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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA EDUCAÇÃO EM SAÚDE: UMA PROPOSTA DE INTERVENÇÃO PARA INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNÇÕES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE UBERABA-MINAS GERAIS 2015

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM ESTRATEacuteGIA SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA

INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES

DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE

UBERABA-MINAS GERAIS

2015

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FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA

INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES

DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE

Trabalho de Conclusatildeo do Curso apresentado ao Curso de

Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade

Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Tutor Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak

UBERABA-MINAS GERAIS

2015

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FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA

INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES

DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE

Banca examinadora

Examinador 1 Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak

Examinador 2 Profordf Drordf Regina Maura Rezende - Universidade Federal do

Triacircngulo Mineiro - UFTM

Aprovado em Uberaba 23 de Fevereiro de 20 15

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DEDICATOacuteRIA

Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho

real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional

4

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida

profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo

pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio

incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou

indiretamente fizeram parte desta histoacuteria

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RESUMO

A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um

local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial

desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave

sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do

processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos

na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um

levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de

Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no

Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em

unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme

referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional

evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para

diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente

transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado

um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam

conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial

que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que

formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila

Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em

Sauacutede

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ABSTRACT

The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is

also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions

within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the

students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full

access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health

ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions

of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the

Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching

units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit

Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about

the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This

fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually

transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was

elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It

is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their

rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the

functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with

respect to the health and disease

Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

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LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

1

FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA

INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES

DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE

Trabalho de Conclusatildeo do Curso apresentado ao Curso de

Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade

Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista

Tutor Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak

UBERABA-MINAS GERAIS

2015

2

FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA

INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES

DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE

Banca examinadora

Examinador 1 Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak

Examinador 2 Profordf Drordf Regina Maura Rezende - Universidade Federal do

Triacircngulo Mineiro - UFTM

Aprovado em Uberaba 23 de Fevereiro de 20 15

3

DEDICATOacuteRIA

Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho

real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional

4

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida

profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo

pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio

incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou

indiretamente fizeram parte desta histoacuteria

5

RESUMO

A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um

local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial

desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave

sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do

processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos

na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um

levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de

Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no

Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em

unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme

referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional

evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para

diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente

transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado

um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam

conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial

que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que

formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila

Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em

Sauacutede

6

ABSTRACT

The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is

also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions

within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the

students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full

access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health

ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions

of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the

Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching

units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit

Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about

the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This

fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually

transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was

elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It

is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their

rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the

functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with

respect to the health and disease

Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education

7

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

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BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

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Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

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emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

2

FABIANA MORAIS SILVA DE ALMEIDA

EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UMA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO PARA

INFORMAR OS ESCOLARES SOBRE OS ATRIBUTOS E FUNCcedilOtildeES

DA ATENCcedilAtildeO PRIMAacuteRIA Agrave SAUacuteDE

Banca examinadora

Examinador 1 Profordf Drordf Nazareacute Pellizzetti Szymaniak

Examinador 2 Profordf Drordf Regina Maura Rezende - Universidade Federal do

Triacircngulo Mineiro - UFTM

Aprovado em Uberaba 23 de Fevereiro de 20 15

3

DEDICATOacuteRIA

Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho

real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional

4

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida

profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo

pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio

incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou

indiretamente fizeram parte desta histoacuteria

5

RESUMO

A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um

local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial

desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave

sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do

processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos

na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um

levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de

Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no

Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em

unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme

referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional

evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para

diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente

transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado

um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam

conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial

que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que

formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila

Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em

Sauacutede

6

ABSTRACT

The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is

also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions

within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the

students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full

access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health

ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions

of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the

Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching

units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit

Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about

the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This

fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually

transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was

elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It

is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their

rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the

functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with

respect to the health and disease

Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education

7

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

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patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

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Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

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COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

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Acesso em 17 de Dez 2014

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Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

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Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

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maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

3

DEDICATOacuteRIA

Dedico o meu Trabalho de Conclusatildeo de Curso para todos aqueles que fizeram do meu sonho

real especialmente a minha famiacutelia pelo apoio incondicional

4

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida

profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo

pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio

incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou

indiretamente fizeram parte desta histoacuteria

5

RESUMO

A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um

local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial

desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave

sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do

processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos

na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um

levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de

Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no

Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em

unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme

referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional

evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para

diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente

transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado

um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam

conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial

que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que

formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila

Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em

Sauacutede

6

ABSTRACT

The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is

also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions

within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the

students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full

access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health

ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions

of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the

Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching

units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit

Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about

the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This

fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually

transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was

elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It

is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their

rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the

functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with

respect to the health and disease

Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education

7

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

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Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

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dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

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Acesso em 17 de Dez 2014

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Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

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em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

4

AGRADECIMENTOS

Agradeccedilo primeiramente a Deus por ter permitido que esta nova etapa em minha vida

profissional se concretizasse Agrave esta universidade ao corpo docente direccedilatildeo е administraccedilatildeo

pelo enriquecimento cientiacutefico e eacutetico Agrave minha famiacutelia esposo e filhos pelo incentivo e apoio

incondicional aos meus objetivos e sonhos Em fim agradeccedilo a todos que direta ou

indiretamente fizeram parte desta histoacuteria

5

RESUMO

A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um

local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial

desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave

sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do

processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos

na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um

levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de

Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no

Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em

unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme

referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional

evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para

diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente

transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado

um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam

conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial

que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que

formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila

Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em

Sauacutede

6

ABSTRACT

The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is

also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions

within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the

students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full

access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health

ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions

of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the

Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching

units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit

Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about

the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This

fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually

transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was

elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It

is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their

rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the

functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with

respect to the health and disease

Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education

7

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

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dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

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5

RESUMO

A escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Tambeacutem eacute um

local adequado para a promoccedilatildeo em sauacutede por meio da educaccedilatildeo Para tanto eacute essencial

desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos relacionados agrave

sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam protagonistas do

processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de sauacutede oferecidos

na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola Assim foi realizado um

levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de

Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi proposto um plano de intervenccedilatildeo com base no

Planejamento Estrateacutegico Situacional O puacuteblico alvo engloba indiviacuteduos matriculados em

unidades de ensino estas devidamente cadastradas ao Programa Sauacutede na Escola conforme

referenciado na Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II No diagnoacutestico situacional

evidenciou-se um desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees tanto da

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia quanto do Programa Sauacutede na Escola Esse fato corrobora para

diversos problemas apresentados pelos escolares entre esses verminoses doenccedilas sexualmente

transmissiacuteveis uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas Diante do problema priorizado foi elaborado

um plano de accedilatildeo a fim de promover a orientaccedilatildeo dos escolares sobre a atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede Conclui-se que eacute necessaacuterio intervir na formaccedilatildeo dos escolares para que estejam

conscientes dos proacuteprios direitos e deveres no quesito sauacutede e doenccedila Para tanto eacute essencial

que os escolares conheccedilam as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para que

formem uma sociedade preventiva no que tange ao processo sauacutede e doenccedila

Palavras-chave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Educaccedilatildeo em

Sauacutede

6

ABSTRACT

The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is

also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions

within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the

students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full

access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health

ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions

of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the

Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching

units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit

Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about

the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This

fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually

transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was

elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It

is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their

rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the

functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with

respect to the health and disease

Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education

7

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

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lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

6

ABSTRACT

The school is a enabling environment for cognitive and social education of individuals It is

also a suitable local to promotion the health education Therefore it is essential develop actions

within the school to help in the learning of concepts related to health as well as provide to the

students some means to be protagonist in the health and disease process through broad and full

access to health services offered in the Family Health Strategy and School Health

ProgramThus a survey was conducted of the priorities in the reference educational institutions

of the Basic Health Unit Family-Morumbi II then was proposed an action plan based on the

Situational Strategic Planning The target audience includes individuals enrolled in teaching

units these duly registered at School Health Program as referenced in the Basic Health Unit

Family-Morumbi II The situational diagnosis revealed lack of knowledge of the students about

the functions and duties in the Family Health Strategy and in the School Health Program This

fact confirms many problems presented by the students among verminosis sexually

transmitted diseases use of licit and ilicit substances In front of the prioritized problem was

elaborated an action plan to promote the guidance of the students about primary health care It

is concluded that action is needed in the training of the students so that they are aware of their

rights and duties about health and disease Therefore it is essential that students know the

functions and duties of primary health care so that they form a preventive corporation with

respect to the health and disease

Keywords Family Health Strategy Primary Health Care Health Education

7

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

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BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

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CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

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Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

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COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

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Acesso em 17 de Dez 2014

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Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

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enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

7

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

APS

Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede

DST Doenccedilas Sexualmente Transmissiacuteveis

ESF

IBGE

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica

OPAS Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede

PES Planejamento Estrateacutegico Situacional

PIB Produto Interno Bruto

PSE

Programa Sauacutede na Escola

PSF Programa Sauacutede da Famiacutelia

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

UAI

Unidade de Atendimento Integral

UBSF Unidade Baacutesica Sauacutede da Famiacutelia

8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

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BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

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8

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade 18

Quadro 2 Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo

dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave

sauacutede com foco na ESF e PSE

25

Quadro 3 Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores 26

Quadro 4 Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede com foco na ESF e PSE

27

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

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Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

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9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO 10

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO 10

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA 11

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA 12

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR 13

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 14

3 OBJETIVOS 15

31 GERAL 15

32 ESPECIacuteFICO 15

4 MEacuteTODO 16

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA 17

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO 18

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA 19

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo 19

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO 19

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS 20

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO 20

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO 21

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO 21

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO 22

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO 25

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 28

REFEREcircNCIAS 29

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

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BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

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Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

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COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

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COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

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Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

11 HISTOacuteRICO E POLIacuteTICA DO MUNICIacutePIO

Uberlacircndia estaacute localizada no Triacircngulo Mineiro a oeste da capital de Minas

Gerais sendo o segundo municiacutepio mais populoso do estado Ocupa aacuterea de 4115206 mil

quilocircmetros quadrados com 1353 em periacutemetro urbano A cidade foi formada a partir do

desmembramento de terras no iniacutecio do seacuteculo XIX (UBERLAcircNDIA 2012)

A cidade de Uberlacircndia denominada inicialmente de Satildeo Pedro de Uberabinha

estava subordinada ao municiacutepio de Uberaba Em 1981 foi elevada agrave condiccedilatildeo de municiacutepio

com a denominaccedilatildeo de Uberabinha Em 1929 por meio da Lei Estadual nordm 1128 de 19-10-

1929 o municiacutepio de Uberabinha passou a ser Uberlacircndia (IBGE 2013)

12 ASPECTOS ECONOcircMICOS E POPULACIONAIS DO MUNICIacutePIO

Segundo o levantamento realizado em 2010 pelo Instituto Brasileiro de Geografia

e Estatiacutestica (IBGE) a populaccedilatildeo uberlandense era de 604013 mil habitantes Em nuacutemeros de

habitantes eacute considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais E em 2014 a populaccedilatildeo

foi de 654681 habitantes o que denota um crescimento superior a 9 da amostra em quatro

anos (IBGE 2012)

Ainda segundo o IBGE o municiacutepio tem o terceiro maior Produto Interno Bruto

(PIB) de Minas Gerais Foi considerada a primeira cidade do interior de Minas Gerais em

geraccedilatildeo de empregos agrave frente de 15 capitais (IBGE 2013)

Dentre as vaacuterias atividades econocircmicas do municiacutepio destacam-se agropecuaacuteria

construccedilatildeo civil induacutestria e comeacutercio O setor de serviccedilos foi o maior responsaacutevel pela geraccedilatildeo

de riqueza da cidade (UBERLAcircNDIA 2013)

11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

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Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

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11

13 POLIacuteTICA PUacuteBLICA DE SAUacuteDE DA FAMIgraveLIA

A Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia (ESF) antigo Programa Sauacutede da Famiacutelia (PSF) foi

implantado em Uberlacircndia no ano de 2003 Atualmente a denominaccedilatildeo utilizada para

especificar essa mobilidade da atenccedilatildeo primaacuteria eacute Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia (UBSF)

Segundo a Secretaacuteria de Sauacutede de Uberlacircndia em 2014 o municiacutepio contava com 45 equipes

de ESF Essas unidades satildeo instaladas em pontos considerados estrateacutegicos pela prefeitura

Municipal de Uberlacircndia

Nesse sentido o bairro Morumbi conta com quatro equipes de ESF aleacutem de uma

Unidade de Atendimento Integral (UAI) Morumbi que presta atendimento secundaacuterio para a

populaccedilatildeo local e de outros bairros de referecircncia

O bairro Morumbi localiza-se na regiatildeo leste situado na periferia da cidade

populaccedilatildeo em torno de dezesseis mil pessoas eacute considerada carente devido a sua localizaccedilatildeo agraves

margens da BR-365 tem elevado iacutendice de traacutefico de drogas O setor de bens e serviccedilos eacute

diversificado Entretanto o bairro natildeo oferece aacutereas de lazer para a populaccedilatildeo A maioria das

residecircncias possui rede de aacutegua e esgoto energia eleacutetrica coleta seletiva de lixo ruas asfaltadas

e as casas de alvenaria (UBERLAcircNDIA 2012)

A UBSF Morumbi II atende aacuterea de 1116 famiacutelias cadastradas totalizando 4036

pessoas dessas 2014 do sexo feminino Haacute predomiacutenio da faixa etaacuteria de 20 a 39 anos entre

