACT

Depression is a common condition chronic and recurrent which causes damage to

the emotional and physical well-being of people affected as well as functional

impairment This study aims to elaborate a project of intervention in the community

living in the territory of the team of Paraguay in the Melo Viana District in Esmeralda -

Minas Gerais aiming at the promotion of healthy mental health practices for the

prevention of mood disorders In order to subsidize the preparation of the intervention

plan a review of the literature was carried out in order to raise the existing evidence

on the subject taking into account their relevance and applicability The search of the

publications was done in the databases of the Virtual Health Library The secondary

information in the medical records the observations made during the home visits and

also the meetings with the health team were also used The execution of this

intervention project is expected to reduce approximately 30 of the prevalent cases

of mood disorder in users of the Paraguay health team in the Melo Viana District in

Esmeraldas Minas Gerais

Keywords Depressive disorder Anxiety Adjustment disorders

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

ABSTRACT

Depression is a common condition chronic and recurrent which causes damage to

the emotional and physical well-being of people affected as well as functional

impairment This study aims to elaborate a project of intervention in the community

living in the territory of the team of Paraguay in the Melo Viana District in Esmeralda -

Minas Gerais aiming at the promotion of healthy mental health practices for the

prevention of mood disorders In order to subsidize the preparation of the intervention

plan a review of the literature was carried out in order to raise the existing evidence

on the subject taking into account their relevance and applicability The search of the

publications was done in the databases of the Virtual Health Library The secondary

information in the medical records the observations made during the home visits and

also the meetings with the health team were also used The execution of this

intervention project is expected to reduce approximately 30 of the prevalent cases

of mood disorder in users of the Paraguay health team in the Melo Viana District in

Esmeraldas Minas Gerais

Keywords Depressive disorder Anxiety Adjustment disorders

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 9

2 JUSTIFICATIVA13

3 OBJETIVO 14

4 METODOLOGIA 15

5 REVISAtildeO DE LITERATURA16

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO 20

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS27

REFEREcircNCIAS28

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

9

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

Esmeraldas eacute um municiacutepio brasileiro do estado de Minas Gerais com uma

populaccedilatildeo de 67208 conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e

estatiacutestica de 2015 (IBGE) localizado na Regiatildeo Metropolitana de Belo Horizonte a

uma distancia de 59 km seus limiacutetrofes satildeo Betim Contagem Ribeiratildeo das Neves

Paraacute de Minas Sete Lagoas Pedro Leopoldo Matozinhos

Juatuba Florestal Capim Branco Cachoeira da Prata e Fortuna de Minas (IBGE

2015)

12 Histoacuterico de Esmeraldas

No final do seacuteculo XVII trecircs rapazes vindos de Satildeo Paulo transitavam pela estrada

que ligava Pitangui a Sabaraacute quando foram atraiacutedos pela beleza da regiatildeo e pelo

clima ameno Por isto resolveram permanecer na regiatildeo e dedicar-se agrave agricultura

Destaca-se dentre os primeiros moradores do povoado o alferes Miguel da Silva

Fernandes a este se atribuem os serviccedilos mais relevantes que foram dedicados aos

habitantes do novo povoado (IBGE 2015)

Na fazenda Dona Izabel surgiram as primeiras construccedilotildees onde tambeacutem se ergueu

sob invocaccedilatildeo de Santa Quiteacuteria uma igreja A imagem da santa e o altar vieram de

Portugal trazidos pelos irmatildeos Coelho e ainda hoje se encontram na Matriz de

Esmeraldas (IBGE 2015)

12 Sistema Municipal de sauacutede de Esmeraldas

O municiacutepio de Esmeraldas possui uma ampla rede de serviccedilos de sauacutede oferecendo

accedilotildees assistenciais diversificadas Na tabela 1 apresentam-se os estabelecimentos

existentes no municiacutepio e na tabela 2 os recursos humanos envolvidos na assistecircncia

aacute sauacutede no municiacutepio

10

Tabela 1 - Redes fiacutesicas de sauacutede prestadora de serviccedilo ao SUS Esmeraldas 2016

Tipo de estabelecimento N

Unidade Baacutesica de Sauacutede 4

Centro de geral de odontologia 1

Cliacutenica centro de Especialidade 1

Consultoacuterio isolado 1

Farmaacutecia 1

Hospital 1

Unidade Baacutesica de Sauacutede com Programa Sauacutede da Famiacutelia

22

CAPS 1

Unidade de apoio diagnoacutestico e terapecircutico 2

Total 34

Fonte Secretaria de Sauacutede do Municiacutepio de Esmeraldas 2016

Tabela 2 - Recursos humanos por categoria existentes no municiacutepio de Esmeraldas

2016

Especialidade Nuacutemero

Meacutedicos 81 366

Enfermeiros 33 149

Teacutecnica de laboratoacuterio 7 31

Teacutecnica de medicamentos 10 45

Administrativos 8 36

Teacutecnico de manutenccedilatildeo 5 22

Teacutecnico de enfermagem 15 67

Outros 62 280

Total 221 1000

Fonte Secretaria de Sauacutede do Municiacutepio de Esmeraldas 2016

11

13 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Paraguai do Distrito de Melo Viana

Na comunidade do Distrito de Melo Viana encontram-se recursos sociais e de sauacutede

importantes representados por um laboratoacuterio clinico trecircs escolas duas Igrejas

catoacutelicas e oito Igrejas evangeacutelicas A comunidade da Unidade Baacutesica de Sauacutede

(UBS) Paraguai localiza-se no distrito Melo Viana no bairro Paraguai cujo acesso eacute

realizado atraveacutes da BR 0-40 A UBS funciona de 07 00 as 1600 horas e sua

equipe eacute composta por um meacutedico um enfermeiro uma teacutecnica em enfermagem

seis Agentes Comunitaacuterio de sauacutede(ACS) que residem no distrito de Melo Viana e

fazem o acompanhamento domiciliar (realizando prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo a sauacutede do

idoso adulto HAS DM gestante e crianccedilas menores 2 anos)

No PSF Paraguai estamos compartilhando aeacuterea fiacutesica em geral como o

consultoacuterio meacutedico consultoacuterio de enfermagem e local para recepccedilatildeo triagem e preacute-

consulta sala de curativo para vacina e local para demais atividades dos

profissionais

O fluxo de funcionamento eacute da seguinte maneira primeiramente o usuaacuterio se dirige

agrave recepccedilatildeo no momento este trabalho estaacute sendo realizado por uma ACS logo

depois o usuaacuterio eacute levado agrave teacutecnica de enfermagem onde realiza um atendimento de

afericcedilatildeo dos dados vitais e logo a seguir o usuaacuterio eacute encaminhado para ser acolhido

pelo enfermeiro onde o mesmo realiza a consulta de enfermagem e triagem e

direcionando para o meacutedico daqueles que necessitam de atendimento meacutedico

imediato

Segundo Mari e Kieling (2013) a depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso

crocircnico e recorrente que causa prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das

pessoas acometidas aleacutem do comprometimento funcional sendo associada com

diversas doenccedilas como enfisema enxaqueca esclerose muacuteltipla problemas da

coluna cacircncer acidente vascular cerebral doenccedila tireoidiana cardiopatia

Grau de risco para o desenvolvimento de transtorno depressivo sendo como

Histoacuteria pessoal ou familiar de depressatildeo presenccedila de estressor psicossocial uso

exagerado dos serviccedilos de sauacutede doenccedilas crocircnica outros transtornos psiquiaacutetricos

12

mudanccedilas hormonais dor crocircnica fadiga insocircnia e ansiedade e abuso de

substacircncias

Os criteacuterios de diagnoacutestico de episoacutedios depressivos se iniciam com sintomas

fundamentais como humor deprimido perda de interesse fatigabilidade e outros

sintomas associados como concentraccedilatildeo e atenccedilatildeo reduzidas autoestima e

autoconfianccedila reduzidas ideacuteias de culpa e inutilidade visotildees desoladoras e

pessimistas do futuro ideias de atos auto lesivas ou suiciacutedio sono perturbado

apetite diminuiacutedo (DALGALARRONDO 2008)

Assim eacute importante que o meacutedico saiba qual o papel que ele exerce no tratamento

o que se denomina psicoeducaccedilatildeo uma vez que ao fornecer suporte explicar o que

eacute a depressatildeo sugerir medidas comportamentais dar esperanccedila e monitorar os

efeitos colaterais terapecircuticos estaraacute criando um clima de confianccedila na relaccedilatildeo e

seraacute um agente terapecircutico decisivo na adesatildeo ao tratamento (DUNCAN et al

2013)

Tambeacutem o exerciacutecio fiacutesico tem sido utilizado como adjuvante no tratamento agudo

como na prevenccedilatildeo de recaiacutedas Observa-se melhora moderada nos sintomas

depressivos (MARI KIELING 2013)

Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional do territoacuterio da ESF Paraguay

destacamos esses problemas

As Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) com destaque para a

hipertensatildeo arterial sistecircmica Diabetes entre outras

A violecircncia

Transtorno do humor

Sendo discutido com a equipe sobre a priorizaccedilatildeo dos problemas foi de comum

acordo que priorizaacutessemos o problema de transtorno de humor como tema para este

plano de intervenccedilatildeo

13

2 JUSTIFICATIVA

Justifica-se a escolha do tema deste trabalho pelo nuacutemero significativo de usuaacuterios

que vem sendo diagnosticados com transtornos depressivos pela equipe de sauacutede

da Unidade Baacutesica de sauacutede Paraguai em EsmeraldasMG

Ao realizar a observaccedilatildeo ativa da aacuterea de abrangecircncia da equipe percebeu-se que

os pacientes buscam a UBS para solicitar medicamentos para resolver problemas

relacionados agrave ansiedade e depressatildeo Aleacutem disso percebeu-se o uso irregular dos

medicamentos aleacutem do sedentarismo tabagismo e consumo de aacutelcool como

recurso para resolver problemas associados a fatores emocionais sociais de renda

ou geneacuteticos

Esta situaccedilatildeo associada agrave falta de regularidade no tratamento abandono e uso

irracional dos medicamentos motivou a proposta de accedilotildees educativas capazes de

melhorar de maneira significativa a qualidade de vida dos usuaacuterios depressivos pelo

fortalecimento das relaccedilotildees desta populaccedilatildeo com o serviccedilo prestado pela equipe de

sauacutede da unidade baacutesica de sauacutede

14

3 OBJETIVO

Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo na comunidade residente no territoacuterio de atuaccedilatildeo

da equipe Paraguai no Distrito Melo Viana em Esmeralda ndash Minas Gerais com vistas

agrave promoccedilatildeo de praacuteticas de sauacutede mental saudaacuteveis para a prevenccedilatildeo dos

transtornos de humor

15

4 METODOLOGIA

A proposta deste trabalho eacute um plano de intervenccedilatildeo proposto para os usuaacuterios

residentes no territoacuterio da equipe Paraguai em EsmeraldasMG O meacutetodo escolhido

foi o do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) estudado no moacutedulo de

Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees em Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos prontuaacuterios as

observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das reuniotildees com

a equipe de sauacutede

Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da

literatura a fim levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema atendendo a

relevacircncia e a aplicabilidade dos mesmos

A busca pelas publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede por meio dos seguintes descritores

Ansiedade

Transtornos depressivos

Depressatildeo

16

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

No entendimento de Teng et al(2009) a depressatildeo eacute uma expressatildeo geneacuterica onde

se ramifica os diversos transtornos de humor com ecircnfases na tristeza melancolia

A depressatildeo eacute uma doenccedila que acomete cerca de 30 dos pacientes que procuram ajuda meacutedica As queixas fiacutesicas satildeo a razatildeo mais comum para o paciente deprimido procurar ajuda meacutedica e ao mesmo tempo satildeo excelentes disfarces para camuflar os componentes psiacutequicos da depressatildeo contribuindo em muito para as dificuldades em se dar um diagnoacutestico precoce da mesma Segundo alguns pesquisadores os principais sintomas somaacuteticos encontrados nas depressotildees satildeo a cefaleacuteia a fatiga os distuacuterbios do sono e do apetite e as perturbaccedilotildees gastrointestinais A imensa maioria dos deprimidos apresenta alguns destes sintomas Eacute importante ressaltar que estes sintomas podem vir ou natildeo acompanhados de outros sintomas emocionais Ou seja o sintoma fiacutesico pode fazer parte da constelaccedilatildeo dos sintomas depressivos ou ser ele a proacutepria depressatildeo (COSTA VILELA 2001 p 49-50)

A depressatildeo eacute um constructo diagnoacutestico complexo aplicado a indiviacuteduos com um

conjunto particular de sintomas sendo o humor deprimido e a perda de interesse os

principais (DALGALARRONDO 2008)

Candido e Pedratildeo (2005) mencionam que o profissional de sauacutede depara com

diversos casos de paciente com transtorno de humor no cotidiano sendo a

depressatildeo o tipo mais comum Onde na visita domiciliar ao portador desse

transtorno refere que natildeo faz uso adequado da medicaccedilatildeo e menciona que jaacute teve

mais de cinco recaiacutedas sendo de grande importacircncia o acompanhamento aos

portadores com ajuda profissional capacitado

Lopes et al (2015) como resultado da investigaccedilatildeo realizada destacam sobre a

associaccedilatildeo da depressatildeo com diversos fatores como o de gecircnero

sociodemograacuteficas e haacutebitos de vida obesidade e qualidade do sono concluiacuteram-se

que as mulheres estatildeo mais associadas agrave depressatildeo e que no nordeste haacute uma alta

prevalecircncia na populaccedilatildeo idosa O Ato de incentivar accedilotildees que melhorem a

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

11

13 A Unidade Baacutesica de Sauacutede Paraguai do Distrito de Melo Viana

Na comunidade do Distrito de Melo Viana encontram-se recursos sociais e de sauacutede

importantes representados por um laboratoacuterio clinico trecircs escolas duas Igrejas

catoacutelicas e oito Igrejas evangeacutelicas A comunidade da Unidade Baacutesica de Sauacutede

(UBS) Paraguai localiza-se no distrito Melo Viana no bairro Paraguai cujo acesso eacute

realizado atraveacutes da BR 0-40 A UBS funciona de 07 00 as 1600 horas e sua

equipe eacute composta por um meacutedico um enfermeiro uma teacutecnica em enfermagem

seis Agentes Comunitaacuterio de sauacutede(ACS) que residem no distrito de Melo Viana e

fazem o acompanhamento domiciliar (realizando prevenccedilatildeo e promoccedilatildeo a sauacutede do

idoso adulto HAS DM gestante e crianccedilas menores 2 anos)

No PSF Paraguai estamos compartilhando aeacuterea fiacutesica em geral como o

consultoacuterio meacutedico consultoacuterio de enfermagem e local para recepccedilatildeo triagem e preacute-

consulta sala de curativo para vacina e local para demais atividades dos

profissionais

O fluxo de funcionamento eacute da seguinte maneira primeiramente o usuaacuterio se dirige

agrave recepccedilatildeo no momento este trabalho estaacute sendo realizado por uma ACS logo

depois o usuaacuterio eacute levado agrave teacutecnica de enfermagem onde realiza um atendimento de

afericcedilatildeo dos dados vitais e logo a seguir o usuaacuterio eacute encaminhado para ser acolhido

pelo enfermeiro onde o mesmo realiza a consulta de enfermagem e triagem e

direcionando para o meacutedico daqueles que necessitam de atendimento meacutedico

imediato

Segundo Mari e Kieling (2013) a depressatildeo eacute uma condiccedilatildeo comum de curso

crocircnico e recorrente que causa prejuiacutezo ao bem estar emocional e fiacutesico das

pessoas acometidas aleacutem do comprometimento funcional sendo associada com

diversas doenccedilas como enfisema enxaqueca esclerose muacuteltipla problemas da

coluna cacircncer acidente vascular cerebral doenccedila tireoidiana cardiopatia

Grau de risco para o desenvolvimento de transtorno depressivo sendo como

Histoacuteria pessoal ou familiar de depressatildeo presenccedila de estressor psicossocial uso

exagerado dos serviccedilos de sauacutede doenccedilas crocircnica outros transtornos psiquiaacutetricos

12

mudanccedilas hormonais dor crocircnica fadiga insocircnia e ansiedade e abuso de

substacircncias

Os criteacuterios de diagnoacutestico de episoacutedios depressivos se iniciam com sintomas

fundamentais como humor deprimido perda de interesse fatigabilidade e outros

sintomas associados como concentraccedilatildeo e atenccedilatildeo reduzidas autoestima e

autoconfianccedila reduzidas ideacuteias de culpa e inutilidade visotildees desoladoras e

pessimistas do futuro ideias de atos auto lesivas ou suiciacutedio sono perturbado

apetite diminuiacutedo (DALGALARRONDO 2008)

Assim eacute importante que o meacutedico saiba qual o papel que ele exerce no tratamento

o que se denomina psicoeducaccedilatildeo uma vez que ao fornecer suporte explicar o que

eacute a depressatildeo sugerir medidas comportamentais dar esperanccedila e monitorar os

efeitos colaterais terapecircuticos estaraacute criando um clima de confianccedila na relaccedilatildeo e

seraacute um agente terapecircutico decisivo na adesatildeo ao tratamento (DUNCAN et al

2013)

Tambeacutem o exerciacutecio fiacutesico tem sido utilizado como adjuvante no tratamento agudo

como na prevenccedilatildeo de recaiacutedas Observa-se melhora moderada nos sintomas

depressivos (MARI KIELING 2013)

Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional do territoacuterio da ESF Paraguay

destacamos esses problemas

As Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) com destaque para a

hipertensatildeo arterial sistecircmica Diabetes entre outras

A violecircncia

Transtorno do humor

Sendo discutido com a equipe sobre a priorizaccedilatildeo dos problemas foi de comum

acordo que priorizaacutessemos o problema de transtorno de humor como tema para este

plano de intervenccedilatildeo

13

2 JUSTIFICATIVA

Justifica-se a escolha do tema deste trabalho pelo nuacutemero significativo de usuaacuterios

que vem sendo diagnosticados com transtornos depressivos pela equipe de sauacutede

da Unidade Baacutesica de sauacutede Paraguai em EsmeraldasMG

Ao realizar a observaccedilatildeo ativa da aacuterea de abrangecircncia da equipe percebeu-se que

os pacientes buscam a UBS para solicitar medicamentos para resolver problemas

relacionados agrave ansiedade e depressatildeo Aleacutem disso percebeu-se o uso irregular dos

medicamentos aleacutem do sedentarismo tabagismo e consumo de aacutelcool como

recurso para resolver problemas associados a fatores emocionais sociais de renda

ou geneacuteticos

Esta situaccedilatildeo associada agrave falta de regularidade no tratamento abandono e uso

irracional dos medicamentos motivou a proposta de accedilotildees educativas capazes de

melhorar de maneira significativa a qualidade de vida dos usuaacuterios depressivos pelo

fortalecimento das relaccedilotildees desta populaccedilatildeo com o serviccedilo prestado pela equipe de

sauacutede da unidade baacutesica de sauacutede

14

3 OBJETIVO

Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo na comunidade residente no territoacuterio de atuaccedilatildeo

da equipe Paraguai no Distrito Melo Viana em Esmeralda ndash Minas Gerais com vistas

agrave promoccedilatildeo de praacuteticas de sauacutede mental saudaacuteveis para a prevenccedilatildeo dos

transtornos de humor

15

4 METODOLOGIA

A proposta deste trabalho eacute um plano de intervenccedilatildeo proposto para os usuaacuterios

residentes no territoacuterio da equipe Paraguai em EsmeraldasMG O meacutetodo escolhido

foi o do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) estudado no moacutedulo de

Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees em Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos prontuaacuterios as

observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das reuniotildees com

a equipe de sauacutede

Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da

literatura a fim levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema atendendo a

relevacircncia e a aplicabilidade dos mesmos

A busca pelas publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede por meio dos seguintes descritores

Ansiedade

Transtornos depressivos

Depressatildeo

16

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

No entendimento de Teng et al(2009) a depressatildeo eacute uma expressatildeo geneacuterica onde

se ramifica os diversos transtornos de humor com ecircnfases na tristeza melancolia

A depressatildeo eacute uma doenccedila que acomete cerca de 30 dos pacientes que procuram ajuda meacutedica As queixas fiacutesicas satildeo a razatildeo mais comum para o paciente deprimido procurar ajuda meacutedica e ao mesmo tempo satildeo excelentes disfarces para camuflar os componentes psiacutequicos da depressatildeo contribuindo em muito para as dificuldades em se dar um diagnoacutestico precoce da mesma Segundo alguns pesquisadores os principais sintomas somaacuteticos encontrados nas depressotildees satildeo a cefaleacuteia a fatiga os distuacuterbios do sono e do apetite e as perturbaccedilotildees gastrointestinais A imensa maioria dos deprimidos apresenta alguns destes sintomas Eacute importante ressaltar que estes sintomas podem vir ou natildeo acompanhados de outros sintomas emocionais Ou seja o sintoma fiacutesico pode fazer parte da constelaccedilatildeo dos sintomas depressivos ou ser ele a proacutepria depressatildeo (COSTA VILELA 2001 p 49-50)

A depressatildeo eacute um constructo diagnoacutestico complexo aplicado a indiviacuteduos com um

conjunto particular de sintomas sendo o humor deprimido e a perda de interesse os

principais (DALGALARRONDO 2008)

Candido e Pedratildeo (2005) mencionam que o profissional de sauacutede depara com

diversos casos de paciente com transtorno de humor no cotidiano sendo a

depressatildeo o tipo mais comum Onde na visita domiciliar ao portador desse

transtorno refere que natildeo faz uso adequado da medicaccedilatildeo e menciona que jaacute teve

mais de cinco recaiacutedas sendo de grande importacircncia o acompanhamento aos

portadores com ajuda profissional capacitado

Lopes et al (2015) como resultado da investigaccedilatildeo realizada destacam sobre a

associaccedilatildeo da depressatildeo com diversos fatores como o de gecircnero

sociodemograacuteficas e haacutebitos de vida obesidade e qualidade do sono concluiacuteram-se

que as mulheres estatildeo mais associadas agrave depressatildeo e que no nordeste haacute uma alta

prevalecircncia na populaccedilatildeo idosa O Ato de incentivar accedilotildees que melhorem a

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

12

mudanccedilas hormonais dor crocircnica fadiga insocircnia e ansiedade e abuso de

substacircncias

Os criteacuterios de diagnoacutestico de episoacutedios depressivos se iniciam com sintomas

fundamentais como humor deprimido perda de interesse fatigabilidade e outros

sintomas associados como concentraccedilatildeo e atenccedilatildeo reduzidas autoestima e

autoconfianccedila reduzidas ideacuteias de culpa e inutilidade visotildees desoladoras e

pessimistas do futuro ideias de atos auto lesivas ou suiciacutedio sono perturbado

apetite diminuiacutedo (DALGALARRONDO 2008)

Assim eacute importante que o meacutedico saiba qual o papel que ele exerce no tratamento

o que se denomina psicoeducaccedilatildeo uma vez que ao fornecer suporte explicar o que

eacute a depressatildeo sugerir medidas comportamentais dar esperanccedila e monitorar os

efeitos colaterais terapecircuticos estaraacute criando um clima de confianccedila na relaccedilatildeo e

seraacute um agente terapecircutico decisivo na adesatildeo ao tratamento (DUNCAN et al

2013)

Tambeacutem o exerciacutecio fiacutesico tem sido utilizado como adjuvante no tratamento agudo

como na prevenccedilatildeo de recaiacutedas Observa-se melhora moderada nos sintomas

depressivos (MARI KIELING 2013)

Apoacutes a realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional do territoacuterio da ESF Paraguay

destacamos esses problemas

As Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) com destaque para a

hipertensatildeo arterial sistecircmica Diabetes entre outras

A violecircncia

Transtorno do humor

Sendo discutido com a equipe sobre a priorizaccedilatildeo dos problemas foi de comum

acordo que priorizaacutessemos o problema de transtorno de humor como tema para este

plano de intervenccedilatildeo

13

2 JUSTIFICATIVA

Justifica-se a escolha do tema deste trabalho pelo nuacutemero significativo de usuaacuterios

que vem sendo diagnosticados com transtornos depressivos pela equipe de sauacutede

da Unidade Baacutesica de sauacutede Paraguai em EsmeraldasMG

Ao realizar a observaccedilatildeo ativa da aacuterea de abrangecircncia da equipe percebeu-se que

os pacientes buscam a UBS para solicitar medicamentos para resolver problemas

relacionados agrave ansiedade e depressatildeo Aleacutem disso percebeu-se o uso irregular dos

medicamentos aleacutem do sedentarismo tabagismo e consumo de aacutelcool como

recurso para resolver problemas associados a fatores emocionais sociais de renda

ou geneacuteticos

Esta situaccedilatildeo associada agrave falta de regularidade no tratamento abandono e uso

irracional dos medicamentos motivou a proposta de accedilotildees educativas capazes de

melhorar de maneira significativa a qualidade de vida dos usuaacuterios depressivos pelo

fortalecimento das relaccedilotildees desta populaccedilatildeo com o serviccedilo prestado pela equipe de

sauacutede da unidade baacutesica de sauacutede

14

3 OBJETIVO

Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo na comunidade residente no territoacuterio de atuaccedilatildeo

da equipe Paraguai no Distrito Melo Viana em Esmeralda ndash Minas Gerais com vistas

agrave promoccedilatildeo de praacuteticas de sauacutede mental saudaacuteveis para a prevenccedilatildeo dos

transtornos de humor

15

4 METODOLOGIA

A proposta deste trabalho eacute um plano de intervenccedilatildeo proposto para os usuaacuterios

residentes no territoacuterio da equipe Paraguai em EsmeraldasMG O meacutetodo escolhido

foi o do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) estudado no moacutedulo de

Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees em Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos prontuaacuterios as

observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das reuniotildees com

a equipe de sauacutede

Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da

literatura a fim levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema atendendo a

relevacircncia e a aplicabilidade dos mesmos

A busca pelas publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede por meio dos seguintes descritores

Ansiedade

Transtornos depressivos

Depressatildeo

16

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

No entendimento de Teng et al(2009) a depressatildeo eacute uma expressatildeo geneacuterica onde

se ramifica os diversos transtornos de humor com ecircnfases na tristeza melancolia

A depressatildeo eacute uma doenccedila que acomete cerca de 30 dos pacientes que procuram ajuda meacutedica As queixas fiacutesicas satildeo a razatildeo mais comum para o paciente deprimido procurar ajuda meacutedica e ao mesmo tempo satildeo excelentes disfarces para camuflar os componentes psiacutequicos da depressatildeo contribuindo em muito para as dificuldades em se dar um diagnoacutestico precoce da mesma Segundo alguns pesquisadores os principais sintomas somaacuteticos encontrados nas depressotildees satildeo a cefaleacuteia a fatiga os distuacuterbios do sono e do apetite e as perturbaccedilotildees gastrointestinais A imensa maioria dos deprimidos apresenta alguns destes sintomas Eacute importante ressaltar que estes sintomas podem vir ou natildeo acompanhados de outros sintomas emocionais Ou seja o sintoma fiacutesico pode fazer parte da constelaccedilatildeo dos sintomas depressivos ou ser ele a proacutepria depressatildeo (COSTA VILELA 2001 p 49-50)

A depressatildeo eacute um constructo diagnoacutestico complexo aplicado a indiviacuteduos com um

conjunto particular de sintomas sendo o humor deprimido e a perda de interesse os

principais (DALGALARRONDO 2008)

Candido e Pedratildeo (2005) mencionam que o profissional de sauacutede depara com

diversos casos de paciente com transtorno de humor no cotidiano sendo a

depressatildeo o tipo mais comum Onde na visita domiciliar ao portador desse

transtorno refere que natildeo faz uso adequado da medicaccedilatildeo e menciona que jaacute teve

mais de cinco recaiacutedas sendo de grande importacircncia o acompanhamento aos

portadores com ajuda profissional capacitado

Lopes et al (2015) como resultado da investigaccedilatildeo realizada destacam sobre a

associaccedilatildeo da depressatildeo com diversos fatores como o de gecircnero

sociodemograacuteficas e haacutebitos de vida obesidade e qualidade do sono concluiacuteram-se

que as mulheres estatildeo mais associadas agrave depressatildeo e que no nordeste haacute uma alta

prevalecircncia na populaccedilatildeo idosa O Ato de incentivar accedilotildees que melhorem a

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

13

2 JUSTIFICATIVA

Justifica-se a escolha do tema deste trabalho pelo nuacutemero significativo de usuaacuterios

que vem sendo diagnosticados com transtornos depressivos pela equipe de sauacutede

da Unidade Baacutesica de sauacutede Paraguai em EsmeraldasMG

Ao realizar a observaccedilatildeo ativa da aacuterea de abrangecircncia da equipe percebeu-se que

os pacientes buscam a UBS para solicitar medicamentos para resolver problemas

relacionados agrave ansiedade e depressatildeo Aleacutem disso percebeu-se o uso irregular dos

medicamentos aleacutem do sedentarismo tabagismo e consumo de aacutelcool como

recurso para resolver problemas associados a fatores emocionais sociais de renda

ou geneacuteticos

Esta situaccedilatildeo associada agrave falta de regularidade no tratamento abandono e uso

irracional dos medicamentos motivou a proposta de accedilotildees educativas capazes de

melhorar de maneira significativa a qualidade de vida dos usuaacuterios depressivos pelo

fortalecimento das relaccedilotildees desta populaccedilatildeo com o serviccedilo prestado pela equipe de

sauacutede da unidade baacutesica de sauacutede

14

3 OBJETIVO

Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo na comunidade residente no territoacuterio de atuaccedilatildeo

da equipe Paraguai no Distrito Melo Viana em Esmeralda ndash Minas Gerais com vistas

agrave promoccedilatildeo de praacuteticas de sauacutede mental saudaacuteveis para a prevenccedilatildeo dos

transtornos de humor

15

4 METODOLOGIA

A proposta deste trabalho eacute um plano de intervenccedilatildeo proposto para os usuaacuterios

residentes no territoacuterio da equipe Paraguai em EsmeraldasMG O meacutetodo escolhido

foi o do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) estudado no moacutedulo de

Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees em Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos prontuaacuterios as

observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das reuniotildees com

a equipe de sauacutede

Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da

literatura a fim levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema atendendo a

relevacircncia e a aplicabilidade dos mesmos

A busca pelas publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede por meio dos seguintes descritores

Ansiedade

Transtornos depressivos

Depressatildeo

16

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

No entendimento de Teng et al(2009) a depressatildeo eacute uma expressatildeo geneacuterica onde

se ramifica os diversos transtornos de humor com ecircnfases na tristeza melancolia

A depressatildeo eacute uma doenccedila que acomete cerca de 30 dos pacientes que procuram ajuda meacutedica As queixas fiacutesicas satildeo a razatildeo mais comum para o paciente deprimido procurar ajuda meacutedica e ao mesmo tempo satildeo excelentes disfarces para camuflar os componentes psiacutequicos da depressatildeo contribuindo em muito para as dificuldades em se dar um diagnoacutestico precoce da mesma Segundo alguns pesquisadores os principais sintomas somaacuteticos encontrados nas depressotildees satildeo a cefaleacuteia a fatiga os distuacuterbios do sono e do apetite e as perturbaccedilotildees gastrointestinais A imensa maioria dos deprimidos apresenta alguns destes sintomas Eacute importante ressaltar que estes sintomas podem vir ou natildeo acompanhados de outros sintomas emocionais Ou seja o sintoma fiacutesico pode fazer parte da constelaccedilatildeo dos sintomas depressivos ou ser ele a proacutepria depressatildeo (COSTA VILELA 2001 p 49-50)

A depressatildeo eacute um constructo diagnoacutestico complexo aplicado a indiviacuteduos com um

conjunto particular de sintomas sendo o humor deprimido e a perda de interesse os

principais (DALGALARRONDO 2008)

Candido e Pedratildeo (2005) mencionam que o profissional de sauacutede depara com

diversos casos de paciente com transtorno de humor no cotidiano sendo a

depressatildeo o tipo mais comum Onde na visita domiciliar ao portador desse

transtorno refere que natildeo faz uso adequado da medicaccedilatildeo e menciona que jaacute teve

mais de cinco recaiacutedas sendo de grande importacircncia o acompanhamento aos

portadores com ajuda profissional capacitado

Lopes et al (2015) como resultado da investigaccedilatildeo realizada destacam sobre a

associaccedilatildeo da depressatildeo com diversos fatores como o de gecircnero

sociodemograacuteficas e haacutebitos de vida obesidade e qualidade do sono concluiacuteram-se

que as mulheres estatildeo mais associadas agrave depressatildeo e que no nordeste haacute uma alta

prevalecircncia na populaccedilatildeo idosa O Ato de incentivar accedilotildees que melhorem a

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

14

3 OBJETIVO

Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo na comunidade residente no territoacuterio de atuaccedilatildeo

da equipe Paraguai no Distrito Melo Viana em Esmeralda ndash Minas Gerais com vistas

agrave promoccedilatildeo de praacuteticas de sauacutede mental saudaacuteveis para a prevenccedilatildeo dos

transtornos de humor

15

4 METODOLOGIA

A proposta deste trabalho eacute um plano de intervenccedilatildeo proposto para os usuaacuterios

residentes no territoacuterio da equipe Paraguai em EsmeraldasMG O meacutetodo escolhido

foi o do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) estudado no moacutedulo de

Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees em Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos prontuaacuterios as

observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das reuniotildees com

a equipe de sauacutede

Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da

literatura a fim levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema atendendo a

relevacircncia e a aplicabilidade dos mesmos

A busca pelas publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede por meio dos seguintes descritores

Ansiedade

Transtornos depressivos

Depressatildeo

16

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

No entendimento de Teng et al(2009) a depressatildeo eacute uma expressatildeo geneacuterica onde

se ramifica os diversos transtornos de humor com ecircnfases na tristeza melancolia

A depressatildeo eacute uma doenccedila que acomete cerca de 30 dos pacientes que procuram ajuda meacutedica As queixas fiacutesicas satildeo a razatildeo mais comum para o paciente deprimido procurar ajuda meacutedica e ao mesmo tempo satildeo excelentes disfarces para camuflar os componentes psiacutequicos da depressatildeo contribuindo em muito para as dificuldades em se dar um diagnoacutestico precoce da mesma Segundo alguns pesquisadores os principais sintomas somaacuteticos encontrados nas depressotildees satildeo a cefaleacuteia a fatiga os distuacuterbios do sono e do apetite e as perturbaccedilotildees gastrointestinais A imensa maioria dos deprimidos apresenta alguns destes sintomas Eacute importante ressaltar que estes sintomas podem vir ou natildeo acompanhados de outros sintomas emocionais Ou seja o sintoma fiacutesico pode fazer parte da constelaccedilatildeo dos sintomas depressivos ou ser ele a proacutepria depressatildeo (COSTA VILELA 2001 p 49-50)

A depressatildeo eacute um constructo diagnoacutestico complexo aplicado a indiviacuteduos com um

conjunto particular de sintomas sendo o humor deprimido e a perda de interesse os

principais (DALGALARRONDO 2008)

Candido e Pedratildeo (2005) mencionam que o profissional de sauacutede depara com

diversos casos de paciente com transtorno de humor no cotidiano sendo a

depressatildeo o tipo mais comum Onde na visita domiciliar ao portador desse

transtorno refere que natildeo faz uso adequado da medicaccedilatildeo e menciona que jaacute teve

mais de cinco recaiacutedas sendo de grande importacircncia o acompanhamento aos

portadores com ajuda profissional capacitado

Lopes et al (2015) como resultado da investigaccedilatildeo realizada destacam sobre a

associaccedilatildeo da depressatildeo com diversos fatores como o de gecircnero

sociodemograacuteficas e haacutebitos de vida obesidade e qualidade do sono concluiacuteram-se

que as mulheres estatildeo mais associadas agrave depressatildeo e que no nordeste haacute uma alta

prevalecircncia na populaccedilatildeo idosa O Ato de incentivar accedilotildees que melhorem a

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

15

4 METODOLOGIA

A proposta deste trabalho eacute um plano de intervenccedilatildeo proposto para os usuaacuterios

residentes no territoacuterio da equipe Paraguai em EsmeraldasMG O meacutetodo escolhido

foi o do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) estudado no moacutedulo de

Planejamento e Avaliaccedilatildeo das Accedilotildees em Sauacutede (CAMPOS FARIA SANTOS

2010)

Foram tambeacutem utilizadas as informaccedilotildees secundaacuterias existentes nos prontuaacuterios as

observaccedilotildees realizadas durante as visitas domiciliares e tambeacutem das reuniotildees com

a equipe de sauacutede

Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo foi feita uma revisatildeo da

literatura a fim levantar as evidecircncias jaacute existentes sobre o tema atendendo a

relevacircncia e a aplicabilidade dos mesmos

A busca pelas publicaccedilotildees foi feita nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em

Sauacutede por meio dos seguintes descritores

Ansiedade

Transtornos depressivos

Depressatildeo

16

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

No entendimento de Teng et al(2009) a depressatildeo eacute uma expressatildeo geneacuterica onde

se ramifica os diversos transtornos de humor com ecircnfases na tristeza melancolia

A depressatildeo eacute uma doenccedila que acomete cerca de 30 dos pacientes que procuram ajuda meacutedica As queixas fiacutesicas satildeo a razatildeo mais comum para o paciente deprimido procurar ajuda meacutedica e ao mesmo tempo satildeo excelentes disfarces para camuflar os componentes psiacutequicos da depressatildeo contribuindo em muito para as dificuldades em se dar um diagnoacutestico precoce da mesma Segundo alguns pesquisadores os principais sintomas somaacuteticos encontrados nas depressotildees satildeo a cefaleacuteia a fatiga os distuacuterbios do sono e do apetite e as perturbaccedilotildees gastrointestinais A imensa maioria dos deprimidos apresenta alguns destes sintomas Eacute importante ressaltar que estes sintomas podem vir ou natildeo acompanhados de outros sintomas emocionais Ou seja o sintoma fiacutesico pode fazer parte da constelaccedilatildeo dos sintomas depressivos ou ser ele a proacutepria depressatildeo (COSTA VILELA 2001 p 49-50)

A depressatildeo eacute um constructo diagnoacutestico complexo aplicado a indiviacuteduos com um

conjunto particular de sintomas sendo o humor deprimido e a perda de interesse os

principais (DALGALARRONDO 2008)

Candido e Pedratildeo (2005) mencionam que o profissional de sauacutede depara com

diversos casos de paciente com transtorno de humor no cotidiano sendo a

depressatildeo o tipo mais comum Onde na visita domiciliar ao portador desse

transtorno refere que natildeo faz uso adequado da medicaccedilatildeo e menciona que jaacute teve

mais de cinco recaiacutedas sendo de grande importacircncia o acompanhamento aos

portadores com ajuda profissional capacitado

Lopes et al (2015) como resultado da investigaccedilatildeo realizada destacam sobre a

associaccedilatildeo da depressatildeo com diversos fatores como o de gecircnero

sociodemograacuteficas e haacutebitos de vida obesidade e qualidade do sono concluiacuteram-se

que as mulheres estatildeo mais associadas agrave depressatildeo e que no nordeste haacute uma alta

prevalecircncia na populaccedilatildeo idosa O Ato de incentivar accedilotildees que melhorem a

