UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad...
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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja TITULACIÓN DE LICENCIADA EN PSICOLOGÍA “Identificación del burnout en profesionales de la salud y factores relacionados con este fenómeno en la ciudad de Quito, Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional” – Año 2012 Trabajo de fin de titulación Autor: Ortega Andrade, María Elena Director: Espinoza Íniguez, Jhon Remigio Centro Universitario Quito 2012
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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
TITULACIÓN DE LICENCIADA EN PSICOLOGÍA
“Identificación del burnout en profesionales de la salud y factores relacionados con este
fenómeno en la ciudad de Quito, Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional” – Año 2012
Trabajo de fin de titulación
Autor:
Ortega Andrade, María Elena
Director:
Espinoza Íniguez, Jhon Remigio
Centro Universitario Quito
2012
i
CERTIFICACIÓN
Licenciado
Jhon Espinoza
DIRECTOR DEL TRABAJO DE FIN DE CARRERA
CERTIFICA:
Que el presente trabajo denominado “Identificación del burnout en profesionales de la
salud y factores relacionados con este fenómeno en la ciudad de Quito, Hospital Quito
N°1 de la Policía Nacional” realizado por el profesional en formación: Ortega Andrade
María Elena; cumple con los requisitos establecidos en las normas generales para la
Graduación en la Universidad Técnica Particular de Loja, tanto en el aspecto de forma
como en el de contenido, por lo cual me permito autorizar su presentación para los nfines
pertinentes.
Loja, agosto de 2012
f)_____________________
CI:……………………
ii
CESIÓN DE DERECHOS
“Yo, María Elena Ortega Andrade, declaro ser autora del presente trabajo y eximo
expresamente a la Universidad Técnica Particular de Loja y a sus representantes legales
de posibles reclamos o acciones legales.
Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art.67 del Estatuto Orgánico
de la Universidad Técnica Particular de Loja, que en su parte pertinente , extualment5e
dice: “Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de
investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través o
con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad”
f. ………………………………………..
María Elena Ortega Andrade
C.I. 040068358-7
iii
AUTORÍA
Las ideas y contenidos expuestos en el presente informe de trabajo de fin de carrera, son
de exclusiva responsabilidad de su autor.
………………………………
María Elena Ortega Andrade
C.I. 040068358-7
iv
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios, porque él me ha permitido saber que cualquier sueño que uno se
proponga lo puede volver tangible, en todos los ámbitos de la vida, no solo en lo
académico. Dios me ha permitido saber que soy capaz de esto y de mucho más. Soy
capaz de ser feliz y de seguir soñando, de seguir consiguiendo durante toda mi vida
muchos logros más.
A la Universidad y su modalidad Abierta y a distancia, que con su gran nivel educativo,
forma generaciones de profesionales, capaces de desenvolverse, en cualquier ámbito,
permitiendo un mejor desarrollo del País.
Al personal docente de la Escuela de Psicología, quien con su valioso aporte, y
conocimientos ha hecho posible el logro de esta nueva meta.
A todas las personas que contribuyeron, con su don de gente y capacidad, en el
desarrollo de mis prácticas profesionales, realizadas en los diferentes lugares como La
Escuela Dr. Alberto Acosta Soberon de la ciudad de San Gabriel, el Hospital San Vicente
de Paúl de la ciudad de Ibarra, y el Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional con su
Departamento de Psicología, en especial a las Doctoras Mirella Lafebre y Natalhy López,
De manera especial agradezco su valiosa colaboración a la Dra. Norma Escobar, quien
con su experiencia, me ha servido de guía en este maravilloso mundo de la Psicología,
cuya meta fundamental es que los seres humanos seamos felices, más allá de las
dificultades que la vida nos presente.
v
DEDICATORIA
El presente estudio investigativo, se lo dedico a Dios, por permitirme culminar con mi
segunda carrera universitaria y a mi sobrina Brenda quien ha sido un aporte importante
durante toda mi carrera.
vi
Índice
CERTIFICACIÓN ............................................................................................................................... i
ACTA DE CESIÓN DE DERECHOS DE TESIS DE GRADO .................................................... ii
AUTORÍA ........................................................................................................................................... iii
AGRADECIMIENTOS ..................................................................................................................... iv
DEDICATORIA .................................................................................................................................. v
1. RESUMEN .....................................................................................................................................1
2. INTRODUCCION ..........................................................................................................................3
3. MARCO TEÓRICO .......................................................................................................................7
3.1 Conceptualización del Burnout .............................................................................................8
3.1.1 Definiciones del Burnout ................................................................................................8
3.1.2 Modelos explicativos del burnout ..................................................................................8
3.1.3 Delimitación histórica del síndrome del burnout ...................................................... 12
3.1.4 Poblaciones propensas al Burnout ............................................................................ 13
3.1.5 Fases y desarrollo del Síndrome del burnout .......................................................... 13
3.1.6 Características, causas y consecuencias del Burnout ........................................... 14
3.1.7 Prevención y Tratamiento del síndrome del Burnout ............................................. 15
3.2 Conceptualización de las variables de investigación ..................................................... 17
3.2.1 Burnout y la relación con variables sociodemográficas y laborales ..................... 17
3.2.2 El burnout y la relación con la salud .......................................................................... 20
3.2.3 El burnout y el afrontamiento...................................................................................... 25
4. METODOLOGÍA ........................................................................................................................ 39
4.1 Diseño de Investigación ..................................................................................................... 40
4.2 Preguntas de Investigación: ............................................................................................... 40
4.3. Población ............................................................................................................................. 41
5. RESULTADOS OBTENIDOS .................................................................................................. 44
6. DISCUSIÓN ................................................................................................................................ 86
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................................ 93
8. BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................... 96
9. ANEXOS ................................................................................................................................... 105
1
1. RESUMEN
2
La Universidad Técnica Particular de Loja, a través del Departamento de Psicología,
propuso el programa de investigación nacional tipo puzle con el tema: “Identificación del
Burnout en profesionales de la salud y factores relacionados con este fenómeno en el
Ecuador”. Con el objetivo de determinar la prevalencia del burnout en el personal médico
y de enfermería del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Esta investigación es de tipo correlacional, exploratoria y descriptiva, en la cual se evaluó
una muestra de 15 médicos y 15 enfermeras que laboran en los diferentes servicios de la
institución. Para esto se aplicaron cinco cuestionarios para la recolección de datos,
variables sociodemográficas y laborales, Maslach, salud mental, afrontamiento, apoyo
social y personalidad.
Luego del análisis de los datos, se determinó que ninguno de los profesionales presenta
el síndrome del burnout. Los resultados del MBI reportaron dos médicos con agotamiento
emocional alto. En cuanto a las enfermeras, dos presentaron agotamiento emocional alto,
una de ellas trabaja en diálisis, y la otra en ginecología y pediatría. En despersonalización
tuvieron 100% bajo y realización personal 100% alto.
3
2. INTRODUCCIÓN
4
La Universidad Técnica Particular de Loja, en su modalidad de estudios a distancia y a
través de la escuela de psicología, plantea para el presente periodo (Noviembre 2011-
Agosto 2012) el programa de graduación “Identificación del burnout en profesionales de la
salud y factores relacionados con este fenómeno, en el Ecuador”.
Esta investigación recopila información acerca de los riesgos laborales de carácter
psicosocial como es el síndrome del burnout (quemarse por el trabajo), pues ocupa una
de las principales causas de enfermedad laboral y absentismo.
En Estados Unidos, el costo estimado del estrés ocupacional es de ciento cincuenta
billones de dólares al año (Wright y Smye). En el Reino Unido se calcula que el costo del
estrés asciende cada año hasta 10% del producto interno bruto, como consecuencia de
las enfermedades, rotación del personal y muerte prematura.
Según los datos de la encuesta nacional de condiciones de salud y trabajo en el sistema
general de riesgos profesionales realizada por el Ministerio de protección Social (2007) en
Colombia, dos de tres trabajadores manifestaron estar expuestos a factores de riesgo
psicosocial durante la última jornada laboral completa, y un 20% a 33% manifestaron
sentir altos niveles de estrés.
La necesidad de estudiar el agotamiento profesional (burnout), está relacionada con el
estudio de los procesos de estrés laboral (Gil Monte y Peiro 1997) ya que se ha
considerado como un problema directamente relacionado con el ambiente de trabajo y es
mencionado como uno de los riesgos psicosociales procedentes de la actividad laboral
con influencia en la salud del trabajador.
El burnout se compone de tres dimensiones: (1) agotamiento o cansancio emocional
definido como fatiga que puede manifestarse física y/o psíquicamente, es la sensación
descrita como no poder dar más de sí mismo a los demás; (2) despersonalización como
desarrollo de sentimientos, actitudes y respuestas negativas, distantes y frías hacia otras
personas especialmente hacia los beneficiarios del propio trabajo; (3) baja realización
personal o logro caracterizado por una dolorosa desilusión para dar sentido a la propia
5
vida y hacia los logros personales con sentimientos de fracaso y baja autoestima.
(Álvarez, G 1991).
(Gil Monte y Peiro, 1997; Gil Monte et al. 1998) han señalado que las respuestas ante el
burnout aparecen cuando fallan las estrategias funcionales de afrontamiento que suelen
emplear los profesionales de la salud. Este fallo supone sensación de fracaso profesional
y en las relaciones interpersonales con los pacientes. En esta situación, la respuesta
desarrollada son sentimientos de baja realización personal en el trabajo y agotamiento
emocional. Ante esos sentimientos el individuo desarrolla actitudes y conductas de
despersonalización como una nueva forma de afrontamiento. Así el síndrome de
quemarse por el trabajo es un paso intermedio en la relación estrés-consecuencias del
estrés de forma que, si permanece a lo largo del tiempo, el estrés laboral tendrá
consecuencias nocivas para el individuo, en forma de enfermedad o falta de salud con
alteraciones y para la organización.
En estudios respecto a esta temática en lo referente a la prevalencia del burnout a nivel
de Iberoamérica podemos indicar los siguientes datos: en los médicos residentes en
España fue de 14.9%, del 14,4% en Argentina, y del 7.9% en Uruguay. Los profesionales
de México, Ecuador, Perú, Colombia, Guatemala y el Salvador presentaron prevalencias
entre, 2.5% y 5.9%. Por profesiones, Medicina tuvo una prevalencia de 12.1%, Enfermería
del 7.2%. Entre los médicos el burnout predominaba en los que trabajaban en urgencias
(17%) e internistas (15.5%). (Grau et al. 2007).
Actualmente el Ecuador a través del Código de Trabajo solicita conocer los factores de
riesgos psicosociales entre ellos el burnout en el diseño del perfil del puesto. Por tal razón
la Universidad Técnica Particular de Loja quiere contribuir a la temática iniciando con la
identificación del burnout en los trabajadores de las instituciones sanitarias de nuestro
país.
El objetivo de este proyecto es identificar el nivel del burnout en los empleados de
instituciones sanitarias ya que esta población se enfrenta frecuentemente a situaciones de
vida o muerte, el trabajo puede ser física y emocionalmente agotador. El estrés laboral
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que se deriva de este contexto implica el desarrollo de problemas de salud y psicológico
(ansiedad, depresión, etc) y conductuales.
La metodología utilizada en esta investigación es cuantitativa, no experimental,
transeccional, exploratoria y descriptiva. La muestra fue de 15 médicos y 15 enfermeras,
del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional y los instrumentos utilizados son:
cuestionario socio demográfico y laboral, cuestionario de maslach burnout inventory
(MBI), cuestionario de salud mental (GHQ28), la escala multidimensional de evaluación de
los estilos de afrontamiento (BRIEF-COPE), cuestionario MOS de apoyo social.
7
3. MARCO TEÓRICO
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3.1 Conceptualización del Burnout
3.1.1 Definiciones del Burnout
El burnout ha sido definido por varios autores, entre los más destacados están los
siguientes:
Según Freudenberguer (1975), el burnout es el resultado de una “sensación de fracaso y
una existencia gastada que resulta de una sobrecarga de exigencias en los recursos
personales en el contexto laboral”.
De acuerdo con Llaneza (2009), Pines y Kafry en (1978) determinan que el burnout “es
una experiencia general de agotamiento, físico, emocional y actitudinal.” Dale en (1979)
plantea que el burnout “es un resultado del estrés laboral, y toma en cuenta la intensidad
y duración del mismo”. Cherniss en (1980) dice que el burnout “consiste en una serie de
cambios personales negativos que se presentan en un largo periodo de tiempo en
trabajadores con trabajos frustrantes y excesivas demandas.” Finalmente, Maslach y
Jackson en (1981) dicen que este síndrome es “tridimensional y abarca agotamiento
emocional, despersonalización y reducida realización personal.”
3.1.2 Modelos explicativos del Burnout
De acuerdo con Martínez (2010), una de las clasificaciones más utilizadas y actualizada
es la de Gil Monte y Peiro (1997). Ellos caracterizan los modelo etiológicos en cuatro
tipos de líneas de investigación: teoría sociocognitiva del yo, teoría del intercambio social,
teoría organizacional y teoría estructural.
3.1.2.1 Modelos etiológicos basados en la Teoría Sociocognitiva del Yo
De acuerdo con estos modelos se determina que las cogniciones influyen en la forma de
percibir la realidad, pero a la vez estas cogniciones se modifican por sus efectos y
consecuencias observadas; y que el empeño para la consecución de objetivos y las
consecuencias emocionales de las acciones están determinadas por la autoconfianza del
sujeto. (Martínez, 2010)
A continuación se presentan los modelos basados en esta teoría:
9
Modelo de Competencia Social de Harrison (1983)
De acuerdo a este modelo, la mayoría de los trabajadores que laboran en servicios
de asistencia tienen un alto grado de motivación y altruismo para ayudar a los
demás. En el lugar de trabajo pueden encontrar factores de ayuda o de barrera. Si
el trabajador encuentra factores de barrera entonces se dificulta el logro de las
metas en el contexto laboral y el sentimiento de autoeficacia disminuye dando
paso al síndrome del burnout (SB).
Modelo de Pines (1993)
Este modelo radica en que el sujeto da sentido a su existencia a través del trabajo,
las tareas humanitarias son lo más importante para su vida. Este modelo es
motivacional, y solo se presentará el síndrome del burnout en un individuo con
altas expectativas, que finalmente entra en un proceso de desilusión.
Modelo de autoeficacia de Cherniss (1993)
Para este autor, aumenta la eficacia del sujeto cuando las metas que se propone
llegan a un final exitoso, por lo tanto la no consecución de ellas lo lleva al fracaso
psicológico, y por ende a la aparición del SB. Cabe anotar que los individuos, que
tienen autoeficacia percibida, desarrollan en menor proporción el SB.
Modelo de Thompson, Page y Cooper (1993)
Estos autores hablan de cuatro factores que inciden en la aparición del SB y son:
las discrepancias entre las demandas de la tarea, y los recursos del sujeto; el nivel
de autoconciencia; las expectativas del éxito personal y los sentimientos de
autoconfianza.
3.1.2.2 Modelos etiológicos basados, en las Teorías del Intercambio Social
En este modelo, se hace la comparación social, luego de establecerse las relaciones
interpersonales, donde se llega a percibir falta de equidad o ganancia.
A continuación se presentan los modelos basados en esta teoría:
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Modelo de Comparación Social de Buunk y Schaufeli (1993)
Este modelo se desarrolló para explicar la aparición del SB en las enfermeras.
Los puntos importantes son: la comparación con las compañeras de trabajo y los
procesos de intercambio social con los pacientes. Existen tres fuentes de estrés: la
incertidumbre, la percepción de equidad y la falta de control.
Modelo de Conservación de Recursos de Hobfoll y Freedy (1993)
Este modelo se basa en la idea de que el trabajador llega al estrés y
consecuentemente al SB cuando la motivación básica del trabajador se ve
amenazada o negada, por lo tanto se deberían aumentar los recursos de los
empleados.
3.1.2.3 Modelos etiológicos basados en la Teoría Organizacional
Se basan en la función de los estresores del contexto organizacional y de las estrategias
de afrontamiento, que utilizan los trabajadores ante el SB. De acuerdo con estos
modelos, las variables como las funciones de rol, el apoyo percibido, la estructura, el
clima y la cultura organizacional, junto a la forma de afrontar las situaciones amenazantes,
están implicadas en la aparición del síndrome.
De acuerdo con Martínez (2010), por ejemplo, el SB se puede originar por agotamiento
emocional en una organización burocrática, mecánica y de comunicación vertical;
mientras que en organizaciones con burocracias profesionalizadas, (hospitales) puede
aparecer el SB por disfunciones de rol y conflictos interpersonales.
A continuación se presentan los modelos basados en esta teoría:
Modelo de Fases de Golembiewski, Munzenrider y Carter (1988)
De acuerdo con este modelo, existe una progresión secuencial en el tiempo, en la
que la ocurrencia de un componente precipita el desarrollo de otro. De esta
manera, en la secuencia, la despersonalización es la primera fase del burnout,
luego viene la realización personal disminuida, y finalmente el aumento del
agotamiento emocional. De acuerdo con Golembiewski (1986), resalta la
importancia de las disfunciones del rol-pobreza, conflicto y ambigüedad de rol en
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un proceso en que los trabajadores disminuyen el grado de responsabilidad laboral
ante la tensión del estrés laboral. En la primera etapa, se manifiesta el estrés por
la excesiva demanda laboral y pobreza del rol, generando sentimientos de pérdida
de autonomía, y de control. Esto genera sentimientos de irritabilidad, fatiga y una
baja en la autoimagen positiva. En la segunda etapa, la persona desarrolla
estrategias de alejamiento para afrontar la situación amenazante del contexto
laboral. Las siguientes etapas se caracterizan por baja realización personal, que
finalmente desencadenan en agotamiento emocional.
Modelo de Cox, Kuk y Leiter (1993)
Este modelo sugiere que el SB se da en las profesiones humanitarias, y que el
agotamiento emocional es la dimensión esencial en este síndrome. La
despersonalización funciona como una estrategia de afrontamiento, ante el
agotamiento y la baja realización personal es el resultado de la evaluación
cognitiva del estrés, al que se enfrenta el trabajador. Entonces también intervienen
los distintos significados que el sujeto le atribuye al trabajo, o las posibles
expectativas frustradas en el ámbito laboral.
Modelo de Winnubst (1993)
Este modelo toma la definición de SB propuesta por Pines y Aronson (1988), y
plantea que el SB surge de las interrelaciones entre el estrés, la tensión, el apoyo
social en el contexto de la estructura y la cultura de la organización. Es decir, el SB
estaría influido por los problemas derivados de la estructura, el clima y cultura
organizacional. Para Winnubst, la cultura de la organización está determinada por
su estructura y por lo tanto los antecedentes del SB variarán en función del tipo de
cultura organizacional e institucionalización del apoyo social. Igualmente, al estar
estrechamente relacionado el apoyo social con la estructura organizacional, éste
es un factor fundamental que afecta la percepción del sujeto, respecto a la
estructura organizacional, y por lo tanto es una variable esencial sobre la cual
intervenir para prevenir o disminuir los niveles del SB. De acuerdo a este modelo,
el SB puede afectar a todo tipo de profesionales.
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3.1.2.4 Modelos etiológicos basados en la teoría estructural
Estos modelos se basan en los antecedentes personales, interpersonales y
organizacionales, para explicar la teoría del SB de manera integral. Se caracterizan,
porque se basan en los modelos transaccionales. Dichos modelos plantean que el estrés
es consecuencia de una falta de equilibrio de la percepción entre las demandas y la
capacidad de respuesta del sujeto.
Modelo de Gil Monte y Peiro (1997)
Para este modelo se toman en cuenta variables de tipo organizacional, personal y
estrategias de afrontamiento. Plantea que el síndrome es una respuesta al estrés
laboral percibido y surge como producto de un proceso de reevaluación cuando la
forma de afrontamiento a la situación amenazante es inadecuada. Esta respuesta
implica una variable mediadora entre el estrés percibido y sus consecuencias, por
ejemplo, la falta de salud, baja satisfacción laboral, pasividad, evitación, etc.
3.1.3 Delimitación histórica del síndrome del Burnout
El fenómeno del burnout se presentó debido a: los cambios sociales ocurridos en el
primer mundo, el cambio en los sectores ocupacionales, la nueva ordenación en el
trabajo, los cambios de la relación profesional de los trabajadores y los clientes y usuarios
de la organización. (Monte, G. 2005).
A continuación se presenta una breve historia del fenómeno burnout de acuerdo con Grau
y Suñer (2007). El estudio de este fenómeno, tiene su origen, en la literatura psicológica
de estados unidos, a mediados de los años 70, resultado del acoso psicosocial en el
trabajo, en un contexto de replanteamiento, de la sociedad de bienestar, consecuencia de
la primera gran crisis energética aparecida en 1973. Con estos antecedentes, y con el fin
de atender con pocos medios y recursos, las crisis de jóvenes con problemas de drogas y
otro tipo de desajuste social, Herbert Freudemberger habla del burnout.
En 1981 Maslach y Jackson definieron al burnout, como modelo de un enfoque
emocional, en el marco de la psicología social. Durante los años 80 predominó la
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utilización del MBI (Maslach Burnout Inventory) como instrumento y como teoría sobre
otros modelos. También en los años 80 existieron otros modelos propuestos por autores
como: Edelwich y Brodsky, Scott Meier, Cary Cherniss y Ayala Pines. A principios de los
años 90, el burnout toma en cuenta a todas las profesiones y no solamente a las
asistenciales. En 1996 se presente la versión MBI-general encuesta con un enfoque que
incluye cinismo y eficacia personal. En 1997 los autores se concentran en los factores
precursores del burnout.
A principios de siglos XXI, se da un enfoque positivo, y se plantea el “engagement”, a
manera de dimensión opuesta al burnout. Este modelo es presentado principalmente por
Wilmar Schaufeli.
3.1.4 Poblaciones propensas al Burnout
Las poblaciones propensas al desarrollo del SB son los profesionales sanitarios como:
enfermeras, médicos, fisioterapistas y psicólogos (están expuestos al sufrimiento personal
de sus pacientes, con frecuencia tratan a personas con depresión, o tendencias suicidas);
los profesionales de educación como: profesores, maestros, educadores o cuidadores; los
trabajadores sociales; los funcionarios de prisiones (sobrecarga de trabajo , escasez de
recursos humanos y materiales, gran masificación de las cárceles, falta de reconocimiento
profesional y social), los de justicia, o las fuerzas de seguridad, etc. (Monte, G. 2005)
3.1.5 Fases y desarrollo del Síndrome del Burnout
Se procede a definir las fases del síndrome del burnout (SB) que determina su desarrollo,
de acuerdo con el Modelo de Edelwich y Brodsky (1980). Estos autores explican este
proceso mediante la elaboración de un modelo de 4 fases, donde están implícitos la
desilusión y el desencanto, hacia la actividad laboral.
Primera Fase (entusiasmo): Aparece cuando se inicia la actividad laboral, el
individuo desarrolla gran ilusión, energía y expectativas irreales sobre el trabajo.
La fuente de disfrute es la actividad laboral. Es una fase de entusiasmo irreal, en la
que los profesionales se sobreidentifican, con los individuos con los que trabajan, y
se comprometen en la actividad hasta el punto de realizar actividades y horas
voluntariamente.
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Segunda Fase (estancamiento): El trabajo para este profesional, ya no es todo
en su vida. Prefiere centrarse ahora en sus aficiones personales, los amigos, el
hogar y la familia. Lo que más valora son los beneficios que recibe por su trabajo
como: salario, horarios de trabajo y promociones.
Tercera Fase (frustración): En esta fase los individuos evalúan si vale o no la
pena el trabajo que están haciendo, si tiene sentido servir a los demás, si merece
la pena seguir luchando contra los obstáculos que frustran sus esfuerzos
personales. Estos impedimentos que se presentan son vistos como detrimento a
su satisfacción y el estatus personal, y como intentos de frustrar las intenciones
del sujeto. En esta fase pueden aparecer problemas emocionales, fisiológicos y
conductuales.
Cuarta Fase (apatía): Se considera una defensa frente a la frustración. El
profesional se siente frustrado continuamente en el trabajo, pero lo necesita para
poder vivir. Los trabajadores hacen lo mínimo, no les interesa las innovaciones y
los cambios o novedades, incluso intentan evitar a las personas a las que deben
atender. Lo único que desean es la estabilidad laboral. (Monte, G. 2005)
3.1.6 Características, causas y consecuencias del Burnout
Características
De acuerdo con Maslach y Jackson (1981) hay tres características esenciales del
SB: agotamiento emocional, el cual presenta una pérdida progresiva de energía,
cansancio y fatiga; despersonalización, en la cual se presenta un cambio
negativo de actitudes y respuestas hacia los demás con irritabilidad, y falta de
realización personal en el trabajo, en la cual el sujeto presenta respuestas
negativas hacia sí mismo y el trabajo.
Causas del burnout
De acuerdo con Llaneza (2009) las siguientes son las principales casuas del SB:
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La interacción negativa entre el medio laboral, el equipo y los clientes.
Las diferencias entre las expectativas laborales y la realidad.
La implicación constante con personas que sufren.
La sobrecarga de trabajo, unida a la falta de estímulos.
Las bajas expectativas de refuerzos y las altas previsiones de castigo.
Consecuencias
Considerando que el estrés, provoca en las personas, respuestas cognitivo
afectivas, fisiológicas y conductuales, las consecuencias tanto individuales como
para la organización, de acuerdo con Llaneza (2009) son:
a) Consecuencias para la Organización
Las consecuencias son las siguientes: incumplimiento de los objetivos que
tiene la organización, insatisfacción laboral, desinterés por las actividades
laborales, alto ausentismo, mala calidad de servicio, aumento de problemas
interpersonales con los compañeros, supervisores y usuarios, aumento de la
rotación laboral no deseada, y aumento de accidentes laborales.
b) Consecuencias personales
Las consecuencias son las siguientes: dolor de estómago, dolor de espalda,
contracturas musculares y tobillos hinchados, agotamiento emocional y falta de
salud.
c) Consecuencias Sociales
Las consecuencias son las siguientes: relaciones extralaborales, actitudes
negativas frente a la vida misma, deterioro en la calidad de la vida, dificultad
para la comunicación, irritabilidad y suspicacia.
3.1.7 Prevención y Tratamiento del síndrome del Burnout
Prevención
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Si se considera que los factores que intervienen en la aparición del síndrome del burnout
son las condiciones de trabajo y el entorno laboral, es muy importante en la prevención,
tener especial cuidado con los aspectos psicosociales y la calidad de las relaciones
humanas, que son las que estarían afectadas de manera negativa.
Es importante también que la organización dote a los empleados de habilidades sociales y
destrezas técnicas, ya que deben establecer con el cliente y con los compañeros de
trabajo, una importante interacción social.
Las organizaciones, además deben tener siempre un cronograma de formación continua
para sus empleados, en la que se considere al empleado como individuo, y dentro de
grupos de trabajo este cronograma debe incluir: liderazgo, habilidades sociales,
autoeficacia, afrontamiento al estrés, aprendizaje de técnicas de relajación, un programa
que trate todo acerca del burnout, características, síntomas, tratamiento y prevención.
Una de las variables que afectan el burnout, fuera de la organización es la motivación del
individuo a superarse profesionalmente. En este sentido, los profesionales deberían
estudiar y prepararse más antes de empezar a trabajar, lo cual les permitiría tener más
solvencia como profesionales. Otras formas de prevención constituyen: mejorar las redes
de comunicación laboral, mejorar la supervisión, rediseñar las tareas, mejorar el sistema
de recompensas, hacer promoción de los profesionales por meritos, flexibilidad laboral,
etc. (Gil Monte, 2005)
Tratamiento
Se presenta a continuación el tratamiento farmacológico del SB de acuerdo con González
(2004).
Ansiolíticos
Las personas con SB consumen drogas para sedarse (alcohol) o solucionar el
agotamiento (cafeína). Dado que estas personas perciben niveles elevados de ansiedad,
lo que conduce al uso de ansiolíticos, ya que son fáciles de usar, tienen escaso riesgos y
son eficaces. Estos medicamentos deben ser prescritos por un médico, de lo contrario, la
autoprescripción conlleva serias consecuencias entre ellas: depresión, alteraciones
somáticas y aumento de la morbilidad cardiovascular.
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Antidepresivos
El comportamiento de un paciente con SB es muy parecido al de una persona con
distimia. Los antidepresivos son importantes en el manejo del estrés, siendo los más
recomendados los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina),
porque combinan sus efectos antidepresivos, con los ansiolíticos y estabilizadores de la
respuesta al estrés a largo plazo. En los caso de SB, es importante que después de
resolver el episodio depresivo en el paciente, se planteen los cambios pertinentes en sus
actitudes, su estilo de vida, dieta y condiciones laborales.
3.2 Conceptualización de las variables de investigación
3.2.1 Burnout y la relación con variables sociodemográficas y laborales
Variables de riesgo
De acuerdo con Llaneza (2009), las variables de riesgo, son aquellas que predicen la
aparición del burnout, y nos ayudan a comprender su origen.
Llaneza (2009) dividen a estas variables en: organizacionales, sociales y personales.
Las organizacionales dependen de la organización y pueden generar situaciones
negativas y juegan un papel importante en la interacción trabajador-puesto de trabajo.
Ejemplos de estas variables son: dinámica del trabajo, inadecuación profesional,
sobrecarga de trabajo, contenidos, ambiente físico de trabajo, turnos de trabajo, conflicto
y ambigüedad de rol, estresores relacionados con las nuevas tecnologías, estructura
organizacional, estresores económicos, desafío en el trabajo, entre otros.
Las variables sociales son aquellas que están fuera del contexto laboral y dependen de la
familia, amigos, estilo de vida, etc. Ejemplos de estas variables son: comunicación,
actitudes de familiares y amigos, problemas familiares, recursos de afrontamiento
familiares, cultura, entre otras.
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Las variables personales son las inherentes al individuo, tienen que ver con su
personalidad, emociones, sentimientos, pensamientos etc. Ejemplos de estas variables
son: locus de control, personalidad resistente, sexo, edad, estado civil, estrategias de
afrontamiento, autoeficacia, patrón de personalidad tipo A, expectativas personales, entre
otras.
Variables protectoras
Las variables protectoras del burnout son: el optimismo, la percepción de sentirse
valorado, la satisfacción laboral y la valoración económica. (Perdomo, 2011)
El optimismo está implicado tanto en el área de salud como en el ámbito laboral (Carver
y Scheier, 1992; Seligman, 1990). Carver y Scheier (1992) lo definen como “la tendencia a
creer que uno experimenta buenos resultados en la vida”.
Esta variable ejerce una influencia diferencial en la valoración y afrontamiento de las
dificultades, en el desenvolvimiento en el mundo social y académico, y en el bienestar
psíquico y físico de las personas (Carver y Scheier, 1992). El optimismo y pesimismo
correlacionan de manera significativa con la vinculación laboral, con autoeficacia, y con
desgaste profesional de manera diversa. (Jiménez, 2005)
Con respecto a la percepción de sentirse valorado, entre los trabajadores sanitarios
que no se sienten valorados por los pacientes, o por los familiares de los pacientes, o por
los compañeros de trabajo, o por los jefes, más de la mitad se catalogan afectados de
síndrome del burnout, disminuyendo esta cifra a un tercio entre los trabajadores que se
sienten valorados en las tres primeras variables y a un cuarto en la valoración de los jefes
(Grau, 2007).
La satisfacción laboral se define como una respuesta afectiva o emocional positiva hacia
el trabajo o hacia alguna faceta del mismo, se trata de un estado emocional positivo o
placentero resultante de la percepción subjetiva de las experiencias laborales de la
persona (Locke, 1976).
19
La valoración económica se refiere al precio que se le pone al trabajo que realiza una
persona. Dicha valoración debe ser equivalente a aquella que el trabajador piensa
merecer.
Motivación y satisfacción laboral
Incrementar el bienestar de otra persona, es ayudar, esto supone un costo, para la
persona que lo hace, sea este, económico, esfuerzo, tiempo, asco, lesiones, criticas,
vergüenza, culpa etc.
Esta conducta de ayuda puede estar motivada por:
a) Razones de carácter prosocial, que son acciones que benefician a otras personas,
y son definidas por la sociedad.
b) Motivos Altruistas.- Se dan cuando la persona que ayuda, a los demás, no espera
recompensa alguna.
c) Por motivos de cooperación: que se dan cuando se busca un objetivo común, y el
beneficio es reciproco para todos.
Están implicados en la elección de la profesión, los motivos altruistas, y tendrían que ver
con sanidad, educación, trabajo social, voluntariado, pudiendo este modelo facilitar el
desarrollo del burnout.
Estas personas con frecuencia, encuentran barreras, que impiden la consecución de sus
objetivos, debido a factores como: disponibilidad y disposición de recursos, desajuste,
entre el valor del sujeto y la institución, capacitación profesional, ambigüedad de rol etc.
factores de los que obviamente depende la eficacia profesional.
Investigaciones realizadas
1. Según Paredes y Sanabria (2008), el SB afecta en especial a los profesionales de la
salud, teniendo como resultado, muchas consecuencias para el individuo mismo, y para
quienes le rodean, tales como ausentismo laboral, mala calidad en la atencion al usuario.
2. Según Aranda y colaboradores (2005), la presencia de los factores psicosociales
laborales (sociodemográficas y laborales) y su relación con el síndrome del burnout en los
médicos de familia que laboran en instituciones de salud. La prevalencia de burnout en los
médicos de familia fue 41.8%. Tanto las asociaciones significativas como aquellas
20
variables sociodemográficas y laborales que se comportaron como factor de riesgo se
inclinaron hacia la dimensión agotamiento emocional.
3. Según Rodríguez y colaboradores (2008), más del 50% de las profesionales de
enfermería que trabajan en Unidades de Emergencia, presentan SB (Síndrome del
burnout) en una intensidad intermedia. Más del 50% de estas corresponden a adultos
jóvenes, solteros(as) y sin hijos; que tienen menos de 10 años de experiencia laboral, la
mayoría realiza cuarto turno. La presencia del síndrome estaría principalmente
influenciada por la percepción de recursos insuficientes y la realización de exceso de
turnos, al mismo tiempo el grupo de mayor edad evidenció más cansancio emocional y los
viudos o separados presentaron menos despersonalización que el resto de los
encuestados.
4. Aldrete y colaboradores (2010), analizan la relación entre las variables
sociodemográficas y la presencia del síndrome del burnout en los profesores del nivel
Medio Básico de la Zona Metropolitana de Guadalajara. Utilizan una muestra de 360
maestros. Se captaron los datos por medio de una encuesta auto aplicada. Se identificó
43.7% con agotamiento emocional; 40.3%, con baja realización personal, y 13.3%, con
despersonalización. Tienen más riesgo de presentar el síndrome del burnout: las mujeres,
los docentes que no tienen pareja y quien tiene estudios de posgrado.
La conclusión a la que se llega es que, la prevalencia del síndrome de quemarse en
profesores es alta, se asocia al género y cuando no se tiene pareja, así como a tener
mayor preparación académica.
3.2.2 El Burnout y la relación con la salud
Definiciones de salud
La Organización Mundial de la salud (OMS) define a la salud como un completo estado de
bienestar, en los aspectos físicos mentales, y sociales y no solamente la ausencia de
enfermedad.
21
Salud Física.- se trata de la capacidad que tiene el cuerpo humano, de realizar cualquier
ejercicio, donde influya la fuerza, la agilidad, la resistencia, la habilidad, la flexibilidad y la
coordinación.
Salud Mental.- se trata del estado, equilibrado emocional que tenemos, y la adaptación a
las diferentes circunstancias, que suceden en la vida y con el paso del tiempo.
Síntomas somáticos
Existen numerosos síntomas negativos, asociados al burnout, que afectan en general al
afecto las emociones, la cognición, las actitudes y la conducta, estos son: agotamiento
físico y emocional, paranoia, depresión, cinismo, ironía, irritabilidad, despersonalización,
apatía, hostilidad, suspicacia, comportamiento paranoide, aislamiento, quejas constantes,
cansancio, ulcera de estomago, dolor de cabeza, dolor de espalda, migraña, pérdida de
peso, alergias, asma problemas con los ciclos menstruales, dolores musculares fatiga,
hipertensión, (Monte G., 2005).
Ansiedad
Estado de reacción emocional, que consiste en sentimiento de tensión, aprensión,
nerviosismo y preocupación, acompañado de activación o descarga del sistema
nervioso autónomo.
Hiperactividad fisiológica, evidenciada por: miedo, pánico, nerviosismo, evitación,
inestabilidad, alta activación simpática, tensión muscular, hipervigilancia,
percepción de amenaza, peligro.
Cogniciones centradas en la percepción de amenaza y de peligro anticipatorio e
ilógico, con una exageración de la vulnerabilidad propia.
Interacción de factores neuroquímicos, genéticos, ambientales y psicológicos
dados por una configuración cognitiva centrada en la percepción de peligro y
amenaza.
Insomnio
El insomnio es un trastorno del sueño, que consiste en la imposibilidad, para iniciar o
mantener el sueño, se asocia a una disminución en el, rendimiento laboral y una mayor
propensión, a sufrir enfermedades medicas. Es un síntoma de un trastorno mental o
22
somático, más que una enfermedad en sí misma, a la hora de tratarlo, generalmente hay
que actuar sobre la causa.
El insomnio es una patología muy frecuente, en la población en general. Se estima que de
un 10 a un 15% de la población adulta, padece insomnio crónico, y que un 25 a 35%, ha
sufrido un insomnio ocasional o transitorio en situaciones vitales estresantes.
El tipo de insomnio más frecuente es el de conciliación, segundo de mantenimiento y el
insomnio por despertar precoz.
Dentro de los trastornos primarios del sueño, está el trastorno del ritmo circadiano, que lo
sufren las personas, que trabajan en turnos rotativos, con turnos en la noche. En estas
personas el sueño pasa a ser de menor duración y presentan muchos despertares.
El tratamiento no farmacológico incluye: Hábitos de higiene del sueño, terapias
conductuales, psicoterapia cognitivo-conductual, que incluyen aprender mecanismos de
defensa ante situaciones de estrés, lograr un mejor control de sus emociones y una
adecuada expresión de las mismas, mejorar las relaciones interpersonales, para evitar los
conflictos y motivar al paciente, hacia la realización de actividades lúdicas, y relajantes
para obtener un buen descanso.
El tratamiento farmacológico inicia con sustancias naturales, hipnóticos no
benzodiacepinicos, benzodiacepinas, antidepresivos de efecto sedante, neurolépticos
sedantes y otros como los antihistamínicos.
Disfunción social en la actividad diaria
El trabajo diario del médico por ejemplo consiste, en una sucesión de encuentros breves,
con los pacientes en los que la interacción debe ser muy ágil, ya que atenderlos implica
tratar no solo, síntomas y dar tratamiento, sino además hablar de problemas familiares,
sociales, aspectos burocráticos etc. Este trabajo requiere de gran atención, autocontrol,
concentración etc. Así como atender a los pacientes, es lo más gratificante, no podemos
olvidar que en algún momento, pueden aparecer las dificultades, como el temor a hacer
daño, a cometer errores, a invadir la privacidad del paciente y lo peor a sentirse
rechazado. A parte el profesional puede ser manipulado, presionado, instigado y en el
peor de los casos agredido por los pacientes.
A la larga las demandas emocionales son imposibles de satisfacer, y el profesional
requiere de una gran capacidad para manejarlas. (González, 2000)
23
Tipos de depresión
La depresión y el burnout, pueden compartir algunas de las sintomatologías, existiendo
una correlación significativa entre depresión y cansancio emocional, en la depresión el
síntoma más destacado es el sentimiento de culpa, mientras que la cólera y la rabia,
predominan en el burnout. Mientras que Freudenberg (1974) considera a la depresión, es
uno de los síntomas predominantes del burnout, la teoría de COR dice que los síntomas
de la depresión pueden aparecer, en una etapa posterior al burnout. (Martínez, 2010).
Los síntomas de la depresión, van cambiando, conforme se va instaurando el burnout en
el individuo y son:
Estado de ánimo, transitorio o estable, caracterizado por tristeza, perdida del
interés, o placer durante la mayor parte del día, casi a diario.
Bajo afecto positivo, evidenciado por los siguientes síntomas: tristeza, anhedonia,
desesperanza, pérdida del interés, apatía, ideación suicida, baja activación
simpática, alteraciones del sueño, y el apetito, sentimientos de inutilidad.
Visión negativa del yo, del mundo y del futuro, prevaleciendo cogniciones
centradas en la pérdida. Predomina la información negativa autorreferente y
minimización del material positivo.
Interacción de factores neuroquímicos, genéticos, ambientales y psicológicos,
dado por una configuración cognitiva centrada en la pérdida que vulnera al sujeto
a percibir de manera negativa los acontecimientos. (Caballero, 2010).
Investigaciones realizadas
1. Según Bernaldo y Labrador (2008), las relaciones entre estrés laboral, burnout,
síntomas psicopatológicos y variables sociolaborales en trabajadores de los servicios de
urgencias extrahospitalarias de Madrid (Médicos, personal de Enfermería, y celadores).
Se observaron altas correlaciones significativas entre estrés laboral, burnout y síntomas
psicopatológicos. Las variables sociolaborales muestran correlaciones significativas, pero
sus valores son menores. Los médicos son los profesionales que presentan mayor
numero de correlaciones y más elevadas. Las diferencias observadas en los distintos
24
grupos profesionales sugieren que sería necesaria una intervención distinta y específica
para cada estamento profesional.
2. Según Ríos y colaboradores (2008), la prevalencia del síndrome de estar quemado por
el trabajo (burnout o desgaste laboral en una muestra de profesionales de enfermería del
servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Morales Meseguer ubicado en
Murcia. Y analizar su relación con el nivel de salud percibida y otras variables
sociodemográficas y laborales.
Los resultados obtenidos destacan la puntuación media obtenida en la dimensión de
agotamiento emocional. El 42,9% de la muestra presentó síntomas psíquicos o físicos de
origen psicológico que podrían requerir atención especializada. Resultó significativa la
asociación burnout-salud general percibida, destacando sobre todo la asociación
agotamiento emocional-escala B de síntomas de ansiedad. Los niveles encontrados de
desgaste profesional resultaron ser moderados-altos. El 11,9% de la muestra estudiada
puntúa alto en las tres dimensiones del síndrome del burnout.
Se concluye que: Los niveles de burnout y salud encontrados nos indican una elevada
vulnerabilidad en la muestra estudiada y la necesidad de instaurar programas de
prevención/intervención dentro de este contexto laboral.
3. Hernández y colaboradores (2005), tratan de identificar el nivel de burnout en una
muestra de 109 enfermeras de una institución de salud en el distrito federal, se quiere
determinar la relación entre el síndrome, los síntomas somáticos cardiovasculares y las
cifras de presión arterial.
Los resultados indican que en el 67% de las enfermeras predomino el Burnout en nivel
medio; los niveles bajo y alto se presentaron en 19% y 14% respectivamente. La relación
entre burnout y tensión arterial no fue significativa.
La relación significativa entre los síntomas cardiovasculares, y Burnout indican
subjetivamente una primera manifestación de enfermedad cardiovascular que
posteriormente puede ser somatizada. En el caso de agotamiento emocional, y síntomas
cardiovasculares se plantea la hipótesis de que a mayor cansancio físico y emocional
percibido en y por el trabajo hay un aumento en la presencia de síntomas de enfermedad
cardiovascular.
25
4. Castellanos (2009), ha revelado que los cofactores que incrementan los niveles de
burnout entre los familiares cuidadores de personas con SIDA son los siguientes:
Relación personal con el paciente, Pobreza y poca certeza de que se tendrá comida,
Estigma experimentado por la familia, Poco apoyo por parte de la familia y grupo de
apoyo, Salud mental de las cuidadoras.
De igual forma, a partir de este estudio se concluye que los cofactores que disminuyen los
niveles de burnout entre los familiares cuidadores de personas con SIDA, destacan los
siguientes: Religión, Red de apoyo familiar, Relación con el paciente, Autoestima.
5. González y colaboradores (2010), se tratan de evaluar la relación entre síntomas
somáticos e impacto de la fibromialgia; comparar estas variables entre mujeres con
fibromialgia, con y sin trabajo remunerado, y (evaluar la relación entre síntomas
antecedentes, consecuencias y factores del burnout; se contactó a través de Internet a
personas diagnosticadas con fibromialgia. Participaron 140 mujeres de habla hispana, 77
con trabajo remunerado y 63 sin él. Se encontró correlación positiva entre severidad de
síntomas e impacto de la fibromialgia. No se encontró diferencia entre quienes trabajan y
quienes no trabajan, en las variables de estudio. Se concluye que la severidad de
síntomas y el impacto de la fibromialgia son equivalentes en ambos grupos.
3.2.3 El Burnout y el afrontamiento
Definición del afrontamiento
Es una estrategia individual, objetiva por medio de la cual el individuo, valora las
situaciones, que le acontecen en la vida como estresante o no. (Hernández, 2004)
Se proponen dos estrategias generales para afrontar el estrés:
1.- Afrontamiento directo.- o acción directa, una estrategia aplicada externamente a la
fuente ambiental del estrés, para intentar dominar la transacción estresante con el
ambiente.
2.- Afrontamiento Indirecto.- o acción paliativa, una estrategia aplicada a las propias
emociones, en la que la persona intenta reducir el trastorno, cuando es incapaz de
26
controlar el ambiente. O cuando la acción es demasiado costosa. (Folkman y Lazarus,
1980).
Teorías del Afrontamiento
Estrategias de afrontamiento
Activo.- Implican confrontación o intento de cambiar, la fuente del estrés o a si
mismo.
Inactivo.- Implican evitación o negación, de la fuente de estrés por medios
cognitivos o físicos.
La combinación de las dos dimensiones dicotómicas generan cuatro tipos de estrategias
de afrontamiento:
Directo / activo.- Cambia la fuente de estrés o confrontación, con la persona que
causa el estrés.
Directo/ inactivo.- Ignora la fuente de estrés o abandona la situación estresante.
Indirecto/ activo.- Hablan sobre el estrés, a otras personas que sirvan de apoyo
o se implican en otras actividades.
Indirecto/ inactivo.- (beber alcohol, tomar drogas) (Pines, 1993).
Investigaciones realizadas
1. Hernández y colaboradores (2004), el presente estudio correlacional forma parte de
una investigación sobre el constructo de “estar quemado” tal y como lo entendieron
inicialmente Maslach y Jackson. En una muestra de personal sanitario de 222
participantes, de los cuales 187 son mujeres 35 son varones. Los resultados de los
análisis correlacionales, de regresión múltiples los efectuados para grupos criterio (“altos”
frente a “bajos” en los factores de “estar quemado”) indican pocas relaciones y de escasa
magnitud entre los dos constructos, si
bien estos van en la línea de trabajos previos planteándose la necesidad de recurrir a
otras variables de tipo personal para explicar el fenómeno del “estar quemado”.
2. Moreno y colaboradores (2005), quieren determinar el nivel de significacion, de la
ansiedad y las estrartegias de afrontamiento, en el proceso de burnout, y clarificar la
27
relacion empirica entre ellas. En una muestra de 130 profesionales, médicos de 8
hospitales publicos de Madrid. Las variables independientes fueron, genero, estado civil,
grupo médico, experiencia clinica, edad y especialidad.
Los resultados mostraron una relacion, significativa entre las variables dependientes y el
genero, grupo médico y la edad. El analisis de regresion, por pasos mostro resultados
relevantes, para determinar un modelo teorico, situacional del proceso de Burnout.
3. Barbosa y colaboradores (2009), tratan de determinar el nivel de Síndrome del burnout
existente en docentes universitarios, pertenecientes a la facultad de educación, de una
universidad privada de Bogotá, y las relaciones existentes entre dicho nivel con variables
de género y antigüedad laboral y con las estrategias de afrontamiento utilizadas
habitualmente por ellos. Se conto con la colaboración voluntaria de 30 docentes. El nivel
del síndrome es bajo para las categorías de cansancio emocional y despersonalización, y
medio para realización personal. Las relaciones estadísticas no fueron significativas para
género, antigüedad en el cargo y estrategias de afrontamiento. Se establecieron como
estilos de afrontamiento más utilizados: desarrollo personal, resolver el problema,
planificación y reevaluación positiva; y un mayor número de puntajes altos en cansancio
emocional y realización profesional en mujeres.
4. Jaramillo y colaboradores (2009), evaluaron la prevalencia del síndrome en treinta
médicos, y cuarenta enfermeras de una red urbana de servicios de salud en Monteria.
Los resultados evidencian la presencia del síndrome en la población participante. De
igual forma, los datos demuestran que los estilos de afrontamientos más frecuentemente
usados son el afrontamiento dirigido al problema, la búsqueda de ayuda social, el
pensamiento ilusorio y la indiferencia. Los análisis correlaciónales arrojan la existencia
de asociaciones significativas entre el agotamiento emocional y la indiferencia, el tiempo
de experiencia laboral y la despersonalización, así como la realización personal y la edad.
No se encontraron relaciones significativas entre otras características sociodemográficas
y el síndrome.
5. Gantiva y colaboradores (2010), identifican la relación entre las estrategias de
afrontamiento y el síndrome del burnout en docentes de primaria y bachillerato de un
colegio distrital de la ciudad de Bogotá (Colombia). Para esto se utilizó un diseño
28
descriptivo correlacional y se trabajó con una muestra de 47 docentes de primaria y
bachillera. Los resultados indican niveles medios del síndrome del burnout en los
participantes, con diferencias mayores en los docentes de grados sexto, séptimo y octavo.
Las estrategias de afrontamiento que están relacionadas positivamente con el síndrome
son: a) espera; b) evitación emocional; y c) expresión de la dificultad de afrontamiento.
Las que están relacionadas negativamente son: a) solución de problemas y b)
reevaluación positiva.
El Burnout y la relación con el apoyo social
El apoyo social es considerado uno de los factores más importantes, para manejar y
enfrentar, eventos vitales, estresores cotidianos o tensiones crónicas, una especie de
fuente a la cual acudir, en caso de necesidad. Su falta es en sí misma una fuente de
estrés o un factor que contribuye a deteriorar la salud y el bienestar, y tiene implicaciones
importantes con la depresión.
En relación al burnout, algunas investigaciones demuestran, que un apoyo inadecuado o
que no se da, permite su aparición, y el desarrollo de enfermedades, y que el apoyo social
esta negativamente asociado con burnout. En enfermeras chilenas, existe alguna
evidencia de que la relación con los pares, tiene que ver con el agotamiento emocional, y
la baja realización personal, y la evidencia de una falta de apoyo de los jefes y
supervisoras desencadenaría de hecho el síndrome.
Definición del apoyo social
Como sabemos el apoyo social, tiene que ver con el apoyo que recibe el individuo de sus
familiares, amigos etc, en el que se contemplan varios aspectos como:
1. Comunicación.- Cuando en el ámbito social del individuo, se deteriora la comunicación,
es más probable la aparición del síndrome.
2. Actitudes de familiares y amigos.- Tienen que ver con las actitudes, positivas o
negativas, que tienen hacia la persona sus familiares y amigos.
3. Problemas Familiares.- Cuando existen problemas graves, que afectan el
desenvolvimiento normal de la familia, hay más probabilidad de que exista el síndrome.
4. Recursos de afrontamiento familiares.- Es importante que la familia, le apoye al
individuo, cuando se encuentra en problemas, para que los afronte de la mejor manera.
29
5. Cultura.- Depende mucho de la cultura, la manera en la que cada individuo, entiende el
desempeño laboral, las relaciones sociales, y los apoyos que puede recibir de la
organización.
Modelos explicativos del apoyo social
Para explicar los efectos positivos del apoyo social, sobre el bienestar y la salud existen
dos teorías que han sido las más importantes. La primera dice que el apoyo social, actúa
sobre estos factores de un modo directo, independientemente del nivel de estrés que
afecte al sujeto.( Barrón 1996).
Thoits (1985), desde el Interaccionismo Simbólico, establece tres grandes mecanismos
de acción dentro de estos efectos directos:
1. Un aumento en la percepción de identidad, por parte del individuo, desarrollada a partir
de la interacción con otras personas, cuando desempeña sus roles sociales.
2. Un aumento en la percepción de su autoestima, a través del valor que los demás le
adjudican a su comportamiento.
3. Un incremento de la percepción de control, dominio y autoeficacia sobre el ambiente,
que aumenta su bienestar.
Todo esto protege a la persona de los efectos que pueden perjudicarle, cuando se
enfrenta a posibles sucesos vitales, que terminan causándole estrés. (Barron 1996).
Aumentándole la seguridad autopercibida, que se demuestra en el estado de ánimo del
sujeto. (Lazarus-Folkman 1986).
La teoría denominada del Efecto Buffer o Amortiguador explica que frente a la
respuesta fisiológica del organismo, resultado del estrés,el apoyo social cumple con su
rol de amortiguador. (Cohen 1988).
De acuerdo con el modelo transaccional de Lazarus y Folkman (1986) el apoyo social
actuaria tanto, sobre la evaluación primaria como secundaria. En cuanto a la primaria, la
ayuda que se recibe de otras personas, permitiría redefinir la situación estresante como
menos mala o amenazante. En cuanto a la valoración secundaria seria importante el
disponer de recursos tanto emocionales, como instrumentales o de información, que
permitirían aumentar la percepción de su capacidad de confrontar una situación
promoviendo conductas saludables que le ayudarían a reducir el estrés. (Cutrona 1986).
30
La Teoría del Intercambio, original de Homans (1961) procedente de la investigación en
el campo de la sociometría, y las relaciones grupales, toma en cuenta, un principio de
equidad y justicia según el cual las ganacias o refuerzos obtenidos por cada individuo en
una relación deben ser proporcionales a los esfuerzos, que se invierte en la misma.
Apoyo social percibido y estructural
Caplan (1974) distingue entre apoyo social objetivo y apoyo social percibido. El primero
tiene que ver con los recursos, provisiones o transacciones reales, a los que el individuo
puede recurrir, en el caso de necesitarlos; el segundo destaca la evaluación que hace el
individuo, respecto a la ayuda con la que cree contar. Esta diferenciación llevo a Caplan a
hacer una distinción entre la transacción y lo transferido. Así la transacción puede ser
objetiva (apoyo recibido) o subjetiva (apoyo percibido), mientras que la naturaleza de lo
transferido puede ser en ambos casos tangible o psicológica.
Según Caplan cualquier forma de apoyo social tiene que ver con la posición, respecto a
los ejes objetivo- subjetivo y tangible-psicológico.
House y Khan (1985) consideran tener en cuenta tres aspectos en el apoyo social
cantidad estructura y función ya que están teórica y empíricamente relacionadas. La
existencia de las relaciones, es una condición necesaria y por lo tanto un determinante
parcial tanto de la estructura de la red como del contenido y función que se deriva de esas
dimensiones, de igual modo las características estructurales de esa red determinan en
cierta medida la calidad y función de la relación que se dan dentro de la misma.
Investigaciones realizadas
1. Aranda y colaboradores (2004), realizan una investigación, tiene que ver con el papel
que desempeña el apoyo social en la prevención de enfermedades, hace referencia a las
relaciones entre las personas que conforman la red de apoyo del individuo y mantienen
conductas que se relacionan entre sí. Cuando el apoyo social es inadecuado o no se da,
puede facilitar el desarrollo de enfermedades, en particular el burnout. El presente trabajo
revisa los efectos del apoyo social en el mencionado síndrome.
2. Avendaño y colaboradores (2009), presentan resultados de un estudio que tuvo como
objetivos identificar la presencia de burnout y establecer su relación con el apoyo social
31
en el trabajo en personal de un servicio de psiquiatría de un hospital público. Los
participantes constituyen el 71% del personal profesional y de apoyo del servicio. Los
resultados muestran que la mayoría de los participantes presenta estrés laboral crónico o
burnout, siendo particularmente alta la presencia de agotamiento emocional. Destaca una
mayor despersonalización entre quienes realizan turnos y atienden pacientes
judicializados, y en los subgrupos de enfermeras, técnicos paramédicos y auxiliares de
servicio. Estos resultados señalan la presencia de un grupo ocupacional en situación de
vulnerabilidad expresada en un riesgo importante de deterioro de su salud física y mental
y con consecuencias laborales negativas sobre la calidad del servicio, la propensión al
abandono de la institución, la satisfacción laboral y la tendencia al ausentismo. Por último,
la influencia del apoyo social es notable en la disminución de los niveles de agotamiento
emocional, despersonalización y baja realización personal, sobre todo cuando proviene de
los superiores. El reforzamiento de la capacidad de entregar apoyo de supervisores y
jefes mediante un programa de entrenamiento de bajo costo podría tener un efecto
altamente positivo en este tipo de servicio.
3. Topa-Cantisano y colaboradores (2007), trata de establecer la influencia de la
identificación con el grupo en el síndrome del burnout y el papel mediador del apoyo
social en tal relación. La muestra es de 494 empleados, de diferentes organizaciones. Los
análisis mostraron una relación negativa entre falta de eficacia profesional e identificación
grupal. A nivel predictivo los resultados mostraron que los participantes altamente
identificados con su grupo muestran menores niveles de burnout y que el apoyo social
media parcialmente las relaciones entre la identificación grupal y el cansancio emocional.
Los resultados sugieren la intervención con aquellas organizaciones a las que pertenecen
estos profesionales en orden a incrementar su identificación grupal y a proporcionarles
apoyo social.
4. Aranda y colaboradores (2008), determinan la relación entre el Síndrome del burnout y
las redes sociales de apoyo en agentes de vialidad en una ciudad de México.
La población la conformaron 875 hombres y mujeres que laboraban en cualquier turno.
La prevalencia del Síndrome del burnout fue del 54.9%, las redes sociales fueron
catalogadas de muy buenas a regulares y las asociaciones fueron significativamente
positivas entre ambas variables. Se llega a la conclusión de que pese a la muy buena red
32
de apoyo que se reportó, parece ser que éstas no fueron lo suficientemente contundentes,
sobre todo en el aspecto objetivo y el síndrome, por lo que alguna estrategia de solución
deberá ser implementada de manera individual, grupal y organizacional.
a. El Burnout y la relación con la personalidad
Definición de la personalidad
La personalidad tiene que ver con los rasgos, permanentes que diferencian a las
personas, aquellos comportamientos que hacen único a cada uno de nosotros, que nos
llevan a actuar de modo consistente y predecible, en diferentes situaciones. (Feldman,
2002)
Tipos de personalidad
El Tipo concienzudo
Son hombres y mujeres de arraigados principios morales, y una absoluta certeza, que no
descansan hasta que un trabajo está terminado, y además bien terminado. Son fieles a su
familia a sus ideales y a sus superiores. Su sello distintivo es su afición al trabajo arduo,
son personas que alcanzan objetivos.
El Tipo seguro de sí mismo
Son los que dirigen, los que iluminan el camino, los que reciben atención en la esfera
pública o privada. Tienen cierta condición de astros que nace de una sensación profunda
de amor propio y respeto por su persona, todo lo cual denota que tiene fe en si mismo, y
se someten a la orientación que quieren dar a su vida. Transforman los sueños vanos en
logros reales. Son sociables con una marcada inclinación a lo político.
El Tipo fiel
El fiel se preocupa, y para el eso es lo mas importante en la vida. Difícilmente se
encontrara persona más cariñosa y mas solicita, que se interese mas por los sentimientos
y las necesidades de su pareja o del grupo en general. Sus necesidades son las del grupo
o las de su jefe, y se sienten felices de cumplir con las directrices y metas de los demás.
Los fieles son los que nos dicen soy feliz si tu lo eres y lo dicen en serio.
33
El Tipo teatral
Los teatrales son todo corazón. A ellos les ha sido dado el don del sentimiento, con el
cual tiñen la vida de todos los que les rodean. Cuando poseen un gran talento,
transforman la emoción humana en la forma artística más elevada. Incluso en la vida
cotidiana, el ingenio que tienen, su sentido de la belleza, su risa y su sensualidad, son
capaces de levantar el ánimo a todos los desconocidos, que puedan estar en una
habitación. Consideran que el mundo es un escenario. La vida nunca es aburrida para
ellos. Su mundo esta lleno de emociones y en su existencia siempre pasan cosas.
El Tipo vigilante
Nada se les escapa a los hombres y mujeres que tienen el tipo de personalidad vigilante.
Poseen una captación excepcional del ambiente en que se desenvuelven. Bien podrían
ser llamados los que siempre logran sobrevivir. Sus antenas sensoriales, con las que
controlan constantemente a las personas y las situaciones que los rodean, les informan
en el acto de cuando hay algo torcido, fuera del lugar, disonante o peligroso, sobre todo
en su trato con otras personas. Tienen un oído especial y advierten de inmediato los
mensajes confusos, las motivaciones ocultas, las evasiones y las más mínimas
distorsiones de la verdad que engañan a observadores menos dotados.
El Tipo sensible
Las personas sensibles están en total posesión de sus facultades, cuando viven en un
mundo pequeño y conocen a todos los que lo habitan, se trata de un tipo de personalidad
muy común en el cual la familiaridad con el entorno les aporta comodidad, contento e
inspiración. Estos hombres y mujeres pese a que evitan el intercambio social y huyen de
la celebridad, son capaces de obtener un notable reconocimiento por su creatividad.
Cobijados por un ambiente tranquilo en lo emocional, rodeados de unos pocos familiares
o amigos queridos, el espíritu explorador y la imaginación del sensible no tiene límites.
El Tipo cómodo
Quiero tener la libertad de ser yo mismo. Se atienen a las reglas del juego y cumplen con
sus obligaciones, pero cuando termina el tiempo que deben dedicar a algo, no van a
permitir que persona e institución alguna les impida la búsqueda personal de la felicidad,
porque para el comodo lo mas importante en la vida es precisamente eso. Para ellos lo
34
más importante no es como eligen pasar un buen momento, sino el hecho de que se les
garantice la oportunidad de hacerlo. Si se sienten amenazados estos seres normalmente
placidos, defenderán con uñas y dientes el derecho capital a hacer sus cosas.
El Tipo audaz
Se aventuran a los lugares a donde la mayoría de los hombres temen llegar. A ellos no les
afligen las mismas preocupaciones ni miedos, que nos coartan a los demás. Viven en el
límite, desafían fronteras, se entregan para bien o para mal a un juego apasionante,
contra su propia condición de mortales. El que no arriesga no gana dicen. De hecho para
los audaces el riesgo ya es recompensa.
El tipo idiosincrásico
Los hombres y mujeres idiosincrásicos no se parecen a nadie, son soñadores buscadores
del espíritu, visionarios, místicos. Marchan a un ritmo propio, distinto de los ritmos
convencionales que sigue la mayoría de la gente. Son realmente originales, y sobresalen
a veces como excéntricos, otras como genios.
El Tipo solitario
Los hombres y mujeres solitarios no necesitan a nadie, más que a sí mismos no les afecta
la multitud enloquecedora, y no sienten el imperativo de complacer o impresionar. Se
caracterizan por prescindir de las emociones, que entretienen a tantos otros. Sin embargo
lo que pierden en sentimiento e intimidad lo ganan en claridad de visión. Abandonados a
sus propios recursos pueden descubrir y registrar los hechos de nuestra existencia que
las pasiones muchas veces nos impiden ver.
El Tipo vivaz
La vida es una montaña rusa para quienes poseen el tipo vivaz, de personalidad, y viven
invitando a todo el mundo a subirse con ellos, a dar una vueltecita. Desde los picos hasta
los valles, todo lo que hacen lo hacen con intensidad. Los vivaces anhelan experimentar,
y se lanzan con brios a un nuevo amor, o un nuevo estilo de vida sin mirar ni un instante
atrás, es ardiente en su deseo de conectarse con la vida, y las demás personas.
35
El Tipo sacrificado
Vivir es servir; amar es dar. Estos son axiomas para quienes tienen personalidad
sacrificada. Para ellos sus necesidades siempre pueden esperar, porque primero hay que
satisfacer las de los demás. Sabiendo que han dado todo de si mismos, se sienten en
paz, seguros de su sitio en el designio de las cosas. Se trata de un tipo de personalidad
noble, desprendido y magnánimo, rasgos todos que suelen adornar a los santos y los
buenos ciudadanos.
El Tipo agresivo
Mientras los demás aspiran al liderazgo, los agresivos instintivamente empuñan el cetro.
Nacieron para mandar. Su tipo de personalidad es fuerte, mucho mas enérgico que los
demás. Son individuos capaces de asumir grandes responsabilidades sin temor al
fracaso. Nunca eluden una contienda, sino que compiten con la suprema confianza de los
campeones.
Patrones de conducta
El patrón de conducta tipo A (PCTA).- Tiene que ver con la acción-emoción, frente a un
ambiente, con demandas desafiantes, en general las conductas que presentan estas
personas, no ayudan con la resistencia al estrés, porque es alta su reactividad fisiológica
y son: irritabilidad, agresión, impaciencia, hostilidad, demasiado compromiso con el
trabajo, lucha por el éxito, y el estatus social. Estas personas pueden llegar a sufrir
ataques cardiacos, en la edad madura. (Corredor 2009).
Individuos poseedores de este tipo de personalidad, aumentan la posibilidad, de
exposición a ciertos estresores, y su alto compromiso laboral, reduce la probabilidad, de
hacer actividades, como ejercicio físico, relajación, tomar vacaciones, distracciones que,
en definitiva le ayudarían a tolerar más el estrés.
En algunas investigaciones que se han realizado, estos sujetos se sentían más afectados,
y con mayores niveles de agotamiento emocional, ya que al ser individualistas, se
produce un deterioro en sus redes de apoyo social, y mayor despersonalización, y no
resultaba significativa, la relación con baja realización personal. (Monte, G. 2005).
36
El patrón de conducta tipo B (PCTB).- Estas personas, frente a situaciones de estrés,
tiene menos reactividad fisiológica, son competentes cuando realizan sus actividades, y el
ambiente no es determinante en su desenvolvimiento.(Corredor 2009).
Locus de control
Tiene que ver con el grado, con que el individuo cree controlar su vida, y los
acontecimientos que repercuten en ella.
Control Interno
Es cuando, el sujeto percibe que un determinado evento reforzador, (resultados positivos)
ejerce un control importante sobre el curso de su propia vida, y están directamente
relacionados con su propia conducta, y la aparición de determinados resultados, es decir
que, los acontecimientos positivos o negativos, son el resultado de las propias acciones
por lo tanto tienen que ver con su esfuerzo y capacidad personal.
Control externo
Es cuando tiene la creencia de que los acontecimientos de su vida, están determinados
por fuerzas fuera de su alcance, como la suerte y el destino, el azar, o que depende de la
conducta de otras personas, por ejemplo cree estar seguro de que sus planes de trabajo,
están sujetos a las opiniones de las personas, con más poder que él, es decir no están
relacionados con la propia conducta, por lo tanto no están bajo el control personal.
Cuando una persona puede controlar, las situaciones a las que se enfrenta, hará todo lo
posible por mantener esa sensación de control, y utilizara las mejores estrategias para
luchar contra los efectos negativos del estrés.
Cabe mencionar, que las personas, pueden poseer los dos tipos de controles, así creerán
que, los resultados positivos, que consigan son resultado de sus acciones, al tiempo que
pueden creer en un grado de suerte.
Investigaciones realizadas
1. Según Moreno y colaboradores (2006), en los últimos años, los teóricos e
investigadores han señalado la importancia de los factores personales en la resistencia y
vulnerabilidad ante el burnout. El objetivo del presente estudio consiste en examinar el rol
37
de la personalidad resistente como moderador de la relación entre los estresores
laborales y el burnout. Participaron en el estudio un total de 405 bomberos de la
Comunidad de Madrid. Los resultados de los análisis mostraron que el componente de
personalidad resistente amortigua la influencia de los estresores laborales en la
ocurrencia del burnout. Los resultados apoyan la hipótesis de que la personalidad
resistente puede tener efectos moderadores sobre el burnout. Además, el compromiso
apareció como moderador de la relación entre el burnout y su sintomatología asociada.
Finalmente, la discusión enfatiza la necesidad de centrar la atención en la interacción
entre los factores personales y contextuales para avanzar en la comprensión del proceso
del burnout.
2. Moreno y colaboradores (2005), analizan el síndrome del burnout entre 257 profesores
de primaria, prestando especial atención en el desarrollo del síndrome de las variables de
personalidad (concretamente personalidad resistente y optimismo) y su influencia en la
percepción de la sintomatología física y psicológica asociada al síndrome. Los resultados
indican que las variables de personalidad, especialmente el optimismo y la dimensión de
compromiso de la variable personalidad resistente, parecen desempeñar un papel
modulador en todo el síndrome del burnout.
3. Roth y colaboradores (2010), establecen la relación entre el “burnout”, la satisfacción
laboral y los rasgos de personalidad en 215 enfermeras de 7 hospitales en la La Paz. La
satisfacción laboral se correlaciona positivamente con la “realización personal”,
negativamente con “despersonalización” y “agotamiento emocional”. La satisfacción
laboral se relaciona con el estilo de gerencia. El 8% de la muestra presenta el síndrome
del burnout.
4. Ríos y colaboradores (2010), analizan la capacidad predictiva de la personalidad
resistente y la autoeficacia generalizada sobre la percepción del estado general de salud
en una muestra de profesionales de enfermería de Urgencias y Cuidados. Los resultados
ponen de manifiesto que las variables individuales de autoeficacia generalizada y
personalidad resistente están estadísticamente relacionadas y en sentido positivo. El
análisis realizado sobre los síntomas de malestar psíquico tomando como predictores la
autoeficacia y la personalidad resistente permite destacar la relevancia del constructo de
38
personalidad resistente global como predictor y, por tanto, como factor protector frente a
la aparición de malestar psíquico en la muestra de profesionales estudiados. Se discuten
las implicaciones clínicas de los resultados.
39
4. METODOLOGÍA
40
4.1 Diseño de Investigación
Mediante la investigación podemos conocer si existe el síndrome del burnout de acuerdo
a las subescalas: agotamiento emocional, despersonalización, baja realización personal
en los trabajadores de instituciones sanitarias, la salud mental, estrategias de
afrontamiento, apoyo social y los rasgos de personalidad.
Esta investigación posee las siguientes características:
Cuantitativa: Se analizara la información numérica de los instrumentos evaluados.
No experimental: Se realiza sin la manipulación deliberada de variables y se observan
los fenómenos en su ambiente natural para después analizarlos.
Transeccional (transversal): Se centra en analizar cuál es el nivel o estado de una o
diversas variables, en un momento dado, es decir en un punto en el tiempo.
Exploratoria: Se trata de una exploración inicial en un momento específico.
Descriptiva: Se seleccionan una serie de cuestiones y se mide o recolecta información
sobre cada una de ellas para así describir lo que se investiga (Hernández, Fernández,
Baptista, 2003).
4.2 Preguntas de Investigación:
4.2.1 ¿Cuál es la prevalencia del síndrome del burnout en los trabajadores de
instituciones sanitarias?
4.2.2 ¿Qué características sociodemográficas y laborales son las más frecuentes,
en las personas que experimentan el burnout?
4.2.3 ¿Cuál es la comorbilidad existente en las personas que experimentan
burnout?
4.2.4 El apoyo social que perciben las personas que experimentan burnout,
¿puede actuar como un mecanismo protector?
4.2.5 ¿Cuáles son los mecanismos de afrontamiento de las personas que
experimentan burnout, de los trabajadores de instituciones sanitarias?
11.2.6 ¿Cuáles son los rasgos de la personalidad de quienes experimentan
burnout?
41
4.3. Población
La población objeto de estudio serán el personal de instituciones de salud, es decir
médicos en servicio activo de cualquier especialidad y enfermeras que se encuentren
vinculados tanto a instituciones privadas como públicas en todo el Ecuador;
independientemente de los años de servicio, edad, genero, ubicación, geográfica (urbano-
rural).
Los datos de esta investigación serán recogidos mediante la aplicación de los siguientes
cuestionarios: variables sociodemográficas y laborales, burnout de Maslach, salud
mental, afrontamiento, apoyo social y personalidad, los cuales están diseñados para
ser aplicados en el personal que se encuentre vinculado a instituciones de salud.
Se aplicara todos los instrumentos a 15 médicos independientemente de la especialidad,
que tenga actualmente y 15 enfermeras dichos profesionales pueden provenir tanto de
instituciones sean estas privadas o públicas.
Instrumentos
Los instrumentos que se utilizaran en el proceso de recolección de datos han sido
seleccionados con la finalidad de cumplir los objetivos planificados, en esta investigación
los cuales detallamos a continuación y deben de ser aplicados en el orden que se
presenta a continuación:
Cuestionarios
Es uno de los instrumentos que más se utiliza en investigación social. De hecho,
Hernández y otros (2006), expresan que consiste en un conjunto de preguntas respecto
de una o más variables a medir”.
Cuestionario Socio demográfico y laboral.- Es un cuestionario ad hoc diseñado para
esta investigación que tiene la finalidad de recolectar datos personales y laborales
pertinentes en el estudio del síndrome del burnout de los profesionales encuestados.
Estos datos son: edad, estado civil, numero de hijos, años de experiencia, tiempo de
contacto con pacientes, satisfacción en el trabajo entre otros que serán de utilidad en esta
investigación.
42
Cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI).- Es un instrumento que se utiliza
para detectar y medir la existencia del burnout en el individuo. Se entiende como burnout
al resultado de una situación prolongada de estrés laboral que afecta al individuo, a nivel
personal, social y laboral.
La escala MBI plantea al sujeto 22 enunciados para valorar sus sentimientos y
pensamientos acerca de su trabajo y los valora por medio de tres escalas que son:
Agotamiento emocional, despersonalización y realización personal.
Cuestionario de Salud Mental (GHQ28).- El GHQ28 (versión abreviada del General
Health Questionare Goldberg en 1970), es un cuestionario auto administrado en el que el
individuo realiza una apreciación de su estado de salud, que consta de 28 ítems cuyo
objetivo es identificar disturbios psiquiátricos menores y evaluar el estado de salud mental
del encuestado para determinar si se encuentra sano o con disturbios psiquiátricos. Se
centra en las alteraciones de la función normal mas que en rasgos presentes a lo largo de
la vida, y evalúa mediante cuatro subescalas que son: síntomas somáticos, ansiedad e
insomnio, disfunción, social y depresión grave.
La Escala Multidimensional de Evaluación de los Estilos de Afrontamiento
(BRIEF.COPE),- Tiene su origen en el año de 1989 como una alternativa más amplia y
precisa del cuestionario Ways of Coping utilizado hasta entonces. En 1997 Crespo y
Cruzado publican una versión abreviada adaptada y validada en la población, Española la
cual utilizaremos que consta de 28items que tienen por finalidad evaluar los distintos tipos
de respuesta de los individuos ante el estrés o situaciones difíciles. De esta manera las
respuestas o formas de afrontamiento que se evalúan son: Afrontamiento activo,
planificación, auto-distracción, apoyo instrumental, apoyo emocional, entre otros.
Cuestionario MOS de apoyo social.- Considerando los beneficios que tiene el apoyo
social sobre el estado de salud, los creadores del instrumento fueron: Sherbourne, y Cols
en 1991. Es un cuestionario auto-administrado, multidimensional de 20 ítems que se
utiliza en primera instancia para investigar la amplitud de la red social del individuo (apoyo
estructural) y para conocer cuatro dimensiones de apoyo social funcional (apoyo
43
percibido) que son: Apoyo emocional, apoyo material o instrumental, relaciones de ocio y
distracción, y apoyo afectivo.
Cuestionario Revisado de Personalidad de Eysenck. EPQR.A.- La construcción de una
teoría de la personalidad, implica el estudio de las diferencias individuales a través de los
sectores principales en los que se organizan los patrones de conducta; tales son el
cognoscitivo, el conativo, el afectivo y el constitucional” (Eysenck 1981). Debido a lo
extenso del cuestionario original se crean versiones abreviadas como la EPQR-A de 24
ítems que evalúa personalidad mediante cuatro factores: Neuroticismo, extraversión,
psicoticismo y sinceridad.
RECOLECCIÓN DE DATOS
Para realizar la recolección de datos en el Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional, se
solicito autorización a la Señora Coronel de Policía Verónica Espinoza, directora
administrativa del Hospital en ese momento, para lo cual realice un oficio con fecha, 8 de
diciembre del 2011, luego de que se me concediera la autorización, seleccione una
muestra de 15 médicos y 15 enfermeras, al azar personal que accedió de la mejor
manera. Algunos de los profesionales, realizaron las encuestas dentro del hospital, y otros
se llevaron a sus casas, ya que les parecieron bastante extensas las encuestas. Las
personas que se llevaron las encuestas, fueron contactadas por segunda ocasión, porque
habían omitido alguna información. Las encuestas fueron realizadas en todos los días de
la semana, durante los diferentes turnos del personal médico y de enfermería, sobre todo
al personal de enfermería fue más fácil encuestarlo en los turnos de fin de semana y
nocturno.
Los médicos pertenecen a diferentes especialidades, y la mayoría de las enfermeras
trabajan en áreas críticas y semicriticas, como emergencia, terapia intensiva,
recuperación, diálisis, terapia intensiva de neonatos etc.
Se les informó que al final de la investigación, se entregara a cada profesional, que
participo en la investigación, un informe psicológico, con los resultados obtenidos, en
cada una de sus encuestas avalados por el Tutor.
44
5. RESULTADOS OBTENIDOS
45
Como parte de esta investigación se realizaron 15 encuestas a los médicos y 15
encuestas a las enfermeras del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional. De la
información obtenida se hizo un análisis de los datos y se determinó que ninguno de los
profesionales presenta burnout. Solamente dos médicos presentaron agotamiento
emocional alto. Para mayor comprensión se muestran los resultados a través de gráficos
pasteles y tablas.
MÉDICOS SIN BOURNOUT
CUESTIONARIO SOCIODEMOGRÁFICO
Porcentaje de médicos sin el síndrome por género
Tabla 1 Gráfico 1
GÉNERO
Nombre Fr % Masculino 9 60 Femenino 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012)
De acuerdo con el Gráfico 1 se puede ver que el 60% de los médicos son de género
masculino (9) y que el 40% son de género femenino (6).
46
Porcentaje de médicos que trabajan en zonas rurales o urbanas
Tabla 2 Gráfico 2
ZONA DE TRABAJO
Nombre Fr % Urbana 15 100 Rural 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional
Autor: Alvarado, J (2012)
El gráfico # 2 demuestra que el 100% de los médicos viven en el área urbana.
Porcentaje de médicos según la etnia
Tabla # 3 Gráfico # 3
ETNIA
Nombre Fr % Mestizo 14 93,33 Blanco 1 6,67 Afroecuatoriano 0 0 Indígena 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012)
De acuerdo con el gráfico # 3 el 93% de los médicos (14) se consideran mestizos y el 7%
(1) se considera blanco.
47
Porcentaje de médicos según estado civil.
Tabla # 4 Gráfico # 4
ESTADO CIVIL
Nombre Fr % Soltero 4 26.67 Casado 11 73.33 Viudo 0 0 Divorciado/separado 0 0 Unión libre 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional
Autor: Alvarado, J (2012).
El gráfico # 4 demuestra que el 27% de los médicos (4) son solteros y el 73% (11) son
casados.
Porcentaje de médicos que viven solos o con otras personas.
Tabla # 5 Gráfico # 5
CON QUIEN VIVE
Nombre Fr %
Solo 1 6.67 Con más personas 14 93.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1
Autor: Alvarado, J (2012)
El gráfico # 5 demuestra que el 93% de los médicos (14) viven con otras personas y el 7%
(1) vive solo.
48
Porcentaje de médicos de acuerdo a remuneración salarial.
Tabla # 6 Gráfico # 6
REMUNERACIÓN SALARIAL
Nombre Fr %
Diaria 0 0 Semanal 1 6.67 Quincenal 1 6.67 Mensual 12 80 No recibe 1 6.67 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede ver en el gráfico que el 6.6% de los médicos (1) recibe una remuneración
salarial semanal, el 6.6% recibe una remuneración quincenal (1), el 80% recibe una
remuneración mensual (12) y finalmente el 6.6% (1) no recibe remuneración alguna.
