UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência...

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. UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA BRUNO AQUINO MARCELINO REDUÇÃO DO NÚMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA NA EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE POÇOS DE CALDAS-MG ALFENAS/CAMPOS GERAIS - MG 2014

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ATENCcedilAtildeO BAacuteSICA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

BRUNO AQUINO MARCELINO

REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA

EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO

MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG

ALFENASCAMPOS GERAIS - MG

2014

BRUNO AQUINO MARCELINO

REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA

ADOLESCEcircNCIA NA EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA

DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Orientadora Profordf Drordf Christianne A P Calheiros

ALFENASCAMPOS GERAIS - MG

2015

BRUNO AQUINO MARCELINO

REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA

EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO

MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG

Banca Examinadora Profordf Christianne Alves Pereira Calheiros - Orientador __________________

Profordf Maria Betacircnia Tinti de Andrade ndash Examinador __________________

Aprovado em Belo Horizonte ____________

DEDICATOacuteRIA

A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia

A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo

A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido

A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido

A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de

crescimento profissional

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos

Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo

as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me

apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis

Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade

Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel

Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado

ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo

Trecho do filme Ratatouille

RESUMO

A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia

Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 2: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

BRUNO AQUINO MARCELINO

REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA

ADOLESCEcircNCIA NA EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA

DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG

Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Orientadora Profordf Drordf Christianne A P Calheiros

ALFENASCAMPOS GERAIS - MG

2015

BRUNO AQUINO MARCELINO

REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA

EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO

MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG

Banca Examinadora Profordf Christianne Alves Pereira Calheiros - Orientador __________________

Profordf Maria Betacircnia Tinti de Andrade ndash Examinador __________________

Aprovado em Belo Horizonte ____________

DEDICATOacuteRIA

A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia

A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo

A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido

A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido

A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de

crescimento profissional

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos

Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo

as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me

apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis

Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade

Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel

Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado

ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo

Trecho do filme Ratatouille

RESUMO

A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia

Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 3: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

BRUNO AQUINO MARCELINO

REDUCcedilAtildeO DO NUacuteMERO DE CASOS DE GRAVIDEZ NA ADOLESCEcircNCIA NA

EQUIPE JARDIM KENNEDY II DO PROGRAMA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA DO

MUNICIacutePIO DE POCcedilOS DE CALDAS-MG

Banca Examinadora Profordf Christianne Alves Pereira Calheiros - Orientador __________________

Profordf Maria Betacircnia Tinti de Andrade ndash Examinador __________________

Aprovado em Belo Horizonte ____________

DEDICATOacuteRIA

A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia

A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo

A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido

A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido

A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de

crescimento profissional

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos

Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo

as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me

apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis

Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade

Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel

Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado

ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo

Trecho do filme Ratatouille

RESUMO

A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia

Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 4: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

DEDICATOacuteRIA

A Deus pelo dom da vida e as oportunidades que Ele sempre me confia

A minha famiacutelia pelo apoio e atenccedilatildeo

A populaccedilatildeo do bairro Jd Kennedy II por ter confiado no trabalho desenvolvido

A equipe do PSF Jd Kennedy II pelo trabalho desenvolvido

A Profordf Drordf Christianne A P Calheiros pela orientaccedilatildeo e auxiacutelio nesse processo de

crescimento profissional

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos

Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo

as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me

apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis

Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade

Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel

Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado

ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo

Trecho do filme Ratatouille

RESUMO

A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia

Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 5: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ser a forccedila maior em todos os momentos

Agradeccedilo a minha famiacutelia por ser parte fundamental na minha vida Meus pais satildeo

as pessoas que mais me incentivaram e incentivam em todos os momentos me

apoiando ensinando e dando forccedilas para natildeo desistir nos momentos mais difiacuteceis

Aos amigos pela fidelidade e confidencialidade

Agrave minha orientadora pois sem projeto natildeo seria possiacutevel

Aos mestres fonte de sabedoria e aprendizado

ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo

Trecho do filme Ratatouille

RESUMO

A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia

Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 6: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

ldquo- Aonde vocecirc vai - Se der sorte em frenterdquo

Trecho do filme Ratatouille

RESUMO

A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia

Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 7: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

RESUMO

A importacircncia do tema gestaccedilatildeo na adolescecircncia vem sendo abordado por muacuteltiplas aacutereas devido a sua importacircncia social e observa-se que a populaccedilatildeo mais carente tem maior vulnerabilidade social sendo mais frequente este evento Assim faz-se necessaacuterio reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia uma tarefa que envolve natildeo soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente dos fatores que levam a jovem a engravidar Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco devido a idade das pacientes Sendo assim o objetivo desse trabalho foi elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos Neste trabalho desenvolvemos um projeto de junto agrave populaccedilatildeo de adolescente do referido PSF por meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES) o que resultou numa maior adesatildeo agrave prevenccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia

Descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na adolescecircncia Educaccedilatildeo

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 8: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

ABSTRACT

The importance of the subject teenage pregnancy has been approached by multiple areas due to its social importance and it is observed that the poor population has greater social vulnerability is more frequent this event Thus it is necessary to reduce the number of teenage pregnancy a task that involves not only knowledge of contraceptive methods but mainly the factors that lead young pregnant This work is justified by the high prevalence of teenage pregnancy in the enrolled area of PSF Garden Kennedy II in Pocos de Caldas with the significant increase of pregnant women in this age group referred to prenatal high risk due to age of the patients Thus the aim of this study was to develop an Intervention Project to significantly reduce the number of pregnancies in women under the age of 18 years In this work we developed a project with the population of that adolescent PSF through the Situation Strategic Planning (PES) which resulted in a greater adherence to the prevention of teenage pregnancy Keywords Prevention Teenage pregnancy Education

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 9: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

IDHs ndash Iacutendice de Desenvolvimento humano

NASF ndash Nuacutecleo de apoio a sauacutede da famiacutelia

HMMM ndash Hospital Municipal Margarita Morales

HZL ndash Hospital da Zona Leste

CEO ndash Centro de especialidades odontoloacutegicas

CAPS ndash Centro de atenccedilatildeo psicossocial

SAMU ndash Serviccedilo de atendimento moacutevel de urgecircncia

UPA ndash Unidade de pronto atendimento

PSF ndash Programa Sauacutede da Famiacutelia

ESF ndash Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

PES ndash Planejamento estrateacutegico situacional

CRAS ndash Centro de referecircncia de assistecircncia social

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 10: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 11: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

SUMAacuteRIO

Paacuteg

1 INTRODUCcedilAtildeO

12

2 JUSTIFICATIVA

18

3 OBJETIVO

19

4 METODOLOGIA

20

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

21

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

37

REFEREcircNCIAS

39

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 12: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

12

1 INTRODUCcedilAtildeO 1 Identificaccedilatildeo do municiacutepio

A cidade de Poccedilos de Caldas encontra-se na regiatildeo do Sul de Minas De acordo

com os dados disponiacuteveis em 2013 eacute um dos municiacutepios mais populosos do estado

ocupando a 15ordm posiccedilatildeo Estaacute haacute 260 km de Satildeo Paulo 470 km do Rio de Janeiro

haacute 460 km de Belo Horizonte

Prefeito Eloiacutesio do Carmo Lourenccedilo

Secretaacuteria Municipal de Sauacutede Faacutetima Livorato

Coordenadora da Atenccedilatildeo Baacutesica Mirian Cioffi

Populaccedilatildeo (nuacutemero de habitantes) 161025 habitantes

2 HISTOacuteRICO DE CRIACcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

A histoacuteria de Poccedilos de Caldas comeccedilou a ser escrita a partir da descoberta de suas

primeiras fontes e nascentes no seacuteculo XVIII Na eacutepoca 1818 a regiatildeo onde hoje

se situa Poccedilos de Caldas pertencia ao capitatildeo Joseacute Bernardes Junqueira Quando o

Senador Joaquim Floriano Godoy declarou de utilidade puacuteblica os terrenos junto aos

poccedilos de aacutegua sulfurosa determinou tambeacutem a desapropriaccedilatildeo do local O ato foi

assinado no dia 6 de novembro de 1872 data em que se comemora o aniversaacuterio de

Poccedilos de Caldas Desde 1886 funcionava na cidade uma casa de banho utilizada

para tratamento de doenccedilas cutacircneas Em outubro de 1886 Poccedilos recebeu o

Imperador Dom Pedro II Ele veio acompanhado da imperatriz Tereza Cristina para

a inauguraccedilatildeo de um ramal da Estrada de Ferro Mogiana Trecircs anos depois a

cidade foi desmembrada do distrito de Caldas e elevada agrave categoria de vila e

municiacutepio Na deacutecada de 40 (era dos cassinos) Poccedilos recebia a visita da

aristocracia brasileira que passava frequentava os salotildees do Palace Casino e do

Palace Hotel A proibiccedilatildeo do jogo em 1946 e a descoberta do antibioacutetico tiveram

forte impacto para o turismo na cidade O termalismo deixou de ser a maneira mais

eficaz de tratar as doenccedilas para as quais era indicado Hoje Poccedilos de Caldas

possui um dos melhores IDHs (Iacutendice de Desenvolvimento Humano) do Estado e um

fluxo maciccedilo de turistas

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 13: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

13

3 DESCRICcedilAtildeO DO MUNICIacutePIO

31 - ASPECTOS GEOGRAacuteFICOS

Indicadores

Aacuterea total do municiacutepio 54726kmsup2

Nordm aproximado de domiciacutelios e famiacutelias 58824 aproximadamente

32 - ASPECTOS SOCIOECONOcircMICOS

Indicadores

Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) 0779

Taxa de Urbanizaccedilatildeo apresentou crescimento importante entre as deacutecadas de

1960-80 e mantem-se alta desde entatildeo

Renda Meacutedia Familiar a renda meacutedia eacute de aproximadamente R$ 954 segundo

dados de 2010

de Abastecimento de Aacutegua Tratada 9906 (2010)

de recolhimento de esgoto por rede puacuteblica 9992

Principais Atividades Econocircmicas o setor industrial representa a maior parte da

arrecadaccedilatildeo com 5726 seguida do setor primaacuterio e terciaacuterio que apresentam

taxas semelhantes (ambas com 18) A cidade aleacutem do parque industrial

importante tambeacutem gera empregos relacionados ao turismo atividade importante na

cidade Poccedilos de Caldas eacute uma das cidades mais desenvolvidas do sul de Minas

Gerais

33 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Populaccedilatildeo 0-4anos 5-9anos 10-14a 15-19a 20-29 30-39 40-49 50-64 gt65

Masculina 301 319 38 393 867 768 657 761 387

Feminina 207 311 373 382 876 82 725 867 515

Fonte Pnud Ipea e FJP

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo da populaccedilatildeo da populaccedilatildeo de Poccedilo de Caldas segundo a

faixa etaacuteria e sexo 2013

34 - ASPECTOS DEMOGRAacuteFICOS

Indicadores

Taxa de Crescimento Anual apresenta uma taxa de aproximadamente 266 ao

ano

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 14: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

14

Densidade demograacutefica (habitantes por kmsup2) 283

Taxa de Escolarizaccedilatildeo entre 2000 a 2010 faixa etaacuteria de 5 a 6 anos de crianccedilas

nas escolas apresentaram um crescimento de 1477 e no de periacuteodo 1991 e 2000

5802 Jaacute os jovens de 11 a 13 anos frequentando o ensino fundamental cresceu

1297 entre 2000 e 2010 e 4064 entre 1991 e 2000 A taxa de crescimento de

jovens entre 15 e 17 anos com ensino fundamental completo cresceu 1287 no

periacuteodo de 2000 a 2010 e 8416 no periacuteodo de 1991 a 2000 Os jovens entre 18 e

20 anos com ensino meacutedio completo cresceu 4292 entre 2000 e 2010 e 13062

entre 1991 e 2000

Proporccedilatildeo de moradores abaixo da linha de pobreza apresenta uma taxa de

032 em 2010

35 - SISTEMA LOCAL DE SAUacuteDE - DADOS SOBRE

1 Atenccedilatildeo Baacutesica

28 Equipes de Sauacutede da Famiacutelia 4 equipes de Sauacutede Bucal e 3 equipes do Nuacutecleo

Apoio a Sauacutede da FamiacuteliaNasf

2 Atenccedilatildeo Especializada

Trecircs nuacutecleos de especialidades meacutedicas

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital Municipal Margarita MoralesHMMM

(realiza tambeacutem exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Nuacutecleo de Especialidades do Hospital da Zona LesteHZL (realiza tambeacutem

exames de radiodiagnoacutestico e ultrassonografia)

Serviccedilo de Referecircncia de Sauacutede da Mulher e da Crianccedila no HZL

Centro de Especialidade OdontoloacutegicaCEO Cemada

3 Sauacutede Mental

Caps 2 ndash uma unidade

Caps AD ndash uma unidade

4 Urgecircncia e Emergecircncia

UPA

PA do HMMM

SAMU

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 15: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

15

5 Laboratoacuterio Municipal de Anaacutelises Cliacutenicas (Policliacutenica)

6 Assistecircncia Farmacecircutica

Farmaacutecia Central

Trecircs farmaacutecias regionais (HMmM HZL Farmaacutecia da regiatildeo Oeste)

7 Vigilacircncia em Sauacutede

Centro de referecircncia em sauacutede do trabalhador Centro de referecircncia DSTacutes

8 Serviccedilo de Vigilacircncia Sanitaacuteria

Central de Vacinas com sala de vacinas

9 Serviccedilos privados que mantecircm convecircnio ou contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Casa de Poccedilos de Caldas (convecircnio)

Internaccedilotildees 129 leitos e leitos de UTI (adulto pediatria neonatal)

maternidade alta complexidade em neurocirurgia ortopedia cirurgia

bariaacutetrica Terapia Renal SubstitutivaTRS e Oncologia Referecircncia para

urgecircncia e emergecircncia de trauma cliacutenica e ginecologia-obsteacutetrica

Ambulatoacuterio em urologia e ortopedia

10 Contrato com a Prefeitura

Hospital Santa Luacutecia

Internaccedilotildees 138 leitos UTI ( adulto cardiologia)

Referecircncia para cardiologia e cirurgia cardiovascular Ambulatoacuterio de

cardiologia e hemodinacircmica

Apae

Cliacutenica Santa Clara para dependentes quiacutemicos

Gota de Leite - atendimento odontoloacutegico filantroacutepico

Exames de apoio diagnoacutestico oito laboratoacuterios dois serviccedilos de

radiodiagnoacutestico medicina nuclear trecircs de imagens( tomo ressonacircncia)

duas de fisioterapia

11 Serviccedilos privados que recebem subvenccedilatildeo da Prefeitura

AACD e Adefipe (Associaccedilatildeo dos deficientes fiacutesicos de Poccedilos de Caldas)

12 Serviccedilos puacuteblicos que recebem recursos para custeio da Prefeitura

Hemocentro

Cismarpandash Consoacutercio Puacuteblico

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 16: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

16

13 Recursos Humanos em Sauacutede Cerca de 1200 profissionais de sauacutede atendem

no SUS seguindo regime estatutaacuterios ou CLT A carga horaacuteria de trabalho eacute de 20 e

44h semanais e alguns de 1236h No momento o municiacutepio estaacute contando com a

atuaccedilatildeo de meacutedicos e enfermeiros do Programa de Valorizaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica ndash

PROVAB com 8 meacutedicos e 3 enfermeiros Tambeacutem apresenta 10 profissionais

estrangeiros do programa Mais Meacutedicos do Governo Federal

36 - TERRITOacuteRIO AacuteREA DE ABRANGENCIA

Nuacutemero de famiacutelia e de habitantes 769 famiacutelias 3500 pessoas

Niacutevel de alfabetizaccedilatildeo a maioria possui ensino fundamental incompleto

Taxa de Emprego e principais postos de trabalho As taxas de emprego satildeo

variaacuteveis em funccedilatildeo das atividades desenvolvidas na cidade pautadas no turismo

com sua sazonalidade comeacutercio e nas induacutestrias que vem apresentando

crescimento relevante na regiatildeo aleacutem do grande nuacutemero de aposentados

Como vivem de que vivem como morrem geralmente por complicaccedilotildees de

doenccedilas crocircnicas

4 RECURSOS DA COMUNIDADE

Outros recursos da comunidade 2 escolas 1 creche 1 centro de atividades 6

igrejas entre evangeacutelicas e catoacutelica

Serviccedilos existentes padaria supermercado vestuaacuterio e accedilougue Trata-se de um

bairro essencialmente residencial

5 UNIDADE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

Inserccedilatildeo na comunidade A unidade estaacute localizada no bairro Jardim Kennedy II

em sede provisoacuteria aguardando a construccedilatildeo da nova unidade em construccedilatildeo com

teacutermino previsto para jan2015 localizada na mesma rua da unidade atual (Rua

Titacircnio sn)

Horaacuterio de funcionamento 07 agraves 17horas

51 - RECURSOS HUMANOS

Nuacutemero profissatildeo horaacuterio de trabalho

Satildeo 11 profissionais que atuam nesta equipe

01meacutedico e 01 enfermeira 07 agraves 16h

02 teacutec de enf 07agraves 16h e 08 agraves 17h

01 auxiliar administrativo 01 auxiliar de serviccedilos gerais 07agraves 16h

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 17: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

17

06 agentes comunitaacuterios de sauacutede 08 agraves 17h (uma ACS encontra-se de licenccedila de

sauacutede haacute 9 meses e ainda natildeo foi colocado outra em seu lugar portanto uma aacuterea

permanece descoberta)

52 - RECURSOS MATERIAIS

Aleacutem dos materiais necessaacuterios para a praacutetica meacutedica estaacute disponiacutevel uma

televisatildeo um computador balanccedilas materiais para curativo estetoscoacutepio e

esfigmomanocircmetro adulto mesa ginecoloacutegica um sonar doppler um otoscoacutepio um

negatoscoacutepio

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 18: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

18

2 JUSTIFICATIVA Este trabalho se justifica pela alta prevalecircncia de gravidez na adolescecircncia na

aacuterea adscrita do PSF Jardim Kennedy II em Poccedilos de Caldas com o aumento

expressivo de gestantes nesta faixa etaacuteria encaminhadas ao preacute-natal de alto risco

devido a idade das pacientes

Estas adolescentes desconhecem a importacircncia da prevenccedilatildeo da gravidez

bem como os meacutetodos contraceptivos Verifica-se que o problema encontrado na

atenccedilatildeo primaacuteria eacute a carecircncia de accedilotildees que promovam um planejamento familiar

adequado seja pela utilizaccedilatildeo de meacutetodos contraceptivos ou a veiculaccedilatildeo de

informaccedilotildees sobre esse tema em escolas instituiccedilotildees e dentro da unidade de ESF

Em reuniatildeo a partir de uma gestatildeo colegiada com a ESF Jardim Kennedy II

de Poccedilos de Caldas-MG apoacutes identificar essa alta prevalecircncia de adolescentes

graacutevidas tendo em vista minha participaccedilatildeo nesta Especializaccedilatildeo Observei que a

ESF poderia ser capaz de interferir de forma satisfatoacuteria na sauacutede da mulher

contribuindo com a reduccedilatildeo do nuacutemero de gestaccedilotildees dessas pacientes

Foi entatildeo elaborado e aplicado um Projeto de Intervenccedilatildeo organizado

planejado em equipe para a reduccedilatildeo da gravidez na adolescecircncia desta populaccedilatildeo

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 19: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

19

3 OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL

Elaborar um Projeto de Intervenccedilatildeo para reduzir de forma significativa o

nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Promover educaccedilatildeo permanente junto agrave equipe no que se refere a prevenccedilatildeo

da gravidez na adolescecircncia

Integrar as escolas grupos comunitaacuterios famiacutelia e comunidade na luta contra

a gravidez na adolescecircncia por meio de realizaccedilatildeo de grupos operativos

campanhas e palestras

Possibilitar um planejamento familiar adequado por meio de orientaccedilotildees sobre

meacutetodos contraceptivos Responder aos questionamentos das pacientes

nessa faixa etaacuteria e possibilitar seu acesso aos contraceptivos

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 20: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

20

4 METODOLOGIA Para o desenvolvimento do Plano de Intervenccedilatildeo seraacute utilizado o Meacutetodo do

Planejamento Estrateacutegico Situacional - PES conforme os textos da seccedilatildeo 1 do

moacutedulo de iniciaccedilatildeo cientiacutefica e seccedilatildeo 2 do moacutedulo de Planejamento e uma revisatildeo

narrativa da literatura sobre o tema

Seratildeo contemplados os seguintes descritores Prevenccedilatildeo Gravidez na

adolescecircncia Educaccedilatildeo

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 21: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

21

5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

A adolescecircncia eacute a fase da vida em que ocorrem diversas transformaccedilotildees

tanto fiacutesicas quanto psicoloacutegicas Eacute a passagem da infacircncia para a maturidade

Nesse periacuteodo ocorre o despertar da sexualidade e o organismo feminino encontra-

se apto agrave reproduccedilatildeo o que faz com que a menina se torne apta a engravidar sem

apresentar o amadurecimento psiacutequico necessaacuterio (LOPES 2009)

A gravidez na adolescecircncia natildeo eacute um fenocircmeno recente no cenaacuterio do Brasil

e nas uacuteltimas deacutecadas ganhou espaccedilo consideraacutevel entre os problemas sociais De

1965 a 1995 a taxa de fecundidade declinou de quase 6 filhos por mulher para

pouco mais de 2 ao contraacuterio para a fecundidade entre as adolescentes aumentou

de 71 em 1970 para 141 em 1991 indo ao contraacuterio da transiccedilatildeo demograacutefica

(HEILBORN et al 2002 apud BARBOSA SILVA 2012 p57)

O iniacutecio da vida sexual e questotildees de gecircnero influenciam o niacutevel de

conhecimento sobre contracepccedilatildeo o que reflete a ideia de que anticoncepccedilatildeo eacute uma

obrigaccedilatildeo feminina Em pesquisas recentes os meacutetodos mais citados como

conhecidos foram a camisinha masculina e a piacutelula anticoncepcional (MARTINS et

al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p58)

Segundo Ferreira et al (2012) a gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute um tema

importante e atual abordado por muacuteltiplas aacutereas No seu estudo observou essa

populaccedilatildeo com maior vulnerabilidade social e que esse evento eacute comum em aacutereas

mais pobres de um municiacutepio

Reduzir o nuacutemero de gestaccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma tarefa que envolve natildeo

soacute o conhecimento dos meacutetodos anticoncepcionais mas principalmente os fatores

que levam a jovem a engravidar (LOPES 2009)

Podemos observar que as principais causas relacionadas agrave gravidez precoce

satildeo a maturaccedilatildeo sexual iniacutecio precoce da vida sexual pouco conhecimento e

desuso dos meacutetodos anticoncepcionais restriccedilotildees econocircmicas e mudanccedilas no estilo

de vida o insucesso escolar aleacutem do apelo sexual dos meios de comunicaccedilatildeo e o

pensamento maacutegico do adolescente (Diniz Koller 2012)

Vale ressaltar que natildeo eacute a pobreza que leva gravidez durante a adolescecircncia

e sim as caracteriacutesticas associadas ao baixo niacutevel socioeconocircmico em que haacute uma

combinaccedilatildeo de muacuteltiplos fatores dos quais se destacam a baixa escolarizaccedilatildeo e a

