ULTRA-SOM ... Ultra-som É uma modalidade de penetração profunda capaz de...

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    12-Aug-2020
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  • ULTRAULTRA--SOMSOMULTRAULTRA--SOMSOM

  • UltraUltra--somsom

    ÉÉ umauma modalidademodalidade dede penetraçãopenetração profundaprofunda capazcapaz dede produzirproduzir alteraçõesalterações nosnos tecidos,tecidos, porpor mecanismosmecanismos térmicostérmicos ee nãonão térmicostérmicos..

    IntroduçãoIntrodução:: 19501950..IntroduçãoIntrodução:: 19501950..

  • Princípios FísicosPrincípios Físicos

    Piezoeletricidade foi descoberta por Pierre e Jacques Curie em 1880. Piezoeletricidade: é uma polarização elétrica produzida por certos materiais, como algumas moléculas e cristais, quando submetidos a uma deformação mecânica. É a propriedade que certos materiais (cristais) apresentam quando a se contraem e se expandem produzindo uma corrente elétrica. “efeito piezoelétrico direto”.produzindo uma corrente elétrica. “efeito piezoelétrico direto”.

  • “Efeito piezoelétrico inverso” quando uma corrente alternada passa através do cristal piezoelétrico, resultando na contração e expansão dos cristais.

    Materiais piezoelétricos mais comuns: quartzo, turmalina, Sal de Rochelle,Titanato de Bário, Titanato Zirconato de Chumbo (PZT).

  • Princípios FísicosPrincípios Físicos

  • Velocidade da Onda UltraVelocidade da Onda Ultra--sônicasônica

    Velocidade de propagação metros/segundo Ar 330 Água 1500 Gordura 1430 Músculo 1620 tecidos moles 1540 Osso 3500

  • Tipos de OndaTipos de Onda

    UltraUltra--Som ContínuoSom Contínuo: :

    GeraGera efeitoefeito térmico,térmico, mediantemediante absorçãoabsorção pelospelos tecidostecidos ee suasua transformaçãotransformação emem calorcalor..

    MétodoMétodo decorrentedecorrente dede:: vibraçãovibração molecularmolecular  fricçãofricção  atritoatrito dede partículaspartículas  calorcalor..partículaspartículas  calorcalor..

    EmEm tecidostecidos maismais vascularizados,vascularizados, éé provávelprovável queque oo calorcalor sejaseja logologo dissipadodissipado;; emem tecidostecidos menosmenos vascularizados,vascularizados, essaessa dissipaçãodissipação ocorreráocorrerá emem menormenor intensidadeintensidade..

  • Tipos de OndaTipos de Onda

    U.S. Pulsado:U.S. Pulsado:

    RecursoRecurso empregadoempregado comcom objetivoobjetivo principalprincipal dede gerargerar efeitoefeito mecânicomecânico..

    FuncionaFunciona comcom parâmetrosparâmetros comocomo “razão“razão marcamarca::espaço”,espaço”, “intervalo”,“intervalo”,FuncionaFunciona comcom parâmetrosparâmetros comocomo “razão“razão marcamarca::espaço”,espaço”, “intervalo”,“intervalo”, ee “ciclo“ciclo livre”livre”..

    IntensidadesIntensidades maismais altasaltas podempodem serser usadasusadas comcom segurançasegurança emem umum tratamentotratamento pulsado,pulsado, poispois oo aquecimentoaquecimento médiomédio éé reduzidoreduzido..

  • Efeitos BiológicosEfeitos Biológicos

    Efeitos Térmicos: DeveEfeitos Térmicos: Deve--se a absorção da onda ultrase a absorção da onda ultra--sônica pelo sônica pelo tecido.tecido.

    -- Aumento da extensibilidade de estruturas colágenas.Aumento da extensibilidade de estruturas colágenas.

    Ex: ligamentos, cápsulas, tendões.Ex: ligamentos, cápsulas, tendões.

    -- Aumento da circulação sanguínea.Aumento da circulação sanguínea.

  • Efeitos BiológicosEfeitos Biológicos

    Efeitos NãoEfeitos Não--Térmicos:Térmicos:

     CavitaçãoCavitação:: formaçãoformação dede cavidadescavidades ouou bolhasbolhas nono meiomeio liquido,liquido, contendocontendo quantidadesquantidades variáveisvariáveis dede gásgás ouou vaporvapor..

    a)a) CavitaçãoCavitação estávelestável:: vibraçãovibração dede corposcorpos gasososgasosos queque oscilamoscilam geralmentegeralmente dede formaforma nãonão linearlinear.. TerapêuticaTerapêutica..

    PodePode provocarprovocar alteraçãoalteração estruturalestrutural emem célulascélulas biológicasbiológicas ouou macromoléculasmacromoléculas..

  • b)b) CavitaçãoCavitação instávelinstável:: violentaviolenta implosãoimplosão dede bolhasbolhas associadaassociada aa intensidadeintensidade altaalta..

    PodePode formarformar radicaisradicais livreslivres.. NãoNão éé terapêuticaterapêutica..

     ForçaForça dede RadiaçãoRadiação:: pressãopressão exercidaexercida nana membranamembrana celularcelular queque provavelmenteprovavelmente contribuicontribui parapara aa difusãodifusão dede eletrólitoseletrólitos atravésatravés deladela..

