ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC

CURSO DE FORMAÇÃO EM ACUPUNTURA

MARLENE MORENO

TRATAMENTO DE ACNE VULGAR ATRAVÉS DA

ACUPUNTURA AURICULAR E SISTÊMICA: ESTUDO

DE CASO

SÃO PAULO

2016

MARLENE MORENO

TRATAMENTO DE ACNE VULGAR ATRAVÉS DA

ACUPUNTURA AURICULAR E SISTÊMICA: ESTUDO

DE CASO

Trabalho de Conclusão de Curso de Formação

Em Acupuntura Apresentado à EBRAMEC –

Escola Brasileira de Medicina Chinesa, sob

orientação do (a) Prof.João Carlos Felix ,Co-

Orientador Dr. Reginaldo de Carvalho Silva

Filho.

SÃO PAULO

2016

MARLENE MORENO

TRATAMENTO DE ACNE VULGAR ATRAVÉS DA

ACUPUNTURA AURICULAR E SISTÊMICA: ESTUDO

DE CASO

BANCA EXAMINADORA

___________________________________

___________________________________

___________________________________

João Carlos Felix

Reginaldo De Carvalho Silva Filho

Marlene Moreno

São Paulo, ____ de _____________de ___

DEDICATÓRIA

Dedico esta pesquisa ao Nosso Criador pela inteligência e confiança que me deu e pela

força de vontade e aos meus amigos que mesmo sabendo e vendo como encontrava continua-

vam, me incentivando a superar a mesma, Com exemplos de fé, esperança e força e que me

fizeram conhecer a Acupuntura.

“Sem sonhos, as perdas se tornam insuportáveis, as pedras do caminho se tornam

montanhas, os fracassos se transformam em golpes fatais.

Mas se você tiver grandes sonhos... Seus erros produzirão crescimento, seus desafios

produzirão oportunidades e seus medos produzirão coragem.”

Augusto Cury

AGRADECIMENTOS

Agradeço a Deus pela oportunidade de encontrar esta medicina antiga nesses tempos

modernos.

Ela me abriu os olhos para um Mundo tão vivo que antes eu não enxergava, trouxe

mais amor e entendimento na minha vida.

Agradeço aos meus pais pela minha existência.

Agradeço aos meus amigos Antonio Jorge, Elizabeth Dreger e seu esposo Valdir, pela

atenção, amizade e carinho que sempre tiveram comigo, e pela motivação que me deram du-

rante o curso, sem vocês nada seria da forma que é.

Agradeço a todos os colegas do curso e do ambulatório que de alguma forma me aju-

daram no decorrer desta jornada.

Agradeço ao querido professor João Carlos Felix, pela paciência e orientação na con-

clusão deste Estudo de caso.

E a todos demais professores pela dedicação, amizade, profissionalismo, competência

em tornar possível o meu sonho de transpor mais uma etapa em minha vida.

Agradeço aos pacientes que me ajudaram a por em prática meus conhecimentos na á-

rea da Acupuntura e de poder ajudar o meu próximo.

Deus os abençoe e ilumine seus caminhos.

RESUMO

A acne vulgar é a doença cutânea mais frequente, afetando 85 a 100% da população

em algum momento da vida; constituindo, por isso, um motivo frequente de consulta na aten-

ção primária à saúde. Geralmente, tem início na puberdade, situando-se o pico de incidência

entre os 14 e 17 anos, nas adolescentes, e entre os 16 e 19 anos nos rapazes, sendo mais grave

e prevalente no sexo masculino.

Apesar de extensamente debatida, a Acne vulgar requer uma atualização constante. Foi

feita uma revisão das diretrizes clínicas, meta-análise e revisões sistemáticas publicadas nos

últimos15 anos, relacionadas à acne vulgar e seu tratamento. Esta patologia é normalmente

dividida em três tipos clínicos: comedônica, pápulo-pustulosa e nódulo-cística.

O diagnóstico é clínico, contudo outros diagnósticos diferenciais devem ser considera-

dos. Das várias opções terapêuticas farmacológicas disponíveis, destacam-se os retinoides, os

antimicrobianos e a terapêutica hormonal, cuja utilização deve ser ponderada, tendo-se em

conta as suas indicações – tipo de acne e sua gravidade e os seus efeitos colaterais. Assim o

medico desempenha um papel de primeira linha na abordagem da acne vulgar, desde o diag-

nóstico à gestão das opções terapêuticas.

Palavras-chave: Acne Vulgar, Acupuntura, Sangria e Tratamento.

ABSTRACT

Acne vulgaris is the most common skin disease, affecting 85 to 100% of the popula-

tion at some point in life; constituting therefore a frequent reason for consultation in primary

health care. Usually begins at puberty, reaching a peak incidence between 14 and 17 years, in

adolescents, and between 16 and 19 years in boys, being more serious and prevalent in males.

Although widely debated, acne vulgaris requires constant updating.

A review was made of the clinical guidelines, meta-analyzes and systematic reviews

published in últimos15 years, related to acne vulgaris and its treatment. This disease is usually

divided into three clinical types: comedonica, papular-pustular e nódulo-cystic.

The diagnosis is clinical, but other differential diagnoses should be considered. Of

the various pharmacological treatment options available, retinoids stand out, the Anti-Mi-

crobianos and hormone therapy, the use of which should be considered, taking into account its

indications - type of acne and its severity and its effects colaterais . So the doctor plays a role

of first line in the approach to acne vulgaris, from diagnosis to the management of therapeutic

options.

Keywords: Acne Vulgaris, Acupuncture, Bloodletting and treatment.

SUMARIO.

1. INTRODUÇÃO..................................................................................................................................................................9

2. OBJETIVO................................................................................. .......................................................................................10

3. ACNE VULGAR NA VISÃO DA MEDICINA OCIDENTAL ............................................................................... .....11

3.1 CLASSIFICAÇÃO DA ACNE DE ACORDO COM A GRAVIDADE..................................,,,,,..............................12

3.2 TRATAMENTO NA MEDICINA OCIDENTAL......................................................................... ..............................12

4.ACNE VULGAR NA MEDICINA CHINESA – MC......................................................................................... .............14

4.1 LOCALIZAÇÃO DA ACNE........................................................................................................... ...............................16

4.2 A PELE NA VISÃO DA MEDICINA CHINESA...................................................................................... ..................16

4.3 ALTERAÇÕES DA PELE .......................................................................................................................................... ...18

5.TRATAMENTO NA MEDICINA CHINESA ............................................................................................ ....................18

5.1 ACUPUNTURA AURICULAR...................................................................................................................... ...............20

5.2 SANGRIA EM PONTO AURICULAR................................................................................... ......................................21

5.3 ACUPUNTURA SISTÊMICA PONTOS UTILIZADOS.......................................................................................... ..21

6. METODOLOGIA................................................................ ..............................................................................................25

7. EVOLUÇÃO DOS TRATAMENTOS COM ACUPUNTURA SISTEMICA E AURICULAR...............................27

8. MATERIAIS UTILIZADOS ...........................................................................................................................................35

9. ANEXOS.................................................................................................................... .........................................................37

10. DISCUSSÃO................................................................................................................ ....................................................38

11.CONCLUSÃO................................................................................................................................................... ................39

12. REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS.................................................................................. ........................................40

9

1. INTRODUÇÃO

As espinhas são motivos de preocupação estética a grande parte dos indivíduos que as

tem. Também é chamado de acne, um malefício que atinge desde a autoestima até o equilíbrio

emocional. A acne é uma doença dermatológica que atinge as unidades pilossebáceas de al-

gumas áreas do corpo, bastante frequente entre os adolescentes (80%)(MANFRINATO, 2009)

Classificada de acordo com o seu grau de acometimento, em leve, moderada e grave.

A Acne atinge ambos os sexos, sendo geralmente mais grave nos homens e mais persistente

nas mulheres. A pele humana tem importante função de promover uma barreira entre o indi-

viduo e às ações de agentes de natureza química, física, biológica e ambiental de modo geral o

tratamento clínico da acne é baseado na tipologia da afecção e no seu grau de acometimento,

podendo então, o seu tratamento envolver medidas higiênicas e profiláticas até o uso de medi-

camentos orais e tópicos, realização de cirurgia, tratamento estético e alterna-

tivo(LIMA,2006;MANFRINATO,2009).