1317 indiviacuteduos Do restante 296 tecircm menos de 5 anos 657 de 5 a 14 anos 415 entre 15 a 19

anos 959 de 40 a 59 anos e 439 acima de 60 anos

As principais doenccedilas da aacuterea de abrangecircncia segundo a Prefeitura Municipal de

Uberlacircndia (2012) incluem Diabetes Mellitus Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Doenccedilas

Sexualmente Transmissiacuteveis (DST) distuacuterbio mental relacionado ao uso de aacutelcool eou de

substacircncias iliacutecitas e liacutecitas aleacutem do elevado nuacutemero de escabiose e dengue na regiatildeo

As reuniotildees do Conselho Municipal de Sauacutede satildeo realizadas na uacuteltima quarta feira

de cada mecircs agraves 19 horas no anfiteatro da Prefeitura Municipal O municiacutepio conta com um

Sistema de Gestatildeo na Aacuterea da Sauacutede a FUNDASUS que administra o setor em consonacircncia

com a Secretaria Municipal de Sauacutede (UBERLAcircNDIA 2012)

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

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BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

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Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

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COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

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COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

12

14 PROGRAMA SAUacuteDE NA ESCOLA

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) estaacute pactuado no municiacutepio desde 2012 e conta

com 76 escolas cadastradas e 42 Agentes de Sauacutede Escolar As escolas em questatildeo satildeo de

educaccedilatildeo infantil e ensino fundamental que abrangem crianccedilas e adolescentes na faixa etaacuteria

dos 5 aos 14 anos de idade (UBERLAcircNDIA 2014)

O Programa Sauacutede na Escola (PSE) poliacutetica intersetorial da Sauacutede e da

Educaccedilatildeo foi instituiacutedo em 2007 As poliacuteticas de sauacutede e educaccedilatildeo voltadas agraves crianccedilas adolescentes jovens e adultos da educaccedilatildeo puacuteblica brasileira se

unem para promover sauacutede e educaccedilatildeo integral (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013 p 3)

A base para o fortalecimento do programa eacute a articulaccedilatildeo entre as redes de Atenccedilatildeo

Primaacuteria agrave Sauacutede (APS) e a escola com o intuito de integralizar as accedilotildees para formaccedilatildeo da

cidadania Nesse sentido dentre as accedilotildees do PSE existem os componentes que satildeo

desenvolvidos no decorrer do ano com os alunos e profissionais entre esses avaliaccedilatildeo das

condiccedilotildees de sauacutede prevenccedilatildeo de doenccedilas ou agravos promoccedilatildeo da sauacutede como a educaccedilatildeo

continuada e a capacitaccedilatildeo dos profissionais da educaccedilatildeo e da sauacutede (MINISTEacuteRIO DA

EDUCACcedilAtildeO 2013)

De acordo com o preconizado no Manual Instrutivo do Ministeacuterio da Educaccedilatildeo

(2013) a condiccedilatildeo de sauacutede inclui avaliaccedilatildeo antropomeacutetrica teste de acuidade visual e

verificaccedilatildeo da situaccedilatildeo vacinal Aleacutem disso a promoccedilatildeo da sauacutede na escola realiza atribuiccedilotildees

conjuntas com Equipes de Sauacutede Famiacutelia e das escolas Assim as atividades do PSE devem ser

incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico em cada escola

A unidade do Morumbi II atende 2 escolas de ensino fundamental (uma delas na

zona rural) 1 de ensino fundamental e meacutedio e 1 escola de educaccedilatildeo infantil Na equipe do PSE

atuam trecircs agentes de sauacutede escolar que se revezam em dias e turnos diferentes para realizarem

as accedilotildees recomendadas pelo programa

13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

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Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

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13

15 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS NO AMBIENTE ESCOLAR

No que tange aos problemas identificados nas escolas por meio do meacutetodo da

estimativa raacutepida destacam-se o elevado nuacutemero de casos de verminose o iniacutecio precoce do

uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas transtornos de crianccedilas e adolescentes que convivem com

familiares dependentes de substacircncias quiacutemicas violecircncia entre os adolescentes e falta de

informaccedilatildeo dos alunos quanto ao funcionamento e atribuiccedilotildees dos serviccedilos de APS

O estudo delimita-se nas atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede no que

se refere a ESF e PSE Nesse sentido o termo atribuiccedilatildeo estaacute ligado aos princiacutepios normas e

doutrinas do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) com ecircnfase na APS ESF e PSE envolvem

portanto uma anaacutelise no campo teoacuterico conceitual das accedilotildees que satildeo executadas

As funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no ambiente escolar referem-se aos

serviccedilos prestados pela ESF e PSE dentro da educaccedilatildeo em sauacutede Na medida em que a

assistecircncia de sauacutede deve estaacute concatenada com as necessidades de cada regiatildeo de forma

descentralizada e regionalizada

Assim o intuito da proposta de intervenccedilatildeo eacute proporcionar o conhecimento dos

escolares sobre os direitos e deveres do cidadatildeo e do sistema de sauacutede articulando teoria

(normas e princiacutepios) com a praacutetica

14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

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14

2 JUSTIFICATIVA DA PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira Entretanto como

implantaacute-lo e consolidaacute-lo nas escolas se os proacuteprios beneficiaacuterios (estudantes da Educaccedilatildeo

Baacutesica profissionais de educaccedilatildeo e comunidade) desconhecem o significado de ESF PSE

APS

A gecircnese desse projeto fundamenta-se no exerciacutecio profissional no seguimento das

atividades nas unidades de ensino referenciada no bairro Morumbi Evidenciei que as

instituiccedilotildees natildeo disponibilizavam horaacuterios para realizar as atividades do PSE bem como a

maioria dos alunos desconheciam os serviccedilos oferecidos pelo PSE e ESF dentro da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede Diante desse impasse surgiu a necessidade de efetivar os propoacutesitos do PSE

No que tange ao aspecto juriacutedico e normativo do PSE e ESF o estudo vem para selar

a parceria intersetorial e garantir ao cidadatildeo uma melhor qualidade de vida uma vez que a

Portaria Interministerial nordm 369610 estabelece que sejam incluiacutedas as atividades do PSE no

Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

Diante deste fato foi desenvolvida uma proposta de intervenccedilatildeo com base em

praacuteticas educativas a fim de ampliar o conhecimento dos escolares acerca dos serviccedilos de sauacutede

da atenccedilatildeo primaacuteria com ecircnfases no PSE e ESF

O estudo torna-se justificaacutevel pois a educaccedilatildeo em sauacutede tambeacutem reverbera sobre o

niacutevel de informaccedilatildeo da populaccedilatildeo referente aos serviccedilos disponiacuteveis Portanto a proposta de

intervenccedilatildeo para ampliar o conhecimento acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS ESF e PSE

possibilita aos escolares o acesso amplo aos serviccedilos oferecidos na rede primaacuteria em sauacutede

O projeto corrobora para a construccedilatildeo de uma sociedade mais igualitaacuteria ao acesso

a uma qualidade de vida melhor aleacutem da formaccedilatildeo de cidadatildeos mais participativos no processo

sauacutede e doenccedila

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

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Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

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CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

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COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

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COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

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gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

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aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

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PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

15

3 OBJETIVOS

Os objetivos deste estudo estatildeo relacionados a seguir

31 GERAL

Elaborar proposta de intervenccedilatildeo para ampliaccedilatildeo do conhecimento dos escolares quanto aos

atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede no que se refere agrave Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

e ao Programa Sauacutede na Escola

32 ESPECIacuteFICO

Desenvolver um plano de accedilatildeo para intervir junto aos escolares do ensino fundamental em um

ciclo de palestras sobre os atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede Estrateacutegia de

Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

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16

4 MEacuteTODO

Este projeto tem por finalidade apresentar uma proposta de intervenccedilatildeo que

possibilite orientar os escolares no que tange aos atributos e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em

Sauacutede Programa Sauacutede da Escola e Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia O puacuteblico alvo desde estudo

satildeo os escolares do 1ordm ao 9ordm ano do Ensino Fundamental matriculados na unidade de ensino

cadastrada no PSE de referecircncia da UBSF Morumbi II

Aplicou-se o meacutetodo simplificado do Planejamento Estrateacutegico Situacional (PES)

A proposta de intervenccedilatildeo foi desenvolvida com base no modelo de elaboraccedilatildeo do plano de

accedilatildeo segundo os pressupostos do Moacutedulo de Planejamento e Avaliaccedilatildeo em Sauacutede (CAMPOS

FARIA e SANTOS 2010)

Inicialmente foi aplicado o meacutetodo da estimativa raacutepida nas unidades de ensino O

levantamento de dados pela estimativa raacutepida foi realizado por meio da experiecircncia praacutetica no

exerciacutecio profissional da autora no PSE aleacutem de entrevista informal com informantes-chave

(pais diretores professores e alunos) e da observaccedilatildeo direta da aacuterea de abrangecircncia

Com base no diagnoacutestico situacional no meacutetodo da estimativa raacutepida o problema

prioritaacuterio a ser enfrentado nas escolas eacute o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e

atribuiccedilotildees da ESF e PSE programas ligados a APS Deste modo como noacute criacutetico selecionado

foi a falta de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Em seguida foi elaborada uma proposta de intervenccedilatildeo com base no noacute criacutetico

levantado no diagnoacutestico situacional A proposta de intervenccedilatildeo foi ordenada com base no plano

de accedilatildeo descrito por Campos Faria e Santos (2010)

Assim na execuccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram estabelecidas etapas descritas nos

Quadro 2 3 4 e 5 No que tange agrave identificaccedilatildeo dos problemas e sua seleccedilatildeo estaacute descrita no

Quadro 1

As etapas que corroboram para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo foram distribuiacutedas em

dez passos especificados a seguir

17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

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Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

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17

41 DEFINICcedilAtildeO DO PROBLEMA

Segundo Campos Faria e Santos (2010) a definiccedilatildeo do problema perpassa pelo

meacutetodo da Estimativa Raacutepida pois permite identificar os principais problemas de sauacutede da aacuterea

de abrangecircncia produzir informaccedilotildees que permitam conhecer as causas e as consequecircncias do

problema Assim no levantamento de dados da unidade de ensino foram utilizadas as seguintes

fontes de coleta de dados observaccedilatildeo ativa da aacuterea entrevista informal com pais e educadores

analisado a opiniatildeo destes acerca dos principais problemas da unidade de ensino no que se

refere agrave educaccedilatildeo em sauacutede

Com os dados coletados por estes meios foi possiacutevel descrever o perfil da

populaccedilatildeo embora um tanto superficialmente e identificar seus problemas e suas prioridades

Diante disso foram definidos os problemas das unidades de ensino ligadas a UBSF Morumbi

II quais sejam violecircncias uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas dengue geohelmintiacutease DST

pediculose e desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria em sauacutede

42 PRIORIZACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A priorizaccedilatildeo do problema foi a etapa seguinte apoacutes a definiccedilatildeo dos problemas

Como criteacuterios para seleccedilatildeo dos problemas foi considerado a importacircncia do mesmo sua

urgecircncia e a proacutepria capacidade para enfrentaacute-los

A fim de evidenciar a importacircncia do estudo elaborou-se um quadro da

classificaccedilatildeo das prioridades no qual os problemas identificados satildeo analisados e selecionados

quanto agrave prioridade segundo os criteacuterios de capacidade de enfretamento importacircncia e

urgecircncia

Assim na seleccedilatildeo da importacircncia do problema foi atribuiacutedo valor ldquoalto meacutedio ou

baixordquo em seguida distribuem-se pontos de 0 a 10 para determinar a urgecircncia assim a maior

gradaccedilatildeo numeacuterica representa a urgecircncia

Definiu-se tambeacutem a soluccedilatildeo do problema em dentro fora ou parcialmente dentro

da capacidade de enfrentamento da equipe responsaacutevel pelo projeto Por fim os problemas

foram numerados por ordem de prioridade a partir do resultado da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

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Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

18

O Quadro 1 foi elaborado pela autora com base nesses criteacuterios sendo selecionado

como problema prioritaacuterio o desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees

da APS relacionando-o ao PSE e ESF

Principais Problemas

Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Desconhecimento dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da

atenccedilatildeo primaacuteria a sauacutede

Alta 10 Parcial 1

Doenccedilas Sexualmente

Transmissiacuteveis

Alta 9 Fora 2

Geohelmintiacutease

Alta 9 Fora 3

Dengue

Alta 9 Fora 4

Uso de substacircncias liacutecitas e iliacutecitas

Alta 9 Fora 5

Violecircncia

Alta 9 Fora 5

Pediculose

Alta 5 Fora 7

Quadro 1 - Distribuiccedilatildeo do problema conforme o seu grau de prioridade (Fonte ALMEIDA

2015)

O problema em que a capacidade de enfretamento tenha sido parcial eacute objeto de

estudo para a elaboraccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo O Quadro 1 eacute oriundo do levantamento de

dados por meio do meacutetodo da estimativa raacutepida nas escolas de referecircncia da UBSF Morumbi

II

Diante da complexidade desse tema bem como a capacidade de resolutividade e

enfrentamento ser considerada parcial a proposta centraliza-se na necessidade de orientar os

escolares sobre a APS

43 DESCRICcedilAtildeO DO PROBLEMA SELECIONADO

O desconhecimento impede que os indiviacuteduos exijam do sistema de sauacutede puacuteblico

a ampliaccedilatildeo de assistecircncia a todas as demandas apresentadas nas sociedades O serviccedilo de

sauacutede segundo as diretrizes e princiacutepios do SUS deve ser descentralizado regionalizado

