Ultra-som Industria e Saude

27
APLICAÇÃO DO ULTRA-SOM NA INDÚSTRIA E SAÚDE Alessandra Proetti Charles A. Ferreira Deise Spimpolo dos Santos Edelson Colleri João Manuel Duarte Profª. Maria Fernanda Radiações Engenharia de Segurança do Trabalho Ano 2010

Transcript of Ultra-som Industria e Saude

Page 1: Ultra-som Industria e Saude

APLICAÇÃO DO ULTRA-SOM

NA INDÚSTRIA E SAÚDE

Alessandra Proetti

Charles A. Ferreira

Deise Spimpolo dos Santos

Edelson Colleri

João Manuel Duarte

Profª. Maria Fernanda

Radiações

Engenharia de Segurança do Trabalho

Ano 2010

Page 2: Ultra-som Industria e Saude

APLICAÇÃO DO ULTRA-SOM NA

INDÚSTRIA

PRINCÍPIO

O ensaio ultra-sônico baseia-se no fenômeno de reflexão de ondas acústicas quando

encontram obstáculos à sua propagação dentro do material. A onda será refletida

retornando até a sua fonte geradora se o obstáculo estiver numa posição normal

(perpendicular) em relação ao feixe incidente

Ultra-som são ondas acústicas com freqüências acima do limite audível. Normalmente,

as freqüências ultra-sônicas situam-se na faixa de 0,5 a 25 Mhz.

O pulso ultra-sônico é transmitido para o material através de um transdutor especial,

usualmente denominado de cabeçote. Os pulsos ultra-sônicos refletidos por uma

descontinuidade, ou pela superfície oposta da peça ( ecos de fundo ), são captados pelo

transdutor, convertidos em sinais eletrônicos e mostrados na tela plana de cristal líquido

do aparelho.

Geralmente, as dimensões reais de uma descontinuidade interna podem ser estimadas

com uma razoável precisão através da altura dos ecos refletidos, fornecendo meios para

que a peça possa ser aceita, ou rejeitada, baseando-se nos critérios de aceitação da

norma aplicável.

As maiores aplicações deste ensaio são os ensaios em soldas, laminados, forjados,

fundidos, materiais compostos, medição de espessura, corrosão, etc.

Page 3: Ultra-som Industria e Saude

O ensaio ultra-sônico é, sem sombra de dúvidas, o método de ensaio não destrutivo mais

utilizado e o que apresenta o maior crescimento, para a detecção de descontinuidades

internas.

Isto se deve a:

• facilidade na execução do ensaio;

• baixo investimento.

• velocidade de realização;

• alta sensibilidade;

• ampla gama de espessuras que podem ser ensaiadas (acima de 10m em

aço)

Por muito tempo o ultra-som tem sido empregado nos ensaios de aprovação, controle de

processo, inspeção de aeronaves e nas indústrias nuclear, petroquímica e siderurgia.

É utilizado na caracterização de materiais; um exemplo típico é a avaliação da

resistência do cimento baseada na velocidade de propagação do som, ou na

determinação do grau de nodularização de ferro fundido nodular utilizado em pontas de

eixo da industria automobilística.

Page 4: Ultra-som Industria e Saude

As aplicações mais recentes ocorrem no controle da qualidade de materiais compostos,

no ensaio de uniões coladas de madeira, plásticos, metais e no controle de solda a

ponto.

A escolha do equipamento, transdutores e os procedimentos de ensaio requerem um

cuidadoso estudo para que se obtenha o nível de sensibilidade requerido e a correta

interpretação do resultado.

As aplicações mais recentes ocorrem no controle da qualidade de materiais compostos,

no ensaio de uniões coladas de madeira, plásticos, metais e no controle de solda a

ponto.

A escolha do equipamento, transdutores e os procedimentos de ensaio requerem um

cuidadoso estudo para que se obtenha o nível de sensibilidade requerido e a correta

interpretação do resultado.

As aplicações mais recentes ocorrem no controle da qualidade de materiais compostos,

no ensaio de uniões coladas de madeira, plásticos, metais e no controle de solda a

ponto.

A escolha do equipamento, transdutores e os procedimentos de ensaio requerem um

cuidadoso estudo para que se obtenha o nível de sensibilidade requerido e a correta

interpretação do resultado.

