Unidade Acadêmica de Medicina Veterinária Centro …*Implementação de práticas de gestão para...

Universidade Federal de Campina GrandeCentro de Saúde e Tecnologia Rural

Unidade Acadêmica de Medicina Veterinária

Paratuberculose em Pequenos Ruminantes

PROF. TITULAR CLEBERT JOSE ALVES 1

Paratuberculose em Pequenos Ruminantes

A paratuberculose (Doença de Johne) é uma doença crônicagranulomatosa, causada pelo Mycobacterium avium subsp.Paratuberculosis (Map) caracterizada por enterite crônica e percade peso nos pequenos ruminantes

Paratuberculose em Pequenos Ruminantes* Distribuída na Europa, Ásia, África e Oceania;

* Nas Américas a doença em pequenos ruminantes tem sidodescrita nos EUA, México, Argentina, Canadá, Chile e Brasil;

* No Brasil, POESTER; RAMOS (1994) reproduziu a paratuberculoseem caprinos, na Paraíba, OLIVEIRA et al. (2010) realizaram pelaprimeira vez o diagnóstico clinico e anatomopatológico da doençaem caprinos e ovinos

Potencial Zoonótico* O potencial zoonótico da doença não está completamente esclarecido;

* 10% dos animais na fase subclínica eliminam o bacilo no leite, o qualpode resistir a pasteurização podendo ser uma importante via detransmissão para as populações humanas;

* O Map parece estar relacionado à etiologia da doença de Chron comoseu agente causal, ou um dos fatores de síndrome multi etiológica;

*O Map foi isolado em 70% dos pacientes com a doença de Chron o quepoderia indicar seu papel pertinente nesta infecção

Potencial Zoonótico* Isolamento a partir de produtos lácteos entre eles cita-se aRepública da Irlanda, Austrália, Índia e Canadá;

* Sugerindo que o consumo de leite e de produtos não-pasteurizado ou pasteurizado não é seguro e pode ser umaimportante via de transmissão do Map para população humana

Agente Etiológico* O Mycobacterium avium subespécie paratuberculosis (Map),pertence à família Mycobacteriaceae;

*Bastonetes aeróbicos, imóveis, catalase positiva, Gram positivos,intracelular facultativo de 1-2 mm de comprimento e 0,5mm delargura comprimento;

* Em meios de cultura sólidos apresenta-se como colônias rugosasnão pigmentadas, de crescimento lento podendo exigir até quatromeses para a formação de colônias visíveis necessitando dapresença da micobactina para seu desenvolvimento in vitro

Agente Etiológico* Os bacilos possuem uma membrana celular externa e a paredecelular é muito grossa, cerosa e hidrófobica devido ao seu elevadoteor de ácidos micólicos;

* Esta parede celular é uma das principais razões para a dificuldadena eliminação de infecções provocadas pelo Map;

* Análise de endonuclease de restrição e hibridização de DNA,foram detectados duas cepas de Map que são diferentesgenotipicamente, a primeiraestirpe C isolado a partir de amostrasde bovinos e uma estirpe S proveninetes de ovinos

Características de Resistencia do Agente* Característica de sobreviver durante um longo período de tempo (3-24meses ) no solo ou na água;

* resistência a produtos químico como cloro e processos físicos como apasteurização;

* Os solos ácidos (pH baixo) favorecem sua manutenção no ambiente aopasso que solos alcalinos (pH elevado) inibe a sua proliferação;

*Evidências recentes comprovam a antiga crença de que o Map tambémpode ter um morfotipo esporulado o que poderia explicar suacapacidade de persistir em condições ambientais adversas

Importância Econômica* As perdas econômicas provocadas pelo Map são bastanteconsideráveis tanto nos países desenvolvidos quanto nos países emdesenvolvimento;

* A maior parte das perdas ocorrem devido à fase subclínica da doença,na forma de perda de peso progressiva, redução da produção de leite,menor valor abate e redução da fertilidade;

* Perdas estimadas de US$ 200 milhões só nos EUA;

* No Reino Unido, as perdas econômicas em rebanhos de ovinosinfectados com paratuberculosis podem variar de 24 £ -94 £ por ovelha

Importância Econômica* Estudos com a especie ovina revelou que a doença provocatambém redução na produção de leite, e o abate precoce dosanimais positivos acarreta gastos significativos, determinandoprejuizos aos produtores;

* Na Espanha ovelhas com resultados positivos para ELISAproduziram menos leite por lactação do que ovelhas negativas;

* Ovinos pode ocorrer perda de lã durante a fase de crescimento eem cabras uma redução na produção de leite e dimunição dafertilidade

Hospedeiros* Os ovinos e caprinos jovens são mais susceptíveis a infecção;

* Animais adultos podem ainda ser infectados porém se faznecessário doses mais altas de bactérias e o período de incubaçãoé mais longo;

