TUMORES NASO-SINUSAIS

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Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia [email protected]

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TUMORES NASO-SINUSAIS. Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia [email protected]. Tumores naso-sinusais. Muito raros (3%) Diagnóstico tardio por semelhança com enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasal Cavidade Nasal ½ benigno ½ maligno Seios Paranasais Maligno - PowerPoint PPT Presentation

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Prof. Dr. Lucio A. CastagnoOtorrinolaringologia

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Tumores naso-sinusais

Muito raros (3%)Diagnóstico tardio por semelhança com

enfermidades benignas: sinusite ou polipose nasalCavidade Nasal

½ benigno½ maligno

Seios ParanasaisMalignoMaxilar 70% Etmóide 20%

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Tumores naso-sinusais: Epidemiologia

Homens idososExposição a tóxicos:

Madeira, corantes, poluição industrial Fumo e Alcohol ??

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Tumores naso-sinusais:Quadro clínicoSintomas cavidade oral: 25-35%

Dor, trismus, erosão dentáriaNasais: 50%

Obstrução, epistaxe, rinorréiaOculares: 25%

Epifora, diplopia, proptoseSintomas faciais

Assimetria, entumescimento

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Tumores naso-sinusais: RadiologiaDiag. diferencial

c/sinusitesCT

Erosão óssea e invasão de estruturas adjacentes

MRI94 -98% correlaciona-se

com achados cirúrgicosDiagnóstico diferencial

entre fluido e tecido

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Tumores naso-sinusais BenignosPapilomasOsteomasDisplasia fibrosaTumores neurogênicos

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Tu nasais benignos:Papiloma invertido4% dos tu naso-sinusaisOrigem na parede nasal

lateralUnilateralDegeneração maligna em

2-13% (média 10%)

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Tu nasais benignos:OsteomasCrescimento lento de

osso maduroLocalização:

Frontal, etmoides, seios maxilares

Quando obstrui a ventilação da cavidade pode levar a formação de mucocele

Tratamento: exerese local

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Tumores naso-sinusais MalignosCarcinoma epidermóideAdenocarcinoma císticoCarcinoma

mucoepiermóideAdenocarcinomaMelanomaNeuroblastoma olfatorioLinfomaTumores metastáticosOutros

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Tumores naso-sinusais MalignosCarcinoma epidermóideTumor nasal mais comum (80%)

Seio maxilar (70%)Cavidade nasal cavity (20%)

90% tem invasão local quando diagnosticados

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Abordagem multiplaPreservar a órbitaQualidade de vidaCirurgia – Radioterapia Intratável ? (invasão intracraneana e grandes

vasos)

Tumores naso-sinusais MalignosTratamento

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Diagnóstico tardio; requer elevado índice de suspeição

Tratamento multimodalResultados muito limitados

Tumores naso-sinusais Malignos

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