Informação de qualidade à serviço do paciente com câncer

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Oncoguia

Portal informativo e interativo voltado para a qualidade de vida do paciente com câncer, seus familiares e demais

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Oncoguia: objetivos

• Informação

• Desmistificação

• Esclarecimento• Acolhimento

• Interatividade

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Tudo sobre a Saúde da Mama

Luciana HoltzPsico-oncologista

Presidente Portal Oncoguia

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Sobre as Mamas

As mamas podem ser consideradas o símbolo máximo da feminilidade e requerem cuidados especiais que começam na adolescência, quando as mamas começam a se desenvolver e duram por toda a vida.

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O câncer de mama no mundo

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Alguns números...

• Nos próximos 25 anos, 25 milhões de mulheres serão diagnosticadas com câncer de mama no mundo

• Das quais, 10 milhões poderão morrer sem tratamento ou cura.

• No Brasil, para este ano foram estimados 50 mil novos casos.

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Conhecendo a minha mama

• A mama está constituída em sua maior parte por tecido gorduroso e por tecido conectivo.

• Possui de 15 – 20 lobos e cada lobo está constituído por lóbulos os quais terminam em pequenos bulbos que produzem o leite.

• Os lobos, lóbulos e bulbos estão ligados por uma rede de tubos finos ou dutos que conduzem o leite até a aréola. Os dutos formam dutos maiores que terminam no mamilo.

• Os espaços ao redor dos lóbulos e dutos está preenchido por tecido adiposo que é o que determina o tamanho das mamas.

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Conhecendo a minha mama

Qual é o meu papel?

• Toda mulher deve visitar o ginecologista pelo menos uma vez por ano para fazer o exame ginecológico e é quando o médico também fará o exame clínico das mamas.

• Mulheres acima de 40 anos devem também fazer a Mamografia que é, atualmente, o melhor método para o diagnóstico do câncer de mama.

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O que é exame clínico das mamas?

• Durante a consulta ginecológica o médico examina com as mãos a mama da paciente procurando encontrar sinais e sintomas de doenças.

• Segundo recomendações do Instituto Nacional do Câncer no Brasil este exame deve ser feito anualmente por um médico ou profissional de saúde treinado.

• Quando realizado por um médico ou enfermeira treinados, pode detectar um tumor de até 1 (um) centímetro, se superficial.

• O exame clínico das mamas não é substituído pelo auto-exame das mamas.

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O que é a mamografia?

• É o método mais recomendado para o diagnóstico precoce do câncer de mama.

• É realizada em um aparelho de raio X apropriado, chamado mamógrafo. Nele, a mama é comprimida de forma a fornecer melhores imagens, e, portanto, melhor capacidade de diagnóstico.

• O desconforto provocado é discreto e suportável.

• É um exame que deve ser realizado por toda mulher a partir dos 40 anos de idade.

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Para que serve a ultrassonografia?

• O ultrasom ajuda na diferenciação entre uma massa sólida e uma massa cística (que contém líquido) quando uma massa palpável não é vista na mamografia.

• É também muito útil em mulheres novas com tecido mamário denso.

• Não deve ser utilizada como método de rastreamento.

• Não substitui a mamografia.13

Cuidando das minhas mamas...

• O auto-exame das mamas é realizado pela própria mulher, leva apenas alguns minutos e só precisa ser feito uma vez por mês.

• O auto-exame das mamas ajuda no conhecimento do próprio corpo da mulher.

• O auto-exame das mamas NÃO substitui o exame clínico que é realizado pelo médico ou por um profissional de saúde treinado como uma enfermeira. (INCA)

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Quando devo fazer o auto-exame?

• Se você tem seus períodos menstruais presentes pode fazer o auto-exame uma semana após acabar o fluxo.

• Se você não menstrua mais, marque um dia do mês, por exemplo, dia primeiro, e faça o exame sempre neste dia.

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Qual a finalidade do auto-exame?

• A finalidade do exame não é "encontrar" alguma coisa, mas que a mulher se acostume a examinar sua mama.

• Quanto mais você fizer, mais conhecerá sua mama. Isto permitirá que possa encontrar eventualmente uma "mudança ou alteração" e assim comunicar o seu médico.

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O que procurar no auto-exame?

• Diferenças na forma e na cor da(s) mama(s). • Nódulos.• Saliências ou afundamento ou mudanças na

textura da pele.