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 22: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

22

falta de especializaccedilatildeo profissional (Diniz Koller 2011 Duncan 2007 apud Diniz

Koller 2012 p305)

Para Andrade et al (2013) deve-se valorizar as praacuteticas de educaccedilatildeo em

sauacutede e sexualidade ou seja instrumentos capazes de disseminar informaccedilotildees para

se garantir autonomia nas escolhas dos meacutetodos anticoncepcionais e controle da

fertilidade

A sauacutede sexual e reprodutiva duacutevidas medos e preconceitos devem ser

contemplados nas accedilotildees educativas direcionadas agraves adolescentes mas eacute de suma

importacircncia considerar o contexto sociocultural de cada populaccedilatildeo pois para que as

estrateacutegias sejam efetivas essas devem ser condizentes com a realidade da

comunidade da aacuterea adscrita (ANDRADE et al 2013)

Na adolescecircncia a sexualidade tem grande importacircncia e cabe aos

profissionais da sauacutede estarem preparados para oferecer informaccedilotildees e

acompanhamento adequado aos jovens que buscam conhecimento e atendimento

garantindo uma assistecircncia adequada Deve-se sempre reforccedilar que

independentemente da idade natildeo se deve restringir o uso de qualquer meacutetodo

contraceptivo apoacutes a menarca (VIEIRA et al 2006 apud BARBOSA SILVA 2012 p

57)

O conhecimento sobre anticoncepccedilatildeo varia de acordo com a idade niacutevel de

escolaridade e niacutevel socioeconocircmico Isso demonstra que as adolescentes com

maior idade que frequentaram por mais tempo a escola e com niacutevel socioeconocircmico

superior tecircm maior conhecimento sobre meacutetodos anticoncepcionais (BELO SILVA

2001 apud BARBOSA SILVA 2012 p 58)

O profissional deve ter em mente a importacircncia de sua participaccedilatildeo na

escolha do meacutetodo e o melhor meacutetodo seraacute aquele que a adolescente utilizar de

forma regular acertada e segura Para isso eacute importante considerar as

especificidades desta faixa etaacuteria natildeo basta prescrever um meacutetodo contraceptivo

num receituaacuterio Eacute muito importante se acompanhar esta adolescente em visitas

perioacutedicas de retorno frequente muitas vezes mensal ou trimestral para se

esclarecer duacutevidas reafirmar o compromisso do uso correto do meacutetodo escolhido e

acompanhar qualquer problema cliacutenico ou repercussatildeo psicossocial da contracepccedilatildeo

na relaccedilatildeo sexual (BOUZAS et al 2013)

Belo e Silva (2004) sinalizam a gravidez na adolescecircncia como um problema

de sauacutede puacuteblica tanto no Brasil como em muitos outros paiacuteses do mundo

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 23: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

23

No intuito de conter o crescimento desse nuacutemero no ano de 1996 foi

aprovado pelo Congresso Nacional e sancionado pela Presidecircncia da Repuacuteblica um

projeto de lei que regulamenta o planejamento familiar Esta lei estabelece o Sistema

Uacutenico de Sauacutede (SUS) como instacircncia gestora em todos os niacuteveis estando este

obrigado a garantir a todos os cidadatildeos do Brasil a assistecircncia necessaacuteria agrave

contracepccedilatildeo concepccedilatildeo e todas as demais accedilotildees necessaacuterias para assistecircncia

integral agrave sauacutede (Brasil 2002)

Atividades de cunho educativo precisam ser desenvolvidas com a finalidade

de proporcionar aos indiviacuteduos o conhecimento indispensaacutevel para fundamentar sua

escolha e posterior emprego do meacutetodo anticoncepcional mais adequado bem como

conduzir accedilotildees de questionamento e reflexatildeo sobre os temas relacionados com a

praacutetica da anticoncepccedilatildeo inclusive a sexualidade (Brasil 2002)

Magalhatildees et al (2006) apontam que haacute em nosso paiacutes uma falta de acesso

a informaccedilotildees e programas de sauacutede relativos agrave vida sexual e reprodutiva sobretudo

dedicados a adolescentes falta essa que se constitui como um fator determinante

para acarretar riscos para a sauacutede das adolescentes

Ainda segundo Magalhatildees et al (2006) quanto mais precoce a iniciaccedilatildeo

sexual menores satildeo as chances de uso de meacutetodos contraceptivos e

consequentemente maiores satildeo as probabilidades de ocorrer uma gravidez natildeo

planejada A prevenccedilatildeo da gravidez precoce carece de conhecimento diaacutelogo e uma

orientaccedilatildeo bem direcionada pelas equipes de sauacutede como um todo aleacutem dos papeacuteis

desempenhados pelo Estado e famiacutelias

Enfatizando o aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em adolescentes que

frequentemente satildeo mostrados pelos meios de comunicaccedilatildeo de massa no Brasil

aguccedila-se a atenccedilatildeo dos profissionais da sauacutede para esse problema que se torna um

desafio para a Sauacutede Puacuteblica no nosso paiacutes uma vez que pode acarretar

complicaccedilotildees com repercussotildees para a matildee e o receacutem-nascido A melhoria para

esta condiccedilatildeo torna-se indispensaacutevel jaacute que eacute um fator que afeta a sociedade de um

modo geral

Entende-se entatildeo que a anticoncepccedilatildeo na adolescecircncia eacute uma problemaacutetica

de extrema importacircncia no Brasil e medidas preventivas podem diminuir o risco de

danos psicossociais acarretados por uma gestaccedilatildeo precoce tais como projetos e

programas que visam abordagem do tema a prevenccedilatildeo (YAZLLE 2006 apud

BARBOSA SILVA 2012 p56) Diante da importacircncia deste tema propocircs-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 24: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

24

diagnosticar esta problemaacutetica e intervir de acordo com as necessidades

encontradas

25

VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

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VI - PLANO DE ACcedilAtildeO

PASSO 1 - Principais problemas observados no tempo de atuaccedilatildeo no PSF JD

Kennedy II no Municiacutepio de Poccedilos de Caldas ndash MG

1- Uso inadequado de psicotroacutepicos por desconhecimento dos efeitos desses

medicamentos ou prescriccedilatildeo inadequada

2- Carecircncia de especialistas na rede de sauacutede

3- Descontinuidade no tratamento de doenccedilas crocircnicas pela relaccedilatildeo meacutedico-

paciente inadequada com informaccedilotildees incompletas ou incompreendidas

pelos pacientes

4- Aumento do nuacutemero de gestaccedilotildees em mulheres com idade inferior a 18 anos

devido a baixa adesatildeo ao uso de contraceptivos falta de informaccedilotildees

adequadas sobre o Planejamento Familiar e o despreparo das famiacutelias e

instituiccedilotildees frente a essa situaccedilatildeo

5- Acuacutemulo de lixo nos lotes

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 26: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

26

PASSO 2 ndash PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

PROBLEMAS IMPORTANCIA URGEcircNCIA

CAPACIDADE

DE

ENFRENTAMEN

TO

PRIORIDADE

Uso

inadequado de

psicotroacutepicos

Alta 8 Parcial 3ordm

Carecircncia de

especialistas

na rede

puacuteblica de

Sauacutede

Alta 5 Fora 5ordm

Descontinuida

de no

tratamento de

doenccedilas

crocircnicas

Alta 8 Parcial 2ordm

Aumento do

nuacutemero de

gestaccedilotildees na

adolescecircncia

Alta 9 Parcial 1ordm

Acumulo de

lixo nos lotes

Alta 5 Parcial 4ordm

Notas de 0 a 10

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 27: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

27

PASSO 3 - DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

DESCRITORES VALORES FONTE

NUacuteMERO DE

MULHERES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

II

38 Dados da equipe

NUacuteMERO DE

ADOLESCEcircNTES

GESTANTES NA AacuteREA

DO PSF JD KENNEDY

15 (3947) Dados da equipe

PASSO 4 ndash EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

PASSO 5 ndash SELECcedilAtildeO DOS NOacuteS CRITICOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Falta de informaccedilatildeo sobre contracepccedilatildeo e planejamento familiar

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

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28

PASSO 6 ndash DESENHO DAS OPERACcedilOtildeES

NOacute CRITICO OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

RECURSOS

NECESSAacuteRIOS

Haacutebitos e estilo de vida da populaccedilatildeo

Viver melhor

Modificar os

haacutebitos e estilo de

vida das mulheres

com idade inferior a

18 anos

Reduzir a

taxa de

gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

Distribuiccedilatildeo de

material

informativo

pela Sec Mun

de Sauacutede

Cognitivo ndash

Informaccedilotildees sobre

o tema e as

consequecircncias a

ele relacionadas

Criaccedilatildeo de grupos

de capacitaccedilatildeo e

multiplicadores de

informaccedilatildeo

Grupos de

Educaccedilatildeo

Continuada

Uso de estrateacutegias

pedagoacutegicas e de

comunicaccedilatildeo para

melhor acesso agrave

populaccedilatildeo e

garantia de

compreensatildeo por

parte desta

Econocircmico ndash

custeio dos

panfletos banners

e folders

informativos

Poliacutetico ndash integrar

outros setores

oacutergatildeos e

instituiccedilotildees do

bairro para

fortalecer as accedilotildees

Falta de

informaccedilatildeo sobre

contracepccedilatildeo e

planejamento

familiar

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade de forma

clara e objetiva agrave

comunidade

Promover

planejamento

familiar

adequado

para a

diminuiccedilatildeo

do nuacutemero

de gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos aacuteudio

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Falta de capacitaccedilatildeo da equipe de ESF

Capacitar para

multiplicar

Promover

encontros

Ter uma

equipe apta a

trabalhar

junto as

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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29

semanais

objetivando

capacitar a equipe

para auxiliar a

modificaccedilatildeo da

conduta das

clientespacientes

em questatildeo

pacientes da

aacuterea adscrita

tornando-as

capazes de

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duacutevidas

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

esclarecer

duacutevidas mitos

e promover

um ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel para

um diaacutelogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

adotadas

Organizacionais-

Conseguir salatildeo

adequado ou atuar

nas salas de aulas

com estrutura de

multimiacutedia e que

comporte nuacutemero

adequado de

pessoas

Humanos- permitir

que os

profissionais da

ESF atuem de

forma organizada

para cumprir as

metas

estabelecidas sem

que haja

sobrecarga dos

mesmos

Ausecircncia de educaccedilatildeo continuada com a equipe e junto agraves escolas

Aprender sempre

Promover

regularmente junto

a equipe e as

escolas reuniotildees

estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para

reduzir o nuacutemero

de gestaccedilotildees em

mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

contiacutenuo

possibilitando

assim a

seguranccedila

das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criar

multiplicadores

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 30: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

30

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

PASSO 7 ndash IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Operaccedilatildeoprojeto

Viver melhor Organizacional dificuldade em conseguir o espaccedilo para

realizar os encontros com a comunidade

Econocircmico dificuldade em conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser distribuiacutedo

Saber mais Econocircmico dificuldade em captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos que favoreccedilam uma

explanaccedilatildeo adequada do tema

Capacitar para multiplicar Organizacional Quebrar os paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo da importacircncia da accedilatildeo

dos agentes comunitaacuterios de sauacutede e dos outros

profissionais da ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Aprender sempre Organizacional dificuldade em conciliar a agenda da ESF

com a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da educaccedilatildeo continuada

31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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31