Porcentaje de médicos de acuerdo a valor salarial.
Tabla # 7 Gráfico # 7
VALOR SALARIAL
Nombre Fr %
0 -1000 3 20 1001 -2000 7 46.67 2001 - 3000 2 13.33 3001 - 4000 1 6.67 4001 - 5000 1 6.67 5001 - 6000 1 6.67 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012)
49
Se puede ver en el gráfico que el 20% de los médicos (3) reciben un salario de 0-1000
dólares, el 46.67% (7) reciben un salario de 1001-2000 dólares, el 13.33% (2) reciben un
salario de 2001-3000, el 6.67% (1) recibe un salario de 3001-4000, el 6.67% (1) recibe un
salario de 4001-5000 dólares y el 6.67 (1) recibe un salario de 5001-6000.
Porcentaje de médicos según tipo de trabajo.
Tabla # 8 Gráfico # 8
TIPO DE TRABAJO
Nombre Fr %
T. Completo 10 66.67 T. Parcial 5 33.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede ver en el gráfico que el 66.67%(10) de los médicos trabajan a tiempo completo
y el 33.33% (5) trabajan a tiempo parcial.
Porcentaje de médicos según sector de trabajo.
Tabla # 9 Gráfico # 9
SECTOR DE TRABAJO
Nombre Fr %
Público 7 46.67 Privado 0 0 Ambos 8 53.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
50
Se puede ver en el gráfico que el 53.33% de médicos (8) trabajan en el sector público y
privado, y el 46.67%(7) trabajan solo en el sector público.
Porcentaje de médicos según tipo de contrato
Tabla # 10 Gráfico # 10
TIPO DE CONTRATO
Nombre Fr %
Eventual 0 0 Ocasional 2 13.33 Plazo fijo 1 6.67 Indefinido 12 80 Servicios
Profesionales 0 0 Ninguno 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede ver en el gráfico que el 80% de médicos (12) tienen contrato indefinido, el
13.33% (2) tiene contrato ocasional, 6.67%(1) tiene contrato a plazo fijo.
Porcentaje de médicos según turnos rotativos.
Tabla # 11 Gráfico # 11
TURNOS
Nombre Fr %
Vespertino 11 28.20 Matutino 10 25.64 Nocturno 4 10.26 Fin de Semana 8 20.51 Rotativo 6 15.39 TOTAL 39 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
51
Se puede ver en el gráfico que el 28.20% de los médicos (11) trabajan en el turno
vespertino, el 25.64 (10) trabajan en el horario matutino, 20.51 (8) trabajan fin de semana,
15.38% (6) trabajan en turno rotativo y el 10.25% (4) trabajan en el turno de la noche.
Porcentaje de pacientes diarios atendidos por los médicos.
Tabla # 12 Gráfico # 12
% DE PACIENTES DIARIOS
Nombre Fr %
Ninguno 0 0 25% 0 0 25 - 50 % 1 6.67 50 - 75 % 3 20 75 - 100 % 11 73.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede ver en el gráfico que el 73.33% de médicos atienden 11 pacientes al día, el 20%
atienden 3 pacientes por día y el 6.67%atiende 1 paciente al día.
Porcentaje según tipos de pacientes atendidos por los médicos.
Tabla # 13 Gráfico # 13
TIPOS DE PACIENTES
Nombre Fr %
Oncológicos 4 9.30 Psiquiátricos 4 9.30 Renales 3 6,98 Quirúrgicos 6 13,95 Cardíacos 4 9,30 Neurológicos 3 6,98 Diabéticos 5 11,63 Emergencias 8 18,60 Intensivos 4 9,30 Otros 2 4,65 TOTAL 43 100
52
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede apreciar en el gráfico que el 18.6% de pacientes (8) son de emergencia, 13.9%
(6) son quirúrgicos, 11.6% (5) son diabéticos, 9.3% (4) son oncológicos, 9.3% (4) son
psiquiátricos, 9.3% (4) son cardíacos, 9.3% (4) son intensivos, 6.9% (3) son renales, 6.9%
(3) son neurológicos y el 4.6% (2) son de otras especialidades.
Porcentaje de pacientes con riesgo de muerte atendidos por médicos.
Tabla # 14 Gráfico # 14
PACIENTES CON RIESGO DE MUERTE
Nombre Fr %
Si 7 46.67 No 8 53.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de
la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede ver en el gráfico que el 53.33% de los pacientes (8) no tienen riesgo de muerte
y 46.67%(7) tienen riesgo de muerte.
Porcentaje de pacientes fallecidos atendidos por los médicos.
Tabla # 15 Gráfico # 15
PACIENTES FALLECIDOS
Nombre Fr %
Si 9 60 No 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
53
Se puede ver en el gráfico que el 60% de pacientes (9) han fallecido, y el 40% (6) no.
Porcentaje de recursos que brinda la institución para el trabajo de los médicos.
Tabla # 16 Gráfico # 16
RECURSOS NECESARIOS
Nombre Fr %
Totalmente 4 26.67 Medianamente 10 66.67 Poco 1 6.67 Nada 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede ver en el gráfico que el 66.67%de médicos (10) indican que disponen de
recursos medianamente, el 26.67%de médicos (4) indican que disponen de recursos
totalmente y el 6.67%de médicos (1) indica que disponen de pocos recursos.
Porcentaje de médicos que han pedido permiso durante el último año.
Tabla # 17 Gráfico # 17
PERMISOS
Nombre Fr %
Si 9 60 No 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
54
Se puede apreciar en el gráfico, que el 60% de médicos (9) han pedido permiso, y el 40%
de médicos (6) no han pedido permiso.
Porcentaje según las causas que ocasionaron los permisos en los médicos.
Tabla # 18 Gráfico # 18
CAUSAS
Nombre Fr %
Capacitación 2 11,11 Prob. de Salud 8 55,56 Situación
Familiar 5 33.33 Otros 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede apreciar en el gráfico que el 55.55% de médicos (8) han pedido permiso por
problemas de salud, el 33.33% de médicos (5) por situaciones familiares y el 11.11% de
médicos (2) por capacitación.
Porcentaje de la valoración que los médicos sienten por parte de sus pacientes.
Tabla # 19 Gráfico # 19
VALORACIÓN
Nombre Fr %
Nada 1 6,67 Poco 2 13,33 Bastante 6 40 Totalmente 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
55
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede apreciar en el gráfico que el 40% de los médicos (6) indican que son totalmente
valorados por sus pacientes, el 40% de los médicos (6) indican que son valorados
bastante, el 13.33% de los médicos (2) indican que son valorados poco y el 6.67%de los
médicos (1) indica que no es valorado.
Porcentaje de la valoración por parte de los familiares de los pacientes hacia los
médicos.
Tabla #20 Gráfico # 20
VALORACIÓN FAMILIARES
Nombre Fr %
Nada 1 6.67 Poco 1 6.67 Bastante 7 46.67 Totalmente 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se puede apreciar ene le gráfico que el 46.67%de médicos (7) indican que son valorados
bastante por los familiares de los pacientes, el 40% de médicos (6) indican que
totalmente, 6.67%de médicos (1) indica que poco y el 6.67%de médicos (1) indica que
nada.
Porcentaje de la valoración que sienten los médicos por parte de sus colegas.
Tabla# 21 Gráfico # 21
VALORACIÓN COLEGAS
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 1 6.67 Bastante 6 40 Totalmente 8 53.33
56
TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado, J (2012).
Se aprecia en el gráfico que el 53.33% de médicos (8) indican que son totalmente
valorados por sus colegas, el 40% de médicos (6) indican que bastante, y el 6.67%de
médicos (1) indica que nada.
Porcentaje de la valoración a los médicos por los directivos de su institución.
Tabla # 22 Gráfico # 22
VALORACIÓN DIRECTIVOS
Nombre Fr %
Nada 2 13.33 Poco 2 13.33 Bastante 5 33.33 Totalmente 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional Autor: Alvarado, J (2012).
Se aprecia en el gráfico que el 40% de médicos (6) indican que son totalmente valorados
por los directivos de la institución, el 33.33% de médicos (5) indican que bastante, el
13.33% de médicos (2) indican que poco y el 13.33% de médicos (2) indican que nada.
Porcentaje de la satisfacción que tienen los médicos con el trabajo que realizan.
Tabla # 23 Gráfico # 23
SATISFECHO CON EL TRABAJO
Nombre Fr %
Nada 0 0
Poco 0 0
Bastante 6 40
Totalmente 9 60
TOTAL 15 100
57
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado, J (2012).
58
Se aprecia en el gráfico que el 60% de médicos (9) indican que están totalmente
satisfechos con el trabajo que realizan y el 40% de médicos (6) indican que bastante.
Porcentaje de la satisfacción que tienen los médicos cuando interactúan con sus
pacientes.
Tabla # 24 Gráfico # 24
INTERACCIÓN CON LOS PACIENTES
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 0 0 Bastante 9 60 Totalmente 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
Se aprecia en el gráfico que el 60% de médicos (9) indican que la interacción con sus
pacientes es bastante satisfactoria y el 40% de médicos (6) indican que totalmente.
Porcentaje de satisfacción que sienten los médicos con el apoyo de los directivos
de su institución.
Tabla # 25 Gráfico # 25
APOYO DIRECTIVOS
Nombre Fr %
Nada 1 6.67 Poco 7 46.67 Bastante 3 20 Totalmente 4 26.67 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
59
Se aprecia en el gráfico que 46.67%de médicos (7) indican que el apoyo de los directivos
de su institución es poco, el 26.67%de médicos (4) indican que totalmente, el 20% de
médicos (3) indican que bastante y el 6.67%de médicos (1) indica que nada.
Porcentaje de satisfacción debido a la colaboración que existe entre colegas de
su institución.
Tabla # 26 Gráfico # 26
COLABORACIÓN COLEGAS
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 1 6.67 Bastante 8 53.33 Totalmente 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado, J (2012).
Se aprecia en el gráfico que el 53.33% de los médicos (8) están bastante satisfechos con
la colaboración entre colegas de su institución, 40% de médicos (6) indican que
totalmente y el 6.67%de médicos indica que poco.
Porcentaje de satisfacción de acuerdo a la experiencia profesional de los médicos
en general.
Tabla# 27 Gráfico #27
SATISFACCIÓN EXPERIENCIA
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 1 6.67 Bastante 6 40 Totalmente 8 53.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
60
Autor: Alvarado, J (2012).
Se aprecia en el gráfico que el 53% de los médicos (8) indican que su experiencia
profesional en general es totalmente satisfactoria, 40% de médicos (6) indican que
bastante y el 6.67% de médicos (1) indica que poco.
Porcentaje de satisfacción de los médicos de acuerdo a su economía.
Tabla # 28 Gráfico # 28
ECONOMÍA
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 4 26.67 Bastante 7 46.67 Totalmente 4 26.67 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado, J (2012).
Se aprecia en el gráfico que el 46.67%de médicos (7) indican estar bastante satisfechos
con su economía, el 26.67%de médicos (4) indican que totalmente y el 26.67%de
médicos (4) indican que poco.
ENFERMERAS SIN BOURNOUT
ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA
Porcentaje de enfermeras sin el síndrome por género.
Tabla # 29 Gráfico # 29
GÉNERO
Nombre Fr %
Masculino 0 0 Femenino 15 100 TOTAL 15 100
61
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado, J (2012).
De acuerdo con el gráfico se puede observar que el 100% de enfermeras (15) son de
género femenino.
Porcentaje de enfermeras y trabajo en zonas rurales o urbanas.
Tabla # 30 Gráfico # 30
ZONA DE VIVIENDA
Nombre Fr %
Urbana 15 100 Rural 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado, J (2012).
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que el 100% de enfermeras (15), trabajan en
el área urbana.
Porcentaje de enfermeras según la etnia.
Tabla # 31 Gráfico # 31
ETNIA
Nombre Fr %
Mestizo 15 100 Blanco 0 0 Afroecuatoriano 0 0 Indígena 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que el 100% de enfermeras (15), son de
raza mestiza.
62
Porcentaje de enfermeras según estado civil.
Tabla # 32 Gráfico # 32
ESTADO CIVIL
Nombre Fr %
Soltero 6 40 Casado 6 40 Viudo 0 0 Divorciado/separado 3 20 Unión libre 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª1 de la Policía Nacional
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que el 40% de enfermeras (6), son solteras,
el 40% de enfermeras (6), son casadas y el 20% de enfermeras (3) son divorciadas o
separadas.
Porcentaje de enfermeras que viven solos o con otras personas.
Tabla # 33 Gráfico # 33
CON QUIEN VIVE
Nombre Fr %
Solo 2 13,33 Con más
personas 13 86,67 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que, aproximadamente el 87% de las
enfermeras, (13) viven con otras personas y aproximadamente el 13% de enfermeras (2),
viven solas.
63
Porcentaje de enfermeras de acuerdo a remuneración salarial.
Tabla # 34 Gráfico # 34
REMUNERACIÓN SALARIAL
Nombre Fr %
Diaria 0 0 Semanal 0 0 Quincenal 0 0 Mensual 15 100 No recibe 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que el 100% de enfermeras (15), percibe una
remuneración salarial mensual.
Porcentaje de enfermeras de acuerdo a valor salarial.
Tabla # 35 Gráfico # 35
VALOR SALARIAL
Nombre Fr %
0 -1000 10 66.67 1001 -2000 5 33.33 2001 - 3000 0 0 3001 - 4000 0 0 4001 - 5000 0 0 5001 - 6000 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
64
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que el 66.67%de enfermeras (10), perciben
un salario mensual que va de 0-1000 y el 33.33% de enfermeras (5) perciben un salario
mensual entre 1001-2000 dólares.
Porcentaje de enfermeras según tipo de trabajo.
Tabla # 36 Gráfico # 36
TIPO DE TRABAJO
Nombre Fr %
Tiempo Completo 15 100 Tiempo Parcial 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que el 100% de las enfermeras, trabajan a
tiempo completo.
Porcentaje de enfermeras según sector de trabajo.
Tabla # 37 Gráfico # 37
SECTOR DE TRABAJO
Nombre Fr %
Público 13 86,67 Privado 0 0 Ambos 2 13,33 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que aproximadamente el 87% de enfermeras
(13) trabajan en el sector público y aproximadamente el 13% de enfermeras trabajan en el
sector público y privado.
65
Porcentaje de enfermeras según tipo de contrato
Tabla # 38 Gráfico # 38
TIPO DE CONTRATO
Nombre Fr %
Eventual 0 0 Ocasional 0 0 Plazo fijo 0 0 Indefinido 15 100 Servicios
Profesionales 0 0 Ninguno 0 0 TOTAL 15 100 Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que el 100% de las enfermeras (15), tienen un tipo de contrato indefinido.
Porcentaje de enfermeras según turnos rotativos. Tabla # 39 Gráfico # 39
TURNOS
Nombre Fr %
Vespertino 4 14,29 Matutino 6 21,43 Nocturno 2 7,14 Fin de
Semana 5 17,86 Rotativo 11 39,29 TOTAL 28 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que el 39,28% de enfermeras (11), trabajan
en turnos rotativos, el 21.42% de enfermeras (6) trabajan en el horario matutino, el
17.85% de enfermeras (5), trabajan el fin de semana, el 14.28% de enfermeras (4)
trabajan el turno vespertino y el 7.14% de enfermeras trabajan en el horario nocturno.
66
Porcentaje de pacientes diarios atendidos por las enfermeras.
Tabla # 40 Gráfico # 40
% DE PACIENTES DIARIOS
Nombre Fr %
Ninguno 1 6,67 25% 0 0 25 - 50 % 0 0 50 - 75 % 6 40 75 - 100 % 8 53,33 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que el 53.33% de enfermeras (8), atienden
entre el 75-100% de pacientes, 40% de las enfermeras (6), atienden entre el 50-75% de
los pacientes, y el 6.67%de enfermeras (1) no atiende a ningún paciente.
Porcentaje según tipos de pacientes atendidos por las enfermeras.
Tabla # 41 Gráfico # 41
TIPOS DE PACIENTES
Nombre Fr %
Oncológicos 6 10,91 Psiquiátricos 3 5,45 Renales 8 14,54 Quirúrgicos 8 14,54 Cardíacos 5 9,09 Neurológicos 5 9,09 Diabéticos 6 10,91 Emergencias 3 5,45 Intensivos 5 9,09 Otros 6 10,91 TOTAL 55 100 Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
67
De acuerdo con el gráfico, se puede apreciar que, las enfermeras atienden el 14.54% de
pacientes(8) renales, el 14.54% de pacientes (8) quirúrgicos, 10.91% de pacientes (6)
oncológicos, el 10.91% de pacientes (6) diabéticos, el 10.91% de pacientes(6) de otras
especialidades, el 9.09% de pacientes (5) cardiacos, el 9.09% de pacientes (5)
Neurológicos, el 9.09% de pacientes (5) Intensivos, el 5.45% de pacientes (3)
Psiquiátricos y 5.45% de pacientes(3) de emergencia.
Porcentaje de pacientes con riesgo de muerte atendidos por enfermeras.
Tabla # 42 Gráfico # 42
PACIENTES CON RIESGO DE MUERTE
Nombre Fr %
Si 10 66.67 No 5 33.33 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo al gráfico podemos observar, que aproximadamente el 67% de pacientes (10)
atendidos por las enfermeras tienen riesgo de muerte y aproximadamente el 33% de
enfermeras atienden pacientes que no tienen riesgo de muerte.
Porcentaje de pacientes fallecidos atendidos por las enfermeras.
Tabla # 43 Gráfico # 43
PACIENTES FALLECIDOS
Nombre Fr %
Si 10 66.67 No 5 33.33 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
68
De acuerdo al gráfico, podemos apreciar que aproximadamente el 67% de enfermeras
(10) atendieron a pacientes que han fallecido y aproximadamente el 33% de las
enfermeras (5) atendieron a pacientes que no han fallecido.
Porcentaje de recursos que brinda la institución para el trabajo de las enfermeras.
Tabla # 44 Gráfico # 44
RECURSOS NECESARIOS
Nombre Fr %
Totalmente 5 33.33 Medianamente 10 66.67 Poco 0 0 Nada 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico, podemos apreciar que aproximadamente el 67% de
enfermeras (10) indican que la institución les provee de recursos medianamente, y
aproximadamente el 33% de enfermeras (5) indican que totalmente.
Porcentaje de enfermeras que han pedido permiso durante el último año.
Tabla # 45 Gráfico # 45
PERMISOS
Nombre Fr %
Si 6 42.86 No 8 57.14 TOTAL 14 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
69
De acuerdo con el gráfico, podemos apreciar que aproximadamente el 57% de
enfermeras (8), no han pedido permiso durante el último año, y aproximadamente el 43%
de enfermeras (6) si lo han hecho.
Porcentaje según las causas que ocasionaron los permisos en las enfermeras.
Tabla # 46 Gráfico # 46
CAUSAS
Nombre Fr %
Capacitación 0 0 Prob. de Salud 5 71,4285714 Situación
Familiar 1 14,2857143 Otros 1 14,2857143 TOTAL 7 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que las enfermeras pidieron permisos en el
último año, aproximadamente el 72%, por problemas de salud, aproximadamente el 14%
por situación familiar y el 14% por otras causas.
Porcentaje de valoración que las enfermeras sienten por parte de sus pacientes.
Tabla # 47 Gráfico # 47
VALORACIÓN
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 3 20 Bastante 6 40 Totalmente 6 40 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
70
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que el 40% de enfermeras (6) indican que
son totalmente valoradas por los pacientes, el 40% de enfermeras (6) indican que son
bastante valoradas y el 20% (3) indican que poco.
Porcentaje de valoración de las enfermeras por los familiares de los pacientes.
Tabla # 48 Gráfico # 48
VALORACIÓN FAMILIARES
Nombre Fr %
Nada 1 6,67 Poco 2 13,33 Bastante 9 60 Totalmente 3 20 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que el 60% de las enfermeras (9) indican que
son valoradas bastante por parte de los familiares de los pacientes, el 20% de enfermeras
(3) indica que totalmente, aproximadamente el 13% de las enfermeras (2) indican que
poco y aproximadamente el 7% de las enfermeras (1) indican que nada.
-Porcentaje de la valoración que sienten las enfermeras por parte de sus colegas. Tabla # 49 Gráfico # 49
VALORACIÓN COLEGAS
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 5 33.33 Bastante 7 46,67 Totalmente 3 20 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
71
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que, aproximadamente el 47% de
enfermeras (7) indican que son bastante valoradas por sus colegas, aproximadamente el
33% de enfermeras (5) indican que poco y el 20% de enfermeras (3) indican que
totalmente.
Porcentaje de valoración que sienten las enfermeras por los directivos de su institución.
Tabla # 50 Gráfico # 50
VALORACIÓN DIRECTIVOS
Nombre Fr %
Nada 2 13.33 Poco 8 53.33 Bastante 3 20 Totalmente 2 13.33 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se observa que aproximadamente el 54% de enfermeras (8)
siente que son poco valoradas por los directivos de su institución, el 20% de enfermeras
(3) siente que bastante, aproximadamente el 13% de enfermeras (2) siente que
totalmente y aproximadamente el 13% de las enfermeras (2) siente que nada.
Porcentaje de satisfacción que tienen las enfermeras con el trabajo que realizan.
Tabla # 51 Gráfico # 51
SATISFECHO CON EL TRABAJO
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 0 0 Bastante 4 26.67 Totalmente 11 73.33 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
72
Según el gráfico se aprecia que aproximadamente el 73% de las enfermeras (11) Indica
que totalmente, y aproximadamente el 27% de las enfermeras (4) indica que bastante.
Porcentaje de la satisfacción que tienen las enfermeras cuando interactúan con
sus pacientes.
Tabla # 52 Gráfico # 52
INTERACCIÓN CON LOS PACIENTES
Nombre Fr %
Nada 1 6.67 Poco 0 0 Bastante 7 46.67 Totalmente 7 46.67 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que aproximadamente el 47% de enfermeras
(7) indican que interactuar con sus pacientes les satisface totalmente, aproximadamente
el 46% de las enfermeras (7) indican que bastante y aproximadamente el 7% de
enfermeras (1) indica que nada.
Porcentaje de satisfacción que sienten las enfermeras con el apoyo de los directivos de su institución. Tabla # 53 Gráfico # 53
APOYO DIRECTIVOS
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 8 53.33 Bastante 6 40 Totalmente 1 6.67 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
73
Según el gráfico se observa que, aproximadamente el 53% de las enfermeras (8) indican
que el apoyo por parte de los directivos es poco, el 40% de las enfermeras (6) indican que
bastante y aproximadamente el 7% de las enfermeras (1) indican que totalmente.
Porcentaje de satisfacción debido a la colaboración que existe entre colegas de
su institución. Tabla # 54 Gráfico # 54
COLABORACIÓN COLEGAS
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 5 33.33 Bastante 9 60 Totalmente 1 6.67 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
Según el gráfico se aprecia que el 60% de las enfermeras (9) indica estar bastante
satisfechas con la colaboración entre colegas, aproximadamente el 33% de las
enfermeras (5) que poco y aproximadamente el 7% de las enfermeras (1) que totalmente.
Porcentaje de satisfacción de acuerdo a la experiencia profesional de las enfermeras en general. Tabla # 55 Gráfico # 55
SATISFACCIÓN EXPERIENCIA
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 0 0 Bastante 8 53.33 Totalmente 7 46.67 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
74
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que el 53%, de enfermeras (8) indican que
están bastante satisfechas con su experiencia profesional, y aproximadamente el 47% de
enfermeras (7) indican que totalmente.
Porcentaje de satisfacción de las enfermeras de acuerdo a su economía.
Tabla # 56 Gráfico # 56
ECONOMÍA
Nombre Fr %
Nada 0 0 Poco 10 66.67 Bastante 4 26,67 Totalmente 1 6,67 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
Según el gráfico, se observa que aproximadamente el 67% de las enfermeras (10) indica
sentir poca satisfacción con su economía, aproximadamente el 27% de las enfermeras
(4), estar bastante satisfechas con su economía y el 6% de las enfermeras (1), que
totalmente.
MÉDICOS SIN BOURNOUT
CUESTIONARIO DE MBI (INVENTARIO DE BURNOUT)
Porcentaje de médicos de acuerdo a agotamiento emocional. Tabla # 57 Gráfico # 57
Agotamiento Emocional
Nivel fr %
Bajo 10 66.67 Medio 3 20 Alto 2 13,33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
75
De acuerdo con el gráfico se puede observar que aproximadamente el 67% de los
médicos (10) presentan agotamiento emocional bajo.
Porcentaje de médicos de acuerdo a despersonalización.
Tabla # 58 Gráfico # 58
Despersonalización
Nivel fr %
Bajo 14 93.33 Medio 1 6.67 Alto 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que, el 93% de médicos (14) presenta bajo
nivel en despersonalización, y aproximadamente el 7% de médicos (1) presenta nivel
medio.
Porcentaje de médicos de acuerdo a realización personal.
Tabla # 59 Gráfico # 59
Realización Personal
Nivel fr % Bajo 0 0 Medio 0 0 Alto 15 100 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nª 1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que, el 100% de los médicos (15) tienen un
nivel de realización personal alto.
76
ENFERMERAS SIN BOURNOUT
Porcentaje de enfermeras sin burnout por agotamiento emocional
Tabla # 60 Gráfico # 60
Agotamiento Emocional
Nivel fr %
Bajo 13 86.67 Medio 0 0 Alto 2 13.33 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que aproximadamente el 87% de las
enfermeras presentan nivel bajo, y el 13% de las enfermeras (2) presentan nivel alto.
Porcentaje de enfermeras sin burnout por despersonalización
Tabla # 61 Gráfico # 61
Despersonalización
Nivel fr %
Bajo 15 100 Medio 0 0 Alto 0 0 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que el 100% de las enfermeras (15)
presentan nivel de despersonalización bajo.
77
Porcentaje de enfermeras sin burnout por realización personal
Tabla # 62 Gráfico # 62
Realización Personal
Nivel fr % Bajo 0 0 Medio 0 0 Alto 15 100 TOTAL 15 100
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que, el 100% de las enfermeras (15)
presentan un nivel alto en realización personal.
MÉDICOS SIN BURNOUT
CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL (GHQ-28) V2
Porcentaje de médicos sin burnout, por síntomas somaticos
Tabla # 63 Gráfico # 63
Síntomas Psicosomáticos
Estado fr % Caso 4 26.67 No Caso 11 73.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede apreciar que, el 73% de médicos (11) no presentan
síntomas somáticos, y aproximadamente el 27% de los médicos (4) si.
78
Porcentaje de médicos sin burnout por ansiedad
Tabla # 64 Gráfico # 64
Ansiedad
Estado fr % Caso 5 33.33 No Caso 10 66.67 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
Según el gráfico se observa que aproximadamente el 67% de los médicos (10) no
presentan ansiedad y el 33% de médicos (5) sí.
Porcentaje de médicos de acuerdo a disfunción social.
Tabla # 65 Gráfico # 65
Disfunción Social
Estado fr % Caso 0 0 No Caso 15 100 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
Según el gráfico se observa que el 100% de médicos (15) no presentan disfunción social.
Porcentaje de médicos según depresión
Tabla # 66 Gráfico # 66
Depresión
Estado fr % Caso 0 0 No Caso 15 100 TOTAL 15 100
79
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo al gráfico se puede observar que el 100% de los médicos (15) no presentan
depresión.
ENFERMERAS SIN BOURNOUT
Porcentaje de enfermeras de acuerdo a síntomas somáticos.
Tabla # 67 Gráfico # 67
Síntomas Psicosomáticos
Estado fr % Caso 7 46.67 No Caso 8 53.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que, el 53% de las enfermeras (8) no
presentan síntomas somáticos, y aproximadamente el 47% de las enfermeras (7) si.
Porcentaje de enfermeras de acuerdo a ansiedad
Tabla # 68 Gráfico # 68
Ansiedad
Estado fr % Caso 8 53,33 No Caso 7 46,67 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
80
De acuerdo con el gráfico se puede observar que el 53% de las enfermeras (8) presentan
ansiedad, y aproximadamente el 47% de las enfermeras no.
Porcentaje de enfermeras de acuerdo a disfunción social.
Tabla # 69 Gráfico # 69
Disfunción Social
Estado fr % Caso 0 0 No Caso 15 100 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que el 100% de las enfermeras (15) no
presentan disfunción social.
Porcentaje de enfermeras sin burnout por depresión
Tabla # 70 Gráfico # 70
Depresión
Estado fr % Caso 1 6.67 No Caso 14 93.33 TOTAL 15 100
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional. Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que el 93% de enfermeras (14) no presentan
depresión, y aproximadamente el 7% de las enfermeras (1) si.
81
MÉDICOS SIN BURNOUT
CUESTIONARIO DE AFRONTAMIENTO (BRIEF-COPE) V2
Porcentaje de médicos sin burnout por afrontamiento
Tabla # 71
COPE
Estrategia Sumatoria
Auto Distracción 56
Afrontamiento Activo 72
Negación 34
Uso de Sustancias 31
Uso del Apoyo Emocional 38
Uso de Apoyo Instrumental 53
Retirada de Comportamiento 34
Desahogo 42
Replanteamiento Positivo 69
Planificación 63
Humor 52
Aceptación 76
Religión 50
Culpa a Sí Mismo 52
Gráfico # 71
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional
Autor: Alvarado J. (2012)
82
De acuerdo al gráfico se puede observar que los médicos tienen un nivel alto de
afrontamiento activo y aceptación, y un nivel bajo en uso de sustancias y retirada del
comportamiento.
ENFERMERAS SIN BOURNOUT
Porcentaje de enfermeras sin burnout por afrontamiento
Tabla # 72
COPE
Estrategia Sumatoria
Auto Distracción 52
Afrontamiento Activo 59
Negación 42
Uso de Sustancias 33
Uso del Apoyo Emocional 47
Uso de Apoyo Instrumental 55
Retirada de Comportamiento 44
Desahogo 54
Replanteamiento Positivo 65
Planificación 64
Humor 39
Aceptación 66
Religión 69
Culpa a Sí Mismo 54
Gráfico # 72
83
Fuente:Enfermeras del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que, las enfermeras tienen nivel alto en
religión y aceptación, y un nivel bajo en humor y uso de sustancias.
CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL (AP) V2
MÉDICOS SIN BOURNOUT
Porcentaje de médicos sin burnout según apoyo social
Tabla # 73 Gráfico # 73
Fuente: Médicos del Hospital Quito Nª1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
Apoyo Social
Apoyo Emocional 1222.5
Apoyo Instrumental 1160
Redes Sociales 1245
Amor y Cariño 1313.33
84
De acuerdo con el gráfico podemos observar que los médicos tienen niveles altos en
redes sociales y amor y cariño.
ENFERMERAS SIN BOURNOUT
Porcentaje de enfermeras sin burnout según apoyo social
Tabla # 74 Gráfico # 74
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito Nº1 de la Policía Nacional.
Autor: Alvarado J. (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que las enfermeras tienen nivel alto en amor
y cariño y redes sociales.
Apoyo Social
Apoyo Emocional 1090
Apoyo Instrumental 1090
Redes Sociales 1105
Amor y Cariño 1193.33
85
CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD (EPQR-A) V2
MÉDICOS SIN BOURNOUT
Porcentaje de médicos por personalidad
Tabla # 75 Gráfico # 75
Fuente: Médicos del Hospital Quito N°1 de la Policia Nacional
Autor: Alvarado, J (2012)
De acuerdo con el gráfico se puede observar que, los médicos presentan nivel alto en
extroversión y nivel bajo en sinceridad.
ENFERMERAS SIN BOURNOUT
Porcentaje de enfermeras de acuerdo a personalidad.
Tabla # 76 Gráfico # 76
Fuente: Enfermeras del Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional
Autor: Alvarado, J (2012)
Personalidad - EPQR-A
Tipo Fr %
Neurotisismo 20 16.26
Extroversión 64 52.03
Psicotisismo 20 16.26
Sinceridad 19 15.45
TOTAL 123 100
Personalidad - EPQR-A
Tipo Fr %
Neurotisismo 30 22.56
Extroversión 56 42.10
Psicotisismo 19 14.29
Sinceridad 28 21.05
TOTAL 133 100
86
De acuerdo con el gráfico, se puede observar que las enfermeras, tienen nivel alto en
extraversión y nivel bajo en psicoticismo.
6. DISCUSIÓN
87
El objetivo de esta investigación fue identificar el síndrome del Burnout en profesionales
de la salud y los factores relacionados con este fenómeno en el Ecuador.
De los datos obtenidos, en ninguno de los profesionales de salud se ha podido
diagnosticar el síndrome del burnout. Cabe resaltar que este sesgo corresponde a la
manipulación de la información por parte de los profesionales de la salud, debido a sus
conocimientos implícitos como se puede observar en el caso de unos de los evaluados,
que presenta agotamiento emocional alto y despersonalización, sin embargo también
tiene alta realización personal.
En cuanto al cuestionario socio demográfico realizado a los médicos, podemos decir que
el 60% de los médicos es de género masculino, mientras que el 40% es de género
femenino. En cuanto al personal de enfermería el 100% pertenecen al género femenino.
Con respecto al cuestionario MBI, se encontró que dos médicos y dos enfermeras
presentaron agotamiento emocional alto. Uno de los médicos pertenece al servicio de
emergencia y debido a que esta especialidad médica tiene implícito el estrés, como algo
ineludible, como algo que viene en el mismo paquete, como algo cotidiano, no ha habido
ni habrá, alguna especialidad en medicina, que a lo largo de su carrera no experimente,
en algún momento el síndrome del Burnout (Rocha, 2002). El segundo médico es
gastroenterólogo y trabaja en cuatro instituciones, lo que lo vuelve susceptible al
agotamiento emocional, esto confirma las investigaciones de (Shirom, 2010) en su
investigación sobre las horas de trabajo y la sobrecarga laboral como predictores del
burnout en los médicos.
En cuanto a las enfermeras, una de ellas trabaja en el área de hemodiálisis, la cual
requiere personal de enfermería con altos niveles de capacitación por su complejidad
tecnológica, las peculiaridades del tratamiento y la necesidad de tomar decisiones
relevantes para la seguridad del paciente en breve espacio de tiempo. Esto condiciona a
que estos profesionales estén expuestos a múltiples estresores que están directamente
88
relacionados con la aparición del síndrome del burnout. (Barrios, 2012). La otra enfermera
trabaja en el servicio de Ginecología y Pediatría, su agotamiento se debe a que no está
preparada para atender pacientes pediátricos, a diferencia de la mayoría de enfermera en
el área de Pediatría y Neonatología, que son enfermeras postgradistas.
En el estudio se encontraron 4 profesionales, 2 médicos de género masculino y 2
enfermeras de género femenino, con alto agotamiento emocional. Por lo tanto se afirma
que tanto mujeres como hombres están predispuestos a padecer el síndrome, lo que
confirman los estudios realizados por Maslasch (1981).
En cuanto al estado civil, el 73% de los médicos son casados, las enfermeras por su parte
son casadas en un 40%, solteras en un 40% y divorciadas en un 20%, los dos médicos y
las dos enfermeras que presentaron agotamiento emocional alto, son casados; por lo
tanto según los resultados de este estudio, se concluye que estado civil no es relevante
para la presencia del burnout. Además, está conclusión se apoya en que según Viloria
(2002) el estado civil no predispone para que se presente este síndrome.
Entre los profesionales que viven con otras personas, el 93% son médicos y
aproximadamente el 87% enfermeras, los médicos y las enfermeras que presentaron
agotamiento emocional alto y medio viven con otras personas. De lo que se puede
concluir que la predisposición al burnout no depende de la convivencia con otras
personas.
El 80% de los médicos y el 100% de las enfermeras reciben remuneración mensual, la
diferencia radica en el valor salarial; las enfermeras indican que su remuneración es muy
baja tomando en cuenta su actividad, sin contar además con que trabajan turnos rotativos,
fines de semana y feriados. Es importante señalar que en la institución Policial existen,
enfermeras civiles y policías, (los policías perciben su mensualidad de acuerdo a su
grado). Hay que resaltar que, pese a la expresión de inconformidad por el salario bajo en
las enfermeras, solo dos de ellas presenta burnout. Lo que significa que, según el estudio,
la remuneración económica no les predispone a presentar el síndrome.
89
El tipo de trabajo en aproximadamente el 67% de los médicos es a tiempo completo y el
53% trabaja en el sector público y privado, en cuanto a las enfermeras 100% a tiempo
completo, el 13% extiende su jornada laboral en el sector privado. Cabe señalar que las 2
enfermeras que trabajan en los dos sectores han perdido la estabilidad familiar
(infidelidad, madre ausente) debido a la carga horaria, ya que el tiempo de pasar con su
familia se ha reducido notablemente. Aunque en los cuestionarios realizados no se
evidencia la presencia del síndrome en estas dos enfermeras, ambas estarían
predispuestas a presentar el burnout, ya que tiene problemas familiares importantes.
En cuanto al tipo de estabilidad laboral con contrato indefinido el 80% corresponde a los
médicos y el 100% a las enfermeras. La estabilidad laboral es un factor que protege la
aparición del síndrome.
El número de atenciones promedio: en los médicos es de 11 pacientes al día, en su
mayoría son quirúrgicos y emergencias y las enfermeras 8 pacientes entre renales y
quirúrgicos, aproximadamente ellas atienden más pacientes renales y quirúrgicos,
aproximadamente el 54% trabaja en horario matutino y vespertino, en cuanto a las
enfermeras el 39% trabaja en turno rotativo. El exceso de pacientes atendidos por los
médicos y las enfermeras predispondría la aparición del síndrome; sin embargo, los
evaluados en este estudio no lo presentaron.
El riesgo de muerte de pacientes atendidos en los médicos es del 47% y en las
enfermeras es el 67%. Esto tiene que ver con el servicio donde desempeñan sus
actividades, en esta muestra las enfermeras evaluadas pertenecen a áreas críticas y
semicríticas como terapia intensiva, diálisis, terapia de neonatos, quirófano. En cuanto a
pacientes fallecidos a los médicos les da un 60% y a las enfermeras aproximadamente un
67%. Este dato se explica, porque en la encuesta la pregunta decía, en los últimos meses,
no especificaba cuantos, cuantos pacientes, de los que Ud. ha atendido han fallecido.
En cuanto a los recursos necesarios, coinciden tanto médicos como enfermeras que
disponen medianamente de ellos, aproximadamente en un 67%. Por ejemplo en el
servicio de Endoscopía la enfermera que trabaja en este servicio indica que conseguir
insumos (Cidex opa, pinzas de biopsia) es difícil ya que últimamente para la obtención de
90
estos se necesita entrar a las compras públicas. No contar con los recursos necesarios
crea conflicto entre los pacientes y los profesionales de la salud, lo que podría ocasionar
la aparición del síndrome.
El ausentismo laboral por permisos, es del 60% en los médicos y el 43% en las
enfermeras, y como causa principal está el deterioro de la salud, en los médicos es del
56% y en las enfermeras es del 72%. La mayoría del personal evaluado trabaja en el
hospital entre 15 a 20 años. Más allá de los años que los profesionales de la salud han
laborado en este hospital, se debe resaltar que los años de vida decrecen y ocasionan la
aparición de enfermedades, sean agudas o crónicas.
La valoración de parte de los pacientes y los familiares de ellos, es de aproximadamente
un 80% para los dos tipos de profesionales, totalmente y bastante. Los pacientes y sus
familiares valoran al personal de salud que trabajan en la institución ya que sienten que
sus necesidades son atendidas satisfactoriamente. Esta valoración incide para que no
aparezca el síndrome del burnout.
En cuanto a la valoración por parte de los colegas, los médicos indican que totalmente en
aproximadamente un 54% y las enfermeras indican que totalmente en un 20%. Ésta
diferencia está dada, porque las enfermeras son más competitivas y además las jefaturas
se dan por jerarquía policial y no por mérito.
En cuanto a la valoración por parte de los directivos, el 40% de los médicos indican que
totalmente y las enfermeras aproximadamente el 14% totalmente. Debido a que la
institución es jerarquizada, las enfermeras no tienen poder de decisión alguno,
únicamente se dedican a cumplir con las ordenes, de los superiores.
Los médicos están satisfechos con su trabajo en un 60% totalmente, y las enfermeras
aproximadamente un 74% totalmente. Esto es un poco paradójico, ya que las enfermeras
no son valoradas entre colegas, no son valoradas por la organización y se quejan de su
sueldo bajo, que evidentemente les provoca frustración profesional. Motivos que si
repercutirían en la aparición del síndrome.
91
En cuanto a la colaboración con los colegas los médicos totalmente 40% y bastante 54%
y las enfermeras totalmente 7%, bastante 60%. La colaboración entre los médicos tiene
un porcentaje mayor en cuanto al de las enfermeras porque ellos suelen tener espíritu de
cuerpo, lo que impide que presenten el síndrome.
En cuanto a la satisfacción con su experiencia profesional, los médicos totalmente el 54%
y bastante el 40%, y las enfermeras totalmente 47% y bastante 53%. (100%). Cuan
satisfecho esta con su economía el 26% totalmente y bastante el 47%, y en cuanto a las
enfermeras el 7% totalmente y bastante el 27%. (34%). Este número desfavorable en el
caso de las enfermeras se debe a los bajos sueldos que perciben.
En cuanto al cuestionario de Salud General (GHQ-28) V2 encontramos que
aproximadamente el 27% de médicos presentaron síntomas somáticos, aproximadamente
el 34% presento ansiedad. En cuanto a las enfermeras el 47% presento síntomas
somáticos, aproximadamente un 54% presento ansiedad y un 7% depresión. Se observa
en las enfermeras, la presencia de un porcentaje más alto referente a síntomas somáticos
y ansiedad. Sabemos que la profesión de enfermería es considerada como una de las
profesiones más estresantes, tomando en cuenta que su actividad, tiene que ver con un
compromiso personal, y una interacción directa con las personas, a las que atiende, y por
lo tanto trabaja con aspectos intensos del cuidado del paciente, como son el sufrimiento,
la ira, la frustración, el miedo y la muerte. (Ibáñez, 2004).
En cuanto al cuestionario de afrontamiento (BRIEF-COPE) los médicos puntuaron alto en
aceptación y afrontamiento activo y las enfermeras en aceptación y replanteamiento
positivo. Puntuaron bajo en ambos casos en abuso de sustancias.
El afrontamiento activo es aquel en donde se inician acciones directas, y se aumentan los
propios esfuerzos para eliminar o reducir al estresor. Y el replanteamiento positivo, es
buscar el lado positivo y favorable del problema e intentar mejorar o crecer a partir de la
situación. Estas son las estrategias que usan los profesionales, para manejar las
demandas que son valoradas, como situaciones que desbordan los recursos de una
persona. (Moran, 2010).
92
En cuanto al cuestionario de Apoyo Social (AP) V2 los médicos y las enfermeras
presentan porcentajes altos en apoyo emocional, en amor y cariño. El apoyo emocional
implica la disponibilidad, de alguien con quien hablar, que provoca que el individuo se
sienta querido, amado y respetado. Se trata de expresiones y demostraciones de amor,
cariño, simpatía, estima /o pertenencia a un grupo. (Barraza, 2011)
En cuanto al cuestionario de la Personalidad (EPQR-A) V2 se encontró que los médicos y
las enfermeras puntúan alto en extroversión y bajo en sinceridad los médicos y humor las
enfermeras. En este cuestionario podemos observar la manipulación de sus respuestas,
limitando el trabajo de investigación, y la toma de acciones en crear políticas
institucionales encaminadas a prevenir el síndrome de burnout.
93
7. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
94
CONCLUSIONES
No se encontró ninguna prevalencia de SB en el personal médico y de enfermería del
Hospital Quito N°1 de la Policía Nacional. Se encontró el caso de un médico con
agotamiento alto, despersonalización media y realización personal alta, por lo que no
se lo tomo como caso. Es un medico emergenciologo de 42 años, casado con 2 hijos,
16 años de experiencia profesional, vive cerca de toda su familia, atiende 20 pacientes
diarios, siente que es bastante valorado por los pacientes, por los familiares, por los
compañeros de profesión, esta bastante satisfecho con el trabajo que realiza, y con su
valoración global como profesional, se siente nada valorado por los directivos de la
institución, y poco satisfecho con su situación económica.
Los rasgos de la personalidad de los profesionales que no tienen burnout son
optimismo, perspectiva realista frente a los acontecimientos, capacidad para
establecer relaciones interpersonales, y alto ajuste psicológico. Caracteristicas
observadas en la mayoría de profesionales, lo que es indicativo para prevenir el
síndrome.
En apoyo social, puntúanalto en amor y cariño y en redes sociales, lo que es indicativo
para prevenir el síndrome.
En cuanto a la red social, los médicos sienten, que son valorados por los directivos
bastante 34%, totalmente 40%, en cambio las enfermeras presentan en un 54%
valoración baja, esto se debe a que este hospital es jerarquizado, y existen muchas
diferencias entre los médicos que son oficiales de la policía y las enfermeras que son
clases y policías, sin contar que existen también médicos y enfermeras civiles.
Los profesionales de la salud, investigados presentan como modos de afrontamiento,
la aceptación, afrontamiento activo y replanteamiento positivo, frente a la fuente
ambiental de estrés. Que son unas muy buenas estrategias de afrontamiento para
prevenir el síndrome.
95
RECOMENDACIONES
Realizar otra investigación en la Institución sobre el tema, con una muestra más
grande para comprobar los resultados de esta investigación.
Hacer talleres a nivel institucional con las enfermeras, para manejo de estrés y
ansiedad.
Capacitar al personal de médicos y enfermeras, desde el momento de su ingreso a la
Institución, con el objetivo de que conozcan a fondo de que se trata este síndrome,
para poder prevenirlo.
Se debería potenciar el trabajo en equipo, y la comunicación efectiva que tienda a
fomentar el apoyo entre los profesionales, en la realización de las tareas, sobre todo
entre las enfermeras, ya que se aprecia un bajo apoyo social entre ellas.
.
96
8. BIBLIOGRAFÍA
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105
9. ANEXOS
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112
INFORME PSICOLOGICO
UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA
CENTRO DE EDUCACION Y PSICOLOGIA
GENERO:
EDAD:
ETNIA:
ESTADO CIVIL:
NUMERO DE HIJOS:
OCUPACION:
EVALUACION SOLICITADA POR: CENTRO DE INVESTIGACION Y PSICOLOGIA (CPE)
PRUEBAS APLICADAS:
TEST CONSTRUCTO EVALUADO
1.Cuestionario de Burnout MBI Detecta y mide la existencia de Burnout
2.Cuestionario de Salud Mental GHQ28 Detecta cambios en la salud mental del evaluado
3. Cuestionario de Personalidad EPQR-A Identifica rasgos de personalidad
4. Cuestionario de Afrontamiento BRIEF-COPE
Tipos de respuesta ante situaciones de estrés
5.Cuestionario de Apoyo Social MOS Identifica los diferentes tipos de apoyo social.
FECHAS DE EXAMEN: 2 de Diciembre del 2011
TEST RESULTADO EQUIVALENCIA
1.MBI Agotamiento Emocional: Despersonalización: Realización Personal:
.
2.GHQ28 Síntomas Somáticos: Ansiedad e insomnio: Disfunción social en la actividad diaria: Depresión:
3.EPQR-A Neuroticismo: Extraversión: Psicoticismo: Sinceridad:
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4. BRIEF-COPE Auto distracción Afrontamiento activo Negación Uso de sustancias Apoyo emocional Retirada de comportamiento Desahogo Replanteamiento positivo Planificación Humor Aceptación Religión Autoinculpación
.
5.MOS Apoyo emocional Ayuda material o instrumental: Redes sociales Amor y cariño 53
Observaciones:
Síntesis y Conclusiones
Indicaciones.
Lugar y Fecha
Evaluador.
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