Neste contexto o presente estudo teve como objetivo realizar o tratamento pela Medi-

cina Chinesa (MC) com Acupuntura Auricular e Sistêmica. Diversos estudos científicos tem

evidenciado que nos casos de Acne tais técnicas promovem a redução da oleosidade da pele,

do quadro inflamatório da Acne. Além de melhorar o aspecto geral da pele e de promover o

equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tanto do ponto de vista

físico, psíquico, emocional e hormonal(MANFRINATO,2009).

10

2. OBJETIVO

Demonstrar através desse trabalho de estudo de caso os benefícios e os efeitos da Acu-

puntura Auricular e Sistêmica em pacientes com Acne Vulgar, com Técnica Milenar de agu-

lhamento em pontos de Acupuntura Auricular e Sistêmica para promover a redução da oleosi-

dade da pele e do quadro inflamatório da Acne.

Além de melhorar o aspecto geral da pele e de comprovar o equilíbrio homeostático do

paciente submetido a este tipo de terapia, tanto do ponto de vista físico, psíquico, emocional e

hormonal e um desempenho melhor e qualidade de vida. Visto que a maioria dos tratamentos

realizados no ocidente são à base de medicamentos e ou tratamentos invasivos que podem re-

sultar em inúmeros efeitos colaterais.

Já os tratamentos tópicos realizados em clínicas de estética, muitas vezes melhoram o

quadro clínico, sem provocar os efeitos colaterais, porém se a causa da acne não for tratada, o

problema pode novamente se manifestar. As técnicas da Medicina Chinesa quando emprega-

das como tratamento único ou auxiliar na recuperação de uma pele com acne, tratam a causa

do problema e as chances de uma recidiva são menores.

11

3. ACNE VULGAR NA VISÃO DA MEDICINA OCIDENTAL

Acne vulgar é uma doença dermatológica bastante comum associada à produção dos

hormônios sexuais masculinos. Ela afeta as glândulas pilossebáceas que passam a produzir

uma quantidade maior de secreção gordurosa. Essa secreção não consegue ultrapassar a aber-

tura do poro e ali se acumula formando comedões abertos (cravos pretos) que oxidam e escu-

recem em contato com o ar, ou comedões fechados (cravos brancos). O acúmulo dessa subs-

tância retida pela obstrução dos folículos pilosos favorece a infecção por bactérias, especial-

mente pela Propionibacterium acnes. A acne vulgar não é contagiosa. A doença se manifesta

mais na puberdade, adolescência e nos adultos jovens. Nas mulheres, pode persistir por mais

tempo e é chamada acne da mulher adulta. Nesses casos, as lesões se instalam especialmente

na região da mandíbula e podem estar correlacionadas com o ciclo menstrual. Nos homens, os

quadros costumam ser mais graves e, sem tratamento, podem estender-se por décadas. Acne é

uma doença multifatorial. Hereditariedade, predisposição genética, alterações na produção

dos hormônios sexuais, infecção por bactérias e até o estresse emocional são considerados fa-

tores de risco para a manifestação da moléstia ou agravamento do quadro. Embora não haja

estudos comprovando a correlação entre a dieta e o aparecimento das lesões, se o paciente no-

tar que certos alimentos gordurosos (chocolate, frituras, nozes, amendoins, por exemplo) pio-

ram as crises, deve excluí-los da dieta habitual. Pessoas com pele oleosa devem evitar tam-

bém o uso de produtos de maquilagem, loções e hidratantes gordurosos.

As lesões da acne vulgar surgem mais na face, ombros, peito e costas e variam de in-

tensidade de acordo com o tipo de pele e predisposição para a enfermidade. Dor, coceira e ir-

ritação nas áreas afetadas são sintomas da doença. Além desses, por causa da aparência que as

lesões conferem aos portadores, podem surgir problemas emocionais, de sociabilidade e com-

prometimento da auto estima. Lesões mais graves e a manipulação inadequada das feridas pe-

los próprios pacientes podem ser responsáveis pelo aparecimento de cicatrizes difíceis de cor-

rigir. O diagnóstico clínico considera a presença de comedões, o aspecto das lesões e a his-

tória do paciente. É sempre importante estabelecer o diagnóstico diferencial com outras doen-

ças que causam pápulas e pústulas para orientar o tratamento específico para acne vulgar.

http://drauziovarella.com.br/letras/a/acne-vulgar/ acesso em 16.03.2016

12

3.1 CLASSIFICAÇÃO DA ACNE DE ACORDO COM A GRAVIDADE

1- Acne grau I (comedônica): comedões abertos e fechados sem sinais inflamatórios;

2- Acne grau II (pápulo-pustulosa): comedões, Pápulas vermelhas e inflamadas e pústu-

las (espinhas) com pus;

3- Acne grau III (nódulo-cística): aparecimento de cistos, ou seja, de lesões mais profun-

das, inflamadas e dolorosas;

4- Acne grau IV (conglobata): nódulos, acessos e cistos purulentos, muito inflamados e

intercomunicantes. Essa forma da doença pode conferir ao portador aspecto desfigu-

rante;

5- Acne grau V (fulminans): forma rara que provoca queda do estado geral do paciente e

exige internação hospitalar.

(http://drauziovarella.com.br/letras/a/acne-vulgar/)

pesquisa em 16.03.16 ,16:30h

3.2 TRATAMENTO NA MEDICINA OCIDENTAL

O tratamento da acne tem como objetivo, prevenir ou tratar as lesões; reduzir o des-

conforto físico provocado pelas lesões inflamadas; melhorar a aparência do doente; prevenir

ou minimizar as cicatrizes; evitar o desenvolvimento de efeitos psicológicos adversos e é rea-

lizado principalmente através do emprego de antimicrobianos, retinoides e agentes abrasivos.

(VAZ., 2003) (PIANA;CANTO., 2010)

De modo geral o tratamento clínico da acne é baseado na tipologia da afecção e no seu

grau de acometimento. Podendo então, o seu tratamento envolver medidas higiênicas e profi-

láticas, até o uso de medicamentos orais e tópicos, realização de cirurgia, tratamento estético e

alternativo (LIMA, 2006; MANFRINATO, 2009). São muitos fármacos eficazes, de uso tó-

pico e sistêmico, que atuam nos diferentes estágios de evolução das lesões de Acne. Podem

ser usados isoladamente ou combinados, depende das características de cada doente.(VAZ.,

2003).

13

Também estão disponíveis alternativas, tais como; extração manual dos comedões; in-

filtração intralesional com esteróides nas lesões císticas; drenagem dos abscessos e exérese

(manobra cirúrgica para retirada de parte ou totalidade de órgão tecido, com finalidade tera-

pêutica) de cistos; "peelings" superficiais de ácido glicólico e ácido salicílico; técnicas de cor-

reções das cicatrizes da acne, como preenchimentos, subcisão, excisão de cicatrizes profundas

e abrasão cirúrgica. (ALCHORNE;PIMENTEL., 2011)

Na acne branda recomenda-se o uso de antibióticos tópicos (clindamicina e eritromi-

cina), gel de peróxido de benzoila (2%, 5% ou 10%), haja vista que os retinoides tópicos (tre-

tinoína) são eficazes na acne comendônica e na pápulo pustulosa, mas exigem instruções de-

talhadas quanto aos aumentos gradativos da concentração: creme a 0,025% ou gel a 0,01%;

creme a 0,05% ou gel a 0,025%; creme a 0,1%; solução a 0,05% menor concentração eficaz

para manutenção. Ocorrendo uma melhora do quadro clinico após alguns meses (2 a 5) e pode

demorar ainda mais nos pacientes com comedões não inflamados. Devendo-se aplicar resi-

nóides tópicos á noite e antibióticos e géis de peróxido de benzoila tópicos durante o dia (U-

DA; WANCZINSKI, 2008; MANFRINATO, 2009).