PASSO 8 ndash ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

OPERACcedilAtildeOPRO

JETO RECURSOS CRIacuteTICOS

CONTROLE DOS RECURSOS

CRITICOS ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS ATOR QUE

CONTROLA MOTIVACcedilAtildeO

Viver melhor Organizacional dificuldade em

conseguir o espaccedilo para realizar

os encontros com a

comunidade

Econocircmico dificuldade em

conseguir recursos para

confecccedilatildeo do material a ser

distribuiacutedo

CRAS e

escolas locais

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel

Favoraacutevel

Apresentar o projeto

Apresentar o projeto

Saber mais Econocircmico dificuldade em

captar recursos para os

impressos e materiais didaacuteticos

que favoreccedilam uma explanaccedilatildeo

adequada do tema

Secretaria de

Sauacutede

Favoraacutevel Apresentar o projeto

e os dados

estatiacutesticos que

corroboram com a

importacircncia do

projeto

Capacitar para

multiplicar

Organizacional quebrar os

paradigmas existentes ao se

propor projetos de intervenccedilatildeo

Dificuldade na conscientizaccedilatildeo

da importacircncia da accedilatildeo dos

agentes comunitaacuterios de sauacutede

e dos outros profissionais da

ESF no projeto de intervenccedilatildeo

Equipe da

ESF

Favoraacutevel Natildeo Necessita

Aprender sempre Organizacional dificuldade em

conciliar a agenda da ESF com

a Escola para os encontros

Resistecircncia dos profissionais

em discutir o assunto ou

reconhecer a necessidade da

educaccedilatildeo continuada

Equipe da

ESF e

profissionais

das escolas

locais

Favoraacutevel Apresentar o projeto

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

40

Page 32: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS CURSO DE … · A importância do tema gestação na adolescência vem sendo abordado por múltiplas áreas devido a sua importância social e observa-se

32

PASSO 9 ndash ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

OPERACcedilAtildeOPROJETO RESULTADOS

ESPERADOS

PRODUTOS

ESPERADOS

ACcedilOtildeES

ESTRATEacuteGICAS RESPONSAacuteVEL PRAZO

Viver melhor

Modificar os haacutebitos e

estilo de vida das

mulheres com idade

inferior a 18 anos

Reduzir a taxa

de gestantes

com idade

inferior a 18

anos

Campanhas

realizadas

pela ESF junto

agraves escolas

distribuiccedilatildeo de

material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Apresentar o

projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

3 a 5

Meses

Saber mais

Permitir o acesso agrave

informaccedilatildeo de

qualidade e de forma

clara agrave comunidade

Promover um

planejamento

familiar

adequado e o

nuacutemero de

gestaccedilotildees

precoces

Instruir a

populaccedilatildeo

atraveacutes de

palestras e

rodas de

discussatildeo nas

escolas sobre

o tema

divulgaccedilatildeo de

dados

estatiacutesticos

utilizaccedilatildeo de

recursos

visuais como

multimiacutedia e

informativos

do Ministeacuterio

da Sauacutede

Apresentar o

projeto e os

dados

estatiacutesticos que

corroboram com

a importacircncia do

projeto

Bruno e Lilian ndash

realizaccedilatildeo das

palestras

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina ndash

divulgaccedilatildeo dos

encontros e

locais de

realizaccedilatildeo

2

Meses

Capacitar para

multiplicar

Promover encontros

semanais para

capacitar a equipe na

conduta das pacientes

em questatildeo

Ter uma

equipe apta a

trabalhar junto

as pacientes

da aacuterea

adscrita

tornando-as

capazes de

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

sejam

gestantes ou

natildeo

Natildeo Necessita Bruno e Lilian ndash

treinamento da

equipe

1 mecircs

33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

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OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

39

REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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33

orientar e

esclarecer

possiacuteveis

duvidas

esclarecer

duvidas e

mitos e

promover um

ambiente

propicio e

saudaacutevel para

um dialogo

sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Aprender sempre

Promover junto a

equipe e as escolas

reuniotildees estudos e

formulaccedilatildeo de

estrateacutegias para reduzir

o numero de gestaccedilotildees

em mulheres com

idade inferior a 18

anos

Promover um

processo de

aprendizado

continuo

possibilitando

assim a

seguranccedila das

informaccedilotildees

que satildeo

passadas agrave

comunidade

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

promovendo

acesso a

informaccedilatildeo

aprendizado e

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Apresentar o projeto

Bruno

Lilian

Francisleia

Aline

Nathalia

Roseli

Aline

Janete

Raquel

Maria Carolina

Kayo

Maria Aparecida

Equipe das

escolas locais

3 A 5

MESES

34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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34

PASSO 10 ndash GESTAtildeO DO PLANO

OPERACcedilAtildeO Viver melhor

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Campanhas

realizadas

pela ESF

junto agraves

escolas

Bruno e Lilian 3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

--------------

Distribuiccedilatildeo

de material

informativo

junto agrave

Secretaria de

sauacutede

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Aguardo

folhetos

informativos

Natildeo haacute

folhetos para

distribuiccedilatildeo

1 mecircs

OPERACcedilAtildeO Saber mais

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacute

vel

Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificati

va

Novo

prazo

Instruir a populaccedilatildeo

atraveacutes de palestras e

rodas de discussatildeo nas

escolas sobre o tema

divulgaccedilatildeo de dados

estatiacutesticos utilizaccedilatildeo

de recursos visuais

como multimiacutedia e

informativos do

Ministeacuterio da Sauacutede

Bruno e

Lilian

2 meses Em

implantaccedilatilde

o

Grande

nuacutemero de

mulheres

com idade

inferior a

18 anos na

aacuterea

adscrita

35

OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

36

OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

---------------

37

VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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OPERACcedilAtildeO Capacitar para multiplicar

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Instruir a

equipe no

sentido de

acolher as

pacientes

seja gestante

ou natildeo

Bruno e Lilian 1 mecircs Em

implantaccedilatildeo

--------------

Esclarecer

duacutevidas e

mitos

Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

2 meses Em

Implantaccedilatildeo

---------------

Promover um

ambiente

propiacutecio e

saudaacutevel

para um

diaacutelogo sobre

planejamento

familiar e

gestaccedilatildeo na

adolescecircncia

Bruno Lilian Franscisleia

Aline Nathalia

Roseli Aline

Janete Raquel

Maria Carolina

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

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OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

acesso a

informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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OPERACcedilAtildeO Aprender sempre

