TRATAMENTO DO TABAGISMO: estratégias para aconselhamento CARLOS A A VIEGAS Prof. Associado F....
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TRATAMENTO DO TABAGISMO: estratégias para aconselhamento
CARLOS A A VIEGASProf. Associado F. Medicina - UnB
C N A P – SBPT 2012
TRATAMENTO DO TABAGISMO
O que funciona?
Suporte comportamental (face a face)
Medicação
Suporte telefônico
Comportamental:
Aconselhar
Discutir
Encorajar
ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS
FUMANTES
ESTÁGIOS
MOTIVACIONAIS
Pré contemplação: 40%
Contemplação: 40%
Preparação: 20%
MOTIVAÇÃO
Baixa: 10%
Média: 40%
Alta: 50%
ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS
DEPENDENCIA X MOTIVAÇÃO
CUSTO X BENEFÍCIO
ABORDAGEM BREVE
INSTRUÇÕES VERBAIS:A melhor coisa que você pode fazer para sua
saúde é parar de fumar.Parar de fumar é difícil por causa da
dependência, mas ...Se você está pronto vamos marcar um Dia D.Se você não está pronto, material de reflexão.Como você se sente com o tabagismo?Que tal começar a resolver o problema agora?
ACTUALIZACIONES LATINOAMERICANAS SOBRE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO
Estrategia de las 5A (Fiore 2000 y 2008)
Prevalencia en la población adulta. 18 a 65 años.
ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO
PRÉ CONTEMPLAÇÃO
Estimulo para pensar
em parar(sem censura)Efeitos do tabagismo
X condição clínicaBenefícios em parar
ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO
CONTEMPLAÇÃO
Marcar o Dia D < 30 dias
Dependência X tratamento
BenefíciosRepetir
ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO
PRONTOS P/ AÇÃO
Acertar o Dia DPlano de açãoPrimeiros dias sem
fumarFissura
ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO
MANUTENÇÃO
AcompanharProgressos e
dificuldadesNem uma tragadaEvitar situações de
riscoConquista individual
ABORDAGEM X GRAU DE MOTIVAÇÃO
RECAÍDA
Sem críticas com confiança e apoio
O que aconteceu ?Tentar novamente
ABORDAGEM SEGUNDO O ESTÁGIO
ABC - 2007
ABORDAGEM COMPORTAMENTAL
Como funciona?
Aumenta a motivação para não fumarReduz a motivação para fumarExercitar o auto controle:
capacidade/habilidadeOtimizar o uso da medicação
PROVOCAR MUDANÇA COMPORTAMENTAL
Conexão com o fumante.Fumante entender: fissura, abstinência e
como evitá-las.Regra: “nem uma tragada”.Mudanças na rotina.Uso correto da medicação.
ABORDAGEM COMPORTAMENTAL
EFICÁCIA
Tcc+med 4 X sem ajuda
Grupo X individualGrupo fechado(dia D)Grupo aberto
Fumantes são motivados a não deixar o grupo “cair”.
Fumante é orientado para o grupo e não para o moderador.
Mesmo dia D. O que vou dizer pro
grupo se eu fumar.
FUMANTES: