«Um olhar sobre a utilização de luvas pelos profissionais...
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«Um olhar sobre a utilização de luvas pelos profissionais de saúde na USISM» Almarim Silva 1 , RN; Fábio Sousa 1 , RN, MSN 1 Enfermeiros da Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel ([email protected] ) Metodologia Resultados Conclusões Referências ▪ A determinação dos IQ globais e parcelares obtidos viabilizaram a definição de um conjunto de medidas corretivas e o desenvolvimento de programas de formação contínua que têm como objetivos: ✓ Sensibilizar os profissionais para o facto de que o uso de luvas não substitui, em nenhuma circunstância, a higienização das mãos; ✓ Sensibilizar os profissionais para o facto de que as luvas, depois de contaminadas, constituem um veículo de transmissão de agentes infeciosos, pelo que terão de ser oportuna e adequadamente colocadas e removidas; ✓ Desenvolver, junto dos profissionais, sessões de treino sobre a colocação, utilização e remoção de EPI’s (de forma conjunta ou isolada); ✓ Promover, junto dos profissionais, o treino de competências no âmbito da seleção e utilização de EPI’s em ambientes de prática simulada. 1. Direção-Geral da Saúde. Norma Nº 013/2014, atualizada a 07/08/2015 – Uso e Gestão de Luvas nas Unidades de Saúde; 2. Direção-Geral da Saúde. Norma Nº 029/2012, atualizada a 31/10/2013 – Precauções Básicas do Controlo da Infeção; 3. National Services Scotland (2016). Standard Infection Control Precautions Literature Review: Personal Protective Equipment (PPE) Gloves. Disponível em: http ://www.nipcm.scot.nhs.uk/documents/sicp-ppe-gloves ; 4. Center for Disease Control and Prevention. (2014). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment in Healthcare Settings. Disponível em: https ://www.cdc.gov/hai/prevent/ppe.html ; 5. WHO. (2009). Glove Use Information Leaflet. Patient Safety. A World Alliance for Safer Healthcare. Disponível em: http ://www.who.int/gpsc/5may/Glove_Use_Information_Leaflet.pdf ; 6. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (2016). Recomendações sobre o uso de luvas em serviços de saúde. Disponível em: http ://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/infeccao- hospitalar/bmr/doc/ih 16_bmr_uso_luvas.pdf . 72,19% 52,38% 65,59% 60,56% Remoção de luvas com técnica adequada, prevenindo a sua contaminação e do ambiente Remoção de luvas pela ordem indicada, quando utilizadas conjuntamente com outros EPI's Descarte de luvas de acordo com a norma interna de triagem de resíduos Higienização das mãos imediatamente após a remoção das luvas Critérios de Avaliação Padrão 3 - "Remoção das luvas." 98,17% 46,35% 78,96% 96,25% NA NA Seleção de luvas adequadas ao procedimento Higienização das mãos antes da colocação Colocação imediatamente antes de iniciar o procedimento Colocação das luvas com técnica adequada garantindo a não contaminação Utilização de duplo par de luvas em situação de risco elevado Utilização de luvas de punho alto em situação de elevado risco de exposição Critérios de Avaliação Padrão 1 - "Seleção/colocação das luvas" 94,13% 87,98% 80,00% 64,29% 43,19% 89,37% 62,41% Utilização de luvas limpas descartáveis na exposição direta Utilização de luvas limpas descartáveis na exposição indireta Utilização de luvas esterilizadas em procedimento invasivo/cirúrgico Utilização de luvas reutilizáveis em procedimentos de descontaminação ambiental/DM Trocar de luvas entre procedimentos no mesmo utente Retirar as luvas após o procedimento Tocar no ambiente envolvente (superfícies, materiais e equipamentos) sem luvas Critérios de Avaliação Padrão 2 - "Uso/substituição das luvas" 72,36% Índice de Qualidade (IQ) por padrão IQ Global do Processo 79,93% P1 – Seleção/colocação das luvas 74,48% P2 – Uso/substituição das luvas 62,68% P3 – Remoção das luvas Padrões Avaliados Índice