TRATAMENTO DO TABAGISMO: estratégias para aconselhamento CARLOS A A VIEGAS Prof. Associado F....

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TRATAMENTO DO TABAGISMO: estratégias para aconselhamento CARLOS A A VIEGAS Prof. Associado F. Medicina - UnB C N A P – SBPT 2012

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TRATAMENTO DO TABAGISMO: estratégias para aconselhamento

CARLOS A A VIEGASProf. Associado F. Medicina - UnB

C N A P – SBPT 2012

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TRATAMENTO DO TABAGISMO

O que funciona?

Suporte comportamental (face a face)

Medicação

Suporte telefônico

Comportamental:

Aconselhar

Discutir

Encorajar

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ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS

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FUMANTES

ESTÁGIOS

MOTIVACIONAIS

Pré contemplação: 40%

Contemplação: 40%

Preparação: 20%

MOTIVAÇÃO

Baixa: 10%

Média: 40%

Alta: 50%

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ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS

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DEPENDENCIA X MOTIVAÇÃO

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CUSTO X BENEFÍCIO

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ABORDAGEM BREVE

INSTRUÇÕES VERBAIS:A melhor coisa que você pode fazer para sua

saúde é parar de fumar.Parar de fumar é difícil por causa da

dependência, mas ...Se você está pronto vamos marcar um Dia D.Se você não está pronto, material de reflexão.Como você se sente com o tabagismo?Que tal começar a resolver o problema agora?

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ACTUALIZACIONES LATINOAMERICANAS SOBRE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO

Estrategia de las 5A (Fiore 2000 y 2008)

Prevalencia en la población adulta. 18 a 65 años.

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ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO

PRÉ CONTEMPLAÇÃO

Estimulo para pensar

em parar(sem censura)Efeitos do tabagismo

X condição clínicaBenefícios em parar

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ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO

CONTEMPLAÇÃO

Marcar o Dia D < 30 dias

Dependência X tratamento

BenefíciosRepetir

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ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO

PRONTOS P/ AÇÃO

Acertar o Dia DPlano de açãoPrimeiros dias sem

fumarFissura

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ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO

MANUTENÇÃO

AcompanharProgressos e

dificuldadesNem uma tragadaEvitar situações de

riscoConquista individual

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ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO

RECAÍDA

Sem críticas com confiança e apoio

O que aconteceu ?Tentar novamente

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ABORDAGEM SEGUNDO O ESTÁGIO

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ABC - 2007

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ABORDAGEM COMPORTAMENTAL

Como funciona?

Aumenta a motivação para não fumarReduz a motivação para fumarExercitar o auto controle:

capacidade/habilidadeOtimizar o uso da medicação

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PROVOCAR MUDANÇA COMPORTAMENTAL

Conexão com o fumante.Fumante entender: fissura, abstinência e

como evitá-las.Regra: “nem uma tragada”.Mudanças na rotina.Uso correto da medicação.

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ABORDAGEM COMPORTAMENTAL

EFICÁCIA

Tcc+med 4 X sem ajuda

Grupo X individualGrupo fechado(dia D)Grupo aberto

Fumantes são motivados a não deixar o grupo “cair”.

Fumante é orientado para o grupo e não para o moderador.

Mesmo dia D. O que vou dizer pro

grupo se eu fumar.

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FUMANTES: