UFOP (2015) Monitoramento e Avaliação de Ações Educativas
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Educação em Saúde
Prof. Leonardo C M Savassi
OBJETIVOS DE HOJE
1. Resgatar o planejamento de PSS1 e PSS22. Apresentar conceitos de M & A3. Discutir: como avaliar ações educativas.
4. Debater o processo de avaliação da APS
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Monitoramento e AvaliaçãoMonitoramento e Avaliação
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Resgate de PSS1 e PSS2
Planejamento
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Proposta integração PSS1 e PSS2Proposta integração PSS1 e PSS2
UFOP – Planejamento da disciplina
TURMA 1º Período (PSS I)(quintas-feiras)
2º Período (PSS II)(terças-feiras)
2014-02 Diagnóstico Situacional
Planejamento de Ações
Ação educativa
Avaliação
2º Sem. 2014
Diagnóstico Situacional
Planejamento de Ações
1º Sem. 2015
Ação educativa
Avaliação
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Proposta integração PSS1 e PSS2Proposta integração PSS1 e PSS2RECAPITULANDO:
O público alvo foi definido?Vocês avaliaram o contexto dessas pessoas?Definiram os objetivos da ação educativa?Definiram como medir o cumprimento desses objetivos?Estão se baseando em qual teoria educativa? A ação será significativa para estas pessoas?Como vocês podem ter certeza da efetividade dessas ações?
NONONO
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
O planejamento: conceitos fundamentais
Monitoramento e avaliação
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
AVALIAÇÃOAVALIAÇÃOGeração de conhecimentos + Juízo de valor
Agentes externos x participantes do projeto
Atividades de avaliação servem para alimentar os processos de PLANEJAMENTO e DECISÃO.
Eficácia, eficiência, efetividade
Caráter momentâneo, recorte temporal, RETRATO.
CAMPOS, FARIA, SANTOS, 2010
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
MONITORAMENTOMONITORAMENTO“parte do processo avaliadivo que envolve coleta, processamento e análise sistemática e periódica de informações e indicadores ... Com o objetivo de avaliar se as atividades e ações estão sendo realizadas conforme o planejado.
Propósitos similares: PLANEJAMENTO e DECISÃO.
Perenidade x permanente.
Caráter CONÍNUO, ao longo do tempo, FILME.
CAMPOS, FARIA, SANTOS, 2010
BRASIL, 2005
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
M & AM & AFormas de se avaliar a QUALIDADE:
Em Eficiência: “Atingimos nossos objetivos usando a menor quantidade de recursos possível?”
Em Eficácia: “Conseguimos realizar o que nos propusemos a fazer?”
Em Qualidade: “Fizemos o que nos propusemos a fazer tão bem quanto deveríamos?”
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
M & AM & AModelo lógico: ir além do modelo teórico, correlacionando todos os elementos do PLANO
- As intervenções são coerentes com os problemas?- Os produtos/ resultados esperados serão alcançados se os objetivos o forem?- Os indicadores propostos medem os objetivos/ resultados/ impactos propostos?- Os indicadores propostos permitem reconhecer que os objetivos/resultados foram alcançados?-Os problemas identificados serão impactados pelas ações propostas?
CAMPOS, FARIA, SANTOS, 2010
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
DINÂMICA
Em 30 minutos
Como vocês pretendem avaliar as ações educativas
de vocês?(Indicadores de resultados)
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Como avaliar ações educativas?
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativaO que vocês têm de mensurável?
O que vocês pretendem avaliar?- Literacia (pré e pós)?- Processo?- Impacto?- Desfecho?
Sob qual teoria?- Modelo de Crenças em Saúde?- Modelo Transteorético?- Teoria Social Cognitiva?- TAR-TCP?
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativaO Modelo PRECEDE-PROCEED
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativaO Modelo PRECEDE-PROCEED permite a avaliação de:
PROCESSO: mede a extensão na qual o projeto educativo foi implantado a partir do projeto/ planejamento.