    EfeitosEfeitos::

    -- AlteraçãoAlteração nana permeabilidadepermeabilidade celularcelular..-- AlteraçãoAlteração nana permeabilidadepermeabilidade celularcelular..

    -- FacilitaçãoFacilitação dodo fluxofluxo sanguíneosanguíneo..

    -- AumentoAumento dodo suprimentosuprimento dede oxigênio,oxigênio, nutrientesnutrientes..

    -- AumentoAumento dodo metabolismometabolismo celularcelular..

     MicrofluxoMicrofluxo acústicoacústico:: pressãopressão dede radiaçãoradiação exercidaexercida pelapela ondaonda ultraultra-- sônicasônica quandoquando deslocadesloca--sese atravésatravés dede umum meiomeio compressívelcompressível..

  • Efeitos TerapêuticosEfeitos Terapêuticos

    Tecido ósseo:Tecido ósseo:

    -- Acelera o reparo ósseo.Acelera o reparo ósseo.

    OO UltraUltra--somsom pulsadopulsado fazfaz comcom queque osos osteoblastososteoblastos aceleremacelerem seusseusOO UltraUltra--somsom pulsadopulsado fazfaz comcom queque osos osteoblastososteoblastos aceleremacelerem seusseus

    potenciaispotenciais dede membranamembrana permitindopermitindo oo bombeamentobombeamento dede íonsíons ee aa captaçãocaptação dede nutrientesnutrientes..

    AumentoAumento dodo fluxofluxo sanguíneosanguíneo nono locallocal dada fratura,fratura, alterandoalterando oo fluxofluxo dede cálciocálcio..

  • Efeitos TerapêuticosEfeitos Terapêuticos

    Tecidos Moles:

    Fase Inflamatória aguda:

    1- Estimula a liberação de grânulos pelos mastócitos. 2- Aumento da permeabilidade lisossomal. 3- Aumento do influxo de cálcio pelos mastócitos.3- Aumento do influxo de cálcio pelos mastócitos.

    Fase Proliferativa:

    1- Aumento do influxo de cálcio nos fibroblastos. 2- Aumento da resistência da cicatrização. 3- Abreviação na resolução do processo inflamatório.

  • Efeitos TerapêuticosEfeitos Terapêuticos

    FFase de remodelamento:ase de remodelamento:

    -- Aumento da deposição de colágeno.Aumento da deposição de colágeno.

    -- Aumento da elasticidade Aumento da elasticidade  mudança da disposição de mudança da disposição de fibras colágenas.fibras colágenas.

  • Parâmetros Parâmetros

    11-- ÁreaÁrea dede RarefaçãoRarefação EfetivaEfetiva (ERA)(ERA):: todostodos osos pontospontos nosnos quaisquais aa intensidadeintensidade ultraultra--sônicasônica éé igualigual ouou superiorsuperior aa 55 %% dada intensidadeintensidade ultraultra--sônicasônica máximamáxima expressaexpressa emem centímetroscentímetros quadradosquadrados..

    4 cm 4 cm 22

    22-- IntensidadeIntensidade:: quantidadequantidade dede energiaenergia queque passapassa porpor unidadeunidade dede áreaárea nana unidadeunidade dede tempotempo..

    UnidadeUnidade:: W/cmW/cm22 00,,0101 aa 22,,00 W/cmW/cm22 EfeitosEfeitos terapêuticosterapêuticos térmicostérmicos:: 00,,55 aa 33 w/cmw/cm 22 NãoNão térmicostérmicos:: entreentre 00,,11 aa 00,,55 w/cmw/cm 22

  • ParâmetrosParâmetros

    Intensidade Temporal Média: mede a potência de energia ultraIntensidade Temporal Média: mede a potência de energia ultra--sônica sônica liberada nos tecidos em um dado período. liberada nos tecidos em um dado período.

    Ex: U.S. Pulsado: 50 %, Intensidade: 2 w/cm2 ( 2 w/cm2 x 0,5= 1 Ex: U.S. Pulsado: 50 %, Intensidade: 2 w/cm2 ( 2 w/cm2 x 0,5= 1 w/cm2)w/cm2)

    ITM: 1 watt/cm2.ITM: 1 watt/cm2.ITM: 1 watt/cm2.ITM: 1 watt/cm2.

    33-- Saída Contínua: 5 cm de profundidade.Saída Contínua: 5 cm de profundidade.

    44-- Saída Pulsada: redução dos efeitos térmicos e aumento da Saída Pulsada: redução dos efeitos térmicos e aumento da produção dos efeitos nãoprodução dos efeitos não--térmicos.térmicos.

    1:2; 1:4; 1:61:2; 1:4; 1:6

  • ParâmetrosParâmetros

    55-- Potencia: quantidade de energia produzida por um transdutor.Potencia: quantidade de energia produzida por um transdutor.

    Intensidade x ERAIntensidade x ERA

    Unidade de medida: wattsUnidade de medida: watts

    66-- Freqüência: 1MHz a 3 MHzFreqüência: 1MHz a 3 MHz66-- Freqüência: 1MHz a 3 MHzFreqüência: 1MHz a 3 MHz

  • ParâmetrosParâmetros

    Tempo: depende da área, intensidade e Tempo: depende da