de Qualidade Obtidos No contexto da prestação de cuidados de saúde o uso de luvas, enquanto EPI, integra uma componente essencial das PBCI. A correta seleção e utilização de luvas pelos profissionais de saúde torna-se essencial, não só numa perspetiva de prevenção e controlo de infeção, de proteção e segurança de utentes e profissionais, como também para uma gestão eficaz de recursos (DGS, 2015). Neste sentido, realizou-se na USISM uma avaliação diagnóstica relativa à utilização de luvas pelos profissionais de saúde, em diferentes contextos da prática de cuidados. ▪ Analisar o uso de luvas pelos profissionais da USISM, considerando os critérios relativos: i) à seleção e técnica de colocação das luvas; ii) utilização/necessidade de substituição e iii) técnica de remoção e eliminação consoante a categoria de resíduos; ▪ Identificar as ações/ fatores condicionantes da obtenção de melhores índices de qualidade em relação ao uso de luvas pelos profissionais de saúde. Introdução Objetivos Estudo Instrumento Dados Profissionais Observados Quantitativo, descritivo Formulário de Observação da DGS – “Uso de Luvas nos Cuidados de Saúde” Organizado em três padrões: 1) Seleção/colocação das luvas; 2) Uso/substituição; 3) Remoção das luvas 955 Observações (realizadas no último trimestre de 2016) 5 Centros de Saúde Unidades de Saúde (ambulatório) Unidades Básicas de Urgência UCCI Serviço de Medicina Dentária Serviço de Reabilitação Assistente Operacionais Dentistas Enfermeiros Fisioterapeutas Médicos Agradecimentos Os autores agradecem a todos os profissionais que colaboraram na recolha de dados, bem como ao Gabinete de Comunicação e Imagem da USISM pelo apoio técnico disponibilizado na conceção do poster.
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«Um olhar sobre a utilização de luvas pelos profissionais de saúde na USISM»Almarim Silva1, RN; Fábio Sousa1, RN, MSN
1 Enfermeiros da Unidade de Saúde de Ilha de São Miguel
Metodologia
Resultados
Conclusões
Referências
▪ A determinação dos IQ globais e parcelares obtidos viabilizaram a definição de um conjunto de medidas corretivas e o desenvolvimento de programas de formação contínua que têm como objetivos:✓ Sensibilizar os profissionais para o facto de que o uso de luvas não substitui, em nenhuma circunstância, a higienização das mãos;✓ Sensibilizar os profissionais para o facto de que as luvas, depois de contaminadas, constituem um veículo de transmissão de agentes infeciosos, pelo que terão de ser oportuna e adequadamente
colocadas e removidas;✓ Desenvolver, junto dos profissionais, sessões de treino sobre a colocação, utilização e remoção de EPI’s (de forma conjunta ou isolada);✓ Promover, junto dos profissionais, o treino de competências no âmbito da seleção e utilização de EPI’s em ambientes de prática simulada.
1.Direção-Geral da Saúde. Norma Nº 013/2014, atualizada a 07/08/2015 – Uso e Gestão de Luvas nas Unidades de Saúde;2.Direção-Geral da Saúde. Norma Nº 029/2012, atualizada a 31/10/2013 – Precauções Básicas do Controlo da Infeção;3.National Services Scotland (2016). Standard Infection Control Precautions Literature Review: Personal Protective Equipment (PPE) Gloves. Disponível em: http://www.nipcm.scot.nhs.uk/documents/sicp-ppe-gloves ;4.Center for Disease Control and Prevention. (2014). Guidance for the Selection and Use of Personal Protective Equipment in Healthcare Settings. Disponível em: https://www.cdc.gov/hai/prevent/ppe.html ;5.WHO. (2009). Glove Use Information Leaflet. Patient Safety. A World Alliance for Safer Healthcare. Disponível em: http://www.who.int/gpsc/5may/Glove_Use_Information_Leaflet.pdf ;6.Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (2016). Recomendações sobre o uso de luvas em serviços de saúde. Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/infeccao-hospitalar/bmr/doc/ih16_bmr_uso_luvas.pdf.