Coordenaccedilatildeo Bruno Aquino Marcelinondash Avaliaccedilatildeo apoacutes seis meses

Produtos Responsaacutevel Prazo Situaccedilatildeo

atual

Justificativa Novo

prazo

Organizar um

cronograma

junto agrave escola

e equipe da

ESF para

encontros

perioacutedicos nos

quais seratildeo

abordados os

assuntos em

questatildeo

Lilian 1 Mecircs Implantado --------------

Promover

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informaccedilatildeo e

aprendizado

criando

multiplicadores

que auxiliaratildeo

nas

estrateacutegias

adotadas

Bruno Lilian Professores das

escolas locais

3 a 5

meses

Em

implantaccedilatildeo

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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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VII CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS Devido a alta taxa de gestantes adolescentes no bairro Jd Kennedy II em Poccedilos de

Caldas e as implicaccedilotildees de tal situaccedilatildeo esse projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido

para trabalhar junto a comunidade de forma a reduzir esses nuacutemeros o que vem

buscando melhorar a qualidade de vida da populaccedilatildeo adscrita bem como o estado

de sauacutede dessas pacientes e diminuir os riscos envolvidos em uma gestaccedilatildeo em

idade precoce

Sabe-se que a adolescecircncia eacute reconhecida como uma etapa evolutiva da

vida compreendida entre a infacircncia e a idade adulta atuando neste projeto foi

possiacutevel identificar as caracteriacutesticas conflituosas naturais dessa fase que envolvem

transformaccedilotildees fiacutesicas psicoloacutegicas e sociais e que podem fragilizar os

adolescentes de diferentes maneiras e intensidades tornando-os vulneraacuteveis a uma

seacuterie de riscos agrave sauacutede

A realizaccedilatildeo de grupos de educaccedilatildeo em sauacutede para adolescentes foi vital ao

processo de incorporaccedilatildeo de conhecimentos para os sujeitos jaacute que possibilita uma

tomada de decisatildeo frente agraves circunstacircncias vivenciadas por estas adolescentes com

destaque para a gravidez Verificou-se que com os grupos o apoio da famiacutelia e das

escolas surgem como potencializadores da incorporaccedilatildeo de informaccedilotildees essenciais

agrave reduccedilatildeo da gravidez precoce e sua recidiva Logo eacute pertinente colocar a

necessidade de estrateacutegias que possibilitem a permanecircncia do grupo de

adolescentes tornando-o uma atividade permanente no processo de cuidar

Nos meses de desenvolvimento desse projeto de intervenccedilatildeo foram

realizadas palestras educativas na escola municipal do bairro rodas de conversa

com os professores e adolescentes tanto do sexo masculino quanto feminino com o

intuito de ensinar sobre meacutetodos contraceptivos planejamento familiar e as

implicaccedilotildees de uma gravidez na adolescecircncia

Durante os meses em que o projeto foi desenvolvido observamos boa

adesatildeo da comunidade melhora no relacionamento entre as famiacutelias e uma

reduccedilatildeo dos novos casos de gravidez em mulheres com idade inferior a 19 anos

Entendemos que esse projeto deve ser trabalhado de forma contiacutenua junto agrave

comunidade para que essa taxa seja cada vez menor e junto aos oacutergatildeos

competentes oferecer educaccedilatildeo de qualidade aos jovens desse paiacutes para que

sejam conscientes e responsaacuteveis pelos seus atos reduzindo assim de forma

38

significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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significativa os prejuiacutezos causados por uma gravidez inesperada e

consequentemente os custos para o serviccedilo de sauacutede jaacute que um menor nuacutemero de

mulheres seratildeo encaminhadas ao preacute-natal de alto risco e essa verba poderaacute ser

direcionada agrave atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede

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REFERENCIAS LOPES AC et al Tratado de Cliacutenica Meacutedica vol 2 2ed p 3045-3047 Roca 2009

ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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ANDRADE MRL et al Planejamento familiar um recurso estrateacutegico agrave maternidade responsaacutevel de adolescentes primaacuterias S A N A R E Sobral V12 n1 p 27-32 janjun ndash 2013 BARBOSA LSB SILVA CC A percepccedilatildeo conhecimento e praacutetica dos adolescentes de escolas puacuteblicas e particulares de Patos de Minas frente aos meacutetodos anticoncepcionais Perquirere 9(2)54-69 dez 2012 BELO M A V SILVA J L P Conhecimento atitude e praacutetica sobre meacutetodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes Revista de Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 38 n 4 p 479-487 2004 BOUZAS I et al Orientaccedilatildeo contraceptiva na adolescecircncia criteacuterios meacutedicos de elegibilidade Adolescecircncia amp Sauacutede supl 3 p 23-30 out 2013 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Assistecircncia em Planejamento Familiar Manual TeacutecnicoSecretaria de Poliacuteticas de Sauacutede Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Mulher 4ordf ediccedilatildeo Brasiacutelia - DF 2002 DINIZ E KOLLER SH Fatores associados agrave gravidez em adolescentes brasileiros de baixa renda Paideacuteia set-dez 2012 Vol 22 No 53 305-314 FERREIRA R et al Anaacutelise espacial da vulnerabilidade social da gravidez na adolescecircncia Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro 28(2)313-323 fev 2012 MAGALHAtildeES M L C et al Gestaccedilatildeo na adolescecircncia precoce e tardia ndash haacute diferenccedila nos riscos obsteacutetricos Revista Brasileira de Ginecologia Obsteacutetrica Rio de Janeiro v 28 n 8 p 446-452 2006 IBGE Disponiacutevel em httpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun= 315180ampsearch=minas-gerais|pocos-de-caldas Acesso em 10 set 2014 Secretaria Municipal de Sauacutede Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbr sitepage_id=9245 Acesso em 10 set 2014 Sobre Poccedilos de Caldas Disponiacutevel em httpwwwpocosdecaldasmggovbrsitepage_id=2 Acesso em 10 set 2014

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