UNIVERSIDADE
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Clovis Botelho/UFMT
UNIVERSIDADE
Objetivos1. Ensino: nível de conhecimento entre
estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
ESTUDO PILOTO
“Conhecimento sobre tabagismo em estudantes da área da saúde, Cuiabá/MT”.
• Ana Maura Pereira da Silva; Jonathan Feroldi, Ana Caroline Dahmer da Silva, Regina Maria Veras Gonçalves da Silva, Clovis Botelho.
• Destacando os conceitos de: 1. doença x fator de risco; 2. dependência nicotínica; 3. fatores dificultadores; 4. tratamento
População de estudo
FCM = 40 alunos/ano = 2 anos de internato
População: alunos do 4º , 5º , 6º ano e R1, R2, R3;
Amostra: 93 questionários = 57,4% (93/162)
48,3% Alunos (58/120); 83,3% R (35/42)
Sexo: M = 46,2%; F = 53,8%
Fum = 12,9%; NFum = 85,5%; Ex-Fum = 2,1%
Prevalência
Menezes et al (2004) = 10,1% Estudantes Pelotas/RS
Halty et al (2002) = 18,3% F médicos RS
Viegas et al (2007) = 7,2% médicos DF
Doença x Fator de risco
Fum: 41,6% doença x 58,4% Não
NFum: 90,9% doença x 9,1% Não
Qual a substância relacionada ao prazer?
Fum: 75,0% Nicotina x 25,0%
NFum: 74,1% Nicotina x 25,9%
Faz orientações sobre a necessidade de parar de fumar?
Fum: 66,6% Sim x 33,4%
NFum: 83,1% Sim x 16,9%
Sente-se seguro para tratar o paciente que deseja parar de fumar?
Fum: 58,3% Sim x 41,7%
NFum: 25,9% Sim x 74,1%
Acha que deveria ter treinamento mais específico “Como tratar o fumante”?
Fum: 83,3% Sim x 16,7%
NFum: 92,2% Sim x 7,8%
Teve algum tipo de treinamento sobre os malefícios do tabagismo?
Fum: 83,3% Sim x 16,7%
NFum: 79,2% Sim x 20,8
Conclusões
Diferença de conceito de tabagismo doença x fator de risco entre estudantes (Fumantes menor);
Fumantes sentem-se mais seguros para tratar o paciente fumante;
Necessidade de treinamento específico “como tratar o tabagismo”
• Vamos ampliar estes dados para outros profissionais.
Objetivos1. Ensino: nível de conhecimento entre
estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
Pesquisas em tabagismo
Epidemiologia: prevalência em grupos específicos ou pequenas cidades; fatores associados a iniciação, dificuldades de cessação.
Clinica: alguns ensaios; avaliação dos serviços especializados na cessação.
Laboratorial: genética; resposta do organismo humano ou animal com o tabaco.
Falta fazer: Epidemiologia
Estudos de base populacional: Monitoramento;
Uniformizar a linguagem: mesma classificação
Fatores determinantes para iniciação e cessação/redução/recaídas (são diferentes);
Conhecer melhor os diferentes grupos de fumantes: novas formas de categorizar o fumante, incluindo os aspectos : genético, epidemiológico, clinico, social, e psicológico.
Falta fazer: Clínica
Ensaios com diferentes formas de CESSAÇÃO (metade para sem planejar);
Incluir a REDUÇÃO como uma forma passível, dentro do programa de cessação;
Estudar a segurança do uso crônico dos medicamentos da cessação: doença crônica;
Ensaios comparando intervenção comportamental
Planejar ou não?
Marcar data – dia “D” – Muitos não conseguem;
West & Sohal (BMJ 2006) – Entrevista domiciliar
Cessação: 45,8% SP x 54,2% Planejamento
Sem Planejamento = 2,6 X de sucesso
Guazelli et al (2005) = 8,6% médicos do ABC (88% dos EX F não utilizou nenhum método para cessação)
Redução x Cessação
Redução como estratégia: tempo indeterminado?
• ↑ Motivação
• ↑ Controle do número de cigarros/dia
• Mudanças de atitudes
Fargestrom et al., Tob Control 1997; 6: 311-6
Falta fazer: Laboratório
Aumentar os estudos em genética do tabagismo
Marcadores inflamatórios sistêmicos;
Identificar marcadores de modulação motivacional relacionados às recaídas;
Trends in motivation to quit
65 65 65 62 63 66 65
28 28 25 26 25 27 25
0102030405060708090
100
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Perc
ent
Want to quit Intend to quit in next year
Taylor et al, ONS 2006
Objetivos1. Ensino: nível de conhecimento entre
estudantes de medicina
2. Pesquisa: o que temos feito x o que poderemos fazer
3. Extensão: nossos parceiros
Extensão: Parceiros
Secretarias municipal e estadual de saúde;
Cooperativas; associações/federações, grandes empresas;
Imprensa: jornais, rádios e TV = Pontuais
Extensão: ampliar
Campanha Nacional – constante e permanente;
Uniformizar e Sistematizar as ações educativas: escolas, indústrias, organizações públicas e privadas;
Implementar áreas Livre do Tabaco
Preparar profissionais: abordagem breve/mínima
Aumentar o número de serviços especializados
UNIVERSIDADE deverá:UNIVERSIDADE deverá:
• Aumentar as pesquisas• Ser mais atuante Extra Muros• Preparar melhor seus alunos• Treinar / capacitar profissionais
Muito Obrigado !!!