19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

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Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

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19

hierarquizado e contar com a participaccedilatildeo social aleacutem de proporcionar uma assistecircncia integral

de forma universal e equacircnime

Assim o desconhecimento dos escolares sobre as funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede corrobora pra a ineficiecircncia da APS dentro do PSE e ESF

44 EXPLICACcedilAtildeO DO PROBLEMA

A explicaccedilatildeo do problema perpassa por questatildeo social poliacutetica econocircmica

organizacional e cultural O PSE foi pactuado recentemente no municiacutepio de Uberlacircndia em

2012 Nesse sentido as unidades escolares natildeo oferecem um momento da agenda escolar para

serem desenvolvidas accedilotildees do programa Logo essas satildeo executadas durante o horaacuterio de

determinadas disciplinas Aleacutem disso natildeo existem espaccedilos fiacutesicos apropriados para o

desenvolvimento dessas accedilotildees Soma-se ao fato que a equipe docente estaacute aparte das

prerrogativas do PSE dentro da unidade escolar

45 SELECcedilAtildeO DO ldquoNOacute CRIacuteTICOrdquo

O noacute criacutetico consiste no problema a ser enfrentado que eacute capaz de impactar e

efetivamente transformaacute-lo O ldquonoacute criacuteticordquo selecionado foi a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

46 DESENHO DA OPERACcedilAtildeO

Segundo Campos Faria e Santos (2010) essa etapa visa descrever as operaccedilotildees para

o enfrentamento das causas selecionadas como ldquonoacutes criacuteticosrdquo No desenvolvimento das

operaccedilotildees foram propostos os produtos e resultados para cada accedilatildeo tambeacutem foram definidos

os recursos necessaacuterios para a concretizaccedilatildeo da proposta de intervenccedilatildeo

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

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BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

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30

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

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31

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

20

A partir do ldquonoacute criacuteticordquo identificado foram indicadas as operaccedilotildees necessaacuterias para

a sua soluccedilatildeo os produtos e resultados esperados dessa operaccedilatildeo e os recursos necessaacuterios agrave

sua execuccedilatildeo O quadro 2 apresentado a seguir facilita uma visualizaccedilatildeo do problema e tambeacutem

o seu monitoramento

47 IDENTIFICACcedilAtildeO DOS RECURSOS CRIacuteTICOS

Satildeo considerados recursos criacuteticos aqueles indispensaacuteveis para a execuccedilatildeo de uma

operaccedilatildeo e que natildeo estatildeo disponiacuteveis Por isso eacute importante que se tenha clareza desses recursos

para criar estrateacutegias que possam viabilizaacute-lo Em siacutentese o objetivo desse passo eacute identificar

os recursos criacuteticos que devem ser consumidos em cada operaccedilatildeo (CAMPO FARIA E

SANTOS 2010)

Como a abordagem dos noacutes criacuteticos ocorreu de forma coletiva os recursos criacuteticos

utilizados foram poliacutetico por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes de folhetos

educativos

Assim para a realizaccedilatildeo da articulaccedilatildeo intersetorial foi proposto reuniotildees entre os

agentes escolares de sauacutede enfermeiros do PSE e UBSF Morumbi II Secretaria Municipal de

Sauacutede e Educaccedilatildeo nas quais sejam discutidas o andamento da proposta de intervenccedilatildeo bem

como a ampliaccedilatildeo de accedilotildees dentro da sauacutede e educaccedilatildeo

48 ANAacuteLISE DE VIABILIDADE DO PLANO

A anaacutelise da viabilidade do plano consiste em identificar os atores que controlam

recursos criacuteticos analisando seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema para entatildeo

definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de motivar o ator que controla os recursos criacuteticos

Em siacutentese os objetivos satildeo identificar os atores que controlam recursos criacuteticos

necessaacuterios para implementaccedilatildeo de cada operaccedilatildeo analisar a motivaccedilatildeo desses atores em

relaccedilatildeo aos objetivos pretendidos pelo plano desenhar accedilotildees estrateacutegicas para motivar os atores

e construir a viabilidade da operaccedilatildeo (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

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patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

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Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

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Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

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ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

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PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

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maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

21

De acordo com os autores a motivaccedilatildeo pode ser classificada favoraacutevel pois satildeo os

proacuteprios atores envolvidos na execuccedilatildeo do plano de intervenccedilatildeo que controlam o recurso criacutetico

para execuccedilatildeo do plano

49 ELABORACcedilAtildeO DO PLANO OPERATIVO

A finalidade dessa etapa eacute a designaccedilatildeo de responsaacuteveis pelas operaccedilotildees

estrateacutegicas aleacutem de estabelecer os prazos para o cumprimento das accedilotildees necessaacuterias Segundo

Campos Faria e Santos (2010) o gerente de uma operaccedilatildeo eacute aquele que se responsabilizaraacute pelo

acompanhamento da execuccedilatildeo das accedilotildees definidas o que natildeo significa que o responsaacutevel deva

executaacute-las

Assim foram sugeridos como responsaacuteveis pela realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo os

Enfermeiros do PSE e ESF No que tange ao prazo de desenvolvimento da proposta de

intervenccedilatildeo foi recomendado o limite de seis meses

410 GESTAtildeO DO PLANO DE ACcedilAtildeO

A proposta de accedilatildeo eacute oriunda da estruturaccedilatildeo do sistema de coordenaccedilatildeo e

acompanhamento para a execuccedilatildeo das operaccedilotildees indicando as correccedilotildees necessaacuterias Esse

sistema de gestatildeo deve garantir a eficiente utilizaccedilatildeo dos recursos promovendo a comunicaccedilatildeo

entre os planejadores e executores (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010) Nesse sentido foi

proposto que a gestatildeo deste plano de accedilatildeo ocorra apoacutes seis meses da aplicaccedilatildeo do plano

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5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt

Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-

gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi

aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

22

5 REFERENCIAL TEOacuteRICO

O Programa Sauacutede na Escola tem como objetivo contribuir para a formaccedilatildeo dos

estudantes por meio de accedilotildees de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo e atenccedilatildeo agrave sauacutede a niacutevel primaacuterio com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades sociais que comprometem o pleno

desenvolvimento de crianccedilas e jovens da rede puacuteblica de ensino O puacuteblico beneficiaacuterio do PSE

satildeo os estudantes gestores e profissionais de educaccedilatildeo e sauacutede e comunidade escolar (BRASIL

2013)