Page 5: Ultra-som Industria e Saude

TÉCNICAS DE ENSAIO

As técnicas ultra-sônicas são, basicamente, divididas em duas: técnicas de contato e

técnicas sem contato (imersão).

Na técnica de contato o transdutor é diretamente aplicado no objeto usando-se água,

óleo ou outros agentes que sirvam de meio acoplante; na técnica sem contato o

transdutor é manipulado a uma certa distância do objeto de ensaio, dentro de um meio

que pode ser água ou óleo leve; isto traz vantagens por eliminar a influência da variação

do acoplamento.

A escolha da técnica deverá ser feita levando-se em consideração a sensibilidade, norma

geométrica da peça, tipo e orientação da descontinuidade, simplicidade de operação,

velocidade necessária para a inspeção, etc..

A técnica de contato é mais aplicada a produtos de grandes dimensões e estruturas

soldadas, ao passo que a técnica de imersão é utilizada para o ensaio de grandes lotes

de peças pequenas e idênticas através de sistemas automatizados, especialmente na

indústria automobilística e aeronáutica onde se exige alta sensibilidade no ensaio

Em ambos os casos a avaliação da descontinuidade é baseada na comparação entre os

sinais obtidos através dos blocos de calibração com descontinuidades artificiais com

dimensões e localizações conhecidas, com aqueles obtidos da peça ensaiada.

Page 6: Ultra-som Industria e Saude

LIMITAÇÕES:

• Materiais com alta atenuação acústica (madeira, concreto, certos fundidos e metais

não ferrosos), ou a alta temperatura, são ensaios de difícil realização;

• Peças com formato complexo;

• A sensibilidade do ensaio é afetada pela condição superficial do objeto;

• A relativa dificuldade na interpretação do sinal, a qual requer um longo treinamento.

APRESENTAÇÃO DAS DESCONTINUIDADES

As descontinuidades se tornam visíveis na tela de cristal liquido sob a forma de um

ecograma produzido por um sinal eletrônico (sinal do eco X tempo). Além deste tipo de

apresentação, o qual é o mais comum, existem outros métodos mais sofisticados tais

como o que mostra toda uma secção da peça com todas as suas relativas

descontinuidades.

Page 7: Ultra-som Industria e Saude

DESENVOLVIMENTOS

As últimas palavras, como alternativa ao sistema de avaliação baseado na amplitude do

sinal, são as técnicas denominadas de "tempo de vôo" e "difração da extremidade" que

estão em franco desenvolvimento.

Resultados promissores estão sendo obtidos na análise do espectro do sinal para o

reconhecimento da descontinuidade.

Através do uso de sistemas automatizados para aquisição de dados e sistemas de

processamento, está ocorrendo pesquisa no sentido de se substituir as tradicionais

formas de apresentação vista "A", "B" e "C", por sistemas que proporcionam mais

informações sobre a localização e forma do refletor (descontinuidade).

Novos transdutores foram desenvolvidos para a transmissão do ultra-som sem a

necessidade de acoplamento (Transdutores EMAT), utilizado com sucesso do ensaio em

superfície a quente (lingotamento contínuo); permitem uma melhor localização e

identificação das descontinuidades.

Transdutores multicristais (array de cristais) corretamente multiplexados, permitem

“injetar” o feixe sônico no material em vários ângulos seqüenciais, efetuando verdadeira

varredura no material.

Page 8: Ultra-som Industria e Saude

UTILIZAÇÃO NO PROCESSO PARA INSPEÇÃO DE

CHAPAS:

1- Exemplo

A USIMINAS desenvolveu uma sistemática para utilização da técnica de ensaio por

ultra-som no método de imersão para inspeção em chapas grossas.Esta técnica

possibilita a USIMINAS executar o ensaio por ultra-som em material laminado de

pequenas espessuras a partir de 6mm, utilizando cabeçotes monocristal, de ondas

longitudinais, e à prova d'agua. Neste trabalho é mostrada esta sistemática, os recursos

desenvolvidos e o dispositivo utilizado para realizar o ensaio

Esse tipo de inspeção até alguns anos atrás era considerado impraticável nos materiais

com espessuras abaixo de 50 mm, pela dificuldade de interpretação do ecograma

causada pelo tamanho da zona morta e turbulência sônica do campo próximo. O ensaio é

feito através de um dispositivo mecânico que possui um reservatório com água, onde o

cabeçote é alojado. Nesse reservatório o campo próximo é absorvido pela coluna d’água.