72,19%
52,38%
65,59%60,56%
Remoção de luvas com técnica adequada,prevenindo a sua contaminação e do
ambiente
Remoção de luvas pela ordem indicada,quando utilizadas conjuntamente com
outros EPI's
Descarte de luvas de acordo com a normainterna de triagem de resíduos
Higienização das mãos imediatamente apósa remoção das luvas
Critérios de Avaliação
Padrão 3 - "Remoção das luvas."
98,17%
46,35%
78,96%
96,25%
NA NA
Seleção de luvas adequadasao procedimento
Higienização das mãos antesda colocação
Colocação imediatamenteantes de iniciar o
procedimento
Colocação das luvas comtécnica adequada garantindo
a não contaminação
Utilização de duplo par deluvas em situação de risco
elevado
Utilização de luvas de punhoalto em situação de elevado
risco de exposição
Critérios de Avaliação
Padrão 1 - "Seleção/colocação das luvas"
94,13%87,98%
80,00%
64,29%
43,19%
89,37%
62,41%
Utilização de luvas limpasdescartáveis naexposição direta
Utilização de luvas limpasdescartáveis na
exposição indireta
Utilização de luvasesterilizadas emprocedimento
invasivo/cirúrgico
Utilização de luvasreutilizáveis em
procedimentos dedescontaminação
ambiental/DM
Trocar de luvas entreprocedimentos no
mesmo utente
Retirar as luvas após oprocedimento
Tocar no ambienteenvolvente (superfícies,
materiais eequipamentos) sem luvas
Critérios de Avaliação
Padrão 2 - "Uso/substituição das luvas"
72,36%
Índice de Qualidade (IQ) por padrão
IQ Global do Processo
79,93%
P1 – Seleção/colocação das luvas
74,48%
P2 – Uso/substituição das luvas
62,68%
P3 – Remoção das luvas
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Índice de Qualidade Obtidos
No contexto da prestação de cuidados de saúde o uso de luvas, enquanto EPI, integra umacomponente essencial das PBCI. A correta seleção e utilização de luvas pelos profissionaisde saúde torna-se essencial, não só numa perspetiva de prevenção e controlo de infeção, deproteção e segurança de utentes e profissionais, como também para uma gestão eficaz derecursos (DGS, 2015).Neste sentido, realizou-se na USISM uma avaliação diagnóstica relativa à utilização de luvaspelos profissionais de saúde, em diferentes contextos da prática de cuidados.
▪ Analisar o uso de luvas pelos profissionais da USISM, considerando os critérios relativos:i) à seleção e técnica de colocação das luvas; ii) utilização/necessidade de substituição eiii) técnica de remoção e eliminação consoante a categoria de resíduos;
▪ Identificar as ações/ fatores condicionantes da obtenção de melhores índices dequalidade em relação ao uso de luvas pelos profissionais de saúde.
Introdução Objetivos
Estudo Instrumento Dados Profissionais Observados
Quantitativo, descritivo Formulário de Observação da DGS – “Uso de Luvas nos Cuidados de Saúde”
Organizado em três padrões: 1) Seleção/colocação das luvas; 2) Uso/substituição; 3) Remoção das luvas
955 Observações (realizadas no último trimestre de 2016)
5 Centros de SaúdeUnidades de Saúde (ambulatório)Unidades Básicas de UrgênciaUCCIServiço de Medicina DentáriaServiço de Reabilitação
Assistente OperacionaisDentistasEnfermeirosFisioterapeutasMédicos
AgradecimentosOs autores agradecem a todos os profissionais que colaboraram na recolha de dados, bem como ao Gabinete de Comunicação e Imagem da USISM pelo apoio técnico disponibilizado na conceção do poster.