• Secreções no mamilo. • Comparar a simetria entre as mamas.

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Como fazer o auto-exame?

• De pé em frente ao espelho, observe se há alguma alteração no contorno das mamas (primeiro com os braços abaixados e depois com eles levantados).

• Deitada na cama, coloque uma almofada debaixo de um dos ombros e apalpe o seio com a mão oposta, para detectar nódulos. Depois apalpe o outro seio da mesma forma.

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Tenho um nódulo na minha mama, é câncer?

• Todos os nódulos em mulheres adultas devem ser investigados pelo médico.

• A maioria dos nódulos não apresenta perigo (menos de um quarto de todos os nódulos mamários são câncer).

• O diagnóstico precoce de câncer de mama aumenta as chances de cura da doença.

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Quando devo avisar a meu médico?

Deve ser comunicada a seu médico:• Qualquer mudança na forma ou coloração das

mamas.• Aparecimento de nódulos ou caroços.

• Aparecimento de secreção que sai dos mamilos.

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Não entre em Pânico!

Lembre-se: o que você vê ou sente em sua mama não significa que você tenha câncer, mas é um sinal importante para você procurar o seu médico.

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Como sei que o nódulo que achei é ou não câncer?

• Cerca de 80% dos nódulos são benignos. • É possível que a formação nodular seja

fisiológica, dependente de flutuações hormonais, ou que consista em uma alteração que necessite de uma investigação diagnóstica.

• Entre as causas mais comuns de nódulos mamários benignos estão: a alteração fibrocística, o cisto e o fibroadenoma.

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Como se faz o diagnóstico do nódulo mamário?

• Os recursos não-invasivos disponíveis para investigar um nódulo mamário são a mamografia, a ultra-sonografia e a ressonância magnética.

• Para procedimentos invasivos pode-se recorrer à biópsia percutânea – punção por agulha fina (PAAF), biópsia core e mamotomia – ou biopsia cirúrgica.

• A tripla investigação, com exame físico, diagnóstico por imagem e biópsia percutânea, confere uma acurácia diagnóstica para o nódulo mamário de cerca de 99%.

• O fato de se fazer uma biópsia não significa câncer de mama!

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O que é câncer de mama?

• O câncer de mama é uma doença que ocorre devido à perda da capacidade das células de limitar e controlar o seu próprio crescimento, multiplicando-se rapidamente e sem controle.

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Quais os sinais e sintomas?

• Nódulo na mama. • Aumento recente do tamanho de uma das mamas. • Alteração no aspecto ou na forma da mama.• Evidência de secreção através do mamilo, sensibilidade

mamilar ou retração do mamilo.• Espessamento ou enrugamento da pele da mama

(aspecto de casca de laranja).

• Aparecimento de nódulos nas axilas. • Aumento de volume de um dos braços.

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Quais os fatores de risco?

• Ser mulher e envelhecer• Histórico familiar (casos de câncer na família, mãe,

irmãs, tias).• Mutação genética.• Menarca (primeira menstruação) antes dos 12 anos.• Uso de anticoncepcionais orais.

• Primeira gestação após os 35 anos.• Terapia de reposição hormonal por mais de 5 anos.• Menopausa após os 55 anos.• Excesso de peso.• Sedentarismo.

• Consumo de tabaco e álcool. 26

O que pode impedir tudo isso?

• Medo, inseguranças, preconceitos“quem procura acha”, “câncer mata mesmo”

• Baixa auto estima“não tenho que me preocupar mais com isso...”

• Desinformação: “mamografia dói”

• Falta de tempo: “não tenho tempo...”

• Não priorizar a própria saúde

• Não ter acesso a médicos e tratamentos

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Outras formas de prevenir o câncer de mama?

• Corrigir a dieta alimentar: incluir variedade de frutas e vegetais; aumentar a ingestão de fibras e diminuir a ingestão de gorduras.

• Manter o peso adequado .• Só tomar hormônios com indicação e

acompanhamento médico.• Evitar o consumo de tabaco.• Praticar exercício físico regularmente.

• Cuide dos seus sentimentos

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Prevenindo o câncer de mama

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Detecção Precoce

Para não esquecer!

• Mantenha-se informada!• O câncer tem cura quando diagnosticado cedo.• Quanto menor, melhor.

• Converse com o seu médico.• Cuide de você!

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Quem deve estar em 1º lugar?

VOCÊ!!

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