Nos casos de acne moderada recomenda-se o uso de tetraciclinas orais acrescentadas

ao esquema acima relatado. Podendo ainda utilizar-se minociclina na dose de 50 a 100 mg

duas vezes ao dia, sendo esta dosagem reduzida para 50mg/dia, quando as lesões acneicas me-

lhoram. Por fim, nos casos de acne grave recomenda-se o uso de isotretinoína que é um reti-

nóide que inibe a função das glândulas sebáceas e a queratinização e tem sido muito eficaz no

tratamento da acne grave (UDA; WANCZINSKI, 2008; MANFRINATO, 2009).

O tratamento cirúrgico da acne por sua vez, somente é indicado para os casos em que

existe a necessidade da extração de comedões, drenagem e extirpação de quistes e Injeção in-

tralesional de corticóides (acetonido de triamcinolona).(UDA; WANCZINSKI, 2008; MAN-

FRINATO, 2009). Também estão disponíveis outras alternativas, tais como; extração manual

dos comedões; infiltração intralesional com esteróides nas lesões císticas; drenagem dos abs-

cessos e exérese (manobra cirúrgica para retirada de parte ou totalidade de órgão tecido, com

finalidade terapêutica) de cistos; "peelings" superficiais de ácido glicólico e ácido salicílico;

técnicas de correções das cicatrizes da acne, como preenchimentos, subcisão, excisão de cica-

trizes profundas e abrasão cirúrgica. (ALCHORNE;PIMENTEL., 2011)PIMENTEL, A. S. e

também SPETHMANN, C.N., apresentam as formas de tratamento estético da acne e suas re-

comendações/finalidades terapêuticas.

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Limpeza de pele Remoção de comedões para impedir que os Folículos pilossebáceos

sofram infecção.

Peelings - Utilizados para reduzir as manchas e cicatrizes mais superficiais da acne.

Microdermoabrasão - Recomendado para promover a uniformização da pele.

Despigmentantes - Recomendado para diminuir manchas ocasionadas pela acne

Crioterapia - utiliza gás carbônico (CO2) e o nitrogênio líquido em lesões localizadas

e severas que não respondem ao tratamento tópico e/ou sistêmico.

Geoterapia - Recomendado para promover a desintoxicação da pele e pelas proprie-

dade terapêuticas antiinflamatória e bactericida da argila.

Cataplasmas - Recomendado pelas propriedades Terapêuticas antiinflamatória e bac-

tericida da argila das plantas que o compõe.

Laserterapia e Fototerapia - Recomendado pelas propriedades Terapêuticas antiin-

flamatória e bactericida da luz laser e da sua capacidade de reorganizar o colágeno da pe-

le.Pimentel (2008, p. 50-65) e Spethmann (2004,p.45).

4. ACNE VULGAR NA MEDICINA CHINESA –MC

Para a Medicina Chinesa (MC) O Acne é um desequilíbrio de natureza quente que se

manifesta principalmente na pele. Estão sem dúvida relacionados a uma má qualidade de vida

resultando na disfunção do Pulmão(Fei), Baço(Pi), Coração(Xin) e Fígado(Gan)A Medicina

Chinesa considera que cada doença está relacionada com os órgãos internos e se manifestam

na superfície do corpo. Então, os problemas de pele estão sem dúvida relacionados aos órgãos

internos. A aparição de acne na pele está estreitamente relacionada com a disfunção do Pul-

mão(Fei), Baço(Pi), Coração(Xin) e Fígado(Gan).

Em primeiro lugar, a disfunção do Baço(Pi) e do Estômago(Wei): ocorrem quando a

pessoa bebe e come sem limites, come muita carne e gordura, bebe muito vinho, como os ali-

mentos crus, frios, ou fritos. Com a finalidade evitar a aparição de acne, em primeiro lugar, o

homem deve controlar sua forma de comer e beber.

Em segundo lugar, a disfunção do Pulmão(Fei): o Pulmão(Fei) se conecta diretamente

com a pele; os resíduos do metabolismo da pele passam pelos poros e saem com o suor. Se os

poros se encontram com disfunções, os resíduos se depositam nos poros e aparece a Acne. Na

forma de vida moderna, as pessoas vivem em moradias com ar condicionado, o que leva a dis-

função do Pulmão(Fei).Em terceiro lugar, a disfunção do Coração(Xin): é ele que guia o San-

gue(Xue), o que significa que o Coração(Xin) move o Sangue(Xue) que corre pelas veias para

nutrir às funções corporais. Se faltar fornecimento de Sangue(Xue), o homem ficará pálido.

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Quando o sangue estanca, o rosto ficará negro e aparecem manchas. As preocupações da vida

moderna e a pressão do trabalho fazem que o sangue fique lento e estanque e a Acne aparece

na pele.

Em quarto lugar, a disfunção hepática: se o Qi (vital) do Fígado(Gan) não consegue

fluir sem problemas, provoca-se uma disfunção hepática, o que conduz a indigestão, disfun-

ção do transporte do Baço(Pi), desequilíbrio do Estômago(Wei), e aparecimento de Acne.

Portanto, a acne e diversas manifestações superficiais são sinais dos órgãos internos e

das funções dos meridianos. De fato, o aparecimento de acne na pele, adverte que as funções

do Pulmão(Fei), Baço(Pi), Fígado(Gan) e Coração(Xin) ficaram desordenadas, e se deve ajus-

tar as funções dos órgãos internos. Somente desta maneira o homem pode resolver os pro-

blemas de pele fundamentalmente. (https://www.epochtimes.com.br/como-a-medicina-

chinesa-ve-a-acne-2/#.V2mHoaIYwxI)

A Acupuntura é uma terapêutica milenar que faz a prevenção, tratamento e cura de pa-

tologias através da inserção de finíssimas agulhas de ouro, prata ou aço inoxidável em deter-

minadas regiões do corpo chamadas de “pontos de Acupuntura”. Os seus excelentes resulta-

dos são reconhecidos pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2002) e por pesquisas cien-

tíficas. (Allen et al,1998).Também estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso Periférico

(SNP) fazendo com que ocorra uma transmissão elétrica via neurônios para produzir altera-

ções no Sistema Nervoso Central (SNC), o qual libera substâncias (ex.: cortisol, endorfinas,

dopamina, noradrenalina, serotonina) que promovem bem-estar, prevenção e tratamento de

doenças, sejam elas psicológicas, biológicas e/ou comportamentais.

(http://www.portaleducacao.com.br/psicologia/artigos/30234/acupuntura-sem-segredos-

tratamento-natural-milenar-cientifico acesso 27.04.2016)

Há evidências de que a Acupuntura pode substituir o uso de remédios (sendo mais efe-

tiva, rápida, duradoura, sem dependência, sem efeitos colaterais importantes, com menor cus-

to financeiro ao paciente e ao sistema de saúde pública). (Cho et al, 2005).

Já o tratamento alternativo para os casos de acne envolvem o uso das técnicas da Me-

dicina Chinesa (MC), como a Acupuntura, Auriculoterapia, fitoterapia e etc. Técnicas estas de

tratamento que vem sendo amplamente pesquisadas nos últimos anos. E as quais diversos es-

tudos científicos tem evidenciado que nos casos de acne tais técnicas promovem a redução da

a oleosidade da pele, do quadro inflamatório da Acne, além de melhorar o aspecto geral da

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pele e de promover o equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tan-

to do ponto de vista físico, psíquico, emocional e hormonal (MANFRINATO, 2009).

4.1 LOCALIZAÇÃO DA ACNE

Segundo Fornazieri (2005), dependendo da localização da Acne, é fácil perceber de

qual órgão ela corresponde:

- Testa: área dos intestinos;

- Malar: Pulmão(Fei);

- Nariz: Coração(Xin);

- Mento: Rim(Shen);

- Ombro: Sistema Digestivo;

- Peito: área do Pulmão(Fei) e também Coração(Xin);

- Costas (porção superior): Pulmão(Fei);

- Redor da boca: Sistema Digestivo.

4.2 A PELE NA VISÃO DA MEDICINA CHINESA

Mudanças na cor da pele fornecem informação sobre a prosperidade ou declínio do Qi

e do sangue dos órgãos. As cores da pele dividem-se em azul, vermelho, amarelo, branco, e

preto, chamadas de as “cinco cores”, correspondendo respectivamente aos Cinco Órgãos: o

Fígado(Gan), o Coração(Xin), o Baço(Pi), o Pulmão(Fei) e o Rim(Shen), alterações na cor da

pele podem mostrar a natureza de uma doença e várias síndromes de diversos órgãos, en-

quanto que o brilho da pele, que é, o grau de umidade da pele, reflete principalmente a pros-

peridade ou declínio do Qi-vital e da essência dos órgãos (ZUCCO, 2004).

O Qi defensivo consiste em proteger o organismo do ataque de fatores patogênicos ex-

teriores, tais como Vento, Calor, Frio e Umidade. Além disso, aquece, hidrata e nutre parci-

almente a pele e os músculos, ajusta a abertura e o fechamento dos poros (e, portanto regula a

sudorese), além de regular a temperatura corpórea (principalmente através do controle da su-

dorese) (MACIOCIA, 1996).

Alterações na cor da pele são mostradas muito claramente na face. A face não somente

é facilmente observável, mas também rica em capilares, e rica em Qi e Sangue (Xue). Todo o

Qi-vital dos Cinco Órgãos-Zang e dos seis Órgãos-Fu correrão para cima, para a face. Além

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disso, como a face é fina e macia, suas alterações de cor são visíveis na superfície. Portanto, a

parte principal do exame da cor da pele deve observar a compleição facial a fim de saber so-

bre o estado do Qi, do sangue(Xue), dos órgãos e fatores patogênicos ( ZUCCO, 2004).

Segundo MACIOCIA (1996), a coloração da face nem sempre esta de acordo com as

manifestações clinicas: em algumas situações, a cor da face pode contradizer o padrão apre-

sentado pelas manifestações clinicas. Nestes casos, a coloração da face usualmente mostra a

causa não aparente do desequilíbrio.

Para dominar o significado da diagnose das cinco cores, você deve prestar atenção em

distinguir a cor de pele normal da cor de pele enferma (ZHANG,1988).

PELE NORMAL

A pele se relaciona fisiologicamente ao Pulmão (Fei), mas para ela ter um bom estado

o Xue(Sangue) deve estar em um bom estado, que está ligado ao Coração (Xin), Baço(Pi), Fí-

gado(Gan), que são órgãos responsáveis pela produção, armazenamento e distribuição de

Sangue(Xue).

Para a pele ser macia e hidratada, ela também vai depender do estado de Jin Ye, que

estão sob a responsabilidade do Estômago(Wei), Pulmão(Fei), bem como do Yang do

Rim(Shen) que esquenta os fluídos do Estômago(Wei)(FERNANDES, 2008)

PELE SECA

O problema mais comum é a falta de Sangue (Xue) do Fígado(Gan), mais comum em

mulheres. Em idosos, o que leva a pele a se tornar mais seca é a deficiência do Yin do Fígado

(Gan) e do Yin do Rim(Shen). Já a pele seca e de tonalidade escura é causada por deficiência

do Rim(Shen) (FERNANDES, 2008).

PELE OLEOSA

Sempre ocorre por problema de Umidade ou Fleuma, que é causada por deficiência de

Qi do Baço(Pi). A pele que apresenta Fleuma é normalmente intumescida. (FERNANDES,

2008).

18

PELE ACNEICA

É decorrente de calor de Sangue (Xue), normalmente causada por desequilíbrio do Fí-

gado (Gan). (FERNANDES, 2008).

POROS

O estado dos poros está ligado ao estado do Cou Li, por onde o Qi Defensivo (Wei Qi)

corre e de onde surge o suor. A transpiração excessiva reflete poros abertos por deficiência de

Yang ou por Calor facilitando a entrada de fatores patogênicos exógenos. Já a ausência de su-

or, indica o fechamento dos poros, levando a retenção de Calor. (FERNANDES, 2008).

4.3 ALTERAÇÕES DA PELE

Mácula (Ban) (mancha) Área que se encontra com alteração de coloração.

Ex: vitiligo, sardas, Hemangiomas Capilares.

- Máculas avermelhadas – Calor;

- Máculas roxas – calor no Sangue (Xue) com estase de Sangue(Xue);

- Máculas brancas – estagnação de Qi e Sangue (Xue), deficiência de Sangue(Xue), defici-

ência do Yin do Rim(Shen);

- Máculas negras – Calor no Sangue(Xue) grave (FERNANDES, 2008).

Pápula (QiuZhen)

Pequena elevação, sólida, podendo apresentar o ápice achatado ou como uma cúpula.

- Pápulas vermelhas – Calor no Estômago (Wei) ou no Pulmão (Fei), Vento-Calor externo,

calor com Umidade ou Fleuma;

- Pápulas escuras – Calor com estase de Sangue (Xue)(FERNANDES, 2008).

Pústula (NongPao)

Apresenta pus em uma bolha, indica presença de infecção, porém pústulas observadas

em psoríase não apresentam pus. A provável causa é de Umidade-Calor ou Calor tóxico

(FERNANDES, 2008).

5. TRATAMENTO NA MEDICINA CHINESA

Os tratamentos consistem na aplicação dos métodos tradicionais da medicina chinesa

Acupuntura Auricular e Sistêmica, fitoterapia, massagem Tuina, Qigong (Chikung) e dietética

de acordo com os seguintes princípios terapêuticos gerais:

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Umidade-Mucosidade-Calor do Baço (Pi): eliminar a Umidade; dispersar o Ca-

lor; tonificar o Baço(Pi);

Umidade-Mucosidade-Calor do Estômago (Wei) e dos intestinos: dispersar o

Calor; eliminar a Umidade;

Vento-Calor no Canal do Pulmão (Fei): parar o Vento; dispersar o Calor; forta-

lecer o Pulmão (Fei).

O paciente apresenta um número relevante de sintomas de um ou mais dos

seguintes grupos.

Umidade-Mucosidade-Calor do Baço (Pi): as erupções não são de cor

roxa; anorexia; fezes moles; edemas; vertigens; sede; urina escura; erosão da mucosa bucal;

astenia (fraqueza, cansaço) dos quatro membros.

Umidade-Mucosidade-Calor do Estômago (Wei) e dos intestinos: distensão

abdominal; anorexia; náuseas; erupções inflamadas e dolorosas.

Vento-calor no meridiano do Pulmão (Fei): pústulas; erupções populosas roxas; tosse.

(http://esmtc.pt/index.php/inf-e-conselhos-praticos-de-mtc/221-medicina-tradicional-chinesa-

acne) em 09/05/2015)

O tratamento alternativo para os casos de Acne envolvem o uso das técnicas da Medi-

cina Chinesa (MC), como a Acupuntura, Auriculoterapia, Fitoterapia etc. Técnicas estas de

tratamento que vem sendo amplamente pesquisadas nos últimos anos. E as quais diversos es-

tudos científicos tem evidenciado que nos casos de acne tais técnicas promovem a redução da

a oleosidade da pele , do quadro inflamatório da acne, além de melhorar o aspecto geral da pe-

le e de promover o equilíbrio homeostático do paciente submetido a este tipo de terapia tanto

do ponto de vista físico, psíquico, emocional e hormonal." (MANFRINATO, 2009).

A Acupuntura é uma terapêutica milenar que faz a prevenção, tratamento e cura de pa-

tologias através da inserção de finíssimas agulhas de ouro, prata ou aço inoxidável em deter-

minadas regiões do corpo chamadas de “Pontos de Acupuntura” Os seus excelentes resultados

são reconhecidos pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2002) e por pesquisas científi-

cas (Allen et al, 1998).

Acupuntura Sistêmica atua diretamente nos meridianos ou "canais de Qi" específicos

situados ao longo do corpo humano, harmonizando as Qi canalizando por todo o corpo. As Qi

mal conduzidas através dos canais chamados de “meridianos”, trazem transtornos a o bem es-

tar e desarmonizando o equilíbrio do corpo, podendo causar desordens físicas, mental e emo-

cional para as pessoas. Uma vez desequilibradas as Qi no corpo humano, provocam patologias

20

diversas aos órgãos vitais do corpo humano”. Todas as doenças e patologias podem ser trata-

das com a acupuntura sistêmica, que muitas vezes são associadas a outras técnicas como: acu-

puntura auricular, moxa, ventosa. Uma vez reequilibrado o fluxo de Qi dos canais energéticos

no corpo, o paciente restabelece a saúde.” (Auteroche, B; Navailh). O Diagnostico na Medici-

na Chinesa São Paulo, Org. Andrei Ed 1986).O processo da Acupuntura sistêmica é fazer com

que o paciente tenha um fluxo de energia livre pelos canais que ligam o corpo a todos os seus

órgãos vitais, com o funcionamento energético perfeito por todo o corpo, o paciente passa a

viver com saúde.

A Acupuntura estimula as fibras sensitivas do Sistema Nervoso Periférico (SNP) fa-

zendo com que ocorra uma transmissão elétrica via neurônios para produzir alterações no Sis-

tema Nervoso Central (SNC), o qual libera substâncias (ex.: cortisol, endorfinas, dopamina,

noradrenalina, serotonina) que promovem bem-estar, prevenção e tratamento de doenças, se-

jam elas psicológicas, biológicas e/ou comportamentais (Silva, 2007).

A Acupuntura sistêmica trabalha para o fortalecimento constante do corpo através do flu-

xo energético ininterrupto, sem efeitos colaterais. Hérnia de disco, lombociatalgia, estresse,

depressão, Cervicalgia, gastrite, insônia, prisão de ventre, mal do pânico, entre outras, pois,

como acima mencionado, reequilibra as bases vitais energéticas do indivíduo ,Qi Yin e Yang

de seu sistema de órgãos e vísceras (Zang Fu).(Wen, Ton Sintan. A Acupuntura Clássica Chi-

nesa. São Paulo Cultrix 1985 ).

5.1 ACUPUNTURA AURICULAR

Auriculopuntura ou Acupuntura Auricular é uma especialidade da Acupuntura que tem

como foco o tratamento do quadro apresentado, diretamente no pavilhão auricular estimu-

lando assim os pontos patógenos, através de agulhas previamente preparadas para este fim.

Existem mais de 200 pontos de Acupuntura na orelha. (http://medicina tradicionalchine-

sa.blogspot.com.br/2015/08/auriculoterapia-definicao.html acesso em 18.04.2016)

A Auriculoterapia é uma Reflexologia. Sobre a orelha está projetado o corpo humano

e todos os seus órgãos e membros. Cada região corresponde a um ponto específico. Quando o

órgão ou membro estiver desequilibrado a região correspondente na orelha manifesta sinais de

que o órgão precisa de cuidados e atenção.

(www.medicinachinesapt.com/auriculoterapia.html)

21

Diversas regiões ou pontos podem ser estimuladas de diversas maneiras, como através

de agulhas colocadas por 20 a 30 minutos, ou pequenas agulhas semi-permantentes que po-

dem permanecer por até 5 dias. São utilizadas também sementes de diversas plantas para mas-

sagem dos pontos, sendo a mais utilizada a de mostarda. Podemos também estimular áreas ou

pontos na orelha através da Sangria.

A Sangria Auricular é um método muito utilizado para tratar a febre alta e convulsões

devido à febre, dor devido à estagnação do sangue, cefaléias, tonturas e vertigem devido à hi-

peratividade do Yang do Fígado (Gan), inchaço e dor de conjuntiva, constipação, dermatose

devido ao Calor excessivo do Pulmão(Fei) e Intestino Grosso(Dachang). Esta técnica aumenta

consideravelmente a eficácia do tratamento de Acupuntura.

(http://www.acupunturabauru.com.br/auriculomedicina acesso em 15.04.2016)

5.2 SANGRIA EM PONTO AURICULAR

Após assepsia local, fazia uma massagem no local escolhido para ocorrer maior aporte

de sangue, após puncionava o local com lanceta, retirava a lanceta e pressionava a região ao

redor do ponto para eliminar gotículas de Sangue Xue). Sempre com uso de luvas de proce-

dimento. Ao terminar, pressionava o local com chumaço de algodão para conter o sangramen-

to. Localização no lóbulo da orelha na região correspondente a face.

Justificativa: esta área normalmente é empregada no tratamento de problemas faciais

que incluem as afecções dermatológicas, dentre as quais a Acne. A estimulação foi efetuada

com uma lanceta, objetivando uma pequena sangria para mover o sangue e refrescar o Calor

da face, foram realizadas total de 10 sangrias, (5 em cada orelha) pois alternava o tratamento

na orelha em cada consulta.

http://www.acupunturabauru.com.br/auriculomedicinaacesso em 15.04.2016)

5.3 ACUPUNTURA SISTÊMICA PONTOS UTILIZADOS

BA6(Sanyinjiao), BA10(Xuehai), E36(Zusanli), E40(Fenglong), E44(Neiting),

F3(Taichong), IG4(Hegu), IG11(Quchi), P7(Lieque), P9(Taiyuan), VB31(Fengshi),

VC4(Guanyuan), VC17(Tanzhong)

Observações gerais.:

IG-4(Hegu), IG-11(Quchi), F-3(Taichong), E-36 (Zusanli) regularizam as funções de

subida e descida, a fim de promover a união alto/baixo. (NAKANO; YAMAMURA, 2005).

22

Quando existem lesões na face e na região anterior do tórax, o Yang Ming está acometido,

pontos utilizados para melhorar a circulação são: IG-4(HEGU) e o ponto E-36(Zusanli), e um

ponto utilizado para esfriar o canal é um ponto água, E-44(Neiting) (NAKANO; YAMAMU-

RA, 2005).

Conforme Ross (2003) Os pontos como IG-4(Hegu), IG-11(Quchi), BA6 (Sanyinjiao)

e BA10(Xuehai) Dispersar; podem ser usadas para erupções cutâneas pruriginosas, averme-

lhadas e quentes decorrente de Calor do Sangue (Xue).BA6 – Sanyinjiao – Cruzamento dos

Três Yin da Perna – Fortalece o Baço(Pi), Resolve Umidade. Estimula a função do Fígado

(Gan), Tonifica o Rim (Shen), e nutre o Sangue(Xue), Justificativa: Fortalece o Baço (Pi) e

Estomago(Wei), resolve Umidade, estimula a função do Fígado(Gan) e Vesícula Biliar(Dan) ,

tonifica o Rim(Shen), harmoniza e tonifica a circulação do Qi e do Sangue(Xue): elimina es-

tase, esfria o Sangue(Xue), Nutre o Yin, harmoniza a Via das Águas. Punção: perpendicular

ou oblíqua 0,5 a 1,0 cun, com a ponta da agulha ligeiramente direcionada para cima, bilateral,

manipulação dispersar.

BA10 – Xuehai – Mar de Sangue Esfria o Sangue (Xue) e elimina estase. Interrompe

sangramento, Nutre Sangue (Xue) Controla rebelião do Qi. Justificativa: Este ponto pode tra-

tar praticamente qualquer tipo de desordem de Sangue(Xue), esfria o Sangue(Xue) nas doen-

ças de pele, harmoniza o Qi do Baço(Pi), regula o fluxo do Qi e a circulação do Sangue(Xue),

removendo Estase, e regula a função do Jiao Inferior. O Fígado(Gan) é responsável pelo livre

fluxo de Qi, e o canal Yang Ming é rico em Qi e Sangue(Xue), portanto BA-10(Xuehai) se

combinado com os pontos Hegu IG-4 e Taichong F-3, os "quatro portões", podem promover o

livre fluxo de Qi e Sangue(Xue) por todo o corpo. Punção: Perpendicular com inserção de 0,8

a 1 cun, bilateral, em dispersão.

E36(Zusanli)-He (mar) Terra - Beneficia Estomago(Wei) e Baço(Pi)Tonifica Qi e

Sangue(Xue), e o Qi original, ilumina os olhos, regula intestinos, aumenta o Yang e Expele o

Frio. Justificativa: é o ponto de Acupuntura mais empregado na prática clínica, este ponto

limpa calor das seis (6) vísceras e retifica o sangue(Xue), e harmoniza e fortalece o Qi Media-

no (Pi)Baço e Estômago(Wei), transformar a Umidade e Umidade Calor, regular e umedece

os Intestinos, harmonizar e tonificar o Qi do Pulmão(Fei), ascende o Qi límpido para a cabe-

ça, tonifica e faz circular o Qi e Xue, transforma a Umidade e Umidade Calor. O ponto E-

36(Zusanli) e o ponto IG-11(Quchi) quando combinados, promovem a regulação geral de e-

nergia, harmonizam o alto e o baixo do corpo e o Yin e o Yang, trazendo rapidamente a ho-

23

meostase orgânica. Punção: perpendicular, com inserção 1,0 - 1,5 cun, bilateral, manipulação

harmonização.

E40 – Fenglong – Protuberância Abundante – Luo (conexão) Resolve Fleuma e

Umidade, abre o tórax. Domina a rebelião do Qi do Pulmão (Fei), interrompe a tosse, acalma

e abre os orifícios da Mente(Shen),Justificativa: principal ponto no corpo para remoção de

mucosidade (Tan Yin), além de ter capacidade de limpar Calor, regula a função do Estôma-

go(Wei) e Baço(Pi) para resolver Fleuma Patogênico, acalma a Mente(Shen) e transforma a

Mucosidade do Coração(Xin).Punção: perpendicular com inserção de 1 a 1,2 cun, bilateral,

manipulação em dispersão.

E44 – Neiting – Pátio Interior – Ying (manancial) – Clareia o calor, regula os

intestinos, resolve Umidade-Calor, acalma a Mente(Shen),Expele Vento da face, febre sensa-

ção de Calor, sede, constipação, aversão a pessoas falando, desejo de silencio. Justificativa: A

região da face esta muito associada com o Yang Ming, Estômago (Wei) e Intestino Grosso

(Da Chang), e os pontos nascentes (Ying) destes canais possuem grande capacidade de limpar

o Calor dos respectivos canais, situação frequente nos casos de Acne. Transforma Umidade

Calor, harmoniza o Qi do Estômago(Wei) e dos Intestinos, promove digestão; elimina Pleni-

tude. Punção: Perpendicular com inserção de 0,3 a 0,5 cun, bilateral, manipulação em disper-

são.

IG4 – Hegu Vale da Junção – categoria Yuan (fonte), Expele vento exterior, libera

o Exterior, dispersa o Qi do Pulmão(Fei) Regula o Qi defensivo(WeiQi).Justificativa: este

ponto selecionado por possuir grande ação de retirada de Calor normalmente presente nos

quadros de acne. Além de ser o ponto de Comando da face, sendo indicado para as mais di-

versas alterações que a afetam. O emprego em conjunto com o ponto F-3(Taichong) é conhe-

cimento classifico como "Quatro Portões" (Si Guan), tendo capacidade de ativar e melhorar a

circulação pelo corpo de Qi e Sangue (Xue) e emoções Punção: perpendicular, 0,5 a 0,8 cun,

bilateral, manipulação em dispersão.

IG11 – Quchi – charco Tortuoso –(Mar) TERRA - Regula a circulação de Qi e san-

gue nos canais de Qi -Harmoniza a energia essencial e o Sangue(Xue) -Fortalece o San-

gue(Xue) -Elimina Vento Perverso e a Umidade -Refresca o Calor -Reduz a febre amigdalite

– braço(paralisia) – conjuntivite – dermatite – dismenorréia – eczema - febre – gengivite -

hemiplegia – hipertensão – reumatismo – pleurite – pneumonia – tuberculose. Justificativa:

este ponto tem função limpar Calor do Sangue(Xue), cabeça e face, limpar Calor principal-

mente o superficial, Calor Perverso do Intestino Grosso(Dachang) e Estômago(Wei), resolver

24

a Umidade, regula e umedece o Intestino Grosso(Da Chang), regula o Qi do Pulmão(Fei),

ponto muito usado em doenças de pele incluindo a Acne. Punção: perpendicular com inserção

de 1 - 1,2 cun, bilateral, manipulação em dispersão.

F3 – Taichong – Penetração Maior –Shu (riacho) Yuan (fonte) TERRA, controla o

Yang do Fígado(Gan) Extingue o Vento interior suaviza o fluxo do Qi do Fíga-

do(Gan),resolve Umidade e revigora o Sangue (Xue), irritabilidade raiva e insônia e preocu-

pação. Justificativa: Dispersa a Umidade-Calor, abre os Canais de Qi, refresca o sangue(Xue),

recupera as funções normais do Fígado(Gan), com destaque para o livre fluxo de Qi e San-

gue(Xue). Harmoniza o Qi da Vesícula Biliar (Dan) Faz a limpeza do Fogo do Fígado (Gan) e

do Calor. Regulariza o fluxo menstrual. Domina o Yang do Fígado (Gan) e nutre o Yin. Além

disso, o nome deste ponto, Grande Impulsionador, também sugere a sua capacidade de ativar

fluxos , combinado com o ponto.

P7 – Lieque – Brecha Divergente – Luo (conexão) Ponto de abertura do Vaso Con-

cepção (Ren Mai),Circula a WeiQi (Qi Defensivo) e libera o exterior, Promove a descida e

dispersão do Qi do Pulmão(Fei), expele o Vento Exterior, abre as vias das águas beneficia a

Bexiga(PangGuang) e resolve Fleuma. Justificativa: Harmoniza, redireciona e promove a cir-

culação do Qi do Pulmão(Fei), tonifica o Qi Defensivo, elimina Vento, Umidade e Calor na

face do Pulmão(Fei), promove a dispersão do Yang excessivo do Pulmão(Fei), abre a Via das

Águas, beneficia a Bexiga(PangGuang), dispersa o Vento Perverso (ponto principal), abre o

tórax tonifica o Qi do corpo e harmoniza o Shen, efeito psicológico libera a tensão emocional,

promove o peristaltismo intestinal. Este ponto Lieque, foi incluído por Ma Dan - Yang, o

grande médico da dinastia Jin, entre os “Onze Pontos Estrela do Céu”, seu grupo de pontos de

Acupuntura mais importantes, e era indicado por ele para dor de cabeça unilateral, obstrução

dolorosa de vento e entorpecimento de todo o corpo, obstrução de fleuma na parte superior do

corpo e trismo. Punção: Oblíqua com inserção de 0,2 a 0,3 cun em direção à articulação do

cotovelo, lado direito manipulação, harmonizar.

P9 – Tayuan – Abismo Supremo – Yuan (fonte) Resolve fleuma promove a circula-

ção do Sangue (Xue) clareia o calor do Pulmão(Fei) e do Fígado(Gan).Justificativa : Tonifica

e regula e harmoniza o Qi e aumenta a circulação do Sangue(Xue) do Pulmão(Fei), transfor-

ma a Mucosidade e a Umidade-Calor, harmoniza o Qi invertido, dispersa Vento Perverso,

promove a ligação do Jiao Superior com Qi do Pulmão(Fei), descongestiona o tórax, ponto de

abertura dos Vasos Sanguíneos. Sendo Ponto Shu do Canal Taiyin da mão, pode regular tam-

25

bém o Canal do Baço(Pi).Punção: Perpendicular com inserção 0,2 a 0,3 cun, lado direito, ma-

nipulação harmonizar

VB 31(Fengshi) por ser um ponto que alivia o prurido, é usado em problemas de pele

é citado no livro Mestre da Agulha de Ouro autor Wang Le Ting para pápulas. Justificativa:

comanda o Qi e o sangue, ponto utilizado para tratar doenças de pele. Punção: Perpendicular

com inserção de 1 a 1,5 cun , bilateral, manipulação em dispersão

VC4 – (REN) – Guanyuan – Porta do Qi Original – Mu (coleta) Intestino Delga-

do(XiãoCháng) .:Este ponto Faz parte do grupo de quatro pontos de reunião das Energias Yin

e Yang: VC-4(Guanyuan);VC-12( Zhongwan ),VC-22(Tiantu ) e VG-9(Zhiyang);Ponto de

reunião dos três Canais de Qi Principais Yin do Pé Baço(Pi), Rins,(Shen), Fígado (Gan); Pon-

to que recebe a Energia de um Canal de Energia Secundário do Intestino Delga-

do(XiãoCháng); Ponto Mu do Intestino Delgado(XiãoCháng); Ponto que separa o Qi dos Ca-

nais de Qi Curiosos Chong Mai e Ren Mai. Justificativa: Tonifica o Qi e o Sangue(Xue) au-

menta a Energia Essencial, Harmoniza e aquece o Qi do útero e da procriação Harmoniza o

Aquecedor Inferior. Fortalece o Aquecedor Médio. Fortalece o Yin Qi. Harmoniza o Intestino

Delgado(XiãoCháng) e a Via das Águas. Dispersa a Umidade e a Umidade-Frio e a Umida-

de-Calor. Harmoniza o Qi do Chong Mai e do Ren Mai. Punção: Perpendicular inserção de

0,5 a 1 cun, manipulação harmonizar.

VC-17 (Danzhong) Meio do tórax. Características: Ponto Mu do Pericárdio (JueYin).

Ponto de cruzamento do Canal do Rim (Shen), Baço (Pi), Intestino Delgado(XiãoCháng) e

Triplo Aquecedor. Ponto Mar do Qi superior. Ponto influente Hui (ponto mestre) do Qi. Lo-

calização: No tórax e na linha mediana anterior, no nível do quarto espaço intercostal, no pon-

to médio da linha horizontal que passa pelos mamilos. Justificativa: Harmoniza o Qi do Pul-

mão(Fei) e do Aquecedor Superior. Harmoniza a circulação de Qi. Desbloqueia a Plenitude de

Qi do tórax. Redireciona o Qi em tumulto contracorrente. Acalma o Coração (Xin) Faz a lim-

peza da Mucosidade do tórax. Dispersa a Mucosidade, a Umidade-Frio e a Umidade-Calor.

Punção: inserção horizontal 0,3 a 0,5 cun, manipulação harmonizar a estratégia utilizada neste

trabalho foi dispersar o Calor, secar a Mucosidade, e retirar o Calor do Sangue(Xue), Mover o

Sangue(Xue). Termos estranhos aos ocidentais, porém com resultados bastante satisfatórios.

Para estas finalidades utilizei no tratamento pontos Locais, auriculares e sistêmicos para me-

lhorar os aspectos gerais da pele e também um equilíbrio energético nos pacientes.

(www.meihuanet.com/Sindromes/atlas/vb31.htm acesso 10.01.2016

26

6 MÉTODOLOGIA

Para este trabalho foi selecionado um grupo de 04 pacientes entre homens e mulheres,

que desejavam tratar a Acne, dispostos a participar do tratamento com Acupuntura Auricular

e Sistêmica. O tratamento durou cinco (5) semanas e foi realizadas dez (10) sessões, duas(2)

vezes por semana, com agulhas descartáveis, em inox 0,20 X 30 em pontos sistêmicos onde

permaneciam por cerca de trinta(30) minutos, durante este tempo foram manipuladas qua-

tro(4) vezes, com métodos de dispersão ou tonificação, conforme o ponto e a profundidade da

inserção variando de acordo com ponto e constituição física do paciente.

A cada sessão era verificado se o paciente encontrava-se em posição confortável e em

conformidade com a localização dos pontos a serem aplicados: sentado ou deitado (DV, DD,

DL). Preparava o local e realizava os procedimentos de higienização do material auxiliar a ser

utilizado bem como a assepsia das minhas mãos e da pele do paciente nos locais a serem pun-

cionados

ACUPUNTURA SISTÊMICA - pontos e forma de aplicação conforme descrito no item 5.3

SANGRIA EM PONTO AURICULAR - Aplicação conforme item 5.2.

PONTO LOCAL (cercar Dragão)- É uma técnica simples e comum, nesta pesquisa aplica-

mos as agulhas cercando a lesão, os pontos não são locais de Qi no corpo, mas são as próprias

áreas problemáticas, (vide figura 1). (Acupuntura Estética e no Pós-Operatório de Cirurgia

Plástica. - Fernandes, Fernando A.C. - São Paulo 2008)

(vide figura abaixo), Paciente V.R.R.A

27

Esta técnica foi utilizada quando necessário nas pústulas mais inflamadas, cercava a

área ao redor da acne com agulhas de Koryo onde permaneciam por cerca e 20 minutos, com

objetivo de fazer circular o sangue no local e diminuir a inflamação local.

Todos os pacientes receberam tratamento com Aurículo Acupuntura com lancetas des-

cartáveis para realizar a sangria, agulhas em inox descartáveis 0,20 x 0,30 nos pontos sistêmi-

cos e nos pontos locais agulhas Koryo em inox também descartáveis.

7 EVOLUÇÃO DOS TRATAMENTOS COM ACUPUNTURA SISTÊMICA E

AURICULAR

Paciente V.R.R.A - 18 anos - sexo feminino

Queixa principal: Acne facial

Período de tratamento: 05/01/2016 à 05/02/2016

1ºDia

05/01/2016A Paciente refere estar coma pele muito oleosa espinhas inflamadas, vermelhas

inchadas e doloridas (papulas pústulas internas ) e espinhas com pus (pústulas externas )

2ª Dia

08/01/2016 A Paciente refere que sentiu a pele um menos oleosa após a primeira sessão de

acupuntura.

3º Dia

12/01/2016 A Paciente refere que sentiu que a oleosidade da pele diminuiu mais um pouco e

que a inflamação e dor havia melhorado bem .

4º Dia

15/01/2016 A paciente refere que a pele não esta mais oleosa que não sente mais dor e que as

espinhas internas vermelhas e inchadas murcharam e clarearam .

5º Dia

19/01/2016 A paciente refere que as espinhas internas desapareceram completamente e que as

espinhas externas com pus estão secando e que houve uma melhora de 50%.

28

6º Dia

22/01/2016A paciente refere que sua pele melhorou muito, que as espinhas tanto internas

quanto externas estão desaparecendo e a pele continua sem oleosidade.

7º Dia

26/01/2016 A paciente refere estar se sentindo bem com o tratamento que sua pele melhorou

muito, não esta mais oleosa e as espinhas desaparecerem quase por completo.

8º Dia

29/01/2016 A paciente refere que a pele não esta mais oleosa e que 90% das espinhas seca-

ram.

9º Dia

02/02/2016 A paciente refere que houve melhora de 95% no quadro Acneico, restando apenas

as marcas das cicatrizes deixadas pela Acne

10º Dia

05/02/2016 A paciente refere estar feliz e satisfeita com o tratamento que a aparência da sua

pele melhorou muito.

Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-

blema da Paciente V.R.R.A obteve melhora de 95%

ANTES DEPOIS

29

Paciente A.S.M - 15 anos - sexo masculino

Queixa principal: Acne facial

Período de tratamento: 21/03/2016 à 20/04/2016

1º Dia

21/03/2016 O Paciente refere estar com espinhas com pus (pústulas externas) e também sente

muito calor na região da face e suor na cabeça

2ª Dia

24/03/2016O Paciente refere que ainda não notou nenhuma diferença em sua pele após a pri-

meira sessão.

3º Dia

28/03/2016 O Paciente refere que notou que algumas espinhas haviam secado e que também

o calor na face e suor na cabeça havia diminuído.

4º Dia

31/03/2016 O Paciente refere que sentiu pequena melhora na pele e que o calor na região da

face e suor na cabeça havia aliviado muito

5º Dia

04/04/2016 O Paciente refereque mais espinhas haviam secado e que o calor na face e suor na

cabeça haviam terminado .

6º Dia

07/04/2016 O Paciente refere que notou melhora na pele e sente-se com ótima disposição físi-

ca.

7º Dia

11/04/2016 O Paciente refere que sua pele melhorou cerca de 80% em relação ao inicio do

tratamento.

8º Dia

14/04/2016 O Paciente refere que o estado da sua pele não teve nenhuma alteração desde a

sessão anterior.