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

16

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

No entendimento de Teng et al(2009) a depressatildeo eacute uma expressatildeo geneacuterica onde

se ramifica os diversos transtornos de humor com ecircnfases na tristeza melancolia

A depressatildeo eacute uma doenccedila que acomete cerca de 30 dos pacientes que procuram ajuda meacutedica As queixas fiacutesicas satildeo a razatildeo mais comum para o paciente deprimido procurar ajuda meacutedica e ao mesmo tempo satildeo excelentes disfarces para camuflar os componentes psiacutequicos da depressatildeo contribuindo em muito para as dificuldades em se dar um diagnoacutestico precoce da mesma Segundo alguns pesquisadores os principais sintomas somaacuteticos encontrados nas depressotildees satildeo a cefaleacuteia a fatiga os distuacuterbios do sono e do apetite e as perturbaccedilotildees gastrointestinais A imensa maioria dos deprimidos apresenta alguns destes sintomas Eacute importante ressaltar que estes sintomas podem vir ou natildeo acompanhados de outros sintomas emocionais Ou seja o sintoma fiacutesico pode fazer parte da constelaccedilatildeo dos sintomas depressivos ou ser ele a proacutepria depressatildeo (COSTA VILELA 2001 p 49-50)

A depressatildeo eacute um constructo diagnoacutestico complexo aplicado a indiviacuteduos com um

conjunto particular de sintomas sendo o humor deprimido e a perda de interesse os

principais (DALGALARRONDO 2008)

Candido e Pedratildeo (2005) mencionam que o profissional de sauacutede depara com

diversos casos de paciente com transtorno de humor no cotidiano sendo a

depressatildeo o tipo mais comum Onde na visita domiciliar ao portador desse

transtorno refere que natildeo faz uso adequado da medicaccedilatildeo e menciona que jaacute teve

mais de cinco recaiacutedas sendo de grande importacircncia o acompanhamento aos

portadores com ajuda profissional capacitado

Lopes et al (2015) como resultado da investigaccedilatildeo realizada destacam sobre a

associaccedilatildeo da depressatildeo com diversos fatores como o de gecircnero

sociodemograacuteficas e haacutebitos de vida obesidade e qualidade do sono concluiacuteram-se

que as mulheres estatildeo mais associadas agrave depressatildeo e que no nordeste haacute uma alta

prevalecircncia na populaccedilatildeo idosa O Ato de incentivar accedilotildees que melhorem a

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

17

qualidade de vida na mudanccedila de haacutebitos de vida e do sono satildeo fatores que podem

reduzir a depressatildeo em idosos

Campos Campos e Sanches (2010) mencionam que os conceitos dos termos de

transtorno de humor e de personalidades sofreram evoluccedilotildees ao longo dos anos

Atualmente verifica-se uma tendecircncia na fusatildeo destes dois termos no acircmbito

etimoloacutegico pois desde o tempos da antiguidade estes dois termos eram tratados

como entidades nosoloacutegicas deferentes a sua aproximaccedilatildeo atual nos levariam agrave

uma difiacutecil caracterizaccedilatildeo no diagnoacutestico diferencial

Silva et al (2007) relatam que para a compreensatildeo do ciclo da drogadiccedilatildeo

observou se entre os estudantes uma relaccedilatildeo 23 de depressatildeo e aqueles que satildeo

faacutermacos dependentes uma frequumlecircncia de 32 para este mesmo transtorno uma

grande dificuldade eacute a distinccedilatildeo entre a dependecircncia quiacutemica em si e a comorbidade

de transtorno de humor inseridos no sistema familiar como um membro dependente

quiacutemico

Entretanto elas caracterizam por uma multiplicidade de sintomas afetivos instintivos e neurovegetativos ideativos e cognitivos relativos agrave auto valoraccedilatildeo agrave vontade e agrave psicomotricidade Tambeacutem podem estar presentes em formas graves de depressatildeo sintomas psicoacuteticos (deliacuterios eou alucinaccedilotildees) marcante alteraccedilatildeo psicomotora (geralmente lenhificaccedilatildeo ou estupor) e fenocircmeno bioloacutegico (neuronais ou neuroendoacutecrinos) associados As siacutendromes depressivas satildeo atualmente reconhecidas como um problema prioritaacuterio de sauacutede puacuteblica Segundo levantamento da OMS a depressatildeo maior unipolar eacute considerada a primeira causa de incapacidade entre todos os problemas de sauacutede (incapacidade definida como uma variaacutevel composta por duraccedilatildeo do transtorno e uma seacuterie de 22 indicadores de disfunccedilatildeo e sofrimento) (MURRAY LOPEZ 1996 apud DALGALARRONDO 2008 p 307)

Chellappa (2009) diz que a maioria dos pacientes com transtornos depressivos

apresenta quadro de irregularidade no processo fisioloacutegico do sono como a

sonolecircncia excessiva diurna (SED) na qual o transtorno depressivo altera o

componente circadiano e a sincronizaccedilatildeo de sono e vigiacutelia levando o aumento da

(SED) Como consequecircncia do sono natildeo reparador a insocircnia leva o indiviacuteduo ao

cansaccedilo fadiga baixa motivaccedilatildeo atenccedilatildeo e concentraccedilatildeo reduzidas ou pouco

energia para as tarefas diurnas

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

18

Realizando um paralelo do trabalho citado anteriormente com os projetos

mencionados neste trabalho (Prazer em viver Grupo de socializaccedilatildeo Higiene

Mental) seratildeo atividades que auxiliaratildeo os indiviacuteduos com sintomas mencionados

acima como anedonia e pouca energias diurnas que poderatildeo ser beneficiadas por

meio de atividades luacutedicas e recreativas e palestras de conscientizaccedilatildeo melhorando

assim a estima desses pacientes e seu quadro cliacutenico

Segundo Gelder Mayou e Cowen (2006 p 245) a atividade fiacutesica deveria ser

indicada a todos os pacientes pois a depressatildeo faz com que haja um isolamento em

suas atividades recreativas e fiacutesicas alterando ainda mais seu estado patoloacutegico Eacute

de suma importacircncia orientar os familiares a cerca de natildeo criticar o paciente por seu

estado de sedentarismo pois este estado de critica soacute aumentaria o quando

depressivo

Arantes (2007) diz que a depressatildeo eacute difundida entre a comunidade como um

estado de tristeza sendo ela uma resposta frente agraves situaccedilotildees de perda e

desilusotildees no cotidiano as situaccedilotildees de perda e de luto manifesta-se em resposta

fisioloacutegica a estas situaccedilotildees de difiacutecil ajustamento social quando esta siacutendrome

depressiva manteacutem-se por longo data com sintomas associados agrave manifestaccedilotildees

cognitivas psiacutequicas e neurovegetativas (Sono apetite) sendo entatildeo diagnosticada

como transtorno depressivo Entre a comunidade cientiacutefica temos a classificaccedilatildeo

Transtorno depressivo maior melancolia distimia depressatildeo integrante do

transtorno bipolar tipo 1 e 2 depressatildeo como parte da ciclotimia Os transtornos de

humor satildeo manifestaccedilotildees comuns na atualidade sendo que 15 a 30 dos adultos

apresentaram depressatildeo em alguma etapa de sua vida em diversos pacientes

depois de diagnosticados eacute comum a natildeo adesatildeo correta ao tratamento proposto

sendo uma importante causa de recaiacutedas e o aumento consideraacutevel de complicaccedilatildeo

como o suiciacutedio

Abrahamian (2012) avaliou um grupo de sauacutede mental na Unidade Baacutesica de Sauacutede

Cruz das Almas da Prefeitura de Satildeo Paulo desde janeiro de 2007 tendo como

base psicoterapia anaacutelise transicional associada agrave terapia cognitivo-comportamental

com a finalidade de melhoria na qualidade de vida e na assistecircncia desta populaccedilatildeo

adstrita Nesta avaliaccedilatildeo os participantes discutiam temas de seus interesses e