O PSE visa agrave integraccedilatildeo e articulaccedilatildeo permanente da educaccedilatildeo e da sauacutede

proporcionando melhoria da qualidade de vida da populaccedilatildeo brasileira (BRASIL 2011) Nesse

sentido eacute essencial que a escola e a unidade de sauacutede forneccedilam meios para que os indiviacuteduos

conheccedilam os diversos serviccedilos de sauacutede ofertados bem como sejam capazes de gerenciar o

processo sauacutede e doenccedila por meio de medidas que inibam a ocorrecircncia de doenccedilas oriundas do

comportamento fiacutesico cultural e social

Pelicioni e Torres (1999) afirmam que os valores as condutas condiccedilotildees sociais e

o estilo de vida dos proacuteprios sujeitos interferem na qualidade de vida e influenciam

negativamente ou positivamente no processo sauacutede e doenccedila

Segundo a Organizaccedilatildeo Pan-americana de Sauacutede (OPAS 1995) a promoccedilatildeo da

sauacutede no acircmbito escolar deve adotar uma visatildeo integral e multidisciplinar do indiviacuteduo agrave

medida que devem considerar as pessoas em seu contexto familiar comunitaacuterio social e

ambiental Entretanto afirma Gonccedilalves et al (2008) que nem sempre essa visatildeo esteve

presente nas praacuteticas pedagoacutegicas desenvolvidas nas escolas A importacircncia da

interdisciplinaridade tambeacutem eacute destacada por Costa (2014)

O Misteacuterio da Sauacutede e da Educaccedilatildeo enfatizam a necessidade de serem realizadas

atividades que promovam a sauacutede no ambiente escolar proporcionando agrave populaccedilatildeo condiccedilotildees

necessaacuterias para o controle sobre sua sauacutede (GONCcedilALVES et al 2008)

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute um conjunto de accedilotildees que envolvem os profissionais da

aacuterea assistencial e educacional com o objetivo de promover a sauacutede dos indiviacuteduos que

integram o ambiente escolar (BRASIL 2013)

Torna-se portanto essencial que os escolares participem ativamente do processo

sauacutede e doenccedila Para tanto devem ser implementadas praacuteticas educativas que visem a ampliaccedilatildeo

do conhecimento pelos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria em sauacutede

com foco na informaccedilatildeo sobre as diretrizes dos PSE e ESF

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

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6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt

Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-

gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi

aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

23

Desta forma os estudantes podem atuar ativamente na construccedilatildeo de sauacutede

igualitaacuteria universal com qualidade conforme preceitua o SUS Eacute direito de todos sem

qualquer discriminaccedilatildeo agraves accedilotildees de sauacutede em todos os niacuteveis assim como explicita que o dever

de prover o pleno gozo desse direito eacute responsabilidade do Governo (BRASIL 1999)

A articulaccedilatildeo entre a Escola e a Rede Baacutesica de Sauacutede fundamenta o PSE sendo

uma estrateacutegia de integraccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo para o desenvolvimento da cidadania e da

efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede brasileira (BRASIL 2012)

Para a ampliaccedilatildeo dos conceitos acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees da APS para os

escolares faz-se necessaacuterio a efetivaccedilatildeo das parcerias com PSE e ESF a fim de articular a

atenccedilatildeo integral com ecircnfase na prevenccedilatildeo de danos e agravos agrave sauacutede com o intuito de

promover o bem individual e coletivo da sauacutede de crianccedilas adolescentes e jovens no ensino

puacuteblico

Diante do exposto a escola eacute ambiente propiacutecio para accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

aleacutem de ser um elo de formaccedilatildeo para a cidadania Por isso as estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede

na escola tecircm como meta a construccedilatildeo do ambiente escolar favoraacutevel agrave escolha pelo estilo de

vida saudaacutevel (BRESSAN e MEDEIROS 2014)

Deve-se salientar que para as diretrizes da implantaccedilatildeo do PSE eacute necessaacuterio adaptar

essas ao projeto pedagoacutegico da escola aleacutem de conciliar a estrutura fiacutesica da escola na

efetivaccedilatildeo da promoccedilatildeo em sauacutede Segundo a Portaria Interministerial nordm 369610 as atividades

do PSE devem ser incluiacutedas no Projeto Poliacutetico Pedagoacutegico de cada escola

De acordo com Bressan e Medeiros (2014) a promoccedilatildeo da sauacutede eacute uma estrateacutegia

de fortalecimento da participaccedilatildeo social a partir do empoderamento entendido como a praacutetica

de compartilhar poder de decisatildeo construccedilatildeo de saberes e praacuteticas autonomia e formas de

participaccedilatildeo Nesse sentido as equipes de PSE e ESF devem intervir na formaccedilatildeo cognitiva dos

escolares pois eacute por meio do conhecimento que pode transformar os comportamentos dos

indiviacuteduos

A escola possibilita aos alunos a construccedilatildeo de saberes aleacutem de interferir

diretamente na produccedilatildeo social corrobora tambeacutem para a informalizaccedilatildeo acerca dos serviccedilos

atribuiccedilotildees e funccedilotildees das unidades de sauacutede puacuteblica (COSTA et al 2008)

Ao implantar o plano de accedilatildeo com fulcro no noacute criacutetico do problema a falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca das funccedilotildees e atribuiccedilotildees do PSE e ESF tende a desenvolver

accedilotildees educativas para a sensibilizaccedilatildeo e conscientizaccedilatildeo sobre direitos e deveres do cidadatildeo e

da atenccedilatildeo primaacuteria na promoccedilatildeo da sauacutede individual e coletiva

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt

Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

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gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi

aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

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maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

24

Deste modo contribui para que os indiviacuteduos compreendam a importacircncia da

atenccedilatildeo primaacuteria agrave sauacutede dentro da ESF e no PSE Nesse sentido afirma Barba Martinez e

Carrasco (2003) que o trabalho em sauacutede natildeo deve ser repassado de maneira abstrata distante

da realidade e sim com praacuteticas vivenciadas no proacuteprio meio escolar

A informaccedilatildeo e educaccedilatildeo na sauacutede natildeo podem ser abstratas mas devem ser oriundas

da necessidade apresentada no meio escolar De tal modo o levantamento das prioridades por

meio do Planejamento Estrateacutegico Situacional possibilita que as accedilotildees sejam voltadas a atender

as necessidades do ambiente escolar (CAMPOS FARIA e SANTOS 2010)

Costa et al (2008) afirmam que a educaccedilatildeo em sauacutede como forma de promoccedilatildeo

desta no ambiente escolar se faz mediante a construccedilatildeo de parceria Isso implica que para se

ter sauacutede satildeo necessaacuterias accedilotildees em vaacuterios setores aleacutem do Ministeacuterio da Sauacutede e das secretarias

de sauacutede Isto soacute uma poliacutetica governamental integrada pode assegurar (BRASIL 1999)

Diante do exposto a efetivaccedilatildeo das poliacuteticas puacuteblicas de sauacutede no campo da atenccedilatildeo

primaacuteria com ecircnfase no PSE e ESF devem ser implantadas por meio da articulaccedilatildeo intersetorial

entre as demais secretarias de sauacutede e educaccedilatildeo Nesse contexto o plano de accedilatildeo desenvolve-

se por meio da intersetoriedade articulado com os demais profissionais da aacuterea de sauacutede e da

educaccedilatildeo em prol da atenccedilatildeo integral educaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede no ambiente escolar