Vias de Eliminação*Fezes

* Leite

* Colostro

* 10% dos animais na fase subclínica eliminam o bacilo no leite

* Eliminação do Map através das fezes de animais e o descarteinadequado de carcaças e excremento humano podem favorecer acontaminação dos recursos hídricos destinados ao consumohumano assim como a manutenção do agente no ambiente

Porta de Entrada* Mucosa Digestiva

Vias de transmissão*A principal forma de transmissão é fecal-oral pela ingestão de alimentoou água contaminada por fezes de animais que eliminam omicrorganismo sendo esta a principal via de infecção em caprinos eovinos;

*Pode ocorrer através do colostro, leite, infecção intrauterina

*Contato direto com animais infectados

* Carne de vacas leiteiras velhas, usadas para fazer carne moída paraconsumo humano pode representar uma via de transmissão para osconsumidores. Assim como a carne também pode sofrer contaminaçãocom material fecal durante o abate e processamento

Vias de transmissão* Transmitida pela ingestão de alimento ou água contaminada porfezes ou através do colostro e leite de animais infectados;

* Resistir a pasteurização e ser uma importante via de transmissãopara as populações humanas;

* Pastos, instalações e utensílios de ordenha

Patogenia

Transportados através do epitélio intestinal, através de células M nas placas de

Peyer no íleo e jejuno

transportados através da célula H no lúmen e

fagocitadas por macrófagos sub - epiteliais

e células dendríticas, ocorrendo a sobrevivência intracelular do Map dentro

de macrófagos

Ação do sistema imunitário. infiltração de células inflamatórias e a

formação de granulomas, localizados próximos aos

pontos de entrada

As bactérias e os macrófagos infectados migrar localmente no

tecido sub epitelial através de vasos linfáticos para os

nódulos linfáticos mesentéricos e através da corrente sanguínea, onde

pode disseminar para outros órgãos e tecido

muscular

A forma paucibacilar ou tuberculóide é

caracterizada por reação linfocítica com poucos ou

nenhuma bactéria. A forma multibacilar é caracterizada por um

grande número de macrófagos e células

epitelióides.

LesõesMacroscópicas:

* Causa uma enterite com linfadenite granulomatosa crônica, queprovoca no animal uma absorção deficiente de nutrientes, e emconsequência o emagrecimento, caquexia e diarreia

LesõesMicroscópicas: Lesões histológicas encontradas com frequência:

* O tecido intestinal e sub epiteliais são constantemente infiltradoscom células inflamatórias ocasionando o aumento do número etamanho dos granulomas formados danificando a integridadeluminal;

Sinais e Sintomas* Infecção experiemental por Map para avaliar o ganho de peso deem caprinos observou que as cabras com doença de Johne tem umganho de peso reduzido quando comparado com cabrassaudáveis da mesma idade;

* Em ovinos e caprinos a doença clínica geralmente se manifesta emanimais acima de um ano de idade; manifestando-se principalmentepor emaciação progressiva;

* Em ambas as espécies, a diarreia não é grave ou está ausente, umaspecto diferente dos bovinos nos quais a diarreia é um sinal clínicocaracterístico

Sinais e Sintomas* A forma multibacilar representa o estado mais grave e é quasesempre associada com doença clínica associada com uma forteresposta imune humoral e uma baixa imunidade celular, sendoconsiderada irreversível com uma alta eliminação do Map atravésdas fezes;

* Inflamação inibe a capacidade do intestino de absorvernutrientes causando uma hipoproteinemia e desnutrição

DiagnosticoDiagnostico Clinico:

*O diagnóstico clínico de paratuberculose em caprinos éextremamente difícil, uma vez que os sinais clínicos sãoconfundidos com outras enfermidades como parasitoses e doençasde carências

DiagnosticoDiagnostico Laboratorial:

Métodos diretos

* Testes diagnósticos baseado em inserções de DNA específicos demicrorganismos permitem a rápida e segura identificação do Mycobacteriumavium subs. paratuberculosis.

*O PCR tem sido utilizado principalmente para confirmar culturas positivas eidentificar o agente em fezes, leite e tecidos

* Para a identificação do agente são usadas o gene que codifica a porção 16SrRNA, e a inserção elemento IS900. A sensibilidade de IS900 PCR para identificarMAP em amostras clínicas (fezes e tecidos) é semelhante ou um pouco menosque o de cultura

Diagnostico

* A técnica de PCR tem uma especificidade aproximada de 100%, eesta técnica permite uma rápida identificação do MAP

DiagnosticoDiagnostico Laboratorial:

Métodos Indiretos

* Os resultados para o teste de ELISA pode sofre variações nasensibilidade e especificidade, que pode variar de acordo com orebanho, o estágio de infecção, assim como a utilização dediferentes kits comerciais encontrados no mercado e característicasepidemiológicas como tipo de criação, manejo e taxa de lotação

Diagnostico* Molina et al. (1991) relataram o uso de um ELISA em populações decaprinos com diferentes prevalências na Espanha, observando umasensibilidade de 88% em um grupo de cabras com histopatologia ecultura positivas, e especificidade de 94% em um grupo de animaissaudáveis e com cultura negativa;

*Segundo Manning et al. (2007) a ocorrência de linfadenite caseosa nosrebanhos pode influenciar na diminuição da especificidade do ELISAaplicado ao diagnóstico da paratuberculose, fato este que deve serlevado em consideração, uma vez que a linfadenite caseosa é umadoença com ampla ocorrência na região Nordeste do Brasil

Diagnostico* O teste pode apresentar alta sensibilidade, em torno de 75%,quando a infecção está na fase clínica ou terminal. Por outro lado,em estágios iniciais ou latentes, a sensibilidade é baixa, deaproximadamente 15% (TIMMS et al., 2011; YAMASAKI et al., 2013)

Aspectos relevantes aos fatores de risco associados à presença do agente

Controle e Profilaxia*As práticas de controle da paratuberculose em pequenosruminantes atualmente estão divididas emtrês métodos:

*Vacinação;

*Teste e abate dos animais positivos e a

*Implementação de práticas de gestão para reduzir a transmissãono rebanho e entre fazendas ( BASTIDA; JUSTE, 2011)

Controle Profilaxia* A vacinação é uma alternativa ao problema de paratuberculose emtodo o mundo;

* A principal desvantagem da vacinação é que os animais vacinados nãopodem ser diferenciados dos animais infectadose além disso podeocorrer interferência com a sorologia da tuberculose;

* A Vacinação em caprinos contra paratuberculose esta atualmente emuso na Espanha, Holanda, França, Noruega e Índia;

*A estratégia de vacinação no controle da paratuberculose empequenos ruminantes é considerada uma boa ferramenta decontrole podendo previnir os casos clínicos e portanto pode levarao aumento da produção em uma relação altamente rentável doponto de vista do custo benefício

Controle ProfilaxiaPráticas de Gestão nas Propriedades:

* Objetivo: diminuir a possibilidade de contato dos animais jovenssuscetíveis com o agente assim como a eliminação do Map noambiente;

* Remoção de cordeiros e cabritos imediatamente apósnascimento, alimentando com colostro tratado termicamente ouusar um produto de substituição de colostro;

* Isolar os animais de reposição do restante do rebanho e qualquerambiente que podem ter sido contaminados com seu estrume

Controle Profilaxia* Evitar a adubação de pastagens com esterco;

* Melhoria nas condições de higiene das instalações;

* Eliminação de práticas que possam trazer alimentos ou materiaisde outras fazendas;

* Introdução de novos animais não deve ser negligenciada e odiagnóstico dos animais de reposição deve ser levado emconsideração;

* O maior benefício promovidos por essas estratégias estãorelacionados com a redução no risco de transmissão

Controle ProfilaxiaTeste e Abate dos Animais:

* A estratégia de teste e abate dos animais no controle daparatuberculose em pequenos ruminates esbarra na problemática dabaixa sensibilidade e o alto custo para os produtores;

* Os vários kits de ELISA para diagnóstico disponíveis no mercado têmespecificidade e sensibilidade variável - interferindo seriamente osprogramas de controle;

* A Cultura fecal é considerada o teste mais sensível e o mais provável paradetectar animais na fase precoce da doença, porém apresenta comodesvantagens o alto custo e tempo de retorno longo. Risco: durante esseperíodo o animal infectado continuará eliminado o agente no ambinte

Controle Profilaxia* Risco: durante esse período o animal infectado continuará eliminado oagente no ambiente;

* Abate dos animais, baseado na utilização do PCR também foram testadas,porém parece ser uma ferramenta promissora no futuro;

* A Cultura fecal foi substituída na Holanda por testes baseados em PCR parao controle da paratuberculose;

* A utilização do PCR a partir de fezes é crescente, no entanto apresentacomo desvantagem a sua incapacidade para distinguir entre animaisverdadeiramente infectados, os que recentemente ingeriram asbactérias e aqueles em que as bactérias estão apenas passando atravéssistema digestivo

Controle Profilaxia* Em nível de campo tanto PCR como ELISA ainda não tiveram suaeficiencia comprovada nas estratégias de controle. Portanto adecisão de animais para abate sempre sofrem com suspeita defalso positivo e do falso negativo

Epidemiologia

Epidemiologia e Dados Regionais

Semina: Ciências Agrárias, Londrina, v. 36, n. 1, p. 273-282, jan./fev. 2015

Epidemiologia e Dados Regionais

Unidade Acadêmica de Medicina Veterinária Centro …*Implementação de práticas de gestão para...

Documents

Transcript of Unidade Acadêmica de Medicina Veterinária Centro …*Implementação de práticas de gestão para...