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

19

aprendiam teacutecnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e

manejarem suas emoccedilotildees e comportamentos Tendo como resultado que a

psicoterapia de grupo nesta unidade nos permite a concluir que seria uma

ferramenta uacutetil no auxiacutelio de tratamento da ansiedade e da depressatildeo

Silva-Rocha Oliveira e Shuhama (2016) fizeram um estudo que buscou verificar a

possiacutevel relaccedilatildeo da associaccedilatildeo dos sintomas depressivos em mulheres com as

caracteriacutesticas sociodemograacuteficas cliacutenicas e de configuraccedilatildeo familiar Por meio de

coleta de dados no estudo observacional de corte transversal com uma amostra de

conveniecircncia composta por 55 mulheres de 20 a 39 anos regularmente cadastradas

em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (USF) localizada no interior do Estado de Satildeo

Paulo os resultados evidenciaram que 255 da amostra apresentou correlaccedilatildeo

negativa entre as dimensotildees de apoio social e depressatildeo bem como evidecircncias de

associaccedilatildeo da percepccedilatildeo de apoio social em relaccedilatildeo agraves caracteriacutesticas

sociodemograacuteficas (renda) e de configuraccedilatildeo familiar (estado civil e nuacutemero de

filhos) Na literatura nacional e internacional resultados semelhantes do estudo com

mulheres foram evidenciado resultados semelhantes Sinalizando um ponto de alerta

aos profissionais da atenccedilatildeo primaacuteria para uma melhor anaacutelise e cuidado sobre a

percepccedilatildeo do apoio social agraves mulheres jovens independentemente de sua

sintomatologia depressiva e grupo social

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

20

6 PLANO DE INTERVENCcedilAtildeO

Ao analisar a situaccedilatildeo da equipe Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia do Paraguai foram

identificados os problemas que afetam a populaccedilatildeo local levando ao adoecimento

do indiviacuteduo e consequumlentemente a coletividade

Foi observado no territoacuterio de abrangecircncia que a incidecircncia de depressatildeo eacute maior

entre as mulheres

Em relaccedilatildeo aos aspectos familiares eacute interessante ressaltar que a solidatildeo eacute supostamente um fator de risco dado que o percentual de homens e mulheres que moravam sozinhos eacute significativamente

maior entre indiviacuteduos que tinham depressatildeo (SANTOS KASSOUF 2008 p 19)

Deste modo iremos promover accedilotildees voltadas para fins de implementaccedilatildeo de

poliacuteticas puacuteblicas saudaacuteveis criaccedilatildeo de ambientes favoraacuteveis agrave sauacutede com foco na

proteccedilatildeo do meio ambiente e conservaccedilatildeo dos recursos naturais implantaccedilatildeo de

serviccedilos de sauacutede com foco na sauacutede e natildeo na doenccedila desenvolvimento de accedilotildees

de sauacutede com a participaccedilatildeo da comunidade de forma a promover o

empoderamento comunitaacuterio por meio de suporte pessoal e social e fortalecimento

das habilidades pessoais com uso de estrateacutegias que promovam o aprendizado de

novas competecircncias que ajudem o indiviacuteduo a lidar com as afecccedilotildees fiacutesicas e

pressotildees mentais durante todo o ciclo da vida

Para elaborar a ordem dos problemas se utilizou como meacutetodo a matriz de

priorizaccedilatildeo muito utilizada para fazer anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede alcanccedilando

consenso e priorizando os problema

No quadro temos a priorizaccedilatildeo dos problemas identificados no diagnoacutestico

situacional do territoacuterio da equipa do PSF Paraguai

Qudro1 - principais problemas identificados no territoacuterio do PSF Paraguai

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

21

Equipe PSF Paraguai Priorizaccedilatildeo dos Problemas

Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento

Seleccedilatildeo

(Transtorno de humor) (Moderados e graves e algumas oportunidades acompanhados com sintomas psicoacuteticos)

Alta 7 Parcial 1

Causas externas (Violecircncia abuso de substancias psicoativas)

Alta 7 Parcial 2

Enfermidades Neuroloacutegicas Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas endocrinoloacutegicas e metaboacutelicas

Alta 5 Parcial 2

Doenccedilas Infectocontagiosas Alta

5 Parcial 3

Neoplasias e Tumores Alta 4 Parcial 3

Enfermidades da Gestaccedilatildeo e Puerpeacuterio

Alta 3 Parcial 3

Aparelho Cardiovascular Alta 2 Parcial 4

Enfermidades Reumatoloacutegicas Imunoloacutegicas

Alta 2 Fora 4

A respeito do tema prioritaacuterio escolhido pela equipe do (PSF ndash Paraguai) quero

descrever alguns pontos que nos indicam de que maneira alguns fatores de risco

influenciam na qualidade da sauacutede mental levando a aceleraccedilatildeo do processo da

Gecircnesis dos transtornos mentais

Fatores Geneacuteticos Familiares

Perdas luto situaccedilotildees de estresse

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura

Experiecircncias de fracasso

Sexo Feminino questotildees relacionadas aos hormocircnios

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

22

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade

Senilidade

Doenccedilas endocrinoloacutegicas como Doenccedilas na Tireoacuteide

AVC

Siacutendromes degenerativas

Distuacuterbios do Sono

Uso de substacircncias psicoativas

Condiccedilatildeo socioeconocircmica

Noacutes criacuteticos e suas justificativas

Perdas luto situaccedilotildees de estresse com a elaboraccedilatildeo do meacutetodo pautado

nos grupos de conviacutevio com troca de experiecircncias em situaccedilotildees de estresse

com isso alcanccedilando apoio nas experiecircncias compartilhadas

Indiviacuteduo Personalidade introvertida tiacutemida e insegura Terapias

comportamentais levam ao ajustamento da personalidade trabalhando na

seguranccedila e na estabilizaccedilatildeo do humor

Situaccedilotildees de conviacutevio com vulnerabilidade a conscientizaccedilatildeo da

populaccedilatildeo de risco sobre os relacionamentos de risco que os levam as

influecircncias negativas exacerbando a depressatildeo

Distuacuterbios do Sono haacutebitos comuns na atualidade satildeo as atividades

laborais noturnas com tais atividades haacute um aumento na probabilidade de

depressatildeo Conselhos sobre alimentaccedilotildees saudaacuteveis noturnas e horaacuterios de

descanso satildeo maneiras de prevenccedilatildeo

Uso de substacircncias psicoativas Palestra sobre conscientizaccedilatildeo dos

malefiacutecios e prevenccedilatildeo de drogas psicoativas orientaccedilotildees sobre praticas

esportivas e atividades culturais para fins de prevenccedilatildeo de tais praticas iliacutecitas

que levam a dependecircncia quiacutemica

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

23

Condiccedilatildeo socioeconocircmica Aconselhamento sobre oportunidades de

emprego capacitaccedilotildees sobre temas estrateacutegicos laborais e

empreendedorismo objetivando novas oportunidades de emprego

Quadro 2 - Desenho de operaccedilotildees para os ldquonoacutesrdquo criacuteticos do problema

Quadro 3 - Anaacutelise de viabilidade do plano

ndash Analise e viabilidade do plano

Operaccedilotildees

Projetos

Recursos criacuteticos Controle dos recursos criacuteticos

Accedilatildeo estrateacutegica

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees definidas para o enfrentamento dos ldquonoacutesrdquo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

OperaccedilatildeoProjeto Recursos criacuteticos

ldquoPrazer em viverrdquo

Poliacutetico Em parceria com os profissionais da aacuterea da

sauacutede elaborar convecircnios com demais profissionais em outras aacutereas de atuaccedilatildeo

Financeiro Recurso para cobrir despesas com

funcionaacuterios para a realizaccedilatildeo das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo da sociedade convocando aos

grupos

Organizacionais Escolha do local onde iraacute realizar os grupos educadores na aacuterea da sauacutede mental panfletos convocando os pacientes e anuncio carro de som

ldquoHigiene Mentalrdquo Cognitivo Elaboraccedilatildeo e seleccedilatildeo de temas a serem discutidos

Poliacutetico Articular poliacuteticas que visam o bem estar

psiacutequico e garantir direitos aos pacientes que padecem tais afecccedilotildees

Financeiro Recurso disponiacutevel para materiais onde

possam ser factiacuteveis as palestras e ensinamentos sobre a temaacutetica

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

24

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Poliacutetico Recrutar

apoio no centro de sauacutede

Financeiro para

Aquisiccedilatildeo de recursos para contrataccedilatildeo de educador fiacutesico com objetivo de promover atividades fiacutesicas ao ar livre

Equipe de sauacutede

Secretaacuterio de Sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Cognitivo Conhecimento sobre o tema

Poliacutetico

parceria e mobilizaccedilatildeo da populaccedilatildeo exposta

Organizacionais auxiliar a equipe nos grupos de socializaccedilatildeo mantendo assim a ordem e a dinacircmica do grupo

Secretaria de Sauacutede e Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Natildeo eacute necessaacuterio

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Poliacutetico Na

divulgaccedilatildeo para a comunidade tendo apoio de autoridades e representantes civis para uma melhor divulgaccedilatildeo

Financeiros

recursos necessaacuterios para os equipamentos envolvidos na palestra local e alimentaccedilatildeo entre as palestras promovendo ainda mais a interaccedilatildeo entre os participantes

Secretaacuterio de Sauacutede

Equipe de sauacutede

Favoraacutevel

Apresentaccedilatildeo do projeto aos inscritos

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

25

Quadro 4 - Elaboraccedilatildeo do plano operativo

ndash Plano Operativo ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilotildees Resultados Produtos Accedilotildees estrateacutegicas

Responsaacutevel

Prazo

ldquoPrazer em viverrdquo

Aumentar a autoestima das pessoas exposta ao risco da depressatildeo

Contratar educadores fiacutesicos fisioterapeutas terapeutas ocupacionais para a realizaccedilatildeo de atividade fiacutesica ao ar livre

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Secretario sauacutede e coordenar sauacutede mental do municiacutepio

Dos meses para o

iniacutecio das atividades

ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Com o objetivo de compartilhar experiecircncia e o aprendizado social

Comunidade em risco de adoecer por depressatildeo integrada no projeto de socializaccedilatildeo

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Apresentar o projeto para Secretaria Municipal de sauacutede

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria Meacutedico

Iniacutecio em trecircs

meses

ldquoHigiene Mentalrdquo

Tem como finalidade a educaccedilatildeo em sauacutede mental por meio de palestras em temas especifico no tocante a Siacutendromes depressivas

Melhor compreensatildeo dos aspectos fisiopatoloacutegicos da patologia descrita resultando em maior conhecimento para tomadas de medidas preventivas

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Apresentar

Projeto como uma palestra didaacutetica onde disponibilizaremos de recursos aacuteudio visuais

Coordenador de Atenccedilatildeo primaacuteria

um mecircs para

Implantar o conteuacutedo programaacutetico das palestras

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

26

Quadro 5 - Gestatildeo do plano

Planilha de acompanhamento das operaccedilotildeesprojeto ldquoTranstorno de humor associado ao estresse mental e a ausecircncia de lazer e o escasso conhecimento sobre medidas de prevenccedilatildeordquo

Operaccedilatildeo ldquoPrazer em viverrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Populaccedilatildeo saudaacutevel com baixos niacuteveis de estresse prevenindo o oacutecio

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

2 meses Projeto ainda em discussatildeo com a Secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoGrupo de socializaccedilatildeordquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Garantir a socializaccedilatildeo diminuindo a individualidade e a solidatildeo que leva agrave depressatildeo

Coordenadora da Atenccedilatildeo Primaacuteria

Iniacutecio trecircs meses

Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

Operaccedilatildeo ldquoHigiene Mentalrdquo

Coordenaccedilatildeo Atenccedilatildeo Primaacuteria

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo atual Justificativa Novo prazo

Garantia do entendimento sobre fatores de risco e formas de prevenccedilatildeo

Secretaria de sauacutede

12 meses Projeto ainda em discussatildeo com a secretaria de sauacutede

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

27

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Considerando que a maioria dos transtornos mentais eacute de evoluccedilatildeo lenta e complexa

priorizamos intervir nos transtornos de humor problema identificado de grande

relevacircncia no territoacuterio de abrangecircncia da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo

Viana em EsmeraldasMG

A partir do contato com os pacientes intervindo no fenocircmeno e detectando as

dificuldades propocircs-se mudanccedilas nos haacutebitos de vida como fatores preponderantes

no processo de prevenccedilatildeo

Deste modo espera-se com a execuccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo a reduccedilatildeo em

aproximadamente uns 30 dos casos prevalentes de transtorno de humor nos

usuaacuterios da equipe sauacutede Paraguai no Distrito Melo Viana em EsmeraldasMG

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

28

REFEREcircNCIAS

ABRAHAMIAN R Uma experiecircncia de psicoterapia de grupo dentro da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 6 n 21 p 271-274 jan 2012

ARANTES D V Depressatildeo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 2 n 8 p 261-270 nov 2007

DUNCAN B Bet al Medicina Ambulatorial Condutas de Atenccedilatildeo Primaacuteria Baseadas em evidecircncias 4ed Porto Alegre- RS ARTMED 2013

CAMPOS FCC FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede NESCONUFMG Belo Horizonte Coopmed 2010112 p

CAMPOS R N CAMPOS J A O SANCHES M A evoluccedilatildeo histoacuterica dos conceitos de transtorno de humor e transtorno de personalidade problemas no diagnoacutestico diferencial Rev psiquiatr cliacuten v 37 n 4 p 162-166 Satildeo Paulo 2010

CANDIDO M CF S PEDRAO L J Visita domiciliar ao portador de transtorno de humor relato de experiecircncia Paideacuteia (Ribeiratildeo Preto) Ribeiratildeo Preto v 15 n 30 p 141-145 abr 2005

CHELLAPPA S L Sonolecircncia excessiva diurna e depressatildeo causas implicaccedilotildees cliacutenicas e manejo terapecircutico Rev psiquiatr Rio Gde Sul v 31 n 3 supl 0 Porto Alegre 2009

COSTA D A VILELA J E M Desfazendo os mitos sobre as doenccedilas mentais Belo Horizonte Floglio 2001330 p

DALGALARRONDO P Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais 2 ed Porto Alegre Artmed 2008 440p

GELDER M l MAYOU R COWEN P Tratado de psiquiatria 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2006 813p

INSTITUTO BRSILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA 2015 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=_ENampcodmun=312410ampsearc

h=||infogrE1ficos-informaE7F5es-completasgt Acesso em 23 de ago de 2016

LOPES J M et al Associaccedilatildeo da depressatildeo com as caracteriacutesticas sociodemograacuteficas qualidade do sono e haacutebitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro estudo seccional de base populacional Rev bras geriatr gerontol v 18 n3 p 521-531 Rio de Janeiro 2015

29

MARI J J KIELING C Psiquiatria na praacutetica cliacutenica Barueri SP Manole 2013

624 p

SANTOS M J amp KASSOUF A L Uma estimativa economeacutetrica do retorno da educaccedilatildeo para a sauacutede mental dos brasileiros escolaridade versus depressatildeo [On line] Retrieved 18th p1-25 Mai 2008 Disponiacutevel em from httpwwwcepeaesalquspbrpdfeducacao_depressao

SILVA J L et al Um estudo das relaccedilotildees interpessoais em famiacutelias com farmacodependentes Psicol estud v 12 n 1 p 61-70 Maringaacute 2007

SILVA-ROCHA V V OLIVEIRA C M SHUHAMA R A percepccedilatildeo de apoio social e a sintomatologia depressiva em mulheres jovens atendidas em uma Unidade de Sauacutede da Famiacutelia Revista Brasileira de Medicina de Famiacutelia e Comunidade v 11 n 38 p 1-10 dez 2016

TENG C T et al Depressatildeo e cogniccedilatildeo Satildeo Paulo Atheneu 2009122 p