IMPACTO: mede as mudanças os fatores predisponentes/ reforços e possibilitadores e os fatores comportamentais e do ambiente.
DESFECHO: determina o efeito do programa educativo nos indicadores de saúde e de qualidade de vida.
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Avaliação da ação educativaAvaliação da ação educativaO Modelo RE-AIM
Dimensão do RE-AIM Tradução Questões?REACH (nível individual)
Alcance Qual proporção dos participantes elegíveis participará e o quão representativos eles são?
EFFECTIVENESS (nível individual)
Efetividade Qual foi o impacto da intervenção nos participantes, em processo, desfechos positivos e negativos, incluindo QV?
ADOPTION (nível do cenário/ contexto/ configuração)
Adoção/ adesão Qual porcentagem das configurações da ação/ cenários participarão? Quais membros do grupo “educador” participará e o quão representativos eles são?
IMPLEMENTATION (nível de cenário e dos educadores)
Implementação Em qual extensão os “educadores” seguiram a ação como planejado? O quanto o programa foi modificado em longo prazo?
MANTEINANCE (nível individual e contextual/ cenário)
Manutenção Individual: quais foram os efeitos de longo prazo (6m – 1a)Cenário: em qual extensão os componentes da intervenção mudaram, continuaram ou se institucionalizaram? (6m – 1a)
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Lembrem-se
Educação em saúde não dissocia teoria de prática.
Vocês só podem descobrir se a ação foi efetiva se ela for avaliada.
Há muitos métodos de avaliação. Escolham. Mas APLIQUEM!
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Ferramentas de planejamento na equipe e na APS
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
• Reunião de equipe
• Agenda da equipe
• Mapas inteligentes de microáreas
• Sala de Situação
Ferramentas de planejamento na equipe
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
• Sala de Situação
• PROGRAB
• AMQ
e o PMAQ-AB
Ferramentas de planejamento na APS
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Ferramentas de planejamento na APS
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Ferramentas de planejamento na APS
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Ferramentas de planejamento na APS
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Diretrizes do AMQ• Metodologia de auto-avaliação
• Livre adesão pelos gestores municipais
• Ausência de sanções ou punições financeiras ou outras relacionadas a resultados
• Município passa de fase entre AMQ-zero e AMQ-1 a partir de conjunto de indicadores
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Ferramentas de planejamento na APS
Equipedeclara adesão e
Contratualiza com Município
MunicípioAdere e Contratualiza
Ministério da Saúde
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Equipes e SMS aplicam instrumento deAuto-avaliação
AMAQ
Pactuação nos CIR e na CIB da Estruturação e
Lógica de Apoio Institucional e Educação
Permanente(Apoio do CIR, COSEMS,
Estado e MS)
Aplicação de Instrumentos de
Avaliação (Gestão, UBS, Equipe
Usuários)Incluindo Visita da
Equipe de Avaliação Externa
Certificação de cada Equipe
RecontratualizaçãoAdesão eContratualização
Desenvolvimento Avaliação Externa
- Ao Aderir receberá 20% do Componente de Qualidade do PAB Variável
- Período mínimo de 2 e máximo de 6 meses para solicitar Avaliação Externa
Período de 1 ano para nova certificação
Certificação
FASE 2 FASE 3 FASE 4
Informa e Pactua Cooperação na CIR
e na CIB com Definição de
Competências Estaduais
TEMPOS
FASE 1
Seqüência no Monitoramento dos
Indicadores
Recontratualização Singular
com Incremento de Qualidade
Nova Auto-avaliação considerando o pactuado
no incremento da qualidade
Monitoramento Indicadores Compostos
(SMS, CIR, SES e MS)
Nova visita de Certificação
Cada
stra
men
to
no P
rogr
ama
Ofertas de Informação para
Ação
Fases do Programa
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Dimensões do AMAQ
Práticas em Serviços de Saúde IISegundo Período
Obrigado!Obrigado!
Leonardo C M SavassiLeonardo C M Savassi
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