30

9º Dia

18/04/2016O paciente refere se sentir bem e notou pequena melhora em relação a sessão ante-

rior.

10º Dia

20/04/2016 O paciente refere estar satisfeito com tratamento sentiu que sua pele teve melhora

por volta de 85% desde o início do tratamento.

Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-

blema do Paciente A.S.M obteve melhora de 85%

ANTES DEPOIS

31

Paciente V.N.S. - 18 anos - sexo masculino

Queixa principal: Acne facial

Período de tratamento: 18/04/2016 à 23/05/2016

1º Dia

18/04/2016 O Paciente refere que as espinhas estão muito inflamadas vermelhas inchadas e

doloridas (papulas e pústulas internas) e algumas outras espinhas com pus (pústulas externas)

e que também sente-se com baixa autoestima devido ao estado de sua pele, como suas espi-

nhas atingem mais a região da testa quando sai de casa usa boné para esconde-las

2ª Dia

21/04/2016 O Paciente refere que sentiu um alivio na dor no dia seguinte após primeira sessão

de acupuntura.

3º Dia

25/04/2016 O Paciente refere que além de não sentir mais dor , notou que o inchaço e verme-

lhidão haviam diminuído bastante e 50% das espinhas com pus haviam secado .

4º Dia

02/05/2016 O Paciente refere que além de não sentir mais dor, a inflamação diminuiu cerca

de70% tanto das espinhas internas quanto das externas.

5º Dia

05/05/2016 O paciente refere que sentiu melhora na aparência da pele que notou uma grande

melhora e que está feliz com o tratamento.

6º Dia

09/05/2016 O paciente refere que sua aparência melhorou muito, que 90% das espinhas tanto

externas quanto externas desapareceram e que não sente mais nenhuma dor.

7º Dia

12/05/2016 O paciente refere que além de sentir grande melhora na pele , notou que seu in-

testino começou funcionar melhor, que desde a 5º sessão começou evacuar todos os dias ,

sendo que isto não ocorria antes do tratamento da Acne.

32

8º Dia

16/05/2016 O paciente refere que esta com autoestima melhor que não sente mais vergonha

de sair e expor seu rosto em público , já não usa mais boné .

9º Dia

19/05/2016 O paciente refere sentir-se muito bem, que sua pele melhorou muito, que as espi-

nhas quase desapareceram por completo, restando apenas as marcas escuras das cicatrizes

deixadas pela acne.

10 º Dia

23/05/2016 O paciente refere estar satisfeito com o tratamento recebido e que além da pele es-

tar com ótima aparência sente um bem estar geral .

Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-

blema do Paciente V.N.S obteve melhora de 95%.

ANTES DEPOIS

33

Paciente L.A.S.D - 22 anos - sexo feminino

Queixa principal: Acne facial

Período de tratamento: 12/01/2016 à 13 /02 /2016

1º Dia

12/01/2016 A paciente refere estar com muitas espinhas com pus, na região malar e na testa,

tem a pele muito oleosa e também transpira muito na região da face e cabeça, sente-se muito

incomodada com esta situação.

2ª Dia

15/01/2016 A paciente refere que sentiu que a transpiração da região da cabeça e face diminui

muito.

3º Dia

18/01/2016 A Paciente refere que notou que as espinhas começaram a secar, e que a transpi-

ração na face e cabeça diminuiu ainda mais.

4º Dia

22/01/2016 A paciente refere que a transpiração na região da face e cabeça sessou e que 70%

das espinhas secaram.

5º Dia

26/01/2016 A paciente refere que sentiu a pele menos oleosa e que houve melhora de 80% no

quadro de Acne desde o primeiro atendimento .

6º Dia

29/01/2016 A paciente refere que houve uma grande melhora em relação ao primeiro aten-

dimento, sente que sua pele melhora a cada dia .

7º Dia

02/02/2016 A paciente refere que houve melhora de 85% em sua pele, não sente mais oleosi-

dade na mesma e quase todas as espinhas secaram .

34

8º Dia

05/02/2016 A paciente refere que quase todas espinhas secaram e as manchas das cicatrizes

da acne também clarearam .

9º Dia

10/02/2016 A paciente refere que houve melhora de 95%na aparência de sua pele desde o

primeiro atendimento.

10º Dia

13/02/2016 A paciente refere estar satisfeita com tratamento que aparência de sua pele melho-

rou 100% e que sente um bem estar geral.

Conclusão: Realizado 10 (dez) sessões de Acupuntura Sistêmica e Auricular/Sangria o pro-

blema do Paciente L.A.S.D obteve melhora de 100% e melhora em outras queixas secun-

dárias

ANTES DEPOIS

35

8 . MATERIAS UTILIZADOS:

Material Utilizado para os atendimentos com Aurículo e Sistêmica.

Álcool – 70º %

Algodão.

Agulhas Koryo Dong Bang , Agulhas Sistêmicas 0,20x0,30 Dong Bang

Apalpador

Lancetas

Luvas

Alcool Algodão

Agulhas Apalpador

36

Lancetas Luvas

Micropore

37

9. ANEXOS

38

10. DISCUSSÃO

A presente pesquisa teve como objetivo estudar a Medicina Chinesa e a aplicabilidade

de suas terapias.Os pacientes aqui estudados não tiveram nenhum outro acompanhamento

medico, manipulado ou não, durante o tempo de tratamento, apenas foram orientados a ingerir

de 1,5 a 2 litros de água ao dia e evitar alimentos de natureza quente como Chocolates, laticí-

nios e alimentos gordurosos.

Conforme Pujol (2011) a Acne está associada a transtorno digestórios ou alimentação

desregrada, o que leva a um desgaste do baço e gera umidade. Verifica-se que o Yin sobe a

superfície, prejudicando a função de purificação. Sabe-se que as técnicas de acupuntura de-

vem estar acompanhadas de uma correção dos desvios alimentares, evitando-se ingestão de

chocolate, açúcar, laticínios e amanteigados em geral.

Na segunda sessão já notei que as lesões acneicas estavam menos inflamadas, também

verifiquei que após a realização da primeira sangria no ponto especifico da orelha, as lesões

mais escuras da pele clarearam levemente, melhorando ainda mais no decorrer do tratamento.

A técnica de Cercar o Dragão também se mostrou eficiente para diminuir o quadro in-

flamatório e uma cicatrização mais rápida da lesão. Os pontos sistêmicos, além melhorar as

funções energéticas dos órgãos envolvidos no problema da Acne, promoveram também ho-

meostase orgânica, restabelecendo o equilíbrio energético, e melhorando a saúde, que é pri-

mordial para uma pele bonita e saudável.

39

11. CONCLUSÃO

Neste trabalho de estudo de casos foi demonstrado que pacientes com Acne Vulgar

tratados com Acupuntura Sistêmica e Auricular tiveram melhoras relevantes, quanto a oleosi-

dade da pele e do quadro inflamatório da Acne, além do equilíbrio energético e emocional ,

pois a Acne não é apenas um incômodo de uma questão estética, os pacientes que sofrem com

esta patologia podem desenvolver depressão e baixo auto estima.

Enfatizo por fim, ser de suma importância o papel da aplicação da Acupuntura Sistê-

mica como Auricular para a sociedade, que podem ser beneficiadas com estas terapias sem o

uso de medicações alopáticas, proporcionando uma forma mais saudável de tratamento atra-

vés do conhecimento e da realização de novas pesquisas dos profissionais da área da Medici-

na Chinesa.

Não há beleza exterior sem mente e espíritos tranquilos. Por isso a Medicina Chinesa

pode ajudar na prevenção e tratamento de problemas da pele, de dentro para fora, emoções,

distúrbios psicológicos, e energia vital. Os resultados estéticos surgem através dos resultados

internos, com o melhor funcionamento dos órgãos, melhora da aparência física e equilíbrio

emocional.

Para o aprendizado e para o processo desenvolvido com os pacientes no intuito de a-

menizar e adequar a melhora e a redução de Acne em todos os processos submetidos à Acu-

puntura Sistêmica e Auricular, com os resultados obtidos durante o período de tratamento foi

satisfatório e benéfico.

40

12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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