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

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BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

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Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

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gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

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ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

25

6 PROPOSTA DE INTERVENCcedilAtildeO

De acordo com o levantamento do diagnoacutestico situacional foi elaborado o Plano de

Accedilatildeo com foco no desconhecimento dos escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede Assim o plano de accedilatildeo constitui em uma proposta de intervenccedilatildeo elaborada

pela autora para o enfretamento do problema priorizado qual seja a escassez de informaccedilatildeo

disponibilizada aos escolares acerca do PSE e ESF

O plano de accedilatildeo foi composto de operaccedilatildeo desenhada para enfrentar e impactar as

causas (ldquonoacutes criacuteticosrdquo) do problema selecionado Nesse diapasatildeo os quadros a seguir delimitam

as accedilotildees que seratildeo realizadas no ambiente escolar a fim de sanar o problema priorizado

O Quadro 2 dispotildee sobre as operaccedilotildees que devem ser desenvolvidas para o

enfretamento do noacute criacutetico Nesse sentido foi desenhada a operaccedilatildeo do projeto APS - EU

CONHECcedilO a fim de aumentar o conhecimento dos escolares sobre ESF e PSE

Noacute criacutetico Escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF e PSE

Resultados

esperados

Crianccedilas e adolescentes informados acerca dos atributos e funccedilotildees da ESF e PSE

Produtos

esperados

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees das ESF e PSE

Recursos

necessaacuterios

Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e pedagoacutegicas

Organizacional organizaccedilatildeo da agenda Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial dos setores sauacutede e educaccedilatildeo e mobilizaccedilatildeo social dos pais e

professores

Quadro 2- Desenho de operaccedilatildeo para o noacute criacutetico do problema falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca das

atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE (Fonte ALMEIDA 2015)

A partir dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo identificados foi elaborado a operaccedilatildeo para a soluccedilatildeo

os produtos e resultados esperados desse projeto e os recursos criacuteticos O desenho da operaccedilatildeo

visa o monitorando do plano de accedilatildeo uma vez que o sucesso deste encontra-se nos recursos

necessaacuterios agrave sua execuccedilatildeo

Os produtos e os resultados esperados no que diz respeito ao problema falta de

informaccedilatildeo dos escolares acerca de funcionamento das unidades de sauacutede local Em seguida

foram identificados os recursos criacuteticos consumidos para execuccedilatildeo das operaccedilotildees

Os recursos criacuteticos propostos para o desenvolvimento da operaccedilatildeo definida para o

enfrentamento do noacute criacutetico do problema a falta de informaccedilatildeo dos escolares acerca do

funcionamento das unidades de sauacutede local foi o poliacutetico e financeiro que constituem elementos

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

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7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt

Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-

gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi

aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

26

essenciais para a efetivaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O recurso poliacutetico proposto seraacute desenvolvido

por meio da articulaccedilatildeo intersetorial e financeiro atraveacutes da elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo de

folhetos educativos

Em seguida realizou-se anaacutelise quanto agrave viabilidade que consiste em identificar os

atores que controlam recursos criacuteticos seu provaacutevel posicionamento em relaccedilatildeo ao problema

para entatildeo definir operaccedilotildees estrateacutegicas capazes de construir viabilidade para o plano ou dito

de outra maneira motivar o ator que controla os recursos criacuteticos O Quadro 3 mostra a anaacutelise

da viabilidade do plano e a proposta de accedilatildeo para a motivaccedilatildeo dos atores envolvidos na

execuccedilatildeo

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO

Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares acerca da ESF

Recursos criacuteticos Poliacutetico articulaccedilatildeo intersetorial

Financeiro folhetos educativos

Controle dos recursos

criacuteticos

Secretaria de sauacutede e educaccedilatildeo

Motivaccedilatildeo Favoraacutevel

Accedilatildeo Estrateacutegica Apresentar a proposta de intervenccedilatildeo - APS EU CONHECcedilO as Secretaacuterias de

sauacutede e educaccedilatildeo

Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade do plano Propostas para a motivaccedilatildeo dos atores (Fonte ALMEIDA

2015)

Por fim foi elaborado o plano operativo sendo definidos os responsaacuteveis pela operaccedilatildeo

do projeto e o prazo para a execuccedilatildeo O gerente da operaccedilatildeo proposto foi a equipe de ESF e

PSE das accedilotildees definidas

Deste modo foi recomendado que a gestatildeo do plano seja realizada apoacutes seis meses da

aplicaccedilatildeo do plano de accedilatildeo O Quadro 4 expotildee o plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo

do problema escassez de informaccedilatildeo disponibilizada aos escolares acerca da APS PSE e ESF

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt

Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-

gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi

aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

27

Operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO Visa aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares

acerca da ESF e PSE

Resultados Crianccedilas e adolescentes mais informados acerca dos atributos e funccedilotildees da

ESF e PSE

Proacute-educaccedilatildeo e

sauacutede dos escolares

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares sobre os atributos e funccedilotildees

da ESF e PSE

Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto agrave Secretaria de Educaccedilatildeo

Responsaacutevel Enfermeiro do PSEESF

Prazo Seis meses de ciclos de palestras

Quadro 4 - Plano operativo para a proposta de intervenccedilatildeo do noacute criacutetico falta de informaccedilatildeo dos

escolares acerca das atribuiccedilotildees e funccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede com foco na ESF e PSE

(Fonte ALMEIDA 2015)

A necessidade de promover o conhecimento dos escolares sobre ESF eacute garantir que

cada cidadatildeo esteja consciente de seus direitos e deveres em acircmbito da sauacutede Aleacutem disso a

operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO visa articular os setores de educaccedilatildeo em sauacutede na atenccedilatildeo

primaacuteria em prol da promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt

Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-

gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi

aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014143 p

31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

28

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A educaccedilatildeo em sauacutede eacute uma forma de promoccedilatildeo da sauacutede em acircmbito escolar A

escola eacute ambiente propiacutecio para a formaccedilatildeo cognitiva e social dos indiviacuteduos Para tanto eacute

essencial desenvolver accedilotildees dentro da escola que ajudem na aprendizagem de conceitos

relacionados agrave sauacutede bem como forneccedilam aos escolares alguns meios para que sejam

protagonistas do processo sauacutede e doenccedila atraveacutes de acesso amplo e integral aos serviccedilos de

sauacutede oferecidos na Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola

Nesse sentido foi realizado um levantamento das prioridades nas instituiccedilotildees de

ensino de referecircncia da Unidade Baacutesica de Sauacutede da Famiacutelia-Morumbi II em seguida foi

elaborado uma proposta de intervenccedilatildeo com base no Planejamento Estrateacutegico Situacional

