Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

Gabrielle de Oliveira Araújo

Residente em Gestão Hospitalar - Economia

E-mail: residecoadm.hu@ufjf.edu.br

Tel: 4009-5172

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

Mercado Concorrência PerfeitaEquilíbrio – forças de mercado “mãos invisíveis”

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

Concorrência Perfeita – características:● Racionalidade;● Transparência;● Numerosos e pequenos ofertantes;● Produtos homogêneos;● Não há barreiras à entrada e saída;

● Ex.: hortifrutigranjeiros, arroz.

“Mercado” Saúde

O que leva um indivíduo a consumir serviços de saúde?

Universidade Federal de Juiz de Fora –

“Mercado” Saúde

NECESSIDADE

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” Saúde

FALHAS DE MERCADO

Intervenção governamental

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

• Necessidade, imprevisibilidade. Incerteza;A resposta de um mercado saúde não regulado pelo Estado é o desenvolvimento de seguros privados. Perverso para quem não pode pagar.

Regulação – saúde pública - SUS.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

• Assimetria de informações – relação agente.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

● Risco moral – OFERTA; Indução da Demanda. Remuneração jornada de trabalho, ato/procedimento, diagnóstico (Regulação: tabela SUS).

Ex:

Realidade: fratura no indicador.

Diagnóstico: multifratura - $.

Regulaçao:

$ cesariana = $ parto normal

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

● Risco moral – OFERTA; Concentração em grandes centros, desinteresse por zonas remotas.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

Risco moral – DEMANDA; Seguro saúde – público ou privado – superutilização dos serviços de saúde (ex: consultas).

Pouca preocupação com promoção da saúde e prevenção de doenças.

“O SUS cobre mesmo, o plano de saúde cobre mesmo”

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

● Barreiras à entrada no mercado;

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

Externalidades;Positivas – Regulação: incentivos, subsídios.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeFALHAS DE MERCADO

Externalidades;Negativas – Regulação: multas e taxações.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” Saúde NECESSIDADE ≠ DEMANDA

Demanda: quantidade de bens e/ou serviços que os indivíduos desejam consumir, em um determinado período de tempo, dadas as restrições orçamentárias. Desejo, preferências, utilidade, autonomia.

Necessidade: quantidade de serviços médicos que a opinião médica acredita que deva ser consumida, em um determinado período de tempo, para que as pessoas possam permanecer ou ficar tão saudáveis quanto seja possível - segundo o conhecimento médico.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” Saúde NECESSIDADE ≠ DEMANDA

A necessidade é uma opinião médica, não um fato médico. Pode não transformar-se em utilização.

● Existe necessidade sem demanda (acesso, livre arbítrio, $);

● Existe demanda sem necessidade (excesso de cautela, consultas e exames desnecessários).

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeNECESSIDADE EM SAÚDE NO PAÍS

INFORMAÇÃO ► CONHECIMENTO ► DECISÃO

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeINDICADORES DE NECESSIDADE EM SAÚDE

Conhecimento das diferenças regionais e populacionais para alocação de recursos e políticas em saúde.

● Perfil Demográfico – sexo, idade;● Perfil Epidemiológico – dengue, gripe suína, etc;● Perfil Socioeconômico – alfabetização, desemprego,

saneamento (importante indicador de necessidade).

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE

http://www2.datasus.gov.br - Página principal.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE

Informações de Saúde (TABNET) http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE

Epidemiológicas e Morbidade

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE

● Doenças de Notificação - Aids - desde 1980

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE

FILTRO - Casos de Aids identificados em Minas Gerais

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

“Mercado” SaúdeINDICADORES SAÚDE

Casos de Aids identificados em Minas Gerais. Período: 2012

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

Concorrência Perfeita Mercado Saúde- Racionalidade, planejamento; - Incerteza, imprevisibilidade;

- Inexistência de Externalidades; - Presença da Externalidades;

- Transparência; X - Assimetria de informações;

- Não há poder de mercado – S. - S controla D, risco moral;

- Livre entrada e saída. - Barreiras à entrada.

* forças de mercado * intervenção governamental

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

Questões:1) Cite e explique 3 imperfeições do mercado

saúde.

2) Explique a diferença entre necessidade em saúde e demanda em saúde.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF

Referências:● PIOLA, Sérgio Francisco, VIANNA, Solon

Magalhães (orgs.) Economia da Saúde: conceitos e contribuição para a gestão da saúde. Brasília: IPEA, 1995.

● CASTRO, Janice Dornelles de. Regulação em saúde: análise de conceitos fundamentais. Sociologias, jan. /jun. 2002.

Universidade Federal de Juiz de Fora – UFJF