Nesse caso, a inspeção no laminado é feita dentro do campo longínquo ou zona de

Fraunhofer, resultando com isso um ecograma de interpretação mais fácil.

A importância alcançada pelo ensaio por imersão entre os demais métodos é uma

certeza, pois esse tipo de inspeção que até alguns anos atrás podia ser considerado

como ensaio de laboratório, converteu-se atualmente em prática corrente no material

laminado plano.

Page 9: Ultra-som Industria e Saude

Com esse método podemos medir não só a amplitude dos ecos, como também a posição

dos ecos de interface água/aço, ecos de descontinuidades e eco de fundo. O processo

por imersão tem como grandes vantagens o acoplamento uniforme e constante, além da

eliminação do campo próximo na peça a ser ensaiada. Salientamos ainda que as

literaturas pelo método de imersão encontradas no mercado são de capacidade limitada,

haja vista que é o material a ser ensaiado que é completamente mergulhado em um

tanque com água para realizar o ensaio, conforme a ilustração (fig.1) abaixo:

Page 10: Ultra-som Industria e Saude

TÉCNICA DO ENSAIO - COLUNA DʼÁGUA – USIMINAS

Essa técnica é executada em chapas grossas conforme o procedimento do setor de ultra-

som da Gerência de Seção de Acabamento e Expedição de Chapas Grossas – ILQG.

Neste procedimento o cabeçote é que fica dentro da água e não o material a ser

ensaiado. No dispositivo onde o cabeçote é alojado é criada uma coluna dʼágua de, por

exemplo, 40 mm de altura. Essa coluna dʼágua é retirada pelo controle de ajuste zero do

aparelho com valores na ordem de 53,67 µ/s de atraso do pulso inicial, até aparecer o eco

de superfície, sendo mantida esta distância em 160mm.

Isso nos possibilita executar ensaios em materiais com espessuras a partir de 6mm,

mantendo assim um acoplamento acústico perfeito e com uma grande vantagem em

relação ao contato direto que é absorver o campo próximo. Com isso, a região de

inspeção será no campo longínquo ou zona de Fraunhofer.

A figura 2 mostra a tela do aparelho (desenvolvida), usando os valores citados acima,

após calibração usando o bloco V1. Nesse caso foi feita uma escala de 100 mm e usou-

se o recurso do bloco (plexiglass) na espessura de 50 mm.

Page 11: Ultra-som Industria e Saude

DISPOSITIVOS

Na Gerência de Seção de Acabamento e Expedição de Chapas Grossas – ILQG, o ensaio

é realizado através de um dispositivo (fig. 3). Este dispositivo possui três partes e dois

acessórios: Ø tampa (bronze): local onde o cabeçote é fixado; Ø anel de borracha:

acessório para nivelamento do cabeçote; Ø corpo (bronze) local onde o cabeçote é

alojado e a sua imersão na coluna dʼágua; Ø sapata (aço ligado tratado) local para

colocação do plástico para represar a água e o anel de borracha para amortecer o atrito

entre a sapata e o corpo; Ø anel de borracha: acessório amortecedor para diminuir o atrito

entre o corpo e a sapata durante o ensaio e vedar a água. O cabeçote é fixado com um

parafuso na tampa e essa por sua vez, é fixada no corpo, onde existe a coluna dʼágua. Ao

enroscar a sapata no corpo, coloca-se um plástico para represar o líquido.

Page 12: Ultra-som Industria e Saude

Após essa etapa verifica-se a perpendicularidade do cabeçote utilizando os parafusos que

assentam a tampa no corpo. Finalmente é acoplada uma haste no dispositivo para

execução da varredura. A montagem da haste possui duas partes: o cabo ( PVC ) e o

gancho ( aço ), ( fig. 4 ).

Após o estabelecimento correto dos parâmetros da calibração e sensibilidade, o inspetor

estará seguro da confiabilidade do ensaio, reconhecendo os sinais indicativos das

descontinuidades, a delimitação do seu tamanho aproximado e sua localização correta.

Page 13: Ultra-som Industria e Saude

O feixe sônico, neste método irá propagar-se em dois meios ( água e aço ) com

velocidades e elasticidade diferentes, e apenas para ressaltar, teremos ainda a

divergência do feixe sônico do cabeçote com 4MHz que é utilizado nos ensaios ( fig. 5 ).

Page 14: Ultra-som Industria e Saude

AVALIAÇÃO E JULGAMENTO

A técnica e o dispositivo apresentados são utilizados para a varredura e localização das

descontinuidades. Em alguns casos, as normas permitem a avaliação das

descontinuidades com esse dispositivo. Em outros casos, elas exigem que a delimitação

das descontinuidades, seja feita utilizando cabeçotes com duplo cristal. Durante o ensaio,

utilizamos a água como acoplante e a varredura é executada pelo eixo transversal do

sentido de laminação.

A garantia da qualidade do produto obedecerá ao critério de julgamento da norma

USIMINAS e outras normas internacionais de ultra-som com vários níveis de aceitação

conforme a relação seguinte:

Page 15: Ultra-som Industria e Saude

CONCLUSÃO

O ultra-som é um ensaio muito confiável para garantir a sanidade interna dos materiais,

principalmente em aço, onde várias técnicas são usadas com muita confiabilidade.

No entanto, algumas restrições tornam o ensaio as vezes de difícil execução e com

confiabilidade duvidosa. Uma dessas restrições é o campo próximo, que em função do

tamanho do cristal do cabeçote, da freqüência, da velocidade sônica do material em teste,

etc. , pode ser maior ou menor.

Dentro do campo próximo, as descontinuidades podem ser detectadas, porém seu

dimensionamento é algo que não se pode confiar, principalmente em função da pressão

sônica exercida naquela região.

A Gerência de Seção de Acabamento e Expedição de Chapas Grossas – ILQG através do

uso deste dispositivo, consegue ensaiar chapas grossas com espessuras a partir de 6mm,

com alto grau de confiabilidade e segurança.

Page 16: Ultra-som Industria e Saude

Também é possível conseguir um acoplamento uniforme e constante, o que é muito

importante em se tratando da diversidade de materiais e espessuras que produzimos.

Com isso podemos assegurar que os ensaios realizados em nosso setor, são feitos dentro

das mais modernas técnicas, de acordo com as normas em vigência, sem no entanto

comprometer a avaliação dos resultados, devido a utilização deste dispositivo.

5 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Miranda, J. r.g., Filho, W.f., Curso de Ultra-som N1 e N2. Apostila de Ultra-som

Cetre,Centro de Treinamento Abende, pp 01-111.

Ultra-som – técnica e aplicação – Jorge Luiz Santin – editora Qualitymark – ed.

1996, pp 52-60, 72, 96-101, 258.

Bittencourt, M.s.q., Lamy, C.a., Payão Filho, J.c; Potencialidade Da Técnica Ultra-sônica.

Suplemento Técnico da Revista Soldagem e Inspeção, ano 4 número 12, dezembrode

1998, pp 01-11.

Ultrasonic Inspection 2 - Training for Nondestructive Testing E.A. Ginzel; Prometheus

Press Canada.

Magnetic system for ultrasonic probe providing operation with magnetic liquid coupling

layer.- Defectoscopiya,Russian Acad. Sc., 1989, No.3, pp.33-39. /V.Korovin,

I.Lebedev,Yu.Raykher, V.Epifanov

Page 17: Ultra-som Industria e Saude

APLICAÇÃO DO ULTRA-SOM NA SAÚDE

Na saúde podemos citar alguns exemplos do ultra-som, como para verificar o

desenvolvimento da criança no útero materno durante a gestação, análise vascular

(trombose), pedras nos rins, pedras na vesícula, investigação de tumores e de pólipos em

diversos órgãos, análise de músculos. Tem sido aplicado para fins terapêuticos e na

fisioterapia, em caso específico ´que vamos comentar abaixo:

Efeitos obtidos com a aplicação do ultra-som no tratamento do fibro edema geloide

– FEG (celulite).

RESUMO

O fibro edema gelóide (FEG), popularmente conhecido como “celulite” é um problema que

acomete muitas mulheres, podendo proporcionar, além de transtornos estéticos,

problemas álgicos, psicológicos e sociais. O objetivo desse trabalho foi analisar o efeito

do ultra-somterapêutico sobre o FEG. Para isso foi realizada uma pesquisa quase

experimental do tipo estudo de caso, sendo estudada uma paciente do sexo feminino, 21

anos de idade, cor branca, 52 quilos, 1,58 metros, nuligesta, aparecimento do FEG na

adolescência, graus 1 e 2 nas regiões glútea e superior da coxa. Foram utilizados ficha de

avaliação, registro fotográfico e uma escala de opinião. A paciente foi submetida a 20

sessões de aplicação do ultra-som, 0,6 w/cm², 3 MHz, modo contínuo, na região dos

glúteos e porção superior das coxas. Ao final do tratamento, observou-se redução do FEG

grau 1 e 2 e a paciente referiu estar satisfeita com os resultados. Assim, o ultra-som

mostrou-se como um recurso eficaz no tratamento do FEG. Sugere-se conciliar ao

Page 18: Ultra-som Industria e Saude

tratamento com o ultra-som, uma prática de atividade física, dieta alimentar e drenagem

linfática

INTRODUÇÃO

O fibro edema gelóide (FEG), popularmente conhecido como "celulite",segundo Guirro;

Guirro (1992), é uma afecção que provoca deficiência na circulação sanguínea e linfática,

hipotonia muscular freqüente, podendo levar à quase total imobilidade dos membros

inferiores, além de dores intensas e problemas emocionais. Pode estar presente em três

graus diferenciados de acordo com suas manifestações. Existem diversos nomes

utilizados para designar o FEG, como lipodistrofia localizada, infiltração celulítica,

hidrolipodistrofia, infiltração celulálgica, etc. Entretanto, a definição fibro edema gelóide

tem-se demonstrado como conceito mais aceito atualmente para descrever esse quadro.

Vários recursos são utilizados para o tratamento do FEG, no entanto, poucos apresentam

resultados satisfatórios. Dentre os recursos, o ultra-som, de acordo com seus efeitos

biofísicos específicos, vem destacando-se como um dos mais utilizados.

JUSTIFICATIVA

As exigências impostas pelo atual padrão de beleza têm trazido maior preocupação com o

diagnóstico e controle de algumas síndromes dermato-funcionais. Dentre elas o FEG

aparece como uma das mais agressivas formas de interferência nesse parâmetro. O alto

grau de insatisfação por parte das pessoas acometidas pelo FEG determina, além de

problemas estéticos, sérias alterações psicológicas e sociais. Várias propostas

terapêuticas são veiculadas ao público, porém poucas com resultados efetivos. Este fato

Page 19: Ultra-som Industria e Saude

pode ocorrer por haver, no lugar de promoção da saúde, propagandas enganosas, falta

de esclarecimento dos pacientes e profissionais inabilitados, gerando grandes frustrações

tanto aos pacientes quanto aos profissionais. Isso acarreta descredibilidade quanto à

eficácia dos tratamentos e a possível solução do problema.

OBJETIVOS

Objetivo geral

Analisar os efeitos do ultra-som terapêutico sobre o FEG.

Objetivos específicos

- Verificar e identificar os graus de celulite existentes na paciente do estudo de caso;

- Verificar as alterações visuais da região tratada;

- Verificar a eficácia do ultra-som nos diferentes graus de FEG;

- Verificar o nível de satisfação da paciente durante e após o tratamento;

- Contribuir para fundamentação científica.

Page 20: Ultra-som Industria e Saude

DELINEAMENTO DA PESQUISA

Esta pesquisa classifica-se em pesquisa quase experimental, tendo como projeto

experimental o delineamento de experimentos “antes e depois” com um único grupo.

Caracteriza-se ainda por um estudo de caso que, segundo Gil (1994), consiste num

estudo profundo e exaustivo de um ou de poucos objetos, permitindo um conhecimento

amplo e detalhado do mesmo. A paciente do estudo de caso é do sexo feminino, 21 anos

de idade, cor branca, 52 quilos, 1,58 metros, sedentária, alimentação regular e variada,

nuligesta, menarca aos doze anos, aparecimento do FEG na adolescência, após menarca

(12 anos), com maior concentração na região do glúteo e superior da coxa, faz uso de

anticoncepcional hormonal oral, não faz tratamentos específicos.

Para realizar a coleta dos dados, foi utilizada uma ficha de avaliação validada por três

fisioterapeutas, uma câmera fotográfica Zenit DF-300, uma escala de opinião (Escala de

Likert) e um aparelho de ultra-som da marca Bioset, modelo Sonacel Dual.

Quanto aos procedimentos utilizados na coleta dos dados, foi realizado uma avaliação da

paciente no início do tratamento, um registro fotográfico antes de iniciar a 1ª sessão, ao

término da 10ª e 20ª sessão (pré-teste e pós-teste) de aplicação do ultra-som na região

acometida pelo FEG (glúteo e porção superior da coxa), um questionário estruturado do

tipo Likert, que objetivou avaliar o nível de satisfação da paciente, durante e após o

tratamento, um aparelho de ultra-som, utilizando o protocolo proposto no manual do

equipamento (freqüência de 3 Mhz, intensidade de 0,6 w/cm², modo contínuo), com um

tempo de aplicação, de acordo com Hoogland apud Young (1998), de 1 minuto para cada

Page 21: Ultra-som Industria e Saude

1 cm², aplicação de forma direta, utilizando gel comum, em cada membro inferior, na

região glútea e superior da coxa. Foi realizado um total de 20 sessões.

ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS DADOS

Quanto aos dados da avaliação, foi estudada uma paciente do sexo feminino, cor branca,

menarca aos 12 anos, nuligesta, faz uso de anticoncepcional hormonal oral, sedentária,

relatou aparecimento do FEG na adolescência, na região de glúteos e coxa, 52 quilos,

1,58 metros de altura, IMC de 20,83.

Para Campos (2000), as mulheres são mais atingidas pelo FEG devido ao fato de terem

duas vezes mais células adiposas que o homem.

O surgimento pode acontecer após a puberdade, em função das alterações hormonais

ocorridas nesse período. A falta de exercício físico, segundo Campos (2000), diminui a

capacidade circulatória, diminuindo a drenagem e aoxidação de toxinas. Na inspeção,

apresentou pele em “casca de laranja”, com estrias na região glútea e microvarizes nos

glúteos e coxas, sendo que o lado esquerdo apresentava-se mais acometido que o lado

direito, embora não apresentasse nenhuma alteração postural que justificasse essa

diferença.

O teste da casca de laranja teve resultado positivo e o teste da preensão, negativo.

O grau do FEG da paciente em questão é grau 1 e 2, do tipo flácido, brando ou difuso.

Ciporkin; Paschoal (1992) referem que no tipo flácido de FEG, a circulação faz-se mais

Page 22: Ultra-som Industria e Saude

lenta, as veias se dilatam, provocando o aparecimento de varizes, veias varicosas e

ramificações de microvasos.

De acordo com Ulrich apud Guirro; Guirro (2002), o FEG grau 1 é percebido pela

compressão do tecido entre os dedos ou da contração muscular voluntária.

E o de grau 2 apresenta depressões visíveis mesmo sem compressão dos tecidos,

podendo ficar mais aparentes mediante a compressão dos mesmos.

Segundo Guirro; Guirro (2002, p. 364) “Os estágios do fibro edema gelóide não são

totalmente delimitados, podendo ocorrer uma sobreposição de graus em uma mesma

área de uma mesma paciente”.

Quanto às alterações visuais, apresentam-se a seguir os registros fotográficos realizados

sobre as regiões acometidas e submetidas à aplicação do ultra-som.

As fotos localizadas à esquerda são as que a paciente encontra-se relaxada,ou seja, sem

contração voluntária da musculatura envolvida.

Já nas situadas à direita, foi solicitado à paciente, realizar contração máxima da

musculatura envolvida.

As primeiras duas fotos horizontais, foram realizadas antes (pré-teste) da aplicação do

ultra-som.

As fotos centrais foram realizadas após 10 sessões de aplicação do ultra-som.

Page 23: Ultra-som Industria e Saude

E por fim, as duas últimas fotos foram realizadas ao final de 20 sessões (pós-teste) de

aplicação do ultra-som sobre a região dos glúteos e parte superior das coxas da paciente,

apresentando os seguintes resultados:

Page 24: Ultra-som Industria e Saude

Após ser submetida a 10 sessões de aplicação do ultra-som, observou-se uma redução

parcial do FEG grau 1 e 2 nas regiões acometidas, sendo que a redução do FEG grau 1

foi mais evidente que o de grau 2.

Ao término das 20 sessões realizadas com a terapia proposta, observou-se uma redução

significativa, tanto do FEG grau 1, quanto o de grau 2, com melhora no aspecto da pele

em “casca de laranja”.

Para Ulrich apud Guirro; Guirro (2002), o FEG grau 1 é sempre curável e o de grau 2,

freqüentemente curável. Foi observado que no período pré-menstrual e menstrual, houve

piora no quadro, provavelmente devido à retenção de líquidos. Polden; Mantle (2000)

afirmam que na fase pré-menstrual é comum ocorrer à retenção de água e ganho de

peso.

E que a retenção de líquido pode ser devida a uma falta relativa da progesterona do

ovário e uma maior produção de hormônio antidiurético (HAD) pela glândula pituitária

posterior.

Page 25: Ultra-som Industria e Saude

Sendo que foram realizadas reavaliações ao final da 10ª e 20ª sessão de tratamento,

convém destacar que a paciente manteve seus hábitos e dados físicos (peso, altura e

IMC), pré-estabelecidos numa primeira avaliação, inalterados durante o período em que

foi submetida ao tratamento.

Não se observou redução nas microvarizes e estrias apresentadas pela paciente, na

região tratada, apesar da literatura afirmar que o ultra-som tem efeito sobre a circulação.

Fuirini; Longo (1996) descrevem como efeitos terapêuticos do ultra-som, o aumento da

circulação tissular, com melhora na drenagem das substâncias irritativas tissulares.

Quanto ao nível de satisfação, a paciente relatou, ao final da 10ª sessão, estar

parcialmente satisfeita com os resultados. Já ao término da 20ª sessão, a mesma afirmou

estar satisfeita com os resultados obtidos.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Foi possível verificar, com realização desse trabalho, que a paciente estudada

apresentava FEG graus 1 e 2, do tipo flácida, com pele em aspecto de “casca de laranja”,

microvarizes, estrias e acometimento mais evidente no lado esquerdo.

O ultra-som, como meio terapêutico no tratamento do FEG grau 1 e 2, mostrou-se eficaz,

trazendo benefícios estéticos visuais e satisfatórios.

Page 26: Ultra-som Industria e Saude

No entanto foram necessárias várias aplicações de ultra-som, para se observar uma

melhora significativa no quadro.

Com 10 aplicações, o resultado foi pouco perceptível e mais evidente para o FEG grau 1,

enquanto que após 20 sessões de aplicação do ultra-som, a melhora no quadro foi

notória, apresentando redução tanto no FEG de grau 1 como no de grau 2.

Apresentou também, melhora no aspecto da pele em “casca de laranja”. Mas não se

observou modificações nas microvarizes e estrias.

Quanto ao nível de satisfação, a paciente relatou estar satisfeita com os resultados

obtidos ao final das 20 sessões.

Por se tratar de uma patologia com abordagem literária e prática recente, que só agora

vem despertando interesse da fisioterapia, é restrito o material didático disponível para

pesquisa do FEG, popularmente conhecido como celulite.

Acredita-se que, se associado a este tratamento, houvesse a prática de atividade física,

reeducação e/ou controle alimentar através de uma dieta apropriada, e a utilização de

outros recursos, como a drenagem linfática e até mesmo o tratamento através da

fonoforese, poder-se-ia obter um resultado mais imediato, quiçá mais significativo, no

tratamento dessa patologia.

Page 27: Ultra-som Industria e Saude

REFERÊNCIAS

BIOSET, Manual do usuário. São Paulo. [s. d.].

CAMPOS, M. S. P. de. Curso de fisioterapia estética corporal. [s. l.], set. 2000.

(Apostila).

CIPORKIN, H. PASCHOAL, L. H. Atualização terapêutica e fisiopatogênica da

lipodistrofia ginóide. 5. ed. São Paulo: Santos, 1992.

FUIRINI, N. J.; LONGO, J. G. Ultra-som KLD biossistemas equipamentos

eletrônicos

LTDA, [s. l.], 1996. (Manual KLD).

GIL, A.C. Métodos e técnicas de pesquisa social. 4. ed. São Paulo: Atlas, 1994.

GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos recursos

patologias. 3. ed. São Paulo: Manole, 2002.