Assim foi indicada a operaccedilatildeo APS EU CONHECcedilO cujo objetivo eacute promover e aumentar o

niacutevel de informaccedilatildeo dos escolares a respeito da ESF e PSE

A proposta de intervenccedilatildeo para informar sobre os atributos e funccedilotildees da atenccedilatildeo

primaacuteria agrave sauacutede no ambiente escolar visa fomentar a educaccedilatildeo em sauacutede no ambiente escolar

pois eacute por meio da informaccedilatildeo dos escolares que efetivamente os objetivos da APS ESF e PSE

seraacute de fato implantadas na sociedade brasileira

Diante dos levantamentos eacute essencial que seja implantada a proposta de

intervenccedilatildeo para crianccedilas e adolescentes a fim de que estes cresccedilam compreendendo a

finalidade e as atribuiccedilotildees da Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e Programa Sauacutede na Escola e o

saibam usar e aproveitar todas as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede disponiacutevel no SUS

Conclui-se que eacute por meio da informaccedilatildeo e do conhecimento que se propicia a

formaccedilatildeo de cidadatildeos ativos e criacuteticos no processo sauacutede e doenccedila Assim eacute fundamental que

os alunos conheccedilam as atribuiccedilotildees e funccedilotildees da ESF e PSE dentro da APS Pois eacute por meio da

conscientizaccedilatildeo dos escolares que a promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo de danos e agravos a sauacutede seraacute de

fato implementada na sociedade brasileira dando assim ecircnfase agraves accedilotildees preventivas na atenccedilatildeo

primaacuteria outrora reafirmado pelos princiacutepios doutrinaacuterios do SUS

29

REFEREcircNCIAS

BARBA Patriacutecia Carla de Souza Della MARTINEZ Claacuteudia Maria Simotildees CARRASCO

Bianca Gonccedilalves Promoccedilatildeo da sauacutede e educaccedilatildeo infantil caminhos para o desenvolvimento

Paideacuteia Ribeiratildeo Preto v 13 n 26 p 141‑ 146 2003 Disponiacutevel em

lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103863X2003000300002amplng=p

tampnrm=isoamptlng=pgt Acesso em 17 de Dez 2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaacuteria Nacional de Assistecircncia agrave Sauacutede ABC do SUS

doutrinas e princiacutepios do SUS Brasiacutelia- DF 1990 p10

BRASIL PORTARIA INTERMINISTERIAL Nordm 3696 DE 25 DE NOVEMBRO DE 2010

Estabelece criteacuterios para adesatildeo ao Programa Sauacutede na Escola (PSE) para o ano de 2010 e

divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

Repuacuteblica Federativa do Brasil Poder Executivo Brasiacutelia DF 26 nov 2010 Seccedilatildeo 1 p

64-73

BRASIL MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO Manual Instrutivo Programa Sauacutede na Escola

Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

lthttpwwwhttpwwwsaudebagovbrdabInstrutivo_PSEpdfgt Acesso em 20 de Jul de

2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Educaccedilatildeo ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2011 p48

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

Paacutetio Rio Grande do Sul 69 ed 2014 Disponiacutevel em lthttpwwwgrupoacombrrevista-

patioartigo10127a-promocao-da-saude-na-escolaaspxgt Acesso em 17 de Dez 2014

CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute

dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

Horaacutecio Pereira de SANTOS Max Andreacute dos Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede

2 ed Belo Horizonte NesconUFMG 2010 p 118

30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

p28-40

COSTA Felipe dos Santos SILVA Jorge Luiz Lima da DINIZ Maacutercia Isabel Gentil A

importacircncia da interface educaccedilatildeosauacutede no ambiente escolar como praacutetica de promoccedilatildeo da

sauacutede Informe-se em promoccedilatildeo da sauacutede Rio de Janeiro v4 n2 p30-33 2008

Disponiacutevel em httpwwwuffbrpromocaodasaudePS20no20ambiente20escolarpdf

Acesso em 17 de Dez 2014

GONCcedilALVES Fernanda Denardin CATRIB Ana Maria Fontenele VIEIRA Neiva

Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

emlthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-32832008000100014gt

Acesso em 17 de Dez2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Cidades 2012 Disponiacutevel em

lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=317020ampsearch=minas-

gerais|uberlandiagt Acesso em 18 de maio de 2014

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) Minas Gerais ndash Uberlacircndia-

Infograacuteficos histoacuterico 2013 Disponiacutevel em

httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophpcodmun=317020ampsearch=7Cuberlandi

aamplang= Acesso em 28 de Abril de 2014

ORGANIZACcedilAtildeO PANAMERICANA DE SAUacuteDE (OPS) Educacioacuten para lasalud un

enfoque integral Washington Seacuterie HSSSILOS n 37 1995

PELICIONI Maria Ceciacutelia Focesi TORRES Andreacute Luis A escola promotora de sauacutede

Satildeo Paulo Faculdade de Sauacutede Puacuteblica 1999 14p Disponiacutevel em httpwwwbvs-

spfspuspbrtecomdocs1999pel001pdf Acesso em 11 de Dez 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio de gestatildeo do ano de 2012 (SI) Disponiacutevel

em lthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos8528pdfgt Acesso em17 de

maio de 2014 21 p

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Relatoacuterio detalhado do segundo quadrimestre

2013 (SI) Disponiacutevel

emlthttpwwwuberlandiamggovbruploadscms_b_arquivos9770pdfgt Acesso em17 de

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31

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Invista 2014 (S I) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbrpagina=invistaampid=293gt Acesso em17 de maio de 2014

UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

lthttpwwwuberlandiamggovbr2014secretariashtmlgt Acesso em 08 Agos 2014

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divulga a lista de Municiacutepios aptos para Manifestaccedilatildeo de Interesse Diaacuterio Oficial [da]

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Brasiacutelia 2013 25p Disponiacutevel em

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2014

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo

Baacutesica Passo a passo PSE Programa Sauacutede na Escola tecendo caminhos da

intersetorialidade Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de

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Baacutesica Semana Sauacutede na Escola Guia de Sugestotildees de Atividades Ministeacuterio da Sauacutede

Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2012p 78

BRESSAN Aline MEDEIROS Dilma Cupti de A Promoccedilatildeo da Sauacutede na Escola Revista

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dos Elaboraccedilatildeo do plano de accedilatildeo In CAMPOS Francisco Carlos Cardoso de FARIA

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Francenely Cunha SOUZA VIEIRA Luiza Jane Eyre de A promoccedilatildeo da sauacutede na educaccedilatildeo

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30

COSTA Carla Noacutebrega Borges PROPOSTA DE APLICACcedilAtildeO DO DIAGNOacuteSTICO

INTERDISCIPLINAR NO TRANSOPERATOacuteRIO Liph Science v 1 n 1 julset 2014

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Acesso em 17 de Dez 2014

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infantil Interface Botucatu vol12 n24JanMar 2008 Disponiacutevel

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

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UBERLAcircNDIA Prefeitura Municipal Programas 2014 (SI) Disponiacutevel em

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